Definicin

La amilasa es un enzima que tiene la funcin de digerir el glicgeno y el almidn para formar azcares simples, se produce principalmente en las glndulas salivares y en el pncreas. Cuando uno de estas glndulas se inflama derrama la amilasa a la sangre y aparece elevado su nivel en el anlisis de la amilasa srica.

Para Qu Se Realiza Este Anlisis?

Se utiliza para evaluar la funcin del pncreas, diagnosticar la presencia de enfermedades del mismo y para controlar su evolucin. Tambin se utiliza para evaluar enfermedades de la vescula biliar (piedras litiasis), problemas intestinales, y otras enfermedades diversas. La amilasa srica aparece levada a las 12 horas de una lesin de pncreas para volver a la normalidad a las 48 a 72 horas. Si persiste elevada es que el problema no se ha resuelto.

Procedimiento De Obtencin
Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin). Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor. Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas. La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar de parmetros bioqumicos.

Problemas Y Posibles Riesgos

1. 2. 3. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.

4.

Valores Normales De Amilasa En Suero

Niveles normales de Amilasa en suero: de 30 a 220 U/L. En estos valores puede haber diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia. As se pueden dar como normales rangos entre 40 a 140 U/L.

Valoracin De Resultados Anormales

Los niveles aumentados de Amilasa en la sangre pueden indicar:

Cncer de pncreas, ovarios, pulmn. Colecistitis. Clico de vescula biliar. Embarazo ectpico con rotura de trompas. Obstruccin intestinal. Pancreatitis aguda. Problemas de obstruccin de conductos biliares o pancreticos. Ulcera de estmago perforada.

Los niveles disminuidos de Amilasa en la sangre pueden indicar:

Cncer de pncreas. Lesin pancretica. Enfermedades renales. Toxemia en el embarazo.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza principalmente para diagnosticar o controlar enfermedades del pncreas e igualmente puede detectar algunos problemas del tubo digestivo. La amilasa es una enzima que ayuda a digerir el glucgeno y el almidn, y es producida principalmente en las glndulas salivales y el pncreas. Cuando el pncreas se enferma o se inflama, la amilasa se escapa hacia la sangre.

Valores normales
El rango normal es de 23 a 85 U/L. Algunos laboratorios dan un rango de 40 a 140 U/L. Nota: U/L = unidades por litro

Significado de los resultados anormales

Los niveles elevados de amilasa pueden indicar:

Pancreatitis aguda Cncer del pncreas, ovarios o pulmones Colecistitis Ataque de vescula biliar resultante de enfermedad

Infeccin de las glndulas salivales (como paperas) o una obstruccin Obstruccin intestinal Macroamilasemia Obstruccin de las vas biliares o pancreticas Ulcera perforada Embarazo tubrico (puede romperse) Gastroenteritis viral

La disminucin de los niveles de amilasa puede indicar:

Dao al pncreas Enfermedad renal Cncer pancretico Toxemia del embarazo

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen son:

Pancreatitis crnica Cetoacidosis diabtica Seudoquiste pancretico

NTRODUCCION La amilasa, es una enzima producida por las glndulas salivales y el pncreas. Es un marcador muy importante de afecciones pancreticas agudas (pancreatitis). Puede incluso aparecer en la orina, debido a su bajo peso molecular (amilasuria) Valores normalesen suero total 42-220 U/L Pancretica Recin nacido de 2-4 das 5-65 U/L suero Adulto 17-115 U/L En orina medida: Neonatal 1-7 U/h Adultos 5-50 U/h MUESTRA:

Suero o plasma, separado lo antes posible de los hemates. Como anticoagulante se recomienda la heparina. Orina, ajustar el pH aproximadamente a 7,0 antes de conservar. L as pruebas do orina suelen realizarse en muestras de 24 horas o de 2 horas 1.Las muestras de orna se renen despus que se descarta al orina de las 8:00 am, el frascode recoleccin debe tener un preservativo (5 ml de tolueno) y la muestra deberefrigerarse, de ser posible.

Tiene un pH 7. Cuando uno de estas glndulas se inflama derrama la amilasa a la sangre y aparece elevado su nivel en el anlisis de la amilasa srica. La amilasa es una enzima que ayuda a digerir el glucgeno y el almidn, y es producida principalmenteen las glndulas salivales y el pncreas. Cuando el pncreas se enferma o se inflama, la amilasa seescapa hacia la sangre.

Existen dos isoenzimas de la amilasa: la P (pancretica) que pasamas fcilmente ala orina y la S (lasalival) mas rpida en al electroforesis. Su distinta proporcin tiene inters diagnostico, especialmenteen las parotiditis para confirmar o descartar la complicacin pancretica. De la P se distingue la fracciones P1, P2, P3, y de la S, S1, S2, S3 Y S4. Normalmente existe una proporcin delas isoenzimas P (40%) y S (60%), con un predomino del tipo P2-S2. Las pruabs de amilasa en suero y en orina son mediciones cuantitativas de la enzima que se encuentra en al sangre y en la orina. Esta prueba es de suma importancia en al evaluacin de la pancreatitis aguda. Los niveles aumentados de Amilasa en la sangre pueden indicar: Cncer de pncreas, ovarios, pulmn. Colecistitis. Clico de vescula biliar. Embarazo ectpico con rotura de trompas. Obstruccin intestinal. Pancreatitis aguda como hallazgo caracterstico, excepto en los casos de necrosis fulminante,que no permiten al elevacin de la amilasemia. Cuando se produce una hiperamilasemia, sealcanzan cifras muy elevadas que llegan a normalizarse en 48 horas

o como mximo, a los 4 o 6das. Tambin en las pancreatitis secundarias a hepatitis aguda por virus, lo cual tiene valor paradiagnosticar esta complicacin. Problemas de obstruccin de conductos biliares o pancreticos. Ulcera de estmago perforada. En la parotiditis, sobre todo sies bilateral, generalmente entre el quinto y sptimo da de laenfermedad. A veces, el aumento se exagera por la participacin pancretica. La litiasis salivalcon obstruccin determina tambin la hiperamilasemia En el curso de diversas infecciones tifoidea, tifus exantemico, paludismo, neumona, sarampin,meningitis meningococica, se observan a veces, aumentos moderados, posiblemente en relacincon una afeccin toxica de pncreas. En la insuficiencia renal pueden registrarse aumentos moderados de la amilasemia cuando estainterceptada la excrecin urinaria de la diatasa. La fraccin p3 de la amilasa (isoamilasa P3) esla ms frecuentemente elevada. En este caso la amilasuria es negativa. En la insuficiencia cardiaca con uremia extrarrenal y trastornos electrolticos. En trastornos del sistema reticuloendotelial con dficit de catabolismo de la enzima. En pacientes con acidosis metablica Los niveles disminuidos de Amilasa en la sangre pueden indicar: Cncer de pncreas. Lesin pancretica. Enfermedades renales. Toxemia en el embarazo. Hepatopatas graves En el mongolismo de modo inconsciente En la tiroxicosis severa En grandes quemaduras En algunos casos de diabetes pancretica con esclerosis de la glndula y en todas las destrucciones masivas del pncreas. Los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de amilasa son, entre otros:

Asparaginasa,

aspirina,

frmacos

colinrgicos,

corticoesteroides,

indometacina,

diurticos deasa y tiazdicos, metildopa, opiceos (codena, morfina), anticonceptivos orales (pldorasanticonceptivas) y pentazocina.

La amilasa, denominada tambin ptialina o tialina, es un enzima hidrolasa que tiene la funcin de digerir el glucgeno y el almidn para formar azcares simples, se produce principalmente en las glndulas salivares (sobre todo en las glndulas partidas) y en el pncreas. Tiene un pH de 7. Cuando una de estas glndulas se inflama aumenta la produccin de amilasa y aparece elevado su nivel en sangre. Fue la primera enzima en ser identificada y aislada por Anselme Payen en 1833, quien la bautiz en un principio con el nombre de diastasa. En pocas palabras, en biologa es una enzima presente en la saliva, que hidroliza el almidon de todo alimento. Clasificacin

-Amilasa (Nombre alternativos: 1,4--D-glucano-glucanohidrolasa; glucogenasa) Las amilasas son enzimas dependientes de cloruro, completamente afuncionales en ausencia de iones de cloruro. Actan a lo largo de cualquier punto de la cadena de los carbohidratos, descomponindolos en dextrina desde la amilopectina. Dado que puede actuar en cualquier punto de la cadena es ms rpida que la -amylasa. En los animales es una enzima digestiva mayor y su pH ptimo est entre 6.7 y 7.2 -Amilasa (Nombres alternativos: 1,4--D-glucano-maltohidrolasa; amilasa sacarognica) Otra forma de amilasa, la -amilasa es tambin sintetizada por bacterias, hongos y plantas. Acta desde el extremo no reductor de la cadena, catalizando la hidrlisis del segundo enlace -1,4, rompiendo dos unidades de glucosa (maltosa) a la vez. Durante el proceso de maduracin de la fruta la -amilasa rompe el almidn en azcar dando lugar al sabor dulce de la fruta. La amilasa presente en el grano de cereal es la responsable de la produccin de malta. Muchos microorganismos tambin producen amilasa para degradar el almidn extracelular. Los tejidos animales no contienen -amilasa, aunque puede estar presente en microorganismos saprfitos del tracto gastrointestinal. Tiene un pH ptimo de 12. -Amilasa (Nombres alternativos: Glucano 1,4--glucosidasa; aminoglucosidasa; Exo-1,4--glucosidasa; glucoamilasa; -glucosidasa lisosmica; 1,4--D-glucano glucohidrolasa)

Adems de romper el ltimo enlace (1-4)glicosdico en el extremo no reductor de la cadena de amilosa y amilopectina, liberando glucosa, la -amilasa puede romper los enlaces glicosdicos (16). A diferencia de las otras amilasas esta forma es ms eficaz en medios cidos y su pH ptimo es de 3. Tambin colabora en el momento de la excitacin. Usos

Sirve en el diagnstico de enfermedades determinando sus niveles en plasma para saber si se puede producir una pancreatitis. Sus niveles pueden estar elevados por un dao a las clulas productoras de la enzima en el pncreas, o bien, por una deficiencia renal (excrecin reducida) o tambin por paperas.1 Las enzimas amilasas son empleadas en la fabricacin de pan para romper azcares complejos como el almidn (presente en la harina) en azcares simples. La levadura puede entonces alimentarse de esos azcares simples y convertirlos en productos de fermentacin alcohlica. Este proceso da sabor al pan y hace elevar la masa. Las clulas de la levadura contienen amilasas pero necesitan tiempo para fabricar la suficiente cantidad para romper el almidn. Este es el motivo de la necesidad de largos tiempos de fermentacin (especialmente para determinadas masas). Las tcnicas modernas de elaboracin de masas incluyen la presencia de amilasas para facilitar y acelerar estos procesos. Algunas amilasas bacterianas se emplean como detergentes para disolver almidones en determinados procesos industriales. En la maduracin de frutas la amilasa es sintetizada en la maduracin, degradando el almidn de las frutas en azcar, y volvindolas ms dulces.