INSPEÇÃO

DE

SEGURANÇA

DEPTO / SETOR _____________________________________________________________
DATA _____/_____/_____

HORA INÍCIO _____:____ HORA TÉRMINO _____:_____

INSPEÇÃO REALIZADA POR: ___________________________________________________

CHECK LIST PARA INSPEÇÕES DE SEGURANÇA DE EMPILHADEIRA
1- As correntes não apresentam folga e estão em bom estado de conservação e lubrificadas? (Conforme item

11.1.3.1)
(

) SIM

(

) NÃO

(

) N/A

Obs.:_____________________________________________

2- Os garfos estão alinhados e não apresentam empenamentos ou rachaduras? (Conforme item 11.1.3.1)
(
) SIM
(
) NÃO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
3- A empilhadeira possui, em local visível, a indicação de carga máxima de trabalho permitida? (Conforme

item 11.1.3.2)
(

) SIM

(

) NÃO

(

) N/A

Obs.:_____________________________________________

4- O levantamento de pessoas está sendo feito em plataforma com grade de proteção e fixada nos garfos da
empilhadeira? (Conforme item 11.1.3.3)
(
) SIM
(
) NÃO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
5- Há estopas ou panos, com resíduos de óleo ou graxa nas empilhadeiras, indicando vazamentos?
(
) SIM
(
) NÃO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
A empilhadeira:
A buzina está funcionando corretamente para advertência? (Conforme item 11.1.7)
(
) SIM
(
) NÃO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
Os medidores/instrumentos da empilhadeira estão funcionando corretamente? (Conforme item 11.1.8)
(
) SIM
(
) NÃO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
Há faróis ou lanternas danificadas ou lâmpadas queimadas? (Conforme item 11.1.8)
(
) SIM
(
) NÃO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
Os freios de serviço e de estacionamento estão funcionando corretamente? (Conforme item 11.1.8)
(
) SIM
(
) NÃO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
Os níveis de óleo de freio e hidráulico estão conforme indicação de nível?
(
) SIM
(
) NÃO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
O sistema hidráulico de movimentação está funcionando corretamente e não apresenta vazamentos?
(
) SIM
(
) NÃO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
Os pneus estão calibrados?
(
) SIM
(
) NÃO
(

) N/A

Obs.:_____________________________________________

Os pneus estão com desgaste acima do permitido pela marcação?
(
) SIM
(
) NÃO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________
As rodas estão tortas ou danificadas?
(
) SIM
(
) NÃO
(
) N/A

Obs.:_____________________________________________

A direção apresenta folgas ou está difícil de manobrar?
(
) SIM
(
) NÃO
(
) N/A
Obs.:_____________________________________________

1.:_____________________________________________ Há pessoas circulando no local de trabalho? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ .:_____________________________________________ O Ambiente de Trabalho: O local de trabalho permite executar as manobras necessárias? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ Os pólos das baterias estão untados com vaselina neutra ou graxa especial e não apresentam folgas? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) N/A Obs.3.:_____________________________________________ Sinaliza ao passar por cruzamentos? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Obs.O operador: É treinado e habilitado para a função? (Conforme item 11.:_____________________________________________ Há mais de uma empilhadeira no local de trabalho? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ Os materiais estocados estão à uma distância mínima de 0.:_____________________________________________ Da carona para outras pessoas na empilhadeira? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Obs.50 m (cinqüenta centímetros) das paredes laterais dos prédios? (Conforme item 11.:_____________________________________________ O local de trabalho é sinalizado? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ Baterias: Quando do manuseio das baterias.6) ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Obs.5) ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ Os cabos das baterias estão gastos ou esfolados? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) N/A Obs.1.:_____________________________________________ O local de trabalho tem boa iluminação? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ Está com EPI’s e crachá de identificação em local visível? (Conforme item 11.:_____________________________________________ Os pontos das baterias tracionárias encontram-se limpos? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) N/A Obs.3) ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ Sabe como as cargas devem ser transportadas? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) NA Obs. os EPI’s adequados estão sendo utilizados? ( ) SIM ( ) NÃO ( ) N/A Obs.

1.1.1. . deverá ser controlada para evitar concentrações.3 Os equipamentos utilizados na movimentação de materiais.1. a carga máxima de trabalho permitida. ou que apresentem deficiências. etc. acima dos limites permissíveis. cordas. que o habilitará nessa função. ascensores. saídas de emergências.1. por máquinas transportadoras.3. empilhadeiras.3 Para os equipamentos destinados à movimentação do pessoal serão exigidas condições especiais de segurança. com força motriz própria.1. Material empilhado deverá ficar afastado das estruturas laterais do prédio a uma distância de pelo menos 0.10 Em locais fechados e sem ventilação.3. no ambiente de trabalho. 11. 11. 11.9 Nos locais fechados ou pouco ventilados.6 Os operadores de equipamentos de transporte motorizado deverão ser habilitados e só poderão dirigir se durante o horário de trabalho portarem um cartão de identificação.3. dado pela empresa.2 O material armazenado deverá ser disposto de forma a evitar a obstrução de portas. 11. guindastes. deverão ser imediatamente substituídas.3.3. roldanas e ganchos que deverão ser inspecionados. com o nome e fotografia. esteiras-rolantes. 11.1.3. movidas a motores de combustão interna. 11.ITENS DA NR 11 RELACIONADOS NA INSPEÇÃO: 11.50m (cinqüenta centímetros). transportadores de diferentes tipos. a emissão de gases tóxicos. talhas. substituindo-se as suas partes defeituosas. permanentemente. o operador deverá receber treinamento específico.1. guinchos. 11. em lugar visível. pontes-rolantes.7 Os equipamentos de transporte motorizados deverão possuir sinal de advertência sonora (buzina). em lugar visível. serão calculados e construídos de maneira que ofereçam as necessárias garantias de resistência e segurança e conservados em perfeitas condições de trabalho.1. 11. correntes.2 Em todo o equipamento será indicado. elevadores de carga. 11. equipamentos contra incêndio. é proibida a utilização de máquinas transportadoras. 11. 11. salvo se providas de dispositivos neutralizadores adequados.1 Especial atenção será dada aos cabos de aço. monta-carga.5 Nos equipamentos de transporte. tais como.8 Todos os transportadores industriais serão permanentemente inspecionados e as peças defeituosas.1.

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