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3. Jabones: están formados por sales sódicas o potásicas de ácidos grasos y una
serie de aditivos mejoradores (lanolina, glicerina, etc.). Son productos
escasamente tóxicos, solo pueden provocar irritación gastrointestinal. Si su
espuma entra en contacto con los ojos solo provocan irritación. Tratamiento
únicamente sintomático.
1 Elena Valletta
Carlos Damin
PRIMERA CATEDRA DE TOXICOLOGIA – FACULTAD DE MEDICINA - UBA
7. Productos para las uñas: esmaltes, lacas, quitaesmaltes, etc. Su toxicidad por
vía oral es baja y se considera más molesta que tóxica. Los quitaesmaltes
están compuestos por etanol y acetona, por eso puede observarse cierto
efecto narcótico.
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CAUSTICOS
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Aunque se los divide en ácidos (pH menor a 3) y álcalis (pH mayor a 12)
se incluyen otras sustancias, como detergentes e hidrocarburos, que pueden
ocasionar quemaduras graves luego de su exposición a mucosas.
Los productos cáusticos actúan sobre los tejidos y los lesionan por
diferentes mecanismos:
1. Efecto directo por la acción lesiva del producto (ácidos y álcalis tienen
mecanismo propio).
2. Por la acción de las sustancias derivadas de la acción del cáustico sobre
los líquidos biológicos.
3. Por acción térmica de la temperatura liberada de las reacciones químicas
con los líquidos orgánicos.
Cáusticos ácidos
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Cáusticos alcalinos
Complicaciones
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Lesiones esofágicas:
Tratamiento
Medidas generales:
Controlar la mecánica respiratoria. Ante cualquier evidencia de obstrucción
de la vía aérea deberá realizarse intubación endotraqueal de urgencia.
Realizar radiografías de tórax y abdomen para evaluar posible perforación.
Determinar gases arteriales y rutina básica de laboratorio.
Los antibióticos profilácticos podrían beneficiar en caso de quemadura
esofágica grave.
Se evaluará la posibilidad de realizar endoscopía digestiva alta con
endoscopio flexible dentro de las primeras 24 horas para evaluar la gravedad de
las lesiones; pasado este tiempo hay riesgo de perforación. Debe tenerse en
cuenta que este procedimiento tiene valor diagnóstico y en caso de hallarse
lesiones esofágicas de segundo o tercer grado, debe suspenderse el estudio.
Pronóstico
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Los pacientes con quemaduras esofágicas de primer grado suelen curar sin
formación de estenosis cicatriciales.
Los pacientes con lesiones esofágicas de segundo o tercer grado tienen un
pronóstico más grave con aparición de estenosis entre 2 y 8 semanas después del
evento agudo.
Baterías de botón
Este tipo de baterías es usado con frecuencia creciente en los últimos años
en calculadoras, relojes, juegos electrónicos y equipos de audio entre otros,
siendo su tamaño de 8 a 25 mm. La mayoría de ellas contiene algún metal pesado
como el mercurio y un cáustico alcalino, y puede producir injuria por 4
mecanismos diferentes:
Bibliografía
- Dreisbach, R.; Robertson, W.: Manual de Toxicología Clínica. El Manual Moderno, 1988.
- Ladron De Guevara, J.; Moya Pueyo, V.; Toxicología Medica, Clínica y Laboral, Mc Graw-
Hill - Interamericana de España, 1995.
- Ling, L.; Clark, R.; Erickson, T.; Trestrail III, J. Secretos de la Toxicología;
Mc Graw-Hill - Interamericana; 2002.
- Mateu Sancho, J –Toxicología médica; Edit. Doyma, 1993.
- Principios de Urgencias, Emergencias y Cuidados Críticos. UNINET
http://tratado.uninet.edu/c100903.html
- Viasalus Pro http://www.viasalus.com/vs/B2P/home/est_m_homemedicos.jsp
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