Dislexia: Caracteriza-se por dificuldades persistentes de aquisio da linguagem simblica (leitura).

O quadro pode variar desde uma incapacidade total de aprender a ler at uma leitura prximo do normal, silabada, com alguns erros de pronncia e erros ortogrficos na escrita. um distrbio relativamente freqente com incidncia entre 7 a 10% na populao escolar.

A palavra Dislexia possui a seguinte origem semntica:

DIS: Distrbio LEXIA: Linguagem (Grego) Leitura (Latim). DISLEXIA Distrbio da Linguagem e da Leitura. J em seu sentido semntico , percebe-se que a Dislexia est intrinsecamente relacionad a a um problema de linguagem, particularmente linguagem no sentido de comunicao. O dislxico apresenta dificuldades no nvel mais primitivo da linguagem , o fonolgico, o que lhe dificulta progredir para a forma mais complexa , a da compreenso simblica leitura. Ele a presenta dificuldades de leitura porque interpreta mal as caractersticas sonoras dos smbolos grficos (fonemas), reconhece com dificuldade esses sons quando esto integrados na palavra falada, tem dificuldade de comp-los em uma seqncia lgica para formar e reconhecer palavras novas. O diagnstico baseado em uma histria clnica com as seguintes caractersticas : Crianas normais do ponto de vista cognitivo e emocional, com pelo menos dois anos de escolaridade, submetidos a um adequado estmulo ambiental e escolar, mas que persistem com dificuldades de aquisio da leitura, principalmente aps os nove anos de idade. Geralmente apresentam antecedentes de a traso de aquisio ou Transtornos da Linguagem e histria familiar de distrbios da linguagem ou Dislexia.

Dislexia Como Diagnosticar?

1. Relatrio Escolar 2. Histria clnica: - Crianas com dificuldades persistentes de aquisio da Leitura, principalmente aps os 9 anos de idade. - Antecedentes de atraso de aquisio ou Transtornos da Linguagem - Histria familiar de distrbios da linguagem ou Dislexia. 3. Exame neurolgico evolutivo: ateno, percepo, memria, coordenao, praxia, avaliao da escrita e leitura fluncia e compreenso. 4. Avaliao da acuidade auditiva e visual 5. Testes psicomtricos para avaliar potencial cognitivo 6. Avaliao lingstica 7. Avaliao do Processamento Auditivo 8. DSM-IV, questionrios de comportamento 9. Diagnstico Diferencial: - Alfabetizao ruim, estmulo ambiental deficiente. - Atraso simples de aquisio da Linguagem. - Transtornos da Linguagem (T. Articulatrios, Disfasia, T. Semntico-pragmtico), (Landau Klefner). - TDAH Desatento - Deficincia Mental - Autismo

Dislexia Como tratar?

No h um tratamento medicamentoso especfico. Medicamentos podem ser indicados apenas para fatores associados, como Transtorno de Ateno e problemas

comportamentais. No h, tampouco, uma terapia cognitiva nica. O tratamento deve basear-se em medidas que favoream a plasticidade cerebral, caminhos cerebrais alternativos para o processamento da leitura. Algumas crianas aprendem a ler mais facilmente amparadas pela fontica, outras aprendem melhor atravs de tcnicas lingsticas, em que as formas visuais complexas das palavras so aprendidas em contexto. Crianas com dificuldades no estgio ortogrfico beneficiam-se melhor das tcnicas lingsticas porque so instrudas a reconhecer a palavra inteira. Crianas com dificuldades no estgio fonolgico devem ser treinadas por tcnicas fonticas. Existem programas de computador com exerccios baseados no treinamento do crebro para reconhecer mudanas rpidas de fonemas na fala normal. Um exemplo o FAST FORWARD, programa j usado em escala comercial nos EUA. Tambm existem jogos infantis programados para diminuir o ritmo da fala e prolongar a durao dos sons, tornando mais fcil a compreenso dos fonemas. A terapia fonoaudiolgica em cabine tambm um importante recurso para reabilitao de dislxico com alterao do Processamento Auditivo.

causas:
Bases Genticas: Estudos clnicos e epidemiolgicos sugerem uma base gentica para a origem da Dislexi a . Nos diversos estudos com indivduos dislxicos , identificou-se histria familiar em parentes de primeiro grau em 25 a 65% dos casos. Os estudos na rea de Gentica molecular tem identificado anormalidades cromossmicas evidentes nos cromossomos 6 e 15. O projeto Genoma humano j identificou os Genes DYX1, DYX2, DYX3, DYX4, relacionados a subtipos especficos de dislexias.

Bases Patolgicas: As alteraes gnicas previamente descritas condicionam a

formao de um crebro com alteraes estruturais nos circuitos relacionados linguagem. Essas alteraes podem ter um carter variado . Por exemplo, enquanto o crtex cerebral das reas interpretativas tem seis camadas de clulas , sendo a primeira camada desprovida de clulas nas pessoas normais, nos Dislxicos existem as mesmas seis camadas, porm a primeira camada provida de clulas, ou seja, nos Dislxicos , essas clulas esto em um local que no deveriam estar ( ectopias). Elas chegam a esse local porque erram o caminho durante o perodo de formao cerebral , durante o estgio de migrao neuronal entre o primeiro e segundo ms de gestao . Alm de incorretamente localizadas , essas clulas geralmente estabelecem conexes inadequadas com outras clulas ( microdisgenesias). Essas alteraes tambm ocorrem na camada de neurnios magnocelulares do tlamo. A organizao defeituosa desses circuitos gera um dficit de funo cerebral na rea do tlamo relacionado ao processamento de informaes rpidas (p. ex. , viso durante a leitura, percepo de sons durante a conversao) e tambm dificuldades interpretativas por comprometimento do crtex cerebral reas interpretativas ( giro angular, rea de

Wernicke).

Dislexia e Processamento Fonolgico:

As pessoas normais podem discernir as mais rpidas combinaes de sons encontradas em uma palavra como, por exemplo, o som do P e do A na palavra PA , que esto separadas por um tempo aproximado de 10 milsimos de segundos. Os dislxicos com desordem do processamento fonolgico (90% dos casos) necessitam de um tempo maior, aproximadamente 80 milsimos de segundo . Isto lhes acarreta um grave problema de leitura , uma vez que esta aprendida pela combinao dos smbolos (letras) com os seus respectivos sons (fonemas ). As dificuldades em superar o estgio fonolgico da leitura tambm dificultam o progresso ao estgio ortogrfico. importante ressaltar que, mesmo diante de todas estas dificuldades, os dislxicos geralmente mantm a capacidade de processar a leitura , embora esta seja de aquisio lenta . Quando ela ocorre, o erro ortogrfico continua com uma certa freqncia.

Dislexia e Processamento Visual:

Apesar do processamento visual no ser um fator preponderante na causa da Dislexia , algumas anormalidades dessa funo podem interferir com a habilidade da leitura. Um nmero menos freqentes de dislxicos (aproximadamente 10%) apresenta problemas de leitura porque tm dificuldade de manter a imagem da palavra em seu campo visual. Ao praticar o ato da leitura, varrendo a pgina da esquerda para direita , as letras parecem tremular, as palavras parecem mexer, s vezes , desaparecem do campo visual, tornando difcil o seu processamento. Os estudos histopatolgicos do Dr. Al Galburda , da Escola de Medicina de Harvard , demonstraram que esses indivduos tambm apresentam um menor nmero de neurnios nas camadas magnocelulares do tlamo esquerdo. Alguns estudos tm demonstrado que esses pacientes podem beneficiar-se do uso de lentes oculares especiais (Lentes de Irlen).

Dislexia e Aspectos Sociais:

Embora tenham inteligncia, capacidade visual e auditiva normais, os dislxicos podem apresentar problemas de interao social por suas dificuldades de processamento rpido relacionadas viso e audio. Sua percepo pode ser distorcida como, por exemplo, entender mal uma conversao, assimilar mal pistas no verbais (linguagem corporal, expresso facial, tom de voz), ocasionando situaes constrangedoras, malentendidos, rejeio e isolamento.

Dislexia e Plasticidade Cerebral:

Estudos com Ressonncia Magntica Funcional Enceflica, conduzida por Shoywitz, da Universidade de Yale, tm demonstrado que os dislxicos tendem a usar outras regies do crebro , como a rea motora de Broca , para compensar os dficits nas

regies relacionadas compreenso (rea de Wernicke). Quando os dislxicos lem , ocorre um aumento da atividade na rea frontal esquerda (Broca) e uma diminuio da atividade na poro anterior (rea de Wernicke), o contrrio do que ocorrem nos controles normais.

Dislexia Tratamento:
No h um tratamento medicamentoso especfico. Medicamentos podem ser indicados apenas para fatores associados , como Transtorno de Ateno e problemas comportamentais. No h , tampouco , uma terapia cognitiva nica. O tratamento deve basear-se em medidas que favoream a plasticidade cerebral, caminhos cerebrais alternativos para o processamento da leitura. Algumas crianas aprendem a ler mais facilmente amparada pela fontica, outras aprendem melhor atravs de tcnicas lingsticas , em que as formas visuais complexas das palavras so aprendidas em contexto. Crianas com dificuldades no estgio ortogrfico beneficiam-se melhor das tcnicas lingsticas porque so instrudas a reconhecer a palavra inteira. Crianas com dificuldades no estgio fonolgico devem ser treinadas por tcnicas fonticas. Existem programas de computador com exerccios baseados no treinamento do crebro para reconhecer mudanas rpidas de fonemas na fala normal . Tambm existem jogos infantis programados para diminuir o ritmo da fala e prolongar a durao dos sons , tornando mais fcil a compreenso dos fonemas. A terapia fonoaudiolgica em cabine tambm um importante recurso para reabilitao de d islxico com alterao do Processamento Auditivo.