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PRIMEIROS SOCORROS
INTRODUO O atendimento de emergncia pode minimizar o sofrimento das vtimas de acidentes ou acometidas de mal sbito e at evitar a morte. No entanto, ele deve ser feito de maneira correta pois, do contrrio, pode agravar a situao e causar danos irreparveis para o paciente. Os PRIMEIROS SOCORROS devem ser prestados com confiana, calma e dentro do estritamente necessrio para controlar a situao at a chegada do mdico ou a remoo do paciente, evitando-se sempre o aglomeramento de pessoas em torno da vtima. As informaes contidas nesse manual foram elaboradas como orientaes bsicas para os diversos casos de emergncia e devem ser seguidas de maneira correta. Para isso, importante que se tenha sempre por perto uma caixa de primeiros socorros cujo contedo est listado na ltima pgina. Lembre-se: no primeiro atendimento pode estar a diferena entre a vida e a morte. A CIDAMED espera estar colaborando para a divulgao de conhecimentos e a melhoria da Qualidade de Vida. ASSUNTOS Parada Respiratria Parada Cardaca Queimadura Ferimentos Hemorragia Acidentes provocados pelo calor Desmaio Convulso Envenenamento Afogamento Choque eltrico Corpos estranhos Asfixia Mordidas e picadas de animais Fratura Luxao Transporte de acidentados Estado de choque

PARADA RESPI RATRIA RESPIRATRI A


CAUSAS

Choque eltrico, afogamento, envenenamento, soterramento, etc.


MANIFESTAES

Ausncia do movimentos respiratrios; inconscincia; lbios, lngua e unhas azul-arroxeados. PROCEDIMENTOS Inicie imediatamente a respirao de socorro.
A) MTODO BOCA-A-BOCA (PARA ADULTOS)

Coloque a vtima deitada de costas. Afrouxe-lhes as roupas, principalmente em volta do pescoo, peito e cintura. Retire objetos e secrees da boca e da garganta, com a cabea voltada para o lado. Suspenda o pescoo da vtima com uma das mos e incline a cabea para trs. Aperte as narinas com os dedos da mo que est sobre a testa, evitando que o ar escape. Coloque a boca sobre a boca da vtima e sopre at notar a expanso do trax. Retire a boca para facilitar a sada de ar dos pulmes da vtima. Repita o movimento 15 vezes por minuto.

Fig. 1

Fig. 2

Fig. 3

B) MTODO BOCA-A-BOCA (PARA CRIANAS)

Coloque a criana deitada de costas com a cabea inclinada para trs. Retire com o dedo corpos estranhos, alimento ou secreo da boca e garganta, com a cabea voltada para o lado. Coloque a boca bem aberta sobre a boca e nariz da criana. Sopre suavemente at que o peito da criana se levante. Retire a boca e deixe a criana expirar livremente. Pressione levemente o estmago da criana evitando que o mesmo se encha de ar. Mantenha um ritmo de 15 a 18 respiraes por minuto. Continue aplicando a respirao de socorro por mais algum tempo, mesmo que a vtima volte a respirar. Mantenha a respirao ao transportar o acidentado.
C) MTODO DE SYLVESTER Este mtodo empregado quando no for possvel aplicar a respirao boca-a-boca:

traumatismos graves de face, envenenamento por cianureto, cidos e substncias custica. Coloque a vtima deitada de costas. Eleve o trax, colocando algo por baixo dos ombros para que a cabea fique inclinada para trs. Ajoelhe-se e ponha a cabea da vtima entre seus joelhos. Segure os punhos da vtima, trazendo seus braos para cima e para trs. Volte com os braos para frente, cruzando-os e comprimindo-os sobre o peito (parte inferior). Pressione cinco vezes seguidas, pronunciando, ao iniciar cada presso, os nmeros 101 102 - 103 - 104 - 105. Volte os braos da vtima posio inicial e reinicie a respirao de socorro. Repita o movimento 15 vezes por minuto. O mtodo de Sylvester permite no s o restabelecimento dos movimentos respiratrios como os do corao. Verifique se os movimentos respiratrios foram restabelecidos. Caso a vtima continue em parada respiratria, observe os sinais indicativos de parada cardaca.

PAR ADA CARD ACA


As batidas do corao e os movimentos respiratrios esto intimamente ligados: cessada a respirao, cessaro tambm os batimentos cardacos.
MANIFESTAES

Inconscincia, ausncia de pulso, parada respiratria e cardaca, dilatao das pupilas. PROCEDIMENTOS Inicie imediatamente a massagem cardaca: Coloque a vtima deitada de costas sobre superfcie dura. Coloque as mos sobrepostas na metade inferior do esterno. Coloque os dedos ligeiramente levantados e abertos. Comprima com vigor o trax da vtima (comprimindo o corao de encontro coluna). Descomprima, mantendo as mos na posio inicial. Repita a manobra 5 vezes seguidas; pronuncie ao iniciar cada presso os nmeros: 101 102 - 103 - 104 - 105.

Caso verifique ao mesmo tempo parada respiratria, faa tambm a respirao de socorro: Aplique uma respirao boca-a-boca, depois de cinco massagens cardacas. Procure o mdico e no interrompa a massagem ao transportar a vtima.
CUIDADOS

Nos jovens fazer massagem cardaca com uma das mos. Nas crianas e bebs, com os dedos. Fig. 4

QUEI MADURAS
a leso dos tecidos pela ao do calor.
CAUSAS

Contato com fogo, lquidos ferventes ou vapor, substncias qumicas, radiaes, eletricidade, etc.
CLASSIFICAO 10 GRAU - Leso superficial da pele, vermelhido, dor local suportvel. Ex.: causadas pelos

raios solares.

20 GRAU - Leso das camadas mais profundas da pele: vermelhido, formao de bolhas,

dor e ardncia varivel. at o osso.

30 GRAU - Leso de todas as camadas da pele; comprometimento de tecidos mais profundos

QUEIMADURAS DE 10, 20, e 30 graus podem apresentar-se no mesmo acidentado. Avaliao da rea queimada: Use a Regra dos Nove.

CONSIDERE: Pequeno queimado - menos de 10% de rea corprea queimada. Grande queimado - mais de 10% de rea queimada.
A GRAVIDADE DO CASO EST NA EXTENSO ATINGIDA E NO NO GRAU DE QUEIMADURA. QUANTO MAIOR A REA QUEIMADA, MAIS GRAVE O CASO.

PROCEDIMENTOS Deite a vtima, coloque a cabea e o trax em plano inferior ao resto do corpo. Se estiver consciente, d-lhe bastante liquido para beber gua, ch, sucos de frutas, caf. Nunca d bebidas alcolicas.

Se possvel, d-lhe medicao contra dor. Lave a reas atingida com gua, de modo lento e contnuo. Coloque gaze ou pano limpo sobre a superfcie queimada. Aplique jatos de gua e retire as roupas da vtima, em queimadura por agentes qumicos.

IMPORTANTE

No No No No

aplique ungentos, graxas e outras substncias. retire corpos estranhos das leses. fure as bolhas existentes. toque com as mos a rea queimada.

QUEIMADURAS NOS OLHOS

Lave os olhos com bastante gua, sem toca-los com os dedos, se possvel num lava-olhos. Cubra com gaze ou pano limpo. Procure o mdico imediatamente.
PROCEDIMENTOS GERAIS

1. 2. 3. 4.

Prevenir o estado de choque Controlar a dor Evitar a contaminao Procurar o mdico

F ERI MENTOS E RI
E a leso da pele causada por um agente qualquer.
TIPOS

A) Inciso: causada por faca, canivete, navalha, etc. Pode ser: Superficial - atinge a pele Profunda - msculos, vasos e nervos. A gravidade est na profundidade e no na extenso. B) Perfurao: causada por objetos pontiagudos: pregos, espinhos, alfinete, lascas de madeira, etc. C) Escoriao: superficial, esfoladura da pele. D) Contuso: causada por pancadas sem corte. Golpes com martelo (hematoma = sangue pisado). PROCEDIMENTOS
A) FERIMENTOS SUPERFICIAIS

Limpe com gua e sabo.

Proteja com gaze ou pano limpo, fixando sem parar. Fig. 6

IMPORTANTE

No retire farpas, vidros ou partculas de metal do ferimento. No toque no ferimento com os dedos ou materiais sujos. Procure o mdico Previna-se contra o ttano.

B) FERIMENTOS PROFUNDOS

Coloque a vtima em repouso. Proteja o ferimento com compressa ou pano limpo, fixando-o sem apertar. Cubra com compressa mida os rgos abdominais, caso expostos. Evite estado de choque, aja com rapidez. Remova imediatamente para o hospital.

IMPORTANTE

No No No No

remova os rgos abdominais no lugar. retire faca, punhal, etc., presos no organismo. aperte muito o curativo para no prejudicar os movimentos respiratrios. d lquidos.

C) CONTUSO

Repouse a rea contundida. Aplique saco de gelo ou compressa fria.

Fig. 7

Aps 24 horas aplique compressa ou saco de gua quente.

HEMORRAGI AS
Perda de sangue causada pelo rompimento de um vaso sangneo, veia ou arteria. HEMORRAGIA ARTERIAL - Sangue sai em golfadas (vermelho vivo). HEMORRAGIA VENOSA - Sai em fluxo continuo (vermelho escuro). HEMORRAGIA CAPILAR - Sai gotejando lentamente. HEMORRAGIA INTERNA - Sangue No aparece. Leso de rgos internos. Apresenta pulso fraco, pele fria e plida, suor abundante, sede, tontura, calafrio (sinais de choque). PROCEDIMENTOS
HEMORRAGIA EXTERNA

Mantenha a regio que sangra mais elevada que o corao. Use compressa ou pano limpo sobre o ferimento. Prenda a gaze com uma atadura, mantendo-a firme no lugar. Comprima a ferida com os dedos ou com a mo caso no disponha de compressa ou leno. Fig. 8, 9 e 10 na seqncia

Dobre o joelho, se o ferimento for na perna, e o cotovelo se for no brao. Coloque por dentro da parte dobrada, um chumao de pano, algodo ou papel.
HEMORRAGIAS GRAVES

Brao ou perna amputados, esmagados ou dilacerados. Aplique o torniquete. Use tira de pano resistente (leno, gravata, fralda). Coloque uma compressa sobre o trajeto do vaso que sangra. Coloque a tira ao redor do brao ou perna, acima do ferimento. D um meio n, colocando um pedao de madeira. D um n completo sobre a madeira e tora at parar de sangrar.

Fixe o pedao de madeira. Marque na testa da vtima a hora da aplicao do torniquete. Desaperte gradualmente a cada 10 a 15 minutos ou se observar os dedos frios ou arroxeados. Conserve-o frouxo quando cessar a hemorragia. Reaperte-o se necessrio. Remova para o hospital. No use arame ou barbante para fazer o torniquete porque podem ferir a pele. No cubra o torniquete. No d lquidos se estiver inconsciente. No d bebidas alcolicas.
HEMORRAGIA INTERNA

Mantenha o paciente deitado. Aplique gelo ou compressa gelada no ponto em que a vtima foi atingida. Previna o estado de choque.
HEMORRAGIA DO PULMO MANIFESTAES

Acesso de tosse, eliminao pela boca, em golfadas, de sangue vermelho rutilante e espumoso. PROCEDIMENTOS Coloque a vtima em repouso e recostada. Acalme-a, no a deixe falar. Procure o mdico imediatamente.
HEMORRAGIA NASAL

PROCEDIMENTOS Sente o paciente com a cabea para trs. Aperte a narina que sangra durante 5 minutos. Aplique compressa gelada ou saco de gelo sobre o nariz.
HEMORRAGIA NO ESTMAGO MANIFESTAES

Enjo, nusea, vmito com sangue tipo borra de caf, palidez. PROCEDIMENTOS Deite o paciente de costas. Aplique saco de gelo ou compressa gelada sobre o estmago. Remova imediatamente para o hospital.
MUITO IMPORTANTE

No d nada pela boca.

ACI DE NT ES PROVOCADOS NTE S PR OVOCADOS PELO CALOR PE LO CAL OR


INSOLAO

Causada pela exposio direta do organismo aos raios solares.


INTERMAO

Causada por excessivo calor em locais midos e no arejados.


MANIFESTAES

Falta de ar. Temperatura corporal elevada. Dor de cabea. Enjo. Tonteira, pele quente e avermelhada. Pulso rpido. A vtima cai desmaiada.

PROCEDIMENTOS Remova a vtima para lugar fresco e arejado. Tire suas roupas, colocando-a deitada com a cabea elevada. Aplique compressa gelada, saco de gelo ou banho frio. Envolva a cabea em toalhas embebidas em gua fria renovando com freqncia. Coloque-a sob ventiladores ou em ambiente refrigerado. Baixar a temperatura do corpo de modo progressivo uma das principais medidas de socorro.

DESMAI O
E a perda momentnea da conscincia.
CAUSAS

Emoes sbitas, fadigas, choque, local mal ventilado, fome, etc.


MANIFESTAES

Palpidez, transpirao abundante, viso nublada, torneira, pulso fraco. PROCEDIMENTOS Deite a vtima de costas, pernas elevadas e cabea baixa. Desaperte a roupa. Aplique panos frios no rosto e na testa. Procure o mdico se o desmaio durar mais de 2 minutos.

PREVINA-SE DO DESMAIO
Baixe imediatamente a cabea, ou sente-se numa cadeira.

Curve-se para a frente com a cabea entre as pernas, e mais baixa que os joelhos, e respire

profundamente.

CONVULSO
Contratao involuntria da musculatura provocando movimentos desordenados e geralmente perda da conscincia.
CAUSAS

Epilepsia, verminose, intoxicao, traumatismo na cabea, febre alta, etc.


MANIFESTAES

Queda, salivao desordenados. PROCEDIMENTOS

abundante,

eliminao

de

fezes

urina

(s

vezes),

movimentos

Proteja a cabea da vtima e afrouxe-lhes as roupas. Coloque um leno dobrado entre as arcadas dentrias, evitando moderdura de lngua. Deixe-a debater-se livremente. Mantenha a vtima em repouso, cessada a convulso. Deixe-a dormir. Nas convulses infantis por febre alta, deite a criana envolva numa toalha mida. Procure o mdico.

IMPORTANTE

No jogue gua sobre a vtima. No d tapas. No tenha receio, a saliva de um epilptico no transmite a doena.

ENVENE NAMENTO ENVENENAMENTO


CAUSAS

As causas so variadas, as mais comuns so por uso de medicamentos, ocorrendo em todas as idades. Na 10 infncia, assumem destaque o envenenamento por produtos de uso domiciliar e pesticidas, como querosene, gua sanitria, naftalina, venenos para insetos. Na idade do pr-escolar e escolar, mais comum o envenenamento por plantas como, pinho paraguaio, comigo-ningum-pode, mamona e outros.
MANIFESTAES

Depende do que foi ingerido, inalado ou do contato com a pele, bem como da quantidade. PROCEDIMENTOS Identificar o veneno ingerido e a quantidade.

Verifique no rtulo se a substncia corrosiva ou custica, e a recomendao de antdoto. Induza vmitos nas primeiras 2 a 4 horas aps a ingesto, para substncia no corrosivas. usando xarope de ipeca.
ATENO

No provoque vmitos em envenenamento por: Derivados de petrleo; Custicos e corrosivos; Se a vtima estiver inconsciente, com crises convulsivas ou com agitao intensa, remova para o servio mdico mais prximo.
PREVINA-SE

Mantenha medicamentos e materiais de limpeza fora do alcance das crianas.

AF OGAME NT O
PROCEDIMENTOS Segure a vtima pelas costas e mantenha-a com a cabea fora dgua. Retire rapidamente da gua. Inicie imediatamente a respirao boca-a-boca, ainda com a vtima dentro dgua. Agasalhe-a; se necessrio.

CHOQUE ELTRI CO ELTR I


A vtima pode ficar presaao condutor eltrico ou ser projetada a distncia. PROCEDIMENTOS
Afaste imediatamente a vtima do contato com a corrente eltrica, usando os seguintes

recursos: Desligue imediatamente o interruptor ou chave eltrica, se possvel. Afaste o fio ou condutor eltrico da vtima com auxlio de material bem seco: cabo de vassoura, pano, jornal dobrado, corda. Inicie respirao de socorro aps livr-la do contato com a corrente.
IMPORTANTE

No toque na vtima at que esteja separada da corrente. Fig. 11

COR POS E ST R ANH OS ANHOS


Pequenas partculas de poeira, areia, limalha, gros diversos, sementes ou pequenos insetos podem penetrar nos olhos nariz ou ouvidos. PROCEDIMENTOS
A) NARIZ

Comprima com os dedos a narina no obstruda. Faa a vtima expulsar o ar pela narina em que se encontra o corpo estranho, mantendo a boca fechada. No deixe a vtima assoar-se com violncia.

No introduza instrumentos na narina (pinas, grampos, arames, etc.). Se o corpo estranho no sair, procure o mdico.

B) OLHOS

Faa a vtima fechar os olhos para que as lgrimas lavem e removam o corpo estranho.
SE O PROCESSO FALHAR

Pegue a plpebra superior e puxe para baixo sobre a inferior, deslocando a partcula. Lave os olhos com gua fria usando conta-gotas; pea vtima para pestanejar.
SE AINDA NO RESOLVER

Revire para cima a plpebra superior. Retire o corpo estranho com cuidado, tocando-o de leve com a ponta mida de um leno ou algodo. No retire o cisco se estiver sobre o globo ocular e/ou encravado no olho. Proteja com uma compressa ou leno, e leve a vtima ao mdico.
C) OUVIDO

Penetrao de pequenos insetos: Pingue algumas gotas de leo mineral ou azeite no ouvido, para imobilizar e matar o inseto. Mantenha a vtima deitada de lado com o ouvido afetado para cima de 5 a 10 minutos. Mude de posio para facilitar o escoamento do leo com o inseto morto. No remova o corpo estranho com pina, arame, palito ou qualquer instrumento. Se no sair com facilidade procure o mdico.
D) GARGANTA

Faa a vtima tossir com fora para desalojar o corpo estranho.


IMPORTANTE

Se no conseguir tossir com fora, falar ou chorar, sinal que o objeto est causando asfixia.

ASF I X IA IA
Obstruo das vias areas causando dificuldade ou supresso da respirao. PROCEDIMENTOS Incline o acidentado para a frente, bata firme, com as mos abertas sobre suas costas. Apoie o peito da vtima com a outra mo. Se criana, segure-a pelos ps, com a cabea para baixo, batendo-lhes nas costas. Ou deite-a de bruos com a cabea baixa, aplicando-lhe palmadas nas costas. Inicie a respirao boca-a-boca em caso de parada respiratria. Remova para o hospital mais prximo.

MORDI DAS E PI CADAS DE ANI MAI S

A) COBRAS

PROCEDIMENTOS Deite a vtima o mais rpido possvel; tranqiliza-a, mantendo o repouso. Elimine o veneno rapidamente. Perfure a pele em torno da picada com agulha ou alfinete, para facilitar o sangramento. Esprema o ferimento retirando o mximo de veneno, caso no possa sugar. Lave o ferimento com gua e sabo. Aplique gelo ou compressa fria. Remova para o hospital.

IMPORTANTE

No deixe a vtima caminhar.


B) LACRAIA, ESCORPIO, ARANHA VIVA-NEGRA, ABELHA, MARIMBONDO

PROCEDIMENTOS Mantenha a vtima em repouso. Coloque compressa de lcool sobre o local da picada. Aplique tambm gelo ou compressas frias. Procure o mdico imediatamente.

C) ANIMAIS RAIVOSOS

PROCEDIMENTOS Lave o ferimento com gua e sabo. Aplique um anti-sptico no local. Encaminhe a vtima a um servio especializado ou centro de sade mais prximo. Prender o animal para observao No matar o animal.

F RATURA FRATURA
a quebra de um osso causada por uma pancada muito forte, queda ou esmagamento.
A) FRATURA FECHADA

Quando o osso quebrado no perfura a pele.


B) FRATURA EXPOSTA

Quando o osso rompe a pele.


MANIFESTAES

Dor, inchao, dificuldade de movimento, sensao de atrito no local da fratura, posio anormal da regio atingida. PROCEDIMENTOS

A) FRATURA FECHADA

Mantenha a vtima em repouso. Proteja a regio lesada com pano ou algodo, para evitar danos pele. Imobilize de modo que a tala atinja as duas circulaes prximas fratura. Utilize para imobilizao tbua, papelo, tiras de pano. Amarre as talas com ataduras ou tiras de pano com firmeza sem apertar.

IMPORTANTE

No tente colocar o osso quebrado no lugar. Fig. 12

Fig. 13

Fig. 14

B) FRATURA EXPOSTA

Mantenha a vtima em repouso. Controle a hemorragia. Proteja o ferimento usando gaze, leno ou pano limpo. Imobilize a regio fraturada. Remova para o hospital.

L UX AO

quando os ossos de uma articulao ou junta saem do lugar.


MANIFESTAES

Dor violenta. Deformao local. Impossibilidade de movimentao. PROCEDIMENTOS Coloque o brao em uma tipia, se a luxao for no ombro, cotovelo ou punho. Proceda como se fosse um caso de fratura fechada.

TRANSPORTE DE ACI DENT ADOS


Deve ser feito com o mximo cuidado para no haver complicaes.
ANTES DA REMOO

Controle a hemorragia. Mantenha a respirao. Imobilize as fraturas. Evite o estado de choque.

A maca o melhor meio de transporte. A remoo deve ser feita sempre, com a vtima em decbito dorsal. Fig. 15

Fig. 16

E ST ADO DE CHOQUE ESTADO


De um modo geral uma complicao decorrente de uma das leses ou doenas que abordamos neste manual.
CAUSAS

Queimaduras e ferimentos graves e extensos, hemorragias, choque eltrico, envenenamentos, ataque cardaco, fraturas, etc.
MANIFESTAES

Pele fria e pegajosa, suor abundante, palidez, viso nublada, tremores, inconscincia, pulso fraco e rpido, respirao curta. PROCEDIMENTOS Coloque a vtima de costas. Afrouxe a roupa apertada no pescoo, peito e cintura. Desobstrua a boca, retirando dentadura, corpos estranhos e secreo. Vire a cabea para o lado, caso ocorra vmito. Levante as pernas, caso no haja fratura, mantendo a cabea mais baixa que o corpo. Mantenha a vtima agasalhada, usando cobertores e mantas. Remova imediatamente para o hospital.

IMPORTANTE NO D LQUIDOS PARA:

Pessoas inconscientes ou semi-inconscientes. Vtimas com suspeita de leso abdominal.


Material para Caixa de Primeiros Socorros

Gaze Algodo Ataduras (em vrios tamanhos) Polvidine aquoso Esparadrapo lcool Soro fisiolgico Tesoura Fralda de pano Garrote (1/2 metro de borracha flexvel) Termmetro Pina Curativos adesivos Cotonetes Bolsa de gua Conta-gotas Sabo lquido no custico ou sabonete Analgsico (Exemplo: Tylenol) Antitrmico (Exemplo: Novalgina)

Antiespasndico (Exemplo: Buscopan) Xarope de Ipeca