NORMA OPERATIVA DE DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA En el siguiente documento se describen las siguientes normas operativas que debern ser implementadas

y monitoreadas cada cierto tiempo, para evaluar el desempeo y buen uso de las mismas: 1. Que por ningn concepto el personal de patologa debe recibir ningn tipo de muestra patolgica sean estas piezas quirrgicas, revisin de placas, tinciones especiales, bloques, etc.; para los consultorios privados de los mdicos patlogos. 2. Que las muestras extradas a los pacientes del Pensionado que son atendidos en las diferentes reas de servicio del instituto (Radiologa, UCI, Quirfano, Prevencin) deben pasar por la Administradora del Servicio de Patologa para que se proceda a indicar qu mdico desea que diagnostique la muestra ingresada al rea. 3. La biopsia por congelacin en los pacientes de Pensionado derivados por los servicios de Quirfano, Radiologa, UCI, Prevencin, que por la urgencia de su diagnstico deben ser procesadas de manera inmediata, se le asignar de manera inmediata el nmero de protocolo que le corresponde y se comunicar inmediatamente a la Administradora para que proceda a localizar al paciente o los familiares para proceder a la respectiva facturacin. 4. Las muestras patolgicas para biopsia de congelacin de pacientes particulares debern ser canceladas mientras se est procediendo al diagnstico y si sigue su proceso se complementar el cobro con el rubro de pieza quirrgica. 5. Si la muestra patolgica de un paciente del rea de Pensionado necesita de una prueba Inmuno histoqumica requerida por el mdico patlogo. La administradora proceder al cobro de estas pruebas adicionales comunicando la cantidad a cobrar a la Administracin del Pensionado. 6. Si algn paciente de Pensionado o Particular necesite de los servicios de citometria de flujo se informar a la administradora para que esta proceda a emitir una orden de atencin y se pueda proceder al cobro del examen. 7. Ninguna muestra patolgica particular o de Pensionado no deber ser procesada si no consta el ticket de pago respectivo. 8. Todos los bloques patolgicos elaborados y procesados en el rea debern ser debidamente registrados desde su inicio (entrega de la muestra). 9. En revisin de placas y tinciones especiales particulares antes de proceder a su respectivo diagnstico se debe de constatar que el ticket de pago exista as como que debe de estar debidamente registrado en un reporte que ser elaborado por la Administradora del rea para estos casos.

Elaborado por Mejoras Continuas Costos y Administradora de Patologa