Gabriel Sousa Mundel

ficha de anamnese infantil

DADOS:
Responsável:
Nome: É uma forma de apresentação no primeiro contato, identificação e
vínculo.
Tel: Importante para manter o contato, para futuras consultas e dúvidas.
Email: Para enviar relatórios, resultados e urgências
Endereço: Para visitas, entregas de doc, emergências, meio social
Sexo: Nasc:

PAI:
Escolaridade:
Idade:
Ocupação:
Estado Civil:

MÃE:
Escolaridade:
Idade:
Ocupação:
Estado Civil:
É importante saber o meio social onde os pais vivem, a condição de vida, o
grau de instrução (nível de escolaridade dos pais, indicador importante para
avaliar o nível de conhecimento) e se os pais vivem juntos, pois, a separação
dos pais pode causar efeitos negativos à saúde mental das crianças.

ANTECEDENTES
A gestação foi planejada?
Fez tratamento pré-natal?
Houve complicações durante a gravidez?
Teve apoio familiar?
Usou medicamentos?
Usou alguma coisa ilícita?

Uma gestação tranquila para as mães pode ter efeitos no desenvolvimento

cerebral do filho. Acontecimentos pré, peri e pós-natais são considerados riscos
biológicos. Tanto a genética quanto o meio ambiente influenciam no
desenvolvimento cerebral, a fisiologia do feto pode ser afetada, a gravidez
precisa ser saudável para mãe e para o bebê.

PARTO:
Quanto tempo durou o parto?
A duração da gestação?
O parto foi:
Normal ( ) Cesária ( ) induzido ( )
Peso: Altura:
O bebê chorou?
Precisou ser colocado em algum aparelho?
Aceitou o leite materno?
Teve alta hospitalar junto com a mãe?
Um parto malsucedido pode ocasionar sequelas psicológicas, exemplo:
depressão pós-parto (insônia, perda de apetite e dificuldade de desenvolver
vínculos) tristeza puerperal (instabilidade emocional) e psicose pós-parto
(delírios, agitação, confusão mental e raiva). Todos esses fatores podem afetar
no desenvolvimento da criança.

ESCOLARIDADE:
Gosta de ir à Escola?
Os pais estudam junto?
Mudou muitas vezes de Escola?
Tem reclamação dos professores?
Já repetiu de ano?
Tem reclamação dos professores?
História escolar?
A escola tem um papel fundamental no desenvolvimento infantil, responsável
processos de aprendizagem, que é ler, escrever, saber interpretar, resolver
cálculos, um dos principais responsáveis pelo desenvolvimento cognitivo. A
educação pode impactar até os anos finais da pessoa e a vida profissional
desses futuros adultos, o mercado de trabalho e o meio social cobram isso no
dia a dia.
HISTÓRICO:
Queixa inicial:
Quando se iniciou:
Sintomas apresentados:
Eventos ou fatores que agravam crises:
Quem percebeu ou identificou o problema:
( ) Mãe ( ) Pai ( ) Os pais ( ) Escola ( ) Professora
Quem encaminhou:
( ) Mãe ( ) Pai ( ) Os pais ( ) Escola ( ) Professora
Algum evento traumático:
É uma abordagem que ajuda na investigação e origem de um possível
transtorno mental. Segundo o Manual MSD “os transtornos mentais incluem
alterações de pensamentos, emoções, e comportamentos, que interferem no
cotidiano da pessoa”
Um evento se baseia:
• A gravidade dos sintomas
• Por quanto tempo os sintomas duram
• De que maneira os sintomas afetam a capacidade de funcionamento na
vida diária.
Causas da doença mental:
• Genética
• Biológicos
• Psicológico
Ambientais (sociais e culturais)