Respirador LTV 1200 Manual Operativo Espanol

Respirador LTV 1200
Manual del Operador

P/N 18928-001, Rev. G
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Document Revision Level Rev A, ECO 4151 Rev B, ECO 4225 Rev C, ECO 4523 Rev D, ECO 5407 Rev E, ECO 5462 Rev F, ECO 6002 Rev. G, ECO 6082 Revision Date August 2006 January 2007 March 2007 July 2008 May 2009 July 2009 August 2009
Informacin de contacto Pulmonetic Systems 17400 Medina Rd., Suite 100 Minneapolis, Minnesota 55447-1341 Telfono: (763) 398-8300 Centro de Atencin al cliente: (800) 754-1914 Fax: (763) 398-8400 Correo electrnico: info@pulmonetic.com Pgina Web: http://www.pulmonetic.com LTV 1200 es una marca registrada que pertenece a Pulmonetic Systems. Copyright 2009 Pulmonetic Systems, Minneapolis, Minnesota.
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Garanta
Pulmonetic Systems garantiza que el respirador LTV 1200 estar libre de defectos de materiales y mano de obra durante un perodo de un (1) ao a partir de la fecha de envo u 8800 horas, determinadas con el medidor de uso, lo que suceda primero, con las siguientes limitaciones: 1) Se garantiza la batera interna por noventa (90) das desde la fecha de envo. Pulmonetic Systems, a su opcin, reparar, reemplazar o emitir una nota de crdito por los productos que probaran ser defectuosos durante el perodo de validez de la garanta. Para el servicio o la reparacin por la garanta, el producto debe ser regresado a Pulmonetic Systems o enviado a un establecimiento de servicio tcnico designado por Pulmonetic Systems, con los gastos de envo pagados por el comprador. LIMITACIN DE LA GARANTA Conforme con la garanta mencionada no se cubre el mantenimiento regular, como se especifica en el Manual del Operador y el Manual de Servicio tcnico del respirador LTV 1200. Esta garanta no se aplica a defectos de la unidad o a daos resultantes de: Uso incorrecto o manipulacin indebida Mantenimiento incorrecto o inadecuado Modificaciones o reparaciones no autorizadas Utilizacin de la unidad con accesorios no autorizados, por ejemplo, batera externa o transformador de CA Utilizacin o almacenamiento fuera del ambiente especificado
SIN GARANTAS IMPLCITAS Esta garanta es excluyente. No se otorgan otras garantas explcitas o implcitas. LIMITACIN DE RESPONSABILIDAD No se considerar a Pulmonetic Systems responsable por lucro cesante, prdida de uso, daos indirectos o de cualquier otro reclamo por incumplimiento de la garanta. La responsabilidad de Pulmonetic Systems por daos de cualquier tipo est limitada al precio de compra de la unidad defectuosa.
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Avisos
El respirador LTV 1200 cumple las limitaciones especificadas en las normas IEC 601-1-2 para productos mdicos. Sin embargo, utiliza y emite energa de radiofrecuencia. El funcionamiento de esta mquina puede resultar afectado adversamente por la operacin de equipos prximos a ella, por ejemplo aparatos de diatermina quirrgicos de alta frecuencia, aparatos de terapia de onda corta, desfibriladores o equipos de imgenes por resonancia magntica (MRI). El respirador LTV 1200 puede emitir y recibir interferencia electromagntica. Se recomienda evitar esta exposicin siempre que sea posible.
Requisitos reglamentarios europeos segn las directivas para dispositivos mdicos 93/42/EEC El representante en Europa de Pulmonetic Systems para los informes de vigilancia en la Comunidad europea es: MediMark Europe Sarl. 11, rue Emile Zola. BP 2332 F-38033 Grenoble Cedex 2. Francia Tel.: +33 (0)4 76 86 43 22 Fax: +33 (0)4 76 17 19 82 Correo electrnico: info@medimark-europe.com Todos los problemas por funcionamiento defectuoso de productos conforme a los requisitos fundamentales de las directivas para dispositivos mdicos deben comunicarse a MediMark.
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Aviso a los operadores

Operacin peligrosa La operacin del respirador LTV 1200 sin haber comprendido completamente y a fondo sus atributos es peligrosa y puede causar dao al paciente. Es importante que lea y comprenda este manual ntegramente antes de operar el respirador. Seccin de Advertencias y Precauciones Lea con cuidado la seccin Advertencias y Precauciones antes de operar el respirador LTV 1200. Uso y mantenimiento Todas las preguntas con respecto a la instalacin, la operacin o el mantenimiento del respirador LTV 1200 deben dirigirse a un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o a Pulmonetic Systems.
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Contenido
Garanta...............................................................................................................................................ii Avisos .................................................................................................................................................iii
Captulo 1 - Introduccin ......................................................................................1-1

Informacin de seguridad para el operador .................................................................................... 1-2 Advertencias.................................................................................................................................... 1-3 Precauciones................................................................................................................................... 1-7 Smbolos........................................................................................................................................ 1-10
Captulo 2 - Resea del respirador ......................................................................2-1

Indicaciones de uso......................................................................................................................... 2-1 Alimentacin y materiales requeridos ............................................................................................. 2-2 Informacin y asistencia .................................................................................................................. 2-3
Captulo 3 - Tipos de respiracin.........................................................................3-1

Tipos de respiracin ........................................................................................................................ 3-1 Respiraciones con control de volumen..............................................................................................3-2 Respiraciones con control de presin................................................................................................3-3 Respiraciones con soporte de presin ..............................................................................................3-5 Respiraciones espontneas...............................................................................................................3-7
Captulo 4 - Modos de respiracin.......................................................................4-1

Modo de control............................................................................................................................... 4-1 Modo de asistencia y control........................................................................................................... 4-1 Modo SIMV...................................................................................................................................... 4-2 Modo CPAP..................................................................................................................................... 4-3 Modo VPPN..................................................................................................................................... 4-4 Refuerzo por apnea......................................................................................................................... 4-5 Respiracin con presin de volumen .............................................................................................. 4-6 Flujo de polarizacin........................................................................................................................ 4-6
Captulo 5 - Uso de controles e indicadores.......................................................5-1

Controles del respirador .................................................................................................................. 5-1 Definicin de un control ................................................................................................................... 5-2 Controles variables.......................................................................................................................... 5-2 Botones ........................................................................................................................................... 5-3 Perilla de definicin de valores........................................................................................................ 5-3 Funciones adicionales ..................................................................................................................... 5-3 Pantallas de control brilla ntes, atenuadas y en blanco .................................................................. 5-4 Controles que destellan................................................................................................................... 5-5 Guiones ........................................................................................................................................... 5-5 Limitacin de controles.................................................................................................................... 5-5 Bloqueo de controles....................................................................................................................... 5-6 Retencin de controles.................................................................................................................... 5-6
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Captulo 6 - Controles ...........................................................................................6-1

Asistencia/Control - SIMV/CPAP - VPPN ....................................................................................... 6-1 Frecuencia Respiratoria .................................................................................................................. 6-2 Bloqueo de Control ......................................................................................................................... 6-3 Limite de Alta Presin ..................................................................................................................... 6-4 Inspiracin / Expiracin Pausa........................................................................................................ 6-5 Inspiracin Pausa ...............................................................................................................................6-6 Expiracin Pausa................................................................................................................................6-8 Tiempo de Inspiratoria .................................................................................................................. 6-10 Volumen por minuto ...................................................................................................................... 6-11 Baja Presin .................................................................................................................................. 6-12 Presin Baja en Fuente de O2 ...................................................................................................... 6-13 Respiracin Manual ...................................................................................................................... 6-17 O2 % (Flujo de O2)......................................................................................................................... 6-18 Conectado/Desconectado............................................................................................................. 6-20 PEEP Control ................................................................................................................................ 6-21 PEEP Control en el modo VPPN .....................................................................................................6-21 Presin Controlada ....................................................................................................................... 6-22 Presin de Soporte ....................................................................................................................... 6-23 Presin de Soporte en el modo VPPN ............................................................................................6-23 Seleccionar.................................................................................................................................... 6-24 Sensibilidad ................................................................................................................................... 6-25 Perilla de definicin de valores ..................................................................................................... 6-26 Borrar Alarma ................................................................................................................................ 6-27 Volumen Corriente ........................................................................................................................ 6-28 Modo Volumen Presin................................................................................................................. 6-29
Captulo 7 - Pantallas e indicadores ....................................................................7-1

Presin de las vas respiratorias ..................................................................................................... 7-1 Visor ................................................................................................................................................ 7-1 Indicadores...................................................................................................................................... 7-1 Nivel de batera ............................................................................................................................... 7-2 Estado de carga .............................................................................................................................. 7-4 Alimentacin externa....................................................................................................................... 7-5 VPPN............................................................................................................................................... 7-6 Esfuerzo del paciente...................................................................................................................... 7-6 No operativo .................................................................................................................................... 7-6
Captulo 8 - Datos monitoreados .........................................................................8-1

Desplazamiento automtico o manual de los datos en la pantalla................................................. 8-2 PIP xxx cmH2O ..................................................................................................................................8-3 MAP xx cmH2O ..................................................................................................................................8-3 PEEP xx cmH2O ................................................................................................................................8-3 FTR xxx bpm.......................................................................................................................................8-3 Vte xxx ml............................................................................................................................................8-3 VM xx.x L ............................................................................................................................................8-3 Pgina vi Respirador LTV 1200 Manual del Operador p/n 18928-001, Rev. G
I/E xx:xx...............................................................................................................................................8-3 I:Ecalc xx:xx ........................................................................................................................................8-4 Fcalc xxx Lpm .....................................................................................................................................8-4 PRE xxx min .......................................................................................................................................8-4 xxx f/Vt xx f..........................................................................................................................................8-4
Captulo 9 - Alarmas del respirador.....................................................................9-1

Alarmas ........................................................................................................................................... 9-2 APNEA, APNEA xx bpm ....................................................................................................................9-2 BAT DESCARG..................................................................................................................................9-3 BATERA BAJA ..................................................................................................................................9-5 PREDETERMIN..................................................................................................................................9-7 PREDETERMINADO .........................................................................................................................9-9 SENSOR DESC ...............................................................................................................................9-10 f ALTA ...............................................................................................................................................9-11 PRES O2 ALTA ................................................................................................................................9-12 ALTA PEEP ......................................................................................................................................9-13 ALTA PRESIN................................................................................................................................9-14 FALLA HARD....................................................................................................................................9-16 INOP..................................................................................................................................................9-17 MNIMO V/M .....................................................................................................................................9-18 PRES O2 BAJA ................................................................................................................................9-19 LOW PEEP .......................................................................................................................................9-20 BAJA PRESIN................................................................................................................................9-21 Visor DATO NO CAL., NO CAL .......................................................................................................9-22 DESCONEXIN ...............................................................................................................................9-23 BAJA ALIM........................................................................................................................................9-24 DESCONEC PAC.............................................................................................................................9-25 REINICIALIZ REINICIO 1 .............................................................................................................9-26 f > PRE..............................................................................................................................................9-27 f < PRE..............................................................................................................................................9-28 f/Vt > PRE .........................................................................................................................................9-29 f/Vt < PRE .........................................................................................................................................9-30 PRE NO ............................................................................................................................................9-31 FALLA TRANSD...............................................................................................................................9-32 Mensajes de estado de las alarmas..............................................................................................9-33 f PEEP NO ........................................................................................................................................9-33 f/Vt ALTA NO ....................................................................................................................................9-33 ALTA PEEP NO................................................................................................................................9-33 H&L PEEP NO..................................................................................................................................9-34 f ALTA NO.........................................................................................................................................9-34 SIN BVM LPPS.................................................................................................................................9-34 SIN VBM ...........................................................................................................................................9-35 LO PEEP NO ....................................................................................................................................9-35 BLOQUEADO ...................................................................................................................................9-35 BAJA f/Vt NO ....................................................................................................................................9-36 Manual del Operador p/n 18928-001, Rev. G Respirador LTV 1200 Pgina vii
SIN LPPS..........................................................................................................................................9-36 f PRE NO ..........................................................................................................................................9-36 f/Vt PRE NO......................................................................................................................................9-37 ALT f PRE NO ..................................................................................................................................9-37 BAJ f PRE NO ..................................................................................................................................9-37 TIEMPO PRE....................................................................................................................................9-38 CALENTAM. xx.................................................................................................................................9-38
Captulo 10 - Funciones adicionales .................................................................10-1

Cmo recorrer los mens de funciones adicionales ..................................................................... 10-2 Operaciones de alarma................................................................................................................. 10-3 Volumen de la alarma.......................................................................................................................10-3 Intervalo de apnea............................................................................................................................10-4 Demorada de las alarmas de alta presin.......................................................................................10-4 Alarma baja pico presin..................................................................................................................10-4 f Alta ..................................................................................................................................................10-5 Alta PEEP .........................................................................................................................................10-5 Low PEEP.........................................................................................................................................10-5 Asistencia al paciente.......................................................................................................................10-6 Salida ................................................................................................................................................10-6 Operaciones del respirador........................................................................................................... 10-7 Tiempo de elevacin variable ..........................................................................................................10-8 Terminacin de flujo variable ...........................................................................................................10-9 Terminacin de tiempo variable.....................................................................................................10-10 Terminacin de flujo con control de presin..................................................................................10-11 Compensacin de perdidas ...........................................................................................................10-12 Conserva O2...................................................................................................................................10-13 Flujo de O2 ......................................................................................................................................10-14 Desbloqueo.....................................................................................................................................10-15 Seleccionar el idioma .....................................................................................................................10-15 Versin de software........................................................................................................................10-16 Medidor de uso ...............................................................................................................................10-16 Protocolo de comunicaciones ........................................................................................................10-16 Fecha ..............................................................................................................................................10-17 Hora.................................................................................................................................................10-18 Format fecha...................................................................................................................................10-18 LED PPI ..........................................................................................................................................10-19 Nmero de modelo / Nmero de serie...........................................................................................10-19 Posicin inicial de la vlvula...........................................................................................................10-20 Predeterminar .................................................................................................................................10-20 Duracin cilindro de O2 externo .....................................................................................................10-21 Pre-ajuste .................................................................................................................................... 10-23 Activacin y desactivacin de Tipo Paciente.................................................................................10-23 Seleccin del tipo de paciente .......................................................................................................10-23 Tabla de valores predeterminados del respirador LTV 1200......................................................10-24 Operaciones PRE (Prueba de respiracin espontnea)............................................................. 10-25 Pgina viii Respirador LTV 1200 Manual del Operador p/n 18928-001, Rev. 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Alarmas PRE ............................................................................................................................... 10-27 Autoceros del transductor ........................................................................................................... 10-28 Autocero del transductor de presin de vas respiratorias............................................................10-28 Autocero diferencial del transductor de flujo bidireccional............................................................10-29 Autocero diferencial del transductor de flujo de exhalacin - estrecho ........................................10-30 Autocero diferencial del transductor de flujo de exhalacin - ancho ............................................10-31 Transductor en tiempo real ......................................................................................................... 10-32
Captulo 11 - Pruebas de comprobacin del respirador ..................................11-1

Prueba de la alarma ...................................................................................................................... 11-3 Prueba de pantallas....................................................................................................................... 11-4 Prueba de controles ...................................................................................................................... 11-6 Prueba de filtracin........................................................................................................................ 11-8 Prueba de la alarma No operativo............................................................................................... 11-10 SALIDA........................................................................................................................................ 11-12
Captulo 12 - Procedimientos operativos ..........................................................12-1

Para encender el respirador.......................................................................................................... 12-1 Antes de conectar el respirador al paciente .................................................................................. 12-2 Procedimiento de definicin del modo de control ......................................................................... 12-4 Procedimiento de definicin del modo Asistencia/Control ............................................................ 12-5 Procedimiento de definicin del modo SIMV ................................................................................ 12-6 Procedimiento de definicin del modo CPAP ............................................................................... 12-7 Procedimiento de definicin del modo VPPN ............................................................................... 12-8 Para apagar el respirador.............................................................................................................. 12-9 Lista de comprobacin de las definiciones del respirador LTV ................................................ 12-10
Captulo 13 - Limpieza, desinfeccin y esterilizacin ......................................13-1

Limpieza del respirador ................................................................................................................. 13-1 Limpieza o cambio del filtro del ventilador .................................................................................... 13-2 Limpieza o cambio del filtro de entrada......................................................................................... 13-3 Limpieza o cambio del filtro de entrada de O2 .............................................................................. 13-4 Limpieza de la vlvula de exhalacin y el circuito reutilizable del paciente.................................. 13-6
Captulo 14 - Alimentacin elctrica y operacin con batera.........................14-1

Uso del transformador de CA........................................................................................................ 14-2 Uso de una batera externa........................................................................................................... 14-3 Uso del adaptador del encendedor de cigarrillos del automvil ................................................... 14-6 Cambio del fusible del adaptador para automviles .....................................................................14-10 Fuente de alimentacin universal (UPS)..................................................................................... 14-10 Sistema de batera porttil (TBS) ................................................................................................ 14-10 Sistema de alimentacin de ion de litio SprintPack .................................................................... 14-11 Cuidado de la batera interna ...................................................................................................... 14-12 Cambio de la batera ......................................................................................................................14-12 Desecho de la batera ....................................................................................................................14-12
Captulo 15 - Solucin de problemas ................................................................15-1

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Pantallas y botones ....................................................................................................................... 15-2 Funcionamiento del respirador...................................................................................................... 15-6 Alimentacin elctrica y operacin con batera .......................................................................... 15-15 Alarmas ....................................................................................................................................... 15-17 Pruebas de comprobacin fallidas .............................................................................................. 15-26 Operaciones del pulmn de prueba ............................................................................................ 15-29
Apndice A - Especificaciones del respirador ................................................... A-1 Apndice B - Configuracin y mantenimiento.................................................... B-1
Programa de mantenimiento recomendado....................................................................................B-1 Asistencia tcnica............................................................................................................................B-2
Apndice C - Instalacin y comprobacin .......................................................... C-1

Instalacin y configuracin..............................................................................................................C-1 Respirador Instrucciones para desempacarlo............................................................................... C-1 Cubiertas de proteccin .................................................................................................................... C-2 Extraccin de las cubiertas de proteccin ........................................................................................ C-3 Instalacin de la cubierta de proteccin ........................................................................................... C-6 Circuito de respiracin del paciente Instrucciones de conexin................................................. C-10 Lneas de oxgeno Instrucciones de conexin ............................................................................ C-12 Sistema de llamada de asistencia al paciente Instrucciones de conexin................................. C-14 Puerto de comunicaciones.............................................................................................................. C-15 Monitor grfico LTM..................................................................................................................... C-15 Utilizacin del cable de la alarma remota ....................................................................................... C-16 Comprobacin del funcionamiento adecuado del respirador .......................................................C-18 Planilla de operacin correcta del respirador ................................................................................. C-21
Apndice D - Principios de operacin................................................................. D-1

Resea ............................................................................................................................................D-1
Apndice E - Rastreo de sucesos.........................................................................E-1

Cdigos de sucesos........................................................................................................................E-3 Cdigos de sucesos por nmero de cdigo ..................................................................................... E-3 Cdigos de sucesos por nombre de suceso .................................................................................... E-7
Apndice F - Glosario ............................................................................................F-1 Apndice G - ndice............................................................................................... G-1
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Captulo 1 - INTRODUCCIN
Este Manual del Operador contiene informacin detallada e instrucciones que, si se respetan, aseguran la configuracin, el uso y el mantenimiento simple seguros y efectivos del respirador LTV 1200. Fue diseado para ser utilizado por terapeutas respiratorios u otro tipo de personal calificado y capacitado, con la supervisin de un mdico y conforme con las leyes y reglamentaciones estatales vigentes. Contiene lo siguiente: Resea del respirador Instalacin y comprobacin Uso de los controles e indicadores Datos monitoreados Alarmas del respirador Funciones adicionales Pruebas de comprobacin del respirador Procedimientos operativos Solucin de problemas Limpieza, desinfeccin y esterilizacin Configuracin y mantenimiento Alimentacin elctrica y operacin con batera
Las pruebas de servicio, la calibracin y las operaciones de mantenimiento ms importantes se detallan en el Manual de Servicio tcnico del respirador LTV 1200 (P/N 18603-001).
AVISO
Las respiraciones con soporte de presin y con control de presin de la unidad LTV 1200 compensan la presin PEEP. La presin suministrada se controla con la definicin de soporte de presin o de control de presin y depende de la definicin PEEP. Por ejemplo, una definicin de soporte de presin de 20 cmH2O y una definicin de presin PEEP de 10 cmH2O resultan en una presin de inspiracin pico (PIP) de 30 cmH2O.
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Informacin de seguridad para el operador

Todos los operadores deben leer y comprender la siguiente informacin sobre declaraciones de Advertencia, Precaucin y Avisos antes de operar el respirador LTV 1200.
ADVERTENCIA
Las declaraciones de ADVERTENCIA alertan al lector sobre situaciones posiblemente peligrosas que, si no se evitan, podran resultar en lesiones graves o fatales.
PRECAUCIN
Las declaraciones de PRECAUCIN alertan al lector sobre situaciones posiblemente peligrosas que, si no se evitan, podran resultar en dao al equipo.
AVISO
Las declaraciones de AVISO contienen informacin adicional para facilitar la operacin apropiada del respirador LTV 1200.
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Advertencias
ADVERTENCIA
Personal no capacitado El respirador debe ser operado nicamente por personal correctamente capacitado. El respirador LTV 1200 es un dispositivo mdico de uso restringido diseado para ser utilizado por terapeutas respiratorios u otro tipo de personal correctamente calificado y capacitado, con la supervisin de un mdico y conforme con las leyes y reglamentaciones estatales vigentes. Prueba de filtracin del circuito de respiracin del paciente Se debe probar el circuito del paciente en el modo VERIF. VENTIL para evitar filtraciones antes de conectarlo al paciente. Adems, se debe utilizar el modo de comprobacin del respirador para verificar la operacin correcta de la alarma, las pantallas y los controles del equipo. El paciente podra lesionarse o su respiracin podra resultar ineficaz si no se realiza la prueba de filtracin del circuito de respiracin antes de conectar el equipo al paciente. Cuando se utiliza un humidificador trmico, conctelo al circuito antes de realizar la prueba de filtracin. Alarmas regulables y crticas Por motivos de seguridad, se deben comprobar todas las alarmas regulables y crticas para asegurar su funcionamiento adecuado. Verificacin del funcionamiento de las alarmas Se debe verificar diariamente el funcionamiento adecuado de todas las alarmas. En caso de funcionamiento defectuoso, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems. Monitoreo del paciente Los pacientes que dependen de un respirador deben ser monitoreados constantemente por personal calificado. El personal debe estar preparado para reaccionar ante desperfectos del equipo y cuando el equipo deja de funcionar. Todos los pacientes que dependen del respirador deben tener disponible un mtodo alternativo de respiracin y el personal calificado debe estar completamente al tanto de los procedimientos de respiracin de emergencia. Respiracin alternativa Se recomienda disponer en todo momento de un medio alternativo de respiracin para el paciente y todos los operadores del respirador deben estar completamente al tanto de los procedimientos de respiracin de emergencia. Incendio o explosin La operacin del respirador LTV 1200 en presencia de gases inflamables podra causar un incendio o una explosin. En ninguna circunstancia debe operarse el respirador cuando hay gases explosivos en el ambiente. La presencia de xido nitroso o productos anestsicos inflamables constituye un peligro para el paciente y el operador. Desconexin del circuito de respiracin del paciente La desconexin inadvertida del circuito de respiracin del paciente puede ser peligrosa. Alarmas crticas Si no se conectan las alarmas crticas, como las de poco volumen por minuto y de poca presin, es posible que no se detecte (no se active la alarma) cuando se desconecta el cable sensor inferior o el cable de transmisin de la vlvula de exhalacin. Diafragma de la vlvula de exhalacin El paciente puede recibir respiracin ineficiente o peligrosa si el diafragma de la vlvula de exhalacin est daado o gastado. Esta vlvula debe inspeccionarse diariamente y reemplazarse cuando sea necesario. Alarma HIGH PRES sostenida Durante un estado de alarma de alta presin sostenida (ALTA PRESIN), la turbina del respirador se detiene y no se suministra gas al paciente. Desconecte el respirador del paciente y utilice un mtodo alternativo de respiracin. Vea el Captulo 15 - Solucin de problemas, Alarmas donde encontrar informacin adicional sobre la alarma ALTA PRESIN. Alarma BAT DESCARG La alarma BAT DESCARG indica que la batera interna est casi agotada. Conecte inmediatamente el respirador a una fuente de alimentacin externa.
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ADVERTENCIA
Funcionamiento continuo de la batera Cuando la batera alcanza el nivel BATERA BAJA, el respirador slo funcionar por aproximadamente 10 minutos y generar una alarma de batera agotada (BAT DESCARG). El tiempo aproximado que se muestra se basa en pruebas con definiciones normales, una batera nueva y un ciclo de carga completo de 8 horas, como se especifica en el Apndice A - Especificaciones del respirador. El tiempo de funcionamiento continuo real puede ser superior o inferior segn las definiciones del respirador, la demanda del paciente y la antigedad o el estado de la batera. Recomendamos enfticamente conectar una fuente de alimentacin alternativa ANTES de que el respirador llegue al estado de alarma BAT DESCARG a fin de asegurar la respiracin continua e ininterrumpida del paciente. Alarma INOP Si se activa una alarma INOP cuando el respirador est funcionando, utilice un mtodo alternativo para hacer respirar al paciente, desconecte el respirador y comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems. Estado NO CAL El funcionamiento del respirador LTV 1200 en el estado NO CAL puede resultar en medidas inexactas de presin y volumen. Si se activa este estado, desconecte el respirador del paciente, utilice un mtodo alternativo para hacer respirar al paciente y comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems. Alarma FALLA TRANSD El funcionamiento continuo del respirador LTV 1200 con la alarma FALLA TRANSD activada puede resultar en medidas inexactas de presin y volumen. Si se activa este estado, desconecte el respirador del paciente, utilice un mtodo alternativo para hacer respirar al paciente y comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems. Lesiones personales y descarga elctrica La operacin del respirador LTV 1200 cuando se quit alguno de sus paneles puede resultar en descarga elctrica al paciente o el operador. Todas las tareas de servicio tcnico debe estar a cargo de un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Alarmas audibles Si no se identifican y corrigen inmediatamente las situaciones que activan alarmas audibles, el paciente podra resultar severamente lesionado. Funcionamiento defectuoso o fallas El respirador LTV 1200 tiene alarmas para notificar a los operadores sobre determinados estados y para dejar de operar si detectan un posible peligro. En caso de falla del equipo, los operadores del respirador deben tener disponible un mtodo alternativo de respiracin y estar perfectamente al tanto de los procedimientos de respiracin de emergencia. Respirador de funcionamiento incorrecto La operacin de un respirador que aparentemente no funciona correctamente puede ser peligrosa. Si el respirador est daado, no supera las pruebas de comprobacin o tiene algn desperfecto, deje de usarlo y comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems. Pruebas de comprobacin del respirador Tenga presente que no se suministra gas al paciente durante estas pruebas. Desconecte el respirador del paciente y utilice un mtodo alternativo de respiracin antes de procesar las pruebas de comprobacin del respirador. Modos de comprobacin y mantenimiento del respirador El respirador LTV 1200 no suministra gas cuando est en el modo de comprobacin (VERIF. VENTIL) o de mantenimiento (MANT. VENTIL) y, durante estas pruebas, no se debe utilizar en el paciente. Concentracin de oxgeno inspirado (FIO2) Si el ritmo respiratorio del paciente es variable, fluctuar su respiracin por minuto. Si se deben suministrar al paciente concentraciones exactas de oxgeno inspirado (FIO2), recomendamos utilizar un analizador de oxgeno exacto con alarmas. Informacin sobre la duracin del tubo de O2 La exactitud de los datos mostrados de la cantidad de oxgeno restante en un tubo de O2 externo (O2 DUR hh:mm) depende de la exactitud del manmetro del tubo de O2 y de la exactitud de la informacin especificada por el operador en las definiciones del men O2 CYL DUR. La informacin sobre la cantidad restante calculada y mostrada de oxgeno debe utilizarse slo como referencia.
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ADVERTENCIA
Variables de respiracin y consumo de O2 Las variaciones en la respiracin por minuto del paciente, el ndice I/E y/o los cambios en las definiciones del respirador o el estado del equipo (por ejemplo, filtraciones en el circuito) afectan el consumo de oxgeno. Cuando el estado de los pacientes lo justifica, recomendamos disponer en todo momento de un tubo de repuesto o una fuente alternativa de oxgeno. Antes de utilizar el encendedor de cigarrillos o los tomacorrientes del automvil Antes de utilizar el encendedor de cigarrillos o los tomacorrientes del automvil como fuente de alimentacin para el respirador LTV 1200, asegrese de que la batera interna del equipo est en buen estado y con carga completa. Las conexiones deficientes del encendedor de cigarrillos o los tomacorrientes, los defectos en el sistema elctrico (batera, sistema de carga, etc.) o la utilizacin de los accesorios del automvil (aire acondicionado, iluminacin de gran consumo, equipos de audio de alta potencia, etc.) podran resultar en tensin inferior a la necesaria para alimentar el respirador, activacin de la alarma de prdida de alimentacin y cambio de la fuente de alimentacin del respirador por la batera interna. Piezas o accesorios no autorizados La utilizacin de piezas o accesorios no autorizados podra resultar en dao grave al paciente. Slo se pueden utilizar con los respiradores LTV 1200 los artculos expresamente aprobados por Pulmonetic Systems. Adaptadores no aprobados Slo se deben utilizar accesorios Pulmonetic Systems para conectar el respirador a sistemas de llamada de asistencia al paciente. Estos accesorios tienen incorporadas funciones de seguridad para reducir el riesgo de descargas elctricas. No trate de modificar estos accesorios de ninguna manera. Conector de llamada de asistencia al paciente No aplique ms de 25 V rms o 32 V CC al conector de llamada de asistencia al paciente. Servicio tcnico y reparacin del respirador Todas las reparaciones y actividades de servicio tcnico necesarias en el respirador LTV 1200 deben estar nicamente a cargo de un tcnico certificado por Pulmonetic Systems. Circuitos del paciente Los circuitos del paciente, los conjuntos de la vlvula de exhalacin y los sifones de agua Pulmonetic Systems se envan limpios, no esterilizados. Sensibilidad a la luz ultravioleta El material utilizado en los tubos de los circuitos reutilizables del paciente carece de estabilidad UV. Evite la exposicin de los tubos a la luz UV. Tornillos de montaje Consulte la informacin en el kit de tornillos de reemplazo de Pulmonetic Systems, P/N 11149, para determinar cules son los tornillos apropiados para los accesorios o la ubicacin, el tipo y la longitud de los tornillos para reemplazar accesorios cuando quita o cambia accesorios externos del respirador LTV. Utilizacin del tornillo de montaje Puede provocar dao interno al respirador si utiliza tornillos de montaje de la longitud incorrecta al instalar o quitar accesorios externos. Lugar especfico del tornillo de reemplazo de la cubierta Una pata de la cubierta de proteccin superior tiene un orificio adicional para el tornillo (el ms alejado del extremo de la pata); en versiones anteriores de respiradores (el tornillo estaba situado en el orificio superior de la pata de la cubierta) se debe utilizar un tornillo de montaje de 3/16. En los respiradores actuales (el tornillo est situado en el orificio inferior de la pata de la cubierta) se debe utilizar un tornillo de montaje de 1/4. Lugar especfico del tornillo de instalacin de la cubierta Una pata de la cubierta de proteccin superior tiene un orificio adicional para el tornillo (el ms alejado del extremo de la pata); en versiones anteriores de respiradores, el orificio del tornillo se alinea con el orificio superior de la cubierta y se debe utilizar el tornillo de montaje de 1/4. En los respiradores actuales, el orificio del tornillo se alinea con el orificio inferior de la cubierta y se debe utilizar el tornillo de montaje de 3/8. Accesorios del circuito del paciente El uso de accesorios, tales como vlvulas para hablar, intercambiadores y filtros trmicos y de humedad, crean resistencia adicional en el circuito del paciente y, en el caso de desconexin, pueden impedir que se active la alarma de poca presin. Asegrese de que las definiciones de la alarma de poca presin tienen en cuenta estos tipos de accesorios cuando se utilizan en circuitos del paciente.
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ADVERTENCIA
Definiciones de control de poco volumen por minuto El control Volumen mnimo bajo debe definirse con el valor ms alto clnicamente apropiado. Si es necesario definir la alarma de poco volumen por minuto con un valor inferior o desactivarla (- - -), realice una evaluacin clnica para determinar si se debera emplear un monitor alternativo (por ejemplo, un oxmetro de pulso o un monitor cardiorrespiratorio).
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Precauciones
PRECAUCIN
Esterilizacin del respirador Para no provocar daos irreparables en el respirador LTV 1200, no trate de esterilizarlo. Agentes limpiadores Para no daar los componentes de plstico del respirador y el panel frontal, no utilice agentes limpiadores con cloruro de amonio, otros compuestos de cloruro o limpiadores con ms de 2% de glutaraldehdo, fenoles o abrasivos. Inmersin del respirador No sumerja el respirador. Componentes reutilizables del circuito del paciente Para evitar la degradacin de los componentes reutilizables del circuito del paciente, no exceda los siguientes lmites: 50 ciclos de limpieza o 1 ao (cualquiera que suceda primero) Autoclave por vapor: Presin: 20 PSIG Temperatura: 135 C (275 F) Tiempo: 6 minutos Agentes lquidos de esterilizacin: No utilice ninguna de las siguientes soluciones para limpiar, desinfectar o esterilizar el circuito del paciente:
Cetona
Fenol (>5%) cidos inorgnicos Formaldehdo Agentes lquidos que contengan ms del 2% de glutaraldehdo
Soluciones cloradas Hidrocarburos clorados Hidrocarburos aromticos Hipoclorito
. Pasteurizacin: Ciclo de 30 minutos en una solucin caliente con detergente y 30 minutos en agua caliente a 74 C (165 F). Secar en un secador estril por ms de 1 hora o 59 C (140 F). Gas (ETO): Temperatura: 55 C ( 131 F) Puertos de presin diferencial Para limpiar los puertos de presin diferencial se debe utilizar una boquilla de aire a baja presin de menos de 10 litros por minuto. Limpieza de la vlvula de exhalacin No vierta o pulverice limpiadores lquidos en la vlvula de exhalacin. Colocacin de la Y del paciente Despus de limpiarla, coloque la Y del paciente en el circuito de modo que, cuando est operando, los cables sensores proximales estn orientados hacia arriba.
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Cuidado de la vlvula de exhalacin La vlvula de exhalacin es delicada y puede daarse si; No se manipula o limpia con mucho cuidado. Se le introducen instrumentos de limpieza o cuerpos extraos. Se utilizan boquillas de gas a alta presin para secarla.
Limpieza del panel frontal No vierta o pulverice limpiadores lquidos en el panel frontal. Cuidado de los filtros de bacterias Si se utilizan filtros de bacterias con el respirador LTV 1200, respete todos los procedimientos especificados por el fabricante del filtro. Filtros hmedos o mojados No coloque un filtro hmedo o mojado en el respirador LTV 1200. Podra daar el equipo. Contaminacin de la fuente de oxgeno La exactitud del suministro de oxgeno del respirador LTV 1200 puede alterarse si el sistema de provisin de oxgeno se contamina con materias extraas. Para reducir el riesgo de que ingresen en el respirador sustancias contaminantes del aire, asegrese de que el suministro de oxgeno conectado al respirador sea limpio, est correctamente filtrado1 y que la tapa del puerto de entrada de O2 del respirador est bien colocada cuando el respirador no est conectado a una fuente de oxgeno externa. Cables sensores proximales No quite los cables sensores proximales de la Y del paciente. Tomacorrientes del encendedor de cigarrillos o de alimentacin del automvil Normalmente los tomacorrientes del encendedor de cigarrillos o de alimentacin del automvil estn cableados con un contacto positivo central y un manguito de descarga a tierra. Si se conecta el respirador a un tomacorrientes mal cableado, el fusible del adaptador se quemar y podra daarse el adaptador o el respirador. Potencia nominal del tomacorrientes del encendedor de cigarrillos del automvil La operacin del respirador enchufado en el tomacorrientes del encendedor de cigarrillos del automvil con la potencia nominal incorrecta (menos de 20 amperios) podra quemar un fusible del automvil y, tanto el respirador como otros accesorios del automvil podran dejar de funcionar. Adaptador del encendedor de cigarrillos del automvil No opere el respirador enchufado al adaptador del encendedor de cigarrillos del automvil cuando da arranque al vehculo o hace un puente con la batera del automvil. Si lo hace, podra daar el respirador. Punta del adaptador del encendedor de cigarrillos del automvil Tenga precaucin cuando desconecte el adaptador del encendedor de cigarrillos del automvil despus de usarlo ya que la punta puede estar caliente. Tomacorrientes del encendedor de cigarrillos del automvil Segn el estado de la batera del automvil, ya sea que el vehculo est apagado, le est dando arranque o est en marcha, los tomacorrientes del encendedor de cigarrillos pueden transmitir diversos niveles de tensin (en algunos vehculos, estos tomacorrientes slo funcionan cuando el automvil est en marcha). Para verificar la fuente de alimentacin que est utilizando el respirador, compruebe el estado del indicador LED Alimentacin externa. Alarma remota Verifique siempre que la alarma remota informe correctamente las alarmas del respirador LTV 1200 antes de usarlo. Alarma remota Respete siempre los requisitos de uso y mantenimiento del fabricante de la alarma remota para garantizar el funcionamiento apropiado del dispositivo.
Adems del filtro de entrada de O2 interno existente, P/N 14313, Pulmonetic Systems dispone de un filtro de oxgeno en lnea, externo (P/N 14470).
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PRECAUCIN
Paquete de bateras externo El paquete de bateras externo slo debe conectarse al respirador LTV 1200 utilizando el cable para batera externa Pulmonetic Systems (P/N 10802). Este cable se entrega cableado y con las terminaciones correctas para asegurar la conexin segura del paquete de bateras externo al respirador. Conexin a tierra En caso de prdida de proteccin de conexin a tierra, si toca el respirador podra recibir una descarga elctrica. Para asegurar la conexin a tierra y evitar este peligro, utilice con el respirador LTV 1200 slo el cable de alimentacin sin modificar como se provee originalmente, mantngalo en buen estado y conctelo bien a un tomacorriente correctamente cableado y con descarga a tierra. No cubra el respirador Para evitar que se dae el respirador, no lo cubra mientras est operando y no lo coloque entre otros objetos de modo que afecten adversamente la operacin o el rendimiento del respirador. Asegrese de contar con suficiente espacio alrededor del respirador cuando se est usando para permitir la libre circulacin de gases.
Descarga electroesttica No se recomienda utilizar mangueras y tuberas conductoras de la electricidad. El empleo de tales materiales podra resultar en dao al respirador por descarga electroesttica. Fuente de alimentacin de CC externa o batera externa Cuando conecte el respirador LTV 1200 a una fuente de alimentacin de CC externa o a una batera externa utilice slo el mtodo y los conectores aprobados que se especifican en el Captulo 14 - Alimentacin elctrica y operacin con batera. Fuente de alimentacin de CA Cuando conecte el respirador a una fuente de alimentacin de CA, utilice slo el transformador de alimentacin de CA LTV aprobado. Validez de la descarga a tierra de la alimentacin de CA Si duda de la validez de la conexin de la descarga a tierra de la alimentacin de CA, utilice la batera interna, una batera externa o una fuente de alimentacin de CC externa para operar el respirador LTV 1200. Peligro de incendio del fusible El reemplazo de los fusibles existentes por fusibles de tensin o potencia nominal diferentes puede causar un incendio. Temperatura de almacenamiento El almacenamiento del respirador LTV 1200 a temperaturas que exceden los 60 C (140 F) durante perodos prolongados puede daar la batera interna y reducir su duracin esperada. Conector de llamada de asistencia al paciente No aplique ms de 25 V rms o 32 V CC al conector de llamada de asistencia al paciente. Pruebas de comprobacin del respirador Antes de usar el equipo deben realizarse siempre las pruebas de comprobacin del respirador LTV 1200. Vuelva a realizar las pruebas siempre que surja alguna duda con respecto al funcionamiento del respirador. Botn de liberacin Para no daar el respirador o el conector de alimentacin, oprima el botn de liberacin en el conector antes de separarlo del puerto de alimentacin o del conector flexible del puerto de alimentacin.
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Smbolos
Smbolo Conformidad2 ISO 3864 (IEC anterior 348) Nro. de smbolo B.3.1 IEC 417 Nro. de smbolo 417-IEC-5016 IEC 417 Nro. de smbolo 417-IEC-5035 IEC 417 Nro. de smbolo 417-IEC-5019 Ttulo Precaucin (consulte los documentos adjuntos) Fusible Aplicacin Se utiliza para indicar al usuario que consulte el manual de instrucciones porque debe respetar determinadas instrucciones de seguridad. Para identificar las cajas de fusibles, por ejemplo, y dnde estn. Para identificar un terminal de salida cuando es necesario diferenciar las entradas de las salidas. Para identificar un terminal diseado para conectar un conductor de proteccin externo contra descargas elctricas en caso de una falla o el terminal de un electrodo de descarga de proteccin (conexin a tierra). Para marcar un tipo BF de equipo que cumple la norma de la publicacin 601 de la IEC. Para indicar en la placa de potencia nominal que el equipo es apto slo para corriente continua; para identificar los terminales correspondientes. Para indicar en la placa de potencia nominal que el equipo es apto slo para corriente alterna; para identificar los terminales correspondientes. Para identificar equipos que cumplen los requisitos de seguridad especificados para equipos clase II. Para identificar controles o terminales relacionados con seales de audio. Para identificar Desechos de Aparatos Elctricos y Electrnicos (RAEE por sus siglas en ingls) que no deban ser desechados como residuos municipales no clasificados y deban ser recolectados por separado.
Tomacorriente
Descarga de proteccin (conexin a tierra)
IEC 417 Nro. de smbolo 417-IEC-5333 IEC 417 Nro. de smbolo 417-IEC-5031 IEC 417 Nro. de smbolo 417-IEC-5032 IEC 417 Nro. de smbolo 417-IEC-5172 IEC 60417 Nro. de smbolo 5182
Tipo BF de equipo
Corriente continua
Corriente alterna
Equipo clase II
Sonido; audio
Directiva 2002/96/EC
Contenedor de Residuos
Consulte equipos elctricos mdicos de IEC, 2. Edicin, 1988
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Captulo 2 - RESEA DEL RESPIRADOR

El respirador LTV 1200 es un equipo liviano de alto rendimiento, diseado para brindar mxima funcionalidad en la unidad ms pequea posible. El respirador LTV 1200 tiene las siguientes caractersticas: Respirador de alto rendimiento en una unidad pequea y liviana (26.6 x 34.3 x 8.3 cm y 6.6 kg 10.5 x 13.5 x 3.25 pulgadas y 14.5 libras). Tecnologa de turbina que permite hacer funcionar el respirador sin una fuente externa de gas comprimido. Modos de respiracin CPAP3, SIMV4, de control, de asistencia y control y de refuerzo por apnea. Respiracin en modo NPPV5 con alarma apta para respiracin con mscara. Control de volumen, control de presin y respiracin con soporte de presin. Prueba de respiracin espontnea (PRE) para facilitar el retiro y la suspensin de la ayuda respiratoria. Definiciones de alarmas variables, como presin pico mxima, presin pico mnima, poco volumen por minuto, apnea, ritmo de respiracin alto, presin PEEP alta y PEEP baja. Mezcla de oxgeno desde una fuente de oxgeno a alta presin, incorporacin paulatina de oxgeno a baja presin, aumento de O2 y monitoreo de la duracin del tubo de O2. Controles en el panel frontal que se pueden bloquear. Monitores de ritmo de respiracin (f), ndice I/E, MAP, respiracin por minuto (VM), presin PEEP, PIP y volumen de exhalacin (Vte). Visualizacin de la presin en el circuito del paciente en tiempo real con indicador de presin de inspiracin pico. Condiciones de terminacin variables para respiraciones con soporte de presin, incluidas terminacin de tiempo de inspiracin mximo y porcentaje de flujo pico. Porcentaje seleccionable de terminacin de flujo pico para respiraciones con control de presin. Valores predefinidos para facilitar la configuracin rpida para pacientes. Compensacin de filtracin para mejorar los disparos cuando el circuito tiene una filtracin. Capacidad de salida de tono simple o doble. Operacin con una variedad de fuentes de alimentacin, como CA, batera interna y fuentes de CC externas.
Indicaciones de uso
El respirador LTV 1200 fue diseado para brindar soporte de respiracin continua o intermitente a personas que necesitan respiracin mecnica. El respirador es un dispositivo mdico de uso restringido, diseado para ser utilizado por personal calificado y capacitado con la supervisin de un mdico. Especficamente, el respirador se puede utilizar en pacientes adultos y peditricos que pesan al menos 5 kg (11 libras) y que necesitan los siguientes tipos de asistencia respiratoria: Respiracin con presin positiva suministrada en forma invasiva (a travs de un tubo ET) o no invasiva (con mscara). Modos de respiracin de asistencia y control, SIMV, CPAP o VPPN. El respirador es apto para uso institucional, residencial o mvil. PRECAUCIN: La ley federal restringe la venta de este equipo a los mdicos o por orden de un mdico.
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Respiracin con presin positiva continua Respiracin obligatoria intermitente sincronizada 5 Respiracin con presin positiva no invasiva
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Alimentacin y materiales requeridos

Para operar el respirador LTV 1200 necesitar lo siguiente: Fuente de alimentacin: Fuente de alimentacin de 110 220 V CA o fuente de alimentacin de 11 a 15 V CC, P/N 10537, 11537 18053-001 de Pulmonetic Systems. Puede ser una batera externa o un sistema de alimentacin de CC6. Fuente de oxgeno a alta presin que provea entre 40 y 80 PSIG o bien, fuente de oxgeno a baja presin con poco flujo que provea menos de 10 PSIG.
Para FIO2 enriquecido:
ADVERTENCIA
Personal no capacitado El respirador debe ser operado nicamente por personal correctamente capacitado. El respirador LTV 1200 es un dispositivo mdico de uso restringido, diseado para ser utilizado por terapeutas respiratorios u otro tipo de personal correctamente calificado y capacitado, con la supervisin de un mdico y conforme con las leyes y reglamentaciones estatales vigentes. Monitoreo del paciente Los pacientes que dependen de un respirador deben ser monitoreados constantemente por personal calificado. El personal debe estar preparado para reaccionar ante desperfectos del equipo y cuando ste deja de funcionar. Todos los pacientes que dependen del respirador deben tener disponible un mtodo alternativo de respiracin y el personal calificado debe estar completamente al tanto de los procedimientos de respiracin de emergencia.
Las compaas de transporte areo habitualmente permiten slo bateras secas a bordo de la nave. Sin embarbo, algunas lneas areas pueden permitir la conexin de un cable de alimentacin si esto se organiza con anticipacin. Pulmonetic Systems recomienda consultar con anticipacin a la compaa area antes de viajar.
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Informacin y asistencia
Si necesita informacin adicional o asistencia para resolver problemas con respecto a la operacin del respirador LTV 1200, comunquese con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o bien, con: Pulmonetic Systems 17400 Medina Rd., Suite 100 Minneapolis, Minnesota 55447-1341 Telfono: (763) 398-8300 Centro de Atencin al cliente: (800) 754-1914 Fax: (763) 398-8400 Correo electrnico: info@pulmonetic.com Pgina Web: http://www.pulmonetic.com
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Captulo 3 - TIPOS DE RESPIRACIN

En este captulo se ofrece informacin con respecto a los tipos de respiracin disponibles con el respirador LTV 1200. Explica cmo se inician, limitan y organizan las respiraciones y cuando se suministra cada tipo de respiracin. En esta explicacin se utilizan los siguientes trminos: Iniciar Lo que causa que se suministre una respiracin. Las respiraciones pueden ser iniciadas por un disparo del paciente, oprimiendo el botn de respiracin manual Respiracin manual o bien, por el mismo respirador, segn el ritmo de respiracin y el modo del respirador. De qu modo se controla la respiracin. Las respiraciones pueden limitarse a una presin o a un flujo mximos en el circuito. Lo que causa el paso de la respiracin de la fase de inspiracin a la de exhalacin. El respirador puede conmutar las respiraciones cuando se llega a la hora definida o al volumen suministrado o bien, cuando se produce una alarma, como cuando se llega a un lmite de alta presin.
Lmite Conmutacin automtica
Tipos de respiracin
Las respiraciones se definen por el modo en que se inician, limitan y conmutan. Los tipos de respiracin son de mquina, asistencia y paciente. Mquina Respirador Respirador Respirador Asistencia Paciente Respirador Respirador Paciente7 Paciente Respirador Paciente
Iniciada por: Limitada por: Conmutada por:
Las respiraciones se suministran de las siguientes formas: control de volumen, control de presin, soporte de presin y espontnea. Estas respiraciones se suministran como se describe en las siguientes secciones. Adems, a todas las respiraciones se aplican los siguientes parmetros: El tiempo de inspiracin mnimo es de 300 ms. El tiempo de exhalacin mnimo es de 346 ms. Cuando estn habilitados los disparos del paciente, stos se detectan despus de transcurrido el tiempo de exhalacin mnimo.
Soporte de presin o espontnea
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Respiraciones con control de volumen

Para las respiraciones con control de volumen, se suministra el valor definido del volumen de exhalacin durante el tiempo de inspiracin definido y se suministra el flujo con una forma de onda de flujo cnica desacelerada. El flujo pico se calcula sobre la base del volumen de exhalacin y el tiempo de inspiracin y el flujo final es 50% del flujo pico. Las respiraciones con volumen pueden ser de la mquina o asistidas.
Flujo suministrado en Ciclos de respiracin forma de onda cnica en Tiempo de Insp
Flujo pico (Vcalc)
50% de flujo pico
Tiempo de Insp
Tiempo de Insp
Respiraciones con control de volumen Cuando la combinacin del tiempo de inspiracin y el volumen de exhalacin resultan en un flujo inicial de <20 Lpm, el flujo final se mantiene en 10 lpm y la forma de onda se aplana.
El flujo inicial es >20 Lpm El flujo final es 50% del flujo inicial El flujo inicial es <20 Lpm El flujo final es 0 Lpm
Tiempo de Insp
Tiempo de Insp
Respiraciones con control de volumen
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Respiraciones con control de presin

Para las respiraciones con control de presin8, se suministra el flujo para aumentar la presin en el circuito al valor definido para control de presin y se la mantiene a esa presin durante el tiempo de inspiracin establecido. Las respiraciones con control de presin pueden ser de la mquina o asistidas.
Flujo suministrado para responder a la presin definida
Ciclos de respiracin en Tiempo Insp Flujo suministrado para responder a la presin definida Ciclos de respiracin en Tiempo Insp definido
Presin definida
Tiempo de Insp
Tiempo de Insp
Respiraciones con control de presin

Ilustracin con ejemplo de modelos de flujo para dos condiciones diferentes del paciente
Si se regula el perfil del tiempo de elevacin se cambian las formas de ondas de flujo y presin para las respiraciones con control de presin.
Perfil 2 Tiempo de elevacin ms rpido
Perfil 9 Tiempo de elevacin ms lento
Presin definida
Regulacin del tiempo de elevacin en respiraciones con control de presin
Las respiraciones con control de presin y con soporte de presin tienen compensacin PEEP. Por ejemplo, una definicin de control de presin de 20 cmH2O y una definicin PEEP de 10 cmH2O resultan en una presin de inspiracin pico (PIP) de 30 cmH2O (20 cmH20 por encima de la presin PEEP definida).
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Respiraciones con control de presin (continuacin)

Las respiraciones con control de presin tienen un criterio de terminacin de flujo opcional. Si la terminacin de flujo con control de presin est activada, las respiraciones con control de presin pueden terminarse por tiempo o por flujo. Si el flujo cae al nivel definido de TERMIN FLUJO antes de transcurrido el tiempo de inspiracin, la inspiracin se conmuta automticamente.
Flujo pico
La presin definida se mantiene y el flujo de inspiracin desciende a cero
Flujo pico La respiracin termina en Tiempo de Insp definido
La respiracin termina en el porcentaje definido del flujo pico
Presin definida
Presin definida
Tiempo de Insp
Tiempo de Insp
TERM FLUJ CP definido en NO

La respiracin con control de presin termina normalmente
TERM FLUJ CP definido en SI

La respiracin con control de presin termina en el mismo porcentaje de flujo pico que las respiraciones con soporte de presin
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Respiraciones con soporte de presin

Para las respiraciones con soporte de presin9, se suministra el flujo para aumentar la presin en el circuito al valor definido de soporte de presin y se lo mantiene a esa presin hasta que el flujo cae por debajo de un porcentaje variable del flujo pico. Las respiraciones con soporte de presin tambin pueden conmutarse por un lmite de tiempo variable o bien, si se exceden 2 periodos de respiracin. Las respiraciones con soporte de presin son respiraciones del paciente. Para algunos pacientes puede resultar til regular el porcentaje de terminacin del flujo variable. Si se
Flujo pico medido Flujo suministrado para Cuando no se alcanza el % de flujo responder a la presin definida pico definido, la respiracin conmuta en el Termin Tiempo definido Ciclos de respiracin en el porcentaje definido del flujo pico (Termin Flujo )
Presin definida
Respiraciones con soporte de presin
regula la definicin de Termin Flujo entre 10 y 40% se cambiar la duracin, el volumen y la comodidad de la inspiracin.
Las respiraciones con control de presin y con soporte de presin tienen compensacin PEEP. Por ejemplo, una definicin de control de presin de 20 cmH2O y una definicin de presin PEEP de 10 cmH2O resultan en una presin de inspiracin pico (PIP) de 30 cmH2O (20 cmH20 por encima de la presin PEEP definida).
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Flujo pico medido
Porcentaje superior de flujo pico (40%)
Porcentaje inferior de flujo pico (10%)
Presin definida
Tiempo de Insp ms prolongado
Regulacin de Termin Flujo en respiraciones con soporte de presin
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Respiraciones espontneas
Para las respiraciones espontneas, se suministra el flujo segn la demanda del paciente y se mantiene la presin en el circuito en la presin PEEP medida de la respiracin anterior. Se repite el ciclo de la respiracin cuando el flujo cae por debajo de la definicin de terminacin del flujo de soporte de presin o bien, por debajo de 3 lpm. Las respiraciones espontneas tambin se pueden terminar cuando se exceden 2 perodos de respiracin. Las respiraciones espontneas son respiraciones del paciente.
Flujo pico medido
Flujo suministrado para responder a la demanda del paciente definida y para mantener PEEP Ciclos de respiracin en la definicin de terminacin del flujo con soporte de presin
Ciclos de respiracin en <3 Lpm
Presin mantenida en PEEP
PEEP
Ilustracin con ejemplo de flujo para dos condiciones diferentes del paciente
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Respirador LTV 1200
Captulo 4 - MODOS DE RESPIRACIN

El respirador LTV 1200 suministra los siguientes modos de respiracin: Control Asistencia y control SIMV (respiracin obligatoria intermitente sincronizada) CPAP (presin de vas respiratorias positiva continua) Respiracin de refuerzo por apnea NPPV (respiracin con presin positiva no invasiva) Cada uno de estos modos se describe a continuacin.
Modo de control
Esta respiracin se selecciona cuando se elige Asistencia/Control y Sensibilidad se define con un guin -. En este modo, las respiraciones de la mquina con control de volumen o de presin se suministran al ritmo especificado en la definicin de Frecuencia respiratoria y no se permiten
Perodo de respiracin
Respiraciones de mquina con control de presin
respiraciones disparadas.
Modo de asistencia y control

La respiracin de asistencia y control se selecciona cuando se elige Asistencia/Control y Sensibilidad est activada. En este modo, el respirador garantiza que se suministre una cantidad mnima de respiraciones con volumen o presin. El paciente puede disparar respiraciones de asistencia controlada con volumen o presin adicionales.
Respiracin de mquina
Respiracin de asistencia
Disparo del paciente
Respiraciones de mquina con control de presin y de asistencia
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Modo SIMV
El modo SIMV se selecciona cuando se elige SIMV/CPAP y Frecuencia respiratoria se configura entre 1 y 80. En este modo, se pueden suministrar respiraciones de mquina, asistencia y paciente. Se suministra una respiracin de asistencia cuando se detecta el primer disparo del paciente en un perodo de respiracin. Para todos los disparos subsiguientes del paciente en el mismo perodo de respiracin, se proporcionan respiraciones del paciente espontneas o con soporte de presin, si fueron definidas. Al comenzar un perodo de respiracin, si no se suministraron respiraciones disparadas en el perodo de respiracin anterior, se suministra una respiracin de mquina. Si hubo un disparo del paciente en el ciclo de respiracin anterior, el respirador no suministra una respiracin de mquina en el perodo de respiracin actual a menos que se exceda el intervalo de apnea definido.
Mquina
Mquina Asistencia
Asistencia Soporte de Asistencia Soporte Soporte de de presin presin presin
Disparos del paciente
Respiraciones de mquina con control de presin y de asistencia y respiraciones con soporte de presin
AVISO
Los respiradores LTV cuentan con un modo de respiracin con refuerzo por apnea. Cuando se excede el intervalo de apnea definido (el tiempo mximo permitido entre el inicio de una respiracin y el inicio de la siguiente), se genera la alarma por APNEA y el respirador pasa al modo de respiracin de refuerzo por apnea.
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Modo CPAP
El modo CPAP se selecciona cuando se elige SIMV/CPAP y Frecuencia respiratoria se define con guiones - -. En este modo, cuando se detecta un disparo del paciente, se suministra una respiracin al paciente. Las respiraciones sern con soporte de presin o espontneas, segn la definicin de soporte de presin.
Soporte de presin
Soporte Soporte de de presin presin
Soporte de presin
Soporte Soporte de Soporte de de presin presin presin
Respiraciones del paciente con soporte de presin
PEEP
Respiraciones del paciente espontneas
AVISO
Los respiradores LTV cuentan con un modo de respiracin con refuerzo por apnea. Cuando se excede el intervalo de apnea definido (el tiempo mximo permitido entre el inicio de una respiracin y el inicio de la siguiente), se genera la alarma por APNEA y el respirador pasa al modo de respiracin de refuerzo por apnea.
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Modo VPPN
La respiracin con presin positiva no invasiva (VPPN) se puede seleccionar como el modo de respiracin primario. En el modo VPPN, el respirador conmuta de IPAP (soporte de presin) a EPAP (PEEP). Cuando se detecta un disparo del paciente, se suministra al paciente una respiracin con soporte de presin.
ADVERTENCIA
Las mscaras utilizadas con el LTV 1200 deben ser no-ventiladas (sin orificios o ventilaciones de fuga). Con una mscara ventilada, el aire exhalado por el paciente se escapa a travs de los orificios o ventilaciones de la mscara, del conector en forma de codo o del conector giratorio. Con una mscara no ventilada, el aire exhalado por el paciente se escapa a travs de la vlvula de exhalacin del respirador. Usar una mscara ventilada agotar el suministro de oxgeno ms rpidamente, y puede llevar a causar una asincrona entre el respirador y el paciente.
PEEP
Respiraciones con soporte de
Respiraciones del paciente IPAP/EPAP
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Refuerzo por apnea

El respirador LTV 1200 cuenta con un modo de respiracin con refuerzo por apnea. Esta respiracin comienza cuando el perodo transcurrido desde que comenz la ltima respiracin excede el intervalo de apnea definido. Cuando se produce una alarma por apnea: Si ya comenz una inspiracin, el respirador conmuta a exhalacin. El respirador comienza la respiracin de refuerzo por apnea en el modo de asistencia y control segn las definiciones de control actuales. Los controles activos se muestran con toda intensidad y se atena el resto de los controles. El ritmo de la respiracin en el modo de refuerzo por apnea se determina de la siguiente manera: Si el ritmo de respiracin definido es = 12 bpm, el ritmo de respiracin de apnea es el ritmo de respiracin definido. Si el ritmo de respiracin definido es < 12 bpm y el ritmo de respiracin definido no est limitado por otros controles, el ritmo de respiracin de apnea es 12 bpm. Si el ritmo de respiracin definido est limitado a <12 bpm, el ritmo de respiracin de apnea es el ritmo ms alto permitido.
El respirador sale del modo de refuerzo por apnea y regresa al modo de respiracin anterior cuando el operador restaura la alarma de apnea o cuando se producen dos respiraciones consecutivas iniciadas por el paciente. El intervalo de apnea puede cambiarse utilizando el men de funciones adicionales.
Inicio de respiracin
Sin respiracin Inicio de actividad
Comienza modo refuerzo por
Ritmo de mquina 9 bpm Tiempo de inspiracin 0.3 segundos, intervalo por apnea 10 segundos
Inicio de respiracin
Ritmo de mquina 12 bpm Tiempo de inspiracin 0.3 segundos, intervalo por apnea 10 segundos
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Respiracin con presin de volumen

El respirador LTV 1200 ofrece respiracin tanto con volumen como con presin. Cuando se selecciona Volumen, todas las respiraciones de la mquina y asistidas se suministran con control de volumen. Las respiraciones se suministran conforme a los controles Volumen corriente e Tiempo de inspiratoria. Si necesita informacin adicional sobre respiraciones con control de volumen, vea el Captulo 6 - Controles, Volumen corriente. Cuando se selecciona Presin, todas las respiraciones de la mquina y asistidas se suministran con control de volumen. Las respiraciones se suministran conforme a los controles Presin controlada e Tiempo de inspiratoria. Si necesita informacin adicional sobre respiraciones con control de presin, vea el Captulo 6 -Controles, Presin controlada.
Flujo de polarizacin
El respirador LTV 1200 cuenta con un flujo de polarizacin constante de 10 Lpm durante la exhalacin para asistir los disparos del paciente. Cuando la opcin Conserva O2 est activada, el flujo de polarizacin es 0 Lpm y se reduce la asistencia necesaria para el disparo del paciente. Por ms informacin acerca del flujo de polarizacin al usar la opcin Conserva O2, vea el Captulo 10 Funciones adicionales, Conserva O2.
ADVERTENCIA
Conserva O2 - Al seleccionar CONSERVA ON, el LTV 1200 fija automticamente el flujo de polarizacin a 0 Lpm y selecciona el disparo por presin. A algunos pacientes les puede resultar difcil disparar una respiracin con un flujo de polarizacin de 0 Lpm.
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Captulo 5 - USO DE CONTROLES E INDICADORES

Controles del respirador
En el siguiente diagrama se ilustra la disposicin de los controles y las pantallas en el panel frontal.
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Definicin de un control
El respirador LTV 1200 tiene 5 tipos de controles. Son los siguientes: Controles variables Botones Perilla de definicin de valores Funciones adicionales Controles mecnicos Controles y alarmas con pantallas en el panel frontal. Botones que se pulsan para seleccionar una opcin o llevar a cabo una funcin. Se emplea para definir valores de control y recorrer los mens de funciones adicionales. Opciones de respiracin que no tienen controles en el panel frontal pero estn disponibles en un men especial. Controles, como el de alivio de sobrepresin, que se regulan en el equipo y no puede ajustar el operador.
En las siguientes secciones se describe cmo definir cada tipo de control.
Controles variables
Para definir un control variable: 1) Seleccione el control pulsando el botn asociado a l. Se mostrar la pantalla para el control seleccionado con brillo normal pero el resto de los controles se muestran atenuados. 2) Para cambiar el valor del control, gire la perilla de definicin de valores. Grela en sentido horario para aumentar el valor y en sentido antihorario para reducirlo. Gire la perilla de control lentamente para cambiar ligeramente el valor. Gire la perilla de control ms rpidamente para cambiar el valor un poco ms. 3) Para quitar la seleccin del control:
Espere 5 segundos o Pulse el botn seleccionado una vez ms o Seleccione otro control o Pulse el botn Bloqueo de control.
Cuando quita la seleccin del control, todas las pantallas adquieren el brillo normal. Tan pronto como quita la seleccin del control, el nuevo valor del control comienza a ser el vigente.
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Botones
Los controles de botones tienen las siguientes funciones: Activan o desactivan una caracterstica, como bloquear un control. Conmutan entre dos funciones, como respiracin con volumen o con presin. Llevan a cabo una funcin, como respiracin manual. Pulse el botn para activar una caracterstica o cambiar el estado de la funcin. Cuando una funcin est activa se ilumina el indicador LED de color verde junto al botn. En el caso de los botones de modo, se debe pulsar el botn por segunda vez como confirmacin. Para conmutar entre modos: 1) Pulse el botn de modo. El indicador LED asociado destellar durante 5 segundos. 2) Para confirmar el cambio de modo, pulse el botn una vez ms mientras est destellando el indicador LED. El respirador comenzar a funcionar en el nuevo modo. Para evitar el apagado accidental del equipo, el respirador necesita que se pulse el botn Conectado/Desconectado durante ms tiempo para pasar al modo En espera. Para llevar el respirador a En espera, mantenga pulsado el botn Conectado/Desconectado durante 3 segundos.
Perilla de definicin de valores

Utilice esta perilla para definir valores de control y recorrer los mens de funciones adicionales. Para cambiar la definicin de un control variable, seleccione el control y luego gire la perilla en sentido horario o antihorario hasta alcanzar el valor deseado. Si necesita informacin sobre cmo usar la perilla de definicin de valores para recorrer los mens de funciones adicionales, vea el Captulo 10 - Funciones adicionales.
Funciones adicionales
Los mens de funciones adicionales le permiten definir parmetros del respirador que no tienen controles dedicados en el panel frontal. Si necesita informacin sobre cmo usar la perilla de definicin de valores para recorrer los mens de funciones adicionales vea el Captulo 10 - Funciones adicionales.
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Pantallas de control brilla ntes, atenuadas y en blanco

Los controles variables se visualizan con intensidad normal o atenuados e, incluso, pueden estar en blanco. Una pantalla se visualizar con intensidad normal: Cuando la seleccion para realizar un cambio. El resto de las pantallas se atena. Cuando es activa en el modo de respiracin actual. Las pantallas atenuadas no estn activas en el modo actual.
AVISO
Asegrese de definir todos los controles que se pueden utilizar en la respiracin de refuerzo por apnea con los valores apropiados. Aunque estos controles aparezcan atenuados, se utilizarn en caso de que se produzca una apnea.
Una pantalla se visualizar con intensidad atenuada: Cuando se selecciona otro control para cambiarlo. Cuando no est activa en el modo de respiracin actual.
Una pantalla se visualiza en blanco: Para ahorrar carga de la batera mientras el equipo funciona a batera: Si no se pulsan botones o no hay actividad con la perilla de control durante 60 segundos, las pantallas se apagan. El visor, las pantallas de control de 7 segmentos y los indicadores LED se apagan. Cuando se activa una alarma o si ya se est mostrando un mensaje de alarma, el visor permanecer activo. La pantalla Presin de las vas areas est siempre activa. Para activar nuevamente las pantallas, pulse cualquier botn o gire la perilla de control. Cuando una opcin, como la mezcla de oxgeno, no est instalada. Cuando una funcin de control no est disponible, como durante las pruebas de comprobacin del respirador.
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Controles que destellan

Los controles variables y las alarmas se muestran fijas o destellando. Si un control destella es por alguno de los siguientes motivos: Si se est cambiando la definicin de un control y la pantalla destella, se ha llegado al valor lmite del control. Ms adelante, en esta seccin, se explica cmo limitar un control. Si destella la pantalla de una alarma, se produjo o se est produciendo una alarma. Vea el Captulo 9 - Alarmas del respirador si necesita informacin adicional sobre este tema. Si destella la pantalla de un control, se produjo una condicin especial, como finalizacin del tiempo de una respiracin con soporte de presin. Si necesita informacin adicional, vea el Captulo 6 - Controles. Si destella el indicador LED Bloqueo de control, intent cambiar las definiciones del control pero los controles del panel frontal estn bloqueados. Si necesita informacin adicional, vea el Captulo 6 -Controles, Bloqueo de control.
Guiones
Si una pantalla de control est definida con guiones - - , indica que el control est apagado o no est disponible en el modo de respiracin actual.
Limitacin de controles
Las definiciones de control variable pueden limitarse a menos de su margen especificado por cualquiera de las siguientes razones: Para evitar ndices I:E inversos mayores que 4:1 Para asegurar un tiempo de inspiracin mnimo de 300 ms Para asegurar un tiempo de exhalacin mnimo de 346 ms Para asegurar un flujo inicial mnimo de 10 lpm para respiraciones con volumen controlado Para asegurar un flujo inicial mximo de 100 lpm para respiraciones con volumen controlado
Cuando actualiza un control y llega a una condicin lmite, sucede lo siguiente: El control deja de actualizarse y permanece fijo en el valor ms alto (o ms bajo) permitido. Destella la pantalla del control. Destellan las pantallas de los otros controles que forman parte de la condicin limitada. Para definir el control en un valor que est fuera del margen limitado necesitar cambiar las definiciones de los otros controles que participan en la condicin limitada. Por ejemplo, si Frecuencia respiratoria se define en 12, el tiempo de inspiracin mximo permitido es 4.0 segundos. Para definir el tiempo de inspiracin en ms de 4.0 segundos, primero debe reducir el ritmo de respiracin.
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Bloqueo de controles
Los controles del panel frontal se pueden bloquear de modo de que las definiciones no puedan cambiarse por error. Cuando los controles estn bloqueados, el indicador LED Bloqueo de control estar iluminado. Si intenta seleccionar o cambiar un control mientras la funcin de bloqueo de los controles est activada, se mostrar el mensaje BLOQUEADO y destellar el indicador LED Bloqueo de control. Se pueden definir dos niveles diferentes de dificultad para desbloquear los controles: simple y difcil. El mtodo de desbloqueo simple debera utilizarse slo cuando accede personal capacitado al respirador. El mtodo difcil debera utilizarse cuando acceden al respirador nios u otras personas y se desean evitar cambios accidentales a las definiciones de los controles. El desbloqueo simple es la opcin por defecto y esta definicin se cambia desde los mens de funciones adicionales10. Para activar el bloqueo de los controles: 1) Pulse el botn Bloqueo de control. El indicador LED Bloqueo de control se ilumina cuando los controles en el panel frontal estn bloqueados. Si pulsa un botn mientras estn bloqueados los controles: 1) Destellar el indicador LED Bloqueo de control. 2) Se mostrar BLOQUEADO en el visor. 3) Se ignora la pulsacin del botn. Para desactivar el bloqueo de los controles con desbloqueo simple:
1) Pulse el botn Bloqueo de control.

Para desactivar el bloqueo de los controles con desbloqueo difcil: 1) Mantenga pulsado el botn Bloqueo de control durante 3 segundos. El bloqueo no modifica los siguientes controles que funcionan aun cuando est activado el bloqueo: Respiracin manual, Borrar alarma y Seleccionar.
AVISO
El botn Bloqueo de control tambin cumple funciones de tecla de escape para salir del men de funciones adicionales.
Retencin de controles
Una vez que se define un valor de control, ste se retiene en la memoria no voltil11. Las definiciones retenidas en la memoria no voltil pueden utilizarse cuando el respirador se enciende nuevamente.
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Vea el Captulo 10 - Funciones adicionales, Desbolqueo si necesita informacin adicional. La memoria no voltil es aquella que no se elimina cuando se apaga o desconecta el respirador.
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Captulo 6 - CONTROLES
En esta seccin se explica cmo funciona cada uno de los controles del respirador LTV 1200 en el panel frontal.
Asistencia/Control - SIMV/CPAP - VPPN

Este botn conmuta los modos de respiracin Asistencia/Control, SIMV/CPAP y VPPN. Cada vez que se pulsa un botn se avanza o confirma la seleccin del siguiente modo:
Si pulsa una vez, se selecciona el primer modo de la serie (Asistencia/Control) y destella el indicador LED asociado. Si pulsa por segunda vez, confirma la seleccin y el indicador LED asociado permanece iluminado. Si pulsa el botn una vez ms comienza a destellar el indicador LED SIMV/CPAP. Si pulsa el botn nuevamente, se confirma la operacin y el indicador LED SIMV/CPAP permanece iluminado en color verde. Pulse el botn una vez ms para seleccionar el modo VPPN y destellar el indicador LED VPPN. Para confirmar el modo VPPN debe pulsar nuevamente el botn, pero recuerde que el indicador LED VPPN continuar destellando hasta que se definan los valores IPAP y EPAP. Si necesita informacin adicional vea Procedimiento de definicin del modo VPPN, en el Captulo 12 - Procedimientos operativos.
AVISO
Cuando se selecciona Asistencia/Control, el respirador pasa al modo de control o de asistencia y control, segn la definicin de la sensibilidad.
Si Sensibilidad de defini con guiones - -, el respirador operar en el modo de control. Si Sensibilidad de defini con algn otro valor, el respirador operar en el modo de asistencia y control.
Cuando se selecciona SIMV/CPAP, el respirador pasa al modo SIMV o CPAP, segn la definicin del ritmo de respiracin.
Si Frecuencia respiratoria de defini con guiones - -, el respirador operar en el modo CPAP. Si Frecuencia respiratoria de defini con algn otro valor, el respirador operar en el modo SIMV.
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Frecuencia Respiratoria
Utilice el control Frecuencia respiratoria para controlar el ritmo mnimo de las respiraciones de la mquina o asistidas que el respirador suministrar por minuto. Para definir el ritmo de respiracin: 1) Pulse el botn Frecuencia respiratoria. 2) Para cambiar la definicin utilice la perilla de definicin de valores. Margen: - -, 1 - 80 bpm
AVISO
Cuando se selecciona SIMV/CPAP, el respirador pasa al modo SIMV o CPAP, segn la definicin del ritmo de respiracin.
Si Frecuencia respiratoria de defini con guiones - -, el respirador operar en el modo CPAP. Si Frecuencia respiratoria de defini con algn otro valor, el respirador operar en el modo SIMV.
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Bloqueo de Control
Los controles del panel frontal del respirador LTV 1200 se pueden bloquear de modo de que las definiciones no puedan cambiarse por error. Se pueden definir dos niveles diferentes de dificultad para desbloquear los controles: simple y difcil. El desbloqueo simple es la opcin por defecto y esta definicin se cambia desde los mens de funciones adicionales12. Si necesita informacin adicional sobre cmo utilizar el bloqueo de control, vea el Captulo 5 - Bloqueo de control. Para activar el bloqueo de los controles: 1) Pulse el botn Bloqueo de control.. El indicador LED Bloqueo de control se ilumina cuando los controles en el panel frontal estn bloqueados. Para desactivar el bloqueo de los controles con desbloqueo simple: 1) Pulse el botn Bloqueo de control. Para desactivar el bloqueo de los controles con desbloqueo difcil:
1) Mantenga pulsado el botn Bloqueo de control durante 3 segundos.

El bloqueo no modifica los siguientes controles que funcionan aun cuando est activado el bloqueo: Respiracin manual, Borrar alarma y Seleccionar.
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Vea el Captulo 10 - Funciones adicionales, Desbolqueo si necesita informacin adicional.
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Limite de Alta Presin

Utilice el lmite de alta presin para establecer la presin mxima permitida en el circuito del paciente. Cuando se llega a este lmite: Se muestra una alarma ALTA PRESIN Se activa la alarma audible
Se pone fin a la inspiracin y comienza la exhalacin Se detiene la turbina para permitir la evacuacin de la presin del circuito cuando la condicin de alta presin persiste durante ms de cuatro veces el tiempo de inspiracin definido o ms de 3 segundos, cualquiera que sea menor. Para definir el lmite de alta presin:
1) Pulse el botn Limite de alta presin.

2) Para cambiar la definicin utilice la perilla de definicin de valores. Margen: 5 - 100 cmH2O
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Inspiracin / Expiracin Pausa

Al pulsar el botn de control Inspiracin/Expiracin Pausa el respirador conmuta entre los siguientes mensajes en el visor. Cada vez que pulsa el botn se muestra el siguiente elemento de la secuencia: PAUSA INSPIR PAUSA ESPIR Pantalla normal Cuando se muestra PAUSA INSPIR o PAUSA ESPIR: Se enciende y apaga el indicador LED del botn de control Inspiracin/Expiracin Pausa. Si el botn de control Inspiracin/Expiracin Pausa no se pulsa en 60 segundos, el mensaje se quitar de la pantalla y el indicador LED se apagar. Si pulsa el botn Seleccionar, Borrar alarma o Control, la pantalla volver a la normalidad y el indicador LED dejar de destellar.
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Inspiracin Pausa
Una maniobra de retencin de inspiracin retiene la fase de inspiracin de una respiracin suministrada durante el lapso suficiente para determinar la presin Pres y el cumplimiento del pulmn esttico del paciente. Para llevar a cabo la maniobra de retencin de inspiracin: 1) Pulse el botn de control Inspiracin/Expiracin Pausa una vez y el visor cambiar de normal a PAUSA INSPIR. 2) Mantenga pulsado el botn Inspiracin/Expiracin Pausa durante una inspiracin con volumen. El respirador llevar a cabo una retencin de inspiracin en la siguiente respiracin con volumen. Se mostrar P Plat13 --- en el visor. Todos los botones que no se pueden bloquear operarn normalmente. Todos los botones que se pueden bloquear sern ignorados. 3) Contine manteniendo pulsado el botn hasta completar la respiracin con volumen. Durante la maniobra: La vlvula de exhalacin permanecer cerrada. El flujo se definir en 0 LPM. Se mostrar P Plat xxx en el visor, donde xxx es la presin del circuito en tiempo real. El perodo de respiracin permanecer en la fase de inspiracin de modo que no se permiten disparos para respiraciones. Las alarmas SENSOR DESC y ALTA PRESIN pondrn fin a la maniobra. 4) Libere el botn cuando la definicin de la presin es P Plat (o cuando transcurran 6.0 segundos, cualquiera que suceda primero): La vlvula de exhalacin se abre y comienza una fase de exhalacin normal. La pantalla conmutar cada 2 segundos entre Pres xxx, donde xxx es el cambio de presin14, C ESTAT_ xxx, donde xxx es el cumplimiento esttico15 y P Plat xxx, donde xxx es la presin plateau.
AVISO
Mientras se est realizando la maniobra, se suspender el cronometraje del perodo de respiracin y de la apnea. Es por ello que, durante la maniobra, no se activar la alarma de apnea. Margen: P Plat Pres C Static 0 - 100 cmH2O 0 - 100 cmH2O 1 - 999 ml/cmH2O
13 14 15
P Plat es la presin plateau alcanzada durante la maniobra de retencin de inspiracin.
Pres se calcula como la presin P Plat la presin PEEP determinada en la respiracin anterior. C Static se calcula como el volumen suministrado definido / Pres.
Respirador LTV 1200 Manual del Operador p/n 18928-001, Rev. G
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AVISO
El respirador no llevar a cabo una maniobra de retencin de inspiracin durante las respiraciones con control de presin, con soporte de presin o espontneas. Si se mantiene pulsado el botn durante la exhalacin o una inspiracin sin volumen: Destellar el indicador LED asociado. Todos los botones que no se pueden bloquear operarn normalmente. Todos los botones que se pueden bloquear sern ignorados. Si el botn se libera antes de haberse completado la inspiracin, en la pantalla se mostrar PAUSA INSPIR. Una vez que se complet la maniobra, si se tocan botones o se activa una alarma, se quitar el mensaje Pres, C ESTAT_ o P Plat.
Despus de 60 segundos se borrar la pantalla.
Flujo suministrado en forma de onda cnica Ciclos de respiracin al final de una maniobra
Insp Time definido
Retencin de inspiracin en respiracin con control de volumen
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Expiracin Pausa
Una maniobra de retencin de exhalacin retiene durante un lapso suficiente la fase de exhalacin de una respiracin suministrada para determinar la presin AutoPEEP de un paciente. Para llevar a cabo la maniobra de retencin de exhalacin: 1) Pulse el botn Inspiracin/Expiracin Pausa dos veces y el visor cambiar de normal a PAUSA ESPIR. 2) Mantenga pulsado el botn Inspiracin/Expiracin Pausa durante una exhalacin con volumen o con control de presin y el respirador llevar a cabo una retencin de exhalacin al finalizar esa exhalacin. La exhalacin continuar normalmente con la vlvula de exhalacin abierta y el flujo de polarizacin normal. Todos los botones que no se pueden bloquear operarn normalmente. Todos los botones que se pueden bloquear sern ignorados. La respiracin permanecer en la fase de exhalacin. Si se detecta un esfuerzo del paciente, se pondr fin a la maniobra y se suministrar la respiracin apropiada. Las alarmas SENSOR DESC y ALTA PRESIN pondrn fin a la maniobra. 3) Mantenga pulsado el botn hasta que P ESPIR muestre un valor numrico o hasta que est programado el inicio de la siguiente respiracin por haber pulsado el botn Frecuencia respiratoria o Respiracin manual. Durante la maniobra: La vlvula de exhalacin se cerrar. El flujo se definir en 0 LPM. Se mostrar P ESPIR_ en el visor, donde xxx es la presin del circuito en tiempo real16. La respiracin permanecer en la fase de exhalacin. Las alarmas SENSOR DESC y ALTA PRESIN pondrn fin a la maniobra. Si se detecta un esfuerzo del paciente, se pondr fin a la maniobra y se suministrar la respiracin apropiada. 4) Libere el botn (o cuando transcurran 6.0 segundos, cualquiera que suceda primero): Comenzar una fase de inspiracin normal. Se mostrar AutoPEEP xxx, donde xxx es el valor autoPEEP16. Se inicia la respiracin de la mquina o continan las alarmas de apnea retenidas.
AVISO
Mientras se est realizando la maniobra, se suspender el cronometraje del perodo de respiracin y de la apnea. Es por ello que, durante la maniobra, no se activar la alarma de apnea.
Margen:
P Exp AutoPEEP
0 - 100 cmH2O 0 - 100 cmH2O
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La presin AutoPEEP se calcula como P Exp al final de la maniobra de retencin de exhalacin menos P Exp al final de la exhalacin normal (PEEP monitoreada).
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AVISO
El respirador no llevar a cabo una maniobra de retencin de exhalacin durante las respiraciones con soporte de presin o espontneas. Si se mantiene pulsado el botn durante la inspiracin o durante el soporte de presin o exhalacin espontnea: Destellar el indicador LED asociado. Todos los botones que no se pueden bloquear operarn normalmente. Todos los botones que se pueden bloquear sern ignorados. Si el botn se libera antes de haberse completado la exhalacin, en la pantalla se mostrar nuevamente PAUSA ESPIR. Una vez que se complet la maniobra, si se pulsan botones o se activa una alarma, se quitar de la pantalla el mensaje AutoPEEP. Despus de 60 segundos se borrar la pantalla AutoPEEP.
Siguiente respiracin programada
Presin definida
Insp Time definido
Insp Time definido
Retencin de exhalacin en respiracin con control de presin
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Tiempo de Inspiratoria
Este control define la duracin del perodo de inspiracin para las respiraciones con volumen controlado y con presin controlada. La definicin Tiempo de inspiratoria, junto con la definicin del control Volumen se utilizan para determinar el flujo pico para las respiraciones con volumen controlado. Mientras se actualiza el tiempo de inspiracin, se muestra en el visor el flujo pico calculado. Para definir el tiempo de inspiracin: 1) Pulse el botn Tiempo de inspiratoria. 2) Para cambiar la definicin utilice la perilla de definicin de valores. Margen: 0.3 - 9.9 segundos
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Volumen por minuto

La alarma de poco volumen por minuto define el volumen mnimo exhalado esperado por minuto. El volumen exhalado por minuto se calcula otra vez despus de cada respiracin. Si el volumen por minuto no coincide o excede la definicin de poco volumen por minuto: Se muestra una alarma MNIMO V/M Se activa la alarma audible
Para definir la alarma de poco volumen por minuto: 1) Pulse el botn Volumen mnimo bajo. 2) Para cambiar la definicin utilice la perilla de definicin de valores. Margen: Off, 0.1 - 99 L
ADVERTENCIA
Definiciones de control de poco volumen por minuto El control Volumen mnimo bajo debe definirse con el valor ms alto clnicamente apropiado. Si es necesario definir la alarma de poco volumen por minuto con un valor inferior o bien, desactivarla (- - -), realice una evaluacin clnica para determinar si se debera emplear un monitor alternativo (por ejemplo, un oxmetro de pulso o un monitor cardiorrespiratorio).
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Baja Presin
La alarma de poca presin se puede definir para aplicar a todas las respiraciones o slo a las respiraciones con control de volumen y con control de presin. (Si necesita informacin sobre cmo seleccionar los tipos de respiracin, vea el Captulo 10 - Funciones adicionales, Alarma Baja Pico Presin.) La alarma de poca presin establece la presin mnima esperada en el circuito para los tipos de respiracin seleccionados. Si la presin del circuito no coincide o excede la definicin de poca presin: Se muestra una alarma BAJA PRESIN Se activa la alarma audible
Para definir la alarma de poca presin: 1) Pulse el botn Baja presin. 2) Para cambiar la definicin utilice la perilla de definicin de valores. Margen: - -, 1 - 60 cmH2O
ADVERTENCIA
Accesorios del circuito del paciente El uso de accesorios, como vlvulas para hablar, intercambiadores y filtros trmicos y de humedad, crean resistencia adicional en el circuito del paciente y, en el caso de desconexin, pueden impedir que se active la alarma de poca presin. Asegrese de que las definiciones de la alarma de poca presin tienen en cuenta estos tipos de accesorios cuando se utilizan en circuitos del paciente.
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Presin Baja en Fuente de O2

Cuando se selecciona, esta opcin permite suministrar oxgeno desde una fuente de oxgeno a baja presin o poco flujo, como un concentrador de oxgeno o un medidor de flujo instalado en la lnea. El oxgeno de la fuente a baja presin se mezcla con el aire en el interior del respirador. El porcentaje de O2 suministrado al paciente se determina por el flujo de entrada de O2 y el total del volumen por minuto y no est regulado por el respirador. Utilice la tabla de flujo de O2 de entrada (pgina 6-14) para determinar el flujo de O2 correcto para el valor de FIO2 deseado. Cuando se selecciona la opcin de la fuente de O2 a baja presin y se conecta al respirador una fuente de O2 a alta presin, la respuesta de seguridad al cambio automtico a O2 a alta presin genera una alarma PRES O2 ALTA, conmuta el respirador al modo de fuente de O2 a alta presin y determina el porcentaje de oxgeno a suministrar en el flujo de gas como 21%. Cuando no se selecciona la opcin de la fuente de O2 a baja presin, se espera que la fuente de oxgeno sea de alta presin y la mezcla de oxgeno se realiza en el interior del respirador. El respirador espera una fuente de oxgeno con una presin de 40 - 80 PSIG. El porcentaje de O2 suministrado al paciente se determina con la definicin de O2 % (O2 Flush) en el panel frontal del respirador. Para conmutar el estado de la fuente de O2 a baja presin:
1) Mantenga pulsado el botn Presin baja en fuente de O2 durante tres (3) segundos.
Mientras mantiene pulsado este botn destellar el indicador LED asociado. Cuando selecciona la fuente de O2 a baja presin, el indicador LED asociado permanece iluminado continuamente.
Mientras la fuente de O2 a baja presin est activada: La alarma de poca presin de entrada de O2 est desactivada. La alarma de alta presin de O2 se define para activarse a > 10 PSIG. La pantalla O2 % (Flujo de O2) mostrar guiones atenuados y no se puede definir O2 %. Se debe definir el flujo de entrada de oxgeno para obtener el porcentaje de oxgeno deseado.
ADVERTENCIA
Concentracin de oxgeno inspirado (FIO2) Si el ritmo respiratorio del paciente es variable, fluctuar su respiracin por minuto. Si se deben suministrar al paciente concentraciones exactas de oxgeno inspirado (FIO2), recomendamos utilizar un analizador de oxgeno exacto con alarmas.
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Pgina 6-13
Presin Baja en Fuente de O2 (continuacin)
AVISO
La alarma de alta presin de entrada de oxgeno en 10 PSIG slo est activa cuando la fuente de O2 a baja presin est activada.
Mientras la fuente de O2 a baja presin est activada: La alarma de baja presin de entrada de O2 se define para activarse a menos de 35 PSIG. La alarma de alta presin de O2 se define para activarse a ms de 85 PSIG. Se puede utilizar O2% (Flujo de O2) para definir el porcentaje de oxgeno deseado.
AVISO
La alarma de alta presin de entrada de oxgeno a 85 PSIG y la alarma de baja presin de entrada de oxgeno en 35 PSIG slo estn activas cuando la fuente de O2 a baja presin est apagada y la definicin de O2 % (Flujo de O2) es mayor que 21%.
Cuando la opcin de mezcla de oxgeno no est instalada: El botn Presin baja en fuente de O2 slo est activo cuando la opcin de mezcla de oxgeno est instalada. Se puede suministrar oxgeno por la entrada de baja presin y poco flujo, pero estarn desactivados el botn Presin baja en fuente de O2, el control O2 % (Flujo de O2) y las alarmas de presin de entrada de oxgeno.
Pgina 6-14
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Mezcla de O2 a baja presin: Se suministrar oxgeno a travs de la entrada de baja presin y poco flujo. Utilice esta tabla para determinar el flujo de O2 aproximado necesario para suministrar la concentracin FIO2 deseada.
Flujo de O2 de entrada (lpm)
ADVERTENCIA
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Pgina 6-15

Para determinar el flujo de entrada de O2 requerido: 1) Encuentre la concentracin FIO2 deseada (al final de la tabla). 2) Utilice la siguiente frmula para calcular el ritmo de respiracin por minuto del paciente: Volumen de exhalacin x Ritmo de respiracin. 3) Siga la concentracin FIO2 hasta la lnea inclinada de VM (volumen por minuto) correspondiente (lado derecho de la tabla). 4) Lea en sentido horizontal sobre el lado izquierdo de la tabla el flujo de O2 de entrada (lpm) requerido.
VE aplicable
Ejemplo Para determinar el flujo de entrada de O2 requerido Para determinar la concentracin de O2 suministrada: 1) Encuentre el flujo de O2 de entrada (lado izquierdo de la tabla). 2) Siga el flujo de O2 de entrada horizontalmente a la derecha hasta la lnea inclinada de VM (volumen por minuto) correspondiente. 3) Lea la concentracin FIO2 (al final de la tabla).
VE aplicable
Ejemplo Para determinar la concentracin de O2 suministrada
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Respiracin Manual
Utilice el botn de respiracin manual para suministrar una (1) respiracin de mquina. La respiracin ser con control de volumen o con control de presin, segn las definiciones actuales del respirador. El indicador LED Respiracin manual permanece iluminado durante la inspiracin de la respiracin manual. Para suministrar una respiracin manual: 1) Pulse el botn Respiracin manual. Este botn slo est activo durante la exhalacin.
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Pgina 6-17
O2 % (Flujo de O2)
El botn O2% (Flujo de O2) es un control de dos funciones (O2 % y Flujo de O2). Cuando se utiliza para definir el porcentaje de oxgeno que suministra el respirador por el sistema de mezcla de oxgeno (O2%), pulse y libere el botn O2% (Flujo de O2), como se describe a continuacin. Cuando se utiliza para aumentar la concentracin suministrada de FIO2 a 100% durante un lapso determinado (Flujo de O2), mantenga pulsado el botn O2% (Flujo de O2) durante 3 segundos, como se describe en el Captulo 10 - Funciones adicionales, O2 Flush.
El control O2% (Flujo de O2) establece el porcentaje de oxgeno que suministrar el sistema de mezcla de oxgeno. La mezcla de oxgeno requiere una fuente de oxgeno a alta presin y est activa slo cuando no se selecciona la fuente de O2 a baja presin17. Cuando se selecciona la fuente de O2 a baja presin, este control se muestra con guiones --- y no se puede modificar. Para definir el porcentaje de oxgeno suministrado por el respirador: 1) Pulse y libere el botn O2% (Flujo de O2). 2) Para cambiar la definicin utilice la perilla de definicin de valores. Margen: 21 - 100 %
ADVERTENCIA
PRECAUCIN
Contaminacin de la fuente de oxgeno La exactitud del suministro de oxgeno del respirador LTV 1200 puede alterarse si el sistema de provisin de oxgeno se contamina con materias extraas. Para reducir el riesgo de que ingresen en el respirador sustancias contaminantes del aire, asegrese de que la provisin de oxgeno conectado al respirador sea limpio, est correctamente filtrado18 y que la tapa del puerto de entrada de O2 del respirador est bien colocada cuando el respirador no est conectado a una fuente de oxgeno externa.
17
Si necesita informacin sobre cmo usar una fuente a baja presin y de poco flujo, vea Presin baja en fuente de O2 en esta seccin. 18 Adems del filtro de entrada de O2 interno existente, P/N 14313, Pulmonetic Systems dispone de un filtro de oxgeno en lnea, externo (P/N 14470).
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O2 % (Flujo de O2) (continuacin)
AVISO
La alarma de alta presin de entrada de oxgeno a 85 PSIG y la alarma de baja presin de entrada de oxgeno en 35 PSIG slo estn activas cuando la fuente de O2 a baja presin est desactivada y la definicin de O2 % (Flujo de O2) es mayor que 21%.
Cuando la opcin de mezcla de oxgeno no est habilitada: O2 % (Flujo de O2) slo est disponible cuando la opcin de mezcla de oxgeno est habilitada. Se puede suministrar oxgeno por la entrada de baja presin y poco flujo19, pero estarn desactivados los controles Presin baja en fuente de O2 y O2 % (Flujo de O2) y las alarmas de presin de entrada de oxgeno.
19
Vea Presin baja en fuente de O2 en este captulo si necesita informacin adicional.
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Conectado/Desconectado
Este botn conmuta el respirador LTV 1200 entre el modo En espera y encendido. Cuando el respirador est encendido, el indicador LED Conectado/Desconectado est iluminado. El respirador funciona con alimentacin externa, si est disponible, o con la batera interna, si no hay alimentacin externa o si la fuente de alimentacin externa est agotada. La batera interna se cargar con la fuente de alimentacin externa mientras el respirador est funcionando con alimentacin externa. Cuando el respirador est En espera, el indicador LED Conectado/Desconectado estar apagado; sin embargo la batera interna continuar cargndose. Para encender el respirador desde el estado En espera: 1) Pulse el botn Conectado/Desconectado. Si est habilitada o activada la funcin de consulta del paciente cuando se enciende el respirador, se suspende la activacin de la respiracin y las alarmas y se muestra el mensaje MISMO PACIEN (vea Presets en el Captulo 10 - Funciones adicionales). Para habilitar las alarmas suspendidas y comenzar la respiracin con las definiciones vigentes en el ltimo ciclo de encendido, pulse el botn Seleccionar mientras se muestra MISMO PACIEN O BIEN, Para habilitar las alarmas suspendidas y comenzar la respiracin con los valores predefinidos apropiados para un nuevo paciente, gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre NUEVO PACIEN y pulse el botn Seleccionar. Luego, lleve la perilla de definicin de valores a la posicin correspondiente al tipo de paciente (NEONATO, PEDIATRICO o ADULTO) y pulse el botn Seleccionar (vea Tabla de valores predefinidos del respirador LTV 1200 en el Captulo 10 - Funciones adicionales si necesita informacin detallada sobre las definiciones).
Si lleva la perilla de definicin de valores a la posicin donde se muestra SALIDA y pulsa el botn Seleccionar, el respirador regresar a la opcin de men y el mensaje MISMO PACIEN. Si no se activan controles durante tres (3) segundos mientras se muestran las opciones MISMO PACIEN o NUEVO PACIEN, se activa una alarma audible. La activacin de controles restaura la demora de 3 segundos de la alarma audible. Si est deshabilitada o apagada la funcin de consulta del paciente cuando el respirador se enciende y pasa la autoprueba POST, el equipo comenzar a funcionar (con las alarmas apropiadas habilitadas) con las definiciones vigentes en el ltimo ciclo de encendido. Para evitar la conmutacin automtica, la funcin de compensacin de filtracin (si est habilitada o activada) se suspende durante los primeros 30 segundos de operacin. Para impedir las alarmas molestas, se suspende la alarma MNIMO V/M (poco volumen por minuto) durante los primeros 20 segundos y se suspende la alarma f ALTA (ritmo de respiracin alto) durante los primeros 60 segundos de operacin. Para llevar el respirador a En espera:
1) Mantenga pulsado el botn Conectado/Desconectado durante 3 segundos.

2) Se generar una alarma No operativo. Para cancelar esta alarma, pulse el botn Borrar alarma. Compruebe si se emite un chirrido audible de confirmacin cuando se silencia la alarma. 3) El indicador LED No operativo permanecer iluminado durante al menos 5 minutos.
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PEEP Control
El control de la presin PEEP establece la presin de exhalacin final positiva. Para definir la presin PEEP: 1) Pulse el botn de control PEEP. 2) Para cambiar la definicin utilice la perilla de definicin de valores. Margen: 0 - 20 cmH2O El respirador LTV 1200 tiene soporte de presin y control de presin compensados PEEP. En la forma de onda izquierda (respiracin), el respirador se define para suministrar soporte de presin (o control de presin) de 20 cmH2O sin PEEP. La amplitud o delta es 20 cmH2O. En la forma de onda derecha, el respirador se define para suministrar soporte de presin (o control de presin) de 20 cmH2O. Tenga en cuenta que se agregaron 5 cmH2O de presin PEEP. Este respirador compensa la presin PEEP agregada aumentando automticamente el soporte de presin (o el control de presin) para mantener la misma amplitud o delta de 20 cmH2O.
Para ver en el visor la presin PEEP medida: 1) Utilice el botn Seleccionar para ver en el visor la presin PEEP medida.
PEEP Control en el modo VPPN

Cuando se selecciona el modo VPPN, el control de presin PEEP se utiliza para definir el valor EPAP.
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Presin Controlada
Este control establece la presin objetivo por sobre la definicin de la presin PEEP para las respiraciones con control de presin.
AVISO
Las respiraciones con control de presin y con soporte de presin compensan la presin PEEP. La presin suministrada se controla con la definicin de control de presin y depende de la definicin de presin PEEP. Por ejemplo, una definicin de control de presin de 20 cmH2O y una definicin de presin PEEP de 10 cmH2O resultan en una presin de inspiracin pico (PIP) de 30 cmH2O.
El tiempo de inspiracin para la respiracin con control de presin se determina con la definicin de tiempo de inspiracin.
Control de presin Control de presin
Perfil 1 Tiempo de elevacin ms rpido
Perfil 9 Tiempo de elevacin ms lento
El respirador controla el flujo de inspiracin para mantener la presin definida para el circuito durante el tiempo definido. Para definir el nivel del control de presin: 1) Pulse el botn Presin controlada. 2) Para cambiar la definicin utilice la perilla de definicin de valores. Para seleccionar el control de presin:
1) Conmute del modo Volumen Presin para seleccionar respiracin Presin20.

Margen: 1 - 99 cmH2O La terminacin del flujo para respiraciones con control de presin puede habilitarse en el men de funciones adicionales21. Si se habilita la terminacin de flujo, la pantalla Presin controlada destellar brevemente despus de cada respiracin con terminacin de flujo. El perfil de tiempo de elevacin para las respiraciones con control de presin se puede seleccionar en el men de funciones adicionales22.
20
Vea el Captulo 6 - Controles si necesita informacin adicional sobre cmo seleccionar la respiracin con presin. 21 Vea el Captulo 10 - Funciones adicionales para aprender a definir el porcentaje de terminacin de flujo variable y habilitar la terminacin de flujo para las respiraciones con control de presin. 22 Vea el Captulo 10 - Funciones adicionales para definir el perfil del tiempo de elevacin del flujo.
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Presin de Soporte
Este control establece la presin objetivo por sobre la definicin de la presin PEEP para las respiraciones del paciente con soporte de presin. Si se define con guiones - -, todas las respiraciones se proporcionarn al paciente como espontneas. El flujo de inspiracin para las respiraciones con soporte de presin y espontneas se controlan para responder a las necesidades del paciente.
AVISO
Las respiraciones con control de presin y con soporte de presin compensan la presin PEEP. La presin suministrada se controla con la definicin de soporte de presin y depende de la definicin de presin PEEP. Por ejemplo, una definicin de control de presin de 20 cmH2O y una definicin de presin PEEP de 10 cmH2O resultan en una presin de inspiracin pico (PIP) de 30 cmH2O.
Control de presin
Control de presin
Perfil #1 Tiempo de elevacin ms rpido
Perfil #9 Tiempo de elevacin ms lento
Para definir el soporte de presin: 1) Pulse el botn Presin de soporte. 2) Para cambiar la definicin utilice la perilla de definicin de valores. Margen: - -, 1 - 60 cmH2O Las respiraciones con soporte de presin pueden terminarse por flujo o por tiempo. Terminacin por flujo: Las respiraciones con soporte de presin se terminan por flujo cuando el flujo disminuye a un porcentaje definido del flujo pico23 suministrado para esa respiracin. Terminacin por tiempo: Las respiraciones con soporte de presin se terminan por tiempo24 cuando el tiempo de inspiracin excede dos perodos de respiracin o bien, cuando excede el lmite definido de terminacin de tiempo25 antes de que se cumplan los criterios de terminacin por flujo. La pantalla Presin de soporte destellar brevemente despus de cada respiracin terminada por tiempo. El perfil de tiempo de elevacin para las respiraciones con soporte de presin se puede seleccionar en el men de funciones adicionales23.
Presin de Soporte en el modo VPPN

Cuando se selecciona el modo VPPN, el control Presin de soporte se utiliza para definir el valor IPAP.
23
Vea el Captulo 10 - Funciones adicionales para definir la terminacin de flujo variable para respiraciones con soporte de presin. 24 Slo estn terminadas por flujo y/o por tiempo las respiraciones con soporte de presin (debe estar habilitada la terminacin por tiempo). 25 Vea el Captulo 10 - Funciones adicionales para definir la terminacin por tiempo variable o el perfil del tiempo de elevacin de flujo.
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Seleccionar
Utilice este botn para cambiar el monitor en el visor y para seleccionar elementos en los mens de funciones adicionales. Datos monitoreados: Los datos monitoreados en las pantallas se pueden desplazar hacia arriba o hacia abajo en forma automtica o manual. Para recorrer los datos monitoreados disponibles automticamente desde una exploracin detenida: 1) Pulse el botn de monitoreo Seleccionar dos veces en el plazo de 0.3 segundos. 2) Si pulsa el botn Seleccionar una vez mientras la exploracin est activa, se detendr la exploracin y los datos que se muestran en ese momento permanecern en el visor. 3) Cada vez que pulse el botn una vez, se mostrar el siguiente elemento de la lista. 4) Para reanudar la exploracin, pulse el botn Seleccionar dos veces. Los datos monitoreados se muestran durante 3 segundos. Funciones adicionales: Para acceder al men de funciones adicionales: 1) Mantenga pulsado el botn Seleccionar durante 3 segundos. Se mostrar el primer elemento del men, por ejemplo: OP ALARMA Si necesita ms informacin sobre cmo usar el men de funciones adicionales, vea el Captulo 10 Funciones adicionales.
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Sensibilidad
Utilice el control de sensibilidad Sensibilidad para establecer el lmite para permitir al paciente disparar flujos de respiraciones asistidas y del paciente. Se produce un disparo de flujo cuando: La funcin Conserva O2 est desactivada (CONSERVA OFF) La sensibilidad se define con un valor entre 1 y 9 y el respirador est en la fase de exhalacin y finaliz el tiempo de exhalacin mnimo y el flujo excede o es igual a la definicin de la sensibilidad.
La medida FUGA que se muestra en el men DATOS T. REAL puede utilizarse para seleccionar un valor apropiado de sensibilidad. Por lo general, el valor de la sensibilidad se define ms alto que la medida FUGA mostrada. Por ejemplo, si la medida FUGA es hasta 2.53, una sensibilidad mnima de tres (3) podra ser apropiada. Se produce un disparo de presin cuando: La funcin Conserva O2 est activada (CONSERVA ON).
Cuando la definicin es algn valor que no es un guin -, se habilitan los disparos de presin de seguridad. Se produce un disparo de presin de seguridad cuando: La sensibilidad se define con un valor entre 1 y 9 y el respirador est en la fase de exhalacin y finaliz el tiempo de exhalacin mnimo y la presin de las vas respiratorias desciende a menos de -3 cmH2O.
Cuando se detecta un disparo, se ilumina brevemente el indicador LED de esfuerzo del paciente.
AVISO
Los disparos estn inhabilitados cuando la definicin de Sensibilidad es -.
Para definir la sensibilidad: 1) Pulse el botn Sensibilidad. 2) Para cambiar la definicin utilice la perilla de definicin de valores. Margen: 1 - 9, -, 1 es el ms sensible, 9 el menos sensible y - es desactivado.
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Perilla de definicin de valores

Utilice esta perilla para establecer los valores de control y recorrer los mens de funciones adicionales. Controles variables Para cambiar la definicin de un control variable: 1) Pulse el botn del control que desea modificar. 2) Gire la perilla de definicin de valores en sentido horario para aumentar el valor o bien, 3) Gire la perilla en sentido antihorario para disminuir el valor. Para cambiar ligeramente la definicin, gire la perilla lentamente. Para cambiar la definicin un poco ms, gire la perilla ms rpidamente. Funciones adicionales: Para recorrer una lista de elementos en un men de funciones adicionales: 1) Gire la perilla de definicin de valores en sentido horario para ver el siguiente elemento del men o bien, 2) Gire la perilla en sentido antihorario para ver el elemento de men anterior.
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Borrar Alarma
Utilice este botn para silenciar una alarma durante 60 segundos, para restaurar una alarma, para iniciar un perodo de silencio preventivo de 60 segundos y para silenciar permanentemente las alarmas No operativo y Desconectado. A continuacin se ofrecen dos conceptos importantes para comprender cmo funciona este botn:
Alarma activa: Alarma inactiva:
Alarma para la cual existe la condicin en ese momento. Alarma que se produjo pero para la cual ya no existe la condicin.
Cmo silenciar y quitar alarmas: Para silenciar una alarma activa durante 60 segundos: 1) Pulse el botn Borrar alarma. La alarma audible se silenciar durante 60 segundos. Una vez que transcurra el perodo de silencio, la alarma audible sonar nuevamente. Para quitar una alarma inactiva: 1) Pulse el botn Borrar alarma. Se quitarn las pantallas de las alarmas visuales. Para cancelar una alarma activa: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces. La alarma audible se silenciar, se quitarn las alarmas visuales y se pondr fin al perodo de silencio. Perodo de silencio preventivo Para iniciar un perodo de silencio preventivo: 1) Pulse el botn Borrar alarma. Comenzar un perodo de silencio de 60 segundos. Cuando se produzca alguna alarma durante el periodo de silencio destellarn las indicaciones visuales, pero la alarma audible permanecer silenciada hasta que finalice el perodo de silencio. Alarmas No operativo y Desconectado: Para silenciar las alarmas No operativo o Desconectado: 1) Pulse el botn Borrar alarma La alarma audible se silenciar permanentemente pero el indicador LED No operativo permanecer iluminado durante al menos 5 minutos. Esto no afecta la duracin de la batera.
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Volumen Corriente
Utilice el control de volumen de exhalacin para establecer el volumen de gas que producir y suministrar el respirador durante las respiraciones con volumen controlado. El flujo se suministra en una forma de onda cnica durante el tiempo de inspiracin definido. El flujo pico se calcula sobre la base del volumen de exhalacin y el tiempo de inspiracin con un flujo mximo de 100 lpm y un flujo mnimo de 10 lpm. El flujo se desacelera del flujo pico calculado a 50% del flujo pico calculado. Mientras se actualiza el volumen de exhalacin, el flujo pico calculado se muestra en el visor.
Flujo pico
50% del flujo pico
Tiempo de inspiracin
Forma de onda cnica Para definir el volumen de exhalacin:
1) Pulse el botn Volumen corriente.

2) Para cambiar la definicin utilice la perilla de definicin de valores. 3) Pulse el botn de volumen de exhalacin nuevamente para quitar la definicin y aceptar el nuevo valor. Margen: 50 - 2000 ml
AVISO
Asegrese de haber seleccionado respiracin Volumen.
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Modo Volumen Presin

Utilice este botn para conmutar entre los modos de respiracin con control de presin y con control de volumen. Para conmutar entre los modos: 1) Pulse el botn de modo una vez. El indicador LED asociado destellar durante 5 segundos. 2) Para confirmar el cambio de modo, pulse el botn de modo una vez mientras el indicador LED est destellando. El respirador comenzar a funcionar en el nuevo modo tan pronto se complete el cambio de modo.
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Captulo 7 - PANTALLAS E INDICADORES

En esta seccin se describen todas las pantallas del panel frontal del respirador LTV 1200.
Presin de las vas respiratorias

La pantalla de presin de las vas respiratorias es una barra de 60 indicadores LED que se utiliza para mostrar la presin en el circuito de las vas respiratorias en tiempo real. El margen de las presiones mostradas es de -10 cmH2O a 108 cmH2O, con incrementos de 2 cmH2O. Adems de mostrar la presin de las vas respiratorias en tiempo real, se ilumina un nico indicador LED que muestra la presin de inspiracin pico de la respiracin anterior.
Visor
El visor es una matriz de puntos de 12 caracteres de 5x7 que se utiliza para mostrar alarmas, datos monitoreados y elementos del men de funciones adicionales. Los mensajes se muestran con las siguientes prioridades (de mayor a menor): Mensajes de alarma26 Elementos del men de funciones adicionales27 Datos monitoreados28
Indicadores
En la siguiente seccin se describe el propsito de los indicadores LED del panel frontal que no tienen asociados controles en ese panel.
26
Vea el Captulo 9 - Alarmas del respirador y el Captulo 6 - Controles, Borrar alarma si necesita informacin adicional sobre cmo quitar la visualizacin de las alarmas. 27 Vea el Captulo 10 - Funciones adicionales si necesita ms informacin sobre cmo usar los mens de funciones adicionales. 28 Vea el Captulo 8 - Datos monitoreados y el Captulo 6 - Controles, Select si necesita informacin adicional sobre cmo visualizar monitores.
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Nivel de batera
El indicador Nivel de la batera muestra el nivel de alimentacin disponible en la batera interna mientras el equipo funciona alimentado con esa batera. Cuando el respirador recibe alimentacin de una fuente externa, el indicador Nivel de la batera est apagado. Cuando recibe alimentacin de la batera interna con las definiciones nominales indicadas a continuacin, el indicador muestra los siguientes niveles: Color del indicador LED Verde mbar Rojo Tiempo restante aproximado de la batera
(Tiempo total: 60 minutos)
Alarma -BATERA BAJA BAT DESCARG
Nivel de la batera El nivel de la batera interna es aceptable El nivel de la batera interna es bajo El nivel de la batera interna es crticamente bajo
45 minutos 10 minutos 5 minutos
Definiciones nominales Modo Frecuencia respiratoria Volumen corriente Tiempo de inspiratoria Sensibilidad Assist/Control, Volume 15 bpm 800 ml 1.5 segundos 2 lpm Conformidad del pulmon ET Tube Resistance Temperatura de la batera PEEP O2 % 5 cmH2O 21% 50 ml/cmH2O 5.87 cmH2O/L/s 25 C
El respirador LTV 1200 se apagar si recibe alimentacin de la batera interna al punto de que la carga de la batera se agote por completo. Si el respirador permanece en este estado, la batera interna puede recargarse ligeramente durante algunos segundos/ minutos. El respirador comenzar a funcionar automticamente y operar durante un perodo breve. Este ciclo puede repetirse varias veces, segn el estado de la batera interna.
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Nivel de batera (continuacin)
ADVERTENCIA
Funcionamiento continuo de la batera Cuando la batera alcanza el nivel BATERA BAJA, el respirador slo funcionar aproximadamente 10 minutos antes de generar una alarma de batera agotada (BAT DESCARG). Los tiempos aproximados que se muestran aqu se basan en pruebas con definiciones normales, una batera nueva y un ciclo de carga completo de 8 horas, como se especifica en el Apndice A - Especificaciones del respirador. El tiempo de funcionamiento continuo real puede ser mayor o menor segn las definiciones del respirador, la demanda del paciente y la antigedad o el estado de la batera. Recomendamos enfticamente contar con una fuente de alimentacin alternativa ANTES de que el respirador llegue al estado de alarma BAT DESCARG a fin de asegurar la respiracin continua e ininterrumpida del paciente.
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Estado de carga
El indicador de estado de carga Estado de carga muestra el estado de carga de la batera interna. Este indicador LED se ilumina cuando el respirador recibe alimentacin externa y se est cargando la batera interna. El estado de carga se indica de la siguiente manera: Color del indicador LED mbar destellante Estado de carga El respirador est realizando la prueba anterior a la carga de la batera antes de comenzar el proceso de carga. Esto sucede cuando se conecta la alimentacin externa por primera vez. Normalmente, el proceso demora unos pocos segundos, pero puede tardar hasta una hora si la batera tiene muy poca carga. La batera interna est completamente cargada. Mientras se encuentra en este estado, el cargador cargar la batera continuamente. Se est cargando la batera interna en forma masiva. La batera todava no se carg completamente. El respirador detect una falla en la carga de la batera interna. La batera interna no se puede cargar.
Verde mbar Rojo
PRECAUCIN
Falla de carga Si el indicador LED Estado de carga seala una falla de carga, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Uso de la batera interna: La batera interna fue diseada para utilizar durante perodos breves mientras se cambian fuentes de alimentacin externas, en casos de emergencias o para traslados de corta duracin. La cantidad de tiempo que funcionar el respirador con la alimentacin interna depende de factores tales como definiciones, nivel de la carga y estado de la batera, por lo tanto, no se recomienda utilizar la batera interna como prctica habitual.
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Alimentacin externa
El indicador de alimentacin externa Alimantacin externa muestra el nivel de alimentacin externa mientras el respirador recibe alimentacin de una fuente externa. Cuando el respirador recibe alimentacin de la batera interna, este indicador est apagado. Cuando recibe alimentacin de una fuente externa, el indicador muestra los siguientes niveles: (Vea en el Captulo 7 - Nivel de batera la duracin aproximada de la batera.) Color del indicador LED Verde mbar Nivel de potencia El nivel de alimentacin externa es aceptable El nivel de alimentacin externa es bajo
Se puede suministrar alimentacin externa conectando el respirador a una fuente de alimentacin de CC externa, una batera externa o el transformador de alimentacin de CA LTV.
PRECAUCIN
Fuente de alimentacin de CA Cuando conecte el respirador a una fuente de alimentacin de CA, utilice slo el transformador de alimentacin de CA LTV aprobado. Fuente de alimentacin de CC externa o batera externa Cuando conecte el respirador LTV 1200 a una fuente de alimentacin de CC externa o a una batera externa utilice slo el mtodo y los conectores aprobados que se especifican en el Captulo 14 - Alimentacin elctrica y operacin con batera Uso de la batera interna: La batera interna fue diseada para utilizar durante perodos breves mientras se cambian fuentes de alimentacin externas, en situaciones de emergencia o para traslados de corta duracin. La cantidad de tiempo que funcionar el respirador con la alimentacin interna depende de muchos factores tales como definiciones, nivel de la carga y estado o antigedad de la batera, por lo tanto, no se recomienda utilizar la batera interna como prctica habitual.
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VPPN
El indicador LED VPPN29 est iluminado cuando se selecciona el modo VPPN. Si necesita informacin adicional sobre el modo VPPN, vea Modo VPPN en el Captulo 4 - Modos del respirador y Procedimiento de definicin del Modo VPPN en el Captulo 12 - Procedimientos operativos.
Esfuerzo del paciente

Este indicador LED se ilumina brevemente cada vez que se detecta un disparo del paciente. Vea el Captulo 6 - Controles, Sensibilidad si necesita informacin adicional sobre los disparos del paciente.
No operativo
El indicador LED No operativo se ilumina cuando el respirador se encuentra en el estado inoperativo. Esto ocurre cuando: El respirador se lleva al estado En espera con el botn Conectado/Desconectado. Las fuentes de alimentacin del respirador, ya sean externa e interna, son insuficientes para alimentar la unidad. Suena una alarma No operativo. Suena continuamente una alarma audible cuando el respirador ingresa en el estado inoperativo y puede silenciarse si se pulsa el botn Borrar alarma. Cuando est en este estado, el respirador est seguro y el paciente puede respirar espontneamente el aire del ambiente.
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Respiracin con presin positiva no invasiva
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Captulo 8 - DATOS MONITOREADOS

En esta seccin se describen todas las pantallas de datos monitoreados y cmo se calculan los datos. Los datos monitoreados se muestran en el visor y se actualizan activamente cuando no se muestran alarmas y funciones adicionales.
AVISO
Algunos datos monitoreados dependen de calibraciones vlidas del transductor. Si no hay datos vlidos de calibracin, la visualizacin de los datos monitoreados ser reemplazada por el mensaje NO CAL.
ADVERTENCIA
Estado NO CAL La operacin del respirador LTV 1200 en el estado NO CAL puede resultar en medidas inexactas de presin y volumen. Si se activa este estado, desconecte el respirador del paciente, utilice un mtodo alternativo para hacer respirar al paciente y comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems.
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Desplazamiento automtico o manual de los datos en la pantalla

Las pantallas de datos monitoreados pueden desplazarse en forma automtica o manual. Para ver los datos monitoreados disponibles automticamente desde una exploracin detenida: 1) Pulse el botn de monitoreo Seleccionar dos veces en el plazo de 0.3 segundos. 2) Si pulsa el botn Seleccionar una vez mientras la exploracin est activa, se detendr la exploracin y permanecern en el visor los datos que se muestran en ese momento. 3) Cada vez que pulse el botn una vez, se mostrar el siguiente elemento de la lista. 4) Para reanudar la exploracin, pulse el botn Seleccionar dos veces. Los datos monitoreados se muestran durante 3 segundos en el siguiente orden: Pantalla
PIP MAP PEEP FTR Vte VM I/E I:Ecalc Fcalc PRE min30 f/Vt f31
Datos monitoreados
Presin de inspiracin pico Promedio de presin en las vas respiratorias Presin de exhalacin final positiva Total de ritmo de respiracin Volumen de exhalacin exhalado Volumen por minuto ndice I/E ndice I:E calculado sobre la base del ritmo de respiracin y el tiempo de inspiracin Flujo pico calculado para respiraciones con volumen Tiempo restante del modo de respiracin PRE Total de ritmo de respiracin dividido por el promedio del volumen de exhalacin exhalado y el total de respiracin
Unidades
cmH2O cmH2O cmH2O Respiraciones por minuto Mililitros Litros Unidad ms pequea normalizada a 1 Unidad ms pequea normalizada a 1 Litros por minuto Minutos f/Vt y respiraciones por minuto
Cuando corresponda, despus de visualizar los datos monitoreados se mostrarn durante 3 segundos los mensajes informativos de alarma que se indican a continuacin:
AVISO
Cuando est activo y se puede aplicar el desplazamiento automtico, tambin se mostrarn los siguientes mensajes32 junto a los datos monitoreados: * SIN VBM * f/Vt ALTO NO * ALT f PRE NO * f ALTA NO 33 * LO PEEP OFF * SIN LPPS * BAJA f/Vt NO * BAJ f PRE NO * ALTA PEEP NO * H&L PEEP OFF * SIN BVM LPPS * f/Vt PRE NO * f PRE NO * f PEEP NO 32
30
PRE min se muestra solamente en el modo de prueba de respiracin espontnea (PRE).
31
f/Vt f se muestra solamente durante el modo de prueba de respiracin espontnea (PRE) y hasta cinco minutos despus de finalizada esa prueba. 32 Vea el Captulo 9 - Alarmas del respirador, si necesita informacin adicional. 33 Los mensajes f ALTA NO y f PEEP NO no se muestran cuando la respiracin es PRE.
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PIP xxx cmH2O

El monitor de presin de inspiracin pico (PIP) muestra la mxima presin medida en fase de inspiracin y en los 300 ms iniciales de la exhalacin34. Los datos PIP monitoreados se miden y muestran al finalizar la inspiracin.
MAP xx cmH2O
El monitor de promedio de presin de vas respiratorias (MAP) muestra un promedio continuo de la presin en los ltimos 60 segundos. Los datos MAP se calculan nuevamente y muestran a intervalos de 10 segundos.
PEEP xx cmH2O
El monitor de presin de exhalacin final positiva (PEEP) muestra la presin en el circuito del paciente al completarse la exhalacin. Los datos PEEP se muestran al completarse la exhalacin.
FTR xxx bpm

El total del ritmo de respiracin muestra las respiraciones por minuto sobre la base de las ltimas 8 respiraciones e incluye todos los tipos de respiracin. El total del ritmo de respiracin se vuelve a calcular y se actualiza al completarse cada exhalacin o cada 20 segundos.
Vte xxx ml
El monitor de volumen de exhalacin exhalado (Vte) muestra el volumen de exhalacin medido en la Y del paciente. Los datos Vte se vuelven a calcular y se muestran al completarse cada exhalacin.
VM xx.x L
El monitor de volumen por minuto (VM) muestra el volumen de exhalacin exhalado en los ltimos 60 segundos sobre la base del clculo de las ltimas 8 respiraciones. Los datos VM se vuelven a calcular y se muestran al completarse cada exhalacin o cada 20 segundos, lo que suceda primero.
I/E xx:xx
El ndice I/E muestra la proporcin sin unidades entre el tiempo de inspiracin medido y el tiempo de exhalacin medido. Los tiempos de inspiracin y exhalacin ms breves se normalizan en uno. Se muestran tanto el ndice I/E normal como inverso.
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Esto es una medida de proteccin para el paciente ya que, con frecuencia, la presin ms alta se obtiene al inicio de la fase de exhalacin.
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I:Ecalc xx:xx
La visualizacin del ndice I:E calculado (I:Ecalc) se basa sobre el ritmo de respiracin y el tiempo de inspiracin definidos. La pantalla se actualiza en tiempo real mientras se est cambiando alguna de estas dos definiciones. En los modos en que se muestra Vcalc durante los cambios del tiempo de inspiracin, la pantalla se puede conmutar entre Fcalc e I:Ecalc utilizando el botn Seleccionar.
Fcalc xxx Lpm

El flujo pico calculado se basa sobre las definiciones de volumen de exhalacin y tiempo de inspiracin. Fcalc se incluye en la lista de valores monitoreados cuando se selecciona respiracin Volumen y no se incluye cuando se selecciona respiracin Presin. Fcalc se muestra automticamente cuando se selecciona el volumen de exhalacin o el tiempo de inspiracin35 para cambiarlos. Cuando se quita la seleccin de ambos controles, los datos monitoreados mostrados anteriormente se volvern a mostrar en el visor.
PRE xxx min

Durante el modo de respiracin de prueba de respiracin espontnea (PRE), se muestra el tiempo restante hasta que transcurra la cantidad de minutos definida en el men PRE OP, MINUTOS. Cuando transcurri este perodo definido, se pone trmino al modo de respiracin PRE, se genera una alarma PRE NO y el respirador regresa a los modos y las definiciones anteriores.
xxx f/Vt xx f
Durante una prueba de respiracin espontnea (PRE), cuando se seleccion PANTALLA SI en el men PANTALLA PRE f/Vt, se muestran los valores actuales del total del ritmo de respiracin dividido por el promedio del volumen de exhalacin exhalado (f/Vt) y el total del ritmo de respiracin (f). f/Vt se computa cada vez que se calcula el total del ritmo de respiracin (f) o el total del volumen por minuto (VM). Al finalizar el modo de respiracin PRE, se muestran los valores finales del total del ritmo de respiracin dividido por el promedio del volumen de exhalacin exhalado (f/Vt) y el total del ritmo de respiracin (f) y stos se retienen durante 5 minutos adicionales.
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Fcalc slo se muestra mientras est seleccionado el tiempo de inspiracin si se eligi el modo volumen. Fcalc se muestra siempre que est seleccionado el volumen de exhalacin, independientemente del modo de respiracin actual.
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Captulo 9 - ALARMAS DEL RESPIRADOR

Cuando el respirador LTV 1200 detecta situaciones que requieren la interaccin inmediata del operador se genera una alarma. Algunas alarmas pueden restaurarse por s mismas, por ejemplo, una alarma de alta presin causada por tos. Otras alarmas requieren alguna accin por parte del operador y las alarmas audibles y visuales persistirn hasta que se corrija el problema. Cuando se produce una alarma: Se muestra en el visor un mensaje de alarma destellante. Se activa una alarma audible. Destellan los controles asociados. Segn la alarma se podrn adoptar otras medidas, como poner fin a una inspiracin o abrir la vlvula de exhalacin. Cuando se quita una condicin de alarma: Se silencia la alarma audible. El mensaje de alarma contina destellando en el visor. Continan destellando los controles asociados.
ADVERTENCIA
Alarmas regulables y crticas Por motivos de seguridad, se deben comprobar todas las alarmas regulables y crticas a fin de asegurar su funcionamiento adecuado. Alarmas audibles Si no se identifican y corrigen inmediatamente las situaciones que activan las alarmas audibles, el paciente podra resultar severamente lesionado.
En las siguientes secciones se describen las alarmas que pueden producirse en el respirador LTV 1200 y cmo corregirlas.
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Alarmas
APNEA, APNEA xx bpm

Cuando el tiempo transcurrido desde el inicio de la ltima respiracin excede el intervalo de apnea definido se genera la alarma APNEA. Cuando ocurre esta alarma, el respirador ingresa en el modo de respiracin de refuerzo por apnea. Si necesita informacin adicional sobre el modo de refuerzo por apnea, vea el Captulo 4 - Modos de respiracin, Apnea Backup. Si necesita informacin adicional sobre el intervalo de apnea variable, vea el Capitulo 10 - Funciones adicionales. Cuando se produce una alarma por apnea: Se pone trmino a la respiracin actual. El respirador cambia a la respiracin de refuerzo por apnea. Se muestra el ritmo de respiracin de refuerzo APNEA xx bpm. Se iluminan los controles utilizados en el modo de refuerzo por apnea y el resto de los controles se atena. Suena la alarma audible.
Cuando el equipo est en el modo de refuerzo por apnea, la alarma sonar continuamente y el mensaje de alarma y el ritmo de respiracin destellarn en el visor. El modo de refuerzo por apnea continuar hasta que el operador restaure la alarma o el paciente dispare 2 respiraciones consecutivas. Cuando la alarma por APNEA se restaura despus del disparo de 2 respiraciones consecutivas: Se pone trmino a la respiracin por apnea y el respirador regresa al modo anterior. El mensaje de alarma APNEA sigue destellando en la ventana, pero ya no se muestra el ritmo de respiracin. Se iluminan los controles utilizados en el modo de respiracin seleccionado y el resto de los controles se atena. Se silencia la alarma audible.
Para restaurar la alarma APNEA y salir de la respiracin de refuerzo por apnea: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces.
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BAT DESCARG
Cuando el respirador recibe alimentacin de la batera interna y el nivel de carga de la batera cae por debajo del lmite de descarga se genera la alarma BAT DESCARG. Para la seguridad del paciente, esta alarma slo puede ser silenciada una vez en 30 segundos y no puede ser silenciada preventivamente. Despus de transcurridos 30 segundos, la alarma no puede silenciarse otra vez y continuar sonando y visualizndose hasta que se conecte una fuente de alimentacin alternativa o se descargue la batera y el respirador quede inoperativo. Esta alarma sonar siempre a mximo volumen.
ADVERTENCIA
Alarma BAT DESCARG Una alarma BAT DESCARG indica que la batera interna est casi agotada. Conecte inmediatamente el respirador a una fuente de alimentacin externa.
Cuando se produce una alarma BAT DESCARG: El indicador LED Nivel de la batera se ilumina en rojo. Se muestra el mensaje BAT DESCARG. Suena la alarma audible.
AVISO
No se puede disminuir el volumen de la alarma BAT DESCARG. Para la seguridad del paciente, esta alarma sonar siempre a mximo volumen. Para silenciar temporalmente la alarma BAT DESCARG: 1) Pulse el botn Borrar alarma una vez para silenciar la alarma audible slo durante 30 segundos. La alarma BAT DESCARG slo se puede silenciar una vez y no se puede restaurar hasta que la batera se cargue o la unidad reciba alimentacin de una fuente externa.
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BAT DESCARG (continuacin)
AVISO
Cuando la batera se agota, el respirador puede funcionar durante aproximadamente 5 minutos adicionales antes de apagarse, sobre la base de las definiciones nominales, una batera nueva y un ciclo de carga de 8 horas completo, como se indica en el Apndice A - Especificaciones del respirador. El tiempo de funcionamiento continuo real puede ser mayor o menor segn las definiciones del respirador, la demanda del paciente y la antigedad de la batera. Uso de la batera interna: La batera interna fue diseada para utilizarse durante perodos breves mientras se cambian fuentes de alimentacin externas, en situaciones de emergencia o para traslados de corta duracin. La cantidad de tiempo que funcionar el respirador con la alimentacin interna depende de muchos factores tales como definiciones, nivel de la carga y estado o antigedad de la batera, por lo tanto, no se recomienda utilizar la batera interna como prctica habitual. El respirador LTV 1200 se apagar si recibe alimentacin de la batera interna al punto de que la carga de la batera se agote por completo. Si el respirador permanece en este estado, la batera interna puede recargarse ligeramente durante algunos segundos/ minutos. El respirador comenzar a funcionar automticamente y operar durante un perodo breve. Este ciclo puede repetirse varias veces, segn el estado de la batera interna.
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BATERA BAJA
Cuando el respirador recibe alimentacin de la batera interna y el nivel de carga de la batera cae por debajo del lmite inferior se genera una alarma BATERA BAJA. Cuando se produce una alarma BATERA BAJA: El indicador LED Nivel de la batera se ilumina en color mbar. Se muestra el mensaje BATERA BAJA. Suena la alarma audible.
Para restaurar la alarma BATERA BAJA: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces.
ADVERTENCIA
Funcionamiento continuo de la batera: Cuando la batera alcanza el nivel BATERA BAJA, el respirador slo funcionar aproximadamente 10 minutos antes de generar una alarma de batera agotada (BAT DESCARG). El tiempo aproximado se basa en pruebas con definiciones normales, una batera nueva y un ciclo de carga de 8 horas completo, como se indica en el Apndice A Especificaciones del respirador. El tiempo de funcionamiento continuo real puede ser mayor o menor segn las definiciones del respirador, la demanda del paciente y la antigedad o el estado de la batera. Recomendamos enfticamente conectar una fuente de alimentacin alternativa ANTES de que el respirador llegue al estado de alarma BAT DESCARG a fin de asegurar la respiracin continua e ininterrumpida del paciente.
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BATERA BAJA (continuacin)
AVISO
Uso de la batera interna: La batera interna fue diseada para utilizarse durante perodos breves mientras se cambian fuentes de alimentacin externas, en situaciones de emergencia o para traslados de corta duracin. La cantidad de tiempo que funcionar el respirador con la alimentacin interna depende de factores tales como definiciones, nivel de la carga y estado o antigedad de la batera, por lo tanto, no se recomienda utilizar la batera interna como prctica habitual.
El respirador LTV 1200 se apagar si recibe alimentacin de la batera interna al punto de que la carga de la batera se agote por completo. Si el respirador permanece en este estado, la batera interna puede recargarse ligeramente durante algunos segundos/ minutos. El respirador comenzar a funcionar automticamente y operar durante un perodo breve. Este ciclo puede repetirse varias veces, segn el estado de la batera interna.
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PREDETERMIN
Todos los controles y las funciones adicionales del respirador LTV 1200 tienen valores por defecto definidos en la fbrica. Cuando un operador realiza cambios en los controles o las definiciones de las funciones adicionales, el respirador almacena las nuevas definiciones en la memoria no voltil36. Durante la autoprueba POST, el respirador comprueba las definiciones almacenadas. Si el respirador detecta una definicin almacenada no vlida, se genera la alarma PREDETERMIN y las definiciones afectadas se definen conforme a los valores por defecto. Cuando se genera una alarma PREDETERMIN: Suena la alarma audible. El mensaje PREDETERMIN destella en el visor. Todos los controles o funciones afectados se definen con los valores por defecto. Para restaurar la alarma PREDETERMIN: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces. 2) Seleccione y regrese los controles o las funciones a las definiciones deseadas.
AVISO
Asegrese de comprobar todas las opciones de los controles, las alarmas y las funciones adicionales y de regresarlas a las definiciones deseadas. La repeticin de la alarma PREDETERMIN puede indicar un problema con la memoria no voltil del respirador. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Las vlvulas de control se redefinen con los valores por defecto cada vez que se enciende el respirador, slo si se detecta una definicin almacenada no vlida durante la autoprueba POST.
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La memoria no voltil es aquella que no se elimina cuando se apaga o desconecta el respirador.
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PREDETERMIN (continuacin)
Los valores por defecto definidos en la fbrica para las definiciones de control son los siguientes: Vea el Capitulo 6 - Controles, si necesita informacin detallada sobre controles especficos. Control - Valor por defecto Frecuencia respiratoria Bloqueo de control Rotacin de Indicaciones Limite de alta presin Inspiracin/Expiracin Pausa Tiempo de inspiratoria Volumen mnimo bajo Baja presin Presin baja en fuente de O2 12 bpm Si Auto-Si 20 cmH2O No 1.5 seg 2.5 Lpm 5 cmH2O No Control - Valor por defecto O2 % (Flujo de O2) PEEP Presin controlada Presin de soporte Sensibilidad Volumen corriente Modo de Ventilacin Modo de volumen presin 21% 0 cmH2O 1 cmH2O 1 cmH2O 2 Lpm 500 ml Asistencia/Control Volumen
Los valores por defecto definidos en la fbrica para las funciones adicionales son: Vea en el Captulo 10 - Funciones adicionales la informacin adicional con respecto a las funciones especficas. Funcin - Valor por defecto Volumen de alarma Intervalo de Apnea 37 Seleccin de Com. Desbolqueo Format fecha Alarma f alta 85 dB 20 sec Data Fcil MM/DD/YYYY F alta no Funcin - Valor por defecto Tipo Pacient Tamao pac Terminacion flujo CP LED PPITiempo crec perfil PRE pantalla f/Vt Alarma Si Neonato No Si 4 No
Alarma f alta retardo - 30 sec Alarm alta PEEP- PEEP +5 cmH2O Alarma RET alta PRE Idioma Comp. perdida Alarma Low PEEP Alarma LPP Modo de VPPN Duracin cilindro de O2 externo - Pres Duracin cilindro de O2 externo - Tamao Sin Retardo Espaol Si PEEP -5 cmH2O Todas respiratorias No 2000 psi o 138 bar 622 litros
PRE FIO2 - 21% Alarma f alta PRE - 35 bpm Alarma f/Vt alta PRE Alarma baja f PRE Alarma baja f/Vt PRE Modo PRE Modo Run tiempo PRE PRE PEEP 105 f/Vt 10 bpm 70 f/Vt No 20 min 0 cmH2O
PRE Presin de soporte - 10 cmH2O Terminacion flujo Variable - 25% Terminacion tiempo 1.5 seg variable -
Perodo Flujo de O2 - 3 min Asistencia Paciente - Normal
Esta funcin no se restaura a los valores por defecto cuando se utiliza la opcin PRDETERMINAR en el men de funciones adicionales.
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PREDETERMINADO
La alarma PRDETRMINADO se genera cuando el respirador LTV 1200 recibe alimentacin por primera vez despus de haber utilizado la opcin PRDETERMINAR38 para restaurar todos los controles y las definiciones de las funciones adicionales a los valores por defecto definidos en la fbrica39. Las definiciones de idioma, formato de hora y fecha y comunicaciones no se restauran a los valores por defecto cuando se utiliza la opcin PRDETERMINAR en el men de funciones adicionales.
Cuando se genera una alarma PRDETRMINADO: El mensaje PRDETRMINADO destella en el visor. Suena la alarma audible.
Para restaurar la alarma PRDETRMINADO: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces. 2) Seleccione y regrese las definiciones de los controles y las funciones adicionales a los valores deseados.
AVISO
Asegrese de comprobar todas las opciones de los controles, las alarmas y las funciones adicionales y de regresarlas a las definiciones deseadas.
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Vea el Captulo 10 - Funciones adicionales, PRDETERMINAR si necesita informacin adicional. Vea el Captulo 9 - Alarmas del respirador, PREDETERMIN para conocer los valores por defecto de fbrica.
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SENSOR DESC
Cuando el respirador detecta una de las siguientes condiciones se genera la alarma SENSOR DESC: Cuando un cable sensor queda apretado o est bloqueado. Cuando se desconecta un cable sensor. Cuando queda ocluido un cable sensor (por ejemplo, con excesiva condensacin en la lnea). El respirador detecta la presin del circuito al comenzar cada inspiracin. Si no se detecta el cambio de presin apropiado, se genera una alarma SENSOR DESC. Mientras esta alarma est activa, el respirador no puede detectar la presin del circuito por lo que se pone trmino a la respiracin. Cuando se produce una alarma SENSOR DESC: Se pone trmino inmediatamente a la inspiracin y comienza la exhalacin. El mensaje SENSOR DESC destella en el visor. Suena la alarma audible.
Para restaurar la alarma SENSOR DESC: 1) Pulse el botn Borrar alarma para silenciar la alarma. 2) Pulse el botn Borrar alarma para restaurar la alarma.
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f ALTA
Cuando el total del ritmo de respiracin (f) excede los valores de alarma del ritmo de respiracin alto y del tiempo, se genera la alarma f ALTA. Para impedir las alarmas molestas, la alarma f ALTA se suspende durante los primeros 60 segundos de funcionamiento despus de encender el respirador y de que la unidad procese correctamente las autopruebas de encendido.
Cuando se produce una alarma f ALTA: El mensaje f ALTA destella en el visor. Suena la alarma audible.
Para restaurar la alarma f ALTA: 1) Pulse el botn Borrar alarma una vez para silenciar la alarma audible. 2) Pulse el botn Borrar alarma dos veces para restaurar la alarma (se silencia la alarma audible y se quita el destello en la pantalla). Cuando se restaura esta alarma (se pulsa dos veces el botn Borrar alarma), la alarma se suspende por los prximos 60 segundos. La suspensin de 60 segundos de la alarma f ALTA slo est habilitada cuando la alarma se silencia o restaura manualmente pulsando el botn Borrar alarma dos veces. No se habilita cuando la alarma f ALTA se silencia o restaura automticamente porque el ritmo de respiracin del paciente ya no excede el valor definido de la alarma f ALTA.
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PRES O2 ALTA
Cuando el promedio de la presin de entrada de oxgeno excede el lmite aceptable para el tipo de fuente de oxgeno, se genera la alarma PRES O2 ALTA. Si se selecciona la fuente de oxgeno a baja presin la presin de entrada es >10 PSIG. Si no se selecciona la fuente de O2 a baja presin y la concentracin de oxgeno se define como mayor que 21%, la presin de entrada es >85 PSIG. Cuando se selecciona la opcin de la fuente de O2 a baja presin y se conecta al respirador una fuente de O2 a alta presin, la respuesta de seguridad al cambio automtico a O2 a alta presin genera una alarma PRES O2 ALTA, conmuta el respirador al modo de fuente de O2 a alta presin y determina el porcentaje de oxgeno a suministrar en el flujo de gas como 21%. Cuando se produce una alarma PRES O2 ALTA: El mensaje PRES O2 ALTA destella en el visor. Destella el control O2 % (Flujo de O2). Suena la alarma audible.
Para restaurar la alarma PRES O2 ALTA: 1) Pulse el botn Borrar alarma para silenciar la alarma. 2) Regule la presin de entrada de oxgeno. 3) Pulse el botn Borrar alarma para restaurar la alarma.
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ALTA PEEP
Cuando la presin de exhalacin final positiva (PEEP) del circuito del paciente excede la definicin de la alarma de presin PEEP alta, se genera la alarma ALTA PEEP. Cuando se produce una alarma ALTA PEEP: El mensaje ALTA PEEP destella en el visor. Suena la alarma audible.
Para restaurar la alarma ALTA PEEP: 1) Pulse el botn Borrar alarma una vez para silenciar la alarma audible. 2) Pulse el botn Borrar alarma dos veces para restaurar la alarma (se silencia la alarma audible y se quita el mensaje en la pantalla).
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ALTA PRESIN
Cuando la presin en el circuito del paciente es mayor que la definicin el limite de presin alta, se genera la alarma ALTA PRESIN. Cuando ocurre esta alarma, se pone trmino a la inspiracin y se abre la vlvula de exhalacin. Se detiene la turbina para permitir la evacuacin de la presin del circuito cuando la condicin de alta presin persiste durante ms de cuatro veces el tiempo de inspiracin definido o ms de 3 segundos, cualquiera que sea menor.
ADVERTENCIA
Alarma de alta presin sostenida Durante un estado de alarma de alta presin sostenida (ALTA PRESIN), la turbina del respirador se detiene y no se suministra gas al paciente. Desconecte el respirador del paciente y utilice un mtodo alternativo de respiracin. Vea el Captulo 15 - Solucin de problemas, Alarmas donde encontrar informacin adicional sobre la alarma ALTA PRESIN.
Se pueden seleccionar alarmas audibles inmediatas o demoradas para condiciones de alta presin utilizando las funciones adicionales40. Si selecciona notificacin inmediata, la alarma audible sonar en cada instancia de presin alta. Si selecciona notificacin demorada, la alarma audible sonar en la segunda o tercera respiracin terminada por la alarma ALTA PRESIN. La alarma audible sonar siempre que persista una condicin de presin alta que detiene la turbina.
AVISO
El puerto de asistencia al paciente del respirador genera la seal de salida de la alarma de presin alta para utilizar con sistemas de alarma remota. Esta seal depende de la definicin seleccionada (NORMAL o PULSO) en el men de funciones adicionales, ASIST PAC. Vea en el Captulo 10 Funciones adicionales, Operaciones de las alarmas las instrucciones para definir la seal de salida del puerto de asistencia al paciente para utilizar con sistemas de alarma remota de tono simple o doble.
Si necesita ms informacin sobre cmo seleccionar el retardo de la alarma de alta presin, vea el Captulo 10 - Funciones adicionales.
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ALTA PRESIN (continuacin)

La alarma ALTA PRESIN se desactiva y silencia automticamente utilizando los siguientes criterios: Definicin lmite de alta presin 31 a 100 cmH2O 8 a 30 cmH2O 5 a 7 cmH2O
Presin del circuito a la que se silencia la alarma ALTA PRESIN Menos que 25 cmH2O Ms que 5 cmH2O menos que la definicin lmite de alta presin actual Menos que 2 cmH2O
Cuando se produce una alarma ALTA PRESIN: Se pone trmino inmediatamente a la inspiracin y comienza la exhalacin. El mensaje ALTA PRESIN destella en el visor. Destella en el visor el lmite de presin alta. Suena la alarma audible.
Para restaurar la alarma ALTA PRESIN: 1) Pulse el botn Borrar alarma para silenciar la alarma. 2) Resuelva el problema de alta presin. 3) Pulse el botn Borrar alarma para restaurar la alarma.
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FALLA HARD
Cuando el respirador detecta una de las siguientes fallas del equipo se genera la alarma FALLA HARD: El respirador no funciona o el filtro puede estar bloqueando el respirador (vea en la pgina 13-2 las instrucciones de limpieza e instalacin). Se detect un problema con los convertidores analgico a digital. Se detect un problema con la vlvula de flujo. Se detect un problema con el procesador. Se detect un problema con la memoria EEPROM. Se detect un problema al grabar datos en la memoria EEPROM cuando se apag el sistema. Se detect un problema con los circuitos de la alarma audible. Se detect un problema con el activador de la alarma. La alarma FALLA HARD puede producirse como resultado de una ESD41 o por alguna causa pasajera. Si el problema es temporal, la alarma se silenciar automticamente cuando desparezca la condicin. Si el problema persiste o si se repiten la alarmas FALLA HARD, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems. Para determinar el tipo de falla de hardware que detecta el respirador, vea el Apndice E Rastreo de sucesos. El mensaje FALLA HARD destella en el visor. Suena la alarma audible.
Cuando se produce una alarma FALLA HARD:
Para restaurar la alarma FALLA HARD: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces. 2) Si la alarma se produce nuevamente, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems.
AVISO
Las alarmas FALLA HARD reiteradas o continuas pueden indicar una falla de hardware que podra impedir el funcionamiento del respirador conforme a sus especificaciones. Quite de servicio el respirador y comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems.
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Descarga electrosttica.
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INOP
Se genera una alarma INOP cuando: El respirador se conmuta de Conectado a Desconectado. El respirador detecta alguna condicin insegura para el equipo. Cuando se produce una alarma INOP, el respirador se apaga y se lleva el hardware a un estado seguro para que el paciente pueda respirar el aire del ambiente. Cuando se produce una alarma INOP: Se detiene el flujo de inspiracin y se abre la vlvula de exhalacin para permitir al paciente respirar espontneamente el aire del ambiente. Se cierran los solenoides de mezcla de oxgeno. El indicador LED INOP se ilumina en rojo. La alarma audible suena continuamente. Para silenciar la alarma INOP: 1) Pulse el botn Borrar alarma para silenciar la alarma. Compruebe si se emite un chirrido audible de confirmacin cuando se silencia la alarma42.
ADVERTENCIA
Respiracin alternativa Se recomienda disponer en todo momento de un medio alternativo de respiracin para el paciente y todos los operadores del respirador deben estar completamente al tanto de los procedimientos de respiracin de emergencia. Alarma INOP Si se activa una alarma INOP cuando el respirador est funcionando, utilice un mtodo alternativo para hacer respirar al paciente, desconecte el respirador y comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems.
AVISO
La alarma INOP se genera como una parte del proceso normal de conmutacin del respirador del estado apagado a en espera y no indica un problema con el respirador. El indicador LED INOP permanecer iluminado al menos durante 5 minutos y no afecta la duracin de la batera.
42
El chirrido audible se produce despus de que la alarma Inop suena durante ms de 0.8 segundos y luego se silencia.
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MNIMO V/M
Cuando el volumen por minuto (VM) exhalado es menor que la definicin de poco volumen por minuto, se genera la alarma MNIMO V/M. Para impedir las alarmas molestas, la alarma MNIMO V/M se suspende durante los primeros 20 segundos de funcionamiento despus de encender el respirador y de que la unidad procese correctamente las autopruebas de encendido.
Cuando se produce una alarma MNIMO V/M: El mensaje MNIMO V/M destella en el visor. Destella la pantalla del control Volumen mnimo bajo. Suena la alarma audible.
Para restaurar la alarma MNIMO V/M: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces.
ADVERTENCIA
Definiciones de control de poco volumen por minuto El control Volumen mnimo bajo debe definirse con el valor ms alto clnicamente apropiado. Si es necesario definir la alarma de poco volumen por minuto con un valor inferior o bien, desactivarla (- - -), realice una evaluacin clnica para determinar si se debera emplear un monitor alternativo (por ejemplo, un oxmetro de pulso o un monitor cardiorrespiratorio).
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PRES O2 BAJA
Cuando el promedio de la presin de entrada de oxgeno es menor que la presin de entrada mnima de 35 PSIG, se genera la alarma PRES O2 BAJA. Esta alarma slo est activa cuando no se selecciona la fuente de O2 a baja presin y la concentracin de oxgeno se define como mayor que 21%.
AVISO
El respirador LTV 1200 cuenta con un algoritmo de alarma mejorado de presin de O2 baja que permite una cada breve temporaria de la presin de O2 suministrada mientras se mantiene el porcentaje de O2 suministrado.
Cuando se produce una alarma PRES O2 BAJA: El mensaje PRES O2 BAJA destella en el visor. Destella la pantalla de control O2% (Flujo de O2). Suena la alarma audible.
Para restaurar la alarma PRES O2 BAJA: 1) Pulse el botn Borrar alarma para silenciar la alarma. 2) Restaure la presin de entrada de oxgeno del respirador. 3) Pulse el botn Borrar alarma para restaurar la alarma.
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LOW PEEP
Cuando la presin de exhalacin final positiva (PEEP) del circuito del paciente es menor que la definicin de la alarma de presin PEEP baja, se genera la alarma LOW PEEP. Para evitar alarmas molestas, la alarma LOW PEEP se suspende durante las primeras tres (3) respiraciones o 60 segundos (lo que dure ms) despus del encendido y el inicio de la ventilacin.43
Cuando se produce una alarma LOW PEEP: El mensaje LOW PEEP destella en el visor. Suena la alarma audible.
Para restaurar la alarma LOW PEEP: 1) Pulse el botn Borrar alarma una vez para silenciar la alarma audible. 2) Pulse el botn Borrar alarma dos veces para restaurar la alarma (se silencia la alarma audible y se quita el destello en la pantalla). Cuando se reinicia la alarma LOW PEEP (se presiona dos veces el botn Silence Reset), la alarma se suspende durante los prximos 60 segundos.43 La suspensin de 60 segundos de la alarma LOW PEEP slo se activa cuando la alarma es silenciada o reiniciada manualmente presionando el botn SiIence Reset dos veces. La suspensin no se activa cuando la alarma LOW PEEP es silenciada o reiniciada automticamente debido a que la PEEP del paciente ya no supera el valor establecido de alarma LOW PEEP.43
43
La suspensin de la alarma Low PEEP solo est disponible en los respiradores que cuentan con la versin Respirador LTV 1200
de software 05.07 o mayor instalada.
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BAJA PRESIN
Cuando la presin de inspiracin pico para una respiracin seleccionada es menor que la definicin Baja presin, se genera la alarma BAJA PRESIN. La alarma de poca presin se puede definir para aplicar a todas las respiraciones (TODOS RESP) o slo a las respiraciones con control de volumen (VC) y de presin (PC). (Si necesita informacin sobre cmo seleccionar los tipos de respiracin, vea el Capitulo 10 - Funciones adicionales, Alarma Baja Pico Presin.) Cuando se produce una alarma BAJA PRESIN: El mensaje BAJA PRESIN destella en el visor. Destella en el visor el control Baja presin. Suena la alarma audible.
Para restaurar la alarma BAJA PRESIN: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces.
ADVERTENCIA
Accesorios del circuito del paciente El uso de accesorios, como vlvulas para hablar, intercambiadores y filtros trmicos y de humedad, crean resistencia adicional en el circuito del paciente y, en el caso de desconexin, pueden impedir que se active la alarma de poca presin. Asegrese de que las definiciones de la alarma de poca presin tienen en cuenta estos tipos de accesorios cuando se utilizan en circuitos del paciente.
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Visor DATO NO CAL., NO CAL

Cuando el respirador comienza a funcionar y detecta que faltan registros de calibracin o que stos no son vlidos se genera la alarma DATO NO CAL.. En estos casos se utilizan los valores de calibracin por defecto y, pese a que el respirador continuar funcionando, es posible que la exactitud de los volmenes y las presiones sea menor. Se muestra un mensaje DATO NO CAL.. en lugar de los valores monitoreados afectados cuando el respirador funciona sin datos de calibracin vlidos del transductor. Cuando se produce la alarma DATO NO CAL..: El mensaje DATO NO CAL.. destella en el visor. Suena la alarma audible. El respirador contina funcionando. Se utilizan los datos del transductor por defecto. Los valores monitoreados Vte, PIP, MAP, PEEP y VM se muestran como DATA NO CAL..
Para quitar la alarma DATO NO CAL..: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces. Esto quitar la alarma y el respirador continuar funcionando; sin embargo el mensaje NO CAL se volver a mostrar en lugar de los valores monitoreados afectados. 2) Quite la unidad de servicio y realice el procedimiento de calibracin44. Para quitar el mensaje NO CAL: 1) Quite la unidad de servicio y realice el procedimiento de calibracin44.
ADVERTENCIA
Estado NO CAL El funcionamiento del respirador LTV 1200 en el estado NO CAL puede resultar en medidas inexactas de presin y volumen. Si se activa este estado, desconecte el respirador del paciente, utilice un mtodo alternativo para hacer respirar al paciente y comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems.
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Si necesita informacin adicional sobre el procedimiento de calibracin, vea el Manual de Servicio tcnico del respirador serie LTV (P/N 10665).
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DESCONEXIN
Cuando el respirador se enciende sin una fuente de alimentacin externa o funciona con alimentacin externa y conmuta a la batera interna, se genera la alarma DESCONEXIN. El cambio a la alimentacin interna se realiza cuando la tensin de la alimentacin externa cae por debajo del nivel utilizable. No se interrumpe el suministro de respiracin. Cuando se produce una alarma DESCONEXIN: El mensaje DESCONEXIN destella en el visor. Se desactivan los indicadores LED Alimentacin externa y Estado de carga. El indicador LED Nivel de la batera se ilumina para indicar el nivel de carga de la batera interna. El respirador comienza a recibir alimentacin de la batera interna. Suena la alarma audible. Despus de 60 segundos, se apagan las pantallas para ahorrar batera45.
Para restaurar la alarma DESCONEXIN: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces.
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Para activar las pantallas, pulse cualquier botn o gire la perilla de control.
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BAJA ALIM
Cuando el respirador se alimenta desde una fuente externa y la tensin cae al nivel bajo, se genera una alarma BAJA ALIM. Cuando se produce una alarma BAJA ALIM: El mensaje BAJA ALIM destella en el visor. El indicador LED Alimantacin externa se ilumina en mbar. Suena la alarma audible.
Para restaurar la alarma BAJA ALIM: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces.
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DESCONEC PAC
Cuando se enciende el respirador en los modos de comprobacin o mantenimiento, se genera la alarma DESCONEC PAC para hacerle recordar que debe quitar el respirador al paciente antes de seguir adelante. Utilice el modo de comprobacin del respirador para comprobar el funcionamiento correcto de las pantallas y los controles y para comprobar si el circuito del paciente tiene filtraciones. El personal tcnico utiliza el modo de mantenimiento del respirador para realizar tareas de mantenimiento o calibracin.
ADVERTENCIA
Modos de comprobacin y mantenimiento del respirador El respirador LTV 1200 no suministra gas cuando est en el modo de comprobacin (VERIF. VENTIL) o de mantenimiento (MANT. VENTIL) y, durante estas pruebas, no se debe conectar el respirador al paciente.
Cuando accede a los modos de comprobacin o mantenimiento del respirador se produce una alarma DESCONEC PAC: Se muestra el mensaje DESCONEC PAC. Suena la alarma audible.
Para restaurar la alarma DESCONEC PAC: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces.
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REINICIALIZ REINICIO 1
La alarma REINICIALIZ REINICIO 1 se produce si el respirador se inicia nuevamente despus de haberse apagado de alguna otra forma que sea con el botn Conectado/Desconectado. El respirador procesa una serie de autopruebas continuas para verificar si funciona correctamente. Si detecta una condicin que hace que el respirador no sea seguro, se reinicia para que se procesen las autopruebas de encendido (POST) ms complejas. Si las pruebas POST no detectan problemas, el respirador se reanudar y se activa una alarma REINICIALIZ REINICIO 1 . Si las pruebas POST detectan un problema que podran hacer peligroso el funcionamiento continuo del equipo, se generar la alarma INOP. Condiciones que podran causar una alarma REINICIALIZ REINICIO 1 : Hacer funcionar el respirador con alimentacin de una batera interna hasta que se agote por completo. Descarga electrosttica (ESD) Otras causas temporales. Se graba un cdigo de error en el registro de rastreo de sucesos para indicar el tipo de problema detectado. El respirador se reinicia y procesa las autopruebas de encendido (POST). Si no se detectan problemas adicionales, el respirador reanuda el funcionamiento. El mensaje REINICIALIZ REINICIO 1 destella en el visor. Suena la alarma audible.
Cuando se genera una alarma REINICIALIZ REINICIO 1 :
Para restaurar la alarma REINICIALIZ REINICIO 1: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces.
AVISO
Cuando se produce una alarma REINICIALIZ REINICIO 1, consulte la informacin adicional sobre el problema en el registro de rastreo de sucesos. Vea el Apndice E - Rastreo de sucesos si necesita informacin adicional sobre el tema. La repeticin de la alarma REINICIALIZ REINICIO 1 puede indicar un problema fsico del respirador. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
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f > PRE
Cuando est activado el modo de prueba de respiracin espontnea (PRE) y el total del ritmo de respiracin (f) es menor que la definicin BAJA f PRE (lmite inferior del margen del ritmo de respiracin) durante 30 segundos, se genera la alarma f > PRE. Si necesita informacin adicional con respecto al modo de prueba de respiracin espontnea (PRE), vea Operaciones PRE (Prueba de respiracin espontnea) en el Captulo 10 - Funciones adicionales. Cuando se genera una alarma f > PRE: El mensaje f > PRE destella en el visor. Suena la alarma audible. Para restaurar la alarma f > PRE: 1) Pulse el botn Borrar alarma una vez para silenciar la alarma audible. 2) Pulse el botn Borrar alarma dos veces para restaurar la alarma (se silencia la alarma audible y se quita el destello en la pantalla). Cuando se restaura esta alarma (se puls dos veces el botn Borrar alarma), la alarma se suspende por los prximos 60 segundos. La suspensin de 60 segundos de la alarma f > PRE slo est habilitada cuando la alarma se silencia o restaura manualmente pulsando el botn Borrar alarma dos veces. No se habilita cuando la alarma f > PRE se silencia o restaura automticamente porque el ritmo de respiracin del paciente ya no es inferior al valor definido de la alarma BAJA f PRE. Cuando la alarma PRE estuvo activa por ms de 5 minutos, se pone trmino al modo de respiracin PRE, el respirador quita el estado de alarma, silencia la alarma audible y regresa al modo de respiracin y a las definiciones anteriores. Para quitar el mensaje de alarma PRE que destella en el visor, pulse el botn Borrar alarma.
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f < PRE
Cuando est activado el modo de prueba de respiracin espontnea (PRE) y el total del ritmo de respiracin (f) es mayor que la definicin f ALTA PRE (lmite superior del margen del ritmo de respiracin) durante 30 segundos, se genera la alarma f < PRE. Si necesita informacin adicional con respecto al modo de prueba de respiracin espontnea (PRE), vea Operaciones PRE (Prueba de respiracin espontnea) en el Captulo 10 - Funciones adicionales. Cuando se genera una alarma f < PRE: El mensaje f < PRE destella en el visor. Suena la alarma audible. Para restaurar la alarma f < PRE: 1) Pulse el botn Borrar alarma una vez para silenciar la alarma audible. 2) Pulse el botn Borrar alarma dos veces para restaurar la alarma (se silencia la alarma audible y se quita el destello en la pantalla). Cuando se restaura esta alarma (se pulsa dos veces el botn Borrar alarma), la alarma se suspende por los prximos 60 segundos. La suspensin de 60 segundos de la alarma f < PRE slo est habilitada cuando la alarma se silencia o restaura manualmente pulsando el botn Borrar alarma dos veces. No se habilita cuando la alarma f < PRE se silencia o restaura automticamente porque el ritmo de respiracin del paciente ya no es superior al valor definido de la alarma f ALTA PRE. Cuando la alarma PRE estuvo activa por ms de 5 minutos, se pone trmino al modo de respiracin PRE, el respirador quita el estado de alarma, silencia la alarma audible y regresa al modo de respiracin y a las definiciones anteriores. Para quitar el mensaje de alarma PRE que destella en el visor, pulse el botn Borrar alarma.
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f/Vt > PRE

Cuando est activado el modo de prueba de respiracin espontnea (PRE) y el f/Vt (total de ritmo de respiracin dividido por el promedio del volumen de exhalacin exhalado) monitoreado es menor que la definicin BAJA f/Vt (lmite inferior del margen de f/Vt) durante 30 segundos, se genera la alarma* f/Vt > PRE. Si necesita informacin adicional con respecto al modo de prueba de respiracin espontnea (PRE), vea Operaciones PRE (Prueba de respiracin espontnea) en el Captulo 10 - Funciones adicionales. Cuando se genera una alarma f/Vt > PRE: El mensaje f/Vt > PRE destella en el visor. Suena la alarma audible. Para restaurar la alarma f/Vt > PRE: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces. Cuando se restaura esta alarma (se pulsa dos veces el botn Borrar alarma), la alarma se suspende por los prximos 60 segundos. La suspensin de 60 segundos de la alarma f/Vt > PRE slo est habilitada cuando la alarma se silencia o restaura manualmente pulsando el botn Borrar alarma dos veces. No se habilita cuando la alarma f/Vt > PRE se silencia o restaura automticamente porque el ritmo de respiracin del paciente ya no es menor que el valor definido de la alarma BAJA f/Vt. Cuando la alarma PRE estuvo activa por ms de 5 minutos, se pone trmino al modo de respiracin PRE, el respirador quita el estado de alarma, silencia la alarma audible y regresa al modo de respiracin y a las definiciones anteriores. Para quitar el mensaje de alarma PRE que destella en el visor, pulse el botn Borrar alarma.
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f/Vt < PRE

Cuando est activado el modo de prueba de respiracin espontnea (PRE) y el f/Vt (total de ritmo de respiracin dividido por el promedio del volumen de exhalacin exhalado) monitoreado es mayor que la definicin f/Vt ALTO (lmite superior del margen de f/Vt) durante 30 segundos, se genera la alarma* f/Vt < PRE. Si necesita informacin adicional con respecto al modo de prueba de respiracin espontnea (PRE), vea Operaciones PRE (Prueba de respiracin espontnea) en el Captulo 10 - Funciones adicionales. Cuando se genera una alarma f/Vt < PRE: El mensaje f/Vt < PRE destella en el visor. Suena la alarma audible. Para restaurar la alarma f/Vt < PRE: 1) Pulse el botn Borrar alarma una vez para silenciar la alarma audible. 2) Pulse el botn Borrar alarma dos veces para restaurar la alarma (se silencia la alarma audible y se quita el destello en la pantalla). Cuando se restaura esta alarma (se pulsa dos veces el botn Borrar alarma), la alarma se suspende por los prximos 60 segundos. La suspensin de 60 segundos de la alarma f/Vt < PRE slo est habilitada cuando la alarma se silencia o restaura manualmente pulsando el botn Borrar alarma dos veces. No se habilita cuando la alarma f/Vt < PRE se silencia o restaura automticamente porque el ritmo de respiracin del paciente ya no es mayor que el valor definido de la alarma f/Vt ALTO. Cuando la alarma PRE estuvo activa por ms de 5 minutos, se pone trmino al modo de respiracin PRE, el respirador quita el estado de alarma, silencia la alarma audible y regresa al modo de respiracin y a las definiciones anteriores. Para quitar el mensaje de alarma PRE que destella en el visor, pulse el botn Borrar alarma.
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PRE NO
Cuando transcurrieron los minutos definidos en el men OP PRE, MINUTOS y se puso fin al modo de prueba de respiracin espontnea, se genera la alarma PRE NO. Si necesita informacin adicional con respecto al modo de prueba de respiracin espontnea (PRE), vea Operaciones PRE (Prueba de respiracin espontnea) en el Captulo 10 - Funciones adicionales. Cuando se genera una alarma PRE NO: El mensaje PRE NO destella en el visor. Suena la alarma audible durante 3 segundos. Para quitar el mensaje destellante PRE NO: 1) Pulse el botn Borrar alarma.
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FALLA TRANSD
Cuando falla una prueba de autocero del transductor se genera la alarma FALLA TRANSD. Estas pruebas del transductor estn programadas para procesarse peridicamente mientras el respirador est funcionando. Esto permite al respirador regular las lecturas sin presin mientras el equipo se calienta y cuando cambian las condiciones ambientales. Si falla una prueba de autocero, sta se reprogramar automticamente para procesarse en la siguiente respiracin. La alarma FALLA TRANSD permanecer activa hasta que pueda procesarse un autocero vlido. Si persiste la condicin FALLA TRANSD, quite el respirador de servicio y comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems. Cuando se produce una alarma FALLA TRANSD: Se programa la ejecucin del autocero para el transductor en la siguiente respiracin. El mensaje FALLA TRANSD destella en el visor. Suena la alarma audible.
Para restaurar la alarma FALLA TRANSD: 1) Pulse el botn Borrar alarma dos veces.
ADVERTENCIA
Alarma FALLA TRANSD El funcionamiento continuo del respirador LTV 1200 con la alarma FALLA TRANSD activada puede resultar en medidas inexactas de presin y volumen. Si se activa este estado, desconecte el respirador del paciente, utilice un mtodo alternativo para hacer respirar al paciente y comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems.
AVISO
Las alarmas FALLA TRANSD reiteradas o continuas pueden indicar un problema con el equipo que podra impedir que el respirador funcione conforme a sus especificaciones. Interrumpa el uso del respirador y comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
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Mensajes de estado de las alarmas
f PEEP NO
El mensaje f PEEP NO se muestra cuando: Se desactiva la alarma del ritmo de respiracin alto definindose en f ALTA NO y Se desactiva la alarma de presin PEEP alta definindose en ALTA PEEP NO. Este es slo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitoreados se desplazan automticamente hacia arriba o hacia abajo y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para quitar el mensaje f PEEP NO: 1) Pulse cualquiera de los botones del panel frontal o gire la perilla de control. Este mensaje no se muestra en el modo PRE.
f/Vt ALTA NO
El mensaje f/Vt ALTA NO slo se muestra en el modo de prueba de respiracin espontnea cuando se desactiva la alarma f/Vt Alta PRE definindose en f/Vt ALTA NO. Este es slo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitoreados se desplazan automticamente hacia arriba o hacia abajo y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para quitar el mensaje f/Vt ALTA NO: 1) Pulse cualquiera de los botones del panel frontal o gire la perilla de control.
ALTA PEEP NO
El mensaje ALTA PEEP NO se muestra cuando: Se desactiva la alarma de presin PEEP alta definindose en ALTA PEEP NO y Est activada la alarma del ritmo de respiracin alto (f ALTA). Este es slo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitoreados se desplazan automticamente hacia arriba o hacia abajo y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para quitar el mensaje ALTA PEEP NO: 1) Pulse cualquiera de los botones del panel frontal o gire la perilla de control.
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H&L PEEP NO
El mensaje H&L PEEP NO se muestra cuando: Est activada o definida con un valor la alarma del ritmo de respiracin alto (f ALTA) y
Estn desactivadas las alarmas Alta PEEP y Low PEEP Este es slo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitoreados se desplazan automticamente hacia arriba o hacia abajo y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para quitar el mensaje H&L PEEP OFF: 1) Pulse cualquiera de los botones del panel frontal o gire la perilla de control.
f ALTA NO
El mensaje f ALTA NO se muestra cuando: Se desactiva la alarma del ritmo de respiracin alto definindose en f ALTA NO y Se activa la alarma de presin PEEP alta (ALTA PEEP). Este es slo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitoreados se desplazan automticamente hacia arriba o hacia abajo y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para quitar el mensaje f ALTA NO: 1) Pulse cualquiera de los botones del panel frontal o gire la perilla de control. Este mensaje no se muestra en el modo PRE.
SIN BVM LPPS

El mensaje SIN BVM LPPS se muestra cuando: Se desactiva la alarma de poco volumen por minuto definindose con guiones y La alarma LPP de define en SOLO VC/PC. Cuando se selecciona esta definicin, la alarma de presin baja se aplica slo a las respiraciones con control de volumen y con control de presin. Este es slo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitoreados se desplazan automticamente hacia arriba o hacia abajo y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para quitar el mensaje SIN BVM LPPS: 1) Pulse cualquiera de los botones del panel frontal o gire la perilla de control.
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SIN VBM
El mensaje SIN VBM se muestra cuando: Se desactiva la alarma de poco volumen por minuto definindose con guiones y La alarma LPP se define en TODAS RESP. Este es slo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitoreados se desplazan automticamente hacia arriba o hacia abajo y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para quitar el mensaje SIN VBM: 1) Pulse cualquiera de los botones del panel frontal o gire la perilla de control.
LO PEEP NO
El mensaje LO PEEP NO se muestra cuando: Se desactiva la alarma de presin PEEP baja definindose en LO PEEP NO y Est activada o definida con un valor la alarma del ritmo de respiracin alto (f ALTA). Este es slo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitoreados se desplazan automticamente hacia arriba o hacia abajo y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para quitar el mensaje LO PEEP NO: 1) Pulse cualquiera de los botones del panel frontal o gire la perilla de control.
BLOQUEADO
El mensaje BLOQUEADO se muestra cuando se pulsa un botn mientras los controles estn bloqueados. No se activa ninguna alarma audible. Cuando se muestra un mensaje BLOQUEADO: El mensaje BLOQUEADO destella en la pantalla durante 5 segundos o hasta que se desbloqueen los controles. Las definiciones de los controles no se pueden cambiar.
Existen dos mtodos para desbloquear los controles: simple y difcil. El mtodo de desbloqueado se selecciona en los mens de funciones adicionales46. Para desbloquear los controles con el mtodo simple: 1) Pulse el botn Bloqueado de control. Para desbloquear los controles con el mtodo difcil: 1) Mantenga pulsado el botn Bloqueado de control durante 3 segundos.
46
Vea el Captulo 10 - Funciones adicionales, Bloqueado de control si necesita informacin adicional.
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BAJA f/Vt NO
El mensaje BAJA f/Vt NO slo se muestra en el modo de prueba de respiracin espontnea cuando se desactiva la alarma Baja f/Vt PRE definindose en BAJA f/Vt NO. Este es slo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitoreados se desplazan automticamente hacia arriba o hacia abajo y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para quitar el mensaje BAJA f/Vt NO: 1) Pulse cualquiera de los botones del panel frontal o gire la perilla de control.
SIN LPPS
El mensaje SIN LPPS se muestra cuando: La alarma LPPS est definida en SOLO VC/PC (cuando se selecciona esta definicin, la alarma de presin baja se aplica slo a las respiraciones con control de volumen y con control de presin) y
La alarma LMV no se defini con guiones - -. Este es slo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitoreados se desplazan automticamente hacia arriba o hacia abajo y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para quitar el mensaje SIN LPPS: 1) Pulse cualquiera de los botones del panel frontal o gire la perilla de control.
f PRE NO
El mensaje f PRE NO se muestra solamente en el modo de prueba de respiracin espontnea (PRE). Se desactiva la alarma del ritmo de respiracin alto PRE definindose en ALT f PRE NO y Se desactiva la alarma del ritmo de respiracin bajo PRE definindose en BAJ f PRE NO. Este es slo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitoreados se desplazan automticamente hacia arriba o hacia abajo y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para quitar el mensaje f PRE NO: 1) Pulse cualquiera de los botones del panel frontal o gire la perilla de control.
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f/Vt PRE NO
El mensaje f/Vt PRE NO se muestra solamente en el modo de prueba de respiracin espontnea (PRE). Se desactiva la alarma f/Vt Alta PRE definindose en f/Vt ALTO NO y Se desactiva la alarma Baja f/Vt PRE definindose en BAJA f/Vt NO. Este es slo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitoreados se desplazan automticamente hacia arriba o hacia abajo y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para quitar el mensaje f/Vt PRE NO: 1) Pulse cualquiera de los botones del panel frontal o gire la perilla de control.
ALT f PRE NO
El mensaje ALT f PRE NO slo se muestra en el modo de prueba de respiracin espontnea cuando se desactiva la alarma de ritmo de respiracin alto PRE definindose en ALT f PRE NO. Este es slo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitoreados se desplazan automticamente hacia arriba o hacia abajo y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para quitar el mensaje ALT f PRE NO: 1) Pulse cualquiera de los botones del panel frontal o gire la perilla de control.
BAJ f PRE NO
El mensaje BAJ f PRE NO slo se muestra en el modo de prueba de respiracin espontnea cuando se desactiva la alarma de ritmo de respiracin bajo PRE definindose en BAJ f PRE NO. Este es slo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitoreados se desplazan automticamente hacia arriba o hacia abajo y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para quitar el mensaje BAJ f PRE NO: 1) Pulse cualquiera de los botones del panel frontal o gire la perilla de control.
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TIEMPO PRE
El mensaje TIEMPO PRE se muestra durante el modo de prueba de respiracin espontnea cuando slo restan dos (2) minutos de respiracin en el modo PRE. Este es slo un mensaje informativo. Cuando se genera un mensaje TIEMPO PRE: El mensaje TIEMPO PRE destella en el visor. Suena la alarma audible. Para restaurar la alarma TIEMPO PRE: 1) Pulse el botn Borrar alarma una vez para silenciar la alarma audible. 2) Pulse el botn Borrar alarma dos veces para restaurar el mensaje de estado de la alarma (se silencia la alarma audible y se quita el destello en la pantalla).
CALENTAM. xx
Cuando el respirador se enciende por primera vez, los transductores necesitan un perodo de calentamiento de hasta 60 segundos antes de que puedan operar en las tolerancias normales. Durante este perodo de calentamiento, el respirador no permitir que se procese la prueba de filtracin o la calibracin. Si selecciona una opcin que no est disponible durante el perodo de calentamiento, se muestra el mensaje CALENTAM. xx. El mensaje desaparece cuando transcurre el perodo de calentamiento. Cuando se produce un mensaje CALENTAM.: El mensaje CALENTAM. y el tiempo restante de calentamiento se muestran en el visor. El respirador no permite que se realicen las funciones restringidas.
Para restaurar la alarma CALENTAM.: 1) El mensaje CALENTAM. se restaura automticamente cuando transcurre el perodo de calentamiento.
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Captulo 10 - FUNCIONES ADICIONALES

En esta seccin se describen las opciones y funciones disponibles en los mens de funciones adicionales y cmo acceder a ellos. Los mens de funciones adicionales que se muestran ms abajo son representativos del respirador LTV 1200.
En este captulo se explican las operaciones de las alarmas, las operaciones del respirador, el autocero del transductor y los transductores de tiempo real. El resto de los elementos se explican en el Capitulo 11 - Pruebas de comprobacin del respirador, el Apndice E - Rastreo de sucesos y en el Manual de Servicio tcnico del respirador LTV 1200 (P/N 18603-001).
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Cmo recorrer los mens de funciones adicionales

Para acceder al men de funciones adicionales (en el modo de respiracin normal): Mantenga pulsado el botn Seleccionar durante tres segundos. Para ver el siguiente elemento en un men: Gire la perilla de definicin de valores en sentido horario. Para ver el elemento anterior: Gire la perilla de definicin de valores en sentido antihorario. Para ingresar un elemento de men o seleccionar una definicin: Pulse el botn Seleccionar. Para salir de un men: Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la opcin SALIDA, luego pulse el botn Seleccionar. Para conmutar el estado de una opcin a encendido o a apagado: Pulse el botn Seleccionar.
AVISO
No es posible acceder al men de funciones adicionales cuando los controles estn bloqueados.
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Operaciones de alarma
Utilice el men de operaciones de alarma para definir las condiciones de alarma que no estn directamente disponibles en los controles del panel frontal. El men est formado por los siguientes elementos: OP ALARMA VOLUM ALARMA INTERV APNEA RET ALTA PRE ALARMA LPP f ALTA ALTA PEEP LOW PEEP ASIST PAC SALIDA
Volumen de la alarma
Utilice este elemento de men para definir la intensidad de la alarma audible. Para modificar el volumen de la alarma: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra VOLUM ALARMA.
2) Se muestra VOL xx dB.

3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada. 4) Pulse el botn Seleccionar. Margen: 60 - 85 dB
AVISO
Alarmas de volumen fijo No se puede reducir el volumen de la alarma de batera agotada. Para la seguridad del paciente, esta alarma sonar siempre con la mxima intensidad. Si la batera se agota al punto de que el respirador queda inoperativo, la alarma audible No operativo sonar a mximo volumen durante un mnimo de 5 minutos. La alarma audible No operativo est alimentada por un capacitor y, por lo tanto, el usuario no puede modificar la intensidad de su volumen.
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Intervalo de apnea
Utilice este elemento de men para establecer el intervalo de apnea. El intervalo de apnea es el tiempo mximo permitido entre el inicio de una respiracin y el inicio de la siguiente respiracin. Para modificar el intervalo de apnea:
1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra INTERV APNEA.

2) Se muestra APNEA xx seg. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada. 4) Pulse el botn Seleccionar. Margen: 10 - 60 segundos
Demorada de las alarmas de alta presin

Utilice este elemento de men para seleccionar la notificacin audible inmediata o demorada de las alarmas de alta presin. Cuando selecciona SIN RETARDO, la alarma audible suena para todas las alarmas de alta presin. Cuando selecciona RETARD 1RESP o RETARD 2RESP y se produce un estado de alta presin, se pone trmino a la respiracin y se mostrar el mensaje ALTA PRESIN. La alarma audible no suena hasta que la cantidad de respiraciones consecutivas a alta presin coincide con la definicin del retardo, (dos respiraciones para RETARD 1 y tres para RETARD 2). Cuando una condicin de alta presin persiste durante ms de 3 segundos, sonar la alarma audible, independientemente de la definicin del retardo. Para modificar la pantalla de alarma de alta presin: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra RET ALTA PRE. 2) Se muestra SIN RETARDO, RETARD 1RESP o RETARD 2RESP en la pantalla. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada. 4) Pulse el botn Seleccionar. Opciones: SIN RETARDO, RETARD 1RESP, RETARD 2RESP
Alarma baja pico presin

Utilice el elemento ALARMA LPP para seleccionar el tipo de respiraciones a las que se aplica la alarma de baja presin. Cuando selecciona TODAS RESP, la definicin de la alarma Baja presin se aplica a todos los tipos de respiraciones: con control de volumen, control de presin, soporte de presin y espontnea. Cuando la presin pico de una respiracin no excede la definicin de Baja presin , se produce la alarma BAJA PRESIN. Cuando se selecciona SOLO VC/PC, la definicin de la alarma Baja presin se aplica a las respiraciones con control de volumen y con control de presin. No se aplica a las respiraciones con soporte de presin y espontneas. Cuando la presin pico de alguna respiracin con control de volumen o con control de presin no excede la definicin de Baja presin, se produce la alarma BAJA PRESIN. Opciones: TODAS RESP, SOLO VC/PC
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f Alta
Utilice este elemento de men para definir los valores del ritmo de respiracin alto y del tiempo. Cuando el total del ritmo de respiracin (FTR) excede los valores de alarma del ritmo de respiracin alto y del tiempo, sonar una alarma audible y se mostrar un mensaje f ALTA destellando. Para definir los valores de alarma del ritmo de respiracin alto y del tiempo: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se estn mostrando f ALTA y FTR. 2) Pulse el botn Seleccionar mientras se estn mostrando FTR y f ALTA NO o f xx bpm. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada, pulse el botn Select y as se define el valor de la alarma del ritmo de respiracin. Margen: 5 - 80 bpm (en mltiplos de 1) f ALTA NO 4) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre TIEMPO, pulse el botn Seleccionar y se mostrar xx seg. 5) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada y pulse el botn Seleccionar. La alarma del perodo de ritmo de respiracin alto est definido. Margen: 0 - 60 segundos, en mltiplos de 10
Alta PEEP
Utilice este elemento de men para definir una alarma de presin PEEP alta. Cuando el valor actual de la presin PEEP excede el valor de la alarma de presin PEEP alta definido, sonar una alarma audible y destellar el mensaje ALTA PEEP. Para modificar el valor de la alarma ALTA PEEP: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra ALTA PEEP. 2) Se muestra ALTA PEEP NO o PEEP +XX cmH20. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada. 4) Pulse el botn Seleccionar. Margen: PEEP +3 hasta PEEP +20 cmH20, ALTA PEEP NO
Low PEEP
Utilice este elemento de men para definir una alarma de presin PEEP baja. Cuando el valor actual de la presin PEEP es menor que el valor de la alarma de la presin PEEP baja definida, sonar una alarma audible y destellar el mensaje LOW PEEP. Para modificar el valor de la alarma LOW PEEP: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra LOW PEEP. 2) Se muestra LO PEEP NO o PEEP -XX cmH20. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada. 4) Pulse el botn Seleccionar. Margen: PEEP -3 hasta PEEP -20 cmH20, LO PEEP NO
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Asistencia al paciente
Use el elemento de men ASIST PAC para configurar la seal de salida del puerto de asistencia al paciente para que se pueda utilizar con sistemas de alarma remotos. Permite cambiar la seal de salida de la alarma de asistencia al paciente que se emplea con sistemas de alarma remotos que, a su vez, ofrece a los usuarios una forma de diferenciar la alarma de alta presin (ALTA PRESIN) del resto de las alarmas.
Para seleccionar la seal de salida de asistencia al paciente: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra ASIST PAC. 2) Se muestra NORMAL o PULSO. Cuando se selecciona NORMAL, el respirador define la seal de salida del puerto de asistencia al paciente como continuamente activa para todas las alarmas y es compatible con la alarma remota de un solo tono y con los sistemas de llamada de asistencia al paciente. La definicin por defecto configurada en la fbrica es NORMAL.
Cuando se selecciona PULSO, el respirador define la seal de salida del puerto de asistencia al paciente como continuamente activa para la alarma ALTA PRESIN, activa o desactiva la seal de salida de asistencia al paciente para todas las otras alarmas y es compatible con sistemas de alarma remota de tonos dobles. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada. 4) Pulse el botn Seleccionar. Margen: PULSO o NORMAL
Salida
Para regresar al comienzo del men de operaciones de alarma: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra SALIDA.
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Operaciones del respirador

Utilice el men de operaciones del respirador para definir los controles y las opciones del respirador que no estn directamente disponibles en los controles del panel frontal. El men est formado por los siguientes elementos: VENTIL OPER TIEMPO CREC TERMIN FLUJO TERM. TIEMPO TERM FLUJ CP COMP. PERDIDA CONSERVA O2 CHORRO O2 DESBOLQUEO IDIOMA VER xx.xx USO xxxxx.x ESTABLEC COM FECHA HORA FORMAT FECHA LED PPI LTV xxxx / xxxxxx VHome xxx PRDETERMINAR (al que se accede desde el men Verif. ventil) DURAC CIL O2 SALIDA
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Tiempo de elevacin variable

Utilice esta opcin de tiempo de elevacin variable para seleccionar el perfil de tiempo de elevacin para las respiraciones con control de presin y con soporte de presin. Los perfiles de tiempo de elevacin estn numerados de 1 a 9, donde 1 es el tiempo de elevacin ms rpido y 9 el ms lento. Comenzando con el tiempo de elevacin ms rpido, cada uno de los que siguen es 33% ms lento que el anterior.
Control de presin Control de presin
Perfil #1 Tiempo de elevacin ms rpido
Perfil #9 Tiempo de elevacin ms lento
Para modificar el valor del perfil de tiempo de elevacin:
1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra TIEMPO CREC.

2) Se muestra PERFIL x. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre el perfil de tiempo de elevacin deseado. 4) Pulse el botn Seleccionar. Margen: 1 a 9, donde 1 es el ms rpido y 9 el ms lento
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Terminacin de flujo variable

Utilice la terminacin de flujo variable para seleccionar el porcentaje de flujo pico utilizado para conmutar las diferentes respiraciones con soporte de presin. Las respiraciones con soporte de presin conmutan de inspiracin a exhalacin cuando el flujo llega al porcentaje definido del flujo pico o cuando el flujo cae por debajo de 2 lpm. Cuando se habilita la terminacin de flujo con control de presin, se utiliza la definicin de terminacin de flujo variable para poner fin, tambin, al flujo de las respiraciones con control de presin.
Flujo pico
Porcentaje alto de flujo pico
Flujo pico
Flujo de inspiracin
Porcentaje bajo de flujo pico
Flujo de inspiracin
Para modificar la terminacin de flujo variable:
1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra TERMIN FLUJO.

2) Se muestra % OF PICO xx. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre el porcentaje deseado de terminacin de flujo variable. 4) Pulse el botn Seleccionar. Margen: 10 a 40%
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Terminacin de tiempo variable

Utilice la terminacin de tiempo variable para seleccionar el tiempo de inspiracin mximo para conmutar las diferentes respiraciones con soporte de presin. Las respiraciones con soporte de presin conmutan de inspiracin a exhalacin si transcurre el tiempo definido antes de que el flujo llegue al porcentaje definido de flujo pico. Cuando una respiracin conmuta en base a la definicin del tiempo, destella brevemente Soport. pres en el visor.
Flujo pico
Porcentaje definido de flujo pico
Tiempo de terminacin definido
Para modificar la terminacin de tiempo variable: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra TERM. TIEMPO. 2) Se muestra FIN x.x seg. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la terminacin del tiempo variable deseada. 4) Pulse el botn Seleccionar. Margen: 0.3 a 3.0 segundos
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Terminacin de flujo con control de presin

Utilice la opcin de terminacin de flujo con control de presin para habilitar o deshabilitar la terminacin del flujo para las respiraciones con control de presin. Cuando esta opcin est SI, las respiraciones con control de presin se conmutan segn el porcentaje de flujo pico definido si se alcanza ese valor antes de que transcurra el tiempo de inspiracin definido. El porcentaje de flujo pico se define en la opcin de terminacin de flujo variable. Cuando esta opcin est NO, las respiraciones con control de presin se conmutan cuando transcurre el tiempo de inspiracin definido.
Flujo pico
La presin definida se mantiene y el flujo de inspiracin desciende a cero
V
Presin definida
La respiracin termina en Insp Time definido
Flujo pico
La respiracin termina en el porcentaje de flujo pico
V
Presin definida
Porcentaje de flujo pico definido
Paw
Tiempo insp.def.
Paw
Tiempo insp.def. Tiempo insp.def.
La respiracin con control de presin finaliza normalmente
TERM FLUJ CP definido en NO
La respiracin con control de presin finaliza en el mismo porcentaje de flujo pico que las respiraciones con soporte de presin
TERM FLUJ CP definido en SI
Para modificar la definicin de terminacin del flujo con control de presin: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra TERM FLUJ CP. 2) Se muestra CP FLUJO ENC o CP FLUJ APAG. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre el estado deseado. 4) Pulse el botn Seleccionar. Opciones: SI u NO
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Compensacin de perdidas
Utilice la opcin de compensacin de filtracin para activar o desactivar el flujo de referencia47 a fin de mejorar el disparo cuando el circuito tiene una filtracin. Cuando la compensacin de filtracin est activada, el sistema se regula gradualmente para mantener la sensibilidad definida si la filtracin es estable y no hay conmutacin automtica. Si la filtracin es inestable durante la exhalacin, no se detectar y no ser compensada. La compensacin de filtraciones puede compensar una filtracin mxima en el circuito del paciente de 6 Lpm.
Si se est produciendo la conmutacin automtica, es posible eliminarla de la siguiente manera: 1) Defina Sensibilidad en NO (vea el Captulo 6 - Sensibilidad) o en un valor ms alto que la filtracin (vea en el Captulo 10 - Transductores de tiempo real, FUGA xx.xx lpm). 2) Defina la compensacin de filtracin en COMP. PERDIDA SI (vea las instrucciones a continuacin). 3) Espere durante 10-15 respiraciones. 4) Restaure la sensibilidad al valor deseado (vea el Captulo 6 - Sensinilidad).
Definicin de sensibilidad
Filtracin 2 Lpm
Disparo reconocido
Disparo reconocido
Compensacin de Disparo filtracin reconocido
Comp. perdida no
Comp. perdida si
Compensacin de filtracin De desactivada a activada
Para modificar la definicin de compensacin de filtracin: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra COMP. PERDIDA. 2) Se muestra COMP. PERDIDA SI o COMP. PERDIDA NO. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre el estado deseado. 4) Pulse el botn Seleccionar. Opciones: SI u NO
47
El flujo de referencia se utiliza para detectar disparos de flujo y para el clculo y la acumulacin de Vte.
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Conserva O2
Utilice la opcin Conserva O2 para minimizar el uso de oxgeno proveniente de una fuente de O2 mientras se mantiene el FIO2 durante la inspiracin. Cuando CONSERVA ON est seleccionado, el respirador proporciona un flujo de polarizacin de 0 Lpm y automticamente selecciona el disparo por presin. El oxgeno se suministra durante la inspiracin pero no durante la expiracin. La activacin de Conserva O2 reduce la sensibilidad de disparo y debera ser usado cuando la conservacin de oxgeno sea necesaria. Cuando CONSERVA OFF est seleccionado el respirador proporciona un flujo de polarizacin de 10 Lpm y automticamente selecciona el disparo por flujo. La desactivacin de Conserva O2 proporciona la mejor sensibilidad de disparo y debera ser usado cuando la conservacin de oxgeno no es una prioridad.
La opcin Conserva O2 no se ve afectada por el encendido o apagado del respirador. El respirador retiene la configuracin deseada durante los ciclos de apagado y encendido. Si Conserva O2 est activado, el mensaje FL BIAS OFF aparecer en la pantalla alfanumrica cuando el respirador est en funcionamiento.
Para modificar la configuracin CONSERVA O2:
1) 2) 3) 4)
Oprima el botn Seleccionar mientras CONSERVA O2 aparece en la pantalla. Se mostrar CONSERVA ON o CONSERVA OFF en la pantalla. Gire la perilla Set Value hasta que el estado deseado aparezca. Oprima el botn Seleccionar.
Opciones: ON u OFF
ADVERTENCIA
Conserva O2 Cuando CONSERVA ON est seleccionado: El LTV 1200 automticamente configura el flujo de polarizacin a 0 Lpm y selecciona el disparo por presin. A algunos pacientes les puede resultar difcil disparar una respiracin con un flujo de polarizacin de 0 lpm. El FIO2 suministrado puede ser ms bajo que el valor establecido cuando los volmenes corrientes son inferiores a 100 ml.
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Flujo de O2
Utilice la opcin Flujo de O2 para aumentar a 100% el FIO2 suministrado durante un perodo determinado. Para iniciar un Flujo de O2: 1) Mantenga pulsado el botn O2 % (Flujo de O2) (FIO2) en el panel frontal del respirador durante tres segundos e iniciar la elevacin (aumentar) del FIO2 suministrado a 100% por la cantidad de minutos definido. El porcentaje de FIO2 que se muestra cambiar a 100 y la maniobra de Flujo de O2 comenzar inmediatamente (cualquiera que sea el modo de respiracin, el ritmo de respiracin o la fase actuales). Flujo de O2 no se iniciar si se selecciona la fuente de O2 de baja presin. Flujo de O2 se detendr cuando transcurran la cantidad de minutos definidos o cuando se pulse nuevamente el botn O2 % (Flujo de O2). Al interrumpirse, el porcentaje de FIO2 suministrado regresar (se reducir) a la definicin O2 % definida.
Para modificar la definicin Flujo de O2: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestran CHORRO O2 y xxx min. 2) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la cantidad de minutos y luego, pulse el botn Seleccionar. Se define el perodo Flujo de O2. Margen: 1 a 3 minutos, en mltiplos de 1
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Desbloqueo
Utilice la opcin de desbloqueo de controles para seleccionar el mtodo de desbloqueo de los controles simple o difcil. El mtodo de desbloqueo simple debera utilizarse slo cuando accede al respirador personal capacitado. El mtodo difcil debe utilizarse cuando podran acceder al respirador nios u otras personas y se desea evitar cambios accidentales a las definiciones de los controles. Cuando se selecciona el mtodo simple, los controles se desbloquean con slo pulsar el botn Bloqueo de control. Cuando se selecciona el mtodo difcil, para desbloquear los controles de debe mantener pulsado el botn Bloqueo de control durante 3 segundos. Para modificar la definicin del desbloqueo de los controles: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra DESBOLQUEO. 2) Se muestra DESBL FCIL o DESBL DIFCL. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada. 4) Pulse el botn Seleccionar. Opciones: FCIL o DIFCIL
Seleccionar el idioma
Utilice esta opcin para seleccionar el idioma que se utiliza en el visor para todos los mensajes, las alarmas y los mens. Para modificar la definicin de idioma: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra IDIOMA. 2) Se muestra ESPAOL o el idioma seleccionado actualmente. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre el idioma deseado. 4) Pulse el botn Seleccionar. Opciones: ENGLISH (estadounidense) ITALIANO (italiano) DANSK (dans) NORSK (noruego) DEUTCH (alemn) PORTUGUES (portugus) ESPANOL (espaol) SVENSKA (sueco) FRANCAIS (francs) (ruso)
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Versin de software
Utilice esta opcin para identificar la versin de software instalado en el respirador. El nmero de la versin del programa se muestra de la siguiente manera: VER xx.xx
Medidor de uso
Utilice esta opcin para ver la cantidad de tiempo durante el cual se ha utilizado el respirador. El medidor se actualiza cada 1/10 de hora, hasta 139,000.0 horas y se muestra de la siguiente manera: USO xxxxxx.x
Protocolo de comunicaciones
El respirador se puede conectar a una impresora, un monitor grfico, un mdem o bien, configurarse para generar datos de diagnstico del sistema. Utilice esta opcin48 para seleccionar el protocolo de comunicaciones para transmitir los datos. Utilice la definicin MONITOR para comunicaciones con un monitor grfico LTM.
Para modificar la definicin de comunicaciones: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra ESTABLEC COM. 2) Se muestra DATOS MONIT. o el protocolo seleccionado actualmente. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre el protocolo deseado. 4) Pulse el botn Seleccionar. Opciones: DATOS MONIT., MONITOR, IMPRESORA y MODEM
48
En esta oportunidad slo se dispone de DATOS MONIT. y MONITOR (para respiradores LTV compatibles con monitores grficos LTM).
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Fecha
Utilice esta opcin para ver o definir la fecha actual guardada en el respirador. Para ver la fecha:
1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra FECHA.

2) Se muestra la fecha actual en el formato de la fecha seleccionado actualmente. 3) Pulse el botn Bloqueo de control para salir. Para modificar la fecha: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra FECHA. 2) Se muestra la fecha actual en el formato de la fecha seleccionado actualmente (MM/DD/YYYY, DD/MM/YYYY o YYYY/MM/DD). 3) Pulse el botn Seleccionar. Se muestra AO xxxx. 4) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre el ao deseado. 5) Pulse el botn Seleccionar. Se muestra MES xx. 6) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre el mes deseado. 7) Pulse el botn Seleccionar. Se muestra DA xx. 8) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre el da deseado. 9) Pulse el botn Seleccionar para aceptar la nueva fecha. Margen: 1/1/1998 - 12/31/2097
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Hora
Utilice esta opcin para ver o definir la hora actual guardada en el respirador. Para ver la hora:
1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra HORA.

2) Se muestra la hora actual. 3) Pulse el botn Bloqueo de control para salir. Para modificar el tiempo: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra HORA. 2) Se muestra la hora actual en el formato hh:mm:ss. 3) Pulse el botn Seleccionar. Se muestra HORA xx. 4) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la hora deseada. 5) Pulse el botn Seleccionar. Se muestra MIN xx. 6) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestren los minutos deseados. 7) Pulse el botn Seleccionar para aceptar la nueva hora. Los segundos se definen automticamente en 00. Margen: 00:00:00 - 23:59:59
Format fecha
Utilice esta opcin para seleccionar el formato para mostrar la fecha actual. Para modificar el formato de la fecha: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra FORMAT FECHA. 2) Se muestra MM/DD/YYYY o el formato de la fecha seleccionado actualmente. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre el formato deseado. 4) Pulse el botn Seleccionar. Opciones: MM/DD/YYYY, DD/MM/YYYY, YYYY/MM/DD
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LED PPI
Utilice esta opcin para activar o desactivar la visualizacin del indicador LED PIP en la pantalla de vas respiratorias. Cuando el indicador LED PIP est iluminado, el indicador LED Presin de las vas areas que representa la presin de inspiracin pico de la respiracin anterior permanece iluminado durante la exhalacin. Para modificar la definicin del indicador LED PIP: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra LED PPI. 2) Se muestra LED PPI ENC o PIP LED PPI APAG. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada. 4) Pulse el botn Seleccionar. Opciones: SI u NO
Nmero de modelo / Nmero de serie

Use esta opcin para ver el nmero de modelo o serie del LTV y para verificar la compatibilidad del monitor grfico LTM. Para ver el nmero de modelo LTV: 1) Gire la perilla de definicin de valores en el men VENTIL OPER hasta que se muestre LTV xxxx. El nmero de modelo se muestra de la siguiente manera: LTV xxxx donde xxxx corresponde al modelo del respirador. El nmero de modelo se asigna cuando se fabrica el respirador. Pulse el botn Bloqueo de control para salir o bien, el botn Seleccionar para mostrar la opcin del nmero de serie.
2)
Para ver el nmero de serie LTV: 1) Pulse el botn Seleccionar cuando se muestre el nmero de modelo LTV (LTV xxxx). El nmero de serie se muestra en el lado izquierdo de la pantalla de la siguiente manera: xxxxxx donde xxxxxx es el nmero de serie del respirador. El nmero de serie se asigna cuando se fabrica el respirador. 2) Pulse el botn Bloqueo de control o el botn Seleccionar para regresar a la opcin de nmero de modelo. Para verificar la compatibilidad del monitor grfico LTM: 1) Pulse el botn Seleccionar cuando se muestre el nmero de modelo LTV (LTV xxxx). Se muestra el mensaje LTM en el lado derecho de la pantalla si el respirador fue fabricado originalmente o mejorado por Pulmonetic Systems para poder conectar el monitor grfico LTM. 2) Pulse el botn Bloqueo de control o el botn Seleccionar para regresar a la opcin de nmero de modelo.
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Posicin inicial de la vlvula

Use esta opcin para ver la posicin inicial de la vlvula de flujo del respirador LTV. La posicin inicial se muestra de la siguiente manera: VHome xxx donde xxx es la posicin inicial de la vlvula instalada en el respirador. La posicin inicial se determina por la revisin de la vlvula de flujo y se asigna cuando se fabrica el respirador o cuando un tcnico certificado de Pulmonetic Systems reemplaza la vlvula.
Predeterminar
Esta opcin slo se muestra y slo se puede acceder a ella desde el men de comprobacin (VERIF. VENTIL) o de mantenimiento (MANT. VENTIL) del respirador. Se utiliza para restaurar las definiciones de los controles y las funciones adicionales que puede definir el usuario con los valores por defecto configurados en la fbrica. Vea en el Captulo 9 - Alarmas del respirador, PREDETERMIN los valores por defecto configurados en la fbrica. Para habilitar el men de comprobacin del respirador: Para habilitar el men de comprobacin del respirador es necesario desconectar el equipo del paciente (haga respirar al paciente utilizando un mtodo alternativo), el respirador se debe apagar y se debe respetar una secuencia especial de encendido para encenderlo nuevamente. Vea en el Captulo 11 - Pruebas de comprobacin del respirador informacin importante e instrucciones antes de seguir adelante. Para definir los valores por defecto: 1) Cuando se muestra el men VERIF. VENTIL, gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre VENTIL OPER y pulse Seleccionar. 2) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre PREDETERMIN y pulse Seleccionar. Se mostrar PRDETERMINAR. 3) Pulse Seleccionar mientras se muestra PRDETERMINAR. Se mostrar PREDETERMIN. Excepto por el idioma seleccionado y las definiciones y el formato de la fecha y la hora, todas las opciones de los controles y las funciones adicionales que puede definir el usuario se restauran a los valores por defecto configurados en la fbrica. Se graba un suceso PREDETERMIN en el registro de rastreo de sucesos (vea el Apndice E - Rastreo de sucesos donde encontrar informacin adicional) junto con la fecha y la hora en que se restauraron las definiciones.
Para salir del modo de comprobacin del respirador y acceder al modo de respiracin normal: 1) Gire la perilla de definicin de valores por los submens de operaciones del respirador hasta que se muestre SALIDA y luego pulse el botn Seleccionar o Bloqueo de control. Se mostrar VENTIL OPER. 2) Cuando se muestre VENTIL OPER, gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre SALIDA y pulse el botn Seleccionar o Bloqueo de control. Se llevar a cabo la prueba POST, el respirador comenzar a funcionar con los valores por defecto configurados en la fbrica y se generar una alarma PRDETRMINADO (vea el Captulo 9 - Alarmas del respirador, PRDETRMINADO si necesita informacin adicional e instrucciones para restaurar esta alarma).
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Duracin cilindro de O2 externo

Utilice esta opcin para calcular la duracin aproximada restante (en horas y minutos) de un tubo de O2 externo. Para conocer la duracin exacta se debe ingresar la presin actual del tubo antes de cada clculo.
ADVERTENCIA
Informacin sobre la duracin del tubo de O2 La exactitud de los datos mostrados sobre la cantidad de oxgeno restante en un tubo de O2 externo (DUR O2 hh:mm) depende de la exactitud del manmetro del tubo de O2 y de la exactitud de la informacin especificada por el operador en las definiciones del men DURAC CIL O2. La informacin sobre la cantidad restante de oxgeno calculada y mostrada debe utilizarse slo para referencia. Variables de respiracin y consumo de O2 Las variaciones en la respiracin por minuto del paciente, el ndice I/E y/o los cambios en las definiciones del respirador o el estado del equipo (por ejemplo, las filtraciones en el circuito) afectan el consumo de oxgeno. Cuando el estado de los pacientes lo justifica, recomendamos disponer en todo momento de un tubo de repuesto o una fuente alternativa de oxgeno.
Para modificar la definicin de la duracin del tubo de O2: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestran DURAC CIL O2 y TIPO CIL. 2) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestran TIPO CIL y TAMA xxx l. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre el tamao del tubo de O2 correspondiente (volumen en litros comprimidos), pulse el botn Select y se definir el tamao del tubo. Margen: 75 - 9900 litros comprimidos, en mltiplos de 1. El respirador retiene esta definicin (aunque se apague y encienda nuevamente) hasta que el operador vuelva a definirla, y la utiliza para calcular el oxgeno restante. Despus de cambiar esta definicin o cualquier otra, espere aproximadamente 20 segundos antes de seleccionar CALCULAR para dar tiempo al respirador para monitorear el flujo de oxgeno que se utilizar en el clculo y mostrar el tiempo restante de uso del cilindro de O2 externo.
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Duracin cilindro de O2 externo (continuacin)

4) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre PRES CIL, pulse el botn Seleccionar y se mostrar xxx psi. 5) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la presin del tubo correspondiente, pulse el botn Seleccionar y se definir la presin del tubo. Margen: 100 - 2300 psi, en mltiplos de 25 o Margen: 5 - 150 bar, en mltiplos de 1 (si el idioma seleccionado utiliza la unidad de medida de presin bar) El respirador no retiene esta definicin cuando se apaga y se enciende nuevamente y se restaurar con el valor por defecto configurado en la fbrica si se cambia la definicin de idioma y, adems, el operador necesitar corregirla y restaurarla cada vez que se utilice la opcin de duracin del tubo de O2. Despus de cambiar esta definicin o cualquier otra, espere aproximadamente 20 segundos antes de seleccionar CALCULAR para dar tiempo al respirador para monitorear el flujo de oxgeno que se utilizar en el clculo y para mostrar el tiempo restante de uso del cilindro de O2 externo.
6) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre CALCULAR y pulse el botn Seleccionar. Para conocer la duracin exacta se debe ingresar la presin actual del tubo antes de cada clculo. Despus de cambiar cualquier definicin, espere aproximadamente 20 segundos antes de seleccionar CALCULAR para dar tiempo al respirador para monitorear el flujo de oxgeno que se utilizar en el clculo y para mostrar el tiempo restante de uso del cilindro de O2 externo. Cuando se selecciona CALCULAR, el respirador utiliza los valores y las definiciones de respiracin actuales para calcular el resto del tiempo de uso del tubo de O2 externo especificado y muestra DUR O2 hh:mm (duracin del O2 en horas y minutos) durante 60 segundos o hasta que se acepte el mensaje pulsando el botn Seleccionar o Bloqueo de control o bien, girando la perilla de definicin de valores en el panel frontal. Las variaciones de una a otra respiracin pueden causar resultados ligeramente diferentes en clculos consecutivos.
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Pre-ajuste
Utilice esta seccin del men de funciones adicionales para: Activar y desactivar la funcin de consulta del paciente Seleccionar el tipo paciente a fin de regular las definiciones del respirador y del men de funciones adicionales de acuerdo con el paciente (beb, nio o adulto)
Activacin y desactivacin de Tipo Paciente

1) Despus de acceder al men de funciones adicionales, gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre PRE-AJUSTE y pulse el botn Seleccionar. 2) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre TIPO PACIENT, pulse el botn Seleccionar y se mostrar ON o OFF. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada y luego pulse el botn Seleccionar. Si selecciona ON, cuando se encienda nuevamente el respirador y ste procese las pruebas POST, se suspender la activacin de la respiracin y las alarmas y se mostrar el mensaje MISMO PACIEN. Para habilitar las alarmas suspendidas y comenzar la respiracin con las definiciones vigentes en el ltimo ciclo de encendido, pulse el botn Seleccionar mientras se muestra MISMO PACIEN O BIEN, Para habilitar las alarmas suspendidas y comenzar la respiracin con los valores predefinidos apropiados para un nuevo paciente, gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre NUEVO PACIEN y pulse el botn Seleccionar. Luego gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre el tipo de paciente deseado (NEONATO, PEDIATRICO o ADULTO) y pulse el botn Seleccionar. Si lleva la perilla de definicin de valores a la posicin donde se muestra SALIDA y pulsa el botn Seleccionar, el respirador regresar a la opcin de men y el mensaje MISMO PACIEN. Si no se activan controles durante tres (3) segundos mientras se muestran las opciones MISMO PACIEN o NUEVO PACIEN, se activa una alarma audible. La activacin de controles restaura la demora de 3 segundos de la alarma audible. Si se selecciona OFF, cuando el respirador se encienda y pase las pruebas POST, comenzar a funcionar (con la alarmas apropiadas habilitadas) utilizando las definiciones vigentes en el ltimo ciclo de encendido.
Seleccin del tipo de paciente

1) Despus de acceder al men de funciones adicionales, gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre PRE-ADJUSTE 2) Pulse el botn Seleccionar. 3) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre TAMAO PAC y pulse el botn Seleccionar. 4) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre el tipo de paciente (NEONATO, PEDIATRICO o ADULTO) y pulse el botn Seleccionar para definir los valores apropiados para el tipo de paciente seleccionado.
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Tabla de valores predeterminados del respirador LTV 1200

Caracterstica y funcin Volumen de alarma RET ALTA PRE Alarma LPP Alarma f ALTA Alarma ALTA PEEP Alarma Low PEEP TIEMPO CREC TERMIN FLUJO TERM. TIEMPO TERM FLUJ CP COMP. PERDIDA Frecuencia respiratoria Tipo respiratoria Volumen corriente Tiempo de inspiratoria Presin controlada Presin de soporte Sensibilidad Limite de alta presin Baja presin Volumen mnimo bajo PEEP Mode 85 SIN RETARDO TODAS RESP 80 bpm, 30 sec PEEP +5 cmH2O PEEP -3 cmH2O 5 35% TERM 0.5 sec No COMP. PERDIDA SI 20 bpm Presin 50 ml 0.3 sec 15 cmH2O 10 cmH2O 2 Lpm 30 cmH2O 10 cmH2O 0.5 ml 0 cmH2O Asistencia/Control Bebs (>5 kg < 10 kg) 85 SIN RETARDO TODAS RESP 60 bpm, 30 sec PEEP +5 cmH2O PEEP -3 cmH2O 4 30% TERM 1.0 sec No COMP. PERDIDA SI 15 bpm Presin 250 ml 0.7 sec 15 cmH2O 10 cmH2O 3 Lpm 30 cmH2O 10 cmH2O 1.0 ml 0 cmH2O Asistencia/Control Nios (10-40 kg) 85 SIN RETARDO TODAS RESP 40 bpm, 30 sec PEEP +5 cmH2O PEEP -3 cmH2O 4 25% TERM 2.0 sec No COMP. PERDIDA SI 12 bpm Volumen 500 ml 1.0 sec 15 cmH2O 10 cmH2O 3 Lpm 40 cmH2O 10 cmH2O 3.0 ml 0 cmH2O Asistencia/Control Adultos (> 40 kg)
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Operaciones PRE (Prueba de respiracin espontnea)

Utilice este men para definir los controles y las opciones del respirador que no estn directamente disponibles en los controles del panel frontal. El men est formado por los siguientes elementos: OP PRE COMENZAR PRE SOPORT. PRES PEEP FIO2 PRE MINUTOS f/Vt ALTO BAJA f/Vt f ALTA PRE BAJA f PRE PANTALLAf/Vt SALIDA Cuando usa la opcin de prueba de respiracin espontnea puede minimizar temporalmente el soporte de respiracin y realizar evaluaciones clnicas de la dependencia de un paciente o de su capacidad para que se le retire la respiracin de presin positiva. El modo PRE debe utilizarse slo con la supervisin de un terapeuta respiratorio o de otro tipo de personal calificado, correctamente capacitado.
ADVERTENCIA
Personal no capacitado El respirador debe ser operado nicamente por personal correctamente capacitado. El respirador LTV 1200 es un dispositivo mdico de uso restringido, diseado para ser utilizado por terapeutas respiratorios u otro tipo de personal correctamente calificado y capacitado, con la direccin de un mdico y conforme con las leyes y reglamentaciones estatales vigentes.
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Operaciones PRE (continuacin)

Cuando est activado el modo de prueba de respiracin espontnea (est seleccionado PRE SI): El respirador conmuta al modo CPAP. Las definiciones de control de soporte de presin y FIO2 en el panel frontal son anuladas por los valores definidos en los mens OP PRE. La alarma de ritmo de respiracin alto (f ALTA) en el men OP ALARMA se desactiva (siempre que est activado el modo PRE).
Se pondr fin al modo de prueba de respiracin espontnea y la respiracin regresar a los modos y a las definiciones anteriores cuando: Transcurrieron los minutos definidos en el men OP PRE, MINUTOS. La alarma PRE (f > PRE, f < PRE, f/Vt > PRE o f/Vt < PRE) estuvo activa ms de 5 minutos (vea el Captulo 9 - Alarmas del respirador si necesita informacin adicional). Se genera una alarma por apnea (APNEA) y el respirador automticamente accede al modo se respiracin de refuerzo por apnea (vea el Captulo 9 - Alarmas del respirador si necesita informacin adicional). Se genera una alarma de presin alta (ALTA PRESIN) durante la cual se detiene la turbina del respirador para purgar el circuito de presin (vea el Captulo 9 - Alarmas del respirador si necesita informacin adicional). El operador selecciona PRE NO en el men OP PRE, COMENZAR PRE. El operador pulsa algn botn, excepto Respiracin manual, Seleccionar, Bloqueo de control o Borrar alarma.
Para modificar las definiciones de la prueba de respiracin espontnea: 1) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre COMENZAR PRE, pulse el botn Seleccionar y se mostrar PRE NO o PRE SI. Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada y pulse el botn Seleccionar. Cuando se selecciona PRE SI, se activa el modo de prueba de respiracin espontnea utilizando las definiciones actuales en el men PRE. Si las definiciones en el men PRE no se restauraron anteriormente, se utilizarn las definiciones por defecto configuradas en la fbrica (vea PREDETERMIN en el Captulo 9 - Alarmas del respirador, si necesita informacin adicional). Todas las definiciones del men PRE deben revisarse para verificar su validez y/o definirse segn sea necesario antes de seleccionar la opcin de men PRE SI.
2)
Cuando est activo el modo de prueba de respiracin espontnea y se selecciona PRE NO, se pone trmino al modo de prueba de respiracin espontnea y la respiracin regresa a los modos y las definiciones configurados anteriormente. Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre SOPORT. PRES, pulse el botn Seleccionar y se mostrar PEEP +xx cmH2O. Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada, pulse el botn Seleccionar y se definir el valor de soporte de presin PRE. Margen: 0 - 30 cmH2O, en mltiplos de 1 Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre PEEP, pulse el botn Seleccionar y se mostrar xxx cmH2O. Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada, pulse el botn Seleccionar y se definir el valor SBT PEEP. Margen: 0 - 20 cmH2O, en mltiplos de 1
3)
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Operaciones PRE (continuacin)

Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre FIO2 PRE, pulse el botn Seleccionar y se mostrar xxx O2%. Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada, pulse el botn Seleccionar y se definir el valor PRE O2%. Margen: 21 - 100 %, en mltiplos de 1 5) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre MINUTOS, pulse el botn Seleccionar y se mostrar xxx MIN. Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada, pulse el botn Seleccionar y se definir el tiempo de ejecucin del modo de respiracin PRE. Margen: 15 - 120 minutos, en mltiplos de 5 6) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre f/Vt ALTO, pulse el botn Seleccionar y se mostrar xxx f/Vt. Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada, pulse el botn Seleccionar y se definir el valor de la alarma f/Vt alta PRE (vea f/Vt < PRE en el Captulo 9 Alarmas del respirador, si necesita informacin adicional). Margen: f/Vt ALTO NO o 70 - 900 f/Vt, en mltiplos de 5 7) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre BAJA f/Vt, pulse el botn Seleccionar y se mostrar xxx f/Vt. Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada, pulse el botn Seleccionar y se definir el valor de la alarma baja f/Vt PRE (vea f/Vt en el Captulo 9 - Alarmas del respirador, si necesita informacin adicional). Margen: BAJA f/Vt NO o 5 - 90 f/Vt, en mltiplos de 5 8) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre f ALTA PRE, pulse el botn Seleccionar y se mostrar xxx bpm. Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada, pulse el botn Seleccionar y se definir el valor de la alarma f alta PRE (vea f < PRE en el Captulo 9 - Alarmas del respirador, si necesita informacin adicional). Margen: ALT f PRE NO o 15 - 80 bpm, en mltiplos de 1 9) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre BAJA f PRE, pulse el botn Seleccionar y se mostrar xxx bpm. Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada, pulse el botn Seleccionar y se definir el valor de la alarma baja f PRE (vea f > PRE en el Captulo 9 Alarmas del respirador, si necesita informacin adicional). Margen: BAJ f PRE NO o 1 - 40 bpm, en mltiplos de 1 10) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre PANTALLAf/Vt, pulse el botn Seleccionar y se mostrarn PANTALLA NO o PANTALLA SI. Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre la definicin deseada, pulse el botn Seleccionar y se definir el estado de desplazamiento PRE (activado o desactivado) del valor xxx f/Vt monitoreado (vea Desplazamiento automtico o manual de los datos de la pantalla en el Captulo 8 - Datos monitoreados, si necesita informacin adicional). 4)
SALIDA
Para regresar al comienzo del men OP PRE: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra SALIDA.
Alarmas PRE
Si necesita informacin sobre las alarmas relacionadas con PRE, vea el Captulo 9 - Alarmas del respirador.
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Autoceros del transductor

Use este men para programar manualmente los autoceros del transductor y para ver los resultados de los autoceros anteriores. Los autoceros se programan automticamente para procesarse a intervalos apropiados cuando el respirador est en funcionamiento, de modo que la programacin manual de autoceros no se realiza habitualmente, aunque puede hacerse en algunas ocasiones. El men est formado por los siguientes elementos: CERO TRANSD AP xxxx P FDb xxxx P FDw xxxx P FDn xxxx P
Autocero del transductor de presin de vas respiratorias

Utilice este elemento para ver los resultados del autocero del transductor de presin de vas respiratorias y programar su ejecucin. Para ver los resultados del autocero del transductor de presin de vas respiratorias: 1) Se muestran los resultados anteriores, AP xxxx P. La P final indica que los resultados del cero anterior estaban dentro de la tolerancia requerida y que se aprob el autocero anterior. Si se muestra una F final, los resultados del cero anterior estaban fuera de la tolerancia requerida y el autocero no se aprob. Un asterisco indica que se program un autocero para la siguiente respiracin. 2) Gire la perilla de definicin de valores para mostrar la opcin SALIDA. 3) Pulse el botn Seleccionar. Para programar el autocero del transductor de presin de vas respiratorias:
1) Se muestran los resultados anteriores, AP xxxx P.

2) Pulse el botn Seleccionar. Si se muestra un asterisco, se quita de la pantalla el indicador aprobado/no aprobado y se programa la prueba para la siguiente respiracin.
3) Despus de que se procese el autocero en la siguiente respiracin, se muestran el nuevo valor

del autocero y el indicador de aprobado/no aprobado.
Si falla un autocero, ste se reprogramar automticamente para la siguiente respiracin.
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Autocero diferencial del transductor de flujo bidireccional

Utilice este elemento para ver los resultados del autocero diferencial del transductor de flujo bidireccional y programar su ejecucin. Para ver los resultados del autocero diferencial del transductor de flujo bidireccional: 1) Se muestran los resultados anteriores, FDb xxxx P. Si los resultados se muestran como FDb xxxx -, el transductor de flujo bidireccional no est instalado en la unidad. La P final indica que los resultados del cero anterior estaban dentro de la tolerancia requerida y que el autocero anterior se aprob. Si se muestra una F final, los resultados del cero anterior estaban fuera de la tolerancia requerida y el autocero no se aprob. Un asterisco indica que se program un autocero para la siguiente respiracin. 2) Gire la perilla de definicin de valores para mostrar la opcin SALIDA. 3) Pulse el botn Seleccionar. Para programar el autocero diferencial del transductor de flujo bidireccional: 1) Se muestran los resultados anteriores, FDb xxxx P. 2) Pulse el botn Seleccionar. Si se muestra un asterisco, se quita de la pantalla el indicador aprobado/no aprobado y se programa la prueba de autocero para la siguiente respiracin.

Si falla el autocero, ste se reprogramar automticamente para la siguiente respiracin.
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Autocero diferencial del transductor de flujo de exhalacin estrecho

Utilice este elemento para ver los resultados del autocero diferencial del transductor de flujo de exhalacin - estrecho y programar su ejecucin. Para ver los resultados del autocero diferencial del transductor de flujo de exhalacin estrecho: 1) Se muestran los resultados anteriores, FDn xxxx P. La P final indica que los resultados del cero anterior estaban dentro de la tolerancia requerida y que el autocero anterior se aprob. Si se muestra una NO final, los resultados del cero anterior estaban fuera de la tolerancia requerida y el autocero no se aprob. Un asterisco indica que se program un autocero para la siguiente respiracin. 2) Gire la perilla de definicin de valores para mostrar la opcin SALIDA. 3) Pulse el botn Seleccionar. Para programar el autocero diferencial del transductor de flujo de exhalacin - estrecho: 1) Se muestran los resultados anteriores, FDn xxxx P. 2) Pulse el botn Seleccionar. Si se muestra un asterisco, se quita de la pantalla el indicador aprobado/no aprobado y se programa la prueba de autocero para la siguiente respiracin.

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Autocero diferencial del transductor de flujo de exhalacin - ancho

Utilice este elemento para ver los resultados del autocero diferencial del transductor de flujo de exhalacin - ancho y programar su ejecucin. Para ver los resultados del autocero diferencial del transductor de flujo de exhalacin: 1) Se muestran los resultados anteriores, FDw xxxx P. La P final indica que los resultados del cero anterior estaban dentro de la tolerancia requerida y que el autocero anterior se aprob. Si se muestra una NO final, los resultados del cero anterior estaban fuera de la tolerancia requerida y el autocero no se aprob. Un asterisco indica que se program un autocero para la siguiente respiracin. 2) Gire la perilla de definicin de valores para mostrar la opcin SALIDA. 3) Pulse el botn Seleccionar. Para programar el autocero diferencial del transductor de flujo de exhalacin - ancho: 1) Se muestran los resultados anteriores, FDw xxxx P. 2) Pulse el botn Seleccionar. Si se muestra un asterisco, se quita de la pantalla el indicador aprobado/no aprobado y se programa la prueba de autocero para la siguiente respiracin.

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Transductor en tiempo real

Use los datos del transductor en tiempo real para ver la actividad del respirador en tiempo real. El men est formado por los siguientes elementos: DATOS T. REAL AP xx.xx cmH20 FDb xx.xx cmH2O FDw xx.xx cmH20 FDn xx.xx cmH20 FTw o FTn xx.xx Lpm FTb x.xx Lpm FUGA xx.xx Lpm FVd xx.xx cmH20 FV xx.xx Lpm STEP xxxx TS xxxx rpm O2 xx.xx PSI BV xx.xx VOLTS EV xx.xx VOLTS PPP xx.xx cmH2O SALIDA TR Cada elemento visualiza una actividad en tiempo real en las unidades mostradas. Algunos elementos tambin pueden mostrar cuentas del transductor. Si pulsa Seleccionar mientras se muestra el elemento, podr ver datos adicionales del transductor49. Pantalla AP xx.xx
c mH20
Datos en tiempo real Presin de las vas respiratorias como se determina en la Y del paciente utilizando el cable sensor proximal del extremo alto. Presin diferencial del flujo determinada en la Y del paciente utilizando el transductor direccional. La presin diferencial se determina entre los extremos alto y bajo del cable sensor proximal. Presin diferencial del flujo determinada en la Y del paciente utilizando el transductor de escala ancha. La presin diferencial se determina entre los extremos alto y bajo del cable sensor proximal. Presin diferencial del flujo determinada en la Y del paciente utilizando el transductor de escala estrecha. La presin diferencial se determina entre los extremos alto y bajo del cable sensor proximal. El transductor de escala estrecha se usa slo para presiones diferenciales de entre 0.35 cmH2O y 0.35 cmH2O (aproximadamente -15 Lpm a 15 Lpm). Flujo en Lpm calculado a partir de la presin diferencial determinada en la Y del paciente utilizando el transductor direccional. Este elemento no muestra la cuenta del transductor.
FDb xx.xx cmH20
FDw xx.xx cmH20
FDn xx.xx cmH20
FTb xx.xx Lpm
49
Si necesita informacin adicional, vea el Manual de Servicio tcnico del respirador LTV 1200 (P/N 18603-001).
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Pantalla FUGA xx.xx Lpm
Datos en tiempo real Flujo de filtracin calculado a partir de la presin diferencial del transductor determinada en la Y del paciente en la exhalacin. Este valor es aproximadamente 0.0 cuando el respirador est conmutando automticamente. Para eliminar la conmutacin automtica, desactive la sensibilidad antes de revisar esta medida. Flujo en Lpm calculado a partir de la presin diferencial determinada en la Y del paciente. Cuando el valor se calcula utilizando la presin diferencial de escala ancha se muestra FTw. Cuando el valor se calcula utilizando la presin diferencial de escala estrecha se muestra FTn. Cuando la compensacin de filtracin est activada, se compensan los valores Lpm FTw xx.xx y FTn xx.xx con el valor Lpm de FUGA xx.xx. Este elemento no muestra la cuenta del transductor. Presin diferencial como se determina en la vlvula de flujo. Flujo de la vlvula de flujo en Lpm calculado a partir de la presin diferencial determinada en la vlvula de flujo. Este elemento no muestra la cuenta del transductor. Posicin comandada del paso del motor de la vlvula de flujo. Este elemento no muestra la cuenta del transductor. Velocidad monitoreada de la turbina en rpm. Presin de entrada de oxgeno en PSIG determinada en el transductor de presin de entrada. Tensin de la batera interna. Tensin de la alimentacin externa. Presin en el acumulador PEEP (presin experimental PEEP)
FTw xx.xx Lpm o FTn xx.xx Lpm
FVd xx.xx cmH20 FV xx.xx Lpm
STEP xxxx TS xxxx rpm O2 xx.xx PSI BV xx.xx VOLTS EV xx.xx VOLTS PPP xx.xx
c mH2O
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Captulo 11 - PRUEBAS DE COMPROBACIN DEL RESPIRADOR

En este captulo se detallan los cinco procedimientos de prueba a los que se accede desde el men de comprobacin del respirador y que se utilizan para verificar el funcionamiento apropiado del respirador LTV 1200. Estas pruebas se deberan realizar como se indica en el cronograma del Apndice B - Configuracin y mantenimiento para el mantenimiento peridico y las pruebas del respirador. Los cinco procedimientos de prueba son: Prueba Prueba de alarma Prueba de pantallas Prueba de controles Prueba de filtracin Prueba de la alarma No operativo Prueba utilizada para: Verifica si la alarma audible funciona correctamente. Verifica si las pantallas del respirador funcionan correctamente. Verifica si los botones y la perilla de definicin de valores estn funcionando correctamente. Prueba si el circuito del paciente tiene filtraciones. Verifica si funciona correctamente la alarma que indica si el respirador est inoperativo.
El men de comprobacin del respirador est formado por los siguientes elementos: VERIF. VENTIL ALARMA PANTALLA CONTROL FUGA SALIDA
ADVERTENCIA
Pruebas de comprobacin del respirador No se suministra gas al paciente durante estas pruebas. Desconecte el respirador y utilice un mtodo alternativo de respiracin antes de procesar las pruebas de comprobacin del respirador. Pruebas de filtracin y circuito de respiracin del paciente Se debe probar el circuito del paciente en el modo VERIF. VENTIL para evitar filtraciones antes de conectarlo al paciente. Tambin se debe utilizar el modo de comprobacin del respirador para verificar la operacin correcta de las alarmas, las pantallas y los controles del equipo. El paciente podra lesionarse o su respiracin puede resultar ineficaz si no se realiza la prueba de filtracin del circuito de respiracin antes de conectar el equipo al paciente. Cuando se utiliza un humidificador trmico, conctelo al circuito antes de realizar la prueba de filtracin.
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Pgina 11-1
Para habilitar el men de comprobacin del respirador: 1) Desconecte el respirador del paciente y utilice un mtodo alternativo de respiracin. 2) Ponga en marcha el respirador. 3) Asegrese de que el transformador de CA est conectado a una fuente de alimentacin de CA vlida y verifique si estn iluminados los indicadores LED Alimantacin externa y Estado de carga. 4) Mantenga pulsado el botn Seleccionar. Contine pulsando el botn Seleccionar mientras pulsa el botn Conectado/Desconectado. Se debera mostrar DESCONEC PAC. En caso contrario, apague el respirador y repita los pasos 2 a 4. 5) Sonar una alarma audible (tono alternativamente activado y desactivado) mientras se muestra DESCONEC PAC.
6) Pulse el botn Borrar alarma para quitar la alarma. La alarma audible se silencia y en la pantalla se muestra VERIF. VENTIL.
7) Pulse el botn Seleccionar. Se muestra ALARMA, la primera prueba de comprobacin del respirador.
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Prueba de la alarma
Utilice la prueba de la alarma para verificar si alarma audible funciona correctamente. Para procesar la prueba de la alarma:
1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra ALARMA.

2) Verifique si suena la alarma audible. Si se conecta un sistema de llamada de asistencia al paciente o una alarma remota en el puerto del respirador de asistencia al paciente, verifique si el dispositivo tambin se activa (en forma audible y visual), como especifica su fabricante. 3) Cuando la alarma ha sonado al menos durante 2 segundos, pulse el botn Seleccionar otra vez. La alarma audible se silencia y se muestra el siguiente elemento del men. 4) Compruebe si se emite un chirrido audible de confirmacin cuando se silencia la alarma.
Si la prueba de la alarma no se procesa correctamente, vea el Captulo 15 - Solucin de problemas donde encontrar informacin adicional.
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Pgina 11-3
Prueba de pantallas
Utilice esta prueba para verificar si las pantallas de respirador funcionan correctamente. Para procesar la prueba de las pantallas: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra PANTALLA. 2) Todos los segmentos de las pantallas de control de 7 segmentos, todos los puntos de los visores de matriz de puntos y todos los indicadores LED se iluminan.
AVISO
Los estados del visor para los indicadores LED Alimantacin externa, No operativo y Estado de carga no se verifican con esta prueba. Los indicadores LED Alimantacin externa y Estado de carga se prueban y verifican cuando se conecta el transformador de CA al respirador (vea la pgina 11-2). El indicador LED No operativo se prueba y verifica durante la prueba de la alarma Vent Inop (vea la pgina 11-11).
Pgina 11-4
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Prueba de pantallas (continuacin)

Verifique si las pantallas se iluminan con los siguientes colores: Pantalla Pantalla Presin de las vas areas Visor Frecuencia respiratoria Volumen corriente Presin controlada Tiempo de inspiratoria Presin de soporte O2% (Flujo de O2) Sensibilidad Alarma Limite de alta presin Alarma Baja presin Alarma Volumen mnimo bajo LED Conectado/Desconectado LED de modo Volumen LED de modo Presin Color Verde Rojo Verde Verde Verde Verde Verde Verde Verde Rojo Rojo Rojo Verde Verde Verde Pantalla LED de modo Asistencia/Control LED de modo SIMV/CPAP Indicador LED de modo NPPV Inspiracin/Expiracin Indicador LED de Respiracin manual LED de Presin baja en fuente de O2 Indicador LED de Bloqueo de control PEEP Indicador LED de Esfuerzo del paciente LED de alimentacin externa Indicador LED de estado de carga Indicador LED de nivel de batera Indicador LED de No operativo LED de Borrar alarma Color Verde Verde Verde Verde Verde Verde Verde Verde Verde No se prueba No se prueba mbar No se prueba Rojo
3) Para dar fin a la prueba de las pantallas, pulse el botn Seleccionar otra vez y se mostrar el siguiente elemento de men. Si la prueba de las pantallas no se procesa correctamente, vea el Captulo 15 - Solucin de problemas donde encontrar informacin adicional.
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Prueba de controles
Utilice esta prueba para verificar si los botones y la perilla de definicin de valores del respirador funcionan correctamente. Para procesar la prueba de los controles: 1) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra CONTROL.
2) En el visor se muestra SELECCIN.
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Prueba de controles (continuacin)

3) Pulse cada botn, uno por vez, para probar cada control. Cuando los presione, verifique si el nombre del botn presionado se muestra en el visor. Los nombres de los controles se muestran en la siguiente tabla. Control Pantalla seleccin Frecuencia respiratoria Volumen corriente Presin controlada Tiempo de inspiratoria Presin de soporte O2% (Flujo de O2) Sensibilidad Alarma alta presin Baja pico presin Volumen mnimo bajo Borrar alarma Conectado/Desconectado Volumen & Presin Asistencia/Control & SIMV/CPAP Inspiracin/Expiracin Pausa Respiracin manual Presin baja en fuente de O2 Bloqueo de control Perilla de definicin de valores giro a la izquierda Perilla de definicin de valores giro a la derecha PEEP Visor SELECCIN FREC. RESPIR VOL CORRIENT CTL. PRESIN TIEMPO INSP SOPORT. PRES % O2 SENSIBILIDAD ALTA PRESIN BAJA PRESIN MNIMO V/M PARADA CONCT/DESCN MOD VOL/PRE MODO A/C S/C IE HOLD RESP. MANUAL PRES O2 BAJA CTRL BLOQUEO ROTA IZQ. ROTA DERECHA PEEP
4) Para probar la perilla de definicin de valores, grela en sentido horario y antihorario. Asegrese de que el sentido del giro se muestre en el visor. 5) Para salir de la prueba de controles, pulse el botn Seleccionar otra vez y se mostrar el siguiente elemento de men. Si la prueba de controles no se procesa correctamente, vea el Captulo 15 - Solucin de problemas donde encontrar informacin adicional.
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Prueba de filtracin
Utilice esta prueba para probar si el circuito del paciente tiene filtraciones. Para procesar la prueba de filtracin: 1) Conecte todos los accesorios al circuito del paciente (como sifones de agua, circuitos trmicos y humidificadores). 2) Conecte el circuito del paciente al respirador. 3) Utilice la mano con un guante limpio o una gasa de 4x4 pulgadas para ocluir el extremo proximal del circuito del paciente.
4) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra FUGA.
AVISO
La prueba de filtracin se puede procesar slo despus de que el respirador ha funcionado durante 60 segundos. Si trata de procesar la prueba antes de que se complete el perodo de calentamiento, se mostrar el mensaje CALENTAM. xx. Cuando se completa el perodo de calentamiento se vuelve a mostrar el elemento de men de la prueba de filtracin.
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Prueba de filtracin (continuacin)

5) Para realizar la prueba de filtracin, el respirador hace lo siguiente: a) Cierra la vlvula de exhalacin y lleva la vlvula de flujo al estado casi cerrado. Se muestra brevemente el mensaje VALV RETORNO. b) Aumenta la velocidad del motor de la turbina. En el visor se muestra CAL TURBINA. Si en el visor se muestra FUGA xx.x NO, vea el Captulo 15 - Solucin de problemas donde encontrar informacin adicional. c) Aumenta la presin del circuito. En el visor se muestra PRES xx.x cmH2O donde xx.x es la presin de las vas respiratorias en tiempo real. d) Lleva la vlvula de flujo a la posicin casi cerrada. En el visor se muestra FLUJ xx.x lpm donde xx.x es el flujo que pasa por la vlvula de flujo. e) Despus de algunos segundos, en la pantalla se muestra FUGA xx.x OK o FUGA xx.x NO con los resultados de la prueba. La prueba de filtracin no se procesar correctamente si el flujo que pasa por la vlvula de flujo es mayor que 1 lpm. 6) Para salir de la prueba de filtracin, pulse el botn Seleccionar otra vez y se mostrar el siguiente elemento de men. Si la prueba de filtracin no se procesa correctamente en el respirador, vea el Captulo 15 - Solucin de problemas donde encontrar informacin adicional.
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Prueba de la alarma No operativo

Use esta prueba para verificar si funciona correctamente la alarma que indica que respirador est inoperativo. Para procesar la prueba de la alarma No operativo: 1) Para procesar la prueba de la alarma Vent Inop, el respirador debe haber estado en marcha durante al menos 60 segundos y debe estar habilitado el men de comprobacin del respirador. Cuando se habilita este men se muestra VERIF. VENTIL, ALARMA, PANTALLA, CONTROL, FUGA o SALIDA en la pantalla del respirador. Para apagar el respirador mantenga pulsado el botn Conectado/Desconectado durante al menos 3 segundos. NO pulse el botn Borrar alarma.
2)
3) Observe el respirador durante 15 segundos. Escuche el tono de la alarma. Observe el indicador LED No operativo.
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Prueba de la alarma No operativo (continuacin)
4)
En todos los respiradores, compruebe que se cumplan las dos condiciones siguientes: El tono de la alarma son continuamente durante los 15 segundos completos. El indicador LED No operativo estuvo iluminado continuamente durante los 15 segundos completos. Si se conecta un sistema de llamada de asistencia al paciente o de alarma remota en el puerto del respirador de asistencia al paciente, verifique si el dispositivo tambin se activa (en forma audible y visual), como especifica su fabricante. Silencie la alarma pulsando el botn Borrar alarma. Compruebe lo siguiente: Si se emite un chirrido audible de confirmacin despus de que se silencia la alarma.
5)
6) 7)
Si la prueba de la alarma Inop no se procesa correctamente, deje de usar el respirador y comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
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SALIDA
En cualquier momento, si desea salir del modo de comprobacin del respirador y regresar al modo de respiracin normal siga estos pasos:
Para activar el modo de respiracin normal: 1) Gire la perilla de definicin de valores para desplazarse por las opciones del men principal (VENTIL OPER, OP ALARMA, VERIF. VENTIL, etc.) hasta llegar a SALIDA. 2) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra SALIDA. 3) Alternativamente, pulse el botn Bloqueo de control hasta restaurar el modo de respiracin normal. Las pruebas POST se procesarn y el respirador comenzar a funcionar utilizando las definiciones guardadas anteriormente.
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Captulo 12 - PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS

En esta seccin se explica cmo encender y apagar el respirador LTV 1200 y cmo definir los modos del respirador.
Para encender el respirador

1) Conecte la unidad a una fuente de alimentacin externa. Puede utilizar el transformador de alimentacin de CA o conectar el respirador a una batera externa. El indicador LED Alimantacin externa se ilumina para indicar el nivel de tensin de la fuente de alimentacin externa. El respirador comienza a cargar la batera interna desde la fuente externa. El indicador LED Estado de carga se ilumina para indicar el progreso de la carga.
AVISO
En ausencia de una fuente de alimentacin externa, el respirador automticamente comienza a funcionar utilizando la batera interna. Como prctica habitual no haga funcionar el respirador LTV 1200 exclusivamente con la batera interna. La batera interna debe utilizarse slo en situaciones de emergencia o durante perodos breves, al cambiar las conexiones de la fuente de alimentacin externa.
2) Pulse el botn Conectado/Desconectado y el respirador comenzar a funcionar: Se ilumina el indicador LED Conectado/Desconectado. Se realizan las autopruebas de encendido50 (POST): Se iluminan las pantallas del panel frontal. Se activa durante 1 segundo la alarma audible (para que la verifique el operador). Suena un chirrido audible de confirmacin (para que lo verifique el operador). Destellan en la ventana los mensajes POST (CPU, SRAM, INT VECTOR, ROM CRC y EEPROM).
50
Autopruebas de encendido: Conjunto de autopruebas que procesa el respirador cuando se enciende para verificar la integridad operativa del procesador, las pantallas, la alarma audible, el chirrido audible de confirmacin, la memoria SRAM, la memoria del programa y EEPROM (algunas pruebas requieren la verificacin visual y/o audible del operador).
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Para encender el respirador (continuacin)

Si las autopruebas de encendido se superaron satisfactoriamente: El respirador comienza a funcionar utilizando las definiciones de control guardadas, con las siguientes excepciones: Si est habilitada o activada la funcin de consulta del paciente cuando se enciende el respirador, se suspende la activacin de la respiracin y las alarmas y se muestra el mensaje MISMO PACIEN (vea Presets en el Captulo 10 - Funciones adicionales). Para habilitar las alarmas suspendidas y comenzar la respiracin con las definiciones vigentes en el ltimo ciclo de encendido, pulse el botn Seleccionar mientras se muestra MISMO PACIEN O BIEN, Para habilitar las alarmas suspendidas y comenzar la respiracin con los valores predefinidos apropiados para un nuevo paciente, gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre NUEVO PACIEN y pulse el botn Seleccionar. Luego, lleve la perilla de definicin de valores a la posicin del tipo de paciente deseado (NEONATO, PEDIATRICO o ADULTO) y pulse el botn Seleccionar (vea la Tabla de valores predeterminados del respirador LTV 1200 en el Captulo 10 - Funciones adicionales si necesita informacin detallada sobre las definiciones). Si lleva la perilla de definicin de valores a la posicin donde se muestra SALIDA y pulsa el botn Seleccionar, el respirador regresar a la opcin de men y el mensaje MISMO PACIEN. Si no se activan controles durante tres (3) segundos mientras se muestran las opciones MISMO PACIEN o NUEVO PACIEN, se activa una alarma audible. La activacin de controles restaura la demora de 3 segundos de la alarma audible. Si est deshabilitada o apagada la funcin de consulta del paciente cuando se enciende el respirador y el respirador supera la autoprueba POST, comenzar a funcionar (con las alarmas apropiadas habilitadas) con las definiciones vigentes en el ltimo ciclo de encendido. Para evitar la conmutacin automtica, la funcin de compensacin de filtracin (si est habilitada o activada) se suspende durante los primeros 30 segundos de operacin. Para impedir las alarmas molestas, se suspende la alarma MNIMO V/M (poco volumen por minuto) durante los primeros 20 segundos y se suspende la alarma f ALTA (ritmo de respiracin alto) durante los primeros 60 segundos de operacin. Si las autopruebas de encendido no se superaron satisfactoriamente: Se muestra el modo de error (CPU, SRAM, INT VECTOR, ROM CRC o EEPROM) en la ventana y suena continuamente una alarma audible. Apague el respirador pulsando el botn Conectado/Desconectado. Silencie la alarma pulsando el botn Borrar alarma. Deje de usar el respirador y comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems.
Antes de conectar el respirador al paciente

Lleve a cabo el siguiente procedimiento antes de conectar el respirador al paciente : 1) Si esta es la primera vez que se utiliza el respirador, siga los procedimientos de comprobacin del Apndice C - Instalacin y comprobacin antes de seguir adelante. 2) Si lo desea, puede conectar el respirador a un sistema de llamada de asistencia al paciente. Vea el Apndice C - Instalacin y comprobacin si necesita informacin adicional.
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3) Si es necesario, conecte al respirador una fuente de oxgeno a alta o baja presin. Si conecta una fuente de oxgeno a baja presin, asegrese de seleccionar la opcin Presin baja en fuente de O2 en el panel frontal. Vea el Apndice C - Instalacin y comprobacin si necesita informacin sobre conexiones y definiciones.
ADVERTENCIA
4) Conecte el circuito del paciente51. Para evitar la humedad de los cables sensores conectados a la Y del paciente, asegrese de enchufar la vlvula de exhalacin y el circuito a la Y de modo que los cables sensores proximales estn orientados hacia arriba (vea a continuacin). Conecte un pulmn de prueba al circuito.
Conector Brazo de inspiracin
PRECAUCIN Instale la Y para que las conexiones de los cables sensores estn hacia arriba cuando est en funcionamiento
Cable sensor de presin alta AL RESPIRADOR Accesorios Luer Cable sensor de presin baja
Y AL PACIENTE Puerto de conexin del paciente Conexiones para el cable sensor (NO QUITAR)
Lnea de transmisin Vlvula de Brazo de exhalacin exhalacin de exhalacin
5) Defina todas las opciones de las funciones adicionales deseadas. Encontrar una lista detallada de las funciones adicionales en el Captulo 10 - Funciones adicionales. 6) Seleccione el modo de respiracin y todos los controles, incluida PEEP, segn los valores indicados. Ms adelante, en este mismo captulo, encontrar los procedimientos detallados para definir cada modo.
51
El circuito del paciente del respirador LTV cumple la especificacin F 1246 de ASTM.
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Procedimiento de definicin del modo de control

Defina las opciones de las funciones adicionales deseadas y: 1) Pulse el botn Seleccionar de modo dos veces para conmutar los modos entre Asistencia/Control y SIMV/CPAP. Seleccione el modo Asistencia/Control. 2) Pulse el botn Seleccionar de modo dos veces para conmutar la respiracin entre Volumen y Presin. Seleccione Volumen o Presin, como desee. 3) Establezca el ritmo de respiracin con Frecuencia respiratoria. 4) Si selecciona la respiracin Volumen, establezca el volumen de exhalacin Volumen corriente. Se muestra el valor Fcalc del flujo pico calculado en la ventana mientras se est cambiando el volumen de exhalacin. 5) Si selecciona la respiracin Presin, establezca el control por presin Presin Controlada. 6) Establezca el tiempo de inspiracin, Tiempo de inspiratoria. Se muestra el valor Vcalc del flujo pico calculado en la ventana mientras se est cambiando el tiempo de inspiracin. Fcalc slo se aplica a la respiracin con volumen. 7) Defina el porcentaje de oxgeno deseado que debe suministrar el respirador. 8) Defina Sensibilidad con guiones -. 9) Defina la alarma Limite de alta presin. 10) Defina la alarma Baja presin. 11) Defina la alarma Volumen mnimo bajo. 12) Regule la presin PEEP.
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Procedimiento de definicin del modo Asistencia/Control

Defina las opciones de las funciones adicionales deseadas y: 1) Pulse el botn Seleccionar de modo dos veces para conmutar los modos entre Asistencia/Control y SIMV/CPAP. Seleccione el modo Asistencia/Control. 2) Pulse el botn Seleccionar de modo dos veces para conmutar la respiracin entre Volumen y Presin. Seleccione Volumen o Presin, como desee. 3) Establezca el ritmo de respiracin con Frecuencia respiratoria. 4) Si selecciona la respiracin Volumen, establezca el volumen de exhalacin Volumen corriente. Se muestra el valor Fcalc del flujo pico calculado en la ventana mientras se est cambiando el volumen de exhalacin. 5) Si selecciona la respiracin Presin, establezca el control por presin Presin controlada. 6) Establezca el tiempo de inspiracin, Tiempo de inspiratoria. Se muestra el valor Fcalc del flujo pico calculado en la ventana mientras se est cambiando el tiempo de inspiracin. Fcalc slo se aplica a la respiracin con volumen. 7) Defina el porcentaje de oxgeno deseado que debe suministrar el respirador. 8) Defina Sensibilidad en un valor entre 1 y 9. 9) Defina la alarma Limite de alta presin. 10) Defina la alarma Baja presin. 11) Defina la alarma Volumen mnimo bajo. 12) Regule la presin PEEP.
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Procedimiento de definicin del modo SIMV

Defina las opciones de las funciones adicionales deseadas y: 1) Pulse el botn Seleccionar de modo dos veces para conmutar los modos entre Asistencia/Control y SIMV/CPAP. Seleccione el modo SIMV/CPAP. 2) Pulse el botn Seleccionar de modo dos veces para conmutar la respiracin entre Volumen y Presin. Seleccione Volumen o Presin, como desee. 3) Establezca el ritmo de respiracin con Frecuencia respiratoria. 4) Si selecciona la respiracin Volumen, establezca el volumen de exhalacin Volumen corriente. Se muestra el valor Fcalc del flujo pico calculado en la ventana mientras se est cambiando el volumen de exhalacin. 5) Si selecciona la respiracin Presin, establezca el control por presin Presin controlada. 6) Establezca el tiempo de inspiracin, Tiempo de inspiratoria. Se muestra el valor Fcalc del flujo pico calculado en la ventana mientras se est cambiando el tiempo de inspiracin. Fcalc slo se aplica a la respiracin con volumen. 7) Defina el soporte con presin Presin de soporte, si lo desea. 8) Defina el porcentaje de oxgeno deseado que debe suministrar el respirador. 9) Defina Sensibilidad en un valor entre 1 y 9. 10) Defina la alarma Limite de alta presin. 11) Defina la alarma Baja presin. 12) Defina la alarma Volumen mnimo bajo. 13) Regule la presin PEEP.
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Procedimiento de definicin del modo CPAP

Defina las opciones de las funciones adicionales deseadas y: 1) Pulse el botn Seleccionar de modo dos veces para conmutar los modos entre Asistencia/Control y SIMV/CPAP. Seleccione el modo SIMV/CPAP. 2) Pulse el botn Seleccionar de modo dos veces para conmutar la respiracin entre Volumen y Presin para refuerzo por apnea. Seleccione Volumen o Presin, como se indic. 3) Establezca el ritmo de respiracin con Frecuencia respiratoria con guiones - -. 4) Si selecciona la respiracin Volumen, establezca el volumen de exhalacin Volumen corriente para refuerzo por apnea. Se muestra el valor Fcalc del flujo pico calculado en la ventana mientras se est cambiando el volumen de exhalacin. 5) Si selecciona la respiracin Presin, establezca el control por presin Presin controlada para refuerzo por apnea. 6) Establezca el tiempo de inspiracin, Tiempo de inspiratoria para refuerzo por apnea. Se muestra el valor Fcalc del flujo pico calculado en la ventana mientras se est cambiando el tiempo de inspiracin. Fcalc slo se aplica a la respiracin con volumen. 7) Defina el soporte con presin Presin de soporte, si lo desea. 8) Defina el porcentaje de oxgeno deseado que debe suministrar el respirador. 9) Defina Sensibilidad en un valor entre 1 y 9. 10) Defina la alarma Limite de alta presin. 11) Defina la alarma Baja presin para refuerzo por apnea. 12) Defina la alarma Volumen mnimo bajo. 13) Regule la presin PEEP.
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Procedimiento de definicin del modo VPPN

Defina las opciones de las funciones adicionales deseadas y: 1) Pulse el botn de modo Asistencia/Control, SIMV/CPAP hasta que destelle el indicador LED VPPN. Pulse el botn una vez ms para confirmar. El indicador LED VPPN contina destellando y se muestra SET IPAP. El control Presin de soporte se muestra brillante y el resto de los controles se atena. 2) Gire la perilla de definicin de valores para regular el valor IPAP (ilustrado en la ventana del indicador LED Presin de soporte). Pulse el botn Presin de soporte para confirmar. Se muestra SET EPAP. El control PEEP se muestra brillante y el resto de los controles se atena. 3) Gire la perilla de definicin de valores para regular el valor EPAP (ilustrado en la ventana del indicador LED PEEP). Pulse el botn PEEP para confirmar. 4) Esto confirma la operacin VPPN y el indicador LED se ilumina continuamente. 5) Defina el porcentaje de oxgeno deseado que debe suministrar el respirador. 6) Defina la alarma Limite de alta presin.
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Para apagar el respirador

1) Desconecte el respirador del paciente. 2) Mantenga pulsado el botn Conectado/Desconectado durante 3 segundos. El respirador deja de funcionar, suena continuamente la alarma audible y se ilumina el indicador LED No operativo. 3) Para silenciar la alarma audible pulse el botn Borrar alarma. Compruebe si se emite un chirrido audible de confirmacin inmediatamente despus de que se silencie la alarma52. 4) El respirador continuar cargando la batera interna mientras est conectado a una fuente de alimentacin externa.
AVISO
El indicador LED No operativo permanecer iluminado al menos durante 5 minutos y esto no afecta la duracin de la batera.
52
El chirrido audible se produce despus de que la alarma Inop suena durante ms de 0.8 segundos y luego se silencia.
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Lista de comprobacin de las definiciones del respirador LTV

Las personas que cuidan pacientes pueden utilizar esta lista como recordatorio de que se definieron, regularon y/o registraron correctamente todos los controles correspondientes del respirador. Nombre del paciente: Controles: [Rellenar (x.x) o confirmar (X)] Modo de volumen: Modo Assist Control: Modo CPAP: Ritmo de respiracin: Volumen de exhalacin: Control de presin: Tiempo de inspiracin: Soporte de presin: % O2 a alta presin: % O2 a baja presin: Sensibilidad: Alarmas: [Rellenar (x.x) o confirmar (X)] Lmite de alta presin: Lmite de baja presin: Poco volumen por minuto: Intervalo por apnea: f Alta: Presin PEEP alta: Presin PEEP baja: Retardo de alta presin: Alarma LPP: f ALTA NO ALTA PEEP NO LO PEEP NO Sin retardo, Todas respiratorias cmH2O cmH2O Litros Segundos -o-o-obpm cmH2O cmH2O Solo VC/PC Por: Por: Por: Por: Por: Por: Por: Por: Por: -o-o-oModo de presin: Modo SIMV: Modo NPPV: bpm ml cmH2O segundos cmH2O FIO2 Lpm Lpm Por: Por: Por: Por: Por: Por: Por: Por: Por: Por: Por: Solicitado por: Fecha: Comprobacin Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Comprobacin Fecha: Fecha: Fecha: Comprobacin Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Comprobacin Por: Por: Por: NO NO Por: Por: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:
Funciones adicionales - Alarmas: [Rellenar (x.x) o confirmar (X)]
1 BRTH - o - 2 BRTH -o-
Funciones adicionales - Respirador: [Rellenar (x.x) o confirmar (X)] Perfil de tiempo elevacin Terminacin por flujo: Terminacin por tiempo de soporte de presin: Terminacin de flujo de control de presin: Compensacin de filtraciones: SI SI (1 a 9) 10-40% de flujo pico Segundos -o-o-
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Captulo 13 - LIMPIEZA, DESINFECCIN Y

ESTERILIZACIN
Limpieza del respirador
Todas las superficies exteriores del respirador deben limpiarse antes del uso inicial, antes y despus de cada uso y segn sea necesario. Para limpiar del respirador: 1) Limpie las superficies exteriores del respirador con un pao limpio y hmedo. Recomendamos usar una solucin de limpieza antibacterial. Asegrese de que no queden residuos del limpiador.
PRECAUCIN
Esterilizacin del respirador Para no provocar daos irreparables en el respirador LTV 1200, no trate de esterilizarlo. Agentes limpiadores Para no daar los componentes de plstico del respirador y el panel frontal, no utilice agentes limpiadores con cloruro de amonio, otros compuestos con cloruro, ms de 2% de glutaraldehdo, fenoles o abrasivos. Inmersin del respirador No sumerja el respirador. Limpieza de la vlvula de exhalacin No vierta o pulverice limpiadores lquidos en la vlvula de exhalacin. Limpieza del panel frontal No vierta o pulverice limpiadores lquidos en el panel frontal.
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Limpieza o cambio del filtro del ventilador

Para limpiar el filtro del ventilador: 1) Separe la rejilla del filtro del ventilador de la caja utilizando un destornillador pequeo. 2) Quite el filtro del ventilador apretando con cuidado el filtro de espuma con los dedos y llevndolo hacia fuera.
AVISO
Falla de hardware Si toca las paletas del ventilador cuando quita la rejilla del filtro del ventilador o el filtro, puede producirse un error FALLA HARD. Esto es normal. Elimine la alarma FALLA HARD pulsando el botn Borrar alarma. 3) Sumerja con cuidado el filtro en una solucin de agua caliente con detergente suave. 4) Enjuague bien en agua caliente. 5) Verifique si el filtro est muy gastado o daado. Deschelo y reemplcelo por un filtro nuevo si es necesario. 6) Seque el filtro completamente antes de volver a colocarlo. 7) Vuelva a colocar el filtro. 8) Coloque nuevamente la rejilla sobre el filtro y ejerza una ligera presin sobre l hasta que se trabe en la caja.
PRECAUCIN
Filtros hmedos o mojados No coloque un filtro hmedo o mojado en el respirador LTV 1200. Podra daar el respirador.
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Limpieza o cambio del filtro de entrada

Para limpiar el filtro de entrada: 1) Quite el filtro de entrada apretando con cuidado el filtro de espuma con los dedos y llevndolo hacia fuera.
2) Sumerja con cuidado el filtro en una solucin de agua caliente con detergente suave. 3) Enjuague bien en agua caliente. 4) Verifique si el filtro est muy gastado o daado. Deschelo y reemplcelo por un filtro nuevo si es necesario. 5) Seque el filtro completamente antes de volver a colocarlo. 6) Vuelva a colocar el filtro.
PRECAUCIN
Filtros hmedos o mojados No coloque un filtro hmedo o mojado en el respirador LTV 1200. Podra daar el respirador.
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Limpieza o cambio del filtro de entrada de O2

El filtro de O2 debe limpiarse o cambiarse cuando est sucio. En caso contrario se afectar el rendimiento del respirador.
PRECAUCIN
Contaminacin de la fuente de oxgeno La exactitud del suministro de oxgeno del respirador LTV 1200 puede alterarse si el sistema de provisin de oxgeno se contamina con materias extraas. Para reducir el riesgo de que ingresen en el respirador sustancias contaminantes del aire, asegrese de que el suministro de oxgeno conectado al respirador sea limpio, est correctamente filtrado53 y que la tapa del puerto de entrada de O2 del respirador est bien colocada cuando el respirador no est conectado a una fuente de oxgeno externa.
Para limpiar o cambiar el filtro de entrada de O2: 1) Si se utiliza una fuente de O2 a alta presin, desconecte la manguera de O2 del bloque de oxgeno en el lado izquierdo del respirador. 2) Si se utiliza una fuente de O2 a baja presin, desconecte la lnea de O2 del adaptador macho de oxgeno. Destornille y quite el adaptador del bloque de oxgeno en el lado izquierdo del respirador.
Conexin de O2 a alta presin
Conexin de O2 de poco flujo
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3) Utilice una pa para quitar con suavidad el anillo O del interior del puerto de entrada de O2. Tenga precaucin, no dae el anillo cuando intenta quitarlo. Incline el respirador para que el filtro de entrada de O2 se deslice hacia afuera.
Filtro de entrada de O2 Anillo O
4) Limpie el filtro utilizando agua caliente, un agente limpiador suave y un cepillo blando. Enjuague el filtro completamente para eliminar restos del limpiador. El filtro debe estar completamente seco antes de que pueda colocarlo nuevamente. 5) Verifique si el filtro est daado. Si no est intacto, muestra seales de dao o no se puede limpiar completamente, reemplcelo por un nuevo filtro de entrada de O2 (P/N 14313) y un nuevo anillo O (P/N 10609) de Pulmonetic Systems. 6) Para volver a colocar el filtro, deslcelo nuevamente por el puerto de entrada de O2. Coloque el anillo O nuevamente, asegurndose de que est completamente introducido por detrs del borde de sujecin en el interior del puerto de entrada de O2. 7) Vuelva a conectar la lnea de O2 a alta presin o el adaptador macho y la lnea de O2 a baja presin.
PRECAUCIN
Filtros hmedos o mojados No coloque un filtro hmedo o mojado en los respiradores LTV 1200. Podra daarlos.
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Limpieza de la vlvula de exhalacin y el circuito reutilizable del paciente
ADVERTENCIA
Circuitos del paciente Los circuitos del paciente, los conjuntos de la vlvula de exhalacin y los sifones de agua Pulmonetic Systems se despachan limpios, no esterilizados. El circuito de paciente reutilizable debera limpiarse antes del uso inicial y despus de cada uso. Sensibilidad a la luz ultravioleta El material utilizado en las tuberas de los circuitos reutilizables del paciente carece de estabilidad UV. Evite la exposicin de las tuberas a la luz UV.
PRECAUCIN
Cables sensores proximales No quite los cables sensores proximales de la Y del paciente. Cuidado de la vlvula de exhalacin La vlvula de exhalacin es delicada y puede daarse si: No se manipula o limpia con mucho cuidado. Se le introducen instrumentos de limpieza o cuerpos extraos. Se utilizan boquillas de gas a alta presin para secarla. Cuidado de los filtros de bacterias Si se utilizan filtros de bacterias con el respirador LTV 1200, respete todos los procedimientos especificados por el fabricante del filtro.
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PRECAUCIN
Limpieza del sifn de agua NO utilice KlenZyme para limpiar los sifones Pulmonetic. Deteriorarn el material del sifn. Componentes reutilizables del circuito del paciente Para evitar la degradacin de los componentes reutilizables del circuito del paciente, no exceda los siguientes lmites: 50 ciclos de limpieza o 1 ao (cualquiera que suceda primero) Autoclave por vapor: Presin: 20 PSIG Temperatura: 135 C (275 F) Tiempo: 6 minutos Agentes lquidos de esterilizacin: No utilice ninguna de las siguientes soluciones para limpiar, desinfectar o esterilizar el circuito del paciente:
Cetona
Fenol (>5%) cidos inorgnicos Formaldehdo Agentes lquidos que contengan ms de 2% de glutaraldhedo
Soluciones cloradas Hidrocarburos clorados Hidrocarburos aromticos Hipoclorito
Pasteurizacin: 30 minutos en una solucin caliente con detergente y 30 minutos en agua caliente a 74 C (165 F). Secar en un secador estril por ms de 1 hora o 59 C (140 F). Gas (ETO): Temperatura: 55 C (131 F) Cuidado de la vlvula de exhalacin La vlvula de exhalacin es delicada y puede daarse si: No se manipula o limpia con mucho cuidado. Se le introducen instrumentos de limpieza o cuerpos extraos. Se utilizan boquillas de gas a alta presin para secarla. Puertos de presin diferencial Para limpiar los puertos de presin diferencial se debe utilizar una boquilla de aire a baja presin de menos de 10 litros por minuto. Colocacin de la Y del paciente Despus de limpiarla, coloque la Y del paciente en el circuito de modo que, cuando est en funcionamiento, los cables sensores proximales estn orientados hacia arriba.
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A los fines de limpieza o desinfeccin, el circuito del paciente (tubos y todos los accesorios) deben desconectarse del respirador: 1) Desconecte el circuito del paciente del respirador.
PRECAUCIN Mantenga los cables sensores orientados hacia arriba (NO QUITAR) AL PACIENTE
Conector de 22 mm
Brazo de inspiracin
AL RESPIRADOR
Accesorios Luer Y Brazo de exhalacin
Puerto de conexin del paciente
Lnea de transmisin de exhalacin (NO QUITAR)
Vlvula de exhalacin
2) 3)
Desconecte los diversos componentes del circuito del paciente. Desarme la vlvula de exhalacin utilizando la pequea extrusin sobre la muesca en la tapa de la vlvula de exhalacin para separar la tapa del cuerpo de la vlvula. Una vez abierta, quite el diafragma.
Lengeta Borde festoneado del diafragma Pequea extrusin Muesca
Cuerpo de la vlvula de exhalacin Diafragma
Lnea de transmisin Tapa de la vlvula de exhalacin de exhalacin (NO QUITAR)
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Para limpiar la vlvula de exhalacin, los cables sensores, la Y y el circuito reutilizable del paciente: Quite todas las partculas y sumerja al menos durante 10 minutos en una de las siguientes soluciones calentadas a 35 a 65.5 C (95 a 150 F): Solucin de detergente suave de 50% de agua y 50% de vinagre blanco o un limpiador lquido (por ejemplo, KlenZyme u otro limpiador enzimtico) No se recomienda limpiar por ultrasonido. 2) Enjuague con cuidado durante 2 minutos y elimine el lquido residual utilizando una fuente de flujo suave (menos de 10 L/min). Para limpiar el sifn de agua (si se utiliza), emplee una solucin de detergente suave y enjuague y seque con una fuente de aire de flujo suave. Para la desinfeccin profunda de la vlvula de exhalacin, los cables sensores, la Y y el circuito reutilizable del paciente: 1) Quite todas las partculas y sumerja en una solucin de glutaraldehdo (por ejemplo, Cidex (2%) durante 20 minutos. 2) Enjuague con cuidado durante 2 minutos y elimine el lquido residual utilizando una fuente de flujo suave (menos de 10 L/min). Esterilizacin: La esterilizacin de los componentes del circuito del paciente y los sifones de agua debe realizarse conforme a los procesos o lineamientos de la institucin correspondiente. Para rearmar la vlvula de exhalacin y el circuito del paciente: 1) Introduzca el lado del diafragma con el borde festoneado por la cavidad correspondiente en el interior de la tapa de la vlvula.
Pequea extrusin Tapa de la vlvula de exhalacin Cavidad de la tapa de la vlvula Diafragma Muesca Borde festoneado del diafragma Lengeta
1)
Cuerpo de la vlvula de exhalacin
PRECAUCIN
Conjunto de la vlvula Si el diafragma se introduce al revs cuando se arma la vlvula puede comprometerse el funcionamiento del respirador. Asegrese de introducir el lado del diafragma con el borde festoneado por la cavidad correspondiente en el interior de la tapa de la vlvula. 2) Alinee la lengeta en el cuerpo de la vlvula con la muesca en la tapa y haga presin hasta que la tapa y el cuerpo se unan con un chasquido.
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AVISO
Tenga cuidado de que el diafragma no se desplace al unir las piezas. 3) 4) Inspeccione el circuito del paciente y todos los accesorios, cambie los componentes que estn muy gastados o daados y vuelva a armar. Vuelva a conectar el cable de transmisin de la vlvula de exhalacin, los cables sensores y el brazo de inspiracin a los puertos correspondientes en el lado del respirador (vea Circuito de respiracin del paciente - Instrucciones de conexin en el Apndice C - Instalacin y comprobacin si necesita instrucciones detalladas). Pruebe si el circuito de respiracin del paciente tiene filtraciones.
5)
ADVERTENCIA
Prueba de filtraciones en los circuitos del paciente Pruebe los circuitos del paciente con todos los accesorios conectados para determinar si tiene filtraciones antes de conectar el equipo al paciente. Si no lo hace, la respiracin puede resultar ineficaz y tal vez produzca daos al paciente. Consulte Prueba de filtracin en el Captulo 11 - Pruebas de comprobacin del respirador, donde encontrar instrucciones detalladas.
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Captulo 14 - ALIMENTACIN ELCTRICA Y

OPERACIN CON BATERA
El respirador LTV 1200 funciona con corriente continua (de 11 a 15 V CC), provista por un transformador de alimentacin CA a CC externo, una batera externa o alguna otra fuente de alimentacin de CC externa apropiada, como la fuente de alimentacin universal de Pulmonetic Systems o el sistema de batera porttil. Durante perodos breves, el respirador tambin puede recibir alimentacin de su propia batera interna (vea el aviso a continuacin). Cuando el respirador se conecta a una fuente de alimentacin externa apropiada, la batera interna de la unidad se carga continuamente y, en 8 horas, llega a cargarse al 90%. Cuando el conector de corriente del respirador se conecta al adaptador de corriente alterna, el respirador se asla de la fuente de alimentacin principal. Si se permite al respirador LTV 1200 funcionar con la batera interna al punto de que la carga de la batera se agote por completo, la unidad se apagar. Si el respirador permanece en este estado, la batera interna puede recargarse ligeramente durante algunos segundos/ minutos. El respirador comenzar a funcionar automticamente y operar durante un perodo breve. Este ciclo puede repetirse varias veces, segn el estado de la batera interna.
AVISO
El indicador LED Estado de carga se ilumina en verde cuando la batera interna est cargada a >90% de su capacidad. Si el indicador LED Estado de carga se ilumina en rojo, destella en color mbar durante ms de 1 hora o, despus de 24 horas, no se ilumina en verde, la batera es defectuosa y debe cambiarla. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Uso de la batera interna: La batera interna fue diseada para utilizar durante perodos breves mientras se cambian fuentes de alimentacin externas, en situaciones de emergencia o para traslados de corta duracin. La cantidad de tiempo que funcionar el respirador con la alimentacin interna depende de muchos factores tales como definiciones, nivel de la carga y estado o antigedad de la batera, por lo tanto, no se recomienda utilizar la batera interna como prctica habitual.
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Uso del transformador de CA

Para hacer funcionar el respirador con el transformador de CA de Pulmonetic Systems54: 1) Enchufe el conector de alimentacin del transformador de CA al respirador, como se ilustra.
Conexin para el transformador de CA
Conector flexible del puerto de alimentacin Conector con adaptador Al transformador de CA
2) Conecte el cable de alimentacin de CA apropiado (enchufe de 110 V o 220 V) al transformador de CA. 3) Conecte el cable de alimentacin de 110 V55 o de 220 V a una fuente de alimentacin apropiada. Verifique si el indicador LED Alimantacin externa se ilumina en color verde o mbar.
PRECAUCIN
Botn de liberacin Para no daar el respirador o el conector de alimentacin, oprima el botn de liberacin antes de separar el conector del puerto de alimentacin o del conector flexible del puerto de alimentacin.
Mientras el respirador est enchufado la batera interna se carga continuamente.
54 55
Transformador de CA de Pulmonetic Systems, P/N 10537, 11537 o 18053-001 Cable de alimentacin de Pulmonetic Systems, P/N 10536 o P/N 17527-001
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Uso de una batera externa

Pulmonetic Systems dispone de bateras externas56, cables57 y un cargador58 opcionales. El paquete de bateras externas grande contiene una batera de gran capacidad y una caja rgida con un fusible y un cable de alimentacin precableado con conector de acople rpido. El paquete de bateras externas pequeo contiene una batera de capacidad intermedia, un estuche blando y un cable de alimentacin con fusible y conector de acople rpido.
PRECAUCIN
Paquete de bateras externo El paquete de bateras externo slo debe conectarse al respirador LTV 1200 utilizando el cable para la batera externa de Pulmonetic Systems (P/N 10802). Este cable se entrega cableado y con las terminaciones correctas para asegurar la conexin segura del paquete de bateras externo al respirador. Botn de liberacin Para no daar el respirador o el conector de alimentacin, oprima el botn de liberacin antes de separar el conector del puerto de alimentacin o del conector flexible del puerto de alimentacin.
Para hacer funcionar el respirador con alimentacin de una batera externa: 1) Enchufe el conector rpido del cable de la batera al puerto en la caja rgida o el estuche blando de la batera externa.
A la caja de bateras
Al LTV
56 57
Batera externa de Pulmonetic Systems, P/N 10787, y estuche, P/N 10790. Cable de la batera externa de Pulmonetic Systems, P/N 10802. 58 Cargador de bateras externas de Pulmonetic Systems, P/N 10801.
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2) Enchufe el conector de alimentacin del cable de la batera al puerto de alimentacin en el lado izquierdo del respirador como se ilustra. Verifique si el indicador LED Alimantacin externa se ilumina en color verde o mbar.
Conexin a la batera externa
Conector flexible del puerto de alimentacin Conector para la batera
A la batera externa
Mientras el respirador est conectado a la batera externa, la batera interna se carga continuamente.
AVISO
Los paquetes de bateras externos slo se pueden recargar con el cargador de bateras externas de Pulmonetic Systems. Es necesario desconectar el paquete de bateras externo del respirador LTV 1200 antes de conectar el cargador de bateras externo. El paquete de bateras externo puede recargarse completamente en 8 horas. Vea la planilla de instrucciones que se entrega con el cargador de bateras externas si necesita informacin para configurar correctamente el cargador para la tensin y frecuencia de CA de su localidad. La batera externa es una unidad de plomo cido sellada. Algunos estados y pases exigen que estas bateras se desechen a travs de un centro autorizado de reciclado o para materiales peligrosos. Comunquese con el organismo apropiado para conocer los procedimientos de desecho correctos.
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Si necesita informacin detallada adicional sobre cmo utilizar o cargar las bateras externas o si necesita informacin sobre cmo cambiar la caja de las bateras o el fusible, vea el Manual del Operador del kit de bateras externas del respirador LTV59. La batera se puede configurar y operar en cualquier posicin, pero siempre coloque la caja de la batera en un lugar firme y mantenga la caja en posicin estable y accesible, cerca del respirador LTV. Mantenga alejados los cables de los lugares de circulacin y equipos mviles, y adhiralos a superficies fijas, como el soporte del respirador o las patas de la cama. Consulte el Manual del Operador del kit de bateras externas LTV (P/N 10890) si necesita informacin de seguridad adicional, procedimientos operativos adicionales y tcnicas para resolver problemas.
59
Manual del Operador del kit de bateras externas para respiradores serie LTV, P/N 10890.
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Uso del adaptador del encendedor de cigarrillos del automvil

Se dispone de un adaptador opcional para el encendedor de cigarrillos del automvil60 para alimentar el respirador LTV 1200 que funciona en un vehculo. Este adaptador fue diseado para conectarse a tomacorrientes para el encendedor de cigarrillos del automvil o de alimentacin auxiliar de alta potencia precableados de ms de 12 V, con capacidad para suministrar una tensin de al menos 20 amperios. Los vehculos ms modernos tienen tomacorrientes de alimentacin auxiliar que, por lo general, tienen menor resistencia de contacto y capacidades nominales de amperaje superior que los tomacorrientes para encendedores de cigarrillos del automvil y, cuando estn disponibles, deben ser utilizados. No se recomienda utilizar tomacorrientes del tipo utilizado para encendedores de cigarrillos instalados por terceros (por ejemplo, en cajas de bateras o sillas de ruedas).
ADVERTENCIA
Antes de utilizar el encendedor de cigarrillos o los tomacorrientes del automvil Antes de utilizar el encendedor de cigarrillos o los tomacorrientes del automvil como fuente de alimentacin para el respirador LTV 1200, asegrese de que la batera interna del equipo est en buen estado y con la carga completa. Las conexiones deficientes del encendedor de cigarrillos o los tomacorrientes, los defectos en el sistema elctrico (batera, sistema de carga, etc.) o la utilizacin de los accesorios del automvil (aire acondicionado, iluminacin de gran consumo, equipos de audio de alta potencia, etc.) podran resultar en tensin inferior a la necesaria para alimentar el respirador. En el caso de que se produzca esta condicin, el respirador generar una alarma DESCONEXIN y conmutar la fuente de alimentacin del respirador a la batera interna.
60
Adaptador para el encendedor de cigarrillos del automvil de Pulmonetic Systems, P/N 10703.
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PRECAUCIN
Tomacorrientes del encendedor de cigarrillos o de alimentacin del automvil Normalmente los tomacorrientes del encendedor de cigarrillos o de alimentacin del automvil estn cableados con el contacto positivo central y manguito de descarga a tierra. Si se conecta el respirador a un tomacorrientes mal cableado, el fusible del adaptador se quemar y podra daarse el adaptador o el respirador. Potencia nominal del tomacorrientes del encendedor de cigarrillos del automvil La operacin del respirador desde un tomacorrientes del encendedor de cigarrillos del automvil con la potencia nominal incorrecta (menos de 20 amperios) podra quemar un fusible del automvil y, tanto el respirador como otros accesorios del vehculo podran dejar de funcionar. Adaptador del encendedor de cigarrillos del automvil No haga funcionar el respirador desde el adaptador del encendedor de cigarrillos del automvil cuando da arranque al vehculo o lo pone en marcha haciendo un puente. Si lo hace, podra daar el respirador. Punta del adaptador del encendedor de cigarrillos del automvil Tenga precaucin cuando desconecte el adaptador del encendedor de cigarrillos del automvil despus de usarlo ya que la punta puede estar caliente. Tomacorrientes del encendedor de cigarrillos del automvil Segn el estado de la batera del automvil, ya sea que el vehculo est apagado, se le est dando arranque o est en marcha, los tomacorrientes del encendedor de cigarrillos pueden transmitir diversos niveles de tensin (en algunos vehculos, estos tomacorrientes slo funcionan cuando el automvil est en marcha). Para verificar la fuente de alimentacin que est utilizando el respirador, compruebe el indicador LED Alimantacin externa del respirador.
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PRECAUCIN
Botn de liberacin Para no daar el respirador o el conector de alimentacin, oprima el botn de liberacin antes de separar el conector del puerto de alimentacin o del conector flexible del puerto de alimentacin.
Para hacer funcionar el respirador con la alimentacin de un encendedor de cigarrillos del automvil: 1) D arranque al auto SIN haber conectado el respirador al tomacorrientes. 2) Conecte el adaptador para el encendedor de cigarrillos del automvil al tomacorrientes del encendedor o de salida de alimentacin del vehculo y verifique que el indicador LED del adaptador se ilumine en verde. No utilice un cable prolongador de CC entre el adaptador para el encendedor de cigarrillos del automvil y el puerto de salida del encendedor o de alimentacin.
El indicador LED es verde cuando est conectado
3) Enchufe el conector de alimentacin del adaptador al respirador.

LED de alimentacin externa
Conector flexible del puerto de alimentacin
A la salida de alimentacin
4) Verifique si el respirador recibe alimentacin de la batera del vehculo a travs del adaptador para el encendedor de cigarrillos del automvil.
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El respirador recibe alimentacin de la batera del vehculo si el indicador LED Alimantacin externa se ilumina en verde. Un indicador LED Alimantacin externa de color mbar y/o una alarma BAJA ALIM indican que el nivel de alimentacin externa es bajo. Vuelva a conectar el respirador inmediatamente a una fuente de alimentacin alternativa (por ejemplo, el transformador de CA o la batera externa) hasta haber identificado y corregido la causa del problema (conexin del cable del adaptador para el encendedor de cigarrillos del automvil, batera del vehiculo o tomacorrientes de alimentacin).
La alarma DESCONEXIN indica que la tensin de la alimentacin externa ha cado por debajo del nivel utilizable y que el respirador conmut a la alimentacin interna. Vuelva a conectar el respirador inmediatamente a una fuente de alimentacin alternativa (por ejemplo, el transformador de CA o la batera externa) hasta haber identificado y corregido la causa del problema (conexin del cable del adaptador para el encendedor de cigarrillos del automvil, batera del vehiculo o tomacorrientes de alimentacin).
AVISO
El adaptador para el encendedor de cigarrillos del automvil contiene un fusible diseado para proteger el respirador LTV de las tpicas oscilaciones momentneas de alimentacin de los automviles. El indicador LED iluminado en color verde en el adaptador indica que est conectado y funciona correctamente. Si el indicador LED no se ilumina, el adaptador tal vez no est bien colocado en el tomacorrientes o el fusible puede estar quemado. Intente colocar el adaptador nuevamente o grelo para mejorar la conexin o bien, cambie el fusible (vea en el Captulo 14 - Cambio del fusible del adaptador para automviles).
Mientras el respirador est conectado al adaptador para el encendedor de cigarrillos del automvil, la batera interna se carga continuamente.
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Cambio del fusible del adaptador para automviles

Para cambiar el fusible: 1) Desenrosque la tuerca estriada. 2) Quite el punto de contacto, la tuerca, el fusible y el resorte como se muestra a continuacin. Tenga cuidado de no extraviar el resorte interno ya que el adaptador no funcionar correctamente si no est instalado. 3) Vuelva a colocar el resorte y el nuevo fusible, como se ilustra. 4) Asegrese de que el anillo de retencin est correctamente colocado. 5) Vuelva a colocar el punto de contacto y apriete la tuerca.
Punto de contacto
Fusible (10A, 32V, SLOBLO, vidrio)
Anillo de retencin
Resorte
Tuerca estriada
Fuente de alimentacin universal (UPS)

El kit de la fuente de alimentacin universal de Pulmonetic Systems es una fuente de alimentacin externa recargable y un sistema de reserva para los dispositivos de Pulmonetic Systems. Tiene las siguientes caractersticas: Transformador de CA a CC Cargador de bateras de reserva Indicadores LED Alimantacin y Estado de carga
Alarmas audible y visual para indicar prdida de alimentacin de la red La fuente de alimentacin universal proporciona alimentacin CA de una fuente CC con una reserva de una batera de plomo cido sellada recargable de 12 voltios. Puede alimentar el respirador y el monitor grfico. Si necesita informacin adicional, consulte el Manual del Operador de la fuente UPS, P/N 14492.
Sistema de batera porttil (TBS)

La batera TBS es una fuente de alimentacin externa porttil recargable para los respiradores LTV. Tiene las siguientes caractersticas: Dos bateras de iones de litio recargables que no necesitan mantenimiento y que proveen hasta seis horas de alimentacin mvil al respirador LTV.
La batera TBS es de configuracin simple y operacin cmoda. El sistema incluye un cargador de bateras para utilizar cuando se desconecta la batera TBS del respirador. Si necesita informacin sobre la batera TBS, consulte el Manual del Operador del sistema de batera porttil, P/N 17216.
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Sistema de alimentacin de ion de litio SprintPack

El SprintPack es una fuente de energa externa, porttil y recargable. Es compatible con fuentes de energa externas LTV y tiene las siguientes caractersticas: Dos bateras recargables de ion de litio de alta capacidad que no requieren mantenimiento que proveen hasta seis horas de energa mvil para el respirador LTV.
Capacidad para funcionar como fuente de energa ininterrumpible cuando una fuente de energa aprobada est conectada y las bateras estn completamente cargadas. Por ms informacin acerca del SprintPack, vea el manual del operador del Sistema de alimentacin de ion de litio SprintPack, P/N 18415-001.
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Cuidado de la batera interna

El respirador LTV 1200 utiliza una batera interna de plomo cido sellada recargable. Para preservar al mximo la duracin de la batera: Cargue completamente la batera cada 2 meses mientras el respirador est guardado. Para recargar la batera, conecte el respirador a una fuente de alimentacin de CA durante 24 horas. Si el indicador LED Estado de carga de la batera no se ilumina en color verde en el transcurso de 24 horas, o si se ilumina en rojo, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems. Guarde el respirador a temperaturas inferiores a 60 C (140 F).
PRECAUCIN
Temperatura de almacenamiento El almacenamiento del respirador LTV 1200 a temperaturas que exceden 60C (140F) durante perodos prolongados puede daar la batera interna y degradar su duracin esperada. Uso de la batera interna: La batera interna fue diseada para utilizar durante perodos breves mientras se cambian fuentes de alimentacin externas, en situaciones de emergencia o para traslados de corta duracin. La cantidad de tiempo que funcionar el respirador con la alimentacin interna depende de muchos factores, como definiciones, nivel de la carga y estado o antigedad de la batera, por lo tanto, no se recomienda utilizar la batera interna como prctica habitual.
Cambio de la batera
Cuando sea necesario, el tcnico de servicio capacitado puede cambiar la batera interna del respirador LTV 1200. Para cambiar la batera interna del respirador, consulte las instrucciones que recibi con la batera de repuesto, P/N 11636.
Desecho de la batera
El respirador LTV 1200 utiliza bateras de plomo cido selladas. En algunas jurisdicciones se considera que estas bateras son materiales peligrosos y existen reglamentaciones especiales para su desecho. Comunquese con el organismo apropiado para obtener informacin sobre los mtodos autorizados para desechar las bateras agotadas.
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Captulo 15 - SOLUCIN DE PROBLEMAS

En este captulo se describe cmo resolver los problemas del respirador LTV 1200. Algunos problemas se pueden deber a operacin inadecuada y pueden corregirse fcilmente sin efectuar modificaciones al respirador. Otros problemas tal vez requieran que se vuelva a calibrar el respirador o cambiar piezas. No trate de reparar o reemplazar ninguna pieza de la unidad a menos que est capacitado y autorizado para reparar el respirador LTV1200. Este captulo est dividido en cinco secciones: Pantallas y botones (vea la pgina 15-15-1) Funcionamiento del respirador (vea la pgina 15-15-6) Alimentacin y funcionamiento de la batera (vea la pgina 15-15-15) Trata los problemas con las pantallas de control y los visores y con la definicin de controles. Trata los problemas con la presin suministrada o monitoreada, de volumen o PEEP, exactitud, sensibilidad y disparos. Trata los problemas de encendido del respirador, alimentacin de fuentes externas, alimentacin de la batera o duracin y condiciones que hacen que el respirador est inoperativo. Trata los problemas de las alarmas recurrentes. Trata los problemas detectados al procesar las pruebas VERIF. VENTIL. Trata los problemas detectados al operar el respirador con un pulmn de prueba.
Alarmas (vea la pgina 15-15-17) Pruebas de comprobacin fallidas (vea la pgina 15-15-26) Funcionamiento del pulmn de prueba (vea la pgina 15-15-29)
Las tablas de resolucin de problemas estn organizadas por sntoma, luego por causas posibles y mtodos para diagnosticar y resolver el problema. Si no encuentra el sntoma que busca en una seccin, tal vez lo encuentre en otra o bien, quizs pueda diagnosticar el problema despus de leer secciones con sntomas relacionados. Si necesita informacin sobre cmo resolver problemas que no se mencionan aqu, comunquese con Pulmonetic Systems.
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Pantallas y botones
Algunos de los sntomas detallados en esta seccin son parte de la operacin normal del respirador y no indican problemas. Se incluyen slo para brindar informacin completa. Sntomas
Destella Presin controlada.
Causas posibles
Se puso trmino a la respiracin con control de presin por flujo TERM FLUJ CP se activ.
Qu hacer
Normalmente, se pone trmino a las respiraciones con control de presin cuando transcurre el tiempo de inspiracin definido. Se permite la terminacin por flujo de la respiracin con control de presin cuando se activa TERM FLUJ CP (vea la pgina 10-11). Cuando se pone trmino a una respiracin con control de presin por flujo en lugar de por tiempo, la pantalla Presin controlada destellar. Normalmente, se pone trmino a las respiraciones con soporte de presin cuando el flujo cae por debajo del porcentaje definido en el flujo pico. Tambin se puede poner trmino a las respiraciones con soporte de presin por tiempo cuando se llega al lmite de tiempo variable antes de que el flujo caiga al nivel definido. (Vea las pginas 10-9 y 10-10 si necesita informacin sobre las funciones TERMIN FLUJO y TERM. TIEMPO) Cuando se pone fin a una respiracin con soporte de presin por tiempo, destella Presin de soporte en el visor. Cuando se produce una alarma de alta presin destella el visor Limite de alta presin y se muestra el mensaje ALTA PRESIN. El visor continuar destellando aun cuando ya no exista esa condicin. (Vea la pgina 6-4 si necesita informacin sobre la funcin de alarma ALTA PRESIN.) Cuando se produce una alarma de baja presin destella el visor Baja presin y se muestra el mensaje BAJA PRESIN. El visor continuar destellando aun cuando ya no exista esa condicin. (Vea la pgina 6-12 si necesita informacin sobre la funcin de alarma BAJA PRESIN.) Cuando se produce una alarma de poco volumen por minuto destella el visor Volumen mnimo bajo y se muestra el mensaje MNIMO V/M. El visor continuar destellando aun cuando ya no exista esa condicin. (Vea la pgina 6-11 si necesita informacin sobre la funcin de alarma MNIMO V/M.) Cuando se produce una alarma de alta o baja presin de O2 destella el visor O2 % (Flujo de O2) y se muestra el mensaje PRES O2 BAJA o PRES O2 ALTA. El visor continuar destellando aun cuando ya no exista esa condicin. (Vea las pginas 9-19 y 9-12 si necesita informacin sobre las funciones de alarma PRES O2 BAJA y PRES O2 ALTA.)
Destella Presin de soporte.
Se puso trmino a la respiracin con soporte de presin por tiempo definido en TERM. TIEMPO.
Destella Limite de alta presin.
Se produjo una alarma ALTA PRESIN.
Destella Baja presin.
Se produjo una alarma BAJA PRESIN.
Destella Volumen mnimo bajo.
Se produjo una alarma MNIMO V/M.
Destella O2 % (Flujo de O2).
Se produjo una alarma PRES O2 BAJA o PRES O2 ALTA.
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Sntomas
Destella el visor del control cuando se define un control. No se ilumina un visor o un indicador LED.
Causas posibles
La definicin del control est limitada.
Qu hacer
El valor de un control puede estar limitado por las definiciones vigentes de otros controles. (Vea la pgina 5-5 si necesita informacin sobre la limitacin de los controles.) Procese una prueba de la pantalla (vea la pgina 114 donde encontrar las instrucciones). Si la pantalla o el indicador LED no se iluminan, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Para ahorrar batera mientras el respirador se alimente con la batera interna, la mayora de las pantallas se apaga cuando no se realizan cambios a las definiciones de los controles por 60 segundos. Para activar las pantallas otra vez, pulse cualquier control o botn o bien, gire la perilla de control. Realice una prueba de la pantalla (vea la pgina 114 donde encontrar las instrucciones). Si la pantalla o el indicador LED no se iluminan, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Si un control est atenuado, no est activo en el modo seleccionado en ese momento y el cambio de su definicin no modifica la respiracin. (Vea la pgina 5-4 si necesita informacin sobre pantallas de control iluminadas, atenuadas y en blanco.) Si los controles estn bloqueados se mostrar un mensaje BLOQUEADO al seleccionar un control. Para desbloquear en el modo FCIL, pulse el botn Bloqueo de control. Para desbloquear en el modo DIFCL, mantenga pulsado el botn Bloqueo de control durante 3 segundos. (Vea la pgina 10-15 si necesita informacin sobre la funcin DESBOLQUEO y el botn Bloqueo de control.) Antes de que se pueda cambiar el valor de un control, el control debe seleccionarse. Para seleccionar un control, pulse el botn asociado. Cuando se selecciona, el control se muestra con la intensidad normal y el resto de los controles se muestra atenuado. (Vea la pgina 5-2 si necesita informacin sobre cmo usar los controles.) El valor de un control puede estar limitado por las definiciones vigentes de otros controles. Para cambiar el valor del control actual, cambie el valor de los controles que destellan. (Vea la pgina 5-5 si necesita informacin sobre la limitacin de los controles.) Realice una prueba de control (vea la pgina 11-6 donde encontrar las instrucciones). Si el control no funciona, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
Problema interno del respirador.
El respirador funciona pero las pantallas estn apagadas.
Las pantallas se apagan cuando el respirador recibe alimentacin de la batera.
Un control no funciona. La perilla de definicin de valores no funciona.
El control no est activo en el modo seleccionado
Los controles estn bloqueados.
El control no est seleccionado.
Los controles estn limitados.
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Sntomas
No puede desbloquear los controles.
Causas posibles
Se seleccion el mtodo de desbloqueo difcil en DESBOLQUEO.
Qu hacer
El respirador LTV tiene dos mtodos de desbloqueo. (Vea las pginas 5-5 y 10-15 si necesita informacin sobre DESBOLQUEO.) Para desbloquear en el modo FCIL, pulse el botn Bloqueo de control. Para desbloquear en el modo DIFCL, mantenga pulsado el botn Bloqueo de control durante 3 segundos. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
El botn de modo Volumen presin no funciona, ambos indicadores LED estn apagados. El botn Presin controlada no funciona, la pantalla asociada est apagada. El botn O2 % (Flujo de O2) no funciona, la pantalla asociada est apagada. El botn Presin baja en fuente de O2 y el indicador LED asociado no funcionan. Se muestra SIN VBM.
Se seleccion el modelo incorrecto en el modo de mantenimiento.
Se seleccion el modelo incorrecto en el modo de mantenimiento.
Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
Se seleccion el modelo incorrecto en el modo de mantenimiento. Se seleccion el modelo incorrecto en el modo de mantenimiento. La alarma de poco volumen por minuto est apagada. La alarma de poco volumen por minuto est apagada y LPP ALARM se defini como VC/PC ONLY. La alarma LPP ALARM se defini como SOLO VC/PC. Las alarmas de ritmo de respiracin alto y presin PEEP alta estn apagadas. La alarma de presin PEEP alta est apagada. La alarma de ritmo de respiracin alto est apagada. La alarma f/Vt ALTA PRE est apagada durante el modo de respiracin PRE.
Este es slo un mensaje informativo (vea el Capitulo 9 SIN VBM si necesita informacin sobre esta funcin). Este es slo un mensaje informativo (vea el Capitulo 9 SIN BVM LPPS si necesita informacin sobre esta funcin).
Se muestra SIN BVM LPPS.
Se muestra LPPS OFF. Se muestra f PEEP NO.
Este es slo un mensaje informativo (vea el Capitulo 9 - LPPS OFF si necesita informacin sobre esta funcin). Este es slo un mensaje informativo (vea el Capitulo 9 f PEEP NO si necesita informacin sobre esta funcin). Este es slo un mensaje informativo (vea el Capitulo 9 - ALTA PEEP NO si necesita informacin sobre esta funcin). Este es slo un mensaje informativo (vea el Capitulo 9 - f ALTA NO si necesita informacin sobre esta funcin). Este es slo un mensaje informativo (vea el Capitulo 9 - f/Vt ALTA NO si necesita informacin sobre esta funcin).
Se muestra ALTA PEEP NO. Se muestra f ALTA NO. Se muestra f/Vt ALTA NO.
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Sntomas
Se muestra BAJA f/Vt NO.
Causas posibles
La alarma BAJA f/Vt PRE est apagada durante el modo de respiracin PRE. La alarma de presin PEEP baja est apagada. Las alarmas de ritmo de respiracin alto PRE y ritmo de respiracin bajo PRE estn apagadas durante el modo de respiracin PRE. Las alarmas f/Vt ALTA PRE y BAJA f/Vt PRE estn apagadas durante el modo de respiracin PRE. La alarma de ritmo de respiracin alto PRE est apagada durante el modo de respiracin PRE. La alarma de ritmo de respiracin bajo PRE est apagada durante el modo de respiracin PRE. El modo de respiracin PRE finalizar en dos (2) minutos.
Qu hacer
Este es slo un mensaje informativo (vea el Capitulo 9 - BAJA f/Vt NO si necesita informacin sobre esta funcin). Este es slo un mensaje informativo (vea el Capitulo 9 - LO PEEP NO si necesita informacin sobre esta funcin). Este es slo un mensaje informativo (vea EL Capitulo 9 - f PRE NO si necesita informacin sobre esta funcin).
Se muestra LO PEEP NO Se muestra f PRE NO
Se muestra f/Vt PRE NO.
Este es slo un mensaje informativo (vea el Capitulo 9 - f/Vt PRE NO si necesita informacin sobre esta funcin).
Se muestra ALT f PRE NO.
Este es slo un mensaje informativo (vea el Capitulo 9 - ALT f PRE NO si necesita informacin sobre esta funcin). Este es slo un mensaje informativo (vea el Capitulo 9 - BAJ f PRE NO si necesita informacin sobre esta funcin).
Se muestra BAJ f PRE NO.
Se muestra TIEMPO PRE.
Este es slo un mensaje informativo (vea el Capitulo 9 TIEMPO PRE si necesita informacin sobre esta funcin).
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Funcionamiento del respirador

Sntomas El respirador conmuta automticamente, los volmenes monitoreados son muy pequeos, FTx del elemento DATOS T. REAL muestra flujos negativos durante la exhalacin y flujos positivos durante la inspiracin. El respirador no permite exhalar al paciente. Causas posibles Los cables sensores estn invertidos. Qu hacer Los cables sensores no fueron diseados para quitarse de la Y o de los accesorios Luer. Si los cables sensores se quitaron y colocaron incorrectamente, tal vez no hayan quedado bien sellados. Cambie la Y del paciente y los cables sensores por un conjunto correctamente instalado.
El diafragma est instalado al revs o incorrectamente en la vlvula de exhalacin. Los cables sensores estn ocluidos o apretados.
Abra la vlvula de exhalacin y quite el diafragma. Vuelva a colocar el diafragma y cierre la tapa de la vlvula nuevamente. Vea la pgina 13-9 donde encontrar un diagrama de una vlvula de exhalacin correctamente armada. Verifique los cables sensores de alta y baja presin para asegurarse de que estn correctamente conectados y colocados en los extremos del respirador y de la Y. Asegrese de que los cables no estn ocluidos o apretados. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
Problema interno del respirador. Todava no se lleg a la presin definida y la turbina est zumbando. La turbina suena como una inspiracin incluso durante la exhalacin. El volumen monitoreado es alto. El volumen suministrado es alto. Calibracin fallida o problema interno del respirador.
El tubo ET conectado directamente a la Y es muy pequeo.
Un tubo ET muy pequeo conectado directamente a la Y puede provocar turbulencia y el diferencial de flujo se leer incorrectamente. Para reducir esta turbulencia, agregue una prolongacin corta de mayor dimetro entre el tubo ET y la Y. En este caso, el volumen monitoreado es alto, pero el volumen suministrado es exacto.
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Sntomas continuacin El volumen monitoreado es alto. El volumen suministrado es alto.
Causas posibles El extremo bajo del cable sensor o el codo en la Y del paciente est suelto o tiene una filtracin. Los cables sensores alto o bajo estn ocluidos. Los puertos sensores alto o bajo en la Y estn ocluidos. Los cables sensores estn invertidos.
Qu hacer Verifique los cables sensores de alta y baja presin para asegurarse de que estn correctamente conectados y colocados en los extremos del respirador y de la Y. Compruebe si las conexiones de los accesorios Luer tienen filtraciones. Revise los conectores del codo en la Y para asegurarse de que no se aflojaron. Asegrese de que los cables no estn ocluidos o apretados. Los cables sensores no fueron diseados para quitarse de la Y o de los accesorios Luer. Si los cables sensores se quitaron y colocaron incorrectamente, tal vez no hayan quedado bien sellados. Cambie la Y del paciente y los cables sensores por un conjunto correctamente instalado. Realice un autocero con CERO TRANSD. Vea la pgina 10-28 si necesita informacin adicional. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
Autocero fallido. Calibracin fallida o problema interno del respirador. El volumen suministrado es dos veces mayor que el volumen definido. El volumen monitoreado es bajo. El volumen suministrado es bajo. La definicin VHome no coincide con la vlvula de flujo. El circuito tiene una filtracin. El lado bajo o alto del cable sensor o el codo en la Y del paciente est suelto o tiene una filtracin. Los cables sensores alto o bajo estn ocluidos. Los puertos sensores alto o bajo en la Y estn ocluidos.
Realice una prueba de filtracin y vuelva a colocar o cambie las piezas o conexiones con filtraciones. Vea la pgina 11-7 donde encontrar instrucciones. Verifique los cables sensores de alta y baja presin para asegurarse de que estn correctamente conectados y colocados en los extremos del respirador y de la Y. Compruebe si las conexiones de los accesorios Luer tienen filtraciones. Revise los conectores del codo en la Y para asegurarse de que no se aflojaron. Asegrese de que los cables no estn ocluidos o apretados.
Respirador LTV 1200
Pgina 15-7
Sntomas continuacin El volumen monitoreado es bajo. El volumen suministrado es bajo.
Causas posibles La lnea de transmisin de exhalacin tiene filtraciones o est suelta. La vlvula de exhalacin tiene filtraciones durante la inspiracin.
Qu hacer Compruebe el estado de la lnea de transmisin de exhalacin en los extremos del respirador y la vlvula de exhalacin. Asegrese de que la lnea est correctamente colocada y que no tenga filtraciones. Asegrese de que la vlvula de exhalacin no tenga filtraciones durante la inspiracin. Si tiene filtraciones, abra la vlvula de exhalacin y quite el diafragma. Vuelva a colocar el diafragma. Vea la pgina 13-9 donde encontrar un diagrama de una vlvula de exhalacin correctamente armada. Si es necesario, reemplace el diafragma o la vlvula de exhalacin por otra nueva. Los cables sensores no fueron diseados para quitarse de la Y o de los accesorios Luer. Si los cables sensores se quitaron y colocaron incorrectamente, tal vez no hayan quedado bien sellados. Cambie la Y del paciente y los cables sensores por un conjunto correctamente instalado. Verifique si la opcin de compensacin de filtracin en el men de funciones adicionales est activada (la definicin por defecto es Si). Vea la pgina 1012 donde encontrar las instrucciones. Realice un autocero con CERO TRANSD. Vea la pgina 10-28 si necesita informacin adicional. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
Los cables sensores estn invertidos.
La compensacin de filtracin no est activada. Autocero fallido. Calibracin fallida o problema interno del respirador. El volumen suministrado es la mitad del volumen definido. La presin suministrada es baja, la presin PEEP es baja, el respirador est conmutando automticamente. La presin suministrada es baja. La presin monitoreada es baja. La definicin VHome no coincide con la vlvula de flujo. El circuito tiene una filtracin.
Procese una prueba de filtracin y vuelva a colocar o cambie las piezas o conexiones con filtraciones. Vea la pgina 11-7 donde encontrar las instrucciones.
Pgina 15-8
Respirador LTV 1200
Sntomas Continuacin La presin suministrada es baja, la presin PEEP es baja, el respirador est conmutando automticamente. La presin suministrada es baja. La presin monitoreada es baja.
Causas posibles El lado bajo o alto del cable sensor o el codo en la Y del paciente est suelto o tiene una filtracin. Los cables sensores alto o bajo estn ocluidos. Los puertos sensores alto o bajo en la Y estn ocluidos.
Qu hacer Verifique los cables sensores de alta y baja presin para asegurarse de que estn correctamente conectados y colocados en los extremos del respirador y de la Y. Compruebe si las conexiones de los accesorios Luer tienen filtraciones. Revise los conectores del codo en la Y para asegurarse de que no se aflojaron. Asegrese de que los cables no estn ocluidos o apretados. Compruebe el estado de la lnea de transmisin de exhalacin en los extremos del respirador y la vlvula de exhalacin. Asegrese de que la lnea est correctamente colocada y que no tenga filtraciones. Compruebe el estado de la lnea de transmisin de exhalacin en los extremos del respirador y la vlvula de exhalacin. Asegrese de que la lnea est correctamente colocada y que no tenga filtraciones. Asegrese de que la vlvula de exhalacin no tenga filtraciones durante la inspiracin. Si tiene filtraciones, abra la vlvula de exhalacin y quite el diafragma. Vuelva a colocar el diafragma. Vea la pgina 13-9 donde encontrar un diagrama de una vlvula de exhalacin correctamente armada. Si es necesario, reemplace el diafragma o la vlvula de exhalacin por otra nueva. Los cables sensores no fueron diseados para quitarse de la Y o de los accesorios Luer. Si los cables sensores se quitaron y colocaron incorrectamente, tal vez no hayan quedado bien sellados. Cambie la Y del paciente y los cables sensores por un conjunto correctamente instalado. Verifique si la opcin de compensacin de filtracin en el men de funciones adicionales est activada (la definicin por defecto es Si). Vea la pgina 1012 donde encontrar las instrucciones. Realice un autocero con CERO TRANSD. Vea la pgina 10-28 si necesita informacin adicional. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
La lnea de transmisin de exhalacin tiene filtraciones o est suelta. La vlvula de exhalacin tiene filtraciones durante la inspiracin.
La compensacin de filtracin no est activada. Autocero fallido. Calibracin fallida o problema interno del respirador.
Respirador LTV 1200
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Sntomas La presin suministrada es alta. La presin monitoreada es alta.
Causas posibles El diafragma est mal colocado en la vlvula de exhalacin.
Qu hacer Abra la vlvula de exhalacin y quite el diafragma. Vuelva a colocar el diafragma y cierre la vlvula de exhalacin. Vea la pgina 13-9 donde encontrar un diagrama de una vlvula de exhalacin correctamente armada. Verifique los cables sensores de alta y baja presin para asegurarse de que estn correctamente conectados y colocados en los extremos del respirador y de la Y. Compruebe si las conexiones de los accesorios Luer tienen filtraciones. Revise los conectores del codo en la Y para asegurarse de que no se aflojaron. Asegrese de que los cables no estn ocluidos o apretados. Compruebe el estado de la lnea de transmisin de exhalacin en los extremos del respirador y la vlvula de exhalacin. Asegrese de que la lnea est correctamente colocada y que no tenga filtraciones. Realice un autocero con CERO TRANSD. Vea la pgina 10-28 si necesita informacin adicional. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
El lado bajo o alto del cable sensor o el codo en la Y del paciente est suelto o tiene una filtracin. Los cables sensores alto o bajo estn ocluidos. Los puertos sensores alto o bajo en la Y estn ocluidos.
Autocero fallido. Calibracin fallida o problema interno del respirador. La presin suministrada aumenta hacia el final de la inspiracin. El flujo suministrado es alto. El flujo suministrado es bajo. La definicin VHome no coincide con la vlvula de flujo. La lnea de transmisin de exhalacin est desconectada. El circuito del paciente tiene filtraciones.
Asegrese de que los cables no estn ocluidos o apretados. Compruebe el estado de la lnea de transmisin de exhalacin en los extremos del respirador y la vlvula de exhalacin. Asegrese de que la lnea est correctamente colocada y que no tenga filtraciones. Realice un autocero con CERO TRANSD. Vea la pgina 10-28 si necesita informacin adicional. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
Autocero fallido. Calibracin fallida o problema interno del respirador. El flujo de polarizacin es 20 lpm o 5 lpm en lugar de 10 lpm. La definicin VHome no coincide con la vlvula de flujo.
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Respirador LTV 1200
Sntomas La sensibilidad no parece ser exacta. El respirador est conmutando automticamente.
Causas posibles El circuito tiene una filtracin.
Qu hacer Procese una prueba de filtracin y vuelva a colocar o cambie las piezas o conexiones con filtraciones. Vea la pgina 11-7 donde encontrar las instrucciones. Los cables sensores no fueron diseados para quitarse de la Y o de los accesorios Luer. Si los cables sensores se quitaron y colocaron incorrectamente, tal vez no hayan quedado bien sellados. Cambie la Y del paciente y los cables sensores por un conjunto correctamente instalado. Verifique los cables sensores de alta y baja presin para asegurarse de que estn correctamente conectados y colocados en los extremos del respirador y de la Y. Compruebe si las conexiones de los accesorios Luer tienen filtraciones. Revise los conectores del codo en la Y para asegurarse de que no se aflojaron. Asegrese de que los cables no estn ocluidos o apretados. Compruebe el estado de la lnea de transmisin de exhalacin en los extremos del respirador y la vlvula de exhalacin. Asegrese de que la lnea est correctamente colocada y que no tenga filtraciones. Verifique si los valores de control estn definidos correctamente.
El lado bajo o alto del cable sensor o el codo en la Y del paciente est suelto o tiene una filtracin. Los cables sensores alto o bajo estn ocluidos. Los puertos sensores alto o bajo en la Y estn ocluidos.
El control de presin o el soporte de presin est definido por debajo de la presin PEEP. Autocero fallido. La compensacin de filtracin no est activada. Calibracin fallida o problema interno del respirador. O2% es alto. La presin de entrada de O2 es demasiado alta cuando est seleccionada Low O2 Source. El flujo de entrada de O2 es demasiado alto cuando est seleccionada Low O2 Source.
Realice un autocero con CERO TRANSD. Vea la pgina 10-28 si necesita informacin adicional. Verifique si la opcin de compensacin de filtracin en el men de funciones adicionales est activada (la definicin por defecto es Si). Vea la pgina 1012 donde encontrar las instrucciones. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Asegrese de que se calcul correctamente la entrada de O2 a baja presin y que se defini utilizando el diagrama de flujo de O2 de entrada (vea la pgina 6-14). Pulmonetic Systems recomienda que use un monitor de O2 para verificar el % de O2 suministrado. Regule el flujo de O2 entrante de modo que el valor monitoreado muestre el FIO2 deseado. (Vea las pginas 6-13 y 6-18 si necesita informacin para usar las funciones Low O2 Source y O2%.)
Respirador LTV 1200
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Sntomas Continuacin O2% es alto.
Causas posibles La fuente de O2 a baja presin est mal seleccionada.
Qu hacer Asegrese de que la fuente de O2 a baja presin est activada cuando usa una fuente de poco flujo y baja presin y que est desactivada cuando use una fuente a alta presin. (Vea las pginas 6-13 y 6-18 si necesita informacin sobre cmo usar las funciones de fuente de O2 a baja presin y % de O2.) Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Asegrese de que se calcul correctamente la entrada de O2 a baja presin y que se defini utilizando el diagrama de flujo de O2 de entrada (vea la pgina 6-14). Pulmonetic Systems recomienda que use un monitor de O2 para verificar el % de O2 suministrado. Regule el flujo de O2 entrante de modo que el valor monitoreado muestre el FIO2 deseado. (Vea las pginas 6-13 y 6-18 si necesita informacin sobre cmo usar las funciones de fuente de O2 a baja presin y % de O2.) Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Procese una prueba de filtracin y vuelva a colocar o cambie las piezas o conexiones con filtraciones. Vea la pgina 11-7 donde encontrar las instrucciones. Abra la vlvula de exhalacin y quite el diafragma. Vuelva a colocar el diafragma y cierre la vlvula de exhalacin. Vea la pgina 13-9 donde encontrar un diagrama de una vlvula de exhalacin correctamente armada.
Calibracin fallida o problema interno del respirador. La definicin VHome no coincide con la vlvula de flujo. O2% es bajo. El flujo de entrada de O2 es demasiado bajo cuando est seleccionada Low O2 Source.
Calibracin fallida o problema interno del respirador. La definicin VHome no coincide con la vlvula de flujo. PEEP no funciona. PEEP es baja. PEEP cae en la exhalacin. El circuito tiene una filtracin.
El diafragma est mal colocado en la vlvula de exhalacin. El diafragma est instalado al revs.
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Sntomas Continuacin PEEP no funciona. PEEP es baja. PEEP cae en la exhalacin.
Causas posibles El extremo alto del cable sensor o el codo en la Y del paciente est suelto o tiene una filtracin.
Qu hacer Verifique los cables sensores de alta y baja presin para asegurarse de que estn correctamente conectados y colocados en los extremos del respirador y de la Y. Compruebe si las conexiones de los accesorios Luer tienen filtraciones. Revise los conectores del codo en la Y para asegurarse de que no se aflojaron. Asegrese de que los cables no estn ocluidos o apretados. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Algunos pacientes de corta edad y pacientes cuya fuerza de inspiracin es muy dbil tal vez no puedan generar un esfuerzo de 1 Lpm. Realice un autocero con CERO TRANSD. Vea la pgina 10-28 si necesita informacin adicional. Verifique si la opcin de compensacin de filtracin en el men de funciones adicionales est activada (la definicin por defecto es Si). Vea la pgina 1012 donde encontrar las instrucciones. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Verifique si las lneas estn ocluidas o apretadas y/o lmpielas utilizando una fuente de gas de poco flujo (menos de 10 lpm).
Calibracin fallida o problema interno del respirador. El respirador no dispara cuando se define la sensibilidad en 1 Lpm. El esfuerzo del paciente no es adecuado. Autocero fallido. La compensacin de filtracin no est activada. Calibracin fallida o problema interno del respirador. Los cables sensores tienen condensacin. Los cables sensores alto o bajo estn ocluidos. Los puertos sensores alto o bajo en la Y estn ocluidos. Los solenoides de purga son defectuosos. El respirador est encendido, no se suministra gas y la turbina est en marcha. El respirador emite un ruido agudo cuando est en el modo En espera. Calibracin fallida o problema interno del respirador.
Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
Se est procesando el circuito de carga de la batera.
Cuando se procesa el circuito de carga de la batera en forma masiva (el indicador LED Estado de carga est iluminado en color mbar) el respirador puede emitir un sonido agudo que algunas personas son capaces de or. Esto es normal.
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Sntomas El respirador se calienta excesivamente.
Causas posibles El circuito del paciente tiene una filtracin. El respirador debe forzarse para mantener la presin PEEP. Problema interno del respirador.
Qu hacer Procese una prueba de filtracin y vuelva a colocar o cambie las piezas o conexiones con filtraciones. Vea la pgina 11-7 donde encontrar las instrucciones. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Defina las comunicaciones en el modo MONITOR. Vea la pgina 10-16 donde encontrar las instrucciones. Compruebe la compatibilidad con LTM en el men de nmero de modelo. Vea la pgina 10-19 donde encontrar las instrucciones. Si el respirador no es compatible con LTM necesitar ser actualizado por un tcnico certificado de Pulmonetic Systems para aceptar el monitor grfico LTM. Compruebe la conexin del cable de comunicacin de datos entre el puerto de comunicaciones del respirador y el puerto de datos del monitor grfico LTM. Vea las instrucciones detalladas en el Manual del Operador del monitor grfico LTM.
El respirador no funciona con el monitor grfico LTM.
Las comunicaciones no se definieron en el modo MONITOR. El respirador necesita actualizaciones para ser compatible con el monitor grfico LTM.
Las conexiones entre el monitor grfico LTM y el respirador son defectuosas.
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Alimentacin elctrica y operacin con batera

Problema El respirador no se enciende. Causas posibles La conexin de alimentacin, la fuente de alimentacin de CA o el transformador son defectuosos o la batera interna est agotada. Problema interno del respirador. El indicador LED No operativo est iluminado y el respirador no est operativo. El respirador est En espera. Qu hacer Verifique si el cable de alimentacin del transformador de CA est bien enchufado. Conecte el respirador a una fuente de alimentacin de CA comprobada. Cargue la batera interna durante 8 horas como mnimo.
Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Despus de haber apagado el respirador y de reconectar la alimentacin externa se ilumina el indicador LED No operativo. Esto es normal. Pulse el botn Conectado/Desconectado para encender el respirador. Conecte el respirador a una fuente de alimentacin externa en buenas condiciones.
El respirador se estaba alimentando con la batera interna y la batera se agot. No operativo.
Encienda el respirador y consulte el registro EVENTOS para conocer la razn de ese estado. Vea la pgina E-1 si necesita informacin sobre cmo leer el rastreo de sucesos. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Asegrese de que el transformador de CA est bien enchufado en una fuente de alimentacin de CA comprobada y que est bien conectado al respirador. Verifique si el cable de alimentacin del transformador est bien enchufado. Cambie el transformador de CA. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Si la batera interna est agotada, crguela durante 8 horas conectando el transformador de CA externo y enchufndolo en un tomacorrientes en condiciones operativas. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
Problema interno del respirador. El respirador no funciona con la alimentacin externa. La fuente de CA es defectuosa. El cable de alimentacin del transformador de CA est suelto. El transformador de CA es defectuoso. Problema interno del respirador. El respirador no funciona con la batera interna. El respirador se apaga cuando se desconecta la alimentacin externa. La batera interna est agotada.
Respirador LTV 1200
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Problema La batera no se carga por completo. La batera se descarga muy rpidamente.
Causas posibles La batera interna est muy descargada.
Qu hacer Cargue la batera interna durante 24 horas conectando el transformador de CA externo y enchufndolo en un tomacorrientes en condiciones operativas. Si la batera est muy descargada, tal vez necesite varios ciclos de carga y descarga para llegar al mximo de carga. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
La batera interna es defectuosa o el respirador tiene un problema interno. El indicador LED Estado de carga de la batera est iluminado en color mbar. La batera interna se est cargando.
El indicador LED Estado de carga destella en color mbar mientras el circuito de carga evala la batera como parte del ciclo de carga. Si la batera est en buenas condiciones, el indicador LED Estado de carga se iluminar continuamente en color mbar mientras se est cargando la batera. La batera interna se carga siempre que el respirador est conectado a una fuente de alimentacin externa. Si la batera est completamente descargada, el indicador LED Estado de carga puede destellar en color mbar por hasta una hora. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
La batera interna es defectuosa o el respirador tiene un problema interno. El indicador LED Estado de carga de la batera destella en rojo. El indicador LED Estado de carga de la batera est iluminado continuamente en rojo. La batera interna es defectuosa o el respirador tiene un problema interno. La batera interna es defectuosa o el respirador tiene un problema interno.
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Respirador LTV 1200
Alarmas
Durante el funcionamiento normal pueden ocurrir muchas alarmas, como ALTA PRESIN o PRES O2 BAJA. La informacin sobre cmo responder a las alarmas se encuentra en el Captulo 9 Alarmas del respirador. Las descargas electrostticas (ESD) pueden generar la activacin por nica vez de algunas alarmas, como FALLA HARD o REINICIALIZ. Si estas alarmas se repiten o si se generan otras alarmas que no son habituales durante la operacin normal del respirador, siga las instrucciones de esta seccin o comunquese inmediatamente con Pulmonetic Systems.
Prioridades de alarmas mltiples

Cuando se producen mltiples alarmas activas al mismo tiempo, se mostrar la alarma que tenga un nivel de prioridad mayor. Cuando la alarma de mayor prioridad sea reniciada, todas las alarmas que permanezcan activas se mostrarn en orden de prioridad de a una a medida que cada alarma sea reiniciada. Cuando se producen mltiples alarmas: Un mensaje de alarma destellante aparece en el visor mostrando la alarma activa de mayor prioridad. Sonar una alarma audible. Cualquier visor de control relacionado destellar. Dependiendo de la alarma, pueden tomarse otras medidas, como terminar una inspiracin o abrir la vlvula de exhalacin.
Cuando se reinicia una alarma y otras alarmas se han producido simultneamente, las alarmas activas se producirn en orden de nivel de prioridad hasta que cada una haya sido reiniciada individualmente. Las alarmas activas tienen prioridad sobre las alarmas inactivas. Niveles de prioridad La prioridad de los estados de alarma se clasifica en uno o ms de los siguientes niveles: Prioridad alta, Prioridad media o Prioridad baja. Alarmas (en orden de prioridad): Nombre de alarma mostrado 1. INOP
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Alarma Inoperable (respirador apagado) Retire al paciente Apnea Desconecte Batera interna agotada Batera interna baja
Nivel de prioridad Alto Alto Alto Alto Alto Alto
2. DECONEC PAC 3. APNEA 4. SENSOR DESC 5. BAT DESCARG 6. BATERIA BAJA
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Si una condicin de alarma INOP sucede el respirador se apagar, el indicador LED Vent Inop en el panel frontal se iluminar de color rojo y la alarma audible sonar continuamente. Vea el Captulo 9 Alarmas del respirador para obtener ms informacin acerca de la alarma INOP.
Respirador LTV 1200
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Nombre de alarma mostrado 7. DESCONEXION 8. BAJA ALIM 9. PRES O2 BAJA 10. PRES O2 ALTA 11. PREDETERMIN 12. DATO NO CAL. 13. FALLA HARD 14. REINICIALIZ REINICIO 1 15. ALTA PRESION 16. MINIMO V/M 17. BAJA PRESION 18. FALLA TRANSD 19. PRDETRMINADO 20. ALTA PEEP 21. f ALTA 22. f < PRE 23. f > PRE 24. f/Vt < PRE 25. f/Vt > PRE 26. PRE NO 27. LOW PEEP
Alarma Prdida de la alimentacin externa Alimentacin externa baja Presin de O2 baja Presin de O2 alta Predeterminados No hay datos de calibracin Falla del equipo Reiniciar Presin alta Bajo volumen por minuto Presin pico mnima Falla de transductor Valores predeterminados establecidos PEEP alta Velocidad alta f Alta PRE f Baja PRE f/Vt alta PRE f/Vt baja PRE PRE desactivada PEEP baja
Nivel de prioridad Alto Alto Alto Alto Alto Alto Alto Alto Alto Medio Medio Medio Medio Medio Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo Bajo
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Respirador LTV 1200
Sntomas Se produjo ALTA PRESIN pero la alarma no son.
Causas posibles Ya estaba activado el silencio de la alarma (el indicado LED Borrar alarma est iluminado en rojo).
Qu hacer Las alarmas del respirador pueden silenciarse durante 60 segundos si se pulsa el botn Borrar alarma. Si ya se haba silenciado (el indicador LED Borrar alarma est iluminado en rojo), la alarma no sonar otra vez hasta que transcurra el periodo de silencio. Cuando se detecta una condicin de alta presin, se muestra el mensaje ALTA PRESIN y destella el control Limite de alta presin. Si la opcin RET ALTA PRE se define como RET ALTA PRE, la alarma audible sonar inmediatamente. Cuando la opcin RET ALTA PRE de define como RETARD 1RESP o RETARD 2RESP, la alarma audible no sonar hasta la segunda o tercera respiracin consecutiva con alta presin. (Vea la pgina 10-4 si necesita informacin sobre RET ALTA PRE.) Cuando se produce una alarma, las alarmas audibles suenan durante 3 segundos como mnimo o durante el tiempo que exista la condicin. Algunas alarmas, como ALTA PRESIN pueden desaparecer casi inmediatamente y la alarma sonar slo por 3 segundos. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Abra la vlvula de exhalacin y quite el diafragma. Vuelva a colocar el diafragma y cierre la vlvula de exhalacin. Vea la pgina 13-9 donde encontrar un diagrama de una vlvula de exhalacin correctamente armada.
Est activada el retardo de la alarma de alta presin RET ALTA PRE se defini como RETARD 1RESP o RETARD 2RESP.
La alarma se silencia automticamente despus de 3 segundos porque la condicin ya no existe.
La alarma no suena. El respirador no exhala, se reiteran las alarmas ALTA PRESIN, la turbina se detiene y la presin cae, luego conmuta a ALTA PRESIN otra vez.
Problema interno del respirador. El diafragma est instalado al revs o incorrectamente en la vlvula de exhalacin.
Respirador LTV 1200
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Sntomas continuacin El respirador no exhala, se reiteran las alarmas ALTA PRESIN, la turbina se detiene y la presin cae, luego conmuta a ALTA PRESIN otra vez. Se repiten las alarmas SENSOR DESC.
Causas posibles La lnea de transmisin de exhalacin est ocluida o apretada.
Qu hacer Compruebe el estado de la lnea de transmisin de exhalacin para asegurarse de que est correctamente conectada en los extremos del respirador y la vlvula de exhalacin. Asegrese de que la lnea no est ocluida o apretada. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Verifique los cables sensores de alta y baja presin para asegurarse de que estn correctamente conectados y colocados en los extremos del respirador y de la Y. Compruebe si las conexiones de los accesorios Luer tienen filtraciones. Revise los conectores del codo en la Y para asegurarse de que no se aflojaron. Asegrese de que los cables no estn ocluidos o apretados. Compruebe el estado de la lnea de transmisin de exhalacin en los extremos del respirador y la vlvula de exhalacin. Asegrese de que la lnea est correctamente colocada y que no tenga filtraciones. Compruebe el circuito y la vlvula de exhalacin para verificar si el circuito est bien conectado y la vlvula est intacta. Abra la vlvula de exhalacin y quite el diafragma. Vuelva a colocar el diafragma y cierre la tapa de la vlvula nuevamente. Vea la pgina 13-9 donde encontrar un diagrama de una vlvula de exhalacin correctamente armada.
Problema interno del respirador. Los cables sensores del lado alto o bajo estn desconectados del respirador o la Y. El lado bajo o alto del cable sensor o el codo en la Y del paciente est suelto o tiene una filtracin. Los cables sensores alto o bajo estn ocluidos. Los puertos sensores alto o bajo en la Y estn ocluidos.
El circuito est desconectado del paciente, del respirador o del componente del circuito.
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Respirador LTV 1200
Sntomas continuacin Se repiten las alarmas SENSOR DESC.
Causas posibles La lnea de transmisin de exhalacin tiene filtraciones o est suelta. La vlvula de exhalacin tiene filtraciones durante la inspiracin.
Qu hacer Compruebe el estado de la lnea de transmisin de exhalacin en los extremos del respirador y la vlvula de exhalacin. Asegrese de que la lnea est correctamente colocada y que no tenga filtraciones. Asegrese de que la vlvula de exhalacin no tenga filtraciones durante la inspiracin. Si tiene filtraciones, abra la vlvula de exhalacin y quite el diafragma. Vuelva a colocar el diafragma. Vea la pgina 13-9 donde encontrar un diagrama de una vlvula de exhalacin correctamente armada. Si es necesario, reemplace el diafragma o la vlvula de exhalacin por otra nueva. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Quite la alarma. Reduzca la esttica en el ambiente operativo. Quite la alarma. No se necesita ninguna medida adicional si la alarma no se repite. Si el problema se repite, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Esto es normal. Quite la alarma y cambie la batera interna (vea la pgina 14-11 donde encontrar las instrucciones correspondientes).
Problema interno del respirador. Se repiten las alarmas FALLA TRANSD. Alarma FALLA HARD. Problema interno del respirador. Descarga electrosttica (ESD). Se golpe el ventilador o este se detuvo temporalmente al limpiar el filtro. Problema interno del respirador. Se produce la alarma REINICIALIZ cuando el respirador se alimenta con la batera interna hasta agotarla por completo. Alarmas REINICIALIZ, CRC, STACK, POST o RUNAWAY. La batera interna est agotada.
Descarga electrosttica (ESD). Problema interno del respirador. Registros de calibracin fallidos o faltantes.
Quite la alarma. Reduzca la esttica en el ambiente operativo. Si el problema se repite, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
Alarma DATO NO CAL.. Se muestra NO CAL en lugar de los valores monitoreados.
Respirador LTV 1200
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Sntomas Alarma PREDETERMIN. El registro de sucesos muestra PREDETERMIN.
Causas posibles Descarga electrosttica (ESD).
Qu hacer Algunas o todas las definiciones de los controles no son vlidas o estn fuera de los mrgenes al encender el respirador y se restauraron con los valores por defecto. Quite la alarma. Reduzca la esttica en el ambiente operativo. Si el problema se repite, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Compruebe los valores de la alarma f ALTA. Vea la pgina 10-5 donde encontrar las instrucciones. Realice una prueba de filtracin y vuelva a colocar o cambie las piezas o conexiones con filtraciones. Vea la pgina 11-7 donde encontrar las instrucciones. Si el problema se repite, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Compruebe el valor de la alarma ALTA PEEP. Vea la pgina 10-5 donde encontrar las instrucciones. Desarme, limpie y vuelva a armar el circuito del paciente y la vlvula de exhalacin. Vea la pgina 13-9 donde encontrar un diagrama de una vlvula de exhalacin correctamente armada. Si el problema se repite, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Compruebe la conexin del cable de la alarma remota entre el puerto del respirador de asistencia al paciente y el sistema de alarma remota. Vea la pgina C-15 donde encontrar las instrucciones. Reemplace el cable de la alarma remota. Vea la pgina C-15 donde encontrar las instrucciones. Comunquese con el fabricante o el personal de servicio del sistema de alarma remota. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
Problema interno del respirador. Las alarmas f ALTA se repiten. El total del ritmo de respiracin (FTR) excede los valores definidos para la alarma f ALTA. El circuito del paciente tiene una filtracin que causa la conmutacin automtica.
Problema interno del respirador. Las alarmas ALTA PEEP se repiten. La presin PEEP monitoreada excede el valor definido para la alarma ALTA PEEP. El circuito del paciente y/o la vlvula de exhalacin estn ocluidos.
Problema interno del respirador. El sistema de alarma remota no funciona con el respirador. Las conexiones son defectuosas o incorrectas.
El cable de la alarma remota es defectuoso. El sistema de alarma remota es defectuoso. Problema interno del respirador.
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Sntomas El sistema de alarma remota (sistema de tono simple) genera un tono intermitente y las instrucciones del fabricante indican que debera ser continuo.
Causas posibles La opcin ASIST PAC se defini en PULSO. El sistema de alarma remota es defectuoso. Problema interno del respirador.
Qu hacer Defina la opcin ASIST PACen NORMAL. Vea la pgina 10-6 donde encontrar las instrucciones. Comunquese con el fabricante o el personal de servicio del sistema de alarma remota. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
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Sntomas El sistema de alarma remota (sistema de tono doble) slo genera un tono continuo.
Causas posibles La opcin ASIST PAC se defini en NORMAL. El sistema de alarma remota es defectuoso. Problema interno del respirador. El cable de asistencia al paciente instalado es incorrecto (no coincide el sistema y el cable normalmente abiertos o normalmente cerrados) Las conexiones son defectuosas o incorrectas.
Qu hacer Defina la opcin ASIST PAC en PULSO. Vea la pgina 10-6 donde encontrar las instrucciones. Comunquese con el fabricante o el personal de servicio del sistema de alarma remota. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Determine si el sistema de llamada de asistencia al paciente es normalmente abierto o normalmente cerrado y asegrese de instalar el cable apropiado (normalmente abierto o normalmente cerrado). Vea la pgina C-14 donde encontrar las instrucciones. Compruebe la conexin del cable de asistencia al paciente entre el puerto del respirador de asistencia al paciente y el sistema de llamada de asistencia al paciente. Vea la pgina C-14 donde encontrar las instrucciones. Cambie el cable de asistencia al paciente. Comunquese con el fabricante o el personal de servicio del sistema de llamada de asistencia al paciente. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Defina la opcin ASIST PAC en NORMAL. Vea la pgina 10-5 donde encontrar las instrucciones. Comunquese con el fabricante o el personal de servicio del sistema de llamada de asistencia al paciente. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Compruebe el valor de la alarma f < PRE. Vea la pgina 10-27 donde encontrar las instrucciones. Realice una prueba de filtracin y vuelva a colocar o cambie las piezas o conexiones con filtraciones. Vea la pgina 11-7 donde encontrar las instrucciones. Si el problema se repite, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
El sistema de llamada de asistencia al paciente no funciona con el respirador.
El sistema de llamada de asistencia al paciente genera un tono intermitente o de poca intensidad y las instrucciones del fabricante indican que debera ser continuo o de poca intensidad. Las alarmas f < PRE se repiten.
El cable de asistencia al paciente es defectuoso. El sistema de llamada de asistencia al paciente es defectuoso. Problema interno del respirador. La opcin ASIST PAC se defini en PULSO. El sistema de llamada de asistencia al paciente es defectuoso. Problema interno del respirador. El total del ritmo de respiracin (FTR) excede el valor definido para la alarma f < PRE. El circuito del paciente tiene una filtracin que causa la conmutacin automtica. Problema interno del respirador.
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Sntomas Las alarmas f > PRE se repiten.
Causas posibles El total del ritmo de respiracin (FTR) es inferior al valor definido para la alarma f > PRE. Hay una filtracin en el circuito del paciente.
Qu hacer Compruebe el valor de la alarma f > PRE. Vea la pgina 10-27 donde encontrar las instrucciones. Realice una prueba de filtracin y vuelva a colocar o cambie las piezas o conexiones con filtraciones. Vea la pgina 11-7 donde encontrar las instrucciones. Si el problema se repite, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Compruebe el valor de la alarma f/Vt < PRE. Vea la pgina 10-27 donde encontrar las instrucciones. Realice una prueba de filtracin y vuelva a colocar o cambie las piezas o conexiones con filtraciones. Vea la pgina 11-7 donde encontrar las instrucciones. Si el problema se repite, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Compruebe el valor de la alarma f/Vt > PRE. Vea la pgina 10-27 donde encontrar las instrucciones. Realice una prueba de filtracin y vuelva a colocar o cambie las piezas o conexiones con filtraciones. Vea la pgina 11-7 donde encontrar las instrucciones. Si el problema se repite, comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
Problema interno del respirador. Las alarmas f/Vt < PRE se repiten. El total del ritmo de respiracin (FTR) excede el valor definido para la alarma f/Vt < PRE. Hay una filtracin en el circuito del paciente.
Problema interno del respirador. Las alarmas f/Vt > PRE se repiten. El total del ritmo de respiracin (FTR) es inferior al valor definido para la alarma f/Vt > PRE. Hay una filtracin en el circuito del paciente.
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Pruebas de comprobacin fallidas

Sntomas Prueba de alarma El nivel de la alarma audible es excesivo. Prueba de alarma La intensidad de la alarma audible es muy baja. Causas posibles La definicin del volumen de la alarma es muy alto. Qu hacer Defina el volumen de la alarma en el men de funciones adicionales. (Vea la pgina 10-3 si necesita informacin sobre la funcin VOLUM ALARMA.) Defina el volumen de la alarma en el men de funciones adicionales. (Vea la pgina 10-3 si necesita informacin sobre la funcin VOLUM ALARMA.) Abra el lado derecho del respirador para verificar si la abertura para la alarma est bloqueada. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Abra el lado derecho del respirador para verificar si la abertura para la alarma est bloqueada. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Repita la prueba de la alarma y haga sonar la alarma audible al menos 2 segundos antes de pulsar el botn Seleccionar. (Vea Prueba de alarma en el Captulo 11 donde encontrar las instrucciones.) Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
La definicin del volumen de la alarma es muy baja.
El sonido de la alarma est bloqueado. Problema interno del respirador. Prueba de alarma La alarma no suena. El sonido de la alarma est bloqueado. Problema interno del respirador. Prueba de alarma El chirrido audible de confirmacin no suena. La alarma audible no son el tiempo suficiente para que finalizara la prueba.
Problema interno del respirador. Prueba de indicadores No se ilumina un visor o un indicador LED. Prueba de control No se muestra el mensaje correcto cuando se gira la perilla de definicin de valores o se muestra el mensaje incorrecto. Problema interno del respirador.
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Sntomas Prueba de control Cuando se pulsa el botn de modo Volumen presin o los botones Presin controlada, O2 % (Flujo de O2) o Presin baja en fuente de O2 no se muestra un mensaje.
Causas posibles Se seleccion el modelo incorrecto en el modo de mantenimiento.
Qu hacer Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
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Sntomas Prueba de prdida Falla la prueba de filtracin
Causas posibles Las conexiones o los accesorios del circuito tienen filtraciones. La Y no est bien tapada. Problema interno del respirador.
Qu hacer Vuelva a colocar o cambie las piezas del circuito, los accesorios o las conexiones con filtraciones. Asegrese de que la Y est bien tapada. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
Prueba de prdida La prueba de filtracin falla y se muestra el mensaje FUGA --- NO. Prueba de Alarma Vent Inop La alarma audible suena muy bajo. Prueba de Alarma Vent Inop La alarma no suena.
Problema interno de la turbina.
El sonido de la alarma est bloqueado. Problema interno del respirador. El sonido de la alarma est bloqueado. Problema interno del respirador.
Abra el lado derecho del respirador para verificar si la abertura para la alarma est bloqueada. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Abra el lado derecho del respirador para verificar si la abertura para la alarma est bloqueada. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems. Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
Prueba de Alarma Vent Inop El LED No operativo no est iluminado. Prueba de Alarma Vent Inop El chirrido audible de confirmacin no suena.
La alarma audible no son el tiempo suficiente para que finalizara la prueba.
Repita la prueba de la alarma del respirador inoperativo y haga sonar la alarma audible al menos 15 segundos antes de pulsar el botn Borrar alarma. (Vea el Capitulo 11 - Prueba de la alarma No operativo donde encontrar las instrucciones.) Comunquese inmediatamente con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
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Operaciones del pulmn de prueba

Sntomas La presin suministrada es mayor que la presin definida en el pulmn de prueba Causas posibles La presin utilizada en el pulmn de prueba pequeo es > 40 cmH2O (Pulmonetic Systems o Siemens 190). Qu hacer Las caractersticas de conformidad de algunos pulmones de prueba pequeos (Pulmonetic Systems o Siemens 190) causan lecturas incorrectas cuando se emplean presiones altas. Para estos pulmones, utilice presiones de menos de 40 cmH2O o cmbielo por un pulmn ms grande. Algunos pulmones de prueba tienen una abertura estrecha o un reductor que puede causar chorros y hacer que el diferencial de flujo se lea incorrectamente. Para reducir el efecto de chorro, agregue una pequea prolongacin entre el pulmn de prueba y la Y. Un tubo ET muy pequeo conectado directamente a la Y puede provocar chorros y hacer que el diferencial de flujo se lea incorrectamente. Para reducir el efecto de chorro, agregue una prolongacin corta de mayor dimetro entre el tubo ET y la Y.
Los volmenes monitoreados son muy altos en el pulmn de prueba.
Se conect un pulmn de prueba con una abertura pequea directamente a la Y.
El tubo ET conectado directamente a la Y es muy pequeo.
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Apndice A - ESPECIFICACIONES DEL RESPIRADOR

Modos y tipos de respiracin
Tipos de respiracin Modos Con control de volumen, con control de presin, con soporte de presin y espontnea Control, Asistencia/Control, SIMV, CPAP, NPPV y refuerzo por apnea
Controles variables
Control Disparo de la Presin de Reserva Frecuencia respiratoria Formato de Fecha Seleccin de Indicacin Margen -3 cmH2O --, 1 a 80 bpm mm/dd/aaaa, dd/mm/aaaa, aaaa/mm/dd Conmuta entre el desplazamiento de la pantalla manual o automtico y cambia el monitor que se muestra. Si se pulsa una vez, conmuta el visor del monitor de pantalla normal a PAUSA INSPIR y a PAUSA ESPIR. Mientras se muestra PAUSA INSPIR, si lo mantiene pulsado se inicia una retencin de inspiracin. Mientras se muestra PAUSA ESPIR, si lo mantiene pulsado se inicia una retencin de exhalacin . Tiempo de inspiratoria Compensacin de Prdidas 0.3 a 9.9 segundos Si, No 6 segundos como mximo Tolerancia 2 cmH2O 1 bpm o 10% del perodo de la respiracin, el que sea menor n/a n/a
Inspiracin/Expiracin Pausa
6 segundos como mximo
0.05 segundos n/a
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Control Idioma
Margen English, Dansk, Deutsch, Espaol, Francais, Italiano, Norsk, Portugues, Svenska, 21% a 100%
Tolerancia n/a
O2 %
Promedio %O2: 21% a 50%: 3 51% a 95%: 5 slo mantiene el estado estable
(Flujo de O2)
O2:
95%
5 0.1 segundos n/a Sin calibrar n/a 2 cmH2O o 8%, el que sea el mayor, slo en estado estable n/a 2 cmH2O o 8% el que sea el mayor, slo en estado estable. n/a n/a + 1/- 0.5 lpm para definiciones de 1; 1 lpm para el resto. 10% o 10 ml, el que sea el mayor para temperaturas de entre 20 y 30 C solamente, presin atmosfrica estndar 15% o 2 lpm, el que sea el mayor 0.1 a 1.0 seg. 0.1 seg. 10% o 1 lpm, el que sea el mayor n/a 2 cmH2O o 8%,el que sea el mayor, slo en estado estable. 2 cmH2O o 10%, el que sea el mayor Promedio O2%: 21% a 50%: 3 51% a 95%: 5 mantener slo en estado estable
Tiempo: 1, 2 3 minutos Tipo Paciente PEEP/CPAP Pantalla LED PPI Presin controlada Pressure Control Flow Termination Presin de soporte Fecha Hora Sensibilidad Volumen corriente Si , No 0 a 20 cmH2O On, Off 1 a 99 cmH2O Si , No --, 1 a 60 cmH2O 01/01/1998 a 12/31/2097 00:00:00 a 23:59:59 1 a 9 Lpm, - 50 a 2000 ml
Terminacin de Flujo Variable Tiempo de Crecimiento Variable Terminacin por Tiempo Variable Polariz Flujo Comenzar PRE PRE PS PRE PEEP FIO2 PRE
10 a 40% 1a9 0.3 a 3.0 seg 10 lpm durante exhalacin Si No 0-30 cmH2O 0-20 cmH2O 21-100%
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Control O2 minutos PRE f/Vt Alta PRE Baja f/Vt PRE f Alta PRE Baja f PRE Pantalla f/Vt
Margen 15-120 minutos 70-120 5-90 15-80 BPM 0-40 BPM Si No
Tolerancia n/a 20% 20% 1 bpm o 5%, el que sea el mayor 1 bpm o 5%, el que sea el mayor n/a
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Alarmas variables Control Intervalo de Apnea Alta frecuencia respiratoria Alta PEEP Low PEEP Limite de alta presin Retardo de Alarma de AP Volumen mnimo bajo Margen 10 a 60 segundos Ritmo: 5 - 80 bpm f ALTA NO Tiempo: 0 - 60 seg Tolerancia 0.5 segundos 1 bpm o 5% del perodo de respiracin, el que sea el mayor. 0.1 segundos 2 cmH2O o 10%, el que sea el mayor. 2 cmH2O o 10%, el que sea el mayor. 5 a 20 cmH2O: 21 a 100 cmH2O: 2 cmH2O 4 cmH2O
3 a 20 cmH2O por encima de la PEEP definida -3 a - 20 cmH2O por debajo de la PEEP definida 5 a 100 cmH2O Sin Retardo, 1 Resp, 2 Resp 0.1 a 99 litros
Slo se demora la parte audible de la notificacin de la alarma. 15% o el total del ritmo de respiracin medido por 15 ml, el que sea el mayor 2 a 20 cmH2O: 21 a 60 cmH2O: 2 cmH2O 4 cmH2O
Baja pico presin Alarma LPP
- -, 1 a 60 cmH2O Todas Respiratorias, Solo VC/PC No, 70 - 900 f/Vt No, 5 - 90 f/Vt No, 15 - 80 bpm No, 1 - 40 bpm
Seleccione los tipos de respiracin a los que se aplica la alarma de presin baja. 2 cmH2O o 10%, el que sea el mayor 2% 1 bpm o 5% del perodo de respiracin, el que sea el mayor 1 bpm o 5% del perodo de respiracin, el que sea el mayor
f/Vt Alta PRE Baja f/Vt PRE f Alta PRE Baja f PRE
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Alarmas fijas Control Selecciones por Defecto SENSOR DESC (Desconexin del cable sensor de presin baja) Margen Problema EEPROM detectado El flujo de las vas areas positivo (exhalado) durante los primeros 200 ms de inspiracin y el volumen de la exhalacin exhalada (Vte) de la respiracin anterior es superior a 4000 ml La presin de las vas respiratorias cambia < 1 cmH2O durante 200 ms despus de iniciada la inspiracin O BIEN Despus de 200 ms de inspiracin inicial la presin de las vas respiratorias cae por debajo de 0.125 cmH2O y no se puede aumentar ms de 0.5 cmH2O en los siguientes 500 ms <9.5 V Se detect un problema de hardware < 11.5 V n/a n/a Tolerancia / Indicadores
SENSOR DESC (Desconexin del cable sensor de presin alta)
0.5 cmH2O
n/a
Prdida de Alimentacin Externa Falla Hard Batera Interna Descargada
2% n/a 2% LED Nivel de la batera rojo y alarma audible a todo volumen. LED Nivel de la batera mbar
Baja Batera Interna
< 11.9 V
2%
Alta Presin de Entrada de Oxgeno Baja Presin de Entrada de Oxgeno Reinicializ Falla Transductor PRE No Tiempo PRE
Fuente de alta presin: 85 PSIG Fuente de baja presin: 10 PSIG < 35 PSIG Se detect un problema del procesador El valor del autocero est fuera de las especificaciones del fabricante Fin de un perodo PRE Restan dos minutos en un perodo PRE
2 PSIG 1 PSIG 2 PSIG n/a n/a n/a n/a
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Volume Volumen Alarma Inop Ventil No operativo Inmediatamente despus de producirse una condicin INOP en el respirador comenzar a sonar una alarma audible con un tono continuo y se iluminar el indicador LED No operativo. Si pulsa el botn Borrar alarma la alarma audible se silenciar. 60 a 80 dBA a un metro 5 dBA
Controles mecnicos
Control Over Presin Relief Alivio de Presin Sub-Ambiente Margen 125 cmH2O Cada de presin: 5 cmH2O Tolerancia N/A a 50 lpm
Cumplimiento interno
Cumplimiento < 0.1 mL/cm
Monitores
Monitor Pico Flujo calculado Volumen Corriente Exhalado Relacin I:E, Medida Margen 10 a 100 lpm 0 a 4000 ml 99:1 y 1:99 Sobre la base de los tiempos de inspiracin y exhalacin medidos 1:99 a 4.0:1 sobre la base del ritmo de respiracin y el tiempo de inspiracin definidos 0 a 99 cmH2O 0 - 99 horas y 59 minutos 0 a 120 cmH2O 0 a 99 cmH2O 0 a 250 respiraciones por minuto 0 a 99.9 litros 15 - 120 minutos Tolerancia 2 lpm o 10%, el que sea el mayor 15% o 15 ml, el que sea el mayor La exactitud de los tiempos es 50 ms o 5%, el que sea el mayor
Relacin I:E, Calcular
5%
Presin Media de la Va Area Duracin cilindro de O2 externo Presin de Pico Inspiratorio PEEP Frecuencia respiratoria Total Volumen Minuto Total Minutos PRE
2 cmH2O o 10%, el que sea el mayor - 0 / + 40% 2 cmH2O o 5%, el que sea el mayor 2 cmH2O o 10%, el que sea el mayor 1 bpm o 5% del perodo de respiracin, el que sea el mayor 15%, o el total del ritmo de respiracin medido por 15 ml, el que sea el mayor 0.1 segundos
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Monitor f/Vt y f
Margen 0 - 4000 0 - 250 bpm
Tolerancia 20% Total del ritmo de respiracin: 1 bpm o 5% del perodo de respiracin, el que sea el mayor
Controles de botones
Pantalla Bloqueo de control Respiracin manual Conectado/Desconectado Presin baja en fuente de O2 Borrar alarma Funcin Bloquea los controles en el panel frontal, se puede definir para desbloqueo simple o difcil Genera una respiracin de la mquina Lleva el respirador al estado encendido o e espera Selecciona la fuente de O2 a baja presin Silencia y restaura las alarmas
Pantallas
Pantalla Presin de las vas areas Ventana de mensajes Esfuerzo de Paciente No operativo Alimentacin externa Estado de carga Nivel de la batera Medidor de uso Medidor de Uso 1 a 139 000 horas Menos de 100 horas: 10% Ms de 100 horas: 5% Margen -10 a 108 cmH2O 12 caracteres Indicador LED verde Indicador LED rojo Indicador LED mbar / verde Indicador LED rojo / mbar / verde Indicador LED rojo / mbar / verde Tolerancia 3 cmH2O o 5%, el que sea el mayor n/a n/a n/a n/a n/a n/a
Presentacin
Tamao 7.6 x 25.4 x 30.4 cm (3 x 10 x 12 pulgadas) O BIEN 8.3 x 26.6 x 34.3 cm (3.25 x 10.5 x 13.5 pulgadas) con las cubiertas de proteccin instaladas. 6 kg (13.4 libras) O BIEN 665 kg (14.5 libras) con las cubiertas de proteccin instaladas.
Peso
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Intensidad del sonido

Nivel de sonido No podr exceder 50 dBA (RMS) a un metro de distancia.
Condiciones de almacenamiento y operativas

Especificacin Almacenamiento Temperatura Humedad Operacin Temperatura Humedad Orientacin Independientemente de la orientacin, el respirador funcionar segn las especificaciones de rendimiento. Filtracin del aire de entrada El operador puede quitar y limpiar el filtro de aire del respirador. Todos los materiales de los filtros cumplen las normas de FDA para circuitos de respiracin y los requisitos de combustin de la certificacin UL 94HB. +5 a +40 grados C 15% a 95% relativa, sin condensacin n/a n/a
62
Tolerancia
-20 a +60 grados C 10% a 95% relativa, sin condensacin
n/a n/a
62
Antes de encender respiradores LTV guardados a temperaturas que estn fuera de los mrgenes especificados es necesario estabilizarlos llevndolos a la temperatura operativa.
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Condiciones de almacenamiento y operativas (continuacin)

Especificacin Entrada de oxgeno Mrgenes de presin de entrada del conector DISS o NIST Mrgenes de presin de entrada del conector de los tubos cnicos Impactos y vibraciones El respirador est diseado para resistir los impactos y la vibracin conforme a los requisitos pertinentes estipulados en las siguientes normas: IEC 68-2-27 IEC 68-2-6 IEC 68-2-34 MIL-STD-810E Derrames El respirador resiste el derrame de lquidos cuando se prob conforme a las normas pertinentes especificadas en la clusula 44.3 de las normas IEC 601-1. Temperatura de la superficie exterior Superficies exteriores < 50 C, temperatura ambiente de 35 C n/a Impactos Vibraciones Vibraciones Vibracin por impactos y transporte terrestre y en helicptero 40 a 80 PSIG 0 a 10 PSIG 2 PSIG 2 PSIG Tolerancia
Comunicaciones
Puerto Comunicaciones Llamada de asistencia al paciente y alarma remota Conector Conector RS232, DB9 RJ11-4 Especificacin Opciones de protocolo: datos, monitor, impresora y mdem Resistencia del contacto cerrado: 1 ohmio
Clasificacin del equipo

Clasificacin Tipo El respirador est clasificado como equipo clase II en la clusula 6.11 de las normas IEC 601-1. El respirador se especifica como equipo tipo BF en la clusula 6.11 de las normas IEC 601-1.
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Alimentacin
Funcin Tensin interna Alimentacin externa Transformador de CA Mxima potencia Poca potencia Alimentacin externa apagada Histresis Entrada: 100 a 250 V CA, 50 a 60 Hz Salida: 13 V CC Tensin 11.5 V Tensin < 11.0 V y 9.5 V Tensin < 9.5 V El respirador no reanudar el funcionamiento con alimentacin externa a menos que la tensin sea de 11.5 V Inicio: Funcionamiento: Inicio: Funcionamiento: 5.5 amperios 3 - 4 amperios 66 vatios 36 - 48 vatios 2.5% Margen 11 a 15 V CC Tolerancia / Indicadores
2% 2% 2% 2%
Indicador LED verde Indicador LED mbar LED apagado, cambio a batera
Consumo nominal de tensin Consumo nominal de energa Corriente de fuga
El total de la corriente de fuga a tierra del respirador slo con los accesorios aprobados conectados no exceder 500 microamperios durante el funcionamiento normal conforme con las normas IEC 601-1. El total de la corriente de fuga a tierra del respirador no exceder una milsima de amperio cuando exista alguna condicin anmala conforme con las normas IEC 601-1. El total de la impedancia entre el contacto de tierra en el conector de alimentacin de entrada y alguna pieza metlica accesible no exceder 0.1 ohmios conforme con las normas IEC 601-1. El respirador ser capaz de resistir una tensin aplicada de 1500 voltios de cualquiera de las fases de una entrada de alimentacin de CA a tierra fsica durante un minuto conforme con las normas IEC 6011.
Resistencia de tierra
Rigidez dielctrica
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Alimentacin (continuacin)
Batera interna Batera de plomo cido sellada de 12 V y 4.5 Ah. Funcin Mxima potencia Potencia intermedia Poca potencia Tiempo de carga Margen Indicador LED verde Indicador LED mbar Indicador LED rojo La batera tiene capacidad para >90% de carga en 8 horas, desde el estado completamente descargada al estado sealado por el LED verde Estado de carga. Descripcin antes de cargar: Carga de la batera: Batera cargada >90%: Falla de la batera: El respirador no reanudar el funcionamiento con batera a menos que el nivel de la tensin de la batera sea 11.8 V. Cuando recibe alimentacin externa y el respirador funciona con la carga nominal LED mbar destellando Indicador LED mbar Indicador LED verde Indicador LED rojo 2% Tolerancia / Indicadores
Estado de carga
Histresis
Duracin de la batera antes de que se apague el respirador (total de tiempo): Tiempo aproximado desde batera cargada (LED verde) a poca batera (LED mbar y alarma BATERA BAJA): Tiempo aproximado desde poca batera a batera descargada (LED rojo y alarma BAT DESCARG): Tiempo aproximado desde batera descargada a apagado del respirador (LED No operativo y alarma INOP):
60 minutos* 45 minutos*
Definiciones de carga nominal: Modo CA PEEP 5 Ritmo de respiracin (bpm) 15 O2 % 21 Volumen de exhalacin (ml) 800 Cumplimiento de pulmn (ml/cmH2O) Tiempo de inspiracin (seg.) 1.5 Resistencia ET (cmH2O/L/S) 5.87 Sensibilidad (lpm) 2 Temperatura batera 25 oC
10 minutos*
5 minutos*
* Los tiempos se basan en la carga nominal y una batera nueva con carga completa de 8 horas. Requisitos DOT:
No regulados, cumple los requisitos de 49 CFR 173, 159 (d).
Requisitos de organismos
Requisitos reglamentarios Gua para respiradores revisada, borrador de la FDA, julio de 1995. Requisitos para envo El respirador, en su caja de transporte, cumple los requisitos de la International Safe Transit Association para productos embalados de menos de 45 kg (100 libras).
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Apndice B - CONFIGURACIN Y MANTENIMIENTO

Programa de mantenimiento recomendado
El respirador LTV 1200 fue diseado para funcionar durante perodos prolongados con mantenimiento de rutina mnimo. Se recomienda realizar las siguientes actividades de mantenimiento preventivo: Horas de servicio63 Antes de usar por primera vez Mantenimiento requerido Conecte el respirador a una fuente de alimentacin de CA durante 24 horas para cargar la batera interna. Configure el respirador y los accesorios conforme al Apndice C Instalacin y comprobacin. Compruebe el funcionamiento correcto del respirador conforme al Apndice C - Instalacin y comprobacin. Conecte el respirador a una fuente de alimentacin de CA durante 24 horas64 para recargar la batera interna. Compruebe el estado del filtro interno y lmpielo si es necesario. Compruebe el estado del filtro del ventilador y lmpielo si es necesario. Compruebe el estado del respirador conforme al Captulo 11 - Pruebas de comprobacin del respirador. Cuando el respirador no est conectado del paciente, realice la prueba de desconexin de alimentacin (externa)* Verifique el monitor Vte o VE* Verifique la presin de las vas respiratorias o el monitor PIP* Verifique la concentracin de O2 suministrada si no utiliza continuamente un analizador de oxgeno. Vea el Apndice A - Especificaciones del respirador donde se detallan las tolerancias de exactitud. Utilice las definiciones existentes del paciente o las definiciones de ejemplo como se ilustra en el Apndice C - Instalacin y comprobacin Reemplace la batera interna66 slo por una batera de Pulmonetic Systems, P/N 1014067 Calibre los transductores. Cambie el tablero del motor. Limpie o reemplace el interior del filtro de entrada de aire.
Mientras est guardado, cada dos meses Diariamente Si est en uso, al menos una vez por mes
* Cada 10 000 horas o dos aos65
63
Para comprobar la cantidad de horas de servicio del respirador, vea el Captulo 10 - Funciones adicionales, Usage Meter 64 Si la batera est muy descargada, tal vez necesite varios ciclos de carga y descarga para llegar al mximo de carga. 65 10 000 horas, dos aos y/o 30 000 horas, seis aos con Mantenimiento prolongado. La reparacin del respirador debe estar a cargo de un tcnico de servicio capacitado en la fbrica de Pulmonetic Systems. 66 El reemplazo despus de 10 000 horas o 2 aos se basa en utilizacin normal de hasta 200 ciclos de carga. La batera tal vez deba ser reemplazada antes si se carga ms frecuentemente. Tambin se debe cambiar la batera si en algn momento no llega a cargarse por completo o si el respirador funciona menos de hora con una batera completamente cargada. 67 La batera interna (P/N 10140) del respirador LTV es un componente del kit de repuesto de la batera, P/N 11636.
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Cada 30 000 horas o seis aos, lo que suceda primero66
Limpie o reemplace el filtro de entrada de O2. Cambie el conjunto del mltiple de la turbina. Cambie el mltiple del solenoide. Cambie la vlvula de flujo. Cambie el conjunto de conmutacin rotativo. Cambie el mezclador de O2. Cambie el conjunto del ventilador. Reemplace todos los tubos de siliconas. Compruebe la compresin de las almohadillas trmicas y reemplcelas, si es necesario.
Asistencia tcnica
Si necesita asistencia tcnica para el respirador LTV 1200, comunquese con un tcnico certificado por Pulmonetic Systems o bien con: Pulmonetic Systems 17400 Medina Rd., Suite 100 Minneapolis, Minnesota 55447-1341 Telfono: (763) 398-8300 Centro de Atencin al cliente: (800) 754-1914 Fax: (763) 398-8400 Correo electrnico: info@pulmonetic.com Pgina Web: http://www.pulmonetic.com
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Apndice C - INSTALACIN Y COMPROBACIN

Instalacin y configuracin
Respirador Instrucciones para desempacarlo
1) Inspeccione la parte exterior de la caja del respirador para verificar si presenta evidencias de haber sido daada en trnsito. Si hay daos, notifique la situacin al servicio de entrega. 2) Retire el respirador y todos los accesorios de la caja de transporte. 3) Confirme la presencia de todos los elementos de la lista de despacho. Notifique al representante de ventas autorizado o a Pulmonetic Systems en caso de existir alguna diferencia. 4) Examine todos los componentes para asegurarse de que no presentan daos visibles. Si hay daos, notifique la situacin al servicio de entrega. 5) Conserve la caja de transporte en caso de que deba enviar el respirador al servicio tcnico o para mantenimiento.
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Cubiertas de proteccin
En las partes superior e inferior de todas las versiones actuales de respiradores LTV se instalaron cubiertas de proteccin con goma para proteger la caja de los golpes. Si lo desea, puede quitarlas y/o instalarlas nuevamente siguiendo estas instrucciones.
ADVERTENCIA
Utilizacin del tornillo de montaje Puede provocar dao interno al respirador si utiliza tornillos de montaje de la longitud incorrecta al instalar o quitar accesorios externos. Tornillos de montaje de accesorios Consulte la informacin en el kit de tornillos de reemplazo de Pulmonetic Systems, P/N 11149, para determinar cules son los tornillos apropiados o la ubicacin, el tipo y la longitud de los tornillos de reemplazo cuando quita o cambia accesorios externos del respirador LTV.
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Extraccin de las cubiertas de proteccin

Materiales y herramientas necesarios: Kit de tornillos de reemplazo, P/N 11149 Llave dinamomtrica (margen de 20 pulgadas-onza/0.14 Nm a 60 pulgadas-onza/0.42 Nm) Destornillador Phillips
Para quitar la cubierta de proteccin superior68: 1) Coloque con cuidado y proteja el respirador desconectado en posicin recta sobre una superficie limpia y seca. 2) Utilice un destornillador Phillips para quitar los dos tornillos de cabeza plana y las arandelas de terminacin de las patas de la cubierta superior (1) y los dos tornillos de cabeza plana y las arandelas de terminacin a los lados de la cubierta superior, como se indica en la ilustracin de la siguiente pgina. Quite la cubierta superior e introduzca y enrosque dos tornillos de montaje de cabeza redonda #4-40 en los orificios correspondientes del panel posterior del respirador, como se indica en la ilustracin. 4) Se debe utilizar el tornillo de cabeza redonda de 1/4.
3)
Introduzca y enrosque dos tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/4 (5) con arandelas de terminacin (6) en los orificios correspondientes en los paneles laterales del respirador, como se indica en la ilustracin. Las arandelas de terminacin (6) ya deben estar en su lugar.
5)
Apriete los tornillos de montaje a estos valores especificados (no los apriete excesivamente para no daar las arandelas de terminacin), Apriete los tornillos del panel posterior del respirador a 60 pulgadas-onza (0.42 Nm) Apriete los tornillos de los laterales del respirador a 20 pulgadas-onza (0.14 Nm)
68
Consulte el Apndice C - Instalacin y comprobacin si necesita informacin con respecto a los tornillos de montaje apropiados para los accesorios o la ubicacin, el tipo y la longitud de los tornillos para reemplazar accesorios que debe utilizar cuando quita o cambia accesorios externos del respirador LTV.
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Elemento (1), cubierta de proteccin, superior (1), P/N 19033-001 (morado) Elemento (2), cubierta de proteccin, inferior (1), P/N 19032-001 (morado) Elemento (3), tornillo de cabeza redonda #4-40 X 3/16 (1), P/N 1043869 Elemento (4), tornillos de montaje de cabeza redonda #4-40 X 1/4 (2), P/N 1043569 Elemento (5), tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/4 (6), P/N 1043069 Elemento (6), arandelas de terminacin (6), P/N 10191, 19119-001 19119-00269
69
Componente del kit de tornillos de reemplazo de Pulmonetic Systems, P/N 11149
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Para quitar la cubierta de proteccin inferior70: 1) Apoye el respirador (con parte frontal hacia arriba) y utilice un destornillador Phillips para quitar los cuatro tornillos de montaje de cabeza plana y las arandelas de terminacin de los lados de la cubierta de proteccin inferior (2), como se indica en la ilustracin. Quite la cubierta inferior (2) e introduzca y enrosque cuatro tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/4 (5) con arandelas de terminacin (6) en los orificios correspondientes en los paneles laterales del respirador, como se indica en la ilustracin. Las arandelas de terminacin (6) ya deben estar en su lugar. Apriete los cuatro tornillos a 20 pulgadas-onza (0.14 Nm) (no los apriete excesivamente para no daar las arandelas de terminacin).
2)
3)
Elemento (1), cubierta de proteccin, superior (1), P/N 19033-001 (morado) Elemento (2), cubierta de proteccin, inferior (1), P/N 19032-001 (morado) Elemento (3), tornillo de cabeza redonda #4-40 X 3/16 (1), P/N 1043871 Elemento (4), tornillos de montaje de cabeza redonda #4-40 X 1/4 (2), P/N 1043571 Elemento (5), tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/4 (6), P/N 1043071 Elemento (6), arandelas de terminacin (6), P/N 10191, 19119-001 19119-00271
70
Consulte el Apndice C - Instalacin y comprobacin si necesita informacin con respecto a los tornillos de montaje apropiados para los accesorios o la ubicacin, el tipo y la longitud de los tornillos para reemplazar accesorios que debe utilizar cuando quita o cambia accesorios externos del respirador LTV. 71 Componente del kit de tornillos de reemplazo de Pulmonetic Systems, P/N 11149
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Instalacin de la cubierta de proteccin

Materiales y herramientas necesarios: Elemento (1), cubierta de proteccin, superior (1), P/N 19033-001 (morado) Elemento (2), cubierta de proteccin, inferior (1), P/N 19032-001 (morado) Kit de tornillos de reemplazo, P/N 11149 Llave dinamomtrica (margen de 20 pulgadas-onza/0.14 Nm a 60 pulgadas-onza/0.42 Nm) Destornillador Phillips
Para instalar la cubierta de proteccin superior72: 1) 2) Coloque con cuidado y proteja el respirador desconectado en posicin recta sobre una superficie limpia y seca. Utilice un destornillador Phillips para quitar los dos tornillos de cabeza redonda en la parte superior del panel posterior y los dos tornillos de montaje de cabeza plana del panel lateral que se muestran en la ilustracin. No quite las arandelas de terminacin correspondientes. Oriente la cubierta de proteccin superior (1) sobre el respirador como se muestra en la ilustracin (pgina siguiente). Mueva la cubierta hacia abajo, sobre el respirador y alinee los cuatro orificios para tornillos con los orificios correspondientes en los paneles posterior y laterales del respirador.
3)
4) Introduzca y enrosque dos tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 con arandelas de terminacin (6) en los orificios para los tornillos en las patas de la cubierta superior como se indica en la ilustracin (siguiente pgina).
72
Consulte la pgina C-9 si necesita informacin con respecto a los tornillos de montaje apropiados para los accesorios o la ubicacin, el tipo y la longitud de los tornillos para reemplazar accesorios que debe utilizar cuando quita o cambia accesorios externos del respirador LTV.
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Elemento (5), tornillo de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/4 (1), P/N 1043073 Elemento (6), arandelas de terminacin (8), P/N 10191, 19119-001 19119-00273 Elemento (7), tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/2 (6), P/N 1033873 Elemento (8), tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 3/8 (2), P/N 1047473
5)
Introduzca y enrosque dos tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/2 (7) con arandelas de terminacin (6) en los orificios correspondientes en los paneles laterales de la cubierta superior, como se indica en la ilustracin.
6) Apriete los tornillos de montaje a estos valores especificados (no los apriete excesivamente para no daar las arandelas de terminacin). Apriete los tornillos en las patas de la cubierta a 60 pulgadas-onza (0.42 Nm) Apriete los tornillos de los laterales de la cubierta a 20 pulgadas-onza (0.14 Nm)
73
Componente del kit de tornillos de reemplazo de Pulmonetic Systems, P/N 11149
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Para instalar la cubierta de proteccin inferior74: 1) Apoye el respirador (parte frontal hacia arriba) y utilice un destornillador Phillips para quitar los cuatro tornillos de montaje de cabeza plana de los lados del respirador, como se indica en la ilustracin. No quite las arandelas de terminacin correspondientes. Oriente la cubierta de proteccin inferior (2) hacia el respirador como se muestra en la ilustracin. Mueva la cubierta a su posicin en la parte inferior del respirador y alinee los cuatro orificios para tornillos con los orificios correspondientes en los paneles laterales del respirador. Introduzca y enrosque cuatro tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/2 (7) con arandelas de terminacin (6) en los orificios correspondientes en los lados de la cubierta inferior, como se indica en la siguiente ilustracin. Apriete los cuatro tornillos de la cubierta a 20 pulgadas-onza (0.14 Nm) (no los apriete excesivamente para no daar las arandelas de terminacin).
2)
3)
4)
Elemento (5), tornillo de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/4 (1), P/N 1043075 Elemento (6), arandelas de terminacin (8), P/N 10191, 19119-001 19119-00275 Elemento (7), tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/2 (6), P/N 1033875 Elemento (8), tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 3/8 (2), P/N 1047475
74
Consulte la pgina C-9 si necesita informacin con respecto a los tornillos de montaje apropiados para los accesorios o la ubicacin, el tipo y la longitud de los tornillos para reemplazar accesorios que debe utilizar cuando quita o cambia accesorios externos del respirador LTV. 75 Componente del kit de tornillos de reemplazo de Pulmonetic Systems, P/N 11149
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Respirador LTV 1200
Respirador LTV 1200
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Circuito de respiracin del paciente Instrucciones de conexin

1) Conecte el tubo de respiracin principal al puerto de salida de 22 mm en el lado derecho del respirador. 2) Conecte los dos cables sensores del transductor de flujo de exhalacin a los puertos marcados Flow Xdcer en el lado derecho del respirador. Estos accesorios Luer no son intercambiables.
3) Conecte la lnea de transmisin de la vlvula de exhalacin al puerto Exh Valve en el lado

derecho del respirador.
Cable sensor de presin alta Cable sensor de presin baja
Adaptador para el puerto de salida de 22 mm del respirador
Lnea de transmisin de la vlvula de exhalacin
PRECAUCIN
Colocacin de la Y del paciente Despus de limpiarla, coloque la Y del paciente en el circuito de modo que, cuando est operando, los cables sensores proximales estn orientados hacia arriba.
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Respirador LTV 1200
Respirador sin humidificador

1) Conecte el tubo de respiracin principal al puerto de salida de 22 mm en el lado derecho del respirador.
PRECAUCIN: Instale el circuito de modo que los conectores estn orientados hacia ARRIBA
Respirador serie LTV
Conjunto del circuito del paciente sin humidificador
2) Conecte los dos cables sensores del transductor de flujo de exhalacin a los puertos marcados Flow Xdcer en el lado derecho del respirador. Estos accesorios Luer no son intercambiables. 3) Conecte la lnea de transmisin de la vlvula de exhalacin al puerto Exh Valve en el lado derecho del respirador.
Respirador con humidificador

1) Conecte el tubo de respiracin principal al puerto de salida del humidificador. 2) Conecte el tubo del circuito del humidificador (no incluido en las configuraciones con circuito reutilizable) en el puerto de salida de 22 mm en el lado derecho del respirador y al puerto de entrada del humidificador.
PRECAUCIN: Instale el circuito de modo que los conectores estn orientados hacia ARRIBA
Respirador serie LTV
Puerto de entrada
Humidificador
Puerto de salida
Conjunto del circuito del paciente con humidificador 3) Conecte los dos cables sensores del transductor de flujo de exhalacin a los puertos marcados Flow Xdcer en el lado derecho del respirador. Estos accesorios Luer no son intercambiables. 4) Conecte la lnea de transmisin de la vlvula de exhalacin al puerto Exh Valve en el lado derecho del respirador.
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Lneas de oxgeno Instrucciones de conexin
PRECAUCIN
Contaminacin de la fuente de oxgeno La exactitud del suministro de oxgeno de los respiradores LTV puede alterarse si el sistema de provisin de oxgeno se contamina con materias extraas. Para reducir el riesgo de que ingresen en el respirador sustancias contaminantes del aire, asegrese de que el suministro de oxgeno conectado al respirador sea limpio, est correctamente filtrado76 y que la tapa del puerto de entrada de O2 del respirador est bien colocada cuando el respirador no est conectado a una fuente de oxgeno externa.
76
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Funcionamiento con una fuente de oxgeno a alta presin: Para hacer funcionar el respirador alimentado por una fuente de oxgeno a alta presin (40 - 80 PSIG), conecte una manguera de oxgeno al accesorio hembra de entrada de oxgeno DISS77 rotulado ENTRADA O2 en el lado izquierdo del respirador.
Manguera de O2 a alta High pressure O2 presin hose
Funcionamiento con una fuente de oxgeno a baja presin: Para hacer funcionar el respirador alimentado por una fuente de oxgeno a baja presin, como un concentrador de oxgeno, conecte el adaptador de baja presin al accesorio de entrada rotulado ENTRADA O2 situado en el lado izquierdo del respirador. Luego conecte la lnea de suministro de oxgeno al conector para la manguera en el adaptador.
Fuente de O2 a baja Low Pressure O2 presin adapter.
77
Si necesita un adaptador NIST (P/N 10702) para esta conexin, solictela a Pulmonetic Systems.
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Sistema de llamada de asistencia al paciente Instrucciones de conexin

El respirador est configurado para funcionar junto con un sistema de llamada de asistencia al paciente que necesita contactos normalmente cerrados o normalmente abiertos. Los aparatos conectados al puerto de asistencia al paciente deben tener la certificacin IEC 60601-1-1. Si el sistema de asistencia al paciente es normalmente abierto, utilice el cable de asistencia al paciente normalmente abierto P/N 10780. Si el sistema de asistencia al paciente es normalmente cerrado, utilice el cable de asistencia al paciente normalmente cerrado P/N 10779. Conexin del respirador al sistema de asistencia al paciente: 1) Introduzca el conector telefnico macho (RJ11-4) en el puerto rotulado ASISTENCIA AL PACIENTE en el lado izquierdo del respirador. 2) Conecte el enchufe del otro extremo del cable al sistema de asistencia al paciente. 3) Pruebe la conexin realizando una prueba de la alarma (vea el Captulo 11 - Pruebas de comprobacin del respirador) o provoque una alarma y verifique si se activa la llamada de asistencia al paciente.
AL CONECTOR DE LLAMADA DE ASISTENCIA AL PACIENTE
ADVERTENCIA
Adaptadores no aprobados Slo se deben utilizar accesorios Pulmonetic Systems para conectar el respirador a sistemas de llamada de asistencia al paciente. Estos accesorios tienen incorporadas funciones de seguridad para reducir el riesgo de descargas elctricas. No trate de modificar estos accesorios de ninguna manera. Conector de llamada de asistencia al paciente No aplique ms de 25 V rms o 32 V CC al conector de llamada de asistencia al paciente.
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Puerto de comunicaciones
El puerto de comunicaciones del respirador LTV 1200 permite conectar accesorios y comunicarse con accesorios tales como monitores grficos o impresoras. Actualmente el personal de servicio tcnico slo tiene a su disposicin la opcin para conectar una impresora. Utilice la opcin de definicin de comunicaciones en el men de funciones adicionales para modificar el protocolo de comunicaciones (vea el Captulo 10 - Funciones adicionales, Communications Setting si necesita instrucciones).
Monitor grfico LTM

Este accesorio de LTM es un monitor grfico a color, fino y, liviano para respiradores LTV compatibles con LTM. Si necesita informacin adicional con respecto al monitor grfico LTM comunquese con Pulmonetic Systems.
Para instalar y configurar un monitor grfico LTM, consulte el Manual del Operador del monitor grfico LTM que se entrega con el monitor.
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Utilizacin del cable de la alarma remota

Utilice el cable de la alarma remota (P/N 10893) para conectar el respirador LTV a un sistema de alarma remota de tono simple o doble de otro proveedor que necesite una seal de entrada normalmente cerrada con una resistencia serie de 51K ohmios. Los aparatos conectados al puerto de asistencia al paciente deben tener la certificacin IEC 60601-1-1. Vea el Captulo 10 - Funciones adicionales, Alarm Operations si necesita instrucciones para definir la seal de salida del puerto de asistencia al paciente para utilizar con sistemas de alarma remota de tono simple o doble. Dado que el respirador no cuenta con una resistencia serie interna en la salida de asistencia al paciente, se dise un cable especial que incorpora esa resistencia. La resistencia serie permite a la alarma remota detectar e informar tanto las alarmas del respirador como la desconexin de algn cable de la alarma remota. No aplique ms de 120 Voltios de corriente alterna a una alarma remota cuando est conectada al respirador.
PRECAUCIN
Alarma remota Verifique siempre que la alarma remota informe correctamente las alarmas del respirador LTV antes de usarlo. Alarma remota Respete siempre los requisitos de uso y mantenimiento del fabricante de la alarma remota para garantizar el funcionamiento apropiado del dispositivo.
Conexin del respirador a la alarma remota: 1) Enchufe el conector modular del cable en el puerto de asistencia al paciente en el lado del respirador. 2) Si la alarma remota tiene un enchufe BNC hembra, conecte el cable directamente al cable o al conector de entrada de la alarma remota y grelo para que quede firme.
Cable de la alarma
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3) Si la alarma remota tiene un enchufe BNC macho, conecte el adaptador BNC incluido en el conector del cable y grelo para que quede firme. Luego conecte el adaptador al cable o al conector de entrada de la alarma remota. Empuje y gire
Adaptador opcional
Cable de la alarma
4) Cree una condicin de alarma en el respirador y verifique si la alarma remota refleja correctamente el estado de alarma. 5) Elimine la condicin de alarma del respirador y verifique si la alarma remota refleja correctamente el estado de alarma.
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Comprobacin del funcionamiento adecuado del respirador

1) Para verificar si el respirador funciona correctamente lleve a cabo las pruebas de comprobacin del respirador78. Desconecte el respirador del paciente y utilice un mtodo alternativo de respiracin antes de procesar las pruebas de comprobacin del respirador. 2) Conecte el transformador de CA a una fuente de alimentacin de CA vlida. Conecte el circuito del paciente al respirador y a un pulmn de prueba con capacidad para 10 ml/cmH2O y una resistencia de 5 cm/L/seg. No conecte el suministro de oxgeno. Encienda el respirador y lleve a cabo la comprobacin como se indica en la siguiente tabla: Definiciones del respirador y procedimiento A) Configure las definiciones del respirador de la siguiente manera y ponga en marcha el equipo al menos durante dos minutos: Modo: Volumen, Asistencia/Control Pres O2 Baja: No Frecuencia respiratoria: 12 Volumen corriente: 500 Tiempo de inspiratoria: 1 seg Presin de soporte: 0 O2%: 21 Sensibilidad: 3 Limite de alta presin: 100 Alarma baja presin: 5 Volumen mnimo bajo: 1.0 PEEP: 0 B) Defina el control O2% en 22% C) Restaure O2% a 21 y quite la alarma. Defina la alarma Volumen mnimo bajo en 10 L D) Restaure la alarma Volumen mnimo bajo en 1.0 y quite la alarma. Defina la alarma de presin baja en 60. E) Defina la alarma de presin baja en 5 y quite la alarma. Defina Limite de alta presin en 10 cmH2O por debajo de la presin de inspiracin pico. F) Restaure la alarma Limite de alta presin en 100 y quite la alarma. Requisito de rendimiento Las lecturas de los monitores seleccionados deberan ser las siguientes: Volumen Corriente Exhalado: 383 a 633 ml Relacin I:E: 1:3.8 a 1:4.2 Frecuencia Resp. Total: 12 bpm Vol. Minuto Total: 4.6 a 7.6 L Sin alarmas
Despus de una pausa breve se activa la alarma PRES O2 BAJA Se activa la alarma MNIMO V/M
Se activa la alarma BAJA PRESIN
Se activa la alarma ALTA PRESIN
78
Vea el Captulo 11 - Pruebas de comprobacin del respirador si necesita informacin adicional.
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Definiciones del respirador y procedimiento G) Desconecte el cable sensor de alta presin del respirador (vea la ilustracin en Apndice C Circuito de respiracin del paciente Instrucciones de conexin) H) Vuelva a conectar el cable sensor de alta presin y quite la alarma I) Cambie las definiciones de control de la siguiente manera: Modo: Presin, Asistencia/Control Presin controlada: 20 PEEP: 20
Requisito de rendimiento
En la siguiente respiracin se activa la alarma SENSOR DESC
Las lecturas de los monitores seleccionados deberan ser las siguientes: PIP: 36 a 44 cmH2O PEEP: 17 a 23 cmH2O No se activan alarmas Se activa la alarma DESCONEXIN Se ilumina el indicador LED Nivel de la batera para mostrar el nivel decarga El respirador contina funcionando con alimentacin de la batera interna
J) Desconecte el transformador de CA del respirador en el conector del cable flexible
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Planilla de operacin correcta del respirador

NMERO DE SERIE: ________________ FECHA: ________________ DESCRIPCIN DE LA PRUEBA PG./ VALOR PASO MED. A CARGO DE: _______________________
REQUISITO
PAS/ NO PAS
Pruebas de comprobacin del respirador (Captulo 11) Prueba de alarm 11-3 La alarma audible debe activarse al menos durante 2 segundos. Debe activarse un chirrido audible de confirmacin despus de silenciar la alarma Todas las pantallas deben estar iluminadas, salvo No operativo Los mensajes correctos se muestran en la ventana Se muestra X.X PASS y el valor del registro Suena la alarma y se ilumina el indicador LED de sistema inoperativo durante 15 segundos Debe activarse un chirrido audible de confirmacin despus de silenciar la alarma
Prueba de indicador Prueba de control Prueba de prdida Prueba Alarma Vent Inop
11-4 11-6 11-7 11-10
Comprobacin del funcionamiento adecuado del respirador (Apndice C - Instalacin y comprobacin): Definiciones del respirador: Definiciones: Modo: Volumen, Asistencia/Control Pres O2 baja: No Frecuencia respiratoria: 12 Volumen corriente: 500 Tiempo de inspiratoria: 1 seg O2%: 21 Sensibilidad: 3 Limite de alta presin: 100 Alarma baja presin: 5 Volumen mnimo bajo: 1.0 PEEP: 0
C-18 2) A)
Las lecturas de los monitores seleccionados deberan ser las siguientes: Volumen Corriente Exhalado: 383 a 633 ml Relacin I:E: 1:3.8 a 1:4.2 Frecuencia Resp. Total: 12 bpm Vol. Minuto Total: 4.6 a 7.6 L Sin alarmas
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Procedimiento: Defina el control O2% en 22% Restaure O2% a 21 y quite la alarma. Defina la alarma Volumen mnimo bajo en 10 L Restaure la alarma Volumen mnimo bajo en 1.0 y quite la alarma. Defina la alarma de presin baja en 60. Defina la alarma Baja presin en 5 y quite la alarma. Defina Limite de alta presin en 10 cmH2O por debajo de la presin de inspiracin pico. Restaure la alarma Limite de alta presin en 100 y quite la alarma. Desconecte el cable sensor de alta presin del respirador Vuelva a conectar el cable sensor de alta presin y quite la alarma Cambie las definiciones de control de la siguiente manera: Modo: Presin, Asistencia/Control Presin controlada: 20 PEEP: 20 Desconecte el transformador de CA del respirador del conector del cable flexible. C-18 2) A) C-18 2) C) C-18 2) D) Se activa la alarma BAJA PRESIN Despus de una pausa breve se activa la alarma PRES O2 BAJA Se activa la alarma MNIMO V/M
C-18 2) E) Se activa la alarma ALTA PRESIN
C-18 2) F) C-19 2) G) C-19 2) H) C-19 2) I)
En la siguiente respiracin se activa la alarma SENSOR DESC
Las lecturas de los monitores seleccionados deberan ser las siguientes: PIP: 36 a 44 cmH2O PEEP: 17 a 23 cmH2O No se activan alarmas
C-19 2) J)
Se activa la alarma DESCONEXIN Se ilumina el indicador LED Nivel de la batera para mostrar el nivel de carga. El respirador contina funcionando con alimentacin de la batera interna
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Apndice D - PRINCIPIOS DE OPERACIN

Resea
El respirador LTV 1200 utiliza un sistema neumtico electromecnico controlado por un microprocesador para suministrar la respiracin al paciente. En el siguiente diagrama y descripcin se ilustran los principales componentes del respirador y sus correspondientes funciones.
Sistema de control con microprocesador

Transductor de presin diferencial Vlvula de exhalacin Vlvula solenoide PEEP interna Silenciador acumulador Vlvula de flujo Y y sensor de flujo Silenciador Turbina del compresor rotativo Mezclador de oxgeno Filtro de entrada
Transductor de presin de vas areas
Transductor de presin diferencial
Transductor de presin de O2
Vlvula de derivacin
Vlvula de alivio subambiente
Vlvula de alivio de sobrepresin
El aire ambiental ingresa en el respirador a travs de un filtro de entrada de espuma flexible. Despus de pasar por el filtro, el aire ingresa a un acumulador/silenciador donde se mezcla con el oxgeno suministrado desde el mezclador de oxgeno. Adems, esta cmara acstica reduce el ruido de entrada del compresor rotativo. A continuacin, el gas mezclado ingresa al compresor rotativo, donde se agrega potencia a la corriente de gas segn sea necesario para satisfacer los requisitos de suministro de presin y flujo de las definiciones de respiracin vigentes. El gas que sale por el puerto de salida del compresor rotativo ingresa a otro silenciador. Esta cmara amortigua el sonido acstico del compresor rotativo. Al salir de la cmara silenciadora, el flujo de gas se divide en dos vas. El flujo de gas de respiracin se desva a la vlvula de flujo, mientras que el resto del flujo vuelve a travs de la vlvula de derivacin a la entrada del acumulador/silenciador. La vlvula de derivacin mantiene la presin alta en la entrada de la vlvula de flujo para asegurar una presin diferencial positiva en la vlvula, pero suficientemente baja para que no se desperdicie potencia cuando el respirador recibe alimentacin de batera.
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El flujo de respiracin ingresa en la vlvula de flujo que controla todo el flujo de gas de inspiracin al paciente. La vlvula est impulsada por un actuador rotativo y convierte el movimiento circular a una posicin mvil poppet, que a su vez mide el flujo que se suministra al paciente. La vlvula est diseada de modo tal que el flujo de gas es una funcin conocida de la presin diferencial en la vlvula y la posicin del actuador. Se provee un transductor de presin diferencial para medir la presin en la vlvula del flujo diferencial. El gas de respiracin que sale de la vlvula de flujo se conecta a la vlvula de exhalacin con un circuito del paciente. La vlvula de exhalacin proporciona las siguientes funciones: 1) Cierra el puerto de exhalacin durante la inspiracin para desviar el gas al paciente. 2) Abre el puerto de exhalacin durante la exhalacin para que los gases del paciente se liberen a la atmsfera. 3) Mide el flujo exhalado utilizando un transductor del tipo de orificio fijo. Los puertos sensores del transductor se encuentran entre el paciente y los puertos de conexin del respirador. Los solenoides (Pilot-in y Pilot-out) se utilizan para controlar la presin en el nuevo acumulador de presin que se emplea para controlar la vlvula de exhalacin en el circuito del paciente. La activacin del circuito de exhalacin controla la presin PEEP (presin de exhalacin final positiva) en la Y del paciente durante la fase de exhalacin. Se utiliza un transductor PEEP para monitorear la presin experimental en el acumulador. El software LTV utiliza esta presin junto con el transductor de presin de las vas respiratorias para controlar la presin PEEP suministrada. Se provee un transductor de presin diferencial para medir la presin delta en el transductor de flujo en la Y del paciente. Se procesa el autocero para llevar el transductor a la presin ambiente y los cables sensores se purgan para evitar el paso de la humedad al transductor. El mezclador de oxgeno acepta oxgeno presurizado de una fuente externa y, segn indique el sistema de control, mide el flujo de oxgeno para responder a los requisitos de la definicin de O2 % vigente y la demanda de flujo de respiracin. El transductor de presin de O2 mide la presin de entrada y el sistema de control del mezclador lo utiliza para compensar el suministro de oxgeno cuando se producen variaciones en la presin de entrada de oxgeno. La vlvula de alivio subambiente permite al paciente inspirar espontneamente el aire de la sala en el caso de que se produzca un desperfecto en el sistema respirador principal. La vlvula de alivio de sobrepresin provee un medio mecnico independiente para limitar la presin de inspiracin mxima. Estas dos funciones estn fsicamente incluidas en el cuerpo de la vlvula de flujo El transductor de presin de las vas respiratorias mide la presin en las vas respiratorias del paciente y se utiliza para proporcionar una seal de retroalimentacin cuando se suministran respiraciones con presin. Este transductor tambin monitorea la presin de las vas respiratorias para disparar las alarmas. Se procesa el autocero para llevar el transductor a la presin ambiente y los cables sensores se purgan para evitar el paso de la humedad al transductor.
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Apndice E - RASTREO DE SUCESOS

El rastreo de sucesos es una lista de sucesos que registra el respirador. Pueden ser condiciones normales, como el encendido o el apagado del respirador, o condiciones de alarma, como FALLA HARD o ALTA PRESIN. Los sucesos iniciales se registran la primera vez que se producen despus de encender el respirador, junto con la fecha, hora e informacin asociada, de haberla. Una segunda instancia del mismo tipo de suceso (con el mismo cdigo de suceso) se registra como un elemento de lnea separado, junto con la fecha, hora y datos asociados ms recientes. La cantidad de instancias se aumenta en uno (1) [por ejemplo, se mostrar una cantidad de dos (2)]. Las instancias adicionales (tercera vez o ms) del mismo tipo de suceso actualizarn los elementos de lnea de instancias secundarias con la fecha, la hora y los datos asociados ms recientes. La cantidad de instancias aumentar en uno (1) por cada instancia adicional (por ejemplo, la cantidad 2 aumentar a 3).
AVISO
Las entradas en el registro de sucesos constituyen slo una de las mltiples herramientas de diagnstico empleadas para resolver problemas del respirador. Con frecuencia se necesita informacin adicional para identificar la raz de un problema. Vea el Captulo 15 - Solucin de problemas si necesita informacin adicional. Para ver los sucesos: 1) Ingrese en el men de funciones adicionales. Para ello, mantenga pulsado el botn Seleccionar durante 3 segundos. 2) Gire la perilla de definicin de valores hasta que se muestre EVENTOS. 3) Pulse el botn Seleccionar mientras se muestra EVENTOS. Se muestra xx:nombre_suceso. xx corresponde al nmero cronolgico de instancia del suceso. nombre_suceso es el nombre del suceso. 4) Pulse el botn Seleccionar. Se muestra xx:EyCz. xx corresponde al nmero cronolgico de instancia del suceso. y es el nmero de cdigo del suceso. z es la cantidad de instancias desde el encendido79.
79
La cantidad mxima de instancias registradas es 255.
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5) Pulse el botn Seleccionar. Se muestra xx:fecha_suceso. xx corresponde al nmero cronolgico de instancia del suceso. fecha_suceso es la fecha80 de la primera instancia del suceso. 6) Pulse el botn Seleccionar. Se muestra xx:hh:mm:ss. xx corresponde al nmero cronolgico de instancia del suceso. hh:mm:ss es la hora de la primera instancia del suceso. 7) Pulse el botn Seleccionar. Se muestra xx:data. xx corresponde al nmero cronolgico de instancia del suceso. data corresponde a los datos asociados con la primera instancia de este suceso. Algunos sucesos tendrn vaco el campo de los datos.
8) Pulse el botn Seleccionar para regresar a la pantalla inicial. 9) Gire la perilla de definicin de valores en sentido horario o antihorario para ver otros sucesos. 10) Para salir de EVENTOS, gire hasta la posicin SALIDA y luego pulse el botn Seleccionar o Bloqueo de control. Si necesita informacin adicional sobre cmo se utilizan estos cdigos, vea el Manual de Servicio del Respirador LTV 1200 (P/N 18603-001) o comunquese con un tcnico certificado de Pulmonetic Systems.
80
Se muestra la fecha en el formato de la fecha seleccionado actualmente.
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Cdigos de sucesos
En esta seccin se incluye una lista de cdigos de sucesos que se pueden registrar en el rastreo de sucesos.
Cdigos de sucesos por nmero de cdigo

Cdigo 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Nombre de suceso VENT 1 VENT 0 HOUR MTR VENT CHK APNEA 1 APNEA 0 HIGH DIS LOW DIS DISC 0 BATMPT1 BATMPT0 BATLOW1 BATLOW0 EXT LST1 EXT LST0 EXT LOW1 EXT LOW0 XDC FLT1 XDC FLT0 O2 LOW 1 O2 LOW 0 O2 HI 1 O2 HI 0 Suceso Encendido Apagado Definicin de medidor de hora Definicin de comprobacin del respirador Se ingres al modo de apnea Se sali del modo de apnea N/A Se desconect el lado alto Se desconect el lado bajo Se sali de la desconexin del circuito Se produjo una condicin de batera interna agotada Se sali de la condicin de batera interna agotada Se produjo una condicin de poca batera interna Se sali de la condicin de poca batera interna Se perdi la alimentacin externa Se sali de la prdida de alimentacin externa Hay poca alimentacin externa Se sali de la condicin de poca alimentacin externa Se produjo una falla TRANSD Se sali de la falla TRANSD Se produjo una condicin de baja presin de O2 Se sali de la condicin de baja presin de O2 Se produjo una condicin de alta presin de O2 Se sali de una condicin de alta presin de O2 Alarma asociada Ninguna Ninguna Ninguna Se ingres al modo VERIF. VENTIL APNEA APNEA SENSOR DESC SENSOR DESC SENSOR DESC BAT DESCARG BAT DESCARG BATERA BAJA BATERA BAJA DESCONEXIN DESCONEXIN BAJA ALIM BAJA ALIM FALLA TRANSD FALLA TRANSD PRES O2 BAJA PRES O2 BAJA PRES O2 ALTA PRES O2 ALTA
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Cdigo 25
Nombre de suceso DEFAULTS
Suceso Se produjo una condicin de valores por defecto o de definicin de valores por defecto No se encontraron datos de calibracin Se produjo una falla del ventilador Se sali de la falla del ventilador N/A N/A Se produjo una interrupcin espuria ms Se produjo una interrupcin espuria ls Falta de coincidencia ADC Se produjo una falta de coincidencia ADC Se elimin la falta de coincidencia ADC Se produjo una prdida de sincronismo del motor paso a paso Se sali la prdida de sincronismo del motor paso a paso Se produjo una falla local del motor paso a paso Se sali de la falla local del motor paso a paso La memoria EEPROM est degradada Fall la comprobacin de la memoria CRC Se produjo una condicin de alta presin Se sali de la condicin de alta presin Se produjo la detencin inmediata de la turbina Se produjo un flujo de turbina definida en cero Se produjo la detencin de emergencia de la turbina Se produjo una condicin de poco volumen por minuto Se sali de la condicin de poco volumen por minuto Se produjo una condicin de presin pico baja Se sali de la condicin de presin pico baja Respirador LTV 1200
Alarma asociada PREDETERMIN / PRDETRMINADO DATO NO CAL. FALLA HARD FALLA HARD
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
NO CAL FAN FLT1 FAN FLT0
INTRRPT1 INTRRPT2 AD MMTCH AD MTCH1 AD MTCH0 SYNCER1 SYNCER0 HOME ER1 HOME ER0 EEPROM CRC HI PRES1 HI PRES0 TBN ISTP TBN ZERO TBN ESTP LOW VE 1 LOW VE 0 LO PRES1 LO PRES0
REINICIALIZ REINICIO 1 REINICIALIZ REINICIO 1 FALLA HARD FALLA HARD FALLA HARD FALLA HARD FALLA HARD FALLA HARD FALLA HARD FALLA HARD REINICIALIZ ALTA PRESIN ALTA PRESIN ALTA PRESIN ALTA PRESIN ALTA PRESIN MNIMO V/M MNIMO V/M BAJA PRESIN BAJA PRESIN
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Cdigo 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
Nombre de suceso CLR EVNT CLR CTRL SET DATE SET TIME STACK POST RUNAWAY WDOG TST CLR CAL XDCR NAR XDCR WID XDCR BI XDCR AIR ADC1 VAL TBN HSTP LN VENT1 FLUSH ER
Suceso Se borr el registro de sucesos Se borraron las definiciones de control Se defini la fecha Se defini la hora N/A Se detect un desborde de la pila Prueba POST no superada Se detect un cdigo de embalamiento Se proces la prueba de vigilancia Se borraron los registros de calibracin Transductor de presin diferencial Falla del canal estrecho Transductor de presin diferencial Falla del canal ancho Transductor de presin diferencial Falla del canal bidireccional Falla del transductor de presin de las vas respiratorias Valor de falla de falta de coincidencia AD del canal primario Se produjo la detencin de retencin de la turbina Apagado si se oprime otro botn que no sea Conectado/Desconectado Se detect un problema al grabar datos a EEPROM cuando se apag el sistema. Se detect un problema en los circuitos de la alarma audible primaria y/o redundante Se recuper el sistema del problema detectado con los circuitos de la alarma audible primaria y/o redundante Error del activador de la alarma Se recuper del error del activador de la alarma Se produjo una alarma por ritmo de respiracin alto Se recuper la condicin de alarma por ritmo de respiracin alto Presin PEEP monitoreada Presin PEEP monitoreada Total del ritmo de respiracin Respirador LTV 1200
Alarma asociada N/A N/A N/A N/A REINICIALIZ REINICIALIZ REINICIALIZ No operativo N/A XDC FLT1 XDC FLT1 XDC FLT1 XDC FLT1 FALLA HARD ALTA PRESIN REINICIALIZ FALLA HARD
69
RAC ERR1
FALLA HARD
FALLA HARD
70 71 72 73 74 75 76 77
RAC ERR0 SNDRERR1 SNDRERR0 HIGH f1 HIGH f0 HI PEEP1 HI PEEP0 HI SBTf1
FALLA HARD FALLA HARD f ALTA f ALTA ALTA PEEP ALTA PEEP f < PRE Pgina E-5
Cdigo 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91
Nombre de suceso HI SBTf0 LO SBTf1 LO SBTf2 HI f/VtT1 HI f/VtT0 LO f/VtT1 LO f/VtT0 SBT1 MON f/Vt SBT0 CLR BREC LO PEEP1 LO PEEP0 NEW PTNT
Suceso Total del ritmo de respiracin Total del ritmo de respiracin Total del ritmo de respiracin ndice de respiracin superficial rpida ndice de respiracin superficial rpida ndice de respiracin superficial rpida ndice de respiracin superficial rpida N/A Valor f/Vt en salida de PRE Razn de salida de PRE Recupera todos los registros EEPROM con error reconocidos incorrectamente Presin PEEP monitoreada Presin PEEP monitoreada Definicin para nuevo paciente
Alarma asociada f < PRE f > PRE f > PRE f/Vt < PRE f/Vt < PRE f/Vt > PRE f/Vt > PRE N/A N/A N/A N/A
LOW PEEP LOW PEEP N/A
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Cdigos de sucesos por nombre de suceso

Nombre de suceso AD MMTCH AD MTCH0 AD MTCH1 ADC1 VAL APNEA 0 APNEA 1 BATLOW0 BATLOW1 BATMPT0 BATMPT1 CLR BREC CLR CAL CLR CTRL CLR EVNT CRC DEFAULTS DISC 0 EEPROM EXT LOW0 EXT LOW1 EXT LST0 EXT LST1 FAN FLT0 FAN FLT1 FLUSH ER HI f/VtT0 HI f/VtT1 HI PEEP0 HI PEEP1 HI PRES0 HI PRES1 HI SBTf0 Cd. 33 35 34 65 06 05 14 13 12 11 88 60 52 51 41 25 10 40 18 17 16 15 28 27 68 82 81 76 75 43 42 78 Suceso Falta de coincidencia ADC Se elimin la falta de coincidencia ADC Se produjo una falta de coincidencia ADC Valor de falla de falta de coincidencia AD del canal primario Se sali del modo de apnea Se ingres al modo de apnea Se sali de la condicin de poca batera interna Se produjo una condicin de poca batera interna Se sali de la condicin de batera interna agotada Se produjo una condicin de batera interna agotada Recupera todos los registros EEPROM con error reconocidos incorrectamente Se borraron los registros de calibracin Se borraron las definiciones de control Se borr el registro de sucesos Fall la comprobacin de la memoria CRC Se produjo una condicin de valores por defecto o de definicin de valores por defecto Se sali de la desconexin del circuito La memoria EEPROM est degradada Se sali de la condicin de poca alimentacin externa Hay poca alimentacin externa Se sali de la prdida de alimentacin externa Se perdi la alimentacin externa Se sali de la falla del ventilador Se produjo una falla del ventilador Se detect un problema al grabar datos a EEPROM cuando se apag el sistema. ndice de respiracin superficial rpida ndice de respiracin superficial rpida Presin PEEP monitoreada Presin PEEP monitoreada Se sali de la condicin de alta presin Se produjo una condicin de alta presin Total del ritmo de respiracin Alarma asociada FALLA HARD FALLA HARD FALLA HARD FALLA HARD APNEA APNEA BATERA BAJA BATERA BAJA BAT DESCARG BAT DESCARG N/A N/A N/A N/A REINICIALIZ PREDETERMIN / PRDETRMINADO SENSOR DESC FALLA HARD BAJA ALIM BAJA ALIM DESCONEXIN DESCONEXIN FALLA HARD FALLA HARD FALLA HARD f/Vt < PRE f/Vt < PRE ALTA PEEP ALTA PEEP ALTA PRESIN ALTA PRESIN f < PRE
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Nombre de suceso HI SBTf1 HIGH DIS HIGH f0 HIGH f1 HOME ER0 HOME ER1 HOUR MTR INTRRPT1 INTRRPT2 LN VENT1 LO f/VtT0 LO f/VtT1 LO PEEP0 LO PEEP1 LO PRES0 LO PRES1 LO SBTf1 LO SBTf2 LOW DIS LOW VE 0 LOW VE 1 MON f/Vt NEW PTNT NO CAL O2 HI 0 O2 HI 1 O2 LOW 0 O2 LOW 1 POST RAC ERR0 RAC ERR1 RUNAWAY Pgina E-8
Cd. 77 08 74 73 39 38 03 31 32 67 84 83 90 89 50 49 79 80 09 48 47 86 91 26 24 23 22 21 57 70 69 58
Suceso Total del ritmo de respiracin Se desconect el lado alto Se recuper la condicin de alarma por ritmo de respiracin alto Se produjo una alarma por ritmo de respiracin alto Se sali de la falla local del motor paso a paso Se produjo una falla local del motor paso a paso Definicin de medidor de hora Se produjo una interrupcin espuria ms Se produjo una interrupcin espuria ls Apagado si se oprime otro botn que no sea Conectado/Desconectado ndice de respiracin superficial rpida ndice de respiracin superficial rpida Presin PEEP monitoreada Presin PEEP monitoreada Se sali de la condicin de presin pico baja Se produjo una condicin de presin pico baja Total del ritmo de respiracin Total del ritmo de respiracin Se desconect el lado bajo Se sali de la condicin de poco volumen por minuto Se produjo una condicin de poco volumen por minuto Valor f/Vt en salida de PRE Definicin para nuevo paciente No se encontraron datos de calibracin Se sali de una condicin de alta presin de O2 Se produjo una condicin de alta presin de O2 Se sali de la condicin de baja presin de O2 Se produjo una condicin de baja presin de O2 Prueba POST no superada Se recuper el sistema del problema detectado con los circuitos de la alarma audible primaria y/o redundante Se detect un problema el los circuitos de la alarma audible primaria y/o redundante Se detect un cdigo de embalamiento Respirador LTV 1200
Alarma asociada f < PRE SENSOR DESC f ALTA f ALTA FALLA HARD FALLA HARD Ninguna REINICIALIZ REINICIO 1 REINICIALIZ REINICIO 1 REINICIALIZ f/Vt > PRE f/Vt > PRE LOW PEEP LOW PEEP BAJA PRESIN BAJA PRESIN f > PRE f > PRE SENSOR DESC MNIMO V/M MNIMO V/M N/A N/A DATO NO CAL. PRES O2 ALTA PRES O2 ALTA PRES O2 BAJA PRES O2 BAJA REINICIALIZ FALLA HARD FALLA HARD REINICIALIZ Manual del Operador p/n 18928-001, Rev. G
Nombre de suceso SBT0 SBT1 SET DATE SET TIME SNDRERR0 SNDRERR1 STACK SYNC ER1 SYNCER0 TBN ESTP TBN HSTP TBN ISTP TBN ZERO VENT 0 VENT 1 VENT CHK WDOG TST XDC FLT0 XDC FLT1 XDCR AIR XDCR BI XDCR NAR XDCR WID
Cd. 87 85 53 54 72 71 56 36 37 46 66 44 45 02 01 04 59 20 19 64 63 61 62
Suceso Razn de salida de PRE N/A Se defini la fecha Se defini la hora Se recuper del error del activador de la alarma Error del activador de la alarma Se detect un desborde de la pila Se produjo una prdida de sincronismo del motor paso a paso Se sali la prdida de sincronismo del motor paso a paso Se produjo la detencin de emergencia de la turbina Se produjo la detencin de retencin de la turbina Se produjo la detencin inmediata de la turbina Se produjo un flujo de turbina definida en cero Apagado Encendido Definicin de comprobacin del respirador Se proces la prueba de vigilancia Se sali de la falla TRANSD Se produjo una falla TRANSD Falla del transductor de presin de las vas respiratorias Transductor de presin diferencial Falla del canal bidireccional Transductor de presin diferencial Falla del canal estrecho Transductor de presin diferencial Falla del canal ancho
Alarma asociada N/A N/A N/A N/A FALLA HARD FALLA HARD REINICIALIZ FALLA HARD FALLA HARD ALTA PRESIN ALTA PRESIN ALTA PRESIN ALTA PRESIN Ninguna Ninguna Se ingres al modo VERIF. VENTIL No operativo FALLA TRANSD FALLA TRANSD XDC FLT1 XDC FLT1 XDC FLT1 XDC FLT1
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Apndice F - GLOSARIO
TRMINO
Alarma
DEFINICIN
Aviso audible y visual de que se detect una condicin de alarma. La notificacin audible es un tono intermitente o continuo. La notificacin visual puede consistir en pantallas que destellan, indicadores LED iluminados y mensajes de texto que se muestran en el visor. La apnea se produce cuando el tiempo transcurrido entre inicios de respiraciones exceden el intervalo de apnea definido. Procedimiento para determinar la compensacin cero del transductor para la presin ambiente. Respiraciones por minuto. Temperatura corporal, presin seca. Corriente alterna. Vea circuito de las vas respiratorias. Tubos para respiracin que conectan el respirador al paciente. Centmetros de agua. Unidad de medida de la presin. La compensacin de filtracin mejora el disparo cuando hay una filtracin en el circuito. Presin de las vas respiratorias positiva continua. El respirador mantiene la presin de gas positiva en el circuito del paciente durante todo el ciclo de respiracin. Muestra los valores monitoreados en forma de estadstica o permite el desplazamiento automtico. Mientras est activo el desplazamiento, cada valor monitoreado se mostrar durante 3 segundos y despus se muestra automticamente el siguiente valor. Esfuerzo del paciente en el que el flujo de polarizacin enviado a los pulmones del paciente excede la definicin de sensibilidad. Un disparador de flujo resultar en el suministro de una respiracin de asistencia o del paciente, segn el modo de respiracin. Memoria programable slo de lectura que se puede eliminar por medios electrnicos. Memoria electrnica no voltil que utiliza el respirador para retener los datos de calibracin, las definiciones de control y otra informacin cuando el equipo no recibe alimentacin. Presin de las vas respiratorias positiva de exhalacin. Presin de gas positiva en el circuito del paciente durante la exhalacin de la respiracin. Esfuerzo de inspiracin que debe realizar el paciente. Vea Total del ritmo de respiracin, monitoreado.
Apnea Autocero bpm BTPD CA Circuito Circuito de vas respiratorias cmH2O Compensacin de filtracin CPAP
Desplazamiento, visualizacin de los datos monitoreados Disparador de flujo
EEPROM
EPAP
Esfuerzo del paciente FTR
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TRMINO
f/Vt f/Vt f Flujo Flujo de polarizacin Funciones adicionales
DEFINICIN
Total del ritmo de respiracin dividido por el promedio del volumen de exhalacin exhalado. Total del ritmo de respiracin dividido por el promedio del volumen de exhalacin exhalado y el total del ritmo de respiracin. Velocidad del suministro de gas al paciente, cuantificado en lpm. Circulacin constante de gas por el circuito del paciente durante la fase de exhalacin de la respiracin. Conjunto de controles y opciones del respirador que no estn asociados con los controles del panel frontal. Se accede a estas funciones adicionales desde un men que se muestra en el visor. Diodo emisor de luz. Indicador que se ilumina en el panel frontal. ndice entre inspiracin y exhalacin calculado, basado sobre las definiciones del tiempo de inspiracin y el ritmo de respiracin. ndice entre el perodo de inspiracin y el perodo de exhalacin de una respiracin. El valor menor se normaliza en 1. Perodo mximo permitido entre inicios de respiraciones. Si el perodo entre inicios de respiraciones excede este intervalo, se produce una alarma por apnea. Presin de las vas respiratorias positiva de inspiracin. Presin de gas positiva en el circuito del paciente durante la inhalacin de la respiracin. Litros Litros por minuto. Velocidad de flujo. Promedio de presin en las vas respiratorias. Memoria que se retiene cuando el respirador est en el modo en espera o se apaga. Modo de respiracin en el que el paciente recibe una cantidad mnima de respiraciones de la mquina y de asistencia. Los tipos de respiracin disponibles son con control de volumen y con control de presin. Modo de respiracin en el que el paciente dispara todas las respiraciones. Los tipos de respiracin disponibles son con soporte de presin y espontnea. Modo en el que el respirador suministra respiraciones de la mquina a un ritmo definido. En el modo de control no se permiten los disparos del paciente. Modo de respiracin en el que se suministra una cantidad mnima de respiraciones de mquina o de asistencia y se permite al paciente disparar respiraciones adicionales. Los tipos disponibles de respiracin son con control de volumen, con control de presin, con soporte de presin y espontnea. Milsima de segundo: Una milsima parte de un segundo. Oxgeno.
Indicador LED ndice I:E, calculado ndice I:E, monitoreado Intervalo de apnea
IPAP
L lpm MAP Memoria no voltil Modo Asistencia/Control
Modo CPAP
Modo de control
Modo SIMV
mseg O2
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Respirador LTV 1200
TRMINO
Pantalla de presin de vas respiratorias PEEP Perodo de respiracin
DEFINICIN
Visor tipo grfico de barras compuesto por 60 indicadores LED. Esta pantalla muestra la presin del circuito de las vas respiratorias en tiempo real, de 10 a 108 cmH2O. Presin de exhalacin final positiva. Tiempo transcurrido entre respiraciones consecutivas iniciadas por el respirador. Este perodo se determina segn la definicin del ritmo de respiracin por minuto. Por ejemplo, un ritmo de respiracin de 6 resulta en un perodo de respiracin de 10 segundos (60 segundos divididos por 6 bpm). Presin de inspiracin positiva. Autopruebas de encendido. Conjunto de pruebas que procesa el respirador automticamente cuando se enciende para verificar la integridad operativa del procesador, las pantallas, la alarma audible, el chirrido audible de confirmacin, la memoria SRAM, la memoria del programa y EEPROM (algunas pruebas requieren la verificacin visual y/o audible del operador). Funcin que permite predefinir los parmetros del respirador para un paciente beb, peditrico o adulto. Presin del circuito determinada al final de la exhalacin.
PIP POST
PreSet Presin de exhalacin final positiva, monitoreada (PEEP) Presin de inspiracin pico, monitoreada (PIP) Presin de las vas respiratorias Presin del circuito Promedio de presin de vas respiratorias, monitoreada. Prueba de respiracin espontnea (PRE)
Presin mxima en el circuito que se produce durante la inspiracin y en los primeros 300 ms de la fase de exhalacin en una respiracin. La presin PIP se determina en la Y del paciente. Presin de respiracin determinada en la vlvula de exhalacin. Vea presin de las vas respiratorias. Promedio de la presin en las vas respiratorias durante una serie de respiraciones. Modo de respiracin utilizado para minimizar temporalmente el soporte de ventilacin y realizar evaluaciones clnicas de la dependencia de un paciente o de su capacidad para que se le retire la respiracin de presin positiva. Libras por pulgada cuadrada manomtrica. Unidad de medida de la presin. Respiracin de la mquina o de asistencia en la que la presin del circuito se eleva a la presin definida por el operador durante un perodo definido por el operador. Las respiraciones con control de presin tienen un criterio de terminacin de flujo opcional. Respiracin de la mquina o asistida en la que se suministra el volumen definido por el operador durante el tiempo definido por el operador. El flujo se suministra en una forma de onda desacelerada en la que los flujos pico y final se calculan de modo que el flujo final sea 50% del flujo pico.
PSIG Respiracin con control de presin
Respiracin con control de volumen
Respirador LTV 1200
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TRMINO
Respiracin con soporte de presin
DEFINICIN
Respiracin del paciente en la que la presin del circuito se eleva a una presin definida por el operador y se mantiene hasta que el flujo disminuye a un porcentaje del flujo pico alcanzado definido por el operador. Las respiraciones con soporte de presin tambin pueden terminarse despus de un tiempo mximo definido por el operador o bien, si se exceden 2 periodos de respiracin. Respiracin con volumen o con presin que dispara el paciente y que el respirador controla y conmuta automticamente. Las respiraciones de asistencia pueden producirse en los modos de asistencia/control y SIMV. Respiracin con volumen o con presin que inicia el operador o el respirador y que el respirador controla y conmuta automticamente. Las respiraciones de mquina pueden producirse en los modos de control y de asistencia/control. El operador puede iniciar una respiracin de mquina en cualquier modo utilizando el botn de respiracin manual. La respiracin de refuerzo por apnea comienza cuando se produce una alarma de apnea y contina hasta que el paciente inicia dos respiraciones consecutivas o un operador cancela la alarma. La respiracin de refuerzo por apnea se suministra en el modo Asistencia/Control. Respiracin con soporte de presin o espontnea que inicia el paciente, controla el respirador y puede conmutar automticamente el paciente. Las respiraciones del paciente pueden producirse en los modos de respiracin SIMV y CPAP. Respiracin que inicia y conmuta automticamente el paciente. Las respiraciones espontneas se conmutan automticamente a 10% del flujo pico, con terminacin en el tiempo variable definido o bien, cuando exceden 2 perodos de respiracin. Respiracin de mquina iniciada por el operador al pulsar el botn de respiracin manual. Maniobra en la que se retiene la fase de exhalacin de una respiracin exhalada durante el tiempo suficiente para determinar la presin AutoPEEP de un paciente. Maniobra que retiene la fase de inspiracin de una respiracin suministrada con volumen durante el tiempo suficiente para determinar la presin Pres y el cumplimiento del pulmn esttico del paciente. Cantidad mnima de respiraciones que el respirador suministra en un minuto. Revoluciones por minuto. La velocidad de la turbina se determina en rpm. Respiracin obligatoria intermitente sincronizada Toda condicin registrada en el rastreo de sucesos del respirador. Pueden ser tanto condiciones de error como sucesos operativos normales.
Respiracin de asistencia
Respiracin de refuerzo por apnea
Respiracin del paciente
Respiracin espontnea
Respiracin manual Retencin de exhalacin
Retencin de inspiracin
Ritmo de respiracin, definido rpm SIMV Suceso
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Respirador LTV 1200
TRMINO
Tiempo de exhalacin mnimo
DEFINICIN
La duracin mnima requerida para la exhalacin es 346 mseg. Las definiciones de control estn limitadas para asegurar que se suministra el tiempo de exhalacin mnimo. No se pueden disparar respiraciones durante el tiempo de exhalacin mnimo. La duracin mnima requerida para la inhalacin es 300 mseg. Las definiciones de control estn limitadas para asegurar que se suministra el tiempo de inhalacin mnimo. Cantidad de respiraciones por minuto; incluye todos los tipos de respiracin. Dispositivo de medicin. Se pueden utilizar transductores para cuantificar el flujo o la presin. Monitor que muestra el flujo pico calculado para respiraciones con control de volumen. Fcalc se calcula sobre la base del volumen de exhalacin definido y el tiempo de inspiracin definido. Vea Volumen por minuto, monitoreado. Conjunto de 12 pantallas de matriz de puntos utilizadas para mostrar los datos monitoreados, los mensajes de alarma y los elementos del men de funciones adicionales. Vea Volumen de exhalacin Volumen exhalado cuantificado en la Y del paciente. El volumen exhalado se determina para todos los tipos de respiracin. Total del volumen exhalado por el paciente en los ltimos 60 segundos. El valor VE se renueva al finalizar cada respiracin y se basa en las ltimas 8 respiraciones. Vea Volumen de exhalacin, monitoreado.
Tiempo de inspiracin mnimo Total del ritmo de respiracin, monitoreado (FTR) Transductor Fcalc
VM Visor
Volumen de exhalacin exhalado Volumen de exhalacin, monitoreado (Vte) Volumen por minuto, monitoreado (VE) Vte
Respirador LTV 1200
Pgina F-5
Apndice G - NDICE
PRE NO 9-31 PREDETERMIN 9-7, 15-22 PRES O2 ALTA 9-12, 15-2 PRES O2 BAJA 9-19, 15-2 REINICIALIZ 9-26, 15-21 SENSOR DESC 9-10, 15-20, 15-21 Alimentacin externa 14-9 ALT f PRE NO 9-37 ALTA PEEP 9-13, 10-5, 15-22 ALTA PEEP NO 9-33 ALTA PRESIN 6-4, 9-14, 10-4, 15-2, 15-19, 15-20 Apnea 4-2, 4-3, 9-2 APNEA xx bpm 4-2, 4-3, 9-2 ASIST PAC 10-6, 15-23, 15-24 Autocero 9-32, 10-28 Autoceros del transductor 10-28 Ayuda 2-3, B-2
#
14-4
A
Adaptador de CA 14-2 Adaptador NIST C-13 Adaptador para el encendedor de cigarrillos 14-8 Adaptador para el encendedor de cigarrillos del automvil 14-8 Adaptador para el encendedor del automvil 14-8 Advertencias iv ALARMA 11-3, 15-26 Alarma activa 6-27 Alarma baja presin 10-4, 15-2 Alarma de presin pico baja Vea ALARMA LPP, Vea Alarma baja presin Alarma inactiva 6-27 ALARMA LPP 6-12, 10-4 Alarma velocidad alta Vea f ALTA Alarmas ALTA PEEP 9-13, 10-5 ALTA PRESIN 6-4, 9-14, 10-4, 15-2, 15-19 APNEA 4-2, 4-3, 9-2, 10-4 APNEA xx bpm 4-2, 4-3, 9-2 BAJA ALIM 9-24 BAJA PRESIN 6-12, 9-21, 10-4, 15-2 BAT DESCARG 9-3 BATERA BAJA 9-5 BLOQUEADO 5-6 DATO NO CAL. 9-22, 15-21 DESCONEC PAC 9-25 DESCONEXIN 1-5, 9-23, 14-6 f < PRE 9-28 f > PRE 9-27 f ALTA 9-11 f/Vt < PRE 9-30 f/Vt > PRE 9-29 FALLA HARD 9-16, 13-2, 15-21 FALLA TRANSD 9-32, 15-21 HIGH f 9-20 INOP 9-17 LOW PEEP 9-20 LOW PEEP 10-5 MNIMO V/M 6-11, 9-18, 15-2 NO CAL 8-1 PRDETRMINADO 9-9
B
BAJ f PRE NO 9-37 BAJA ALIM 9-24 BAJA f PRE 10-27 BAJA f/Vt 10-27 BAJA f/Vt NO 9-36 BAJA PRESIN 6-12, 9-21, 10-4, 15-2 BAT DESCARG 9-3 Batera Ver Batera interna o externa BATERA BAJA 9-5 Batera externa 14-3 Desecho 14-4 Batera interna 14-12 Cambio 14-12 Carga 14-12 Desecho 14-12 Duracin de la batera 14-12 Estado de carga 14-12 BLOQUEADO 5-6, 9-35, 15-3 Bloqueo de control 5-6, 6-3, 9-35, 15-3 Botn de encendido y en espera 6-20 Botn de Respiracin manual 6-17 Botn Seleccionar 6-24 Botn Silencio y restaurar 6-27 Botones de modo 5-3
C
Cable de la alarma remota C-16
Respirador LTV 1200
Pgina G-1
CALENTAM. xx 9-38 Calibracin B-1 CERO TRANSD 10-28, 15-7, 15-8, 15-9, 15-10, 1511, 15-13 Circuito del paciente Conexin C-10 Humidificador C-11 Cdigos de sucesos E-3 COMENZAR PRE 10-26 Cmo quitar alarmas Vea Alarmas:Quitar Cmo silenciar alarmas Ver Alarmas:Silenciado Compatibilidad con LTM 10-19 Compensacin de filtracin F-1 Comprobacin del funcionamiento correcto del respirador Planilla C-21 Comprobacin del respirador C-18 Conexin a un paciente 12-2 Conexin del paciente 12-2 Conmutacin automtica 15-6 Conserva O2 10-13 CONTROL 11-6 Control de presin 6-22 Control de presin PEEP 6-21 Controles 5-1, 5-2, 5-3, 6-1 Asistencia/Control/SIMV/CPAP/VPPN 6-1 Atenuados 5-4, 15-3 Baja presin 15-2 BLOQUEADO 6-3 Bloqueo 5-6, 10-15, 15-3 Borrar alarma 6-27 Conectado/Desconectado 6-20 Definicin 5-2 Desbloqueo 10-15 En blanco 5-4 Guiones 5-5 Limitacin 5-5 Limite de alta presin 14-5, 15-2 Modo de presin con volumen 15-4 Modo Volumen Presin 6-29 O2% (Flujo de O2) 6-14, 6-18, 6-19, 9-19, 15-2,
D
DATO NO CAL. 9-22, 15-21 Datos monitoreados Vea Monitores DATOS T. REAL 10-32, 15-6 Definicin Modo CPAP 12-7 Modo de control 12-4 Modo SIMV 12-6 Modo VPPN 12-8 Definicin de comunicaciones C-15 Definicin de un control Ver Definicin de controles Definicin del modo Asistencia/Control 12-5 Definiciones por defecto de las funciones 9-8 Definiciones por defecto de los controles 9-8 Definiciones, lista de comprobacin del respirador 12-10 Desbloquear 10-15, 15-3, 15-4 Desbloqueo de controles 10-15 DESBOLQUEO 10-15, 15-4 DESCONEC PAC 9-25, 11-2 DESCONEXIN 1-5, 9-23, 14-6 Desconexin, cable sensor 9-10 Desplazados automticamente 9-33, 9-34, 9-35, 9-36, 9-37, 9-38 Desplazamiento 8-2, F-1 Desplazamiento automtico 8-2 Disparador de flujo Vea Disparadores Disparadores 3-1, 6-25 Disparos 4-6, 7-6 Duracin cilindro de O2 externo 10-21
E
EMC iii En espera 6-20 EPAP 4-4, 6-1, 6-21, 12-8 Esfuerzo del paciente 6-25, 7-6 Especificaciones A-1 ESTABLEC COM 10-16 Estado de carga 14-1, 14-12 Estado de carga de la batera 14-1 Esterilizacin 13-1 Extraccin de la cubierta C-3
15-4
PEEP Control 6-21 Perilla de definicin de valores 5-3 Presin controlada 6-22, 15-2 Presin de soporte 6-23, 15-2 Respiracin manual 6-17 Seleccionar 6-24 Tiempo de inspiratoria 6-10 Volumen mnimo bajo 6-11, 15-2 Controles atenuados, pantallas 5-4, 15-3 Controles de botones 5-3 Controles en blanco, pantallas 5-4 Controles que destellan 5-5 Controles que destellan, pantallas 5-5 CRC 15-21 Cubierta de proteccin, extraccin C-3 Cubierta de proteccin, instalacin C-6 Cubiertas C-2 Cubiertas de proteccin C-2
F
f 15-24 f < PRE 9-28 f > PRE 9-27, 15-25 f ALTA 9-11, 10-5, 15-22 f ALTA NO 9-34 f ALTA PRE 10-27 f PEEP NO 9-33 f PRE NO 9-36 f/Vt < PRE 9-30, 15-25
Pgina G-2
Respirador LTV 1200
f/Vt > PRE 9-29, 15-25 f/Vt ALTA NO 9-33 f/Vt ALTO 10-27 f/Vt f 8-2, 8-4 f/Vt PRE NO 9-37 FALLA HARD 9-16, 13-2, 15-21 FALLA TRANSD 9-32, 15-21 Fcalc 8-2, 8-4 Fecha 10-17, 10-18 FECHA 10-17 Filtro Entrada de O2 13-4 Filtro de entrada 13-3 Filtro de entrada de O2 13-4 Filtro del ventilador 13-2 FIO2 PRE 10-27 Flujo continuo Vea Flujo de polarizacin Flujo de O2 10-14 Flujo de polarizacin 4-6 Flujo pico 6-28 Flujo pico calculado 6-28, 8-2, 8-4 Forma de onda 3-2, 6-28 Forma de onda cnica 3-2, 6-28 Forma de onda desacelerada 3-2, 6-28 FORMAT FECHA 10-18 Frecuencia respiratoria total 8-3 FTR 8-2, 8-3 Fuente de alimentacin 2-2, 14-1 Adaptador para el encendedor de cigarrillos del automvil 14-8 Batera externa 14-3 CA 14-2 Fuente de alimentacin de CA 14-2 Fuente de oxgeno 2-2 FUGA 11-8 Funciones adicionales 5-3, 6-24, 6-26 Cmo recorrer 10-2
Incorporacin paulatina de O2 6-16 Indicador LED de esfuerzo 6-25 INOP 9-17 Inspiracin/Expiracin 6-6, A-1 Instalacin de la cubierta C-6 Intercambio automtico a O2 a alta presin 6-13, 9-12 INTERV APNEA 10-4 Intervalo de apnea 4-5, 10-4 IPAP 4-4, 6-1, 6-23, 12-8
K
Kit de la fuente de alimentacin universal 14-10
L
LED PPI 10-19 Limitacin 5-5, 15-3 Limite de alta presin 14-5, 15-2 Limpieza 13-1 Filtro de entrada de O2 13-4 Limpieza del filtro de entrada 13-3 Limpieza del filtro del ventilador 13-2 Lista de comprobacin, definiciones del respirador 12-10 Llamada a la enfermera Vea Llamada de asistencia al paciente Llamada de asistencia al paciente C-14 LO PEEP NO 9-35 LOW PEEP 9-20, 10-5 LTV 1200 10-19
M
Mantenimiento B-1 Mantenimiento preventivo B-1 MAP 8-2, 8-3 Medidor de uso 10-16 Mensajes de estado de las alarmas ALT f PRE NO 9-37 ALTA PEEP NO 9-33 BAJ f PRE NO 9-37 BAJA f/Vt NO 9-36 BLOQUEADO 9-35 CALENTAM. xx 9-38 f ALTA NO 9-34 f PEEP NO 9-33 f PRE NO 9-36 f/Vt ALTA NO 9-33 f/Vt PRE NO 9-37 H&L PEEP NO 9-34 LO PEEP NO 9-35 SIN BVM LPPS 9-34 SIN LPPS 9-36 SIN VBM 9-35 TIEMPO PRE 9-38
G
Garanta ii Guiones en la pantalla 5-5
H
H&L PEEP NO 9-34 HIGH f 9-20 Hora 10-18 HORA 10-18 Horas en funcionamiento 10-16 Humidificador C-11
I
IDIMOA 10-15
Operators Manual p/n 18928-001, Rev. G
LTV 1200 Ventilator
Page G-3
Men VERIF. VENTIL 11-1 MNIMO V/M 6-11, 9-18, 15-2 MINUTOS 10-27 Modo CPAP 4-3 Modo de asistencia y control 4-1 Modo de presin 4-6, 6-29 Modo de presin con volumen 6-29, 15-4 Modo de volumen 4-6, 6-29 Modo SIMV 4-2 Modo VPPN Indicador 7-6 Modos 4-1 Apnea Backup 4-2, 4-3, 4-5 Asistencia/Control 4-1 CPAP 4-3 Presin 4-6, 6-29 SIMV 4-2 Volumen 4-6, 6-29 VPPN 4-4 Modos Asistencia/Control/SIMV/CPAP/VPPN 6-1 Monitor grfico LTM C-15 Monitores 6-24 f/Vt f 8-2, 8-4 Fcalc 8-2, 8-4 Flujo pico calculado 8-2, 8-4 Frecuencia respiratoria total 8-2, 8-3 FTR 8-3 MAP 8-2, 8-3 NO CAL 15-21 PEEP 8-2, 8-3 Pico presin inspiratoria 8-2 PIP 8-2, 8-3 PRE min 8-2, 8-4 Presin inspiratoria pico 8-3 Presin media de la va area 8-2, 8-3 Relacin IE 8-2, 8-3 VM 8-2, 8-3 Volumen corriente exhalado 8-2, 8-3 Volumen minuto exhalado 8-3 Volumen por minuto 8-2 Vte 8-2, 8-3 Mostrar idioma 10-15
Operaciones de alarma 10-3 Operaciones del respirador 10-7 Operaciones PRE 10-25 Operaciones PRE, BAJA f PRE 10-27 Operaciones PRE, BAJA f/Vt 10-27 Operaciones PRE, COMENZAR PRE 10-26 Operaciones PRE, f ALTA PRE 10-27 Operaciones PRE, f/Vt ALTO 10-27 Operaciones PRE, FIO2 PRE 10-27 Operaciones PRE, MINUTOS 10-27 Operaciones PRE, OP PRE 10-25 Operaciones PRE, PANTALLAf/Vt 10-27 Operaciones PRE, PEEP 10-26 Operaciones PRE, SOPORT. PRES 10-26 Oxgeno Concentracin, incorporacin paulatina 6-16 Conexin C-13 Mezcla 6-18
P
PANTALLA 11-4 Pantalla seleccin 11-7, A-1 PANTALLAf/Vt 10-27 Pantallas 5-1, 7-1 Atenuadas 5-4, 15-3 Destellando 5-5 En blanco 5-4 Esfuerzo del paciente 7-6 Guiones 5-5 Presin de las vas areas 10-19 VPPN 7-6 Pantallas de datos monitoreados 6-24, 8-2 PAUSA ESPIR 6-5, A-1 PAUSA INSPIR 6-5, A-1 PEEP 10-26 PEEP, monitoreada 8-2, 8-3 Perfil del tiempo de elevacin Vea TIEMPO CREC Perodo de silencio 6-27 PIP 8-2, 8-3, 10-19 Planillas Comprobacin del funcionamiento correcto del respirador C-21 Poco volumen por minuto 6-11 Posicin inicial de la vlvula 10-20 POST 15-21 PRDETRMINADO 9-9 PRE min 8-2, 8-4 PRE NO 9-31 Pre-ajuste 10-23 Precauciones iv PREDETERMIN 9-7, 15-22 Predeterminar 10-20 PRES O2 ALTA 9-12, 15-2 PRES O2 BAJA 9-19, 15-2 Presin controladal 15-2 Presin de exhalacin final positiva Ver PEEP, Monitores:PEEP
N
NO CAL 8-1, 15-21 Nmero de modelo 10-19 Nmero de serie 10-19
O
O2 Conserva O2 10-13 O2% 15-2 O2% (Flujo de O2) 6-14, 6-18, 6-19, 9-19, 15-2, 15-4 OP ALARMA 10-3 OP PRE 10-25
Pgina G-4
Respirador LTV 1200
Presin de inspiracin pico 8-2 Presin de soporte 15-2 Presin inspiratoria pico 8-3 Presin media de la va area 8-3 Procedimientos operativos Conexin a un paciente 12-2 Promedio de presin de las vas respiratorias 8-2 Protocolo de comunicaciones 10-16 Prueba Alarma 15-26 Prueba de alarma 15-26 Prueba de comprobacin del respirador Prueba de controles 11-6 Prueba de filtracin 11-8 Prueba de la alarma 11-3 Prueba de la alarma Vent Inop 11-10 Prueba de pantallas 11-4 Prueba de controles 11-6 Prueba de filtracin 11-8 Prueba de la alarma 11-3 Prueba de la alarma audible 11-3 Prueba de la alarma Vent Inop 11-10 Prueba de pantallas 11-4 Prueba de respiracin espontnea (PRE) 10-25 Pruebas de comprobacin 11-1 Pruebas de comprobacin del respirador 11-1 Puerto Com C-15 Puerto de comunicaciones C-15
Silenciado de alarmas 6-27 SIN BVM LPPS 9-34 SIN LPPS 9-36 SIN VBM 9-35 Sistema de alarma remota 15-22 Sistema de batera para transporte 14-11 Sistema de batera porttil 14-10 Sistema de llamada de asistencia al paciente 15-24 Solucin de problemas 15-1 SOPORT. PRES 10-26 Soporte de presin 6-23 STACK 15-21
T
Tabla de valores predeterminados 10-24 Tamao Paciente 10-23 Teora de operacin D-1 TERM FLUJ CP 3-4, 6-22, 10-11 TERM. TIEMPO 3-5, 6-23, 10-10, 15-2 TERMIN FLUJO 3-4, 3-5, 6-22, 6-23, 10-9, 10-11 Terminacin de flujo de control de presin Vea TERM FLUJ CP Terminacin de flujo variable Vea TERMIN FLUJO Terminacin de tiempo variable Vea TERM. TIEMPO TIEMPO CREC 3-3, 6-22, 6-23, 10-8 Tiempo de elevacin variable Vea TIEMPO CREC Tiempo de exhalacin mnimo 3-1 Tiempo de inspiracin 6-10 Tiempo de inspiracin mnimo 3-1 TIEMPO PRE 9-38 Tipo de respiracin Control de presin 3-3 Control de volumen 3-2 Espontnea 3-7 Soporte de presin 3-5, 4-4 Tipo Paciente 10-23 Total de ritmo de respiracin 8-2 Transductor en tiempo real 10-32 Tubo ET 15-29
Q
Quitar alarma 6-27
R
Rastreo de sucesos E-1 Refuerzo por apnea 4-2, 4-3, 4-5, 9-2 REINICIALIZ 9-26, 15-21 Relacin IE 8-3 Respiracin con presin positiva no invasiva Vea Modo VPPN Respiracin con control de presin 3-3 Respiracin con control de volumen 3-2 Respiracin con soporte de presin 3-5, 4-4 Respiracin espontnea 3-7 RET ALTA PRE 10-4 Retardo de alarma de alta presin Vea RET ALTA PRE Retencin de exhalacin 6-5, 6-8, A-1, F-4 Retencin de inspiracin 6-6, A-1, F-4 Ritmo de refuerzo por apnea 4-5 RUNAWAY 15-21
U
USO xxxxx.x 10-16
V
VENTIL OPER 10-7 VER xx.xx X 10-16 VERIF. VENTIL Salida 11-12 Versin de software 10-16 VHome 10-20, 15-7, 15-8, 15-10, 15-12 VM 8-2, 8-3 VOLUM ALARMA 10-3, 15-26 Volumen corriente 8-3
S
SENSOR DESC 9-10, 15-20, 15-21 Servicio tcnico 2-3, B-2
Operators Manual p/n 18928-001, Rev. G
LTV 1200 Ventilator
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Volumen corriente exhalado 8-3 Volumen de exhalacin exhalado 8-2 Volumen de la alarma 10-3, 15-26 Volumen de la alarma audible 10-3 Volumen mnimo bajo 9-18, 15-2
Volumen minuto exhalado 8-3 Volumen por minuto 8-2, 8-3 Vte 8-2, 8-3
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Respirador LTV 1200

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