Duran Gonzlez, Lilia Irene Diagnostico de salud de la comunidad Mxico 1989/1994/1995 Oscar Israel Prez Gonzlez

Diagnostico de salud de la comunidad

OBJETIVOS Proporcionar elementos bsicos para la elaboracin de un diagnostico de salud comunitario INTRODUCCION El diagnostico de salud tiene diferentes niveles en su desarrollo. El ms socorrido y utilizados es el nivel macro, de nivel nacional o estatal, y se basa en el conocimiento de la morbi-mortalidad. Sin embargo, no es el ms adecuado. COMO ABORDAR LOS PROBLEMAS? Un problema es una dificultad que no se puede resolver automticamente, debido a diversas deficiencias. Reconocer la naturaleza de los problemas y su impacto es el primer paso para elaborar un proyecto. Este primer paso se lleva a cabo en dos niveles: uno general, corresponde al diagnostico regional; y otro particular, perteneciente a un lugar especifico de la regin. En los dos niveles, es necesario una serie de pasos, para resolver el problema: a) Organizar el grupo de trabajo. b) Definir la poblacin de estudio, tomando como base la poblacin en riesgo y la afectada.

c) d) e) f) g)

Buscar informacin sobre la poblacin y su estado de salud. Determinar como se va a obtener la informacin. Establecer los mtodos para cuantificar el problema. Analizar los resultados, explicitando los datos. Elaborar el reporte preliminar del diagnostico.

DESARROLLO Para elaborar programas de promocin de la salud, en la comunidad, es necesario identificar las caractersticas socioculturales de las personas, para planear las estrategias educativas y disear el material didctico de apoyo. Se puede elaborar un cuestionario que contenga informacin sobre caractersticas de vivienda, servicios, composicin familiar, escolaridad, hbitos alimenticios y costumbres, aplicado a cada familia, a travs de una entrevista. Otra es a travs de la realizacin de reuniones comunitarias. La informacin permitir conocer que percibe la poblacin como problemas y cuales son sus necesidades sentidas. ELABORACION DEL INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE INFORMACION. Se puede elaborar un instrumento de recoleccin de informacin que contenga los siguientes datos. a) Ubicacin de la vivienda. b) Caractersticas de los ocupantes: nombre, edad, escolaridad, estado civil, sexo, parentesco, higiene de las personas. c) Caractersticas de la vivienda: materiales de construccin de la vivienda (pisos, paredes, techos), numero de cuartos, ventilacin, disposicin de la basura, servicios (agua, luz, bao, etc.), higiene de la vivienda. d) Hbitos alimenticios. e) Datos del entorno: drenaje, fauna nociva, servicios pblicos, reas de esparcimiento, disposicin de la basura, presencia de charcos en la calle. f) Enfermedades mas frecuentes en la familia y quien las ha padecido. g) Principales problemas de salud percibidos. h) Uso de servicios.

i) Forma de resolver los problemas. A travs de este instrumento, se van a detectar aquellas caractersticas que provocan que se presente un dao o problemas de salud.

QUIEN LO DETECTA P = Promotor de salud, tcnico de salud y trabajadora social o equivalente. E = Enfermera o auxiliar de enfermera. MG = Medico general, orientacin primaria. MF = Medico familiar S = Psiclogo. O = Odontlogo. EN QUIEN SE DETECTA I = Individuo F = Familia D = Domicilio C = Comunidad DONDE SE DETECTA CS = Centro de salud D = Domicilio CM = Comunidad COMO SE DETECTA P = Por una simple pregunta directa, que detecta el factor de riesgo. O = Por observacin directa del factor de riesgo.

C = Por cuestionario o una serie de preguntas para detectarlo. E = Por equipo para detectar un factor de riesgo.

ETAPAS PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO DE COMUNIDAD a) Adquisicin y elaboracin de cartografa. Es muy importante contar con mapas o croquis del rea geogrfica asignada (vas de comunicacin, centros culturales, deportivos, escuelas, comercios, instituciones de salud y viviendas de su rea), pues facilita la programacin del levantamiento de informacin. b) Planeacin del trabajo de campo. Planear como se va a levantar la informacin de manera que se logre una cobertura total de las familias. Preveen los recursos materiales, se asignan reas de trabajo y se revisan los instrumentos que se aplicaran. c) Recoleccin y anlisis de la informacin Se debe llevar un registro de las viviendas pendientes y la causa, con el fin de regresar a solicitar la informacin. d) Jerarquizacin de problemas Programar acciones anticipatorias y preventivas, esto obedece a una jerarquizacin de los factores de riesgo, que considera como indicadores a la magnitud (grado de importancia del factor de riesgo para la aparicin del problema) y trascendencia (grado de interferencia del factor de riesgo en el resto de la vida del individuo), con las que se evala la peligrosidad del factor. Despus de aplicar estos criterios de procede a la clasificacin de familias de alto riesgo, aquellas que acumulen un solo factor de riesgo de alta calificacin para un problema de salud, que acumulen

diferentes factores de riesgo de calificacin variable, que acumulen diferentes factores, de riesgo de calificacin media. En aquellas familias de alto riesgo, se realiza una clasificacin de los factores de riesgo, en base a los criterios de vulnerabilidad (existencia de tcnicas y procedimientos adecuados para abordar el factor de riesgo) y factibilidad (capacidad que se tiene para impactar sobre el factor de riesgo). Aquellos factores de riesgo que sean considerados como de importante magnitud y trascendencia, pero adems existan muy buenas posibilidades para actuar sobre ellos, sern aquellos jerrquicamente de mayor importancia. Puede deducirse, que los factores de riesgo de ms importancia y con los ms posibles de trabajar, son los que obtuvieron puntuaciones globales ms altas: 1. 2. 3. 4. 5. Desnutricin. Disfuncin de la dinmica familiar. Alcoholismo. Caries dental. No ventilacin intradomiciliaria, consumo excesivo de caf y analfabetismo.

Con estos datos, se puede hacer la representacin grafica de las familias por niveles de riesgo (alto, mediano, bajo). e) Mapeo Contando con la informacin obtenida del diagnostico, resulta posible mapear cada sector. Las familias de alto riesgo (color rojo), mediano riesgo (color amarillo) y bajo riesgo (color verde), esto permite ver cuales son las reas mas vulnerables y donde es mas urgente iniciar el trabajo de campo.

CONCLUSION Me parece muy interesante este tema ya que es importante saber como hacer dichos diagnsticos, pues nunca sabremos cuando tendremos que realizar uno y al momento de hacerlos tenemos que realizarlo de la

forma mas completa posible para que los datos obtenidos sean los mas confiables posible. Al momento de hacerlo tenemos que tomar en cuenta la situacin en que se encuentra la comunidad, sus tradiciones y sus costumbres y la forma en que se expresa la gente, pues no debemos hacer preguntas que afecten o que pongan incomoda a las personas, pues debemos de hacerlo lo mas respetuosos posible, para que las respuestas de la comunidad sean las mas verdicas posibles.