4-EXAME INICIAL DO RECÉM-NASCIDO:

INSPEÇÃO
EXAME FÍSICO:
● Cabeça:
○ Caput succedaneum (Subcutâneo)- não possui limites
○ Céfalo-Hematoma (abaixo do periósteo)- possui limites
○ Causa: período expulsivo prolongado
○ Vão se reabsorver normalmente, nada deve ser feito.
○ Pode ter icterícia
● Exame da boca e do palato:
○ Fenda palatina- lábios leporinos
○ Fazer palpação porque as vezes são lesões não visíveis
● Pescoço:
○ Torcicolo congênito
○ Ttm: fisioterapia
○ Pode estar associado com displasia congênita do quadril

○ Cisto branquial
● Cervical:
○ Excesso de pele no pescoço pode ser vista na SÍNDROME DE TURNER:
■ Edema dos pés
● Pérolas de Epstein:
○ Não tem relacionado com nenhuma doença
● Osso mais fraturado durante o trabalho de parto:
○ Clavícula
○ Não se trata, se consolida normalmente
● Lesões de pele:
○ Mancha mongólica: não se correlaciona com enfermedades
○ Eritema tóxico do recém nascido: Eritema vesicular
○ Acne neonatal
○ Melanócitos puspular do RN
● Exame do Tórax:
○ Ausculta pulmonar e cardíaca
○ FC: 100-160 bpm
○ Ausculta: sopros (primeiros dias de vida normal sopros)
■ Precisa pedir ecocardiograma
○ Palpação dos pulsos
○ Cai na prova:
■ pulso femoral diminuido em comparação ao pulso braquial é um indicio de qual
cardiopatia congênita:
● Coartação da aorta
○ Taquipneia no neonato é uma FR>60ipm
○ Observar retrações(subcostal) e gemidos: doença pulmonar grave
● Exame do abdome:
○ Cordão umbilical deve ter 3 vasos: 2 art e 1 veia
○ Detectar massas
○ Maioria das massas abdominais associada a Má formação renal
● Exame do quadril:
○ Manobra de Barlow: dobra o joelho e movimento para dentro, se houver displasia
congênita do quadril vou perceber um clique.
○ Manobra de Ortolani: Abertura de fora para dentro, se houver um clique pensamos em
displasia congênita do quadril
○ Exame complementar mais adequado: Ultrassonografia do Quadril
● Exame dos membros inferiores:
○ Pé torto congênito
○ Posição viciosa intrauterina (diferença do pé torto é que conseguimos colocar na
posição fisiológica)
 ○
● Meningocele,
● Teratoma sacrococcigeo
● Exame do anus:
○ Verificar se está pervil
● Exame da genitália:
○ Genitália ambígua- Hiperplasia adrenal congénita
■ Hiperpotassemia , hiponatremia, Hiperkalemia
○ Nas meninas, afastando-se os pequenos lábios, observa-se a perfuração himenal
■ no 2-3 dia pode ocorrer discreto vaginal
■ A imperfuração do hímen leva a hidrocolpos, que se manifestam por hímen
abaulado.
● Exame neurológico:
○ Reflexos:
■ Sucção: suja o dedo, a mama
■ Rotação: reflexo da procura
■ Preensão palmoplantar
■ Moro: reflexo do abraço (se em um braço somente possivel alteração no plexo
braquial)
■ Tônico-cervical: para onde olha ele estica o braço e perna para esse lado e o do
occipito ele flexiona o braço
■ Reação de marcha: segura pelas axilas e faz o movimento de andar
■ sedex