seminario

CUIDADO
DE

EN EL MANEJO DEL DOLOR

PRESENTADO

X
RUBEN DARIO GOMEZ DARLIN CRISTINA PEA

QUE ES EL DOLOR?
El dolor es una experiencia sensorial (objetiva) y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso. Es una experiencia asociada a una lesin tisular o expresada como si sta existiera. La ciencia que estudia el dolor se llama Algologa.

SEGN LA NANDA
DOLOR: Estado en el que el individuo experimenta y comunica la presencia de una molestia grave o de una sensacin incmoda. FACTORES RELACIONADOS: - Agentes Biolgicos. - Agentes qumicos. - Agentes fsicos. - Agentes psicolgicos. CARACTERSTICAS: - Comunicacin verbal de los descriptores del dolor. - Comportamiento de defensa; proteccin. - Mscara facial de dolor. - Alteracin del tono muscular. - Respuestas autnomas, como aumento de la tensin arterial, cambios en el pulso, frecuencia respiratoria aumentada o disminuida.

DURACION

FARMACOLOGIA

PATOGENIA

INTENSIDAD

LOCALIZACION

CURSO

SEGN SU DURACIN
AGUDO
INICIO CAUSA DURACION

CRONICO
MAL DEFINIDO PROCESO CRONICO MESES-AOS IMPREDECIBLE ILIMITADA SIN SOBREACT. SIMPATICA.SIN DOLOR EVIDENTE DEPRESION

BIEN DEFINIDO HERIDA- ENF. AGUDA DIAS-SEMANAS PREDECIBLE LIMITADA SOBREACTIVIDAD SIMPATICA..CON DOLOR EVIDENTE ANSIEDAD

RESPUESTA FISIOLOGICA R. AFECTIVA

Segn su patogenia

PSICOGENO: interviene el ambiente psicosocial que rodea al individuo. Es tpico la necesidad de un aumento constante de la dosis de analgsicos con escasa eficacia.

NOCIOCEPTIVO: este tipo de dolor es el mas frecuente y se divide en somtico y visceral.

NEUROPATICO: esta producido por lesin de vas nerviosas perifricas. Se describe como punzante, hiperalgesia, hiperestesia y alodinia.

SEGN LOCALIZACION
SOMATICO: se produce por la excitacin anormal de nocioceptores somticos superficiales o profundos (piel, musculoesqueletico, vasos, etc.). VISCERAL: se produce por la excitacin anormal de nociceptores viscerales. Este dolor se localiza mal, es continuo y profundo.

SEGN SU CURSO
CONTINUO: persistente a lo largo del dia y no desaparece. IRRUPTIVO: exacerbacin transitoria del dolor en pacientes bien controlados con dolor de fondo estable.

Segn la intensidad
LEVE: puede realizar actividades habituales. MODERADO: interfiere con las actividades habituales. SEVERO: interfiere con el descanso.


G1 responde bien a los opiceos. G2 parcialmente sensibles a los opiceos. G3 escasamente sensibles a los opiceos.

FACTORES QUE MODULAN EL DOLOR

VALORACIN DEL DOLOR

El enfermer@ ser capaz de: Valorar adecuadamente el sntoma dolor. Utilizar los instrumentos disponibles para medir su intensidad Disponer del conocimiento necesario que le permita administrar el tratamiento indicado de forma eficaz Evaluar y registrar la respuesta al tratamiento

METODOS PARA EVALUAR EL DOLOR

DESCRIPTIVA NUMERICA

ANALOGICA VISUAL

ESCALA DE ROSTRO

DOLOR: Ausente:________ leve: _________ Moderado:______ severo: ________

NUMERICA
0 indoloro 1 2 Dolor leve 3 4 5 6 Dolor moderado 7 8 9 Dolor severo 10 Dolor intolerable

EVA (ESCALA ANALOGICA VISUAL)

Marque con una X abajo cuan fuerte es su dolor en este momento.

SIN DOLOR

PERO DOLOR POSIBLE

Alivio del dolor:

SIN ALIVIO DEL DOLOR

X
ALIVIO COMPLETO DEL DOLOR

MTODOS

PARA ALIVIAR EL DOLOR

IMAGINACION

MASAJES

DISTRACCION

MEDIOS FISICOS

TECNICAS DE RELAJACION

FILOSOFIA DEL ENFERMERO FRENTE AL MANEJO DEL DOLOR

Usted es alguien importante para mi. Creo que su dolor es real Si no se siente a gusto con mis cuidados, puedo conseguir otra persona que le ayude.

Entiendo que su dolor afecta su comportamiento Deseo conversar con usted. De cmo piensa que su dolor puede ser aliviado.

Deseo hablar con usted. Que significa su dolor. Deseo permanecer a su lado aun cuando pueda ayudar a aliviar su dolor.

Reflexin
Quien pudiendo calmar el dolor, no lo hace, se transforma el mismo en un torturador Los enfermeros sern los abogados de cada paciente cuando de calmar el dolor se trate.