Dr.

Carlos Augusto Anselmo Abrahão

Dr. Carlos Augusto Anselmo Abrahão
Endocrinologista e Nutrólogo

Dietoterapia na OBESIDADE e doenças afins

OBESIDADE
e doenças afins
(colesterol, triglicérides, diabetes e ácido úrico)
Incluindo avaliação da sua biopersonalidade e a dieta específica para cada caso Guia de Fast Food

Dietoterapia na

E a dieta da moda na Europa: “Os Nutripontos”

Dr. Carlos Augusto Abrahão é médico, formado pela Faculdade de Medicina de Catanduva em 1982. Atua na área de Endocrinologia e Metabolismo, com ênfase em Nutrição e Dietoterapia. É especialista em Nutrologia pela ABRAN – Associação Brasileira de Nutrologia –, filiada à Associação Médica Brasileira . É membro da Sociedade LatinoAmericana de Tireóide, Sociedade Brasileira de Diabetes, Sociedade LatinoAmericana de Diabetes, Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade (Brazilian Association for Study of the Obesity), filiada à Federação Latino-Americana para o Estudo da Obesidade, Sociedade Brasileira de Clínica Médica, Associação Médica Brasileira de Oxidologia, Sociedade Brasileira de Medicina Biomolecular e Radicais Livres e Associação Brasileira de Nutrologia, filiada à AMB .

Dietoterapia na

OBESIDADE
e doenças afins

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SP 2000 3 . perda e manutenção do peso após perda) Manual prático para o leigo São Paulo .Dr. Triglicérides. Carlos Augusto Anselmo Abrahão Endocrinologista & Nutrólogo Dietoterapia na OBESIDADE e doenças afins (Colesterol. Diabetes e Ácido úrico) (Teoria. avaliação.

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cuja ajuda e compreensão foram de fundamental importância para a feitura desta obra.Aos meus pais Jamil e Lygia Aos meus tios Eunice e André meu irmão e minha cunhada Marilza e Carlos Eduardo. presentes na hora de maior necessidade Às minhas filhas Lyvia e Fernanda e À minha querida esposa Grace Mônica. 5 .

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Sorocaba e Santos. a nomenclatura química atual nos proporciona uma leitura agradável. sobre o assunto em questão. Carlos Augusto Anselmo Abrahão. Junho de 2000. opúsculos etc. no presente livro destaca-se. 7 . recomendado à todos que necessitem desse tratamento. destacamos um ponto muito importante. Na nossa opinião o livro proporciona os necessários princípios básicos do emagrecimento através da dietoterapia racional e fisiológica sendo.Prefácio Foi com imenso prazer que recebi a incubência de prefaciar o livro “Dietoterapia na Obesidade e Doenças Afins” de autoria do Dr. livretos. Carlos Augusto Anselmo Abrahão. José Carlos da Rosa Livre Docente de Cirurgia da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo. A linguagem é simples. São Paulo. o “Plano alimentar definitivo ou de manutenção”. Ex-Professor Titular das Faculdades de Medicina de Jundiaí. pois. o que se vê na prática diária é a “facilidade de perder peso” e a dificuldade em se manter “enxuto”. Finalmente. Fiquei ainda mais feliz após a leitura do mesmo. Embora o assunto tenha sido tema de muitos livros. pois trata-se de um compêndio que abrange os capítulos essenciais sobre a Obesidade e o tratamento racional da mesma. bem como à estudantes de medicina e paramedicina como um manual de conhecimentos gerais. na nossa opinião: o Autor segue na sua obra as normas da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade (ABESO). Professor Dr. pois. congêneres no nosso meio. entre outros. endócrinas. pois. Chefe da Seção de Cirurgia Endócrina e Cervical do Hospital do Servidor Público Estadual. etc. clara. leve e completa sobre o tema. Está. de parabéns o Dr. entidade médica ligada às Associações médicas.

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............................................................... 53 Nutrição .............. 17 Água .................................................................. 63 Pirâmide alimentar ............................................................................................................................. 95 Atividades físicas e exercícios.............200 calorias ..................................... 2.......MANUTENÇÃO Manutenção ........Conteúdo 1 .......................................................... 102 Dúvidas ......... Planejamento da atividade física ..................................................... 111 113 119 125 126 129 135 139 141 142 144 9 ....................................................................................................................................................................................................... 21 Fibras ...........................................800 calorias ..................... 91 Depressão ....... 2..................................TEORIA Alimentos ................................................ 18 Hidratos de Carbono.........................400 calorias ...................................................................................................................................... Parte prática da perda ........................................ 3 ...................................................................................................................................................................................................................................... 23 Lipídios............................. A caminhada “Light” .................................................................................................................................................................................................... 99 Cálculo da gordura corporal .......................................... 47 Vitaminas ..............................................................600 calorias ................................................... 79 Transtornos alimentares ................................................................................................. Valores calóricos da atividade física ................................... 35 Minerais .................................................................. 75 Classificação e formas clínicas........................................................................................................................................................................................... 29 Proteínas ... 2............................................................................................................................................................................................................................................................PLANO ALIMENTAR PARA A PERDA DE PESO Introdução à parte 2 ...................... 69 Obesidade ................................................................ 104 2 ... 2................. Programa alimentar “a perda” ..................................................................................................................................

.................................................................... 228 7 ................................................ 157 4 .................DIETAS ESPECIAIS Uma dieta para cada personalidade ....................................................................................................................................DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS AFINS (COMORBIDADES) Hiperuricemia .... Considerações finais ........................ 165 Dieta especial para o paciente diabético .............. Nutracêuticos................................................................... McDonald’s ............................................................................................................................................................. 185 186 188 190 191 192 193 6 ..................................................................... Diet ou Light ................................... 161 Dislipidemias .. China in Box .................................................................................................................................................................................................................................................................... 197 Um plano alimentar para cada personalidade................Grupos de alimentos ........................ 171 5 .............................................................................................................................................................................CALORIA DOS DIVERSOS ALIMENTOS + GUIA “FAST FOOD” Burger King ..................................................... 237 240 241 242 10 ........... 152 Regras de ouro para não voltar a engordar .......................... 146 Combinações alimentares ..... Molhos e temperos ........................... 205 A dieta dos nutripontos .........................................................................................CURIOSIDADES Farmacoterapia da obesidade ........................................................................................................... Outros alimentos ................... Bebidas e lanches ....................... Pizza Hut .........................................................................................................................................................

e tenho muito orgulho de divulgar seus objetivos. 5 .Abuso de bebidas alcoólicas 11 . na qual honradamente faço parte. O hábito alimentar das pessoas vêm se modificando de forma importante nas últimas décadas.Quantidade de calorias dos diversos alimentos + “fast-food” Parte 6 . Dividimos o livro em sete partes para melhor entendimento.Dietoterapia nas doenças afins (comorbidades) Parte 5 . Deixo claro que este livro segue as normas da ABESO . Seguirei os conceitos e normas estipuladas pelo Consenso Latino-Americano de Obesidade de 1998. um pouco da minha experiência no diagnóstico. tratamento e controle da obesidade e doenças afins. Parte 1 . onde existia o plano de transmitir meras informações. da mesma maneira que os pratico em minha clínica particular. confesso que tinha em mente ofecerer à população leitora. tendo hoje um perfil que contempla: 1 .Curiosidades + Farmacoterapia na obesidade A obesidade é hoje definida como uma doença endócrino-metabólica crônica e heterogênea.Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade.Dietas ricas em gorduras 2 . Portanto. na realidade foram substituídas por um verdadeiro manual “faça você mesmo”.Plano alimentar para perda de peso Parte 3 .Introdução Quando resolvi escrever esse livro.Plano alimentar definitivo ou de manutenção Parte 4 . com uma forte base genética que se apresenta quando esta se associa a fatores do meio tais como alimentação hipercalórica-hipergordurosa e o sedentarismo. aprofundá-las.Uso de alimentos de alto valor calórico 4 .Consumo elevado de carbohidratos simples (açúcares) ou refinados 3 . resolvi extendê-las ou melhor. foram aparecendo algumas idéias novas e então. Com o decorrer das páginas.Ingestão calórica acima das necessidades nutricionais.Teoria Parte 2 .Dietas especiais Parte 7 .

Isso é importante. na maioria das vezes. ficam neuróticos com a balança.Isso tudo leva ao sobrepeso e que pode por sua vez instalar uma doença crônicaa obesidade. Esses jovens. a mídia valoriza o magro. etc. Nesse caso o processo se deve mais à parte metabólica funcional e nem tanto à parte estética. pois o leitor adaptará sua dieta ou plano alimentar de acordo com suas necessidades ou conveniências. Na maioria das vezes essas pessoas obesas são deprimidas pois já fizeram inúmeras dietas malucas buscando sucesso. devido à obesidade. vitaminas e a própria água. minerais. deve ser investigado. Essa definição é muito importante para que o leitor possa inclusive. identificar seus próprios alimentos. de uma maneira ou de outra. que. com todas as suas conseqüências. é motivo de chacota. Nós médicos. para que se possa realmente fazer esse planejamento alimentar. procurando ajuda. fiz questão de explicar detalhadamente as composições químicas dos alimentos. esse ou essa jovem nos procura profissionalmente. acaba tomando conciência e. Sabemos que ele procura o médico somente quando está vivendo uma situação nova no seu dia a dia. a obesidade. na maioria das vezes associados. hidratos de carbono. e saber da sua utilidade na composição da nova alimentação diária. é óbvio. vivem atormentados com a cobrança dos outros e sentem-se culpados pelo insucesso no emagrecimento. Também o leitor vai saber fazer seus cálculos metabólicos e a partir dai. É o caso do jovem obeso que conhece uma jovem. e se apaixona. estamos cansado de conhecer o perfil psicológico do paciente obeso. agora decididos (a maioria das vezes momentaneamente) a empreender um tratamento sério a fim de superar todos esses obstáculos para se sentir apto ou apta à empreender a nova conquista. que tratamos entre outras. definindo gorduras. problemas cardíacos. Por isso. Hipertensão. é de caráter emocional. Outro tipo comum de pessoas que nos procuram são aqueles que apresentam alguma alteração do tipo Diabetes. proteínas. e. é vítima de preconceitos diversos. necessita-se de um programa de tratamento: uma mudança no modo de vida graças a qual o paciente se concientiza em comer de maneira moderada e cuidadosa e em ser fisicamente ativo. Dislipidemias. Portanto. da melhor maneira que lhe convir. ou um rapaz se for mulher. De qualquer 12 . apresentam taxas bioquímicas sangüíneas normais e raramente. O problema é quase exclusivamente estético mas. na maioria das vezes. Acredito que a pessoa quando realmente fica conhecendo o problema que lhe aflige. a sociedade cultua o corpo esbelto. Imediatamente ele se sente inferiorizado porque no nosso meio o obeso é discriminado. personalizar uma dieta para si mesmo. Mais que depressa. É exatamente essa ajuda “externa” que eu vou tentar passar nas páginas vindouras. algum fator endócrino. mais do que uma “cura pelo emagrecimento”.

Também o aprimoramento da engenharia de alimentos. 13 . Sim. Temos conciência que a atividade física das pessoas é inversamente proporcional ao avanço da tecnologia. quando chegar na manutenção estarmos com apenas 15% daqueles que começaram o programa. manutenção porque após a perda de peso. Então. Talvez.maneira. para que isso ocorra é necessária a adição de gorduras. disponiblidade e gastos com medicamentos e também com determinados tipos de alimentos “especiais” pesam bastante. Andamos pouco (o automóvel faz esse papel). principalmente. a obesidade é uma doença onde a perda de peso é apenas uma parte do tratamento e que antecede a manutenção. tornando-os mais “palatáveis” e. os leitores em tratamento vão saber avaliar a importância do programa e sua conclusão ou melhor. sendo que. com isso. até o ato de mudar o canal do televisor já é feito pelo controle remoto. 90% deles é proveniente do 2º caso. fará com que o paciente regresse ao sobrepeso). Portanto. através deste livro. os leitores e. Hoje em dia. já se considera “bem” e. porém. sua manutenção. o avanço da tecnologia nos torna cada vez mais sedentários. a principal causa de abandono do tratamento seja a desinformação. permanente? Portanto. no começo é de 100% e essa taxa vai caindo a ponto de. abandona o programa alimentar. tudo é facilitado pelo avanço tecnológico do mundo. é claro. como verão no decorrer dos capítulos. também sabemos que o paciente quando perde alguns quilos. Isso é alarmante!!! Sabemos que principalmente os fatores tempo. um ex-obeso (qualquer regresso aos “maus hábitos”. por que não. não subimos escadas (elevadores). os pacientes parecem não ouvir. você nunca será um paciente magro e sim. Isso fortalece a obrigatoriedade de uma manutenção prolongada e. percebemos que a aderência do paciente ao tratamento. Por mais que falemos e expliquemos.

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Parte 1 Teoria 15 .

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Alimentos São substâncias que quando introduzidas no organismo. Então.Lipídios . nosso organismo requer alimentos para os seguintes propósitos: √ Fornecer energia para as funções orgânicas √ Fornecer energia para o movimento e o trabalho do corpo √ Manter a temperatura do corpo √ Fornecer materiais para a produção de enzimas √ Fornecer materiais para o crescimento. carne.Vitaminas Descreverei a seguir. 17 .Minerais .Hidratos de Carbono . a produção de energia e o equilíbrio das diversas funções orgânicas. Eles podem ter origem animal. Energéticos . as 6 categorias de nutrientes citadas acima para que o leitor tenha uma melhor compreensão e realmente saiba o que significam. B.São os alimentos que permitem o equilíbrio das diversas funções por possuirem vitaminas (A.São os alimentos que contém nutrientes que entram na formação da estrutura celular: proteínas. glicídios e proteínas. feijão. Exemplo de alimentos: Arroz. vegetal ou mineral. C etc) e sais minerais (Ferro. têm a finalidade de promover o crescimento. leite.Proteínas . Reguladores . Sódio etc). a reparação dos tecidos.São os alimentos cujos nutrientes predominantes produzem calorias: gorduras. cálcio e água. Nutrientes São as substâncias químicas que constituem os alimentos e que podem ser utilizadas pelo organismo (são necessárias para as funções orgânicas). ovos etc. resumidamente. O organismo necessita de seis (6) categorias de nutrientes para levar avante suas funções: Água . Cálcio. para substituições e reparações Classificação dos alimentos Os alimentos se dividem em: Plásticos .

o consumidor médio pode ficar confuso com o que existe no mercado. Deve-se ingerir 600 ml de água por hora (3 copos médios). circulação e excreção. Devido à grande superposição de critérios usados para classificar a água.). balneário. pelo seu conteúdo mineral (contendo pelo menos 500 partes por milhão de sólidos dissolvidos) ou pelo sistema de tratamento pelo qual passou (purificada.ÁGUA A água só é menos importante que o oxigênio em relação à sua necessidade para a vida. Seria relativamente fácil usar ou comprar água que atenda as nossas necessidades particulares. 18 . Esses minerais impedem que o sabão faça espuma e depositam uma película sedimentar nos cabelos. pratos e banheiras. fornecimento público etc. a) Água dura Contém cálcio e magnésio. 5% são constituídos de plasma (parte líquida do sangue). Além disso.). embora o corpo possa sobreviver sem alimento durante cerca de cinco semanas. canos. A água também é o principal transportador de nutrientes. redução da coordenação motora e mais risco de lesão muscular. algumas águas aparecem em mais de uma categoria. É essencial para o funcionamento adequado do corpo beber pelo menos oito copos de água pura por dia. e. 15% como líquido intersticial e 50% como líquido intracelular (Essas proporções são relativas ao peso corpóreo total). fluorada. é muito importante repor diariamente a água continuamente eliminada pelo suor e pela urina. sendo necessária a todas as funções estruturais do corpo. destilada a vapor etc. não há regras que normatizem. sua falta resulta em morte em questão de dias. quem se exercita deve redobrar a atenção. A água é necessária para que o organismo metabolize os alimentos de forma correta. roupas.A água ajuda a manter a temperatura normal e é essencial para eliminar excreções do corpo. é responsável por praticamente todos os processos orgânicos. além de participante. parte dela é obtida da oxidação dos alimentos (as dietas mistas proporcionam cerca de 12 gr de água por 100 calorias) e parte pela oxidação dos tecidos orgânicos. devido aos inúmeros tipos de classificação dadas à água. Os líquidos proporcionam a principal fonte de água porém. uma pessoa desidratada se cansa mais facilmente. Beber pouco líquido provoca queda no rendimento físico. Portanto. o estoque de água do corpo. A água é normalmente classificada pela sua procedência (fonte. deionizada. no entanto. não consegue sobreviver sem água por mais de cinco dias. Lembre-se que. absorção. Admitindo-se que 70% do peso corporal seja água. Além disso. gêiser. Na verdade. inclusive digestão. isso porque o adulto necessita consumir de 2 a 4% do peso do seu peso corpóreo em água.

Estudos mostram que o índice de mortalidade por doenças cardíacas é menor nas áreas onde ela é consumida. zinco e arsênico no corpo mediante o uso de água branda. Não pode ser bombeada ou forçada do solo e deve ser engarrafada na fonte. Se estiver bebendo água mineral que contém minerais que você não precisa. Os canos de cobre promovem níveis perigosos de cobre. Quando a água passa pelas pedras dos riachos. Cada poro do filtro mais fino existente é grande o bastante para que milhões de germes possam penetrar. Contudo. c) Água deionizada ou desmineralizada É aquela água que teve sua carga elétrica neutralizada pela remoção ou adição de elétrons. Além da natureza. acredito que nenhum filtro é capaz de evitar a passagem de bactérias ou vírus. o uso de carvão ativado e osmose reversa. 19 . bário. b) Água branda Pode ser naturalmente branda ou pode ser a água dura tratada com sódio para retirar o cálcio e o magnésio. f) Água mineral É a água da fonte natural. há muitas formas artificiais de se filtrar a água. estará fazendo mais mal do que bem a você mesmo. Atualmente a fluoretação tem sido o padrão e não a exceção. as bactérias presentes na água prendem-se às pedras e são substituídas por minerais como cálcio e magnésio. cálcio e magnésio além de cádmio. chumbo e algumas formas de rádio. não-contaminada e de melhor sabor. limpa. A água artificialmente branda pode dissolver o revestimento dos canos de chumbo. d) Água filtrada É o meio pela qual a água é transformada em água pura. A natureza filtra a água fazendo-a passar por riachos. e) Água fluoretada Acrescenta-se fluor a água para ajudar a manter ossos e dentes fortes. Há uma corrente de pesquisadores que são contrários a essa atitude pois acham que a fluorina (substância venenosa da qual deriva o fluoreto) causa danos irreparáveis ao sistema imunológico. Esse processo remove da água nitratos. ferro. como a destilação.

Essas substâncias químicas são usadas para matar as bactérias encontradas na água. O vapor vai em seguida para uma câmara de condensação onde é resfriado e condensado para se tornar água destilada. cloro. riachos. Os resíduos de fertilizantes e inseticidas podem ser facilmente lavados nos lençóis freáticos. ou seja. água que flui de lagoas. fosfatos. a água da chuva pode levar poluentes a esses corpos de água. carbono. Por isso. vírus. Depois de consumida.g) Água da fonte O conteúdo mineral não foi alterado. Contudo. deixando para trás grande parte das bactérias. mas atualmente acredita-se que causem câncer. mas pode ou não ter sido filtrada ou tratada. a fim de purificar a água potável. flúor. córregos. Essa água não é processada e pode-se acrescentar a ela sabor ou gases h) Água destilada a vapor A destilação é o processo de vaporizar a água por meio de sua fervura. rios e lagos. 20 . Além disso. cal. a água destilada expulsa do corpo minerais inorgânicos rejeitados pelas células dos tecidos. fazendo com que a água que bebemos fique contaminada. substâncias químicas. minerais e poluentes de água. são muitas vezes utilizadas substâncias químicas como alume. assim como o chumbo dos automóveis e emissões de fábricas. i) Água de torneira A água que sai das torneiras e pias vem dos lençóis de água. O vapor sobe. carbonato de sódio e aluminatos de sódio. é importantíssimo consumir água destilada.

Os açúcares são excelentes agentes redutores (doam elétrons). Eles funcionam como reserva calórica no nosso organismo. hemicelulose. Há alguns polissacárides que são classificados como não digeríveis. carágeno e lignina. o amido. Um monossacáride é um açúcar simples. Os monossacárides tem a mesma fórmula química C6 H12 O6 porém o arranjo das moléculas. ágar. São nutrientes compostos dos elementos carbono. pectina.HIDRATOS DE CARBONO Os hidratos de carbono (HC) são nutrientes eminentemente energéticos e que fornecem energia aos processos vitais.Pentoses Lactose .Galactose . difere de uma para outra. Sob o ponto de vista químico eles se dividem em 3 grupos: Monossacarídeos ou oses Dissacarídeos Glicose .Amilopectina .Frutose . O organismo não possui enzimas capazes de digerí-los. O principal é o glicogênio e nos vegetais.Amilose . portanto as fibras passam pelo tubo digestivo e levam com elas muitas substâncias que do contrário ficariam alojados no próprio intestino. 21 .Maltose . Polissácarides são compostos complexos resultantes da combinação de muitas unidades de monossácarides ou açúcar simples. Quando dois monossacárides se juntam ou se combinam eles formam um dissacáride. As hexoses (glicose) são os monossacarídeos mais comuns.Sucrose .Trehalose Polissacarídeos Amido .Glicogênio Os HC são classificados de acordo com suas unidades de açúcar ou sacárides. Eles têm somente 1 molécula porém 2 fórmulas estruturais: a forma D (onde o carbono assimétrico desvia a luz polarizada para a direita) e a forma L (onde o Carbono assimétrico desvia a luz polarizada para a esquerda). Nosso organismo assimila somente a forma D. Estas substâncias são denominadas genericamente de fibras. conforme visto anteriormente. Não pode ser desdobrado em nenhuma outra unidade de açúcar simples. Os polissacárides são insolúveis em água e são digeridos em várias etapas de degradação. Esses polissacárides incluem celulose. hidrogênio e oxigênio.

Nos USA há organismos que recomendam que de 55 a 60% do total calórico devam ser cobertos com hidratos de carbonos (United States Dietary Goals . . Os HC são armazenados no organismo como glicogênio.Podem ser metabolizados para atender as necessidades energéticas do organismo . O cozimento causa inchação dos grânulos e o rompimento da parede celulósica. o que permite o contato dos grânulos com as enzimas digestivas e possibilita sua digestão. quando cozidos devemos limitá-los.Podem ser convertidos em glicogênio e armazenados no fígado ou músculos. e são necessários para a oxidação das gorduras. Pelo menos 50 a 100 gr diários são necessários para prevenir a cetose. e líquido extraceluar 15 gr Oficialmente não são estabelecidos os requerimentos diários recomendados (RDA = required daily allowance) para os HC.Alguns polissacárides tem funções especiais principalmente estruturais como os mucopolissacárides. em quantidade limitada.S. água e energia.músculos lisos. Aproximadamente de 300 a 500 gr de HC são armazenadas no organismo de um adulto com saúde dividos assim: . 1977).8 Joules. podem ser convertidos em gordura e armazenados para necessidades futuras de energia Os produtos finais do metabolismo dos hidratos de carbono são: dióxido de carbono.figado 100 gr . São grânulos envoltos por paredes celulósicas. Os hidratos de carbonos uma vez digeridos e absorvidos. Um grama de Hidrato de Carbono fornece 4 calorias ou 16. Dentre eles citamos o ácido hialurônico e a heparina. Por isso nas dietas hipocalóricas podemos comer verduras e legumes crus à vontade porém. 22 . eles constiteum parte dos requerimentos energéticos. Os HC são as fontes preferídas de energias para o organismo.Finalmente. seguem um dos três caminhos: . Nas plantas os HC são armazenados na forma de amido.Sent.U. esqueleticos e coração 200 a 250 gr.

Já os americanos. Daí ser usada no tratamento da constipação intestinal.FIBRAS Por considerar as fibras fundamental em nossa alimentação. ajudam a evitar o câncer do instestino grosso. Há sete formas de fibras. assim como em casos de diarréia. aumentando a perda fecal de calorias. Se essas substâncias nocivas não são expulsas pelo corpo. Alimentos com altos de teor de fibras passam pelo aparelho intestinal devido à ação peristáltica do canal alimentar. têm um trânsito de 48 horas e um peso menor que 100 gramas. 23 . prisão-de-ventre. e cada forma tem sua própria função. A ingestão de 100-170 gramas de fibras por dia provoca um trânsito intestinal de 30 horas (peso 500 gr). uma grande parte das pessoas deixa de consumi-las. dedico especialmente este capítulo à elas. beneficiando principamente os portadores de colesterol elevado e diabéticos. Com a ingestão de fibras. A digestão dos alimentos é beneficiada pelas fibras que alteram o trânsito intestinal e o esvaziamento gástrico. já que o maior peso causa menor pressão da defecação com menos estresse inflingindo as paredes.A glicemia também se normaliza. As fibras pouco solúveis tem ação menor (farelo de aveia). As fibras alimentares agem sobre o peso das fezes. Encontradas em muitos alimentos. Já sabemos de capítulos anteriores que as fibras são hidratos de carbono do tipo polissacarídeos que são compostos complexos resultantes da combinação de muitas unidades de açúcar simples. e levam com elas muitas substância tóxicas que do contrário ficariam aí alojadas. diminuindo a flora patogênica. obesidade e muitos outros problemas. por fatores monetários ou simplesmente por “não gostar” de determinadas comidas. aumento da reação de enzimas digestivas. consequentemente. ingerindo cerca de 20 gramas por dia. hemorróidas. Seja por fatores culturais. a fermentação das fibras produzem ácidos graxos de cadeia curta (acético-propiônico-butírico) que exercem proteção a parede intestinal inclusive inibindo a gênese do carcinoma intestinal. ou monossacárideos. aumento da saciedade e melhora da tolerância à glicose. Elas são insolúveis em água e são classificados como não digeríveis. as fibras ajudam a adminuir os níveis de colesterol e a estabilizar os níveis de açúcar no sangue. a flora intestinal se torna predominantemente de lactobacilos. daí diminuindo a incidência de formação de diverticulos. Os metais tóxicos são eliminados porém os essenciais também podem sê-lo. já que a absorção se torna mais lenta. principalmente nos dias de hoje onde notamos por parte das pessoas um total desconhecimento nutricional. Daí os riscos que uma dieta estritamente vegetariana pode causar em relação ao Zinco. provocando a normalização do trânsito. que pode ser depletado pelas fibras (este metal só é praticamente encontrado em fontes animais). A prevenção da obesidade vem do fato que as fibras causam um aumento na mastigação melhorando o processo alimentar e com isso. resultam em doenças.

milho. É encontrada em cenoura. cenoura. Também retira metais e toxinas indesejáveis no corpo. grãos integrais. ervilhas. cenoura. grãos integrais. 03-Hemicelulose É um hidrato de carbono complexo. morango e batata. prisão-de-ventre. cereais de grãos integrais. É encontrada em maçã. banana. repolho. que absorve água. é valiosa na radioterapia. É encontrado na maçã. verduras epera. pêssego. ervilha. ajuda a diminuir o colesterol (através da formação de gel). pimentão. colite e prisão-de-ventre. A pectina é encontrada em maçã. castanha-do-pará. castanha-do-pará. vagem e beterraba. 02-Celulose É um hidrato de carbono não digerível encontrado na camada externa de verduras e frutas. vagem. câncer de colo e para controlar substâncias cancerogênicas no aparelho intestinal. fruta cítricas. beterraba. 24 . brócolis. repolho. Exercem poderoso efeito anticâncer e antibacteriano. não digerível. a pectina é benéfica para os diabéticos. leguminosas. É benéfica para aqueles que têm diabetes ou câncer de cólon. É benéfica para hemorróidas. banana. 04-Lignina Esta fibra é boa para diminuir as taxas de colesterol e previnir a formação de cálculos biliares ao unir-se aos ácidos biliares.As fibras são: 01-Pectina Devida a lenta absorção de alimentos após as refeições. beterraba. varizes. É benéfica para quem quer perder peso. e reduz o risco de doenças cardíacas e cálculos biliares. além de remover substâncias cancerígenas da parede do cólon. ervilhas secas e quiabo. tomate.Também tem ação como anorexígeno (diminuição do apetite).pera.

triglicérides e diabete. gergelin e leguminosas secas. arroz e milho. Ajudam a diminuir o colesterol. São usadas principalmente os farelos de aveia. É uma das fibras mais usadas inclusive pela indústria farmacêutica. c) Sementes de psílio Amolecedor de fezes. Expande até 60 vezes seu peso ajudando a diminuir o apetite. São encontradas na farinha de aveia. colesterol. b) Goma Guar Ajuda a diminuir o apetite. farelo de aveia. trigo. É benéfica para diabete e obesidade pois é um mobilizador de lipídeos. 25 . Diminue os níveis de LDL-colesterol (colesterol ruim) e ajuda a expulsar substâncias tóxicas do corpo. Por exemplo: Se come uma maçã de manhã e uma maçã a tarde. colesterol.05-Farelo É a parte grosseira da semente do grão do cereal. deve somar a pontuação correspondente a maçã duas vezes. São usados como laxantes e como suplemento de fibras. faça você mesmo um teste rápido e funcional e veremos como está sua ingestão diária de fibras √ Marque um “X” naqueles itens que você consome diariamente e some os pontos obtidos (cada item tem seu valor correspondente do lado direito) √ Depois some os três subtotais obtidos e vamos ter nosso valor final Importante: Aquele alimento que você consome mais de uma vez ao dia deve ser somado tantas vezes quantas o consumir. 06 e 07-Gomas e Mucilagens Tanto as gomas quanto as mucilagens ajudam a regularizar as taxas de glicose do sangue e a diminuir o colesterol além de remover toxinas do corpo. triglicérides e diabete. Normaliza o açúcar no sangue. Como exemplos de gomas e mucilagens citaremos as 3 mais usados atualmente: a) Glicomanana Captura e remove gordura da parede do cólon. √ Agora. separada da farinha por peneiração ou coagem. Também ajuda a diminuir o apetite.

7 1.0 3.7 0.6 2.8 Ttl oa 3.2 0.9 0 12.7 1.0 1.No café da manhã e lanches 01 maçã média com casca 01 fatia de pão branco tostado 01 fatia de pão integral 01 copo de suco de laranja 01 fatia de queijo ½ xícara de leite com fibras (cereais matinais) ½ xícara de leite com 01 fatia de pão francês No almoço e jantar 01 porção de carne vermelha / branca / peixe 0 ½ xícara de lentilhas cozidas ½ xícara de arroz integral ½ xícara de arroz branco Não consome legumes ½ xícara de vegetais cozidos: abobrinha brócolis espinafre couve de bruxelas ½ batata doce Vegetais crus: 01 xícara de alface 01 tomate médio 01 cenoura média 01 misto quente 01 Cheese burger Não consome verduras 3 0 1.3 2.4 1.3 0 0 0 Ttl oa 26 .0 2.6 0 1.

Que o café da manhã é uma excelente ocasião para consumir alimentos ricos em fibras combinados com leite.9 3. iogurte.1 1. côco.. uva passa e mel) .01 pacote de FIBRE-1  (cereal matinal de trigo e milho) .3 1. Como fazer para consumir mais fibras? .01 pacote de ALL-BRAN  (cereal matinal à base de trigo) .4 0 Ttl oa Se a pontuação obtida for: ⇒ De 20 a 35 pontos = Ok.Sobremesas 01 taça de morangos 01 laranja média 01 banana média 01pera média com casca 01 pêssego com casca Não consome frutas 3.01 pacote de 300 gr de FARELO DE TRIGO de qualquer marca. mamão com laranja e outros. Se misturarmos esse preparado com 01 copo de leite desnatado (200 ml) teremos uma quantidade calórica de 165 calorias. Você está consumindo a quantidade recomendada de fibras.01 pacote de CORN FLAKES  sabor côco . Cada 30 gramas (2 colheres de sopa rasa) desta mistura fornecem 90 calorias. 27 . Oriento nossos pacientes a misturar em um recipiente (de preferência um frasco de 2 ou 3 litros) com tampa os seguintes ingredientes: . vitamina de frutas.8 4.Consuma diariamente vegetais e frutas .01 pacote de BASIC SEVEN  (cereais naturais. Uma prática e saborosa maneira de consumir fibras tem sido explicada e colocada em uso na nossa clínica particular. Continue assim!!! ⇒ Menos de 20 pontos = Significa que está consumindo poucas fibras e que deve aumentar seu consumo. É acessível monetariamente a qualquer pessoa e facilmente encontrada nos supermercados ou mercearias.Incorpore legumes e cereais integrais em sua alimentação Não se esqueça. maçã..

1 2. Recomenda-se uma ingestão diária de 0. 28 . frutas.4 2.7 2.1 3.1 2.8 3.7 3. nozes. maçã.8 Lembre-se sempre que os alimentos com conteúdo escasso de fibras como os lácteos. arroz integral.1 2. damasco.8 1.2 % em fibras 1.5 grama de fibras para cada 100 calorias. fibras e exercícios devem fazer parte do programa.Acrescente os seguintes alimentos à sua dieta: Cereais e farinhas de grãos integrais. todos os tipos de farelos. feijão.8 7.4 2.8 5.5 4. ovos e carnes devem estar incluídos em sua alimentação devido ao aporte de nutrientes essenciais para a saúde e o bem-estar. Se quiser perder peso. Encontre a fibra que apresenta melhores resultados para você. Verduras e legumes Abóbora Brócolis Cebola Cenoura Couve Ervilha Feijão (qualquer tipo) Milho verde Pimentão Repolho Soja em grão Frutas Ameixa Banana Côco Goiaba Kiwi Laranja Maçã Morango Pera Pistache % em fibras 3. Alimentos ricos em fibras (Coma as sementes.3 3. cascas e folhas sempre que possível). ameixa seca. lentilhas.1 7.8 4.4 10. ervilha e hortaliças. Comer pipoca sem sal e sem manteiga também é uma forma excelente de acrescentar fibras. sementes.1 3.75 4.

É preferível usar o termo lipídios. Os lipídios representam de 35 a 45% da dieta americana. Os triglicérides constituem aproximadamente 98% das gorduras contidas nos alimentos e 90% da gordura contida no organismo humano. porém em proporções diferentes dos hidratos de carbono. Incluem ácidos graxos. D. Os lipídios são compostos de carbono.são formados por ésteres de glicerol. lipoproteínas e glicolipí-dios. ácidos graxos e outras substâncias. éter. esteróis. Exemplo de lipídios simples são os monoglicerídeos. Um triglicéride misto contém pelo menos dois ácidos graxos diferentes. como os óleos. enquanto as gorduras são sólidas a esta mesma temperatura. O glicerol é um alcoól formado por 3 carbonos e 3 grupos oxidrilas (OH). tais como hidratos de carbono.LIPÍDIOS Os lipídios são compostos por um grupo heterogênio de substâncias que apresentam como propriedade comum a insolubilidade na água e a solubilidade nos solventes orgânicos como etanol. hormônios esteróides (sexuais) e ergosterol. porque abrange não só as gorduras. com remoção de água. Os triglicérides são classificados como simples ou mistos. Os óleos são líquidos à temperatura ambiente. ao invés de gorduras. Os ácidos graxos podem ser: a) Saturados b) Insaturados . Um éster é um composto formado por alcoól e ácidos graxos. benzeno e acetona e capazes de reagir formando ésteres com os ácidos graxos (de alto peso molecular). Exemplo de lipídios derivados: colesterol. fosfatos ou compostos nitrogenados. carotenóides e as vitaminas A. os triglicerídeos e os cerídeos (as cêras).São substâncias gordurosas obtidas de gorduras simples e compostas. Exemplo de lipídios compostos: fosfolipídios. A ingestão de gorduras tende a aumentar nas classes abastadas. Os lipídios são classificados como: a) simples b) compostos c) derivados Simples . cada um dos quais pode combinar com um ácido graxo. Derivados .cis . hidrogênio e oxigênio. através da ação de enzimas ou hidrólises. glicerol.trans 29 . Compostos . os diglicerídeos. E e K. Um triglicéride simples contém três ácidos graxos iguais.São ésteres de glicerol e ácidos graxos.

Os ácidos graxos poliinsaturados parecem baixar os níveis do colesterol sangüíneo. enquanto a maioria dos óleos vegetais e de peixes contém grandes quantidades de ácidos graxos insaturados e poliinsaturados. Um ácido graxo insaturado pode formar uma ligação com outro átomo de hidrogênio. é crescente o aumento do interesse a respeito do nível de saturação dos ácidos graxos. soja. triglicérides e fosfolipídios.Os ácidos graxos “trans” no organismo humano podem tornar-se extremamente tóxicos. o ácido araquidônico (ácidos graxos essenciais). denominadas apolipoproteínas ou apoproteínas (apo). Assim. Os ácidos graxos saturados parecem elevar os níveis sangüíneos do colesterol. É o ácido linoléico que é considerado ácido graxo essencial. No campo da medicina. Os ácidos graxos insaturados parecem não afetar apreciavelmente os níveis sangüíneos do colesterol. o de dendê e o chocolate. Um ácido graxo saturado contém o número máximo de átomos de hidrogênio de que pode se apoderar. A maioria das gorduras animais é saturada. É um ácido graxo poliinsaturado. com exceção do linoléico e de seu metabólito. Hidrogenação é o processo pelo qual os átomos de hidrogênio são adicionados aos ácidos graxos para torná-los mais sólidos e saturados. na hidrogenação da margarina há a formação abundante de ácidos graxos “trans”que podem inclusive inibir enzimas importantes como a “delta 6 desaturase”. em relação com os níveis sangüíneos de colesterol. embora sendo produtos vegetais. Estas têm as seguintes funções: a) transporte dos lípides na corrente sangüínea b) ligação com os receptores celulares c) ativação de determinadas enzimas 30 . A maioria dos ácidos graxos pode ser sintetizada pelo fígado. Um ácido graxo poliinsaturado pode ainda receber mais de um átomo adicional de hidrogênio. semente de algodão e de amendoim. O óleo de coco. encontrado nos óleos de açafroa. Há um ácido graxo que o organismo é incapaz de sintetizar e por isso ele se torna um componente essencial da dieta. Aspectos metabólicos dos lípides Os principais lípides para o ser humano são: ácidos graxos. a outra parte das lipoproteínas é constituída de proteínas especiais. colesterol. Os ácidos graxos insaturados e poliinsaturados apresentam mais baixo ponto de fusão e são líquidos à temperatura ambiente. Estas moléculas constituem a porção lipídica das lipoproteínas (que é a forma de transporte dos lípides na circulação sangüínea). milho. contém maiores quantidades de ácidos graxos saturados do que insaturados e poliinsaturados.

Estes se tornam de menor tamanho e são rapidamente removidos da circulação pelo fígado. como colesterol livre ou como ácido biliar. Parte do material liberado pela ação da LLP sobre os quilomicrons e as VLDL é utilizado na fabricação de outra lipoproteína: a HDL (“high density lipoprotein”) ou lipoproteína de alta densidade. Ciclo exógeno: A gordura (triglicérides) proveniente da alimentação. 31 . enquanto os fosfolípides são importante para manter a integridade das membranas celulares e a solubilidade dos ésteres de colesterol e dos triglicérides no interior das lipoproteínas. retirando os ácidos graxos dos quilomicrons. fragmentadas e. O colesterol livre é utilizado imediatamente ou armazenado após esterificação. Estes vão circular no sangue e. Os triglicérides têm papel energético. É responsável pelo chamado transporte reverso do colesterol: retira-o das células e troca-o com outras lipoproteínas (principalmente as VLDL) ou leva-o diretamente para o fígado. As LDL são retiradas da circulação por células principalmente do fígado. sintetizada no intestino e no fígado. liberam colesterol livre e aminoácidos na circulação. a qual contém como lípides principalmente os triglicérides.O colesterol é importante para a formação e função das membranas celulares e para sintese de sais biliares. As fontes de lípides do organismo são a síntese interna (endógena) e a alimentação (exógena). para utilização imediata ou após armazenamento. Ciclo endógeno: Tem início com a formação pelo fígado de uma lipoproteína denominada VLDL (very low density lipoprotein) ou lipoproteína de muito baixa densidade. A única maneira que o organismo dispõe para eliminar colesterol é através da bile. nos capilares do tecido gorduroso ou muscular eles são metabolizados pela Lipase LipoProteica (LLP) a qual hidrolisa os triglicérides. é hidrolisada (“quebrada”) pela Lipase Pancreática a diglicerídeo e monoglicerídeo que junto com os ácidos graxos e os sais biliares. os monoglicerídeos são reesterificados (“rejuntados”) a triglicérides que unindo-se a uma porção proteica (apoproteína) vão formar os quilomicrons. de hormônios esteróides (sexuais) e da vitamina D. Nestas. formam as micelas que permitem o transporte dos lipídios através da parede intestinal. No capilar sangüíneo eles entram em contato com a enzima Lipase LipoProteíca (LLP) e são absorvidos pelo fígado ou sofrem ação da Lipase Hepática dando origem às LDL (“low density lipoprotein”) ou lipoproteína de baixa densidade.

2 gr 9.2 gr 6. água e energia. podem oxidar ácidos graxos para produzir energia. Tem sido verificada uma proporção inversa entre altos níveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL) no sangue e as doenças cardíacas.3 gr 17.8 gr 9.6 gr 7. para suas necessidades energéticas. A gordura é a forma de armazenamento de energia do organismo. exceto as do sistema nervoso central e as células vermelhas do sangue.8 gr Gordura saturada 2.0 gr 2.4 gr 5.Sendo a gordura insolúvel. Estes produtos podem ser anabolizados em tecido gorduroso ou catabolizados em dióxido de carbono.2 gr 8. Um grama de gordura proporciona 9 calorias (38 joules). Os produtos finais do metabolismo das gorduras são os ácidos graxos e o glicerol.0 gr 16.6 gr 6. ela circula no sangue sob a forma de lipoproteínas.5 gr 14. obtidos das gorduras. As lipoproteínas de alta densidade contém uma alta proporção de proteínas. As lipoproteínas de baixa densidade são compostas de triglicérides. As gorduras são também fontes de vitaminas lipossolúveis: A. após um período de desnutrição.9 gr 6. colesterol.6 gr 3.5 gr 5. fosfolipídios e proteínas e parecem estar relacionadas com a dieta e com a idade.7 gr 14. fosfolipídios e colesterol e não parecem ser grandemente afetadas pela dieta ou idade. A porção glicerol da gordura pode ser convertida em glicose pelo processo de gliconeogênese (transformação química da gordura em glicose para obter energia).3 gr 3.8 gr 3. elas podem adaptar-se ao uso de aminoácidos e de corpos cetônicos. D. De grande interesse para a comunidade médica é a relação entre as lipoproteínas de alta densidade e as doenças cardíacas. Todas as células do organismo. Embora as células do sistema nervoso central necessitem de glicose como fonte de energia.6 gr 3. E e K Conteúdo de gordura total e saturada na carne bovina: Tipo de carne Alcatra magro Alcatra gordo Coxão mole magro Coxão mole gordo Filé mignon magro Filé mignon gordo Lagarto magro Lagarto gordo Patinho magro Patinho gordo Gordura total 7.6 gr 32 .

0 gr 1.Cozido Gordura total 2.2 gr 3.7 gr 1.1 gr * .9 gr + .Grelhado * Adaptado de: USDA = United States Department of Agriculture.6 gr 3.6 gr 7.1 gr 2.Assado Gordura saturada 0.6 gr 3.Gordura em vários tipos de carne Tipo de carne Pescada branca # Peru-Carne branca + Peito de frango * Lombo de porco + Sobrecoxa de frango + # .3 gr 10. 33 . composition of food.

.

Triptofano .Leucina . Hidrogênio. Elas representam cerca de 15% do teor calórico da dieta normal Americana.Lisina . entretanto.Básicos Os aminoácidos se unem através da ligação CO-NH formando peptídeos os quais vão formar os protídeos de peso molecular mais elevado. quase todas contêm certa quantidade de Enxôfre e Fósforo. As proteínas são compostos nitrogenados de grande peso molecular.Alifáticos .Isoleucina . As proteínas podem também ser usadas como fonte de energia. Os aminoácidos são essenciais para a síntese dos tecidos orgânicos em crescimento. Elas constituem o tecido nobre do organismo humano.Fenilalanina .Treonina . A ingestão de proteínas tende a aumentar à medida que aumenta o poder aquisitivo.Valina Os aminoácidos não essenciais podem ser sintetizados pelo organismo nas quantidades necessárias para o seu funcionamento normal. a limitação desse poder se reflete na redução da ingestão proteica. No Brasil. Quando o organismo necessita destes aminoácidos. Os aminoácidos são classificados como essenciais e não essenciais. Os aminoácidos são os componentes mais importantes da proteína. Um aminoácido essencial é aquele que o organismo é incapaz de sintetizar e que portanto deve estar presente na dieta.Aromáticos . Oxigênio e Nitrogênio.Indólicos . para sua manutenção e reparação. se eles podem ser fabricados pelo organismo a partir de outros aminoácidos. Além disso. 35 . Os aminoácidos não essenciais são necessários ao organismo. não são considerados essenciais à dieta. A proteína é constituída por aminoácidos: .Metionina . São eles: .PROTEÍNAS Proteínas são nutrientes compostos de Carbono.Histidina . ele pode sintetizá-los a partir dos componentes proteicos dos alimentos.Ácidos .

Cistina .Prolina . permitem que a piscina encha de água por completo. Representa uma proteína de alto valor biológico.Norleucina . Ele limita a absorção dos outros aminoácidos da mesma proteína.Serina . 1). por exemplo.Glicina . por si só. conseguir manter a vida. é necessário que existam em um mesmo momento todos os aminoácidos essenciais nas quantidades mínimas. Para que exista absorção dos nutrientes à nível intestinal.Alanina . portanto capazes de ar mazenar “água”por completo. Se considerarmos os aminoácidos que compõe as proteínas. a caseína do leite.Tirosina O valor biológico de uma proteína é a capacidade desta proteína de. 36 . Se na nossa piscina tivermos 3 paredes de alturas diferentes. Isso é determinado pela existência de aminoácidos essenciais nesta proteína. Lados iguais.Ácido aspártico .Hidroxiprolina .Ácido hidroxiglutâmico .Citrulina . 1 . Os alimentos de origem vegetal tem menor quantidade de alguns aminoácidos.Os aminoácidos não essenciais são: . Representará a absorção de todos os aminoácidos. As paredes da nossa piscina estando completas e iguais.Äcido glutâmico . O aminoácido que existe em menor quantidade em uma proteína é chamado aminoácido limitante. podemos imaginar as paredes de uma piscina com quatro lados iguais e da mesma altura.“Proteína de alto valor biológico”. umas maiores e outras menores e colocarmos água em seu interior. em quantidades e qualidades suficientes.Arginina . Estas representam os aminoácidos essenciais (fig. o limite de líquido que poderemos AA BB CC DD Fig. Esses aminoácidos essenciais só existem em quantidades suficientes nos alimentos de origem animal.

Como exemplo. (aminoácido limitante). Como exemplo podemos citar o feijão. portanto. essa piscina representa uma proteína incompleta (fig. citamos a proteína da soja. 3 . Observe que a falta de um lado da parede faz com que não se consiga armazenar “água” no seu interior. 37 . AA BB DD A figura 4 representa uma mistura de proteínas. permitindo colocação de maior quantidade de líquido no seu interior. nenhum líquido poderá ser colocado em seu interior. indicado aqui pela parede de menor altura.Exemplo gráfico de proteína de valor biológico nulo. Fig. Como exemplo. Portanto. A nível intestinal o mesmo acontecerá se fizermos a mistura de duas ou mais proteínas. Temos a correção do tamanho de uma parede por um “remendo” que a torna maior e. É uma proteína incompleta . Portanto. não possui em quantidades suficiente o aminoácido metionina. Portanto.2). Fig. A absorção se dará a partir do aminoácido que estiver em menor quantidade. Cada parede da piscina. ingeridas concomitante em uma mesma refeição. que tem como amionoácido limitante a metronina. embora seja um alimento rico em proteína não tem uma absorção completa a nível intestinal. a falta de um aminoácido a nível intestinal impedirá a absorção de todos os demais. citamos a proteína da gelatina em que falta o aminoácido triptofano. embora possam existir em quantidades grandes. 2 . AA BB CC DD Se faltar uma parede nesta piscina (fig.colocar vai corresponder à borda de menor altura. O nível de água será limitado pela parede de menor altura. Essa proteína terá um valor biológico nulo.de baixo valor biológico. representa um aminoácido. Lados diferentes.3). A este aminoácido chamamos de aminoácido limitante. que sendo rico em um aminoácido chamado lisina.“Proteína incompleta”.

Se misturarmos em uma mesma refeição o arroz e o feijão.É a forma de armazenamento do ferro no organismo.O gráfico representa uma complementação da 3º parede que era menor que as outras. que sendo um alimento rico em metionina não possui em quantidade suficiente o aminoácido lisina.O mesmo fato ocorre com o arroz. A essa associação. Com isso. Traduz a reserva do mesmo. Isso confere a esta proteína papel fundamental na manutenção do equilíbrio oxidativo já que o ferro participa ativamente na formação do OH* (radical hidroxila) que é um radical livre danoso ao nosso organismo. Como ilustração citaremos algumas: Pré albumina . será corrigida a falha na quantidade de aminoácido e haverá uma absorção total dos aminoácidos essenciais. Será portanto. CC AA BB EE DD Proteínas Plasmáticas No plasma sangüíneo há muitas proteínas que desempenham papel relevante. Haptoglobina e a Hemopexina . Fig. chamamos de mistura protéica.Transporta a vitamina A e a Tiroxina (transtiretina) Albumina . Por outro lado. Uma molécula de ferritina pode ter até 4. impedindo que a mesma provoque lesões nos túbulos renais. uma proteína incompleta.Importante papel na manutenção da pressão osmótica e também no transporte de ácidos graxos não esterificados e de metais de transição (ferro). É um espelho do que ocorre com o ferro.Respectivamente são as HDL e LDL que são as proteínas responsáveis pelo metabolismo do colesterol que por sua importância veremos em capítulo específico. a parede foi reconstruída e podemos “encher” com líquido até a borda. 4 . a doença hepática ou a Hepa- 38 . Infecção tende a diminuir o nível sangüíneo de ferritina.São duas proteínas plasmáticas que se combinam com a hemoglobina livre.000 moléculas de ferro. como demonstra a figura 4. pois. Elas tem sua quantidade diminuída nos processos hemolíticos. Ferritina . conseguiremos fornecer um alimento protéico completo. Alfa 1 e Beta Lipoproteínas .

de galinha. do peixe. Proteínas de fase aguda . Proteínas incompletas são aquelas que não possuem quantidades suficientes de aminoácidos necessários para o balanço de nitrogênio e para o crescimento do organismo. (não essencial) São neurotransmissores. Quando o organismo passa por um estresse oxidativo e gera RL em excesso. O ácido glutâmico é excitatório e a Glutamina e o Gaba exercem efeito inibitório à nível de sistema nervoso. como é o caso dos existentes nos cereais. As proteínas são também classificadas de acordo com seu valor nutricional. no leite e nos ovos são proteínas com alto valor biológico ou proteínas completas.C4) As proteínas são classificadas como Simples. Uma proteína completa contém todos os aminoácidos essenciais em quantidades suficientes para manter o balanço de Nitrogênio e sustentar o crescimento.Antitripsina . o aumento de 39 . As proteínas existentes na carne de vaca. A hemossiderina é um derivado parcialmente desidratado e insolúvel da ferritina. A Albumina e a Globulina são exemplos de proteínas simples.Ácido Gama Amino Butírico (GABA).São aquelas que se elevam por ocasião da destruição tecidual. Conjugadas e Derivadas. No tecido nervoso o ácido glutâmico se transforma em Glutamina através da enzima Glutamina Sintetase. Uma proteína Simples é aquela que quando hidrolisada dará em resultado somente aminoácidos ou seus derivados.Proteína C reativa . nas leguminosas e vegetais em geral. Uma proteína é completa também quando possui alto valor biológico. Mucoproteínas e lipoproteínas são exemplos de proteínas conjugadas.tite elevam esses níveis. Sob o efeito da vitamina B6. Esta enzima é muito sensível aos Radicais Livres (RL).Frações do complemento (C3 . Proteínas Conjugadas são as compostas por uma proteína simples e uma substância não proteica. Proteoses e Peptonas são proteínas derivadas.Ceruloplasmina . Comentaremos a seguir a função e a importância específica de cada aminoácido: a) Ácido Glutâmico . o ácido glutâmico se transforma em Gaba. Proteínas Conjugadas não são mais que estágios da decomposição da molécula proteica. As principais são: .Glutamina .

Arginina e pelo Ácido alfa-cetoglutárico. Esclerose lateral amiotrófica e outras. especialmente nos casos de hipofunção. c) Alanina .(não essencial) Liberadora do Hormônio do crescimento (GH .RL provoca uma destruição desta enzima.(não essencial) É um aminoácido não essencial que se transforma em Glicina através da Vitamina B3. É utilizada no tratamento da depressão e epilepsia. ele pode recuperar a hipo ou hiperfunção do sistema nervoso central. Por ser um aminoácido não essencial. epilepsia. Usado também como terapêutica auxiliar nas sequelas dos acidentes vasculares cerebral (“Derrame”) e arterioesclerose. conduzindo-as à normalidade e. b) Serina . Mas. demonstram que o Gaba funciona de modo a induzir a ação de normalizar os EletroEncefaloGramas (EEG) ricos de ondas vagarosas. De acordo com Hayashi. É importante nos casos de insônia. distúrbios de memória. Isto ocorre em várias doenças neurológicas como: Alzheimer. o ácido glutâmico pode ser sintetizado pela Ornitina.“growth hormone”) . Como consequência vai haver acúmulo de ácido glutâmico que por ser excitatório provoca o aumento da entrada de Cálcio ++ no tecido nervoso e morte neuronal. Forma a dimetilglicina (Vitamina B 15) poderosa imunomoduladora. O Gaba é usado clinicamente para melhoria do aprendizado na criança excepcional. dor (efeito morfina-símile). Tem papel decisivo na liberação do Hormônio do crescimento (GH). e ) Glicina .(essencial) Grande formadora de Glicina no cérebro. em função de doses maiores ou menores. age rapidamente como uma substância aceleradora do metabolismo. A Glutamina exerce efeito benéfico sobre o alcoolismo e a baixa de Gaba provoca um aumento do apetite. Outros autores inclusive Takahashi. as células do Sistema Nervoso consomem não só a energia dos Carbohidratos mas também a de alguns aminoácidos principalmente do Gaba. No olho ela é sintetizada a partir do GABA. É um poderoso desintoxicante.(não essencial) Aminoácido não essencial que desempenha papel importante na síntese de Glicogênio e parece desempenhar papel essencial na prevenção do cálculo urinário. quando usado por via intravenosa. Parkinson. 40 . d) Treonina . cicatrização.

“desejos por açucar”. 41 . uso de anticoncepcionais e depressão) o triptofano se transforma em ácido xanturêmico que se combina com a insulina diminuindo-lhe a atividade. Com isso. Quando temos baixos níveis de B6 e Magnésio (estresse. insônia.(não essenciais) Arginina é poderoso liberador do Hormônio do crescimento (GH). Daí o motivo de usarmos frutas conjuntamente. O triptofano provoca liberação do hormônio do crescimento (GH) atuando sobre o metabolismo muscular exercendo efeito anabólico.Valina (essenciais) São 3 aminoácidos essenciais chamados BCAA (“Branched Chain Amino Acids”). Daí ser freqüente encontrar-se depressão por carência desta. Tem melhor efeito quando administrado conjuntamente com glicídios (hidratos de carbono). O interessante é que o chocolate é rico em feniletilamina e há casos de depressão por deficiência desta. A arginina forma o óxido nítrico que é um potente vasodilatador. É usado com sucesso no tratamento da infertilidade. Sua deficiência causa fenilcetonúria (oligofrenia fenilpirúvica). Continua proibido apesar da constatação de que houve falha na fabricação. Diminui o colesterol sangüíneo. em que pacientes.Isoleucina . depressão. especialmente os atletas tiveram quadros de destruição muscular. Por isso. eles tem que ser retirados da alimentação por causa da sua metabolização deficiente. o FDA proibiu o triptofano até melhores esclarecimentos. mulheres tomando pílula apresentam nível glicêmico (curva glicêmica) alterado (aumentam a taxa de glicose no sangue) o que não ocorre se administrarmos vitamina B6. daí suas deficiências estarem diretamente envolvidas no processo de depressão. Nos EUA grande número de atletas usaram o triptofano como anabólico.(essencial) É a fonte de serotonina. O deficit de serotonina acarreta agressividade. É usado no tratamento da depressão pois sintetiza catecolaminas. que é uma substância importante na gênese do prazer. A fenilalanina também forma feniletilamina. Sua falta causa a doençado Bordo em que a urina dos pacientes tem o odor desta substância. Participa da sintese de melotonina que é antiestressante e antioxidante. Tem ação oncostática (inibidora do crescimento do câncer). g) Aminoácidos com cadeia ramificada . várias pessoas. É formadora de massa muscular. Um laboratório japonês lançou um novo triptofânio por engenharia genética com alteração em sua molécula.f) Triptofano .Leucina . h) Arginina e Citrulina . A vitamina B6 e o ácido fólico favorecem sua ação. levando até a morte (Síndrome de eosinofilia mialgia).(essencial) Se houve forma em tirosina com papel importante da vitamina C e ácido fólico nesta reação. Nesta doença. É usado no tratamento da depressão. Participa também da síntese de vitamina B3. Por isso. i) Fenilalanina .

Tem sido usada no tratamento do herpes simples. gelatina. aumentam a ingestão de chocolate. provavelmente competindo com a arginina. Em alguns tipos de depressão. há uma grande diminuição da formação de catecolaminas. noradrenalina e dopamina) e da melanina. j) Tirosina . Como o produto final do metabolismo das cotelaminas é o MHPG (metoxi-hidroxifenilglicol) esse metabólito estava com níveis baixos. que além de sua conhecida ação digestiva (aumento da secreção pancreática e contração da vesícula biliar). especialmente em associação com a ioimbina. têm sido prescrita com real êxito. amêndoas. castanha-de-cajú.). tem importante ação anorexígena (inibição do apetite) e antidepressiva.instintivamente. O uso de fenilalanina é restrito em casos de câncer do tipo melanoma. A fenilalanina provoca a liberação de colecistoquinina. É imunoestimulante. A tirosina diminui no estresse e sua administração causa melhora do mesmo. como afrodisíaco. especialmente na doença de Alzheimer. Sua falta pode dar câimbras. Não deve ser usada em pacientes tomando inibidores da MAO (mono-amino oxidade). assim como a musculatura em geral (especial- 42 .(não essencial) É precursor das catecolaminas (adrenalina. Os antipsicóticos bloqueiam esta conversão. Por isso. hormônio gastrintestinal. Ao contrário. Sua injestão melhora o exercício muscular. restingue-se o uso de alimentos ricos em arginina (chocolate. já que participa ativamente da síntese de melanina. A tirosina tem sido moda principalmente por via sublingual. que parece ser necessária ao crescimento deste virus. amendoim.(essencial) Forma a cetrulina. assim como dos hormonais tireoidianas. Na hemodiálise seus níveis estão diminuídos.(não essencial) É usada como tônico cardíaco. avelã) em pessoas acometidas deste mal. Ela se transforma em dopamina cujo excesso tem papel importante na genese da esquizofrenia. em casos de Vitiligo. Há diminuição de lisina no estresse e na osteoporose. l) Carnitina . Atua também nos distúrbios do Sistema Nervoso. nozes. Esse nível abaixo do normal é um excelente marcador desta forma de depressão e a administração da tirosina provoca melhora clínica com elevação de MHPG. O aspartame contém fenilalanina.H. e como coadjvante no tratamento da obesidade. k ) Lisina . Aumenta a liberação de hormônio do crescimento (G.

anginas. junto com a fenilalanina. laticínios. sendo que o ácido aspártico tem efeito imunoestimulante. especialmente na cirrose. Contudo. A dosagem de hidroxiprolina na urina é utilizada como marcador de destruição do colágeno (doenças dos ossos. ovos. assim como antifadiga (aspartato de potássio e magnésio).alcoolismo. um efeito inibidor. encontramos níveis altos de prolina. neste caso.mente no hipotiroidismo). pele e músculos). assim como a febre. Sua deficiência causa histapenia (diminuição do número de basófilos no sangue para menos de 15/mm3) e agitação que pode ser tratado com Vitamina B12 e ácido fólico. Também a ingestão de proteínas (gelatina. fraqueza muscular em geral. o uso destas vitaminas é contra indicado em pacientes histadélicos com contagem de basófilos sangüíneos superiores a 40/mm3 com um quadro de depressão as vezes grave. É importante para aumentar o colesterol HDL (bom) e diminuir o LDL (ruim). o) Ácido aspártico e asparagina . Vitamina C e Metionina provoca melhora clínica acentuada na histadelia. No cérebro. o uso de Cálcio. há um excesso de formação de asparagina. faz parte do edulcorante aspartame. carne) em quantidade “excessiva” pode aumentar-lhe a excreção.(não essenciais) A prolina tem papel importante no metabolismo do colágeno. Alimentos ricos em carnitina: carne vermelha. 43 . infertilidade masculina (aumenta motilidade dos espermatozóides) arritmas. o mesmo ocorrendo no câncer. Outras indicações . a presença de hidroxiprolina pode indicar um estresse oxidativo poderoso. m)Histidina (não essencial) Têm sido usada no tratamento da artrite reumatóide. transformando-se em hidroxiprolina. No câncer. Na catarata é comum estar diminuido os níveis de histidina. Forma a Histamina que possue ação vasodilatadora potente e provoca ereção peniana. Em contra partida. A prolina pode ser sintetizada a partir da ornitina ou do ácido glutâmico. O magnésio exerce.(não essenciais) O ácido aspártico exerce um efeito excitatório no cérebro. A prolina se acha envolvida na cicatrização e faz parte da molécula de um peptídeo neurotransmissor: a substância P. No alcoolismo. n) Prolina e Hidroxiprolina . O ácido aspártico.

aumentando a agregação de plaquetas. forma um tripeptídeo glutatião (ácido glutâmico + cisteína + glicina). O SAM tem sido usado como agente antidepressivo e também na terapia do parkinsonismo. Váios periódicos de renome têm publicado trabalhos visando à administração preventiva de N-acetilcisteína no câncer e. Em poucas semanas há recuperação total do paciente. na AIDS. formando-se uma substância alucinógena (dimetiltriptamina). melhora a artrite reumatóide e é usada como agente preventivo do câncer e catarata. é a cisteína sob forma acetilada (Nacetilcisteína). não obstante.(não essenciais) Os três mais importantes são: cisteína . já que há excesso de metilação. q) Metionina . administramos Nicotinamida (vitamina B3) que vai varrer os Radicais Livres Metila e ser excretada na urina como metilnicotinamida. já que aumenta a formação de dopamina a partir da L-dopa. Como as células ricas em glutatião são extremamente resistentes ao vírus da AIDS. protegendo as células do estresse oxidativo. Reagindo com a glicina e o ácido glutâmico. ácido lipóico e succinato de tocoferol impedem a transcrição do fator NF Kappa-B (NFKB). Quando o nível desta triptamina está elevado na urina.taurina Oxida-se a cisteína facilmente formando cistina (no organismo a vitamina C protege-a da oxidação). assim como aumenta a resistência à infecções e melhora a cicatrização tissular. em que ela é muito mais absorvida e se transforma mais facilmente em glutatião.( essencial) A metionina combina-se com a adenosina formando S-adenosil metionina (SAM) que é um poderoso agente metilante. estudos de Dröge comprovam que antioxidantes como a N-acetilciasteína. principalmente. O principal agente terapêutico. Pode participar da gênese de quadros psicóticos que respondem bem ao tratamento com megadoses de piridoxina (vitamina B6). 44 . forma a homocisteína. O glutatião desempenha papel de enorme relevância no organismo. este agente parece ser uma grande promessa no tratamente desta condição. que é indispensável à replicação do HIV. A cisteína minora os problemas com fumo e poluição.p) Aminoácidos sulfurados . De modo inverso. em outras formas de esquizofrenia a metionina não pode ser usada. Aliás. A cisteína tem sido usada no tratamento da psoríase e da queda de cabelos. a qual é aterogênica.metionina . A metionina em condições de deficit de B6.

É importante para a visão e tem sido usada no tratamento antioxidante da degeneração macular da retina. tempero usado nos restaurantes chineses. É preventivo da catarata. constituído por ornitina e taurina. a saber: . Aumenta a motilidade dos espermatozóides e atua nas disbioses intestinais. 45 . no cérebro. É formada a partir da cisteína.(não essencial) É abundantemente encontrada no coração. Alguns trabalhos sugerem a possibilidade de o glutatião ser um neurotransmissor. numa reação B6 dependente. É importante no tratamento de doenças renais e na doença de Wilson. . sistema nervoso central e músculo esquelético. auxiliando na eliminação de metais pesados. Baixa os níveis de colesterol. baixa a formação da taurina. O monossódioglutamato (MSG). já que retira o cobre livre. Na epilepsia tem sido usada como substância inibidora. um papel inibidor . impede o estresse oxidativo celular.Glutatião redutase (B2-dependente) . Neutraliza radiações e Radicais Livres. Existe um sal usado no tratamento da hipertensão.(não essencial) É um tripeptídio constituído de três aminoácidos. tendo ação anticâncer. e desempenha. É estimulante da imunidade e anti-hemolítico.Glicina .Cisteína . s) Glutatião .catabolisa os peróxidos. Há duas enzimas importantes em seu metabolismo. tem real efeito terapêutico no prolapso da válvula mitral.r) Taurina . que são: .Ácido glutâmico É um marcador de saúde celular já que. sem sódio. enquanto o zinco auxilia na formação da mesma. Junto com outros antioxidantes.sintetiza o glutatião reduzido (forma ativa) a partir do oxidado. A taurina tem sido usada como ansiolítico e melhora as arritmias e a insuficiência cardíaca. potente antioxidante.Glutatião peroxidade (selênio-dependente) . sendo o mais abundante aminoácido da retina e do cérebro.

ornitina .glicina .leucina .taurina .taurina . ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ Diminuem o colesterol e os triglicérides: arginina .taurina Promovem a liberação do hormônio do crescimento (GH): arginina .L-Dopa . etc. 46 .valina .Malathion Derivados clorofenólicos Antiquinonas Cádmio Mercúrio Chumbo Derivados quinônicos Asbestos Metais Solventes.valina Aumento da histamina: carnitina .treonina Insônia: triptofano .Nitritos Clorofórmio Organofosforados .triptofânio Diminuição da dor: metionina .Grupo Substâncias tóxicas eliminados pelo glutatião (GSH).GABA .DL-fenilalanina Melhora dos sintomas da doença de Parkinson: triptofano .metionina . com exceção da metionina e fenilalanina (DL).dimetilglicina Ajudam a abaixar a pressão sangüínea: GABA .lisina Promovem o aumento da massa muscular: arginina . Substância Nitratos .taurina Um grama de proteína fornece 4 calorias ou 16.carnitina .triptofano .metionina .triptofano .glicina . Nitrogenados Solventes Tetracloreto de carbono Fungicidas Quinonas Metais pesados Fumo Poluentes atmosféricos e da água Para finalizar o capítulo sobre proteínas.glicina Agressividade (promove melhora nos sintomas): triptofano .tirosina . farei aqui um breve resumo das principais ações dos aminoácidos.GABA . Todos na forma L.isoleucina .alanina .Nitrosaminas .carnitina .GABA .8 Joules.

obtém esses minerais utilizados pelo organismo ao consumir essas plantas ou animais herbívoros.Eles são requeridos em quantidades de 100 mg ou mais por dia.MINERAIS São elementos inorgânicos necessários ao organismo. A importância dos minerais para o nosso organismo constitui ponto pacífico e sem discussão para a ciência médica. Magnésio. Potássio. Silício. Cloro. Cobre. que são consumidas por animais herbívoros. Portanto. encontra-se sob constante investigação científica para identificação de suas funções biológicas: Boro. Sódio. Zinco. para atuarem como catalisadores (aceleradores) nas reações bioquímicas. Em milhões de anos de erosão. o Estrôncio na formação da matriz óssea. Estanho. Molibdênio Selênio . Fósforo. Outro grupo. Cromo. por sua vez. as rochas e pedras vão sendo quebrados em pequenos fragmentos. São necessários à composição adequada dos fluidos corporais. os minerais possivelmente essenciais. Iodo. pó e areia vão sendo acumulados e forma-se a base do solo. Manganês. o Vanádio no metabolismo lipídico e glicídico. Oligoelementos Cobalto. Germânico. O homem. assim como as vitaminas. Níquel. Flúor. Ferro. Lítio. As formações rochosas são feitas de sais minerais. Vanádio. Vários desses possivelmente essenciais já foram associados com funções definidas.Somente poucos miligramas ou traços são necessários diariamente. Rubídio. formação do sangue e ossos e manutenção da saúde do sistema nervoso. Alguns são necessários em quantidades maiores . 47 . funcionam como coenzimas (catalisadores) possibilitando que o corpo realize rápida e precisamente suas atividades. Os minerais são então passados do solo às plantas.os macrominerais . porém em quantidades bem menores os oligoelementos . São também conhecidos como “elementos traço”. Outros são indispensáveis para o organismo. Enxôfre. encontrados na terra. Além desses ínfimos cristais de sais minerais. Os minerais são elementos que ocorrem naturalmente. como é o caso do Boro na formação óssea. Macrominerais Cálcio. o solo está repleto de micróbios que os utilizam. Estrôncio.

Chumbo. Citarei a seguir. algumas funções dos minerais: Cálcio Importante para condução de estímulos nervosos Contração dos músculos Controle da freqüência cardíaca Em excesso pode provocar cálculos renais ou piorar a tensão pré-menstrual. Neste grupo. A utilização de sais orgânicos dos minerais (lactato. aqueles para os quais foram descritos quadros de intoxicação aguda ou crônica e não apresentam funções biológicas conhecidas. os principais são: Alumínio. Como melhorar a absorção de minerais As formas queladas e complexidas de minerais (ligadas a uma molécula protéica que os transporta para o sangue para melhorar sua absorção) são as que apresentam melhor absorção pois o metal (ou mineral) encontra-se protegido no interior da molécula. Há controvérsias quanto ao tipo de mineral a tomar. Na minha clínica preferimos usar os preparados quelados tendo como sais orgânicos os “orotatos” e os “arginatos”. Os hormônios da paratireóide estimulam a absorção intestinal. suscintamente. Os suplementos minerais ingeridos durante a refeição são em geral quelados automaticamente no estômago durante a digestão. facilitam a entrada do metal na circulação. Arsênico. gluconato. A vitamina D facilita a absorção do cálcio. reabsorção pelos rins e mobilização de cálcio ósseo. pois os ácidos orgânicos selecionados. Níveis fisiológicos sangüíneos de cálcio (7 a 10 mg / 100 ml) são mantidos através da glândula paratireóide. sendo parte de nossa dieta e encontrados na alimentação. As formas com aminoácidos são muito absorvidas devido ao grande número de receptores existentes à nivel intestinal.Resta relacionar o grupo dos minerais tóxicos. Os minerais podem ser quelados com aminoácidos ou com ácidos orgânicos nutrientes. Cádmio. fumarato etc) permite uma boa absorção. Café e comidas muito salgadas aumentam a perda de cálcio pela urina. 48 . Mercúrio. não sendo passível de ataque por parte do ácido estomacal.

castanha de caju. germe de trigo. batata. nervosismo. Potássio Participa da contração muscular. pão branco. siri e salmão (com esqueleto). Fontes: abacate. problemas renais e cardíacos. leite e derivados. passas. Uma colherzinha de chá de sal de cozinha (cloreto de sódio) contém 2 gramas de sódio. Promove o relaxamento muscular em repouso. sua absorção decai com a idade pelo decréscimo da secreção gástrica de ácido clorídrico.Sendo o cálcio mais solúvel em meio ácido. batata. batimentos cardíacos. o cálcio faz o papel de estimulador enquanto o magnésio. Recomenda-se para quem não tem problema de hipertensão + ou . fígado. pressão alta. verdura. espinafre. No meio extracelular das células nervosas. falta de potássio. Magnésio Dificulta a formação de cálculos renais. O potássio trabalha com o magnésio como um relaxante muscular em oposição ao cálcio que causa a irritação e contração muscular. nozes. O potássio extracelular afeta os músculos estriados e pode causar paralisia quando em excesso. Sua deficiência causa insônia. Está presente em todos os alimentos. gema de ovo. leite. leite. Fontes: tofu. condução nervosa. laranja. Em grande quantidade é laxante.5 gramas por dia. fraqueza muscular. espinafre. Fontes: sardinha. feijão preto. depressão. peito de frango. Melhora o desempenho de atletas. 49 . produção de energia e síntese de proteínas. legumes. cebola. Alimentos ricos em potássio combatem a pressão alta. Sódio Seu excesso pode causar inchaço. o de relaxador.

Zinco Principal protetor de sistema de defesa do organismo. Fontes: melado. Com a idade o zinco vai diminuindo. Fósforo Participa da produção e armazenamento de energia. germe de terigo.Ferro É o mineral mais importante no processo de produção de energia no organismo. vísceras. fígado. contração cardíaca. A hemoglobina é rica em ferro. A presença do Zinco é necessária em mais de 70 enzimas. Sua falta causa a anemia ferropriva (microcítica). ricota. Fontes: ostras. leite. Fontes: frutas. germe de trigo. verduras. sendo o mineral envolvido no maior número de funções metabólicas que conhecemos. queijo. Boro É importante para a prevenção e tratamento da osteoporose na menopausa. Acredita-se que o Boro auxilie a absorção do Cálcio no tubo digestivo. Parece ser útil na artrite. amendoim. frango. Aumenta a potencia sexual masculina e a libido (desejo sexual). ovos. Em excesso estimula o efeito dos Radicais Livres podendo induzir o câncer. Auxilia o desenvolvimento da musculatura. fígado. legumes e leguminosas 50 . transmissão de informações biológicas. Enzimas ricas em ferro participam do processo de queima de açúcar. Cobre Também faz parte da hemoglobina (responsável pelo transporte de oxigênio no organismo). Em atletas aumenta a resistência e combate a fadiga. carne vermelha. Participa da formação da insulina.

Mânganes Importante eliminador de Radicais Livres. Também ajuda no combate à osteoporose (fluoreto). alho. 51 . queijo. salmão. Não há descrições específicas sobre sua deficiência ou sobre seu excesso. ovos. doenças cardíacas e câncer. infertilidade. carne vermelha. arritmias cardíacas. Sua deficiência está relacionada com a fragilidade dos ossos. hiperglicemia ou diabetes). trigo integral. queijo. fígado. necrose de fígado. diminuição da produção de insulina. manteiga e algumas frutas. Fontes: castanha-do-pará. Fontes: cereais integrais. Fontes: levêdo de cerveja. Flúor É o microelemento mais abundante do organismo depois do ferro Combate as cáries. cogumelos.Cromo É considerado o mineral-traço (ou oligoelemento) mais importante para evitar a intolerância à glicose (hipoglicemia. Selênio Sua deficiência leva à catarata. leite. depressão. Enxofre É componente das vitaminas do complexo B. ostras maçã espinafre e ovos. batata. especialmente a maçã. germe de trigo. distrofia muscular. Protege o organismos dos metais pesados e outras toxinas. problemas cardíacos. espinafre. É um excelente antioxidante pois tem a capacidade de eliminar o peróxido de hidrogênio dos tecidos e de proteger os eritrócitos (células vermelhas do sangue hemáceas) do acúmulo do mesmo. carne.

O Cobalto inorgânico apresenta baixa absorção. dos lipídios e das datecolaminas. aditivos alimentares. especialmente da glicose. 52 . leite e derivados. Iodo em excesso pode resultar em bócio tóxico (aumento da tireóide devido ao hipertireoidismo). A deficiência em crianças e adultos resulta em bócio (aumento da tireóide para poder compensar a falta de iodo). Cobalto Componente da vitamina B12. Molibdênio Participa na formação óssea. Atenção: A água mineral IBIRÁ (cidade à 400 Km à noroeste de São Paulo) é considerada de maior teor de Vanádio do “mundo”. Fontes: carne vermelha. está envolvido com o metabolismo dos carbohidratos. É absorvido na porção distal do intestino delgado. e pode ser tóxico. Estudos demonstraram que a ausência do mineral na dieta provoca problemas com o crescimento e na reprodução. Fontes: grãos integrais. Excesso de molibdênio parece interferir com o metabolismo do cobre. Esta vitamina é a única fonte nutricional conhecida deste micromineral. dependendo da presença do fator intrínseco produzido no estômago. Fontes: sal iodado. fígado. A deficiência de iodo no período fetal ou no recém-nascido pode causar cretinismo. Vanádio Mineral que recentemente foi aceito como necessário ao ser humano. Sua deficiência relaciona-se à altos níveis de colesterol e triglicérides no sangue.Iodo É o componente básico dos hormônios da tireóide. crescimento e metabolismo. alimentos marinhos. frutas e vegetais. ostras.

era fundamental que fossem obtidas através dos alimentos.VITAMINAS O termo Aminas vem da química orgânica onde assim denominamos as substâncias químicas que possuem em uma de suas extremidades o radical NH2 (1 átomo de nitrogênio ligado a 2 átomos de hidrogênio). as reações químicas que ocorrem de forma contínua são ativadas (catalisadas) pelas enzimas (toda enzima é uma proteína). ou seja. C. D. permitindo assim que todas as atividades que ocorrem no organismo aconteçam de forma rápida e precisa. lipídios e água. Elas são solúveis em gordura e geralmente são resistentes ao cozimento. Os estudos têm demonstrado que suplementos ligados à proteína são absorvidos. eram classificadas de acordo com as letras do alfabeto. E e K. lipídios. carbohidratos e bioflavonóides.Lipossolúveis Esses grupos possuem características importantes: As vitaminas hidrossolúveis devem ser ingeridas diariamente pois não podem ser armazenadas e são expelidas dentro de um a quatro dias. Elas não resistem ao cozimento. São consideradas micronutrientes. Em 1920. pois o organismo necessita de quantidades relativamente pequenas de vitaminas em comparação à outros nutrientes como carbohidratos. Elas regulam o metabolismo e ajudam os processos bioquímicos que liberam a energia do alimento digerido. Conforme elas iam sendo descobertas. E etc. Dentre essas encontram-se as vitaminas A. cientistas descobriram que algumas aminas eram essenciais para a vida porém o organismo não era capaz de sintetizálas. Como exemplo citamos a vitamina C e as vitaminas do complexo B. as vitaminas e minerais são combinados à proteínas. B. D. Nos alimentos. Assim. As vitaminas lipossolúveis podem ser armazenadas por períodos maiores no tecido adiposo e no fígado. As vitaminas são essenciais à vida. proteínas. Em nosso organismo. utilizados e retidos nos tecidos melhor do que os suplementos que não são ligados à proteína. foram surgindo as vitaminas A.Hidrossolúveis 2. 53 . As vitaminas atuam junto com essas enzimas (como coenzimas). Eram as aminas vitais ou Vitaminas. As vitaminas podem ser divididas em 2 grandes grupos: 1. As vitaminas lipossolúveis devem ser administradas antes das refeições e as vitaminas hidrossolúveis entre ou após as refeições.

Evita a cegueira noturna . Elas devem ser mantidas em lugar fresco e escuro A Recomendação Diária de Nutrientes (RDA .(Beta-caroteno) O Beta-caroteno contido no alimento é convertido em vitamina A no fígado. escorbuto e cegueira noturna. Vitamina A .Melhora a acne . fontes e possíveis restrições ou advertências. Ações ou funções em nosso organismo: .Usar uma forma natural de vitaminas e minerais em suplementos nutricionais é o objetivo do processo de ligação à proteínas. Por isso. Relacionaremos a seguir.“Recommended Daily Allowance”) foi instituída há mais de 40 anos pelo Conselho Norte Americano de Alimentos e Nutrição para determinar a quantidade diária de vitaminas necessárias para a prevenção de doenças.Protege contra a poluição e a formação do câncer . para que os bioflavonóides funcionem adequadamente (eles evitam hematomas e sangramentos de gengivas). Ingerir os suplementos nas refeições oferecerá os nutrientes necessários e também uma melhor assimilação. Infelizmente o que eles definiram nos dá apenas o mínimo necessário para evitar doenças como raquitismo. o beta-caroteno ajuda a prevenção ao câncer. O beta-caroteno não provoca hipervitaminose. devem ser ingeridos junto com vitamina C. em ordem alfabética para melhor efeito didático. De acordo com relatórios recentes. suas funções. Não consideram a quantidade necessária para manter uma saúde excelente e sim uma saúde duvidosa.Pode curar úlceras gástricas .Importante na formação dos ossos e dentes 54 . A luz solar pode reduzir a potência da maioria das vitaminas. Portanto. Sinergia Sinergia é a combinação de duas ou mais vitaminas a fim de potencializar o efeito da vitamina. Por exemplo.Importante à manutenção e regeneração do tecido epitelial . beriberi. embora a pele possa ficar levemente amarelo-alaranjada. podemos melhorar nossa própria saúde ingerindo uma porcentagem maior que a recomendada. as vitaminas. impedindo a luz solar.Aumenta a imunidade . Hoje sabemos que vários estudos mais recentes indicam que doses maiores dessas vitaminas ajudam nossos corpos a funcionar melhor. o frasco que as contém deve ser escuro.

Suas funções em nosso organismo: Participa dos processos de produçào de energia nas células. brócolis. ervilha.Ajuda na formação do sangue . laxantes e alguns remédios para reduzir colesterol interferem na absorção de vitamina A. ovo. passas e abacate. espinafre. miúdos. nicotina e alcoól. Antibióticos.Damasco. alface. Advetência: Pessoas que sofrem de problemas de fígado não devem consumir grandes quantidades de vitamina A na forma de comprimidos ou óleo de fígado de bacalhau. aspargo.Ajuda na produção de ácido clorídrico . É antioxidante.Protege contra resfriados. peixes. germe de trigo e grãos integrais.. maioria das nozes. café. cenoura. Vitamina B2 . papaia. Os diabéticos assim como as pessoas com hipotireoidismo devem evitar o beta-caroteno pois não são capazes de convertê-lo em vitamina A. brócolis.(tiamina) Se perde com a cocção e é depletada pelo uso de açucar.Melhora a circulação . frutas verdes e amarelas. 55 . fígado de outros animais. gripes e infecções . hortaliças. pêssego. arroz integral. tanino (chá preto). farelos de arroz e soja. manga. suínos.Ajuda no metabolismo dos carbohidratos Principais fontes: Favas secas.Retarda o processo de envelhecimento Principais fontes: Óleo de fígado de peixe. Ações ou funcões em nosso organismo . manteiga. gema de ovo.(riboflavina). Complexo vitamínico B Vitamina B1 . Alimentos com quantidade significativa de vitamina A: . creme de leite. aves. fígado. pimentão.Ajuda o armazenamento de gorduras . abóbora. amendoim.

iorgure). Reduz o risco de morte em cardiopatas. Quando existe deficiência desta vitamina surgem sinais como rágades (estrias). Convém lembrar que a luz solar destrói a riboflavina do leite.doença dos 4 D: demência. Melhora desempenho dos atletas. Alcoolismo.(ácido pantotênico) É considerada a vitamina anti-stress. o colesterol “bom”. dermatite. folhosos e vegetais verdes. cereais e carnes (especialmente vísceras).(niacina ou ácido nicotínico) Ações ou funções em nosso organismo: Reduz o colesterol e triglicérides e aumenta o HDL. 56 . legumes e feijão. Protege contra o câncer. Hipotireoidismo (diminuição do funcionamento da tireóide). peixe. pão. vermelhidão da língua e eczema (irritação e descamação da pele) na face e nos genitais. A fadiga é o sintoma mais comum de deficiência de ácido pantotênico. frutas. A riboflavina pode ser encontrada no leite e derivados (queijo. queijo. amendoim. peixes e aves. Vitamina B5 . Protege contra anemia para aumentar absorção de ferro em nosso sistema digestivo. Vitamina B3 . gema de ovo. É muito importante no metabolismo geral. Uso de psicotrópicos. Principais fontes: Carnes magras.Favorece o crescimento na adolescência. diarréia e depressão. Ajuda no tratamento da esquizofrenia. Uso de quimioterápicos. Principais fontes: Levêdo. É desintoxicante. verduras. A deficiência é causada por: Dieta inadaqueda. A manifestação de sua deficiência máxima é a pelagra . cereais integrais. galinha. funcionando como parte da coenzima A.

Protege contra o câncer do pulmão. Ações ou funções em nosso organismo: Combate a anemia. Converte o Triptofano em Niacina e Serotonina.(ácido fólico). Combate a TPM (tensão pré menstrual). Benéfico no tratamento da ateroesclerose. arroz. laranja. Participa da formação das hemácias (células vermelhas do sangue que transportam oxigênio).Vitamina B6 . Combate vômitos e tonturas da gravidez. levêdo de cerveja e fígado. Sua deficiência severa causa anemia. Principais fontes: Folhas escuras (brócolis. o mais agressivo dos cânceres de pele. Participa do processo de multiplicação celular. fadiga fácil. grãos integrais e o levêdo de cerveja. A deficiência de ácido fólico produz sensação de fraqueza generalizada. feijão. Interfere em vários níveis da neurotransmissão (transmissão de estímulos entre as células nervosas). Auxilia a síntese do DNA. Principais fontes: Carne. Participa da formação de células do sistema imunológico. Importante na formação de mielina. distúrbios nervosos e problemas de pele. Há experiências promissoras de seu uso no tratamento do melanoma. Ajuda a controlar o Diabetes. Vitamina B9 . 57 .(piridoxina) Ações ou funções em nosso organismo: Necessária para o funcionamento de mais de 60 enzimas. Inibe a formação de catarata. câimbras e irritabilidade. alface romana).

Protege contra o câncer do pulmão. fadiga. Principais fontes: Cevada. frutos do mar. marisco. fígado e tofu. Vitamina B15 . É um poderoso antioxidante. Principais fontes: Queijo roquefort. Vitamina C . É exclusivamente animal.(dimetilglicina . A Cobamamida. estresse. O laetrile (ou amigdalina) é composto por 4 moléculas: 2 açúcares 1 benzaldeído 1 grupo cianeto A célula cancerosa é muito vulnerável ao laetrile.(ácido ascórbico) Ações ou funções em nosso organismo: Manutenção do colágeno. Protege contra toxinas alimentares. queijo. e no tratamento da anemia. aveia e germe de trigo. milho.(laetrile) É outra controvertida. Atua no metabolismo do ácido fólico e do triptofano. É cofator essencial na síntese do DNA. forma coenzimática da B12 é amplamente utilizada em clínica.Vitamina B12 . 58 . ovo. arenque. Principais fontes: Amêndoa. diminuindo a fadiga muscular em atletas.DMG) É controvertida já que não existe certeza de que seja indispensável ao homem. brôto de feijão. trigo mourisco e feijão. rim. Alivia distúrbios neuro psiquiátricos.(cianocobalamina) Ações ou funções em nosso organismo: Útil em estados de convalescência. leite.Na Rússia verificou-se que seu uso causava baixa do ácido lático. Vitamina B17 .

Vitamina K . Estimula o sistema imune.(filoquinona) Ações ou funções em nosso organismo: Essencial para a coagulação sangüínea. tendo que obtê-lo a partir de frutas. Proteção do sistema cardiovascular. Importante na formação óssea e na prevenção do câncer. amêndoas e folhas verdes. Inibe a oxidação da LDL. macaco e cobaia não sintetizam vitamina C. Ações ou funções em nosso organismo: Proteção contra doenças neurológicas. pois o calor a destrói rapidamente. Estimula a supra-renal. Aumento da espectativa de vida. D3). e colecalciferol. Só homem. Melhora a hidratação de pele e mucosas. leite. batata-doce. Principais fontes: Peixes gordurosos. Melhora da tensão pré-menstrual.Proteção contra substâncias tóxicas. Auxilia a síntese dos hormônios tireoidianos e do metabolismo do colesterol. Melhora a psoríase. verduras e legumes crus. Proteção contra osteoporose e osteomalácia. Inibe a liberação de histamina.Melhora do desempenho sexual. Combate a artrite.Atua no metabolismo da tirosina. 59 . ovos. Estimula a ação dos fagócitos. Principais fontes: Grãos. Ações ou funções em nosso organismo: Proteção contra o câncer (intestino e mamas).(tocoferol). fígado e gema de ovo.(ergocalciferol. óleos vegetais.Melhora a capacidade imunológica. Prevenção do raquitismo. Vitamina D . D2. Vitamina E .

tomate. Vitamina P . gemas de ovo. caviar. Principais fontes: Fígado.(ácido para-aminobenzóico) É uma vitamina do complexo B e faz parte da molécula do ácido fólico. levêdo. com a qual coexistem nos mesmos alimentos. Existem mais de 500 bioflavonóides na natureza.(bioflavonóides) São solúveis em água. a hesperidina e a rutina. Pode ser sintetizada a partir da glicina. germe de trigo. 60 . PABA . peixe. os mais importantes são o Ômega-6 (derivado do ácido linoleico) e Ômega-3 (encontrado nos peixes de água gelada: eicosapentaenóico e decosahexaenóico). germe de trigo. O nome P se deve a “permeabilidade” já que tanto a integridade quanto a permeabilidade capilar são melhorados com esta vitamina. Têm funções similares à vitamina C. Remove gorduras em excesso no fígado. Pode ser destruída pela cocção. Principais fontes: Lecitina. repolho. batata. amendoim. Principais fontes: Frutas cítricas. carneiro. pimentão verde. lentilha. algumas verduras e fígado. Vitamina F . Faz parte da acetilcolina. Estimula o crescimento dos cabelos e a retomada de sua côr natural. Colina Aumenta a utilização das gorduras. a exemplo da vitamina C. Estimula a produção de ácido fólico.(ácidos graxos essenciais).Principais fontes: Vegetais e laticínios (iogurte). dentre os quais se destacam a quercetina. Os ácidos graxos poliinsaturados (essenciais) são também derivados da vitamina F. aspargo. cereais integrais e ovos. brócolis. trigo sarraceno e o própolis.

fertilizantes artificiais ou produtos químicos que estimulam o crescimento. Auxilia o crescimento dos cabelos. levêdo. A cafeína provoca sua depleção. lentilhas. Use uma escova macia para 61 . castanha se caju. As frutas e hortaliças frescas contém mais vitaminas e enzimas do que as frutas e hortaliças muito maduras ou que estão guardadas há muito tempo. Os alimentos cultivados sem agrotóxicos podem ser encontrados em algumas lojas de produtos naturais e nos supermercados maiores. mais nutrientes perde. frutas. Principais fontes Feijão. Esses alimentos são cultivados sem o uso de inseticidas. herbicidas. Os alimentos mais saudáveis são aqueles que foram cultivados organicamente. Têm sido usada em problemas de eczemas ou dermatites. dores musculares. fadiga e depressão. Biotina Vitamina do complexo B cujos sintomas de deficiência foram descobertos em indivíduos ingerindo clara de ovo crua. feijão. Sua deficiência é rara. couve-flor. queijo. Desempenha papel fundamental na síntese de ácidos graxos. Quanto mais tempo o alimento fica armazenado. repolho. Desempenha papel importante na neuropatia diabética.Inositol Associa-se intimamente com a colina. ovo e ervilha. Ajuda a emulsificar gorduras. Todos os alimentos devem ser completamente lavados antes de serem ingeridos para que fiquem livres de inseticidas ou outros resíduos. fígado e inhame. Os benefícios de alimentos frescos e crus. couve-flor. Mantém a integridade da membrana celular especialmente no cérebro. manteiga. megadoses de 1 mg/dia provocam melhoria acentuada em diabéticos. Sinais de carência: náuseas. perda do apetite. Principais fontes: Amêndoa. Segundo alguns autores.

O suco de limão é um agente curativo eficaz. O alumínio indesejado é depositado nos tecidos do cérebro e sistema nervoso e continuam sendo acumulado nessas partes. se forem alimentos sem agrotóxicos. enlatados ou em caixas. coma as cascas e a polpa. Quantidades excessivas de alumínio têm sido constatadas em pessoas que sofrem do mal de Alzheimer. faz com que seja alterado o delicado equilíbrio entre líquidos e minerais do corpo. Essa função é extremamente importante em qualquer estado de enfermidade.escovar os alimentos e depois deixe-os mergulhados na água durante 10 minutos. verduras e legumes devem ser ingeridos crus sempre que possível. Você também pode limpar os alimentos com preparados atóxicos. Se não puder comer os alimentos crus. pois possuem nutrientes valiosos em todas as suas partes. Muito sal no organismo pode causar acúmulo excessivo de líquido e pode criar alta pressão hidrostática nos tecidos. a sérios problemas cardíacos e infarto. Acrescente ao suco uma xícara de água morna todos os dias pela manhã. use alimentos congelados. Se achar difícil comer alimentos crus. não use alimentos processados. O sal não é o tempero da vida O sal de mesa comum é nocivo ao corpo de inúmeras maneiras. contudo. água e escôva são provavelmente os únicos itens necessários. Utensílios de cozinha Não utilize utensílio de alumínio. A maioria das frutas. Contudo. Embora a maioria das pessoas esteja acostumada a comer quase todos os alimentos cozidos. Os sais de alumínio são hidrossolúveis e facilmente assimilados pelo corpo. disponíveis nas boas lojas de produtos naturais. cozinhe-os levemente no vapor ou use uma wok (panela chinesa). Coma a parte branca dentro da pele das frutas cítricas para obter vitamina C e bioflavonóides. excetuando-se o limão. O aumento de água nos tecidos devido ao consumo de sal digiculta esse processo essencial de excreção de detritos. O sangue é responsável por carregar nutrientes e oxigênio a todas as células do corpo. Os alimentos cozidos no alumínio produzem um cloreto tóxico. Isso pode levar à pressão alta e. verduras e legumes deve ser ingerida inteira. Com exceção das frutas cítricas. por fim. 62 . Contudo. limite ao mínimo sua ingestão de frutas cítricas. neutralizam os sucos digestivos e produzem acidose e úlcera. Em altas concentrações. As vitaminas e enzimas são extremamente sensíveis ao calor e são destruídas durante o processo de cozimento. O sangue também transporta detritos metabólicos a serem expelidos pelo corpo. Esses sais de alumínio não tem nenhum efeito benéfico conhecido no organismo. frutas.

interação e balanço em relação com a saúde e a enfermidade. Além disso. a ciência da nutrição deve ocupar-se de alguns aspectos sociais. exceto nas crianças muito pequenas. em outro capítulo. digere. Ainda que os limites da boa nutrição sejam consideravelmente variáveis. e outros diariamente. Uma caloria ou grande caloria é a quantidade 63 . obtê-las através de uma dieta variada. absorve. e deve proporcionar reservas para o stress. assim como os processos por meio dos quais o organismo ingere. Espera-se que essas necessidades cumpram certos objetivos. as metas evidentes são o crescimento satisfatório e a profilaxia dos estados de carência. Visto que algumas substâncias são mais rapidamente armazenadas no organismo que outras. econômicos. durante um período prolongado. A boa nutrição contribui para a prevenção de enfermidades agudas e crônicas e para o desenvolvimento dos potenciais físico e mental. a abstenção de ingestão calórica e gordurosa excessiva parece ser aconselhável em qualquer idade. para determinado grupo etário. Alimentação É o ato de proporcionar ao corpo humano os alimentos. capazes de prevenir estados de deficiências para a maioria da população. culturais e psicológicos relacionados com os alimentos e a alimentação. Exceto para o caso do leite materno. Existem cotas estabelecidas para certas substâncias. dos nutrientes e outras substâncias que eles contêm. sua ação. Já que outras substâncias essenciais não foram identificadas. A unidade usada para medir tal energia é a caloria.NUTRIÇÃO Adotaremos aqui o conceito do Conselho de Alimentos e Nutrição da Associação Médica Americana que define: Nutrição é a ciência que se ocupa dos alimentos. as necessidades nutritivas variam entre as pessoas. transporta. Energia O alimento é ingerido. utiliza e excreta as substâncias alimentícias. Essas cotas serão vistas mais à frente. digerido e absorvido com o principal propósito de produzir energia. certos elementos essenciais podem ser supridos periodicamente. parece prudente. entre as crianças. Necessidades nutritivas Devido às diferenças genéticas e metabólicas. nenhum alimento parece suprir todos os elementos essenciais. porém. que é também conhecida como quilocaloria e abreviada como Kcal. é bom lembrar que o leve excesso de nutrientes ou calorias pode mostrar-se tão indesejável quanto as deficiências leves.

O requerimento energético do ser humano é diferente de pessoa para pessoa e é influenciado por vários fatores: . Metabolismo É o conjunto de processos químicos por que passam os alimentos após a sua introdução no organismo.Temperatura do corpo .Ingestão de alimentos 64 . com pelo menos 12 horas de jejum e correspondente à atividade dos orgãos internos e à manutenção da temperatura corporal. No sistema métrico. Metabolismo básico ou basal É a quantidade de energia gasta pelo organismo em repouso.Sexo .2 joules.Estado nutricional .) Corresponde à energia gasta pelo organismo no período de 24 horas e varia fundamentalmente com a atividade exercida.C. Uma quilocaloria é igual a 4.T. este valor é facilmente convertido a joules.184 joules.2. Compõe-se das seguintes etapas: digestão.Temperatura ambiental . a unidade de energia é o joule (J). representa 1/1000 da caloria. Hoje está sendo chamado de Valor energético total (V. transformação. no caso c.Estado emocional . multiplicando-se o valor calórico por 4. entretanto.T. que é comumente arredondado para 4.Taxa de crescimento .E. A maioria das tabelas sobre composição dos nutrientes nos Estados Unidos continua a usar a caloria.Atividade física . Valor calórico total (V.).Idade . aproveitamento e excreção. fisica e mentalmente. é também chamada grama-caloria.Tamanho do corpo .de energia calorífica necessária para elevar a temperatura de 1 quilograma de água em um grau centígrado (Celsius). Uma pequena caloria.

ou V. que reflete o tamanho e a composição do corpo. isto é.O total das necessidades energéticas de uma pessoa vem a ser a resultante do conjunto de fatores acima descritos. lipídios. sem modificar seu peso. Necessidades energéticas É o valor correspondente à energia gasta pelo organismo no período de 24 horas. aumentadas ou reduzidas pelo ambiente. em 1º lugar calculamos a taxa do metabolismo basal de acordo com idade. Se maior quantidade de alimentos que a necessária para a energia é ingerida. a pessoa mantém seus níveis de atividade. determinadas por características inerentes ao indivíduo e pelo meio em que vive.C. as necessidades basais para a atividade celular. o valor calórico total (VCT) ou Valor energético total (VET) de um indivíduo em 24 horas. que satisfaça as exigências nutricionais do organismo. se menor. a pessoa perde peso. O organismo obtém seus requerimentos energéticos pela ingestão de proteínas. Vitaminas e minerais interferem nos fenômenos de liberação de energia. Se os requerimentos energéticos são satisfeitos.E. Como calcular as necessidades energéticas (V. a pessoa ganha peso. deve ser calculado a partir do Metabolismo Basal (necessidade energética consumida pelo organismo em repouso e em jejum de 12 horas). hidratos de carbono e alcoól.T.) De acordo com orientação da OMS e da FAO.T. estados físico e emocional e dos alimentos que se dispõe. e o estado nutricional do organismo. Dieta normal ou Dieta balanceada Corresponde a uma dieta calculada para o indivíduo e que forneça as quantidades necessárias à manutenção de sua boa saúde. em qualquer tempo. Por exemplo: um atleta em treinamento vai ter uma necessidade energética maior que um profissional liberal. atividade. peso e altura da pessoa seguindo a tabela a seguir: 65 .Para que se faça este cálculo. de 1985. valor este que se modifica de acordo com a atividade exercida.

B....B..7 P .... 11.128 A ...15.302 P = peso em kg..18 anos.) deste paciente é de 1.. fonte .3 P + 334 A + 35 30 .M.028 Kcal/dia....3 P + 16 A + 901 mais que 60 anos.1985.5 ... = 1.4 P + 27 A + 717 30 ...OMS/FAO ...... 8.M.917.8 P + 1.... a taxa de metabolismo basal (T...60 anos........) 10 .70 metros...... com 42 anos de idade.. A = altura em metros Exemplo 1: Paciente sexo masculino.. 8....918 Kcal/dia.M.027.155 + 45..402. medindo 1....4 P (75) + 27 (1. medindo 1.. 7.....6 Novamente.......Sexo Idade Equação (T.... 66 .4 P + 482 A + 217 Mulheres { 18 .1071 10 .70) + 717 = 1...... usando a regra de arredondamento teremos como resultado no exemplo 2T. Então: 8.7 P (65) . com 26 anos de idade...9 + 865 = 1....2 P + 637 A .... 13.30 anos.......255 A (1...16..9 Portanto.. 9.... usando a regra de arredondamento = 1..... Então: 15.917..18 anos.. com 75 kg...B..9 e.255 A + 865 mais que 60 anos..58 metros. com 65 Kg.6 P + 77 A + 572 Homens { 18 . Exemplo 2: Paciente sexo feminino.58) + 865= 565....30 anos.9 + 717 = 1.60 anos.

Intensa = agricultor não motorizado.82 Paciente acamado = 1.10 1.E. Moderada = trabalho em indústria leve. = M. Para que se use esta fórmula.E.78 1. atletas.6 Kcal / dia 67 . com atividade média. x coef. soldado.T. estudantes.70) + 901 = 734.662.- 11.E.7 Portanto.B.Após termos calculado o metabolismo basal. 32 anos. = T.56 Moderada 1.27 Atividades ocupacionais Leve = executivo. Paciente sexo masculino.70 altura.3 (65) + 16 (1. 1º calcular o M. Exemplo de cálculo de V.662.T.) que segue a seguinte fórmula: V. 1. = 1.M.959.T.B. motoristas.7 Kcal / dia Logo: V. de atividade V.64 Intensa 2.78 (moderado) V. = 2. M.T.5 + 27.B.2 + 901 = 1.B. peso de 65 Kg.E. profissionais liberais.E.E. professores.7 x 1.662. passamos à 2º fase que é o cálculo do Valor Energético Total (V. = 1.T. dona de casa (com aparelhos domésticos).T. as atividades ocupacionais foram classificadas pela OMS/FAO de acordo com os seguintes índices: Atividade Homens Mulheres Leve 1.55 1. x Coeficiente de atividade.

27 = 2. 68 . A obesidade ocorre exatamente quando a ingestão da energia excedeu o seu gasto por um longo período de tempo.6) e o V.959.T. dando origem a um equilíbrio energético positivo.T. = 1.E. do mesmo indivíduo acamado (2.6 Kcal / dia Considerando o exemplo acima onde vemos o V. do indivíduo em sua atividade normal (2.T.E.E.Se este mesmo paciente estivesse acamado.662.6) fica bem explícito o valor da atividade física (exercícios) em uma dieta alimentar para emagrecimento. Entende-se por ganho de peso. o gasto energético seria: V.111. ou seja.111.7 x 1. quando uma pessoa ingere uma quantidade maior de calorias do que a que ele vai gastar em sua atividade fisica diária. o acúmulo de gordura corpórea.

Óleos gorduras e Doce (uso moderado) Grupo dos lacticínios 2-3 porções Grupo das carnes 2-3 porções Grupo das verduras e legumes 3-5 porções Grupo das frutas 2-4 porções Grupo dos cereais 6 . minerais e fibras que são responsáveis pela produção de energia.11 porções Grupo 1 . devem ser consumidos em maior quantidade.Alimentos energéticos e fibras Eles são a base da pirâmide portanto. Eles têm importância fundamental até para o aproveitamento das proteínas.PIRÂMIDE ALIMENTAR A pirâmide de alimentos foi criada pelo Departamento de Agricultura e Departamento de Saúde dos Estados Unidos para servir de orientação nutricional de como formular a dieta do cotidiano. A este grupo pertencem os carbohidratos complexos (carbohidratos de absorção lenta). Eles nos fornecem a maior parte das calorias diárias.Hidratos de carbono . Esta orientação prima por uma dieta saudável com a ingestão de todos os nutrientes necessários ao nosso dia a dia. 69 . Ela estabelece uma hierarquia entre os alimentos de acordo com a sua importância para qualquer indivíduo.

mandioca 01 porção deste grupo (90 . São fontes de vitaminas.Alimentos: Cereais = Arroz. Grupo 2 . aveia Massas = simples ou com verduras (canelones. pois constituem-se nos alimentos que devem ser ingeridos em quantidades crus ou cozidos. de forma Vegetais feculentos = Batata.Alimentos reguladores. Devemos salientar que na pirâmide os vegetais estão no segundo e terceiro grupo.Vegetais (verduras e legumes) e Frutas .(3 a 5 porções) . raviolis) Pães = Integrais.100 calorias) EQUIVALE A: 01batata pequena (100 gr) 01 xícara de chá de macarrão cozido ¾ de xícara de chá de arroz cozido ¾ de xícara de chá de leguminosas cozidas 10 raviolis de legumes ou 7 de ricota 01 xícara de polenta cozida 01 pão árabe ou 01 pão de hot dog 01 pãozinho de 40 gramas 06 grissinis biskui 1/3 de xícara de chá de All Bran ou flocos de aveia 01 xícara de chá de sucrilhos sem açúcar Grupo 2 e 3 . sais minerais e fibras.Verduras e legumes 01 porção deste grupo (50 calorias) EQUIVALE A Quantidade livre de saladas verdes cruas 01 prato de sopa de saladas cruas de várias côres com predomínio do verde. brancos. São necessárias também para regular as funções do organismo. cevada. 01 xícara de chá de beterraba ou cenoura ralada crua 01 xícara de chá de vegetais de folhas cozidos ou cubos de beringela ou palmitos ¾ de xícara de chá de beterrabas ou cenouras em cubos cozidos 70 . milho. acima da base. trigo. Protegem nosso organismo contra doenças. francês.

cavala. o consumo deste grupo deve ser moderado. Kani Kama e peixes enlatados ao natural. salmão. anchova).Frutas Ricos em vitaminas A e C. lula e polvo). lentilhas.Proteínas . grão-de-bico. Ambos contém proteínas de alto valor nutritivo. sardinha. pastrami.(2 a 4 porções) .Grupo 3 . B6. ferro. cálcio. Clara de ovo 01 ovo equivale a 50 grs de carne Leguminosas: ervilhas. zinco. paleta e rosbife. mariscos (mexilhões. porco e coelho Carnes de aves sem pele: frango e peru Peixes e mariscos: todos tipo de pescado fresco (preferir atum. Por conter colesterol e gordura saturada. feijão 01 porção deste grupo (135 calorias) EQUIVALE A: 01 bife médio (100 grs) de carne vermelha 01 filé de peixe 71 . fósforo e vitamina B12. Grupo 4 (2 a 5 porções) . 2 vezes peixe e 3 vezes carne vermelha. ácido fólico e potássio. B2. 01 porção deste grupo (50 calorias) EQUIVALE A 01 laranja pequena 01 kiwi 01 pote de morangos (150 grs) 08 grãos de uvas ½ pêssego ou ½ banana pequena 01 xícara de chá de salada de fruta diet 01 rodela de abacaxi 01 fatia de melão Grupo 4 e 5 .Alimentos plásticos Este grupo esta formado pelas carnes e pelos queijos. niacina.Carnes A melhor distribuição de carnes pela semana é: 1 a 2 vezes frango. Frios magros: presunto crú ou cozido sem gordura. magnésio. Carnes vermelhas magras: vaca. A carne de vaca contém o dobro de ferro que o frango.

fósforo e vitaminas A. muzzarela ou port salud 02 fatias médias de queijo minas fresco Lácteos (integrante do grupo 5) . Grupo 5 .Leite e Iogurte Contém cálcio. há necessidade de ser realizada a mistura protéica (ver capítulo sobre proteínas).(2 a 3 porções) . 72 . de queijo magro compacto 02 colheres de queijo ralado 30 grs de queijo quartiolo. dietéticos (sem açúcar). 01 porção (100 a 110 calorias) EQUIVALE A: 03 colheres de sopa de ricota desnatada 01 colher de sopa de queijo cremoso 02 fatias de queijo prato 50 grs. proteínas de excelente valor nutritivo.Queijos Os queijos compactos têm mais cálcio que os brancos desnatados.01 lata de atum. Alguns produtos estão enriquecidos com mais cálcio ou ferro. D e B2.desnatados (0% de gordura).5% de gordura. com sabor.1. Leite semi-desnatado . com frutas. não estão incluídos neste grupo a manteiga e a nata. Leite desnatado 0% de gordura. Iogurte e leite fermentado . merluza ou cavala ao natural ½ peito de frango ou 01 coxa com sobrecoxa pequena 03 salsichas ligth 06 pedaços de Kani Kama 02 fatias médias de peito de peru 03 fatias médias de presunto cozido sem gordura 02 costeletas de porco sem gordura 01 bife de hamburguer de 100 grs ¾ de xícara de chá de leguminosas cozidas Obs: Não devemos esquecer que as proteínas vegetais são incompletas e que. para cumprir sua função plástica necessita de complementação. Observe por serem gorduras. com cereais. Para isso.

maionese. aumento do colesterol e aumento da pressão) e o Diabetes.Contém vitamina E e ácidos graxos essencial para formação de hormônios e o bom funcionamento do organismo. tortas doces e geléias. etc.Gorduras.01 porção (65 a 110 calorias) EQUIVALE A: 01 copo de 200 ml de leite desnatado. chocolates. 01 porção (90 a 100 calorias ) EQUIVALE A: 01 colher de chá rasa de azeite ou manteiga ou margarina ou maionese 02 colheres de chá rasa de margarina diet ou manteiga diet ou maionese diet 05 colheres de sopa de creme de leite diet 03 unidades de nozes 15 unidades de avelãs ou amendoas 18 unidades de amendoim ou azeitonas Acessórios São alimentos que completam o plano de alimentação. sua ausência não produz nenhum tipo de carência. óleos e doces. 73 . óleo. Esse ápice foi proposto pela Associação de Diabete Americana para que saibam que essses alimentos devem ser consumidos em menor quantidade pois são alimentos de risco para a formação das enfermidades metabólicas (aumento de peso. bolos. Esse ápice também permite exemplificar melhor a diferença entre os açúcares (in natura) e os hidratos de carbono que entram na composição de outros tipos de alimentos como o pão e a massa. ciclamatos. Gorduras e doces estão naturalmente em muitos alimentos. sacarina. manteiga. semi-desnatado ou integral 01 pote de 200 ml de iogurte fermentado 06 colheres de café de leite em pó Finalmente no ápice da pirâmide encontramos as gorduras e os açúcares refinados. Grupo 6 (uso moderado) . Evite alimentos ricos em açúcar: doces e refrigerantes. Alimentos deste grupo: margarinas. Adoçantes Artificiais Aspartame. Devemos diminuir as quantidades dos açúcares e aumentar a dos hidratos de carbono sempre na proporção das recomendadas para os nutrientes energéticos.

caseiros sem sal. alterne o consumo de carnes vermelhas e brancas para melhor equilíbrio da ingestão de gorduras. caldos instantâneos dietêticos. chá. Gelatina Dietética com sabor de fruta. O sal marinho contém sódio igual ao sal de mesa. suco de limão. Aves e peixes contêm menos. O consumo ideal é de 1000 a 3000 mg / dia. vinagre. açafrão. sal e sódio. orégano. sucos dietéticos. tomilho. Para que você possa fazer uma dieta saudável e balanceada.Sal Uma colher de chá rasa de sal contém 2300 mg de sódio. absorção de algumas vitaminas e síntese de certos hormônios. faça uma escolha variada dos alimentos. ervas aromáticas. páprica. porco e carneiro são as que contêm maiores teores de gordura saturada. mostarda. Não se esqueça que a gordura é necessária em qualquer dieta. água mineral com ou sem gás. Bebidas água. Indivíduos adultos necessitam de pelo menos 30 gramas de gordura por dia para fornecimento de energia. 74 . Portanto. Todos os alimentos contém naturalmente sal. etc. As gorduras da carne de boi. de carnes. Dê preferência às poliinsaturadas e monoinsaturadas pois estas não promovem o aumento do colesterol. pimenta. Dê preferência a alimentos com baixos teores de gordura saturada e colesterol. Evite ou use moderadamente bebidas alcoólicas e não deixe de incluir as fibras nas suas refeições. Modere o consumo de açúcar. Infusões Café sem cafeirna. Os itens a seguir podem ser consumidos à vontade: Condimentos: Alho. refrigerantes dietéticos. O organismo requer cerca de 250 mg por dia. Caldos desengordurados de verduras frescas ou desidratadas. Consuma as gorduras saturadas em menor quantidade pois são prejudiciais ao nosso organismo favorecendo o depósito de gorduras nas artérias. escolhendo pelo menos 01 porção de cada grupo da nossa pirâmide alimentar.

Hábitos alimentares 2 . Para não haver dúvidas. períodos em que se observam as maiores flutuações. a nível tal que comprometa a saúde”. Isto se deve a: 1 . Três em cada dez adultos e uma em cada seis crianças tem peso acima do desejável.Opção por alimento de alto valor calórico. Portanto. quando a mulher terá um compartimento gorduroso maior que o homem.Sedentarismo 3 . Devemos ter em conta também que os indivíduos obesos se diferenciam com relação a distribuição regional da gordura corporal. sobrepeso se refere a um aumento exclusivo do peso enquanto que obesidade se refere ao aumento da gordura corporal. Composição corporal Nosso percentual de água (compartimento aquoso) tem uma relação inversa com a idade enquanto que o compartimento gorduroso e muscular tem uma relação direta. Existem também as diferenças a partir da puberdade. Métodos de avaliação da obesidade 1) Métodos clínicos a) Peso Corporal . Esses fatores são importantes principalmente na infância e adolescência. Por exemplo: o excesso de gordura abdominal é um fator de risco mais do que outros tipos de distribuição gordurosa.OBESIDADE DIAGNÓSTICO E MÉTODOS DE AVALIAÇÃO A obesidade é uma doença que atinge um grande número de brasileiros adultos e crianças. 75 . “A obesidade é uma enfermidade crônica que se caracteriza pelo acúmulo excessivo de gordura relacionado a massa magra.O aumento do peso corporal pode definir a maior parte dos obesos já que o tecido adiposo é um dos componentes que quantitativamente mais importante do peso corporal. antes de mais nada vamos diferenciar sobrepeso de obesidade.

I.C.23. = _____Peso em Kilos____ Altura x Altura (em metros) Os valores do IMC modifica-se com a idade. O índice de massa corporal foi proposto por Quetelet.b) Relação Peso / Altura.. astrônomo Belga de século passado e por isso é conhecido como índice de Quetelet.0 20.0 18. 76 .7 . Homem Mulher Adequado 20.3 Kg/m2 25. citaremos o índice de massa corporal adequado e o médio para o adulto.8 Médio 22.8 Kg/m2 De acordo com a O. O NAHNES (National Health and Nutrition Examination Survey) considerou os seguintes valores para diagnóstico de excesso de peso em adolescentes: Idade 12 a 14 anos 15 a 17 anos 18 e 19 anos Homens 23.M.1 . Tem o incoveniente de não distinguir o aumento de gordura. chamamos “obesidade superior” ou andróide ou em forma de maçã.4 Kg/m2 24.25. do muscular nem sua distribuição.0 IMC e a altura O IMC não distingue a altura baixa da alta nem a massa gordurosa da massa magra. I. (índice de massa corporal).8 Kg/m2 24.S. Peso Relativo = Peso observado x 100 Peso populacional de menor mortalidade É menos utilizado que o IMC. IMC iguais podem apresentar alturas e pesos diferentes. c) Peso Relativo.M. 2) Classificação de obesidade relacionada com a distribuição de gordura.C. Se a gordura se acumula acima do umbigo.8 Kg/m2 Mulheres 23.M.8 Kg/m2 25.

c) Diâmetro Sagital Indivíduo em repouso.C. a) Relação Cintura / Quadril: RCQ = Perímetro da cintura Perímetro do quadril A Organização Mundial de Saúde considera cintura a metade da distância entre a última costela e a crista ilíaca em posição de expiração e o quadril. b) Perímetro da Cintura (P. Mede-se a distância entre o ponto de apoio da espádua e a superfície do abdomem no seu ponto mais superior.85 no homem. Uma relação menor que 1. como melhor indicador de risco que a relação cintura / quadril.Não deve ser maior que 25 cm. pode ser aceita como excluída da área de risco. denomina-se ginóide ou em forma de pêra. Se for menor que 0.75 na mulher e menor que 0.85. o perímetro no nível do trocânter maior do fêmur. Este método não é recomendado.Se a gordura predominar abaixo do umbigo ou seja. 77 .85 para as mulheres. na metade inferior do corpo.) Tem se considerado o P.C.0 e na mulher maior que 0. Valores = Homem > (maior) que 100 Mulher > (maior) que 90 Indica um acúmulo de gordura visceral que corresponde a uma superfície de pelo menos 130 cm2 valor relacionado com anormalidades metabólicas de risco (síndrome de gordura visceral). temos distribuição Ginóide. temos distribuição Andróide. Quando no homem é maior que 1.0 para homens e menor que 0.

Calibres . ácido úrico e glicemia 3 .se o valor da água total (por exemplo = 73%). b) Dobras cutâneas .Colesterol total e frações + triglicérides 4 . 17.Biometria hemática. k) Ressonância Nuclear Magnética l) Absorciometria de Fótons m) Excreção Urinária de Creatinina Sua produção e excreção reflete indiretamente a massa muscular.É o melhor método. conseqüentemente.Avalia a massa muscular através da circunferência do braço.Exame de urina 78 . 1 . c) Densidade corporal Indica as proporções de massa magra e gordura que constituem o organismo.Hemograma completo 2 . e) Medida do potássio corporal f) Condutividade elétrica g) Impedância Bioelétrica Tetrapolar h) Interactância Infravermelha i) Ativação de Neutrons j) Tomografia Computadorizada .3) Métodos Antropométricos a) Perímetro . os 27% restantes serão gordura.Química sangüínea .Uréia. d) Medição da água corporal total Estabelece .Medidas através de Calibres ou Ultrassom.9 Kg de músculo produzem uma eliminação de 1000 mg/dia de creatinina.pode ser útil na substituição do Calibre de uso mecânico.Pinça graduada que comprime uma prega da pele e permite interpretar sua espessura entre os extremos das ramificações. Ultrassom . creatinina. Exames de laboratório mínimo para o diagnóstico da obesidade.

menopausadas. maiores repercussões mecânicas. 1) Segundo o grau de obesidade De acordo com a OMS.0 . infraumbelical. É a distribuição característica da gordura nos homens e em algumas mulheres pós.9 Aumentado Obeso classe I 30.9 Severo Obeso classe III > que 40 Muito severo De acordo com o consenso Latino Americano de Obesidade 1998. a apresentação e evolução de seu quadro clínico.C.M.Classificação e formas clínicas Quando se classifica a obesidade deve se levar em conta que ela é uma enfermidade heterogênea.Adolescência c . dependendo do fator a considerar. suas características anatomopatológicas.Obesidade . multifatorial.9 Moderado Obeso classe II 35. assim como a concomitância ou não de fatores de risco para a saúde.5 Baixo Normal 18. ocasionalmente em homem.Andróide ou abdominal ou central Se associa com distúrbios metabólicos. c . o que determina que se classifique-a em várias formas.Generalizada 3) Segundo a idade de início a . sua etiopatogenia. Tem menor repercussão metabólica embora. É característica de mulheres pré menopáusicas embora possa ter em pós menopausadas e.Início na idade adulta 79 . b .34.Início na infância b .C.(Kg/m2) Risco de doença associada Baixo peso < que 18.29. 2) Segundo a distribuição de gordura a .0 .0 .M.Ginóide ou femoroglútea A gordura predomina na metade inferior.9 Médio Pré obeso 25.24.5 .39. corresponde a: Classificação I. o I.

Síndrome hipotalâmica b . antidepressivos tricíclicos.Hipogonadismo g .Relação cintura / quadril elevados 2.Hipertrofia ventricular esquerda 6. independente do excesso de peso. tem sido usado para avaliar o risco de morbimortalidade derivada da obesidade.Cirurgia hipotalâmica 5 .Obesidade genética: O I.Classificação etiológica da obesidade.Apnéia do sono 7.Obesidade secundária à alterações neuroendócrinas: a .Pseudohipoparatireoidismo f .C. lítio.Tabagismo A relação cintura / quadril e a gordura visceral aumentam com a idade e são fatores de risco.Déficit de hormônio de crescimento h .Obesidade por disbalanço nutricional: a .Sedentarismo b . 1 . Essa risco aumenta se a obesidade coexiste com algumas das seguintes situações ou “fatores de risco”: 1.Velhice 3 .Síndrome de Cushing c .Inatividade por incapacidade física (deficiente físico) c .Hiperinsulinismo e insulinoma 4 .Obesidade secundária a drogas: a .Hipotireoidismo d .Hirsutismo 8.Ovários policísticos e . fenotiazinas.Dietas altas em gorduras b .Dietas “doces” 2 .Psicotrópicos.Obesidade por inatividade física: a .Hipertensão 4.M.Hiperlipidemia 5. 80 . medroxiprogesterona b . glicocorticóides.Diabete 3. ciproheptadina.

concluimos que a gordura é o nutriente de maior potencial para desenvolver a obesidade.Muito pouca capacidade de armazenamento (depósito) como glicogênio (500 a 1000 gr). O aumento do número de indivíduos obesos também vem crescendo na mesma maneira o que nos leva a concluir que existe uma relação direta entre o aumento da ingesta de gorduras e o aumento da prevalência da obesidade. ⇒ Fibras .Sua capacidade de depósito é limitada e corresponde a 1/3 do total da calorias armazenadas. Fornece 9 kcal por grama.Papel da alimentação na gênese da obesidade Vimos então que a obesidade se desenvolve em pacientes quando expostos a um balanço energético positivo ou. Fornece 4 kcal por grama.5 kcal por grama.Sua capacidade de depósito é ilimitada. ⇒ Alcoól . gasto em forma de energia.Tem baixo poder de causar saciedade (menor poder sacietógeno) Existem vários trabalhos científicos mostrando um crescente aumento da ingesta de gorduras nas populações de quase todos os países do mundo neste último século.Não são absorvidas.Maior palatabilidade da gordura (é muito mais saborosa que outros nutrientes) . Todo alcoól ingerido é rapidamente oxidado ou seja. Tem baixa oxidação mesmo com ingesta elevada. Tem alta oxidação. Fornece 4 kcal por grama. Outros fatores agravantes são: .Fácil mastigação e deglutição . Por este pequeno resumo. 60 a 80% do excesso de energia pode ser estocado. ⇒ Carbohidratos . quando a sua suscetibilidade torna este balanço positivo.Não se estoca no organismo. 96% do excesso de energia ingerido é estocada como tecido gorduroso. ⇒ Proteína . Fornecem 1. Citarei abaixo a participação de cada nutriente no risco potencial para a gênese da obesidade. 81 . Fornece 7 kcal por grama. ⇒ Gordura .

a gordura ingerida é estocada e a endógena é retida. consequentemente. 82 . para o balanço lipídico. Dessa maneira. e que contribui diretamente para a formação do tecido gorduroso. fica fácil concluir o porque de optarmos por um programa alimentar flexível em hidratos de carbono e proteínas e reduzido em gorduras pois como vimos. contribuindo com isso para o ganho de gordura corporal. Os outros alimentos citados acima participam indiretamente através de suas contribuições para o balanço energético total e.O excesso de ingestão de proteínas e carbohidratos impedem que a gordura se oxide e portanto. a gordura é o único alimento que pode manter um desequilíbrio crônico entre ingesta e oxidação.

hérnias. periférica) .esteatoses .Aterosclerose: (coronária.Próstata Obstétricos: .Disfunção ovárica .Refluxo gástrico Psicosociais: .Apnéia / Hipopnéia do sono Câncer: .Hipogonadismo Cardiovasculares e respiratórias: .Mamário .Colelitíases . cerebrovascular.Endometrial.Ovárico .Diabetes Mellitus . infertilidade masculina 83 .Trantornos da conduta alimentar Outros: .Hiperventilação crônica .Diabetes gestacional .Síndrome metabólica . hemorróidas.Infecções .Hiperuricemia .Dislipidemias .Discriminação .Vesícula biliar .TRANSTORNOS E ENFERMIDADES ASSOCIADAS COM A OBESIDADE Endocrinológicos e metabólicos: . varizes.Efeitos psicológicos .Hipertensão arterial .Colonorretal .Cardiomiopatia .Tromboses venosas .Osteoartroses.Distócias de parto Digestivos: .

.6 45.8 65.3 47.1 75.0 50.3 72.2 83.5 55.2 53.1 64.1 72.2 57.0 60.2 48.1 75.0 69.6 54.7 44.1 75.4 72.3 50.8 78.2 74.8 64.2 46.2 43.8 50.1 55.7 72.1 66.1 48.8 57.8 57.6 69.2 76.3 51.1 62.8 75 84 .1 65.7 72.6 64.5 51.7 51.0 45.Metropolitan Life Insurance Co.0 55.5 72.6 54.2 59.0 55.8 62.0 54.5 67.6 76.5 60.7 63.8 67. PMG 41.1 55.8 70.1 60.5 49.5 74.1 50.6 69.4 68.5 71.4 64.7 58.5 51.6 59.7 79.0 53.4 68.3 76.1 67.7 48.0 78.9 81.8 43.0 75.6 49.8 70.5 73.6 69.5 50.8 63.8 67.4 65.0 65.9 49.8 42.9 71.0 50.4 62.6 45.3 45.8 76.7 58.5 45.9 70. Fonte .3 78.5 55.4 65.0 55.1 52.5 68.5 46.4 62.5 66.0 Observação: P M G significam compleição do indivíduo em questão.9 59.6 47.2 53.0 68.3 63.2 63.1960.8 80.5 70.3 52.2 54.0 54.3 42.9 61.8 70.0 75.7 58.5 55.5 52.7 54.3 63.9 46.5 83.1 45.2 52.7 59.2 74.9 56.5 62.3 58. HOMENS Altura 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 MULHERES PMG 49.5 73.0 50.6 79.4 56.0 65.1 77.5 59.9 66.Peso ideal (Kg) para altura em adultos.2 63.6 77.8 50.8 64.1 70.9 58.9 51.9 74.7 61.5 60.8 52.0 56.7 73.5 50.3 56.4 77.9 66.0 60.9 73.8 52.2 51.7 82.6 54.7 53.1 44.5 60.7 68.7 53.4 85.5 56.7 71.3 53.2 69.4 60.7 64.5 48.5 60.3 47.1 60.2 58.0 63.1 56.1 60.0 65.5 57.8 59.4 51.0 68.3 55.8 47.4 55.7 67.7 61.6 69.4 64.8 57.4 63.9 66.9 56.3 52.5 65.9 71.9 61.3 73.9 71.8 84.8 53.

com repercussão no desenvolvimento psicosocial e que predispõe à obesidade no adulto.OBESIDADE NA CRIANÇA E NO ADOLESCENTE É um transtorno freqüente e representa mais de um terço das consultas dos endocrinologistas pediatras e. Se define como um excesso de gordura corporal total em relação ao peso corporal. 85 . O desenvolvimento do tecido adiposo (gorduroso) humano se inicia durante a fase pré-natal. com prevalência crescente.Na adolescência A obesidade que se desenvolve nesses períodos. Existem 3 períodos críticos para o desenvolvimento da obesidade e suas complicações: 1. a obesidade na criança e no adolescente se divide em: 1 .Entre os cinco e sete anos de idade que é o “período de rebote da obesidade” 3. especialmente no segundo.Durante a gestação e primeiro ano de vida 2.Obesidade secundária a uma síndrome ou endógena.Obesidade genética de causa conhecida. O gasto energético total na criança e no adolescente se compõe de: ⇒ Metabolismo basal ⇒ Termogênese ⇒ Atividade física ⇒ Crescimento Classificação Do ponto de vista causal. 3 . 2 . A obesidade é o resultado do desequilíbrio permanente e prolongado entre ingestão calórica e gasto energético onde o excesso de calorias se armazena como tecido gorduroso. se caracteriza pela sua persistência e complicações.Obesidade de causa nutricional ou exógena.

Outros genes relacionados à obesidade: ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ Gene diabético (DB) no cromossomo 1 Gene Amarelo (AY) no cromossomo 20 Gorduroso (FAT) no cromossomo11 Tubby (TUB) no cromossomo 4 Receptores de Propiomelanocortina (PMOCR) Melanocortina (MC4R) Proconvertase (PC1). cada vez mais permitem que os fatores genéticos da obesidade sejam expressos. ou seja. A Leptina é uma proteína produzida pelas células gordurosas e que vai até o cérebro (hipotálamo) onde induz à saciedade. a ingesta de alimentos de alto valor calórico. Neste capítulo vamos falar especialmente da obesidade exógena que é a que interessa no momento. A busca de genes relacionados à obesidade exógena tem tido grandes avanços. Suas principais causas são fatores genéticos e ambientais. reduzindo a síntese do neuropeptídeo Y (mais potente estimulante do apetite que se conhece). essa freqüência cai para 40%. porém. Fatores ambientais O meio ambiente. a diminuição da atividade física. o fácil acesso aos alimentos. a estrutura da família e os fatores emocionais. Fica claro nesses valores o fator herança genética. O gene mais importante descoberto até agora é o gene obeso (OB) no cromossomo 7. 86 . chegando até 14% quando nenhum dos pais são obesos. Fatores genéticos Quando os pais são obesos. que codifica para a síntese de Leptina. 80% dos filhos podem sê-lo.A distribuição regional do excesso de gordura classifica a obesidade em: ⇒ Generalizada ⇒ Andróide ⇒ Ginóide A forma generelizada é a distribuição mais freqüente nas crianças e nos adolescentes. se completam e se estimulam. econômicos e sociais. se somente um dos pais é obeso. os fatores culturais.

As técnicas mais usadas na clínica para diagnosticar obesidade são: ⇒ Relação altura x peso ⇒ Medição das pregas cutâneas ⇒ Bioimpedância O critério clínico mais sensível para caracterizar obesidade na criança ou adolescente é o gráfico padrão de altura e peso.Dieta que reduza a ingesta calórica diária da criança 2. Tratamento da obesidade infantil. o simples fato da criança estacionar o peso já seria muito importante uma vez que ela está em fase de crescimento.Ajuda ou participação ativa dos pais Orientação alimentar para crianças Devo ressaltar que antes de mais nada. é obesa”. dê preferência à frutas frescas. maioneses. 87 . Quando a intersecção das retas se dá acima do porcentil 90. Na sobremesa.Aumento da atividade física 3. De acordo com Marshall “toda criança que não se pareça fraca. Você pode inclusive. Procure oferecer leites e laticínios em geral sempre desnatados ou com pouca gordura.Modificações comportamentais 4. usar a tabela de alimentos que apresentamos no capítulo de manutenção onde pode se comer de tudo desde que se respeite a quantidade de calorias diárias e as porções estabelecidas. chocolates creme de leite manteiga ou margarina. Procure saber se a criança não está exagerando em suas “idas” à lanchonete ou nas suas refeições fora de hora. está caracterizada a obesidade.Como diagnosticar Se chega facilmente ao diagnóstico da criança obesa pelo seu aspecto físico. A maioria dos programas para obesidade infantil consiste em: 1. Devemos levar em conta que a criança está engordando porque está apresentando hábitos alimentares errados e portanto deverão ser sanados. Diminua a ingestão de gorduras em geral tais como frituras.

é claro. Procure evitar estoques de guloseimas em casa. Além do mais. No capítulo de perda de peso você encontrará os modelos de dietas desde 1200 até 1600 calorias / dia. existe uma dificuldade muito grande de tratar o adulto obeso. assim como de diabetes. sobremesas com alto teor de gordura.uma proposta boa seria a perda de 500 gramas semanais. todo tipo de atividade ao alcance da criança. programada ou não. O próprio crescimento abaixará o IMC sem perder massa muscular nem diminuir o metabolismo. mantém-se o peso por período de 6 meses a um ano. Com isso. é muito importante tratar o mais precocemente possível as crianças obesas. na minha clínica nós optamos por dietas de 1200 até 1600 calorias ou se preferir. No capítulo de manutenção. de bicicleta. principalmente aquelas com forte componente genético tanto de obesidade como de doenças cardiovasculares. Atividade física É importante a atividade física principalmente para que a perda de peso se deva à perda de gordura e não de massa magra. com moderação e sempre seguindo o número de calorias propostos.A perda de peso . freqüentar clubes para práticas esportivas enfim. Aqueles com potencial alto de crescimento de acordo com Tanner. temos a tabela dos diversos alimentos onde existem as “guloseimas” que poderão ser consumidas. como andar de patins. combinando diminuição de ingesta calórica e aumento do gasto calórico através da atividade física. Quero concientizar os pais de que a obesidade é uma doença que tem várias causas como já vimos. bolachas recheadas. não prejudicamos o crescimento. brincar com os amigos. 88 . reduzir de 30 a 40% da ingesta atual. Por isso. tais como chocolates. Devemos incentivar a atividade física. É importante também que você não permita que seu filho coma na frente da televisão ou no computador. Tratamento dietético do adolescente A estratégia está baseada no estado de maturidade biológica de cada um e também no perfil lipídico encontrado (colesterol total e frações e triglicérides). Com relação a quantidade de calorias para a perda.

É muito importante o adolescente saber que não existe alimentos “ruins” ou proibidos (que engordam). Em algumas ocasiões. o ganho excessivo de peso pode favorecer o aparecimento de patologias associadas como o Diabetes gestacional. daqueles que tem menos calorias. devem receber tratamento diferenciado devido as suas condições biopsicossociais. Obesidade na gravidez e Lactação A gravidez representa uma prova de esforço metabólico importante que tende a adaptar o organismo para otimizar a passagem de nutrientes através da placenta. Mesmo os adolescentes apresentando proporções compatíveis com as dos adultos. as proporções consideradas ótimas: 55 a 65% de Hidratos de carbono 15% de Proteínas 25 a 30% de Gorduras Incentivamos a prática de esportes e incentivamos a redução da ingestão de alimentos ricos em lipídios. 89 . aqueles que tem mais. Ele deve saber que pode comer de tudo porém. Com isso também introduzimos a redução da quantidade de alimentos consumidos em excesso e.Aqueles em estágios mais avançados de Tanner (pós-estirão pubertário) a perda de peso é necessária. é necessário que aprenda o conceito de calorias para saber diferenciar nos alimentos. Hipertensão arterial e/ ou pré-eclâmpsia. A mulher obesa é aquela que inicia sua gestação com uma quantidade de gordura corporal maior do que aquela recomendada como normal. definida em função do IMC igual ou maior a 27. Não se recomenda o uso de edulcorantes e dietéticos.

poderá efetuar caminhadas e natação. para completar entre 3 e 4 kilos extras no final da gravidez. Para a mulher obesa se aceita um ganho de 9 kilos. a idade. o número de partos e a raça. há a utilização acelerada de glicose. defeito genético e a idade. Atividade física . não competitivas A indicação deve ser individual e a alimentação deve prevenir hipoglicemia e cetose. aumentam pouco. deve continuar .Se a paciente praticava antes da gravidez. 90 .O ganho de peso na gestação está condicionada por fatores como a estatura e o peso pré-gestacional. produzindo-se uma diminuição da glicose materna. Complicações da obesidade na gestação Principalmente o Diabete Gestacional pela resistência a insulina aumentada. O aumento de peso deve estar de acordo ao IMC.Se não praticava antes. Tratamento Dietoterapia Durante o primeiro e segundo trimestre de uma grávida não obesa. A maior parte do aumento de peso durante a gravidez é atribuída ao feto e seus anexos. As reservas maternas de gorduras e proteínas se formam com rapidez antes da metade da gravidez e depois. esse aumento de massa de forma significativa é a partir da segunda metade da gestação.

Anorexia nervosa Uma das características essenciais da síndrome é a recusa em manter um peso corporal mínimo aceitável para a idade. comida.Disturbio na forma com a qual o indivíduo vivencia seu peso ou forma corporal. Vai havendo uma perda progressiva e continuada de peso.Recusa em manter o peso corporal acima do peso mínimo considerado normal para a idade e altura b . Critério diagnóstico para Anorexia Nervosa (DSM-IV). a . Os pacientes se recusam a reconhecer o seu estado corporal atual o que leva ao gradativo isolamento social do paciente. peso e forma corporal. A quarta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais da Associação Psiquiátrica Americana (DMS-IV) classificou os transtornos alimentares conforme comentaremos a seguir: Os transtornos alimentares são enfermidades psiquiátricas caracterizadas por alterações do comportamento alimentar. negando a seriedade do baixo peso atual 91 . Os pacientes passam a viver exclusivamente da dieta.TRANSTORNOS ALIMENTARES ASSOCIADOS COM A OBESIDADE O obeso apresenta um sofrimento psicológico decorrente dos problemas relativos ao preconceito social com a obesidade e também com características peculiares do seu comportamento alimentar.Medo intenso de ganhar peso c . O medo de engordar é uma característica da Síndrome. Geralmente se inicia em mulheres jovens. 1 . O início é marcado por uma restrição dietética progressiva com a eliminação de alimentos considerados “engordantes” como os carbohidratos. Os pacientes reclamam que se sentem obesos apesar de muitas vezes se encontrar até emagrecidos.

come sem estar com fome. O paciente com Anorexia Nervosa. come apressadamente. Outra característica é que o paciente come geralmente sem prestar atenção ao gosto dos alimentos. Esses episódios ocorrem às escondidas na grande maioria das vezes e são acompanhados de sentimento de vergonha.Comportamentos compensatórios inadequados com a intencão de evitar o ganho de peso (vômitos.Ausência de menstruação por no mínimo 3 ciclos em mulheres que normalmente menstruam Também especifica os tipos: Restritivo Durante o episódio. diuréticos ou enemas). A quantidade de calorias ingeridas em média oscila entre 2 e 5 mil calorias.) 92 .Episódios recentes de compulsão alimentar a) comer num período limitado. Critérios diagnósticos para Bulimia Nervosa (DMS-IV). muito mais do que a maioria das pessoas comeria nas mesmas circunstâncias b) Sentimento de falta de contrôle sobre os episódios 2 . O episódio de compulsão alimentar é a característica principal do transtorno. 2 . Purgativo Durante o episódio de Anorexia Nervosa o indivíduo envolve-se em episódios recorrentes de compulsão alimentar ou comportamento purgativo. pela perturbação que apresenta. biscoitos). 1 . sorvetes. pode procurar o profissional que trata obesidade mesmo estando as vezes até abaixo do peso.d .Bulimia Nervosa É característica de mulheres jovens e ocorre em 1% da população. laxantes etc. prefere alimentos com elevados teores calóricos (doces. o indivíduo não se envolve em episódios de compulsão alimentar ou comportamento purgativo (vômitos. uso de laxativos. culpa e desejo de auto punição.

A compulsão alimentar é caracterizada por episódios do tipo “Binge eating” que significa grosseiramente “ataque de comer”. O vômito auto induzido é a forma de comportamento compensatório mais freqüentemente observado na Bulimia Nervosa em cerca de 90% dos casos. 3 .Nos episódios de Bulimia Nervosa a pessoa envolve-se com vômitos ou laxantes ou diuréticos ou enemas.A auto-avaliação está exageradamente associada a forma ou peso corporal 5 .Transtornos do BINGE ou Transtorno de CompulsãoAlimentar.Episódios recorrentes de compulsão alimentar.3 . a pessoa utiliza outros comportamentos como jejum ou exercícios abusivos mas não utilizam vômitos ou laxantes. Outros mecanismos que são utilizados pelos Bulímicos para controle do peso após uma ingestão exagerada são: √ √ √ √ √ √ √ Uso de laxantes Diuréticos Agentes anorexígenos Hormônios tireoidianos Enemas Jejum prolongado Exercícios físicos exagerados A paciente normalmente sente-se feia e gorda apesar de estar com o peso normal ou até abaixo do mínimo para a idade.Nos episódios.Os episódios ocorreram ao menos 2 vezes por semana nos últimos 3 meses 4 . Um episódio é caracterizado por: 93 . Não purgativos . Critérios diagnósticos para Trantorno Compulsivo Alimentar (DSM-IV) 1 .O quadro não ocorre exclusivamente durante períodos de anorexia nervosa Tipos: Purgativo .

O episódio provoca grande desconforto 4 . Esses pacientes tendem a usar determinados alimentos ricos em carbohidratos para compensar uma atividade defeituosa de Serotonina.Episódios em média 2 vezes por semana e durante 6 meses 5 . diuréticos etc.Nibbling.Os episódios de compulsão alimentar estão associados a pelo menos 3 ou mais dos seguintes itens: a) Comer mais rápido que o normal b) Comer até sentir-se inconfortavelmente “cheio” c) Comer grandes quantidades de comida sem sentir fome d) Comer sozinho por se sentir constrangido com a quantidade que está comendo e) Sentir-se culpado após a super ingestão 3 . Ânsia ou Picoteos Vontade súbita de comer com urgência um alimento em particular.O episódio não está associado a comportamento compensatório (uso de laxantes. A deficiência de Serotonina seria a responsável pelo comportamento denominado “Carbohydrate craving” ou ânsia por carbohidratos. 94 . de pequenas quantidades de alimentos.a) Comer num determinado tempo uma quantidade muito maior do que a maioria das pessoas comeria durante um período similar b) Sentimento de falta de controle sobre os episódios 2 . sem fome ou desejo. fora das refeições. Beliscar ou Entre comidas Ingestas repetidas.) Outras anormalidades do comportamento alimentar: .Craving. Tem caráter progressivo. .

para maioria das pessoas. morte na família ou um divórcio podem desencadear os sintomas depressivos. Certos acontecimentos na vida. o uso de certas drogas ou o abuso de bebidas alcoólicas podem contribuir para o desenvolvimento da depressão. sem problemas em sua vida. muitos dos medicamentos antidepressivos funcionam regulando o nível destes neurotransmissores. de acordo com a minha experiência em consultório. É mais freqüente no sexo masculino. para falar a respeito de um assunto que considero de fundamental importância. Em muitos casos de depressão. também podem incluir comportamentos inadequados ou fracasso no desempenho escolar. Neste caso. As crianças e os adolescentes também podem sofrer desta doença. tomando rumos alarmantes. Outras doenças.Síndrome de comer noturno Comer demais à noite. como por exemplo. isto parece ser um fator genético (herdado). Aproximadamente 18 milhões de pessoas por ano sofrem de alguma forma de depressão e muitas sentem os efeitos da depressão na família. Depressão Quero abrir um espaço neste capítulo.Binge eating. Atualmente. “Felizmente.. Nenhum fator isolado causa depressão. As causas orgânicas podem contribuir para o desenvolvimento da depressão e acredita-se que os sintomas também possam ser desencadeados por um desequilíbrio ou bloqueio de substâncias químicas importantes (chamadas neurotransmissores estes incluem a Serotonina e a Noradrenalina) ou dos sinais que elas carregam até o cérebro. Não se deve confundir com aqueles pacientes que têm insônia e que comem porque não conseguem dormir. o tratamento pode diminuir a gravidade e a extensão dos episódios depressivos”. 95 . A depressão afeta todos os tipos de pessoas sendo certo que existem grupos mais predispostos como por exemplo as mulheres. principalmente por estar. além dos sintomas comuns. No adolescente. . Entratanto algumas pessoas podem ficar deprimidas mesmo quando tudo está correndo bem. o transtorno alimentar é secundário ao transtôrno do sono. Compulsão alimentar ou Atracones Os episódios de “binge eating”podem ocorrer sem a ocorrência de todos os critérios diagnósticos para o Trantorno Compulsivo Alimentar. insônia e falta de apetite de manhã.

os pacientes com depressão passam a ser menos eficientes. Desta forma. A insegurança na hora de tomar decisões. O ambiente familiar fica comprometido pois a convivência passa a ser difícil.As causas da depressão são individuais. O que acontece na verdade é que a pessoa deprimida deixa de viver bem com ela mesmo.é uma doença que precisa ser tratada. passa a ser cada vez mais freqüente. pelo menos.A depressão dificulta a capacidade das pessoas em pensar claramente. sentindo-se irritado com tudo o que eles fazem. que não têm função nenhuma e que ninguém se interessa por eles.Alguns pacientes acordam freqüentemente durante a noite e não conseguem dormir. melancolia. Passam a não acreditar neles mesmos. fazendo com que o convívio no trabalho passe a ser dificílimo. um dos seguintes sintomas: Perda ou ganho de peso . agravando o quadro de depressão. a ponto de perderem a hora para seus compromissos. Agitação ou retardo psicomotor . os sentimentos de fracasso são grandes e o desgosto toma conta da vida. inquietas ou ansiosas. Existe uma terceira categoria de pessoas que dormem demais. A depressão não é causada por fraqueza da pessoa ou perda de contrôle . O transtôrno depressivo maior envolve a perda do interesse pelas coisas que eram prazeirosas anteriormente. Sensação de cansaço ou indisposição . vai emagrecendo e se expõe a uma série de outras doenças.As pessoas que têm um quadro depressivo são agitadas. Em outros casos a pessoa fica sem apetite. mesmo nas pequenas coisas. Portanto. achando que são inúteis.Os pacientes sentem que o presente é algo dificílimo e o futuro uma incógnita negativa e sem perspectiva. 96 . Outro fator a considerar é o desinteresse sexual que o paciente deprimido passa a ter pelo (a) parceiro (a). é importante para toda a família entender que a depressão não é “culpa” do indivíduo e que simplesmente “tentar muito” não resolverá o problema. mesmo sem ter trabalhado durante o dia.A “fadiga” freqüentemente faz com que os pacientes com depressão vivam cansados o dia inteiro. É característico no paciente com depressão chegar em casa sem vontade de brincar com os filhos. Outros passam a ter um sono cansativo e durante todo o tempo passam a ter sonhos e pesadelos. Esta ansiedade pode causar nervosismo excessivo. Sentimento de inferioridade . Insônia ou excesso de sono . ou sentimento de tristeza. além de.Algumas pessoas passam a se alimentar em grandes quantidades e dessa forma ganham peso e tornam-se obesas. Distúrbios de concentração . Todos esses fatores somados fazem com que o ambiente familiar fique tenso. Qualquer que seja a causa. a maioria das pessoas tratadas de depressão começa a se sentir melhor em algumas semanas.

Esta talvez possa ser. conhecido como transtôrno bipolar ou psicose maníaco-depressiva onde apresentam episódios de mania como humor anormal ou persistentemente elevado. além de outros sintomas. na visão dele. Existe um tipo diferente de transtôrno do humor apresentado por algumas pessoas. De uma maneira ou de outra. Com isso.Esta vontade de se matar acontece com o paciente deprimido. Hoje em dia. Os medicamentos usados no tratamento da depressão são chamados de antidepressivos. que podem ser acompanhados de um episódio depressivo maior. Com relação ao sono: • Estabeleça horário para deitar e levantar • • • • Reduza ou elimine a ingestão de cafeína Durma em ambiente arejado Evite exercícios cansativos antes de ir deitar Use a cama apenas para ir deitar ou para suas atividades sexuais. É importante para os membros da família estarem cientes de que pode demorar algum tempo para se perceber que o medicamento está resolvendo seja paciente e lembre que um tratamento eficaz pode trazer grandes benefícios. além do efeito de “tirar a fome”. sofrimento e a angústia que ele carrega. com tudo isso. propiciam um bem estar ao paciente.Pensamentos suicidas . o importante é que a depressão responde bem ao tratamento. A psicoterapia pode ser usada para que o indivíduo e a família aprendam novos comportamentos e estratégias para lidar com a depressão. Tenho tido também vários relatos de pacientes do sexo feminino que tiveram uma melhora no desempenho sexual concomitante ao uso do antidepressivo. Na minha clínica. combatem os possíveis episódios de compulsão alimentar. expansivo ou irritado. fornecem um estímulo psicológico maior para que o indivíduo vá à luta. nós usamos antidepressivos associados com algum tipo de anorexígeno. existem muitas opções de tratamento eficazes e a maioria das pessoas deprimidas pode esperar sentir-se bem melhor como resultado da terapia. melhoram a autoestima e. ler ou trabalhar 97 . Algumas estratégias para toda a família. Existem vários medicamentos antidepressivos. a maneira mais fácil que o paciente encontra para terminar com seus problemas de dor. Nunca para assistir TV.

se for possível. Não faça: • Não exclua a pessoa deprimida dos problemas ou discussões familiares • Não tente fazer tudo para a pessoa com depressão. ⇒ Reconheça que os sintomas da depressão podem alterar o comportamento do indivíduo.. etc. ⇒ Reconheça que os familiares também estão passando por um período estressante. ⇒ Discuta o progresso e os efeitos do tratamento abertamente com o médico. ⇒ Fique atento. evite-as 98 . divórcio. ou deixar isto por conta de um amigo ou familiar querido. ⇒ Reconheça que os membros da família podem necessitar ajustar-se às responsabilidades.Não critique ou repreenda o indivíduo pelo seu comportamento deprimido • Não espere que a pessoa simplesmente “saia da situação” • Não tome decisões importantes em sua vida (casamento. A idade e a maturidade da criança decidirão o quanto contar.. pois o deprimido tem uma visão negativa de tudo. mesmo que isto pareça ser a melhor forma de ajudar. E as crianças? A pessoa deprimida deve conversar diretamente com a criança.Estilo de vida • Evite a ingestão de alcoól • Pratique exercícios regularmente • Fique atento à ingestão de alimentos principalmente o apetite diminuído ou atração pelos chocolates ou doces em geral ⇒ Saiba que a pessoa está doente e que o tratamento é uma prioridade.) durante uma crise depressiva.

√ Aumente o tempo dedicado à pessoa querida realizando atividades agradáveis √ Realize ações que demonstrem sentimentos positivos ou de carinho √ Faça um esforço para ouvir. aumento da capacidade vital 99 .Melhora do condicionamento físico e da circulação cardíaca. Existem várias evidências científicas apontando que o controle da ingestão alimentar junto com atividade física regular são mais efetivos no controle do peso corporal do que apenas dieta. A falta de tempo é a dificuldade mais comum citada para não fazer atividade física. Resuma o que a outra pessoa disse para √ Faça um esforço para tentar resolver os problemas em conjunto √ Tenha o hábito de expressar carinho e preocupação pelos membros da família sinta-se à vontade para elogiar e observar o que os entes queridos têm de “bom” certificar-se de que entendeu e faça perguntas claramente Atividade física e exercício De acordo com o consenso da OMS (Organização Mundial da Saúde) e da ACSM (American College of Sports Medicine) consideramos: 1 .Métodos construtivos para enfrentar a depressão. Os efeitos que a literatura científica aponta para esse benefício do exercício são: . Estímulo à resposta termogênica: aumento na capacidade de mobilização e oxidação da gordura . diminuição da pressão sangüínea.Aumento do gasto energético. A atividade física de baixa e moderada intensidade é mais provável de ser continuada do que a de alta intensidade Efeitos da atividade física no tratamento da obesidade.Atividade física é qualquer movimento do corpo produzido pelos músculos esqueléticos que resulta em um incremento do gasto energético 2 .Exercício é uma atividade física planejada e estruturada com o propósito de melhorar ou manter o condicionamento físico 3 .Esporte é uma atividade física que envolve competição Determinantes da Atividade Física na Obesidade As pessoas obesas são usualmente inativas.

sair a pé de vez em quando deixando o carro em casa etc. de elevadores e escadas rolantes.. foi suprimida significativamente logo após os exercícios físicos intensos . resta-nos discutir de que forma vamos executá-los.Aumento do colesterol HDL e diminuição do LDL . alterada no obeso .Efeitos psicológicos com melhora da auto-estima. 100 . tecido adiposo e gorduras circulantes . aqui chamamos a atenção à atividade física regular.Melhora a relação massa gorda/massa magra.Diminui o apetite . alimentação.Diminuição do IMC Efeitos do exercício sobre a alimentação. Atividade física não programada Aumento da atividade física espontânea.A proposta internacional é a promoção de um estilo de vida ativo estimulando a população a totalizar pelo menos 30 minutos de atividade física por dia. .2 Km em 30 minutos de caminhada. Planejamento Uma vez identificados os benefícios da atividade física.Nivela os níveis de Serotonina Recomendações de atividade física no tratamento da obesidade.Mobilização da gordura abdomino-visceral . ansiedade e depressão Efeitos no peso. Dentre os fatores comportamentais mais associados à saúde. auto-imagem. Modificação de coisas simples como reduzir o uso do controle remoto da televisão. de telefones sem fio. embora de pouca duração.4 a 3. Pode ser atividade física não programada ou atividade física programada. de intensidade leve a moderada. o equivalente a 2.Diminui a produção de insulina .A sensação de fome. composição corporal.Os pacientes obesos perdem mais rapidamente peso tanto de tecidos graxos como de massa magra . estão os hábitos alimentares. o contrôle do estresse e.

Deve incluir a definição de tipo.idade). duração. Essa modalidade de exercício físico proporciona resistência. força e muitas vezes o aumento da massa muscular que previne a redução acentuada do metabolismo basal. Ex: Paciente com 40 anos. b) Anaeróbicos Aqui incluem-se levantamento de peso e musculação.Outros exercícios aeróbicos incluem: bicicleta ergométrica. que exijam roupas especiais. evita locais muito movimentados ou da moda ou. intensidade e freqüência do exercício físico. A atividade física prescrita ao obeso segue as regras da população em geral. O gasto energético depende do peso e da velocidade porém o custo energético por distância independe da velocidade ou seja. Tipos de exercícios físicos a) Aeróbico A caminhada é o método mais seguro. utilizando roupas e sapatos adequados. sua freqüência cardíaca máxima será: 220 . natação e hidroginástica. (a freqüência cardíaca máxima é = 220 . andar 2 kilômetros devagar ou rápido dispende quantidades de calorias semelhantes apesar da diferença em custo calórico por minuto.Atividade programada A avaliação clínica do obeso é indispensável nestes casos. Intensidade do exercício O exercício deve ser feito mantendo-se a freqüência cardíaca abaixo de 70% da freqüência cardíaca máxima. O paciente deve ser orientado apropriadamente para reduzir as chances de lesões. 101 . A maioria dos obesos não gosta de expor o corpo. O exercício tem que ser agradável ao paciente.40 (idade) = 180 batimentos por minuto.

Cálculo da Gordura Corporal Nosso organismo é constituído de ossos.9 25.8 34. Homens adultos Peso total 60 Kg 80 Kg 100 Kg 120 Kg 140 Kg Peso de gordura em Kg / idade 25 anos 45 anos 65 anos 9.3 13.5 23.3 81.9 29.3 57. A tabela abaixo contém os valores normais de gordura por Kg de peso segundo a idade.Medida de porcentagem de gordura existente no corpo humano para o peso normal.3 21.8 41.1 42. Entre os diversos tecidos temos como suporte a gordura que além disso constitui a reserva de energia para os gastos energéticos da atividade corporal.0 27.8 14.6 94.5 37.1 85.5 44.8 59. músculos.0 23 25 29 30 35 33 42 38 102 . Idade em anos 20 25 30 35 40 45 50 55 Porcentagem de gordura Masculino Feminino 10.6 18.7 19.1 53.3 85 anos 17.3 33.3 68.4 72.0 61.6 64. Tabela 1 .4 16.5 70.0 21.1 65.6 20. água e outros tecidos que chamamos de peso magro ou massa magra.2 18.3 76.1 23.0 47.2 52.5 24.6 50.2 47.7 22.4 12.1 29.9 90.1 17.Valores normais de gordura por Kg de peso total segundo a idade para ambos os sexos.5 37.8 32.6 Mulheres adultas 60 Kg 80 Kg 100 Kg 120 Kg 140 Kg Tabela 2 .

5% = 71.75 m. sua massa gorda deveria ser: 71. não é totalmente preciso. 25 anos. (lembrando que o peso ideal facilitado no homem é 5% a menos do total de centimetros da altura menos 100 e na mulher é de 10% menos 100. utilize a tabela acima.3 Kg de massa magra. de altura.54 Kg Na verdade.2 Kg de gordura e não 8. 103 .1.3 Kg de massa magra. nosso paciente tem 69.10. Para seu peso ideal. pesando 80 Kg. Peso ideal facilitado = 1. Massa magra .8 Kg.3 Kg de massa magra e se somarmos com sua gordura ideal que é 9.) Massa gorda .75 .homem) = 10. Na minha clínica nós fazemos essa medida através de um aparelho que emite uma pequena corrente elétrica e de acordo com o encontrado. Observação: Conforme vimos acima. pelas variações de pessoa para pessoa.Homem de 1.7 Kg de gordura. nosso paciente tem que perder 1.7 Kg de gordura e 69.80 Kg x 13.00 = 75 .25 Kg (peso ideal). Portanto.7 Kg (massa gorda) = 69.75 Kg de peso. Portanto. nosso paciente tem 10. para que você possa fazer seus cálculos e calcular a sua massa gorda.80 Kg .4 (tabela% gordura para 25 anos .Vejamos alguns exemplos: 1.54 Kg teremos 78. Então.4 (tabela) = 9. na verdade. Esse exame se chama Bioimpedância e é usado de rotina nas clínicas de tratamento da obesidade.25 Kg (peso ideal) x 13. nos fornece a proporção de massa gorda do indivíduo pesquisado. esse cálculo é baseado em estatísticas e portanto.

Ele está “programado” para ter uma quantidade de kilos determinada e. Nesse ponto. Esse fato se deve ao ganho de massa muscular pelo exercício apesar da perda de gordura. Começo dizendo que normalmente no consultório. uma das maiores dúvidas dos pacientes em geral. o organismo fará o possível para voltar ao peso que a memória conserva. Vou desenvolver esse inicio em forma de bate papo. Existem muitas dúvidas com relação à restrição da atividade física por causa da idade. Outra dúvida muito comum é a liberação ou não de suplementos dietéticos no plano alimentar de perda de peso. E a perda brusca de peso? Eu não aprovo a perda brusca porque o organismo tem uma “memória” do peso. e acredito que aja uma unanimidade entre os profissionais da área. caminhada e natação. Gostaria. antes de começar a parte 2 do livro. desejam emagrecer. É comum quando o paciente começa a fazer exercícios. porém. Qualquer idade é adequada para começar. não só leva a perda de gordura como também massa muscular (massa magra) fato esse que não interessa ao paciente. 104 . Por isso. o mais adequado é o tipo dinâmico (aeróbico) onde se utiliza grandes grupos musculares como ciclismo. onde tentarei comentar essas dúvidas da maneira mais simples possível. sentir-se mais “afinado”. sem muitas modificações na balança. As caminhadas bem programadas. Por isso.DÚVIDAS. com peso mais ou menos igual. é o tipo de exercício que deverá ser feito para que o mesmo se adapte a um programa de atividade física.. de esclarecer algumas dúvidas muito comuns entre as pessoas que de uma maneira ou de outra. nos vemos melhor diante do espelho porém. Afirmo que o exercício não só é bom como imprescindível. por exemplo. Os exercícios com aparelhos fortalecem os músculos e confirmam os volumes existentes. quando se abandona a dieta. Do contrário. sempre que se escolha uma atividade de acordo com a idade e estado físico. Eu inclusive estimulo essa prática principalmente a ingestão de levêdo de cerveja e farelo de trigo que proporcionam nutrientes necessários sem interferir na dieta.. associar os aparelhos. para que se mude essa “programação” é necessário tempo. devemos começar com aeróbios e após atingir determinada perda. Também a perda brusca de peso. são boas para todos.

especialmente do sexo feminino. se mantém os níveis de glicose no sangue que evitará aumentos bruscos de insulina. Devemos lembrar que o corpo não responde à nossa vontade e sim. Há coisas que não registramos. imediatamente nos desmotivaremos. As mulheres. Estas devem surgir do fundo de nós mesmos. não é uma boa motivação porque responde a um fato exterior a nós mesmos. Além disso. é de fundamental importância. Por que é bom comer várias vezes ao dia? Porque obrigamos o organismo a gastar calorias na digestão e. faz com que no período pré menstrual. mais magra para a festa de Fulano”. à suas proprias “ordens”. Se a festa for cancelada ou se não formos convidados a ela. além disso. a nível psicológico profundo e inconciente. o porque de algumas crises emocionais as levarem a engordar. Essa é uma maneira da pessoa saber exatamente o tanto de calorias que se come num dia. Portanto. em geral. comemos demais. Com ralação à metas e prazos que a maioria das pessoas colocam. uma perda importante. nos sentiremos muito frustrados e correremos o risco de atirar a dieta pela janela. 105 . deve se evitar exercícios que necessitem saltar ou pular para evitar produzir problemas nas articulações (pelo peso). Todos nós acreditamos que comemos menos do que na realidade comemos. Você alguma vez já escutou alguém falar que está fazendo anotações de tudo aquilo que come durante o dia. por exemplo. têm trocas hormonais importantes durante o mês e isto. ao contrário. A explicação é simples: Os homens são hormonalmente mais estáveis. com isso. Por isso. não recordamos ou as que não damos importância.Faço aqui uma restrição: Na primeira etapa. ainda que ninguém goste de estar gordo. É porque a comida é uma satisfação substitutiva de outras. é muito importante sabermos quanto devemos emagrecer para poder sentir que pouco a pouco vamos nos aproximando da meta. Também não é bom encontrar motivação fora. se tivermos sofrido. mesmo fazendo dieta. É muito importante porque é uma forma de autocontrole. O bom de registrar o que comemos é que nos faz tomar conciência de que. Uma outra dúvida bastante comum entre as mulheres é o porque dos homens perderem peso com mais facilidade que as mulheres. sempre perguntam e. Muitos pacientes. devem ser metas possíveis de se alcançar. me levando a acreditar que talvez seja a principal dúvida das mulheres. o sobrepeso atua como um elemento protetor frente a um mundo que se apresenta hostíl. Por esta razão. Porém esses kilos se perdem assim que começa a menstruação e aumenta a diurese (urina). possam engordar até 10 kg. “Quero estar 10 kg. porém. a compensaremos comendo. por exemplo. se nos programamos para perder 7 kg em dois meses e não conseguimos.

3 . 10 . citarei “normas” para que seu programa seja realizado sem que tenha dúvidas ou faça algo que não condiz com a situação. Troque a cerveja pelo refrigerante dietético. 6 . 1 . 5 . 106 .Mantenha os alimentos mais “engordativos” fora da sua visão e.Levante-se da mesa após terminar a alimentação. Por exemplo: quando for a um churrasco. só porque os outros estão comendo.. tranquilo. 8 .Abaixe os talheres na mesa entre uma garfada e outra. 13 . 11 . coma bastante salada e pouca carne.Só faça compras de mercado depois de ter se alimentado.Anote tudo que você comer no dia. Acredito que nessas poucas linhas consegui tirar muitas dúvidas. etc. 2 . 12 . não tentar compensar nem dizer “começo amanhã de novo”. 15 .Prepare-se com antecedência para eventos especiais..Evite a alimentação “automática” . 14 .Faça uma lista antes de sair de casa e só compre o que estiver relacionado. O importante é seguir adiante com o plano de alimentação e tratar de não voltar a errar. Para complementar esse capítulo de dicas e dúvidas. 9 . Tente planejar sua alimentação.comer sem necessidade.Mantenha visíveis os alimentos mais saudáveis. não se preocupe. O melhor é continuar com a dieta. 4 . Um tropêço não é uma queda. de preferência. fora do alcance. como festas e viagens.Procure se pesar a intervalos regulares.Mantenha um gráfico de peso. 7 .Alimente-se em um local apropriado.Siga um esquema alimentar previamente definido.Não coma lendo ou assistindo TV. quando comer fora de casa.Desenvolva técnicas para evitar exageros.Vai aqui uma recomendação final: Se por um acaso você “quebrou” a sua dieta.

Recupere imediatamente o contrôle da situação. não desanime.Tenha sempre em mente os benefícios de um programa alimentar e de atividade física. Por exemplo: se vai a uma festa de casamento. 18 .feira. Evite açúcar e gorduras. 29 . 17 .Não considere um tropeço como fracasso do tratamento. bicicleta etc. quando esta refeição é muito intensa.Comer tudo é diferente de comer de tudo. 21 . 20 . Não deixe para “recomeçar” na 2º. de maneira prazeirosa como: caminhadas ao ar livre. 27 . Peça a eles que tomem conhecimento desses conselhos. tente planejar antes o que vai comer e beber. O primeiro leva à obesidade. 19 .Lembre-se sempre de que o objetivo principal do tratamento é a mudança de hábitos de vida. Não fique longos períodos sem se alimentar. procure subir escadas. de preferência. 23 .Planejar com antecedência para situações de alto risco.Você sabe que qualquer atividade por menor que seja gasta caloria então.Conheça cada tipo de alimento e saiba a quantidade de calorias de cada um.Evite a ingestão de gorduras. Se teve um tropeço. 26 . o segundo conduz ao prazer de uma boa e farta alimentação.16 .Fazer apenas uma refeição por dia. 25 .É muito importante que sua família participe da sua perda. pode engordar mais do que se a mesma quantidade de alimentos for distribuída em 3 ou 4 refeições. 24 . evitar o uso de controle remoto etc.Estabeleça objetivos realistas para o seu programa de emagrecimento. Evite a pressa.Procure ingerir carbohidratos em todas as refeições.Procure se exercitar mais. Envolva-os em seu programa de atividades físicas. 107 . exagerou nas calorias. ingerindo bastante verduras. parar o carro um pouco mais longe do local que está indo. 28 . 22 .Aumente a quantidade de fibras na sua alimentação. Os antigos hábitos contribuíram para fazê-lo engordar.

especificando a duração e a intensidade. Mantenha um diário de exercícios. 108 . anotando cada atividade física.30 .Não persiga metas impossíveis. de forma saudável. 31 . Peso ideal é aquele que você consegue atingir e manter.Conheça o gasto calórico de cada tipo de exercício.

Parte 2 Plano Alimentar para Perda de Peso 109 .

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22 a 25% de proteínas. É importante saber que um bom tratamento.principalmente os complexos (frutas e vegetais). onde melhora a auto-estima e as relações sociais do paciente. veremos como planejar um programa alimentar de baixas calorias para começarmos a perda propriamente dita. Tem também. diminui os níveis de cortisol e melhora o funcionamento articular. Deixo claro que estou me referindo à obesidade.INTRODUÇÃO À PARTE 2 Agora que já temos algumas noções a respeito de alimentos. segue a orientação nutricional do Consenso Latino Americano de Obesidade de 98 que propõe a proporção de: 25 a 27% de gorduras . resumidamente. Destaco também a contribuição psicológica que a perda de peso proporciona. o capítulo de planejamento da atividade física que é fundamental para o êxito da perda e. Também melhora a função cardíaca. apresentarei a seguir. Essas técnicas são chamadas de conduta. no máximo 30% deve ser saturada. que inclua um programa alimentar adequado e consiga uma mudança estável (mesmo que moderada) no peso do paciente. para complementar a parte da perda. valor calórico e também. 111 . é porque existe a necessidade de mudanças. Antes de mais nada. sua composição.sendo que deste total. porém. Eu costumo falar que se a pessoa não está se sentindo bem com o peso ou com o corpo em geral. É muito importante que você aprenda as técnicas que. programe-se! Você tem no capítulo seguinte. algumas definições sobre obesidade. 2 modelos de planos ou programas alimentares onde muda apenas a quantidade de calorias. Diminui os níveis de pressão sangüínea. é clinicamente favorável: Reduz os níveis de glicose e de insulina no sangue tanto em jejum quanto após a ingestão de carbohidratos. vamos começar a segunda parte que diz respeito à perda de peso. Nos capítulos adiante. algumas dicas e conselhos. 50 a 55% de hidratos de carbono . Diminui as taxas de triglicérides e ajuda a aumentar a taxa de HDL que é o colesterol bom. Isto significa dizer que sua alimentação e seus hábitos de vida não estão de acordo com os ideais.

Evite ir ao supermercado antes das refeições. Deve se aprender a comer também os alimentos calóricos. Então. Nesses casos é muito importante você aprender a se programar. Por último e. tranquilo. por exemplo: em casa. Quem é que não passa em frente à lanchonetes ou bares ou qualquer tipo de comércio que seja do ramo alimentício? Você vai ficar o resto da vida sem comê-los? É óbvio que não. Compense em outra refeição. Por exemplo: Antes de ir a um jantar “perigoso” procure enganar o estômago em casa com algum alimento pouco calórico. em restaurante ou bares em que está habituado e que saiba que não haverá “tentações”. O comer devagar (slow food) inclui uma mudança profunda no modo de vida. o que se tem na geladeira e as despesas. Não precisa deixar de comê-los. com isso atrapalhar o programa. O nosso dia a dia é repleto de tentações calóricas. jantares etc. Existe uma sopa que se vende nos supermercados que se chama Express e que contém apenas 55 calorias e é uma boa alternativa para essas horas. Por exemplo: É importante realizar as refeições em lugar habitual. talvez a maior causa de interrupção no processo de perda são os compromissos sociais incluindo aperitivos. Fatalmente será “atacado” por tentações de comprar guloseimas e. docerias ou mesmo bares e restaurantes desconhecidos e que também possam ser prejudiciais ao programa alimentar estabelecido justamente por induzir à tentação alimentar. sejamos realistas e admitamos: antes assim!!! Outro item que eu acho de fundamental importância é o fato de se ter sempre a mão algum tipo de alimento alternativo ou de baixa caloria para que possa ser ingerido naqueles períodos em que exista até um descontrole do apetite. saboreando os alimentos). desde a escolha dos alimentos até o modo de se alimentar (sentado. Deve se evitar locais de “risco” como lanchonetes. Não que esse tipo de conduta seja ideal mas. esta deve estar acompanhada por técnicas de conduta “. Eu oriento meus pacientes que sempre que tiver um episódio deste tipo que procure “enganar”o estômago ou a fome com frutas ou saladas do tipo tomate e pepino ou mesmo hortaliças. Isso dará maior contrôle sobre as refeições calóricas fazendo com que você coma menos calorias no seu compromisso. qualquer que seja a abordagem nutricional adotada.. Coma os com moderação.. 112 . Aprenda comer devagar para que se possa ter melhor percepção do reflexo da saciedade. Coma um prato de salada de tomate e pepino ou um pedaço de mamão com aquela mistura de fibras que ensinei no capítulo de hidratos de carbono.Bray demonstrou que “. aprenda a se policiar e ser moderado. Substitua uma das partes de suas refeições diárias por hortaliças ou legumes crus. Procura deixar à vista na geladeira somente alimentos desejáveis evitando expor os alimentos calóricos. consequência inclusive do avanço tecnológico do mundo atual. Procure programar as refeições.

Programação Alimentar para o Emagrecimento

“A perda”
Antes de mais nada, é importante ter em mente a necessidade de criar um novo hábito alimentar, que irá assegurar a manutenção do peso após o término do período de perda. Esqueça aquelas dietas que representavam um período de sacrifício, fome, fraqueza e mau humor. Hoje em dia a tendência mundial é a recomendação de programas ou planos alimentares flexíveis, onde as quantidades planejadas de cada alimento não precisam ser rigorosamente respeitadas nem o paciente é obrigado a evitar compromissos sociais onde alimentos “proibidos” serão servidos.

Alimentação sob medida
Temos que avaliar o metabolismo para saber: 1 - Se você come pouco e tem dificuldade para emagrecer, sabemos que tem um gasto metabólico ou gasto energético baixo ou baixo metabolismo. A quantidade de calorias calculadas para seu processo de perda deverá ser de 1000 a 1200 Kcal. 2 - Se você consome uma quantidade exagerada de calorias e quando, durante um período de contenção alimentar, perde peso rapidamente, seu metabolismo consome muita energia. Portanto, sua dieta deverá conter entre 1500 e 1800 Kcal.

Equilíbrio
Emagrecer não é fechar a boca. A alimentação deve ser voltada para o equilíbrio do metabolismo. Deve ter proporções apropriadas de carbohidratos, proteínas e gorduras. Para você seguir esse programa, fornecerei a seguir uma tabela dos alimentos. Os horários não precisam ser rigorosos mas é importante que não se fique mais de 4 horas sem comer.

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O programa ideal deve conter 6 refeições diárias: Desjejum Colação (lanche matinal) Almoço Lanche Jantar Ceia (lanche noturno) Se você costuma dormir logo após o jantar, não é necessário incluir a ceia. Lembre-se, é importante comer pelo menos cada 4 horas pois parte importante do nosso gasto energético vem da própria metabolização dos alimentos. Tabela de alimentos equivalentes É uma tabela onde todos os alimentos de um mesmo grupo se equivalem ou seja, possuem as mesmas proporções de hidratos de carbono, proteínas e gorduras. Ela é usada para que você possa ter variedade de alimentos e assim, buscar um comportamento alimentar diferente daquele que o levou a engordar. A tabela oferece grandes possibilidades de substituições para que você possa elaborar seu cardápio mantendo-o sempre atrativo e saboroso. A unidade básica da tabela é chamada “porção” , que é a quantidade de cada alimento listado em um grupo. Exemplo: Se você tem no seu programa alimentar, no almoço por exemplo, 2 porções do grupo 4, então você deve consumir: 2 colheres de arroz (1 porção) + 4 colheres de feijão (1 porção) ou 2 colheres de sopa de macarrão (1 porção) + 1 panqueca (1 porção) ou 2 fatias de pão de forma (2 porções) 1 fatia = 1 porção Se no almoço você tem também 3 porções do grupo 5, poderá comer além daqueles alimentos:

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1 bife de tamanho médio (cada porção corresponde a um terço do bife) ou 1 posta de peixe + 1 ovo ou 2 fatias de queijo (cada porção dá para 1 fatia) + 2 fatias de presunto e assim por diante. Obs: Não pode trocar alimentos de grupos diferentes. Porém, pode se transferir um determinado alimento de uma refeição para outra, desde que seja mantida, em todas as refeições, pelo menos uma porção dos grupos 3 ou 4, que contém mais carbohidratos. Apenas os alimentos do grupo 1 e 8 podem ser consumidos à vontade, mesmo onde eles não aparecerem no programa.

Grupo 1 e 2 - Acrescentam fibras à alimentação e são pobres em calorias. Grupo 3 - São as frutas constituídas basicamente de carbohidratos. O abacate não está relacionado por possuir muita gordura. Grupo 4 - Também são constituídos principalmente por carbohidratos. Fique atento à massas e pizzas, porque na cobertura ou no molho elas podem ter grandes quantidades de gordura. Grupo 5 - São as proteínas e gorduras. O teor de gordura no entanto é variável. Prefira os queijos brancos como a ricota, cottage e o próprio queijo minas. Também as carnes brancas são menos gordurosas que as vermelhas. Evite a pele do frango e de peixes. Lagosta e camarão são ricos em colesterol, assim como a gema do ovo. Preferir sempre as carnes grelhadas, assadas ou cozidas. Evite frituras. Grupo 6 - Gorduras. Devem ser evitadas na medida do possível. Grupo 7 - Leite e derivados. Dar preferência aos desnatados. Grupo 8 - Vários alimentos, temperos e bebidas com valor calórico desprezível, porém seu consumo excessivo pode trazer mal à saúde.

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Tabela de alimentos equivalentes
Grupo 1 - Vegetais de baixíssimo teor calórico
Abobrinha - Acelga - Agrião - Aipo - Alface - Almeirão - Azedinha - Bertalha Brócolis - Caruru - Chicória - Couve - Escarola - Espinafre - Maxixe - Nabo Pepino - Pimentão - Rabanete - Repolho - Salsão - Serralha - Taioba - Tomate

Grupo 2 - Vegetais de baixo teor calórico. (cada porção corresponde a 2 colheres de sopa)
Abóbora - Aspargo - Beringela - Beterraba - Cebola - Cenoura - Chuchu Cogumelo - Couve-flor - Ervilha - Palmito - Quiabo - Vagem.

Grupo 3 - Frutas
Abacaxi - 1 rodela pequena Acerola - 1 pequena Água de côco - 1 copo pequeno Ameixa - 2 médias Amora - meio copo Banana d’água - meia fruta Banana maçã - 1 pequena Banana ouro - 1 pequena Banana prata - 1 pequena Cajá-manga - 1 pequena Caju - 1 médio Caqui - 1 pequeno Carambola - 1 média Cereja - 6 frutas Damasco - 2 médios Figo - 1 médio Framboesa - 10 frutas Fruta-do-conde - meia fruta Grapefruit - meia fruta Goiaba - 1 pequena Jabuticaba - 10 frutas Jaca - 4 bagos Jambo - 4 frutas Kiwi - 1 médio Laranja - 1 pequena Lima da pérsia - 1 pequena Maçã - 1 média Mamão - 1 fatia pequena Manga - 1 pequena Melancia - 1 fatia média Maracujá - 1 pequeno Melão - 1 fatia pequena Morango - 10 frutas Nectarina - 1 média Nêspera - 3 pequenas Passa - 1 colher de sopa Pera - 1 pequena Pêssego - 1 médio Pitanga - meio copo Romã - meia fruta Tâmara - 2 médias Salada de frutas - 3 colheres Tangerina - 1 média Uva - 10 frutas

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2 colheres de sopa Fígado .Grupo 4 .2 colheres de sopa Lentilha .Queijos e Ovos Cabrito .2 colheres de sopa Farofa .2 unidades Bolacha água e sal .1 colher de sopa Ricota .1 colher de sopa Empada .1 pequena Pão de centeio .1 fatia Queijo cottage .1 terço de bife Fondue de queijo .1 terço de bife Camarão .4 colheres de sopa Nhoque .1 terço de bife Peru .3 colheres de sopa Batata doce .Cereais .2 fatias Queijo .1 pedaço pequeno Pato .1 pedaço médio Arroz .1 colher de sobremesa Coelho .Pães .meio pequeno Pastel .2 colheres de sopa Maisena .1 terço de bife Peixe .1 média Biscoito cream craker .1 pequena Siri .2 fatias finas Salame .1 unidade Paio .1 fatia Pão integral .Carnes .1 pequena Farinha .1 colher de sopa Milho verde .1 médio Pipoca .4 colheres de sopa Germe de trigo .Biscoitos e Massas.1 colher de sopa Feijão .1 fatia Pão de graham .meio bife Dobradinha .2 colheres Requeijão .1 fatia pequena Torrada .1 porção pequena Mortadela .1 pedaço pequeno Linguiça .1 pequena Batata inglêsa .meia posta pequena Polvo .2 colheres de sopa Pizza .2 unidades Corn flakes .3 unidades Ovo de galinha .2 colheres de sopa Lazanha .1 pedaço pequeno Lula .6 das pequenas Tremoços .1 pedaço pequeno Caviar .3 colheres de sopa Grupo 5 .1 porção média Mexilhão .1 porção pequena Ovo de codorna .1 pacote pequeno Pirão .1 fatia Pão francês .3 colheres de sopa Grão-de-bico .2 colheres de sopa Panqueca .1 terço de bife Lagosta .2 colheres de sopa Aveia .25 gramas Frango .1 terço de bife 117 .1 porção média Presunto magro .2 médios Carneiro .2 fatias finas Ostras . Aipim .1 terço de bife Carne seca .3 do tamanho médio Vaca .2 colheres de sopa Macarrão .1 fatia pequena Salsicha .1 fatia Pão de forma .

Salsa .Pimenta .2 colheres de chá Manteiga .Cominho .Hortelã .4 médias Bacon .Café .Limão .1 colher de chá Maionese light .1 fatia pequena Creme de leite .Leites Coalhada .1 colher de chá Grupo 7 .1 colher Pudim diet .Bebidas .Mate Orégano .meio copo Iogurte natural .1 colher de chá Margarina .meio copo Leite integral em pó .Refrigerante dietético .Canela .Limonada .Cravo Erva .Gorduras Azeite .Condimentos e Dietéticos Adoçantes .1 colher de chá Óleo vegetal .Grupo 6 .Vinagre 118 .1 colher de chá Azeitona .Gelatina dietética .2 frascos Leite desnatado .Alho .Chá .1 colher de sopa Maionese .Sal .1 bola Grupo 8 .1 copo Iogurte diet .1 colher de chá Patê .doce .Cebolinha .1 copo Leite integral .1 pequeno Sorvete diet .

500 calorias. 1. você já sabe o tanto de calorias que vai ingerir durante o seu processo de perda de peso. Então.Parte prática do planejamento para perda de peso. é só seguir um dos exemplos abaixo: Exemplos de cardápio de 1.200 calorias Café da manhã 1 porção do grupo 7 1 porção do grupo 4 1 porção do grupo 5 1 porção do grupo 3 Lanche da manhã 1 porção do grupo 3 1 porção do grupo 2 3 porções do grupo 5 1 porção do grupo 4 1 porção do grupo 3 Almoço Lanche da tarde 1 porção do grupo 4 2 porções do grupo 2 3 porções do grupo 5 1 porção do grupo 4 1 porção do grupo 6 1 porção do grupo 3 1 porção do grupo 3 Jantar Ceia Obs: Os grupos 1 e 8 podem ser utilizados à vontade. 119 . Conforme explicado no começo do capítulo.200 e 1. em qualquer horário.

fato este que na maioria das vezes.1. aquele peso que você se sentir “maravilhosamente bem”. mental e nutricional. Observe que o cardápio permite uma flexibilidade muito grande. em qualquer horário. quer seja baseado em tabelas ou. fornecerei a dieta que recomendo a meus pacientes em minha Clínica particular.500 calorias Café da manhã 1 porção do grupo 7 1 porção do grupo 4 1 porção do grupo 5 1 porção do grupo 3 Lanche da manhã Almoço 1 porção do grupo 3 2 porções do grupo 2 3 porções do grupo 5 2 porções do grupo 4 1 porção do grupo 3 1 porção do grupo 4 2 porções do grupo 2 3 porções do grupo 5 1 porção do grupo 4 1 porção do grupo 6 1 porção do grupo 3 1 porção do grupo 3 Lanche da tarde Jantar Ceia Obs: Os grupos 1 e 8 podem ser utilizados à vontade. 120 . conforme comentado anteriormente. Você deverá seguir esse programa alimentar até atingir a sua meta de perda de peso que deverá ser de acordo com o escolhido por você. Na seqüência. serve de estímulo para aquele paciente que está começando um programa de perda de peso. Este programa alimentar oferece ao paciente todos os nutrientes necessários à saúde física.

no item correspondente à 01 xícara de chá de leite desnatado. Acrescente a esse programa alimentar um planejamento de atividade física e boa sorte! Só resta aguardar os resultados que.01 xícara Lanche Matinal 01 unidade pequena depera Almoço Lanche da Tarde 03 unidades de almôndegas com molho 01 xícara de chá ou café com adoçante 04 colheres de sopa de arroz 02 unidades de bolacha cream cracker 03 colheres de sopa de vagem refogada 01 prato de sobremesa de salada de alface 01 taça pequena de salada de frutas 121 . A cada refeição. Cardápio Desjejum 01 xícara de chá de leite desnatado 03 unidades de bolacha cream cracker 01 colher de chá de margarina Café com adoçante . apresenta um modelo diário de alimentos a serem ingeridos. com toda certeza serão bastante animadores e fará de você uma pessoa feliz com a vida e principalmente com você mesmo. basta ir até a página seguinte e. Por exemplo: O primeiro item do desjejum é 01 xícara de chá de leite desnatado. para que o paciente possa efetuar as devidas trocas. encontrará várias opções para substituição. se não gostar de leite ou quiser mudar. deverá ser ingerido todos os itens relacionados àquela refeição Observe que todos os itens colocados no cardápio.O programa. estão discriminados na página seguinte e. sempre de acordo com sua vontade ou necessidade no momento. Pois bem. em negrito. Existe total liberdade para confecção do cardápio diário e isso passa a ser um grande estímulo a você que deseja e precisa perder peso. O paciente poderá trocar todas as sugestões ou trocar apenas uma ou até mesmo não trocar nenhuma.

É proibido o uso de açúcar. Substitua a manteiga por margarinas que contêm ácidos graxos poliinsaturados. Se mesmo assim você tiver fome. Lembre-se de que todos os ácidos graxos poliinsaturados ajudam a diminuir a taxa de colesterol “ruim”. Você deve observar o horário estabelecido para as refeições regulares e as pequenas refeições (lanches). Refrigerantes dietéticos são permitidos à vontade porém. devendo ser usados adoçantes artificiais. pepinos e / ou alface ( hortaliças). 122 . normal ou pequena. devem ser evitados durante as refeições (outros líquidos também) pois deixará seu estômago “dilatado”. É permitido fazer substituições somente por ocasião de uma mesma refeição. coma quanto quiser de tomates.Jantar 01 prato de sobremesa de salada de escarola 02 filés médios de frango grelhado 03 colheres de sopa de arroz 01 pires de chá de couve-flor cozida 01 fatia média de mamão Lanche Noturno 01 copo 150 ml de suco de melão ralo 01 fatia de queijo branco 02 unidades de bolachas cream-cracker Observações: Esta dieta foi elaborada para que você faça restrição alimentar sem comprometer sua nutrição. O horário da ingestão de alimentos é tão importante quanto o aporte total das calorias. pois isso ajudará “enganar” seu organismo e fornecerá fibras para você.

01 tangerina.01 xícara de chá de leite desnatado. azeitonas ou nozes 6 unidades. 02 unidades média de pão de queijo. ½ copo de 150 ml de iogurt diet. ½ fatia média de queijo gorgonzola. 02 sardinhas de lata em óleo.TABELA DE SUBSTITUIÇÕES 01 XÍCARA DE CHÁ DE LEITE DESNATADO 01 colher de sobremesa de requeijão. 02 ovos fritos. 01 polenguinho. 1 e ½ fatia de mussarela fina. 01 FATIA FINA DE QUEIJO BRANCO LIGHT 01 colher de sobremesa de requeijão. 01 hamburguer médio. 01 e ½ unidade pequena de croissant. almeirão ou escarola ou qualquer hortaliça crua. 01 fatia de queijo branco. 01 xícara de chá de leite integral. 03 UNIDADES DE ALMÔNDEGAS COM MOLHO 01 bife médio de carne ou fígado de boi. ½ fatia média de queijo prato ou ricota. 01 PRATO DE SOBREMESA DE ALFACE 01 prato de sobremesa de agrião. 01 fatia fina de queijo provolone. 01 unidade pequena de laranja ou maçã ou banana. 04 colheres de sopa de carne moída. 03 UNIDADES DE BOLACHA CREAM CRACKER 01 fatia de pão integral. 02 fatias de pão light. 02 filés médios de frango grelhado. 01 colher de chá de maionese. 01 pãozinho francês de 50 gramas. 123 . 02 linguiças médias. 03 unidades de torradas. 02 salsichas. 02 fatias finas de lombo assado. 01 fatia de mamão ou melão. manteiga 01 colher de chá. 01 filé médio de bacalhau. 03 nuggets de frango. 01 pêssego médio. 03 fatias de presunto ou frios. 01 UNIDADE PEQUENA DE PÊRA 01 cacho pequeno de uva. 01 pires de sobremesa de morango. 01 COLHER DE CHÁ DE MARGARINA ½ copo de 200 ml de iogurte natural. ½ xícara de chá de leite integral. 02 bifes pequeno à role.15 unidades de amendoim. ½ concha de estrogonoff. 01 fatia fina de queijo branco light ou prato. 02 filés de peixe fresco.

03 COLHERES DE SOPA DE ARROZ 01 e ½ colher de sopa de batata sautè ou de rizoto de frango. ½ colher de sopa de farofa. 01 croissant pequeno. ½ fatia média de mamão ou melão. 02 unidades de canelone de ricota. 04 fatias de lagarto assado. 01 concha de nhoque. 01 prato de sobremesa de espaguete. 01 prato de sopa de legumes. ½ fatia de pão integral. 2 colheres de arroz e 1/2 concha de feijão ou ervilhas ou lentilhas. 03 cerejas.04 COLHERES DE SOPA DE ARROZ 02 colheres de sopa de batatas sauté ou macarrão ao sugo. ½ unidade de pão francês. ½ goiaba ou manga pequena. 02 colheres de sopa de risoto de frango. 01 nectarina pequena. 124 . 01 PRATO DE SOBREMESA DE SALADA DE ESCAROLA 01 prato de sobremesa de agrião ou almeirão ou alface. 02 FILÉS MÉDIOS DE FRANGO 01 bife médio de fígado ou carne de boi. 01 batata grande assada. 3 colheres de arroz e 1/4 de concha de feijão ou ervilha ou lentilha. 01 pão francês 50 gr 01 PIRES DE CHÁ DE COUVE-FLOR COZIDA 01 pires de chá de acelga ou abobrinha ou brocolis ou vagem todos cozidos. 01 TAÇA PEQUENA DE SALADA DE FRUTAS. 03 salsichas. 01 panqueca pequena de espinafre. 2 colheres de sopa de purê de batatas. 03 e ½ colheres de purê de batatas. 01 filé de frango à milanesa. 02 torradas. 03 colheres de sopa de polenta. 03 COLHERES DE SOPA DE VAGEM REFOGADA 01 pires de acelga ou abobrinha ou brocolis ou chuchu ou couve-flor ou repolho ou cenoura ou espinafre ou escarola ou couve. 02 UNIDADES DE BOLACHA CREAM CRACKER 01 fatia de pão de forma.

que vai iniciar um programa de exercícios: FCM = 220 . sedentário. deve-se calcular a frequência cardíaca máxima durante a atividade. Exercícios físicos muito intensos podem prejudicar sua saúde de diversas maneiras. Basta subtrair a idade de 220. 01 taça grande de salada de frutas. Freqüência cardíaca máxima = 220 .idade Recomenda-se em geral uma freqüência cardíaca em torno de 70% da máxima. 01 pires de chá de morango.01 FATIA MÉDIA DE MAMÃO 02 colheres de sopa de abacate. Para atletas muito bem condicionados. Para iniciantes. agora mais bem treinado. 02 unidades média de lima. corrida. não tenha pressa em atingir seus objetivos. poderia passar a 70% da FCM. 125 . 01 copo de 200 ml de suco de limão. 02 unidades pequenas de nectarina. pode-se colocar os dedos indicador e médio sobre a artéria radial.45 = 175 60% da FMC = 175 x 0. Planejamento da atividade física Você agora vai escolher uma das opções que apresentarei a seguir e com isso organizaer o seu programa de atividade física. 01 COPO DE SUCO DE MELÃO 02 copos de 150 ml de suco de acerola. do lado do polegar. localizada no pulso. No caso de aeróbicos como caminhada. Seja qual for a sua escolha. pode-se começar com apenas 60%.6 = 105 batimentos por minuto. Após algum tempo de atividades. Pode-se então contar as pulsações ao longo de um minuto inteiro ou contar por 15 segundos e multiplicar por 4. Por exemplo: um indivíduo de 45 anos. a freqüência pode chegar a 90% da máxima. bicicleta e natação.Para medir a freqüência cardíaca. ½ unidade de banana.

Caminhar e/ou pedalar se tornam. quando já temos um certo “preparo físico”. porém se você não se sentir em condições. pois. uma atitude inteligente consistirá em não exigí-los. personal trainer de muitas das mais afamadas estrêlas de Hollywood. aumentar a massa muscular em detrimento à perda de massa gordurosa. diminue o apetite e permite a produção de endorfinas (hormônios analgésicos produzidos no cérebro. Não se distraia olhando vitrines √ Tenha em conta que o ritmo da caminhada é importante. existe uma forma de caminhar que permite gastar mais calorias. e. Ajuda baixar o peso e mantê-lo. estaremos em condições de começar com exercícios próprios para combater a flacidez. Escolha bem o caminho para chegar a sua meta Segundo o treinador Beth Rothenberg. Gera uma reação de relaxamento). porém. obter um bom ritmo cardíaco. A atividade física tem importantes consequências para o metabolismo. O mesmo acontece com o ciclismo. precisamente. adotar uma atividade física que permita restituir o equilíbrio de nosso “set point”. Descubra como implementar um plano de caminhadas inteligente para obter bons resultados com pouco esforço. Porém. Este deve ser intenso.A caminhada light (Para eliminar o sobrepeso caminhando) Caminhar permite queimar tantas gorduras como fazer um exercício intenso. Em uma segunda fase. Caminhar constitue uma atividade aeróbica primordial. aumentando o tônus muscular. Emagrecer com inteligência significa. sem chegar a correr 126 . que melhora sensivelmente a queima de gorduras. o que devemos entender por atividade física? Não significa que devamos “malhar” na academia até ficarmos esgotados. fundamentais na primeira parte da dieta. Pode-se fazer os dois tipos. Estes são seus conselhos de ouro: √ Eleja um caminho com muitas árvores √ Prefira os caminhos que tenham curvas e paredes baixas √ Seja autoexigente.

29 25 . Lembre-se: você levará 15 semanas.19 15 .31 22 . aumentandoa aos poucos até atingir as 30 quadras ou 3 km de acordo com o planejado. Atenção: a melhor maneira de você atingir esse objetivo é seguir o quadro abaixo. SEMANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 QUADRAS CAMINHADAS 5 5 10 10 10 15 15 15 20 20 20 25 25 30 30 MINUTOS GASTOS 9 .17 13 .35 Você já sabe como vai proceder para sua adesão ao programa de atividade física.24 18 . Agora.20 27 . darei as 5 regras em forma de “dicas” para que obtenha sucesso e desfrute o máximo de seu programa tanto física como mentalmente: 127 . mantê-la por tempo indeterminado (se possível. para sempre).27 30 .25 20 . após isso. para se adaptar ao programa e.Programa de caminhada de 15 semanas Para começar seu programa de caminhada. É importante que você vá se adaptando à caminhada. comece aos poucos até atingir o objetivo desejado.11 7-9 17 .20 23 . por ultimo.15 29 .22 18 .37 28 . de acordo com o quadro.

Abaixe e levante o corpo flexionando a perna direita e mantendo a esquerda extendida. troque de posicão e vai saltando até que se sinta cansado. Este exercício melhorará sua coordenação e fará que seu corpo seja mais “gracioso”. Lembre-se. portanto. ela só surtirá os efeitos desejados se for adotada como um hábito de vida. por exemplo. que você sinta prazer no que está fazendo. com a direita flexionada para trás (como se brincasse de Saci-pererê). de que qualquer que seja sua escolha. ao invés de caminhar. 4 . optou por praticar algum esporte.O gasto metabólico de qualquer pessoa é proporcional à sua massa muscular. da associação caminhada + musculação. Após três saltos. 5 . Esportes Se você. Caso o esporte escolhido não preencher estas duas necessidades. leia com atenção as recomendações abaixo: Para escolher o esporte ideal. Memorize bem essa regra de ouro: “se enquanto caminha. para que o esporte não acabe apenas como um sacrifício temporário. vai diminuir o gasto metabólico basal e tender a recuperar a gordura que foi eliminada. 3 . Seria o caso. uma ótima solução é associar duas atividads diferentes: uma aeróbica.1 . lembre-se que ele deve ajudar na queima de gordura e também na manutenção ou aumento da musculatura.Comece caminhando a passo vivo. com os pés no solo. principalmente. com longa duração e sem muita intensidade e outra que ajude mais no desenvolvimento muscular. Faça a mesma coisa com a outra. é porque você está caminhando muito rápido. É fundamental. Se alguém emagrece perdendo músculo. levante 45 graus uma perna e com ela descreva dez semicírculos. Tenha em conta que a velocidade que será desenvolvida dependerá de seu estado físico.Apoie as mãos nas coxas. Faça o seguinte: Coloque as mãos na cintura (nas laterais).Salte três vezes sobre a perna esquerda. respire fundo. Troque a posição e flexione agora a perna esquerda também por 10 vezes. afaste a perna esquerda para trás. 2 . De pé.Quando se sentir cansado não pare de uma vez. sobre um tronco ou sobre um muro baixo com os braços abertos para manter o equilíbrio. Faça em movimentos breves e rápidos por 10 vezes (10 flexões).Caminhe sobre o cordão da avenida ou rua (guia da sarjeta). ou corrida + remo. não puder falar. 128 .

Valores calóricos da atividade física Você sabe quanto queima de calorias quando está andando de bicicleta? O que queima mais calorias: nadar. Outra coisa: as pessoas mais gordas queimam mais calorias do que as outras quando estão fazendo a mesma atividade. de modo que qualquer aumento da atividade pode ajudar. porque é necessário mais energia para mover mais peso. No quadro abaixo. Importante: várias atividades do dia-a-dia. como subir escadas e caminhar. são métodos úteis de queimar calorias. Mesmo algo tão simples quanto ficar em pé ao invés de sentar pode gastar algumas calorias a mais. Peso corporal Atividade 70 Kilos 10 10 135 26 12 100 Kilos 14 14 21 37 16 140 Kilos 20 18 30 53 24 Necessidades pessoais Dormir Sentar (assistindo TV) Sentar (conversando) Tomar banho Ficar em pé Locomoção Descer escadas Subir escadas Caminhar a 3 Km/H Caminhar a 6 Km/H Correr a 9 Km/H Correr a 11 Km/H Correr a 20 Km/H Andar de bicicleta a 9 Km/H Andar de bicic. Observe com atenção e notará que qualquer atividade gasta energia (calorias). correr ou andar de bicicleta? Você matará sua curiosidade no quadro que mostrarei abaixo. é muito importante saber que os valores são para a quantidade de calorias queimadas por 10 minutos de atividade contínua. a 20 Km/H 56 146 29 52 90 118 164 42 89 78 202 40 72 125 164 228 58 124 111 288 58 102 178 232 326 83 178 129 .

Tarefas domésticas Fazer a cama Lavar o chão Lavar as janelas Tirar a poeira Preparar as refeições Jardinagem leve Cortar a grama (manual) 32 38 35 22 32 30 38 46 53 48 31 46 42 52 65 75 69 44 65 59 74 Ocupação sedentária Sentar (escrevendo) Serviço leve de escritório Datilografar (elétrica) Ficar em pé 15 25 19 20 21 34 27 28 30 50 39 40 Peso corporal Atividade 70 Kilos 100 Kilos 140 Kilos Trabalho leve Consertar o carro Carpintaria Pintar a casa Tarefas de construção Montar o anzol Alvenaria 35 32 29 32 20 28 48 44 40 44 28 40 69 64 58 64 40 57 Trabalho pesado Cortar madeira Arrastar troncos Perfurar carvão 60 158 79 84 220 111 121 315 159 130 .

dizendo que seja qual for a opção para sua atividade física. boa sorte e boas caminhadas! 131 . Não se esqueça de subir escadas de vez em quando e. tentar parar o carro um pouco mais longe do local para onde está se dirigindo. No mais. procure fazer com satisfação e vontade. Lembre-se que que “se mexer” no dia a dia é também muito importante para que se queime calorias.Recreação Jogar peteca Baseball Basquete Boliche (sem parar) Canoagem Dança moderada Futebol Hipismo Ping-pong Squash Natação (costas) Natação (crawl) Tênis Vôlei 43 39 58 56 90 35 69 56 32 75 32 40 56 43 65 54 82 78 128 48 96 78 45 104 45 56 80 65 94 78 117 111 182 69 137 112 64 144 64 80 115 94 Termino este capítulo.

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Parte 3 Manutenção 133 .

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MANUTENÇÃO
Chegamos ao capítulo mais importante do livro; e é o que mais me preocupa, pois se após uma série de sacrifícios, de tratamentos, de um trabalho sério, conseguimos chegar ao nosso peso ideal, à harmonia perdida e, por um pequeno descuido perdermos o terreno conquistado, seria como perder a guerra. Compreendo que as tentações em nosso mundo de tradições e na cultura do consumo desaforado em que vivemos são excessivos e tem que haver muita força de vontade para não cairmos. Porém, é lamentável que por um minuto de debilidade, deixemos escapar pelas mãos o esforço de meses. Prepare-se para assumir a realidade! Você perdeu peso. Você conseguiu a harmonia. Agora vamos mantê-los. Ao mesmo tempo que começamos nossa manutenção com o PLANO ALIMENTAR, utilizamos também nossa fórmula de cálculo de calorias para organizarmos nossa dieta. Para efeito prático, colocamos vários Planos com totais de calorias diferentes para que possa escolher aquela que melhor se adapte à sua necessidade diária calculada abaixo. Em primeiro lugar vamos calcular a sua Taxa de Metabolismo Basal (T.M.B) de acordo com tabela no capítulo 1. Portanto: Idade =.............. Altura =................. Sexo =............... Peso atual =............... Não se esqueça que o peso atual é aquele que você conseguiu com a sua dieta de emagrecimento. No caso, não usaremos as medidas padrões para definir seu peso ideal pois eu entendo que o peso ideal não é uma grandeza física e sim um estado de espírito de cada um. Se de acordo com as tabelas de Peso x Altura o seu peso saudável for 70 Kg e com 75 Kg você se sente otimamente bem, então, com toda a certeza, seu peso ideal será 75 Kg. Isso têm uma explicação filosófica muito simples e de fundamental importância na vida de todos nós: - Antes do que qualquer pessoa, você tem que se amar e amar seu corpo. Quem mais tem que gostar de você é você mesmo. A partir do momento que você se gostar, você vai pensar duas vezes antes de sair do esquema ou seja, ter uma “recaída” do nosso tratamento.

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Por esta razão, salvo algumas exceções, eu considero o peso ideal de cada paciente como sendo aquele peso que ele possui quando se sente bem fisicamente e “no espelho” (não existe quem não se olha todos os dias no espelho, principalmente após o banho). Meus pacientes sabem muito bem o que estou dizendo pois não canso de orientá-los sobre isto. Pois bem, de acordo com a fórmula de T.M.B. do capítulo 1 chegamos a um valor próprio. Ótimo, calculado a T.M.B. agora vamos então finalmente calcular o seu gasto diário de calorias através do V.E.T. (valor energético total). V.E.T. = T.M.B. X Coeficiente de atividade. De volta ao capítulo 1, vamos à tabela de atividade, veja o coeficiente para seu tipo de atividade (leve, moderada ou intensa) e multiplique pela taxa de metabolismo basal (de acordo com a tabela acima) calculada no primeiro item. Portanto, atualmente seu V.E.T. é = .................. Achado este valor, sabemos então que esta taxa é o número de calorias que você deverá consumir por dia para não ganhar e nem perder peso, ou seja, para manter-se. Agora já temos nosso gasto diário então vamos à dieta que mais se aproxima do seu gasto (de acordo com o valor calórico) e então teremos sua dieta que será sua “parceira” a partir de agora. Por exemplo: Se o seu V.E.T. foi de 2.575 Kcal. então, o programa alimentar de manutenção que mais se aproxima deste valor é o de 2.600 calorias e é este que você deverá seguir a partir de agora. É muito importante que você siga a dieta de perda que você usou quando perdeu peso, pelo menos uma vez cada 15 dias. Habitue-se também a se pesar toda semana para evitar surpresas desagradáveis. Ao menor sinal de aumento de peso, aumente a frequência de dias em que vai seguir a antiga dieta de perda.

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Exemplo: Se está pesando 78 Kg, seguindo a orientação de fazer restrição calórica (1000 ou 1200 calorias) cada 15 dias e, quando vai se pesar, percebe que engordou 1 Kg na última semana, então, ao invés de fazer as “1200” cada 15 dias, passe a fazê-la a cada 10 ou mesmo a cada 5 dias até seu peso voltar aos níveis anteriores (78 Kg). Agora, você já tem o número de calorias que vai ingerir diariamente, já escolheu o plano alimentar que se adapta ao seu gasto diário então, a seguir encontrará alguns modêlos de dietas para segui-las. Todas as dietas abaixo contém o valor calórico de cada item à sua direita. Ex: Alimento Pão francês Medidas caseiras 01 Unidade Substituição 02 Equivalentes grupo 2 Calorias 150 Cal.

Obs: Prestar atenção no total de equivalentes na substituição. No caso acima usamos 2 equivalentes assim como podemos usar 1 ou ½ ou 3 dependendo de cada dieta. Outro detalhe importante é que temos na coluna da direita o número de calorias que contém o alimento em questão. Isso é muito importante pois, permitirá a você saber o número de calorias que estará ingerido ao comer aquele alimento e com isso, permitir a sua substituição. Essa substituição, que você já usou durante o período de perda, é mais liberal, uma vez que permite que se use alguns alimentos que não fazem parte de nenhum programa alimentar. Esses alimentos estarão no final das tabelas no item denominado “outros”.

Observação importante: Conforme já vimos nos capítulos anteriores, a gordura é o alimento que se oxida menos e portanto, a maior responsável pelo nosso ganho de peso. Com isso, fica fácil saber porque às vezes um alimento tem a mesma quantidade de calorias que o outro porém suas composições são diferentes e sua oxidação também . Isso faz com que eles tenham poderes diferentes de “armazenar” gorduras ou seja, fazer com que o indivíduo ganhe peso. Nessas tabelas à seguir, tive a preocupação de colocar os alimentos agrupados de tal maneira que tenham aproximadamente a mesma composição química.

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Observe sempre nos rótulos ou embalagens dos alimentos, aquele que contém gorduras e açúcares em menor quantidade. Note também que esse programa além de bastante flexível, é totalmente diferente do programa de perda de peso pois, entendo que dessa maneira, você terá mais “liberdade” para desenvolver seu programa. Outra coisa muito importante é que você quando optar por comer algo que esteja na tabela “outros” ou não esteja nas tabelas normais, procure saber a quantidade de calorias que esse alimento contém e, tente substituir ou compensar deixando de comer algum outro que esteja no programa normal.

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50 Cal. 150 Cal. xxx 50 Cal. 75 Cal. 150 Cal. 55 Cal. 55 Cal. LANCHE DA TARDE 01 porção do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite Chá ou café c/adoçante à vontade SUBSTITUIÇÃO CALORIAS qualquer item do grupo 2 qualquer item do grupo 6 qualquer item do grupo 5 xxxxxxxxx 75 Cal.2. 150 Cal.200 CALORIAS DESJEJUM ½ porção do grupo leite 02 porções do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite 01 porção do grupo fruta Chá ou café c/ adoçante à vontade SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 5 qualquer item do grupo 2 (2X) qualquer item do grupo 6 qualquer item do grupo 5 qualquer item do grupo 7 xxxxxxxxxx CALORIAS 75 Cal. xxx 139 . xxxx LANCHE DA MANHÃ 02 porções do gr fruta /sobremesa SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 7 (2X) CALORIAS 100 Cal. 150 Cal. 35 Cal. ALMOÇO 02 porções do grupo carne 02 porções do grupo amido 01 porção do grupo leguminosa 01 porção do grupo vegetal cozido Grupo 0 à vontade 01 porção do gr frutas / sobremesa SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 3 (2X) qualquer item do grupo 2 (2X) qualquer item do grupo 4 qualquer item do grupo 1 xxxxxxxxx qualquer item do grupo 7 CALORIAS 400 Cal.

35 Cal. 225 Cal. LANCHE DA NOITE 01 porção do grupo pão 01 porção do gr fruta / sobrem. xxx 140 . xxx 50 Cal. SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 3 qualquer item do grupo 2 (3X) qualquer item do grupo 1 xxxxxxxxx qualquer item do grupo 7 CALORIAS 200 Cal. Chá ou café c/ adoçante à vontade SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 2 qualquer item do grupo 7 xxxxxxxxx CALORIAS 75 Cal.JANTAR 01 porção do grupo carne 03 porções do grupo amido 01 porção do grupo vegetal cozido Vegetais do grupo 0 à vontade 01 porção do gr fruta / sobrem. 50 Cal.

qualquer item do grupo 2 (2X) 150Cal. SUBSTITUIÇÃO CALORIAS qualquer item do grupo 3 (2X) 400 Cal. qualquer item do grupo 2 (2X) 150 Cal. qualquer item do grupo 7 50Cal. qualquer item do grupo 5 150Cal. SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 2 qualquer item do grupo 7 xxxxxxxxx CALORIAS 75 Cal.2. 50 Cal. qualquer item do grupo 6 55Cal. 150 Cal. xxx SUBSTITUIÇÃO CALORIAS qualquer item do grupo 3 (2X) 400 Cal. xxxxxxxxx xxx SUBSTITUIÇÃO CALORIAS qualquer item do grupo 7 (2X) 100 Cal. qualquer item do grupo 1 35 Cal.fruta / sobremesa LANCHE DA NOITE 01 porção do grupo pão 01 porção do gr. qualquer item do grupo 1 35 Cal. xxxxxxxxxxxx xxx qualquer item do grupo 7 50 Cal. qualquer item do grupo 2 (3X) 225 Cal. SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo2 qualquer item do grupo 6 qualquer item do grupo 5 xxxxxxxxxxxx CALORIAS 75 Cal.400 CALORIAS DESJEJUM ½ porção do grupo leite 02 porções do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite 01 porção do grupo fruta Chá ou café / adoçante à vontade LANCHE DA MANHÃ 02 porções do gr fruta / sobremesa ALMOÇO 02 porções do grupo carne 02 porções do grupo amido 01 porção do grupo leguminosa 01 porção do grupo vegetal cozido Grupo 0 à vontade 01 porção do gr frutas / sobremesa LANCHE DA TARDE 01 porção do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite Chá ou café c/ adoçante à vontade JANTAR 02 porções do grupo carne 03 porções do grupo amido 01 porção do grupo vegetal cozido Vegetais do grupo 0 à vontade 01 porção do gr. 55 Cal. xxx 141 . qualquer item do grupo 4 75 Cal. xxxxxxxxx xxx qualquer item do grupo 7 50 Cal.fruta / sobremesa Chá ou café com adoçante à vontade SUBSTITUIÇÃO CALORIAS qualquer item do grupo 5 75Cal.

55 Cal. 150 Cal. 150 Cal. 225 Cal.600 CALORIAS DESJEJUM ½ porção do grupo leite 02 porções do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite 01 porção do grupo fruta Chá ou café c/adoçante à vontade LANCHE DA MANHÃ 02 porções do gr fruta / sobremesa ALMOÇO 02 porções do grupo carne 03 porções do grupo amido 01 porção do grupo leguminosa 01 porção do grupo vegetal cozido Grupo 0 à vontade 01 porção do gr frutas / sobremesa LANCHE DA TARDE 02 porções do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 5 qualquer item do gr 2 (2X) qualquer item do grupo 6 qualquer item do grupo 5 qualquer item do grupo 7 xxxxxxxxx SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 7 (2X) SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 3 (2X) qualquer item do grupo 2 (3X) qualquer item do grupo 4 qualquer item do grupo 1 xxxxxxxxx qualquer item do grupo 7 SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 2 (2X) qualquer item do grupo 6 qualquer item do grupo 5 CALORIAS 75 Cal. xxx 01 porção do grupo fruta / sobremesa qualquer item do grupo 7 Chá ou café com adoçante à vontade x x x x x x x x x 142 . 55 Cal. xxx 50 Cal. xxx CALORIAS 100 Cal. 75 Cal. 50 Cal. 35 Cal. 50 Cal. CALORIAS 400 Cal. 150 Cal. CALORIAS 150 Cal.2.

xxx qualquer item do grupo 2 (3X) qualquer item do grupo 1 xxxxxxxxx 01 porção do grupo fruta / sobremesa qualquer item do grupo 7 LANCHE DA NOITE 01 porção do grupo pão Chá ou café c/ adoçante à vontade SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 2 xxxxxxxxx 01 porção do grupo fruta / sobremesa qualquer item do grupo 7 143 . 50 Cal. CALORIAS 75Cal. xxx 50 Cal.JANTAR 02 porções do grupo carne 03 porções do grupo amido 01 porção do grupo vegetal cozido Vegetais do grupo 0 à vontade SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 3 (2X) CALORIAS 400 Cal. 225 Cal. 35 Cal.

75 Cal. 50 Cal. 50 Cal.2. 35 Cal. 50 Cal. xxx 50 Cal. xxx 01 porção do grupo fruta / sobremesa qualquer item do grupo 7 144 . 150 Cal.frutas / sobremesa LANCHE DA TARDE 02 porções do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite Cháou café com adoçante à vontade SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 5 qualquer item do grupo 2 (2X) qualquer item do grupo 6 qualquer item do grupo 5 qualquer item do grupo 7 xxxxxxxxx SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 7 (2X) SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 3 (2X) qualquer item do grupo 2 (4X) qualquer item do grupo 4 qualquer item do grupo 1 xxxxxxxxx qualquer item do grupo 7 SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 2 (2X) qualquer item do grupo 6 qualquer item do grupo 5 xxxxxxxxx CALORIAS 75 Cal. 55 Cal.800 CALORIAS DESJEJUM ½ porção do grupo leite 02 porções do grupo pão 01 porção do grupo gordura 01 porção do grupo leite 01 porção do grupo fruta Chá ou café c/ adoçante à vontade LANCHE DA MANHÃ 02 porções do gr fruta / sobremesa ALMOÇO 02 porções do grupo carne 04 porções do grupo amido 01 porção do grupo leguminosa 01 porção do grupo vegetal cozido Grupo 0 à vontade 01 porção do gr. 300 Cal. xxx CALORIAS 100 Cal. 150 Cal. CALORIAS 400 Cal. CALORIAS 150 Cal. 150 Cal.

CALORIAS 75 Cal. 55 Cal.JANTAR 02 porções do grupo carne 04 porções do grupo amido 01 porção do grupo vegetal cozido Vegetais do grupo 0 à vontade SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 3 (2X) qualquer item do grupo 2 (4X) qualquer item do grupo 1 xxxxxxxxx CALORIAS 400 Cal. 300 Cal. 35 Cal. 50 Cal. xxx 01 porção do grupo fruta / sobremesa qualquer item do grupo 7 LANCHE DA NOITE 01 porção do grupo pão 01 porção do grupo fruta / sobrem. 01 porção do grupo gordura Chá ou café c/ adoçante à vontade SUBSTITUIÇÃO qualquer item do grupo 2 qualquer item do grupo 7 qualquer item do grupo 6 xxxxxxxxx 145 . xxx 50 Cal.

Cenoura. Espinafre. Folhas de beterraba.Brôto de bambu. Repolho.4 colheres de sopa Alcachofra . Mostarda. Bertalha.3 ramos . Couve. Almeirão. Catalônia.couve-flor .0 .Aspargo. Ervilhas frescas. Jiló.3 ramos Escarola. Beringela.Vegetais Cozidos Acelga. Vagem . Erva-doce . Palmito. Couve-de-Bruxélas. Quiabo.1/2 unidade . Cogumelo.A seguir.4 colheres de sopa .4 colheres de sopa . Abobrinha .Brócolis . Beterraba . Abóbora. Chuchu. Brôto de feijão. você encontrará a lista dos grupos e substituições: Grupo . Aipo.4 colheres de sopa 146 . Pimentão.Vegetais Crus Verduras e Legumes Crus: Podem ser consumidos à vontade Grupo . Cebola.1 .

Pizza 1 fatia pequena . Pão diet / light 01 fatia.Panqueca 1 pequena .Canelone 1 unidade média. sobremesa . fubá 2 colheres de sopa .Granola*.Corn flackes* 2 colh.2 . doce s/ recheio 2 unidades . Pão de Graham 01 fatia.Creme de milho 1 colher de sopa Farelo de trigo.Macarrão cozido 1 concha . de sopa . Pães peq.Mandioca. doce recheado 1unidade .Pipoca estourada . cream cracker 3 unidades . Pão de aveia 01 fatia. Pão de Hamburguer 1/3 de unidade.. Arroz branco e Arroz integral 2 colh.Maizena 1 colher de sopa . Pão Sírio 01 unidade peq.Bisc.Bol.Pães Crotton 03 colheres de sopa . de sopa .Bisc.Milho cozido 3 colheres de sopa .Batata doce 1 unidade pequena . (muffins) 1/2 unidade. Pão de milho 01 fatia. Palitos de pães 02 palitos. 147 . Torradas pão light 02 unidades. Pão de centeio 01 fatia. .Aveia flocos 2 colh.Arroz à grega./ amarela 1/2 xícara . Pão Italiano 01 fatia peq. Farofa. Pão de hot dog 1/3 de unidade.Amidos Aipim.Nhoque 1 concha . Farinha em geral. Pão canela c/ passa 01 fatia.Purê de batata 2 colheres de sopa -Risoto 1 e 1/2 colh.Müsli* 2 colheres de sopa .de sopa .Polenta 2 colheres de sopa .Biscoito triggy 4 unidades .Bolo simp.Germe de trigo 1 colher de sopa .Biscoito maizena 4 unidades . Pão de forma 01 fatia. Pão de glúten 01 fatia. de sopa . Grupo . Pão integral 01 fatia. Cará. Inhame 2 colheres de sopa .Biscoito saltines 3 unidades .Grupo .Sucrilhos 1 colher de sopa. Lazanha 2colheres de sopa ..Pastel 1 médio .2 . Pão fancês 1/2 unidade.All bran* 3 colheres de sopa Angu fubá ou arroz 1 colh.Batata inglêsa 1 unidade média . Mandioquinha 2 colheres de sopa . Pão queijo 01 unidade média.1 xícara de chá . Pão leite 01 fatia .Canjica br.s/ recheio 1 fatia de 1 cm.Capeleti cozido1 pires de chá .

de sopa 1concha rasa 1colh. de sopa 2 colh.GRUPO 3 . de sopa 1 prato sobremesa 6 unidades 15 unidades 1 unidade 1 filé pequeno 1 unidade média 1 fatia média 1 unidade 1 unidade 2 unidades peq.de sopa 4 fatias 1 posta peq. 2 fatias 3 fatias 1 porção 4 colh. 5 fatias finas 3 unidades 2 unidades 4 unidades 5 unidades 2 unidades 1unidade peq. pequ. Salsicha Califórnia Salsicha tradicional Sardinha em tomate Sardinha fresca Sardinhas em óleo Truta Vieira 1 filé médio 4 colh.4 Leguminosas 148 .CARNES E PEIXES Almôndegas Peru de Frango de Carne Atum lata s/ óleo Bacalhau Bife de Boi Bife rolet Blanquet de peru Cabrito Cação Camarão Carne assada Carne de porco Carne de soja Carne moída Carne seca Carpaccio Clara de ovo Coração de frango Coxa de frango Fígado de boi Filé de frango Fraldinha Hamburguer Hamburguer frango Linguiça Lula frita Maminha Marisco Nuggets de frango Ostras Ovo de codorna 3 unidades 3 unidades 3 unidades 5 colh. 1 pires de ch 1 fatia média 1 pires de chá 3 unidades 6 unidades 8 unidades Feijão branco Feijão cozid Feijão fradinho Feijão preto cozido 2 colh. de sopa 01 posta média 01 unid. média 2 unid. 7 fatias finas 5 fatias finas 1 posta pequena 5 unidades médias 1 bife pequeno 2 fatias finas 1 hamburguer 4 colh. de sopa 1 concha Pescada branca Picadinho carne Pintado Presunto de Peru Presunto ou frios Quibe assado Quibe cru Rosbife Salmão Salmão defum. 1 pires de chá Grupo .de sopa 1 posta peq.

de sopa 3 colh. 2 fatias finas 1 frasco 1 e 1/2 frascos 2 frascos 1 frasco 1 copo 1/2 copo (de 200 ml) Queijo de soja 149 . de sopa Edam Ementhal Golda Gorgonzola Gruyére Iogurte c/ sabores Iogurte desnatado Iogurte light / diet Iogurte natural Leite de cabra Leite de soja 2 fatias 2 fatias 2 fatias 1 pedaço peq. de sopa 2 colh. Leite em pó integral Leite semi-desnat.LEITE E DERIVADOS Aluete natural Brie Camembert Catupiry Cheddar Coalhada fresca Coalhada seca Cottage Cream cheese 1 colh. sopa rasa 2 unidades 2 fatias finas 1 fatia 3 fatias médias 2 fatias médias 2 fatias finas 3 fatias finas 2 colheres de sopa 3 colheres de sopa 3 fatias médias 2 fatias finas 50 gramas 1 pires de chá Cream cheese light 3 colh.Ovo de galinha Peito peru assado Peito Peru Califórnia Peixe fresco 2 unidades 6 fatias finas 3 fatias 2 filés Grão-de-bico cozido Lentilha cozida Ervilha cozida Fava 1 concha rasa 1 concha rasa 1 concha rasa 2 colh. Muzzarela Muzzarela Búfala Palmira Parmesão Polenguinho* Provolone Queijo fundido Queijo light Danúbio* Queijo Minas fresco Queijo prato Queijo prato light Requeijão Requeijão light Ricota fresca Roquefort Suiço 2 copos (de 200 ml) 1 copo (de 250 ml) 1e1/2 colh. Leite vaca integ. de sopa GRUPO 5 . de sopa 1e1/2copo(200ml) 3 fatias finas 2 nós 1 fatia 2 colh. de sopa Leite vaca desnat.sopa cheia 1 fatia grande 2 fatias finas 2 fatias finas 2 fatias 1 copo 2 colh.

1 unidade peq. 1 colher sobrem.pó diet Damasco seco Doce em compota Figo seco Frutas cristalizadas Gelatina comum 1 copo 3 unidades 12 unidades 1/2 unidade 2 colh. sopa rasa 1 colher de chá Maionese light Manteiga Margarina comum Margarina light Molho tártaro Molho para salada Óleos vegetais Patê 2 colheres de chá 1 colher de chá 1 colher de chá 2 colh.de chá 1 colher sobrem.7 . 1/2 Grande 1 unidade peq.GORDURAS Azeite de oliva Azeitona preta gr Azeitonas ver/preta Bacon Banha de porco Creme de leite Creme de leite light Maionese 1 colher de chá 3 unidades 5 unidades 1 fatia pequena 1 colh.FRUTAS E SOBREMESAS Abacate Abacaxi Acerola Ameixa Amora Banana Maçã Banana Nanica Banana Ouro Banana Prata Caju Caqui Carambola Cereja Damasco Figo Framboesa Fruta-do-conde Goiaba Jabuticaba 1 c olh. 1 colher de chá 2 unidades 1 colher de sopa 1 unidade 1 colher de sopa 1 taça Pêssego Romã Tangerina Uva Itália / Rubi ou Moscatel / niágara 1 unidade grande 1/2 fruta 1 unidade média 7 grãos 15 grãos SOBREMESAS 150 . de chá rasa 1 colh. sopa cheia 1 Fatia grossa 12 Unidades 2 Unidades 1/2 copo 1 unidade peq. 12 unidades 2 unidades 1 unidade 1/2 copo 1 pequeno 1 unidade média 10 unidades Água de côco Ameixa seca Bala diet Banana passa Capuccino diet Chocolate . 2 unidades peq.de sopa rasa 2 colh. 1 médio 1 unidade peq. de sobrem. 1 colher de chá 1 colher de chá GRUPO .GRUPO 6 .

1/2 xícara 1 colh.de massa Sorvete diet Kibon* Sorvete diet Linea* Uva passa 2 taças 2 colheres sobrem. 1 colh. de sobrem. 1/3 de xícara 1 unidade 1 taça 2 copos 2 colh.FRUTAS Jaca Kiwi Laranja Laranja Lima Lima da Pérsia Maçã Mamão Mamão Papaya Manga Espada Maracujá Melancia Melão Morango Nectarina Nêspera Pera 4 bagos 1 unidade média 1 unidade média 2 unidades médias 1 pequena 1 unidade média 1 fatia média 1/2 unidade média 1/2 unidade média 1 pequeno 1 fatia média 1 fatia média 10 unidades 1 média 3 pequenas 1 unidade média SOBREMESAS Gelatina diet Geléia diet Leite condensado Maçã seca Mel Pé-de-moleque Pera seca Picolé de frutas Pudim dietético Refresco diet Sagu Salada de frutas Sorv. 1 unidade peq. 151 . de sobrem. de sopa 1 porção média 1 bola pequena 1 bola 2 bolas 1 colher de sopa Esta lista tem sua complementação no capítulo sobre “quantidade de calorias dos diversos alimentos” mais à frente.

dispepsias (má digestão em suma). na realidade o que diferencia uma da outra é a combinação dessas quatro possibilidades. Tenho certeza que você tenha tido mais de uma vez acidez no estômago (azia. sem que soubesse a razão. O objetivo da digestão consiste em decompor os alimentos em unidades mais simples a fim de que possam passar através desse tubo até o sangue e nutrir nosso organismo. ensalivação e deglutição.é surpreendente no caso dos vinhos -. flatulências (gases). o “comedor” aumenta a quantidade de sal e outros temperos para continuar tendo o prazer de sentir o sabor dos alimentos. Embora elas diminuam em quantidade e vão se deteriorando com a idade. a língua analisa tão finamente os alimentos que pode detectar milhões de possibilidades de sabor e diferenciar procedências . amargo e doce. Em outras palavras. O que a língua não pode captar em nenhum caso é o valor nutritivo dos alimentos. Portanto. transforma-los em substância assimiláveis que beneficiam nossa saúde. Seguindo a filosofia desse livro. Apesar dessa aparente limitação. formado por vários orgãos separados: introduzimos a comida por um extremo e eliminamos os dejetos por outro extremo final do tubo. Claro que o que acontece no intermediário é algo mais complicado. O aparelho digestivo não é mais que um tubo muito longo. Será talvez. isto é. que a combinação dos alimentos não tenha sido correta? 152 .Combinações alimentares As responsáveis pelo fenômeno de sentir o sabor dos alimentos são as papilas gustativas da língua. o homem não se nutre do que come e sim do que digere e absorve. porém a moderna ciência pode nos fornecer essa informação e com isso nos dar condições de recomendar a cada paciente aquilo que se resultará em benefício para sua saúde e conveniente para o seu peso e harmonia. em lugar de diminuir o consumo. na realidade. tem também a máxima importância o controle nervoso e a combinação desses alimentos. Sentimos 4 sabores básicos que são: azedo. não é suficiente dispor de alimentos e come-los sem digeri-los. sua mastigação. vou descrever os pormenores da assimilação alimentar com o fim de atrair o interesse do leitor para que faça seu próprio projeto nutritivo. Esse processo de transformação e assimilação dos alimentos está determinado pela qualidade do alimento. queimação). Quando colocamos na boca qualquer comida ou bebida. salgado. aliando-se ao olfato para uma maior perfeição da análise.

Os amidos (hidratos de carbono) serão transformados em glicose.. flatulência. sobre o pão. arroz ou pão. ainda que imperfeita. já que um ácido destroe .a secreção de ptialina salivar.total ou parcialmente . Essas enzimas tem a função de decompor os alimentos que ingerimos em nutrientes que passarão ao sangue para serem distribuídos em todas as células do organismo. adaptação enzimática.A transformação dos alimentos no processo digestivo se efetua sob a ação de fermentos orgânicos denominados enzimas. portanto. principalmente os de origem industrial (marmeladas.. se recomenda comer os ácidos sozinhos. Associações incorretas Ácido .Amido Os açúcares. Por exemplo: os tomates muito ácidos com batatas. a ingestão dos dois associados pode provocar transtornos digestivos muito evidentes (acidez. ao retardar o processo digestivo. há salivação excessiva. Como regra geral. por possuirem tempos diferentes de digestão. tanto os naturais das frutas e. permite uma certa. A melhor forma de ingerir esta associação é acompanhada de saladas. Não recomendo mel ou qualquer doce tipo goiabada. Açúcar . em um meio alcalino. Quando ingerimos açúcar. as proteínas em aminoácidos. Proteína . O conhecimento e a prática de combinações alimentares corretas nos farão obter uma alimentação mais saudável e nos evitarão muitos transtornos digestivos. má digestão. porém. tão necessária na pré-digestão dos amidos. açúcar refinado etc) fermentam no estômago quando existe junto um amido devido a seus diferentes tempos de digestão. sem ptialina pela qual a digestão do amido não pode iniciar de forma conveniente na boca.Amido Devemos comê-los separados. 153 .Amido A proteína se assimila em um meio digestivo ácido enquanto o amido. O único truque que abranda esta incompatibilidade é a presença de alguma gordura (manteiga etc) que. marmelada ou outro. os lipídios em ácidos graxos. fermentando em seu posterior transito no estômago.). longe de qualquer outra ingesta.

Amido Não são incompatíveis à princípio. devemos comer um só alimento que contenha proteína na mesma refeição.Pão + maionese .Cereais + ovo ou queijo gordo . etc. .Gorduras .etc. combinada com hortaliças.Proteína O açúcar apenas sofre modificações na boca e estômago (por exemplo: frutas). sais minerais e água para uma correta assimilação proteica.Proteínas É uma excelente combinação uma vez que as hortaliças e verduras contém vitaminas. Gorduras . Açúcar . Hortaliças .Pão integral + queijo gordo .. Associações corretas Frutas Todas elas exceto as misturas de frutas muito doces com as frutas muito ácidas como banana com laranja. Amido .Proteínas Aconselho a comer esta combinação em pequenas quantidades e. Assim. sempre que possível. ainda que presupõe-se um excesso de alimentação (calorias).. sua digestão se efetua no intestino..Amidos São combinações mediamente compatíveis..Associações neutras Proteínas .Proteína A digestão de duas proteínas distintas faz com que o processo digestivo se modifique para atender aos requerimentos de cada alimento proteico. Portanto.Cenoura + queijo ralado . 154 . Proteína .

Por isso.Amido Muito recomendada uma vez que os vegetais e especialmente os verdes. Por exemplo: Colocar azeite em salada de vegetais ou colocar azeite em batata com maionese. ENZIMA . Ela só pode atuar em um meio moderadamente alcalino. comer frutas ácidas com pão. pâncreas. facilitam a digestão dos amidos. por exemplo. Amido . 155 . Atua sobre as gorduras. Atua sobre as proteínas. Proporcionam açúcares simples (glicose) e de reserva (glicogênio hepático). Proporcinam aminoácidos.Boca . ENZIMA . submaxilares e sublinguais. ENZIMA . Enzimas e digestão ENZIMA .Gorduras Se trata de uma associação totalmente aceitável já que a gordura não destroi a ação da ptialina nem a ação da amilase pancreática necessária para digerir os amidos. Atua sobre os amidos e açúcares em geral.Pâncreas.Amilase LUGAR DE SECREÇÃO .Lipase LUGAR DE SECREÇÃO -Estômago.Glândulas parótidas. vai causar fermentação a ambos. Proporcionam dissacarídeos (sacarose). Atua sobre a pré digestão (na boca) dos amidos. Proporcionam ácidos graxos. A ptialina é destruída facilmente por um ácido ou por uma reação muito alcalina.Ptialina LUGAR DE SECREÇÃO . fígado. estômago e fígado.Estômago.Hortaliças .Pepsina LUGAR DE SECREÇÃO .

156 . E mais. é destruída imediatamente quando em um meio alcalino.A Pepsina somente atua em um meio ácido e. uma baixa temperatura como a produzida pela ingestão de bebidas frias. atrasa e as vezes chega a suspender sua ação.

não a tome como castigo.Tome conciência que a tendência metabólica da obesidade pode subsistir apesar de você estar magro. é claro. Desta forma terá melhor contrôle sobre o peso.Permita -se comer uma vez por semana aquilo que tiver vontade. de acordo com a seguinte tabela: Desejo Açúcar Chocolate Carne de vaca ou porco Queijo. 6 . de grãos orgânicos e em pequena quantidade Maionese comum Maionese dietética 2 . cerveja Substituição Mel Mel de arroz. trate de utilizar o automóvel o menos possível. malte de cevada Carnes brancas: frango. Você deve ter em conta que terá que se ajustar a um plano alimentar amplo. leite Suco de frutas artificiais Licor. Não pense que você tem que seguir fazendo dieta e. 5 . Por exemplo: Se quiser fazer um churrasco ou mesmo ir à uma churrascaria. Desça do ônibus um ponto antes para caminhar umas quadras. sobretudo. faça substituições inteligentes. procure não exagerar e coloque em prática todas as dicas que lhe foram dadas.Regras de ouro para não voltar a engordar 1 .Pese uma vez por semana. 4 . mova-se o quanto possa. 157 . programe-se para ir no domingo. peixe Leite e queijo de soja Sucos de frutas da época Bebidas alcoólicas produzidas de forma artesanal. vinho. racional e adequado à sua preferência. E.Quando sentir desejo de comer algo que engorda.Faça do exercício uma forma de vida. 3 .Não use roupa demasiadamente folgada porque lhe dará a sensação de que está magro (a) quando na realidade não está.

os mais diversos tipos de alimentos incluindo “fast food” (pizza hut etc.Trate de buscar aliados: um familiar ou uma amiga ou amigo poderá alertarlhe que está se excedendo em algo. se você o (a) orientou previamente. a título de curiosidade.). que tem momentos em que você come compulsivamente.7 . 8 . quererá preservar sua forma. Até lá! 158 .Olhe-se no espelho e se reconcilie com seu corpo. Se sentir falta de algum outro alimento. bebidas e até alguns pratos considerados “exóticos”. Tenho certeza que esses itens são mais que suficientes para que você faça sua manutenção sem problemas. procure no capítulo seguinte onde descreverei. Desta maneira.

Parte 4 Dietoterapia nas Doenças Afins (Comorbidades) 159 .

160 .

Hiperuricemia
(aumento do ácido úrico no sangue) A hiperuricemia ocorre quando a concentração plasmática do urato atinge seu nível de saturação que é em torno de 7 mg%. Este aumento do urato pode em alguns casos levar a um quadro que se denomina Gota úrica. Apesar de não ter muito fundamento a restrição alimentar pois a alimentação contribue somente com 8 a 12% do ácido úrico total, darei aqui um modelo de dieta restritiva. É importante evitar bebidas alcoólicas e também, procurar reduzir o peso.

Alimentos proibidos
Carnes Miúdos em geral

Grupo 1
Vitela, bacon, cabrito, carneiro

Fígado, coração, língua, rim, miolo

Peixes e frutos do mar

Sardinha, salmão, truta, cavala, bacalhau, arenque, anchova, ovas de peixe, mexilhão

Aves

Galeto, peru, pombo, ganso

Alimentos de uso moderado
Carnes Peixes e frutos do mar

Grupo 2
Vaca, frango, porco, coelho, presunto Peixes não citados no grupo 1, além de camarão, ostra, lagosta, carangueijo

161

Leguminosas Verduras Cereais integrais

Feijão, soja, grão-de-bico, ervilha e lentilha Aspargo, cogumelo, couve-flor, espinafre Todos, a exemplo de arroz integral, trigo em grão, centeio, aveia Coco, nozes, amendoim, castanha do pará, castanha de caju

Oleaginosas

Alimentos permitidos
Gerais

Grupo 3
Leite, chá, café, chocolate, queijos, ovos, manteiga e margarina Pão, macarrão, sagu, fubá, tapioca, araruta, arroz, milho Legumes e verduras (exceto as incluídas no grupo 2) Açúcar e doces. Todas, inclusive sucos naturais

Cereais Vegetais Doces Frutas Sal e líquidos

Devem ser evitados excessos alcoólicos. A redução de peso é útil. Evitar “stress” psíquico e físico. Recomenda-se ingerir grandes quantidades de líquido

162

Sugestão do cardápio diário (2.200 calorias)
Alimento Quantidade Equivalente a:

Café da manhã
Café com leite/ ou chá/ ou iogurte/ ou coalhada/ ou leite 200 ml 1 copo Açúcar Queijo fresco ou prato/ou muzzarela/ou ricota Frutas ou sucos naturais Pão/ ou biscoito/ ou torradas 200 ml 20 gr 30 gr 100 gr 50 gr 1 copo 1 colher de sopa 1 fatia média ½ copo 1 pãozinho

Almoço
Arroz ou macarrão Carne (vaca/ ou frango/ ou porco/ ou carangueijo/ ou peixes (não citados no grupo 1) Legumes (exceto os do grupo 2) Salada: tomate alface ou outros 30 gr 3 colheres de sopa

50 gr 100 gr 50 gr 30 gr

1 fatia ou ped.peq. XXX 1 tomate médio

Sobremesa: frutas 200 gr Óleo para temperos e frituras: milho/ ou arroz 15 ml Líquido (não calórico) à vontade Sal com moderação

XXX 1 colher de sopa XXX XXX

Lanche da tarde
Café com leite/ ou iogurte Açúcar Pão/ ou torradas/ ou biscoitos Mel/ ou geléia/ ou melado 200 ml. 20 gr 50 gr 20 gr 1 copo 1 colher de sopa 1 pãozinho 1 colher de sopa

163

Jantar
Arroz ou macarrão Ovo: Cozido, quente, poché, omelete, mexidos ou frito Legumes: batata ou outros legumes (exc.. do grupo 2) 100 gr 2 batatas médias Salada: agrião ou outros legumes (exc. do grupo 2) Sobremesa: bananada ou outros doces/ ou fruta Óleo para temperos e frituras: milho/ou arroz Líquido (não calórico) Sal 30 gr 3 colheres de sopa

50 gr

1 ovo

30 gr 50 gr 15 ml à vontade com moderação

XXX 1 fatia média 1 colher de sopa XXX XXX

164

Uma análise da função de cada uma explicará o porquê. quase todos os jornais ou revistas fazem alguma menção ao colesterol. até mesmo crianças apresentam doença vascular progressiva devido ao excesso de colesterol no sangue. que se aderem às paredes arteriais e podem acabar causando doenças cardíacas. fígado. há índices extremamentes altos de doenças cardíacas e circulatórias. dirigindo-se para as células. Independente da quantidade obtida pela dieta. É usado pelas células para criar membranas. 165 . As LDL são colesterol ruim. É por isso que as pessoas que desejam diminuir seu colesterol têm que se afastar de carne e outros alimentos que contenham produtos animais ou derivados de animais. o excesso de colesterol muitas vezes forma placas. É encontrado naturalmente no cérebro. tanto de seres humanos quanto de animais vertebrados. Esse colesterol natural sai do fígado pela corrente sangüínea. as HDL são colesterol bom. Nos Estados Unidos. Estudos revelam que as dietas do Terceiro Mundo. frutas e hortaliças. sangue e bile. como auxiliar na digestão. que ele pode utilizar. As células usam o necessário e. em nervos. As lipoproteínas de baixa densidade (LDL) são obtidas pela dieta. o organismo continua produzindo seu próprio colesterol natural. Os pesquisadores descobriram que há dois tipos de colesterol: as lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e as lipoproteínas de alta densidade (HDL). que consistem em grãos . originando-se de produtos animais. é o substrato para fabricação de hormônios sexuais e também. O organismo não pode usar esse tipo de colesterol pois está em uma forma indesejada e muitas vezes forma placas nas paredes arteriais. onde as pessoas dependem muito de lacticínios e carne. Finlândia e Noruega. O colesterol é necessário ao funcionamento adequado do corpo e é produzido principalmente no fígado (colesterol natural). Todo mundo se preocupa em diminuir seu colesterol e a maioria das pessoas quer saber como fazê-lo. Primeiro seria interessante saber como o colesterol é produzido e usado pelo corpo. Nesses países. produzem menos colesterol no sangue. O colesterol é na verdade uma substância cristalina que consiste em lipídeos (gorduras).Dislipidemias Colesterol e / ou Triglicérides aumentados Atualmente.

Nas pessoas que já tem artérias obstruídas ou que já sofreram um ataque cardíaco. onde muitas vezes .embora não se saiba ainda a freqüência . voltam ao fígado. Um resultado acima de 200 indica potencial para desenvolver doenças cardíacas. Um nível entre 200 e 239 é o limite e as pessoas que têm um nível superior a 249 correm grande risco. mesmo que seu colesterol total esteja em uma faixa segura. • Reduza o consumo de gorduras para apenas 30% do total de calorias consumidas diariamente. não precisamos produzi-la em excesso. Orientação para uma dieta saudável: • Coma menos alimentos gordurosos. e. podemos combater doenças cardíacas ao evitarmos o consumo de produtos animais. Com a diminuição do seu nível de HDL. Uma dieta rica em ácidos graxos monoinssaturados que inclua azeite talvez seja a explicação dos níveis tão baixos de colesterol no sangue de pacientes na Itália e Grécia. se tiver 200 de colesterol e seu nível de HDL for 80 e o de LDL for 120.As lipoproteínas de alta densidade (HDL) removem o excesso de colesterol do sangue e tecidos e é por isso que são consideradas “boas”. Sua função exata ainda é desconhecida e também não se sabe se atuam em cooperação com outros elementos do organismo. 166 . Embora precisemos dessa substância. Já que as LDL não são desejadas. açúcar alcoól e stress. é imperativo que cada um de nós perceba a importância da dieta para diminuir os níveis de colesterol. O programa Norte-Americano de Educação sobre o Colesterol estabeleceu que o nível “seguro” de colesterol no sangue é de 200 mg/dl (mg/dl = miligramas por decilitro). O nível de HDL normal em homens adultos nos Estados Unidos é 45-50 e 5060 para mulheres. você corre pouco risco de desenvolver doenças cardíacas. Um nível de HDL inferior a 35 é considerado arriscado. Portanto. Depois que as HDL circularam pela corrente sangüínea e coletaram o excesso de colesterol. diminuíssemos nossos níveis de colesterol. Há contudo outras fontes que aumentam o colesterol: açúcar e alcoól aumentam o nível de colesterol natural (produzido pelo corpo). Sabe-se que as pessoas com altos níveis de HDL e níveis relativamente baixos de LDL correm pouco risco de ter doenças cardíacas. A pesquisa sobre a função das HDL continua. Isso combina os níveis de HDL e LDL.são convertidas em LDL. O azeite puro ajuda a reduzir o colesterol no sangue. Seria lógico que diminuindo nosso consumo de produtos animais. O stress e ansiedade também resultam na produção excessiva de colesterol natural. o aumento nos níveis de HDL e um decréscimo nos níveis de LDL resultam em uma melhora na obstrução arterial. é isso que acontece quando consumimos açúcar e alcoól. Sugere-se que níveis superiores. protegem contra doenças cardíacas. seu potencial para desenvolver doenças cardíacas aumenta. Portanto. como 70 ou 80.

• Substitua a gordura saturada pela insaturada, limitando a gordura saturada em 8 a 10% do total de calorias diárias. • Reduza a ingestão de colesterol para 300 mg. diários, no máximo. • Escolha alimentos ricos em fibras, preferencialmente os carboidratos complexos • Evite o consumo de bebidas alcoólicas. Na hora de escolher alimentos menos gordurosos, faça as seguintes perguntas: 1- A gordura é o principal ingrediente do produto? Observe o rótulo dos produtos. Evite aqueles com quantidades elevadas de gordura saturada e colesterol como ovos, banha animal ou vegetal, queijos, miúdos e manteiga. 2 - Existe mais de um ingrediente gorduroso no produto? Ao ler o rótulo, se você perceber que existe uma variedade de ingredientes muito gordurosos, o produto também será bastante gorduroso. 3 - O tamanho da porção é apropriado? Quando você for considerar o índice de gordura, certifique-se de que esse índice é relativo ao tamanho da porção que você irá consumir.

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Lembre-se que o colesterol é encontrado nas carnes e nos produtos de origem animal.
Os alimentos de origem vegetal normalmente não contêm colesterol, a menos que este tenha sido adicionado durante a preparação (óleo, gorduras, leite, ovo). A gordura do côco e a de outras palmáceas, embora produtos vegetais, são fontes de gordura saturada. A carne para o uso na dieta não deve ter gordura entremeada e deve ter a gordura visível retirada integralmente. Deve se escolher o cozimento no preparo. Molhos deverão ser evitados, a menos que toda a gordura da carne tenha sido removida. Produtos de pastelaria fritos em casa, que contenham leite desnatado, clara de ovo e óleos especiais (de açafroa, girassol e de milho) podem aumentar a variedade de alimentos permitidos na dieta.

167

Dieta de baixo teor de Colesterol

Carne, Aves, Peixes e Crustáceos (até 6 porções de 30 gr por dia) Escolha: Carnes magras, Aves, Peru sem pele, Peixes. Cuidado: Crustáceos. Evite: Carne gorda, Ganso, Pato, Fígado, Rins, Salsichas, Linguiças, Bacon, Lanches rápidos, Hot dog.

Laticínios (3 ou mais porções por dia)

Escolha: Leite desnatado com 1% de gordura, iogurte desnatado, queijo branco magro, ricota, “cottage”. Cuidado: Leite tipo B e C, iogurte, queijos rotulados como light ou diet, creamcheese light e coalhada light. Evite: Leite integral, produtos que imitem iogurte integral, queijos amarelos cremosos (prato, provolone, requeijão etc.).

Ovos Escolha: Claras de ovos e substitutos livres de colesterol. Cuidado: Gema de ovo (3 a 4 por semana). Evite: Alimentos que contenham ovos na sua composição.

168

Gorduras e óleos (aproximadamente 2 colheres de sopa por dia)

Escolha: Milho, oliva, canola, girassol, soja e halvarinas (veja o rótulo). Cuidado: Nozes, sementes, abacate, azeitonas, óleo de amendoim. Evite: Gorduras saturadas, manteiga, gorduras de bacon, coco, óleo de palma e chocolates.

Pães, cereais, massas e leguminosas (6 ou mais porções)

Escolha: A maioria dos pães, biscoitos de água e sal, cereais quentes e frios, qualquer cereal integral, lentilha, grão-de-bico, soja, ervilhas secas, feijões, espaguetti, talharim e batatas cozidas. Cuidado: Biscoitos recheados, doces confeitados e caseiros, bolos e produtos prontos. Evite: Croissant, pães doces, rôscas com frutas, cereais de granola feitos com óleo saturado, massas com ovos, macarrão e arroz na manteiga e molho branco branco, batatas na manteiga.

Frutas e vegetais (6 ou mais porções)

Escolha: Frutas ou vegetais frescos ou congelados. Cuidado: Batatas fritas, amêndoas, castanha do Pará, nozes, avelã. Evite: Batata frita em gordutra inadequada, abacate, coco, salgadinhos.

169

Diversos (em quantidades bem limitadas)

Escolha: Picolés de frutas, iogurte gelado com baixo teor calórico (frozen yogurt), barra de cereais, geléia de baixa caloria, pipoca, suco de frutas. Cuidado: Sorvetes cremosos, biscoitos recheados e caseiros, tortas preparadas com óleos não saturados. Evite: Doces, chocolates, batatas fritas, tortas e bolos prontos, milk shakes, bolos, refrigerantes.

170

Lembre-se: Você já sabe calcular a sua dieta. você poderá usar os exemplos que darei ou então. 171 . Se você achar necessário a perda de peso (faça o seu I. Essas modificações fisiológicas produzem os clássicos sintomas do diabete: poliúria (aumento da quantidade de urina). montar a sua própria dieta com os dados que fornecerei a seguir. você se orienta no capítulo de manutenção (cálculo das calorias diárias). se for para manter o peso. acarretando uma desidratação celular. Para rememorar. o metabolismo das proteínas e das gorduras é também afetado. a glicose passa para a urina. Após saber a quantidade de calorias diárias que vai necessitar. acontece uma série de reações no organismo. Geralmente. sendo forçadas a usar a proteína do músculo e a gordura do tecido adiposo (gorduroso). Essa glicosúria aumenta a pressão osmótica da urina e impede a reabsorção tubular de água. como fontes de energia. a pressão osmótica dentro do vaso sangüíneo é aumentada e “suga” líquidos das células para o sangue.) vá ao capítulo referente à perda. polidipsia (muita sede) e polifagia (comer demais). originando glicosúria (presença de glicose na urina).M.170 mg/dl). A glicose ficando “presa” no sangue. Após essas explicações.A. em cooperação com o Instituto Nacional de Artrite. levando a desidratação extracelular. Faltando insulina. vá ao capítulo específico e calcule a quantidade de calorias que você necessita por dia.C. darei como exemplo a seguir duas dietas: uma de 2000 calorias e outra de 2500 calorias. Não se esqueça que. Com isso. Quando a quantidade de glicose no sangue ultrapassa certo valor (+ ou . as células não têm fonte de energia. Vamos lá! Primeiro de tudo. devido à deficiência de insulina. seguiremos as orientações do Comitê da Associação Americana de Diabete e da Associação Americana de Dietética.U. causa hiperglicemia (aumento da taxa de açúcar no sangue). sem glicose. Metabolismo e Doenças Digestivas e o Instituto Nacional do Coração e Pulmão dos E. A perda de peso está associada com o início do diabete juvenil e a obesidade é um sinal comum de início de diabete no adulto. porque a glicose não pode ser transportada do sangue para dentro da célula. levando à cetose e à acidose.Dieta especial para o paciente diabético O diabete é caracterizado por um metabolismo hidrocarbonado desordenado.

Pois bem! Você já sabe quantas calorias vai comer por refeição. Agora vamos montar a sua dieta ou mais precisamente.Sua dieta deve ter: 50% de hidratos de carbono 30% de gorduras 20% de proteínas Essa proporção deverá ser dividida em 18 partes: Desjejum Lanche da manhã Almoço Lanche Jantar Lanche 4 2 5 1 5 1 / / / / / / 18 18 18 18 18 18 Por exemplo: Se o cálculo do seu gasto diário de calorias deu 2.520: 18 = 140. Os grupos que fornecerei abaixo. apresentam seu total de hidratos de carbono. 172 . você vai dividir esse valor por 18 e então teremos: 2. Desjejum 4 / 18 Lanche da manhã 2 / 18 Almoço 5 / 18 Lanche 1 / 18 Jantar 5 / 18 Lanche 1 / 18 4 x 140 = 560 calorias 2 x 140 = 280 calorias 5 x 140 = 700 calorias 1 x 140 = 140 calorias 5 x 140 = 700 calorias 1 x 140 = 140 calorias Volto a lembrá-lo: não se esqueça das proporções 50. Então agora faremos os cálculos da quantidade de calorias para cada refeição de acordo com a regra dos 18. 30 e 20. proteínas e gorduras para que a proporção esteja de acordo com o planejado.520. Ok. o seu planejamento alimentar.

Pimentão. traços de gordura. Rabanete. Cebola. Couve. Picles. Vagem. Escarola. Abobrinha.Equivalente LEITE Leite integral . Alface.01 xícara. Suco de vegetal. Tomate. Quiabo. Leite de baixo teor em gordura (abater 1 equiv.01 xícara. Leite com 2% de gordura. Ruibarbo. Leite integral. Os vegetais seguintes podem ser consumidos à vontade: Agrião. 80 calorias 8 gramas de proteínas. Leite integral (abater 2 equivalentes gordura). Pepino. Dente-de-leão. Beterraba.1 equivalente = 12 gramas de hidratos carbono 125 calorias 8 gramas de proteínas 5 gramas de gorduras Leite desengordurado . 173 . Broto de feijão. Espinafre.1 equivalente = 12 gramas de hidratos de carbono. Iogurte feito com leite desengordurado . Berinjela. Iogurte feito com leite integral . Couve-flor. Nabo. Nenhum destes produtos contêm açúcar. Iogurte feito com leite 2% de gordura . gordura). Mostarda. Cenoura. Chucrute.1 equivalente = 12 gramas de hidratos de carbono 170 calorias 8 gramas de proteínas 10 gramas de gorduras Leite de baixo teor de gordura . Chicória. Brócoles. Equivalente VEGETAL 01 equivalente vegetal contêm cerca de: 5 gramas de hidratos de carbono 25 calorias 2 gramas de proteínas 01 equivalente vegetal corresponde à ½ xícara dos seguintes vegetais: Abóbora. Aspargos.01 xícara. Leite desengordurado Leite desengordurado.

Tâmaras (02 unidades).Pão de minuto. Morangos (¼ de xícara). Farinha de milho. inhame e batata-doce (¼ de xícara).Bolachas cream-crackers ou água e sal (02 unidades). Figo fresco ou seco (01 unidades). Damasco fresco (2 unidades).Abater 02 equivalentes gordura). Caqui (01 pequeno). Alimentos preparados (contendo gorduras) . 174 . Damascos secos (4 metades). Equivalente PÃO (inclui pães. Grapefruit (½ unidade). Laranja (1 pequena). Pão de milho. Pera (01 pequena). Passas (02 colheres das de sopa). Milho verde (1/3 de xícara). Panqueca. Manga (½ pequena). ervilhas e lentilhas cozidos (½ xícara).Abater 01 equivalente gordura). cereais e vegetais ricos em amido). Corn-flakes e massas cozidas (½ xícara) Pipoca sem gordura (03 xícaras). Ameixas e ameixas pretas (2 médias). Nectarina (01 pequena).Equivalente FRUTA 01 equivalente fruta contêm = 10 gramas de hidratos de carbono 40 calorias Abacaxi e suco de abacaxi (½ xícara). Feijões. Uvas (12 unidades). Laranja suco (½ xícara). Uvas suco (¼ de xícara). Tangerina (01 média). cará. Cerejas (10 grandes). 01 equivalente pão contêm cerca de = 15 gramas de hidratos de carbono 70 calorias 2 gramas de proteínas Pães feitos com farinha de trigo branca ou integral (01 fatia). Mamão (¾ de xícara). Cereais . Batata frita em pacote (15 unidades . Torradas (04 unidades finas).Arroz cozido.Aipim. Waffles (01 unidade . Batata inglesa (01 média). Vegetais ricos em amido . Maçã (01 pequena). Melão (02 fatias). Banana (½ pequena). Germe de trigo (¼ de xícara). de trigo e maizena (02 colheres das de sopa). Batata frita (08 unidades . Pêssego (01 médio). Bolachas .Abater 01 equivalente gordura).

01 unidade. Porco: pernil. costeletas. Quando usar estes alimentos.30 gramas.30 gramas. bacon. Ovos de galinha . caviar . parmesão. porco. coração e rins . Pescados: corvina. ossobuco . Queijos: Muzzarella. presunto cozido. requeijão cremoso . Carnes com taxa média de gordura 01 equivalente carne “média” contêm: 7 gramas de proteínas 75 calorias 5 gramas de gorduras Carne de vaca: carne moída. usar os seguintes equivalentes: Todos os tipos de carne sem gorduras (frango. costeletas . barracuda. lombo. neufchatel. Carneiro: lombo. Vísceras: fígado. omitir 1 equivalente pão. corned beef. cação. Feijões secos e ervilhas: ½ xícara. costela.Equivalente CARNE Carnes “magras” 01 equivalente carne “magra” (30 gramas) contêm: 7 gramas de proteínas 3 gramas de gorduras Retirar toda a gordura visível.30 gramas.30 gramas. tender .30 gramas. filé mignon. peixe etc) e todos os tipos de queijo dando preferência para os mais brancos . Ao planejar uma dieta pobre em gordura saturada e colesterol.30 gramas. chã-de-dentro.30 gramas. prato. 175 .

Carneiro: partes gordas. peru gordo. Pescados: sardinha. cortes de carne com gordura (peito). Salsichas: 01 pequena ou 03 de coquetel. 176 . cremelino. açafrôa (a). Frios em fatias (03 fatias). marreco. Vitela: peito. Equivalente GORDURA 01 equivalente de gordura contêm: 5 gramas de gordura 45 calorias Margarina becel (a). parmesão azul. presunto cru e outros. Frios em fatias: 01 fatia. catupiry . Queijos: edam. atum. Aves: galo capão. Carnes “ricas” em gorduras Um equivalente carne “rica” em gordura contêm: 7 gramas de proteínas 100 calorias 8 gramas de gorduras Carne de vaca: carne moída (com mais de 20% de gordura) hamburgueres comerciais. girassol (a). costeletas. presunto gordo. soja (a).2 colheres de sopa. ganso. arenque. Vísceras: língua. contrafilé.30 gramas. miolos. Porco: lombo. Salsichas (01 pequena ou 03 coquetel). oliva (b) . Óleo de milho (a). anchova (peixes azuis). pato. galinha gorda. suiço. lagarto etc. requeijão do norte.01 colher das de chá. algodão (a). tainha.Manteiga de amendoim . roquefort.

06 pequenas. Banha e Maionese .04 unidades . X 6 X 8 Gord. Banha: 1 colher de chá. X X 5 X total 375 67 14 5 177 . Manteiga. Castanha do Pará e de caju (b) . Margarina comum. Amendoins (b) (15 unidades). Nozes e outras frutas secas (b) . Amêndoas (b) (10 unidades). Bacon . Maionese: 1 colher de chá.Azeitonas (b) (05 unidades). b) As gorduras neles contidas contêm principalmente ácidos graxos monoinsaturados. 40 210 45 80 10 45 X 12 Prot. Queijo creme: 01 colher das de sopa.01 fatia. Exemplo de dieta de 2.000 calorias Desjejum 01 equivalente fruta 03 equivalentes pão 01 equivalente gordura 01 equivalente leite 01 xícara de café com adoçante Calorias H. Creme de leite: 02 colheres das de sopa.01 colher das de chá. a) Os itens que estão acompanhados com esta letra contêm ácidos graxos poliinsaturados. de C.

de C. 28 6 2 Gord. de C. 220 210 25 X 45 5 Prot. 12 X X 40 90 585 10 X 60 X X 36 X 10 22 total Jantar 04 equivalentes carne 03 equivalentes pão 01 equivalente vegetal Vegetais permitidos (à vontade) 01 equivalente fruta 02 equivalentes gordura Calorias H.Lanche matinal 02 equivalentes vegetal 02 equivalentes pão Calorias H. 4 4 8 Gord. 50 140 10 30 40 Prot. de C. X X X total 190 Almoço 04 equivalentes carne 03 equivalentes pão 01 equivalente vegetal Vegetais permitidos à vontade 01 equivalente fruta 02 equivalentes gordura Calorias H. 12 X X 40 90 585 10 X 60 X X 36 X 10 22 total 178 . 220 210 25 X 45 5 Prot. 28 6 2 Gord.

X 8 X 16 X 24 Gord. 8 4 X 12 Gord. X X 5 X 5 total 179 .000 calorias temos: Hidratos de carbono = 269 gramas Proteínas = 106 gramas Gorduras = 54 gramas ⇒ 1076 calorias ⇒ 436 calorias ⇒ 486 calorias Exemplo de dieta de 2. X X 5 5 total Na dieta anterior de 2. 80 140 45 265 12 30 X 42 Prot. X X 15 X X 15 total Lanche matinal 02 equivalentes vegetal 01 equivalente fruta 01 equivalente gordura 02 equivalentes pão Calorias H.500 calorias Desjejum 01 equivalente fruta 04 equivalentes pão 03 equivalentes gordura 02 equivalentes leite 01 xícara de café com adoçante Calorias H. 50 40 45 140 275 10 10 X 30 50 Prot.Ceia 01 equivalente leite 02 equivalentes pão 01 equivalente gordura Calorias H. de C. 40 280 135 160 X 615 10 60 X 24 X 94 Prot. de C. de C. 4 X X 4 8 Gord.

de C. 12 X X X 15 27 total Ceia 01 equivalente leite 02 equivalentes pão 01 equivalente gordura Calorias H. 12 X X X 15 27 total Jantar 04 equivalentes carne 03 equivalentes pão 01 equivalente vegetal Vegetais permitidos à vontade 01 equivalente fruta 03 equivalentes gordura Calorias H. X X 5 5 total Na dieta anterior de 2.500 calorias temos: Hidratos de carbono = 326 gramas ⇒ 1304 calorias Proteínas = 120 gramas ⇒ 480 calorias Gorduras = 79 gramas ⇒ 711 calorias 180 . 220 280 50 40 135 725 X 60 10 10 X 80 Prot.Almoço 04 equivalentes carne 04 equivalentes pão 02 equivalentes vegetal Vegetais permitidos à vontade 01 equivalente fruta 03 equivalentes gordura Calorias H. de C. 28 8 4 X X 40 Gord. 8 4 X 12 Gord. 80 140 45 265 12 30 X 42 Prot. 220 210 25 40 135 630 X 45 5 10 X 60 Prot. 28 6 2 X X 36 Gord. de C.

algumas horas antes dos exercícios para ter um suplimento de reserva de glicose (exceto durante dietas para redução de peso). paraquedismo etc ). inclusive a dos espectadores. e explicar o que fazer se apresentarem hipoglicemia. • Usar calçados confortáveis para proteger os pés de qualquer dano ou injúria. caso suspeitem de hipoglicemia. • Levar sempre consigo alguma forma de açúcar de ação rápida para uso. os pacientes devem ser capazes de manter o controle da glicemia e evitar episódios de hipoglicemia. pacientes precisarão de: • Comer uma quantidade maior de carbohidratos com alto teor de fibras. Esportes permitidos para os pacientes diabéticos Há um consenso geral de que os diabéticos não devam participar de atividades nas quias a hipoglicemia pode colocar em perigo sua vida. • Consumir alguns tipos de glicose de rápida absorção (por exemplo. 181 . por exemplo: mergulho submarino. Pacientes podem ser encorajados para a prática de exercícios. pacientes diabéticos podem fazer a maioria das coisas que as outras pessoas fazem. que exista bom controle dos níveis de glicose sangüínea). que são diabéticos.Os benefícios são físicos (melhora da saúde de uma forma geral. já que isto é uma parte essencial do tratamento do diabetes tipo 2. avisar sempre ao treinador e colegas de equipe. Os pacientes diabéticos devem: • Evitar atividades que os façam prender a respiração por muito tempo (isto aumenta a pressão arterial). • Não participar de montanhismo sozinhos. corrida de moto. chocolate. Se eles praticam esportes de grupo. ou sem cordas. possível controle da glicemia) e psicológicos (melhora do humor e satisfação geral com a vida). • Evitar hipotermia. (um chocolate por exemplo). Deve antes consultar o médico. doces ou bebida doce) imediatamente antes e durante o exercício. Em geral. e ter sempre uma fonte de açúcar com eles.Pacientes diabéticos e atividade física Considerando que o diabetes esteja bem controlado (isto é. • Nunca ir nadar sozinhos. Antes de praticar qualquer exercício.

e em intervalos após. Os pacientes.• • Beber muito líquido para evitar desidratação. Orientações para ajustar a necessidade de comprimidos / insulina para uso com diferentes fusos horários. agentes de fronteiras podem suspeitar que são usuários de drogas). até que os novos padrões se tornem claros. precisarão de menos comprimidos. os músculos se tornam mais sensíveis à insulina. uma carta explicando porque eles precisam de seringas e equipamentos de exames de sangue (do contrário. ou insulina. Medicamentos e o controle da glicemia Com exercícios regulares. Planejamento antes de viagens Os pacientes devem consultar o médico com antecedência para obter: • • • • Prescrições para náusea / diarréia. Vacinados 2 a 3 meses antes para que qualquer reação seja monitorada antes da partida. Para os usuários de insulina. Consumir carbohidratos adicionais algumas horas após o exercício. no caso de vôos mais longos. eles precisarão determinar qual a necessidade de comprimidos e alimentação. Quando os pacientes começam um novo esporte. com isso. ou menos insulina para controlar a glicemia. e o que deverá ser mudado. • 182 . Prescrições extras dos medicamentos em uso. Eles devem monitorar a glicose antes e após o exercício.

Parte 5 Calorias dos diversos alimentos + GUIA DE “FAST FOOD” 183 .

184 .

GORD. (média) Rodelas de cebola frita Torta de maça holandesa 700 550 710 310 200 100 60 370 340 310 300 PROT.GUIA DE FAST FOOD Burger King DESCRIÇÃO CALORIA Hamburgeres Gigante Gigante com queijo Gigante duplo Gigante duplo com queijo Hamburger Cheeseburguer Cheeseburguer duplo Cheeseburguer duplo c/ queijo 640 730 870 960 330 380 600 640 27 33 46 52 20 23 41 44 45 46 45 46 28 28 28 28 39 46 56 63 15 19 36 39 PROT. 56 41 54 19 7 7 4 43 43 41 39 41 29 43 17 10 5 3 20 17 14 15 185 .grelhada Bk. Sanduiches c/ acompanhamentos CALORIA Big sand. de peixe Bk.8 pedaços Salada de galinha grelhada Salada verde Salada mista Batatas fritas (média) Batatas fritas rech. . HID CARB. Sanduiche de galinha Tenders de gal. Sanduiche gal. GORD. 26 30 26 21 21 6 3 5 0 4 3 HID CARB.

53 6 54 7 83 6 CAFÉ DA MANHÃ CALORIA Croissant c/ salds. 12 15 23 28 25 29 33 27 24 3 6 8 12 18 27 HID CARB.) 290 Chicken McNuggets (9 ped. ov. BATATAS & GALINHA CALORIA Hamburguer 270 Cheeseburguer 320 Quarteirão 430 Quarteirão com queijo 530 Big Mac 530 Arch Deluxe 570 Arche Deluxe com bacon 610 Galinha crocante Deluxe 530 Filé de peixe Deluxe 510 Batatas fritas (pequeno) 210 Batatas fritas (grande) 450 Batatas fritas (super) 540 Chicken McNuggets (4 ped. GORD.) 190 Chicken McNuggets (6 ped.) 430 PROT.. 34 10 35 14 37 21 38 30 47 28 43 31 43 34 47 26 59 50 26 10 57 22 68 26 10 11 15 17 23 26 186 . e queijo Biscuit com salsicha Biscuit c/bacon. 25 41 39 60 46 40 31 27 McDonald’s SANDUICHES. 22 16 19 4 HID CARB. GORD. GORD.BEBIDAS Milk shake de baunilha Milk shake de chocolate Milk shake de morango CALORIA 300 320 420 PROT. 9 9 9 HID CARB. ovos e queijo Torradas 600 590 510 500 PROT.

peq.f. McDonaldland cookies Milk-Shake baunilha l. Milk Shake de mor.+ calda) Burrito Muffin de farelo de maçã Danish de maçã Danish de queijo Pãozinho de canela Salada verde Salada de galinha grelhada 290 360 440 140 430 510 440 260 170 160 310 580 320 300 360 410 400 35 110 PROT. de baun. de casq.f.f. GORD. 27 26 27 25 32 33 33 32 0 1 53 100 23 61 51 47 47 7 5 12 23 28 2 29 35 26 13 16 11 17 16 20 3 16 22 20 0 1 Sobremesas / Lanches Sorv. l. Castanhas (sundae) Torta de maçã assada Cookie c/ pedaços de choc.5 34 13 22 10 32 5 62 5 61 5 187 .Café da Manhã e Saladas CALORIA Egg Mcmuffin (c/ovo) Sausage Memuffin (c/salsicha) Sausage Memuffin c/ovo Muffin inglês Sausage biscuit Sausage biscuit com ovo Bacon. 23 5 5 11 62 3 53 5 2 3.f Sundae c/ calda de choc. GORD. Sundae de morango l. CALORIA 120 240 300 290 40 260 170 180 340 340 PROT.f. 4 6 7 8 2 3 2 3 12 12 HID CARB. l. peq. 17 13 19 4 10 16 17 4 6 13 9 9 13 6 5 7 7 2 21 HID CARB.l. ovos e biscuit de queijo Biscuit Salsicha Ovos mexidos (2) Panquecas (puras) Panquecas (marg. Sundae c/ calda de caram.

HID CARB.Pizza Hut 01 fatia média CALORIA PROT. Queijo Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 205 235 261 11 13 12 21 29 28 8 7 11 Carne Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 229 260 286 13 15 14 21 29 28 11 9 9 Presunto Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 184 213 239 10 12 11 21 29 28 7 5 9 Pepperoni Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 215 238 265 11 12 11 21 29 28 10 8 12 Salsicha italiana Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 236 267 293 11 13 12 21 29 27 12 11 15 188 . GORD.

Com carne de porco Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 237 268 294 12 14 13 21 29 28 12 10 18 Meat Lover’s Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 288 314 340 15 17 16 21 29 28 13 6 18 Veggie Lover’s Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 186 216 243 9 11 10 22 30 29 7 6 10 Pepperoni Lover’s Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 289 306 332 15 16 15 22 30 28 16 14 17 Supreme Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 257 284 311 14 16 15 21 30 28 13 12 17 Super Supreme Massa fina e crocante Massa feita à mão Massa grossa 270 296 323 14 16 15 22 30 28 14 13 17 189 .

490 2.430 1.105 1.435 1.290 1.090 1.190 350 1.435 95 450 785 1.015 1.220 190 .000 1.China in box Prato Camarão ao molho apimentado Camarão empanado Carne ao molho curry Carne apimentada com tofu Carne com brócolis Carne com cebola Carne com legumes Carne com moyashi Chop suey Frango à passarinho Frango ao molho agridoce Frango ao molho de gengibre Frango com legumes Frango empanado Frango xadrez Frutas caramelizadas Lombo agridoce Lombo com missô Lombo empanado Lombo frito Lombo xadrez Rolinho primavera = 01 unidade Salada china in box Yakimeshi Yakissoba Medida 990 gr 120 gr 740 gr 925 gr 860 gr 825 gr 1.065 1.205 1.690 1.030 gr 825 gr 740 gr 340 gr 750 gr 630 gr 820 gr 600 gr 800 gr 270 gr 915 gr 825 gr 450 gr 455 gr 850 gr 60 gr 370 gr 750 gr 810 gr Calorias 1.225 865 1.095 1.310 120 1.850 1.375 1.

peru ou presunto Pão de queijo Pão de queijo recheado.. banana Folhado doce./ Folhado salg. maçã Folhado salg. frango Folhado salg. c/ gorgonzola Batata inglêsa c/ provolone Batata inglêsa c/ requeijão Batata inglêsa c/ strogonoff Pão de batata pizza Pão de batata queijo Pão de batata requeijão Calorias 730 522 623 523 706 724 624 721 673 234 234 245 Casa do pão de queijo Prato Folhado doce. médio Calorias 159 197 323 325 375 164 195 Molhos & Temperos Molho Catchup Maionese Molho à bolonhesa Molho branco Molho de soja Medida 01 colher de sopa 01 colher de sopa rasa 03 colheres de sopa 02 colhees de sopa 04 colheres de sopa Calorias 36 calorias 144 calorias 180 calorias 180 calorias 90 calorias 191 . espinafre e ric.. c/ champignon Batata inglêsa c/ frango Batata ingl.Baked Potato (valor por unidade) Prato Batata inglêsa c/ manteiga Batata inglêsa c/ bacon Batata inglêsa c/ camembert Batata ingl..

Gin.Bebidas Medida Calorias Água de coco Batidas Caldo de cana Caninha Cerveja ou chopp Gatorade Licor Refrigerante Sakê Suco de laranja Suco de tomate Vinho ou Vermute Whisky. Vodka 01 copo 1/2 copo 01 copo 01 dose (50 ml) 01 copo 01 copo 01 cálice 01 copo 1/2 copo 03 laranjas 01 copo 01 copo 01 dose (50 ml) 36 calorias 250 calorias 160 calorias 145 calorias 85 calorias 50 calorias 85 calorias 80 calorias 145calorias 120 calorias 55 calorias 180 calorias 145 calorias Lanches Americano Batata frita grande Batata frita pequena Bauru Beirute sem maionese Big Mac Cheeseburguer Chicken Mc Nuggets Mc chicken Sanduiche de presunto Sanduiche de peito de peru Sanduiche de queijo quente sanduiche de rosbife 01 unidade 01 unidade 01 unidade 01 unidade 01 unidade 01 unidade 01 unidade 06 pedaços 01 unidade 01 unidade 01 unidade 01 unidade 01 unidade 540 calorias 400 calorias 290 calorias 325 calorias 500 calorias 560 calorias 315 calorias 270 calorias 495 calorias 220 calorias 220 calorias 340 calorias 353 calorias 192 .

Quantidades e calorias Alimento Amendoim torrado com sal Batatas chips Bife à parmegiana Biscoito de polvilho Camarão com catupiry Castanha de caju torrada Castanha-do-Pará Caviar Croissant Croquete. quibe. pastel Feijoada Fondue de queijo Homos Kafta Lazanha Nozes Pamonha Panqueca com molho tomate Patê de berinjela Patê de fígado Patê de galinha Pinhão cozido Pipoca Pistache Pizza Salada de batata Sashimi Quantidade 50 gramas 80 gramas 01 porção 50 gramas 02 colheres de sopa 50 gramas 50 gramas 04 colheres de sopa 01 unidade pequena 01 unidade pequena 01 unidade pequena 02 colheres de sopa 1/2 xícara de chá 01 colher de sopa 01 espetinho 01 fatia média 50 gramas 1/2 pamonha 01 unidade 01 colher de chá 01 colher de chá 01 colher de chá 100 gramas 01 caneca 01 xícara de café 01 pedaço 100 gramas 110 gramas Calorias 300 234 486 216 180 300 340 235 180 145 145 90 270 110 215 600 340 250 250 35 55 35 305 235 325 250 235 90 193 . esfiha.Outros alimentos . coxinha. Empadinha.

queijo Sushi Tabule c/ azeite Torresmo Torta salgada Vatapá 50 gramas 02 colheres de sopa 01 porção 01 unidade 03 colheres de sopa 01 colher de sopa 01 pedaço 01 porção 280 200 180 55 70 110 180 125 194 .Semente de abóbora Strogonoff Sufle de legumes.

Parte 6 Dietas Especiais 195 .

196 .

tendo presunto com salada russa de entrada d . a dieta ideal é a que se adpta a nosso estilo de vida. tanto são importantes nossas preferências à mesa.. como a forma em que fazemos amor ou limpamos a casa. que se adapte a nosso físico.Um bom prato de massa italiana. ou seja. Para eleger um plano de emagrecimento. nosso modo de vida e nossas preferência na hora de comer..Por que não escolhemos entre nós e dividimos? Aí cada um prova o prato do outro h .. seguir uma dieta feita sob medida. o melhor afrodisíaco b .Risoto e arroz doce de sobremesa f . 1 .Um bife grande.Aspargos gratinados e salada de frutas como sobremesa e . comerei algo leve para não exceder a quantidade de calorias no dia de hoje j .Como entrada ovos recheados e como sobremesa doce de goiaba com queijo 197 . de muitíssimos fatores da vida cotidiana que jamais levamos em conta.Nada de massas.. Para emagrecer existe um novo conceito desenvolvido pelos cientistas da Universidade de Cleveland: a biopersonalidade.Uma dieta para cada personalidade Emagrecer com inteligência significa..Comi demais no almoço por isso.Se foi convidado (a) para um jantar romântico à luz de velas.Somente peixe ou presunto. nem pão i . Nossa identidade personal esta conformada por detalhes particulares que nos definem em diversas áreas: a emocional. entre outras coisas. a racional. Em síntese. e também a gastronômica. a maneira em que realizamos o nosso gasto energético. Todos eles formam nossa biopersonalidade. Emagrecer com inteligência significa descobrí-los. Não gosto de fazer misturas g . Responda este teste e eleja sua dieta justa.. Nenhuma característica personal deve ser excluída no momento de eleger um plano de emagrecimento. você elegeria: a . Nosso peso é o resultado não somente do que ingerimos mas também. nosso metabolismo.Uma generosa porção de frango ao creme e sorvete de sobremesa c .

assistir um bom filme.Comer algo doce c .A atividade física que você mais gosta é: a .Respirar pausadamente. com frigobar e outros b .Qualquer lugar se tenho vontade d .Depende da hora e do estado de ânimo j . ao ar livre c .Nenhuma i .Ler um jornal.Um quarto de hotel bem luxuoso. amanhã lá.Tomar um whisky h .Um lugar no campo.Um trem ou num camarote de um barco g .Cair na cama e dormir até o dia seguinte d .Fumar um cigarro i .Na praia 3 .Andar de bicicleta 198 ..O melhor lugar para fazer amor é para você.Alongamentos f .Exercícios em academia c . Não tenho lugar fixo.Hoje aqui.2 .Um lugar onde ninguém nos descubra h .. a .. onde me sinto bem ao respirar e .Jogar tênis g .Caminhar vendo vitrines d ..Correr b .. Gosto de experimentar todos f . sair e caminhar um pouco g .Um lugar sem poluição ambiental. espreguiçar-se e conversar com você mesmo e .Tomar uma ducha e sair para comer b .Levantar cedo e sair para respirar ar fresco h .Fazer amor e .Tomar uma ducha para espantar a preguiça j . a .Tomar um licor doce 4 .Tomar um banho de imersão com óleos aromáticos f . quem sabe...Depois de fazer amor o melhor é.

Só tenho frio porém.Normais f . Se pudesse.Sua relacão com a temperatura ambiente é: a .Muito longos. Sempre busco o sol 6 .Sou indiferente à temperatura.Seus períodos menstruais são: a . Muito calor no verão.Muito frio no inverno.Irregulares c .Sou feliz na neve. Uso casacos leves porque não aguento roupa pesada.Acordo muito cedo. sempre tenho frio b . Não sofro demasiado frio nem calor f . sempre tenho calor.Demora para pegar no sono e . o único problema é ter que me levantar.Me incomodam porque me doem muito as coxas e a cintura i .Terríveis. tenho pesadelos c . seguiria dormindo b .Durmo muito bem até as quatro da manhã e depois. Nunca estou de “acordo” e .Como dorme? a .Muito mal. O que mais gosto no verão é estar ao lado do ar condicionado c . Detesto o inverno porque me resfrio muito h .Sofro de insônia quando estou preocupada d .Terrível. Me sinto bem no inverno ainda que tenha frio g .Péssima. não dou importância a essas coisas j . Sou um desastre.Abundantes e regulares b . porém com a sensação de ter descansado bem 199 .Muito bem.Quase não os sinto.Muito dolorosos d .Não me importa a temperatura contanto que faça sol. Viveria em um lugar com inverno bastante cruel i . Duram quase sete dias e .5 .Maus pois me saem espinhas no rosto h . principalmente pelos sintomas pré-menstruais g . Não suporto dias cinzas j .Os dias ensolarados me melhoram o ânimo. quando ando ou me agito um pouco começo a ter calor d . me desperto f .Foram muito irregulares na minha adolescência mas agora estão melhor 7 .Detesto o verão porque me incham os pés.Só tenho frio porém não me desagrada. Me esqueço de marcar os dias.

não escuto nada i .Normal h . Não tem cores brilhantes h .Mal. tenho um sonho que se repete sempre e .Seu momento de maior lucidez no dia é: a . Às vezes me dou conta de que tem um significado i .Muito seca j .Sonhos com cores muito intensas 10 .Mista: oleosa no nariz.Sua pele é: a .Durmo bem porém não preciso despertador. Me desperto pontualmente todos os dias a mesma hora 8 .Às primeiras horas da tarde.Muito sensível.Só recordo fragmentos.Quando tem fome c .g .Tenho sono muito pesado.De manhã b .Depende do que comi antes de dormir j .Resistente i .Jamais os recordo c .À noite e .Muito variados.Muito fina com tendência à vermelhidão b .Pesadelos g .Acordo até com o vôo de uma mosca j .Tranqüilos b . Não tolera qualquer tipo de maquiagem f .Só recordo os que me causam angústia d . acordo esgotado (a) h .Oleosa e com poros dilatados e .Oleosa 11 .Como são seus sonhos? a .Após ter comido bem f . quando está fazendo digestão 200 .Com tendência a ter acne ou outro tipo de infecção g .Recorrentes.Seca e opaca d .Sem “pé nem cabeça” f . na testa e no queixo e seca nas bochechas c .

Cheiro de tinta de parede 13 .Depois que sai do banho j .Odor de umidade g .Cheiro de hospital f .Os bons perfumes franceses c .Odor de lugar fechado i .Péssima.Os que estão relacionados com alguma atividade doméstica.Odor de pintura b .Trato de cuidá-lo para conservá-lo e .Os que dão sensação de frescor como a menta h .Mais ou menos às 6: 00 horas da tarde quando está para terminar o dia de trabalho g .Os que dão sensação de limpeza como as lavandas i .Quando acorda i . o odor de cêra j . somos grandes amigos b .Odor de cêra de chão e .Que relação você tem com seu corpo? a .O ignoro.f . O trato como se fora um corpo alheio c .Ovo estragado c .Os perfumes doces d .Antes de dormir 12 .Odor de naftalina d .Muito boa.Os perfumes cítricos f .Odor de coisa velha que sai dos livros empoeirados h . Não gosto de nada d .Depois de ter praticado alguma atividade física h .Estou comendo demais e fazendo pouca atividade física 201 .Os perfumes pesados com sabor de madeira ou especiarias e .Os de comida caseira b . como por exemplo.Os odores que mais desagradam ou que lhe dão dor de cabeça: a .Odor de carne na churrasqueira j .Cheiro de queimado 14 .Os odores que mais lhe agradam são: a .Os que recordam coisas de infância g .

Só se vê a meia lua esbranquiçada da base da unha.Imprevisível. Sempre se guarda e não diz o que pensa h .Suas unhas são: a .Não sabe. O resto é transparente d .Reflexiva. Sabe quais são as coisas que lhe fazem mal e trata de evitá-las j .Tortas h .Sinto que estou preso dentro dele h .Eu as como quando fico nervosa 16 .Sua sensibilidade é: a . Alguns problemas me fazem sofrer outros me deixam indiferente c .Com manchinhas brancas g .Não me olho no espelho porque o detesto 15 . Choro por qualquer coisa b .Delicada. 202 . A seguir daremos os tipos de dietas e mais a frente encontrará a mesma em detalhes. Não exterioriza os sentimentos e acaba ficando doente i .Largas i .Seletiva.Sua cutícula está sempre avermelhada j . Nunca se sabe como vai reagir g . Sempre me dói e estou sempre contraída i .Extrema.Autoagressiva.Duvido que eu tenha um corpo j . Não pensa a respeito desta tema Resultados: Anote ao lado de cada pergunta deste teste a resposta escolhida.Quebradiças c . Some as quantidades de respostas e veja qual o item que apareceu mais vezes nas suas respostas e então veja qual a dieta que corresponde a você de acordo com sua personalidade.Com muita cutícula f .Eu o submeto a todo tipo de dieta que encontro pois não quero engordá-lo g .Caprichosa f . Me irrito com facilidade e subo o tom de minha voz d .Explosiva. Se lhe dão uma notícia muito forte é capaz de desmaiar e .Tenho um mal relacionamento com ele.Silenciosa.Fortes b .f .Crescem para baixo e .

Dieta francesa rica em gorduras. acontece um desequilíbrio entre o que se consome e o que se gasta e ocorre sobrepeso. Porém. Você é uma pessoa biológicamente forte.Dieta mediterrânea rica em hidratos de carbono. porém um excesso delas pode sobrecarregar os rins e produzir retenção de ácido úrico. Às vezes emagrece vários quilos e. As proteínas são excelentes para reparar os tecidos do organismo. porém sempre pede mais combustível. Não se esforce demais exigindo o que não pode cumprir.Dieta das proteínas. deve aprender a dosificá-los e combiná-los em seu benefício. alterná-la com alguma dieta hipocalórica (ver páginas 109 e 110 . adotar uma dieta que os contenha em 203 . Isto o (a) desanima e acaba por abandoná-la totalmente. Desta forma obterá melhores resultados. Para evitar o excesso de ácido úrico será conveniente que se substitua as carnes vermelhas por frango e peixes em abundância. Seu temperamento é sangüíneo. Esta dieta acelerará seu metabolismo e lhe permitirá perder vários quilos. Sua biopersonalidade precisa muito “combustível”. Maioria de B . para perder peso. deverá ter paciência para esperar que seu organismo seja capaz de voltar a se equilibrar.200 e 1. Uma dieta para sua personalidade tem de ser variada e não pode sentir que está em “dieta rigorosa”. O prazer deve ser sua principal meta. por alguma razão nos ultimos tempos. modificou seu funcionamento e agora tem tendência ao sobrepeso. Continuamente começa e interrompe dietas.Dieta verde. Emagrecer com inteligência significará para você se adaptar à dieta mediterrânea ou dos hidratos de carbono. logo volta a engordar. deverá seguir por uma semana e depois. Seu metabolismo é acelerado porém.Maioria de A . azeitonas. rica em gorduras. Seu metabolismo não responde adequadamente à dietas “standars”. A comida mediterrânea é ideal para você: massas.500 calorias). Precisa uma dieta que o desperte de sua letargia e o (a) ponha novamente em um ponto ótimo. bom azeite de oliva e tomates são os alimentos que seu organismo precisa porém. Seu metabolismo é muito lento. Nenhum plano alimentar terá exito se não for regido por esses mandamentos. Quando for fazê-la. Maioria de D . Emagrecer com inteligência significa para você adotar a dieta francesa ou seja. Os alimentos mais convenientes à sua biopersonalidade são os vegetais. Por isso.Emagrecer com inteligência para você consistirá em adotar a dieta das proteínas. Emagrecer com inteligência consistirá para você. Com esta dieta perderá peso de maneira lenta.dietas de 1. porém progressiva e não voltará a engordar. Maioria de C . porém não deve fazê-la de forma rígida por mais de uma semana.

como por exemplo. A maior vantagem desta dieta é que permite muitas liberdades. adaptar uma dieta do tipo macrobiótico. Maioria de F . Três litros de água é o ideal para aumentar convenientemente a diurese. terá dificuldade para emagrecer. As verduras e as frutas o (a) permitirão fazer uma boa desintoxicação.Dieta Scardale. Emagrecer com inteligência significará para você.Dieta sushi. Para eliminar toxinas com maior facilidade. Coma a dieta sushi. Deve ingerir os cereais em quantidades consideráveis que o ajudarão no geral e também a perder o peso que necessita. 204 . o que o deixará satisfeito (a) e não sofrerá o problema comum dos regimes hipocalóricos de “beliscar” fora de hora. “Nem tudo pode se misturar com tudo”. Para não ter deficiências de proteínas. beba bastante água. saltá-la um dia e retomá-la em forma mais restrita no dia seguinte. eliminar o ácido úrico e desinchar as zonas mais susceptíveis quando obeso.Dieta Rosemary . Desta forma compensará o deficit proteico que poderá ocorrer por comer quase que exclusivamente vegetais. Com ela poderá ingerir proteínas porém. poderá começar a fazer combinações mais livres. Maioria de E . Para você. Maioria de H . É provavel que além de sobrepeso você também tenha algum tipo de intoxicação. porém alterne-o com uma dieta proteica uma semana por mês. é dizer.Dieta dissociada. a uma inadequada mistura dos alimentos. Logo. Você precisa restabelecer o mecanismo perdido do seu organismo. para que possa perder alguns quilos. Deverá ser muito rigoroso no começo. emagrecer com inteligência significará adotar uma dieta dissociada com uma combinação alimentar muito restrita. Se não seguir esse conselho. Maioria de G . alterne o plano alimentar macrobiótico com a dieta das proteínas. Provavelmente seu excesso de peso não se deva a um abuso de calorias e sim. que lhe proporciona exatamente o que seu corpo necessita. voltar a encontrar o equilíbrio do yin e yang. Exige em troca muito auto-contrôle e responsabilidade uma vez que na hora de preparar seu menu você terá uma grande variedade de opções a sua disposição. Opte por um plano alimentar vegetariano. também uma proporção de gorduras. Esta dieta se adapta a sua biopersonalidade e a seu perfil de costumes.Consley.abundância. ao menos uma vez por semana até perder os quilos que faltam.

Em alguns casos. Esta dieta está baseada na ingestão de fibras . pode eleger qualquer uma delas. Nestas páginas encontrará sua dieta sob medida.200 calorias de um alimento como chocolate. encontrará mais de uma dieta no mesmo item. e a perda de peso se realizará a custa da harmonia e da saúde.Dietas Mediterrâneas Estão integradas da seguinte forma: . também pode optar por qualquer uma das escolhidas. O conceito de biopersonalidade está revolucionando a forma de fazer dieta. que respeite todas as características típicas e as preferências culinárias.85 a 90% de hidratos de carbono . qual a dieta que corresponde. ainda que se complete adequadamente o requerimento diário de calorias. Maioria de J .Dieta de Warren . 1 . Se nas respostas houve empate. Portanto.pelo menos 50 gramas diárias . já sabe qual a sua personalidade biológica e. Você é uma pessoa responsável e sistemática.10 a 15% de gorduras e proteínas 205 . Deve ter em conta que não é bom comer só um alimento.Dieta das calorias.e permite entre uns 15 a 20% de gorduras. Logo deverá passar a uma dieta mais ampla até chegar ao peso que lhe corresponde. Para você será uma atitude inteligente elege-la sempre que a utilize para perder somente os primeiros quilos. se privará de nutrientes que são essenciais para o corpo.Maioria de I . como conseqüência.A medida para emagrecer e não voltar a engordar.Dale. Um plano alimentar para cada personalidade 18 dietas . Se você respondeu o teste do capítulo anterior. Siga passo a passo as indicações e comece hoje mesmo a emagrecer com inteligência. Se você ingere diariamente 1. Hoje se sabe que emagrecer significa seguir um plano alimentar personalizado.

b .Dieta de arroz integral Café da manhã Café ou chá sem açúcar Arroz com leite ou Marmelada dietética com um pouco de mel 206 .Dieta de batata Café da manhã Café ou chá sem açúcar Pão integral com margarina de baixas calorias Queijo branco Mel ou marmelada dietética Batatas com ovo cozido e espinafre Batatas com margarina baixas calorias ou batatas assadas com uma fatia de presunto magro 100 gramas de fígado ou filé de peixe com vegetal cozido Salada de batatas com ovos cozidos Batatas assadas com queijo branco Suco de frutas frescas Suco de tomates Água mineral Meio copo de vinho Almoço Jantar Bebidas Observação: A batata contêm hidratos de carbono complexos em forma de amidos e fibras. vitaminas B e C. Nunca se deve consumir as batatas fritas. proteínas.a . A reação metabólica que produz é a de desintegrar o glicogênio e provocar a perda de gordura e água. É um dos alimentos mais nutritivos porque é muito rica em minerais.

com a consequente perda de gordura e água.Almoço ¼ de frango com arroz Arroz com verduras ou Filé de peixe com arroz Flan de arroz com uma fruta da época Filé de peixe com arroz Arroz com leite e uma fruta da época Água mineral Suco de frutas Meia taça de vinho ou Meio copo de cerveja Jantar Bebidas Observação: O arroz integral é superior nutricionalmente ao arroz branco porque as proteínas. Batatas com hortaliças e uma porção de arroz Filé de peixe com batatas assadas ou Purê de batatas com 1 fatia de presunto e 1 ovo 01 fatia de pão integral Suco de frutas frescas Suco de tomates.Dieta de fibras do Dr. Igual a dieta das batatas. vitaminas e minerais se concentram no germe e na casca do grão e também possui grande quantidade de fibras. c . suco de verduras Meio copo de vinho misturado com água mineral Bebidas 207 . Haas Café da manhã Almoço Jantar Muesli de cereais com frutas Café ou chá com adoçante Frango grelhado com salada. a reação metabólica que produzem é a desintegração do glicogênio.

Vantagem das dietas mediterrâneas Produzem energia Melhoram o rítmo cardíaco São elaboradas para emagrecer gradualmente. Liberman Café da manhã Almoço Muesli de cereais com frutas Café ou chá com adoçante Frango cozido com arroz integral Suflê de verduras com uma porção de massa integral ou 01 bife de boi com salada Jantar Bebidas Carne assada.Observação: Esta dieta está especialmente indicada para as pessoas que querem emagrecer fazendo muita atividade física. alternada com qualquer uma das dietas mediterrânea também por duas semanas.Dieta de fibras do Dr. porém em um prazo mais ou menos curto A dieta do Dr. Haas esta especialmente indicada quando houver gordura localizada na barriga 208 . suco de frutas frescas Observação: Esta dieta se baseia na ingestão de 50 gr diárias de fibras e permite uma porção de gordura. d . 01 rabanada de pão integral Água mineral. As reações metabólicas que produz consiste em produzir um deficit de glicose. Esta dieta deve ser seguida por duas semanas e. o que o organismo compensa mobilizando as reservas de gorduras acumuladas.

os medicamentos. sobretudo as que são ricas em fibras . Este orgão é programado para suportar os “estragos”a que nos submetemos.Se adaptam muito bem ao biotipo mediterrâneo: mulheres de quadris largos e pernas fortes Esta dieta é considerada pelos especialistas Europeus como “a melhor medicina para seu fígado”. suco de tomates. as consequências podem ser fatais.Contribuem para acelerar o metabolismo . Porém. a nicotina e o alcoól da corrente sangüínea. se suas células são agredidas seriamente. O fígado é o principal desintoxicante de nosso organismo. Uma dieta baixa em gorduras.Permitem realizar exercícios sem restrições porque fornecem muito combustível ao organismo . sua paciência tem um limite e. terá que ingerir duas vezes por semana alimentos ricos em proteínas como carne ou peixe . alcoól e açúcares é a chave para manter um fígado saudável Dietas Francesas a .Não apresentam riscos para a saúde.Regulam o funcionamento instestinal. Em caso de segmento em um tempo prolongado.Dieta do Dr.Dão à pele um tom rosado . suco de frutas frescas Almoço Jantar Bebidas 209 . já que neutraliza e elimina toxinas.Asseguram um emagrecimento por igual de todas as áreas do corpo . Atkins Café da manhã Ovos com presunto Café ou chá à vontade Bife com salada Truta com espinafre ou Bife de boi com queijo gratinado e tomates refogados Bife com salada Frango assado com salada ou Carne de cordeiro com hortaliças Água mineral..

aumento do colesterol e do ácido úrico e. Pode provocar constipação. não é conveniente fazê-la por mais de vinte dias. água mineral. na medida do possível. meia taça de vinho Almoço Jantar Bebidas Observações: Esta indicada para fazer em um prazo mais prolongado que a do Dr. Vantagem das dietas ricas em gorduras Evitam as tentações Favorecem as peles demasiadamente secas Reduzem a obesidade localizada na parte superior do corpo. Lutz Café da manhã Café ou chá com adoçante 01 fatia de pão integral com 01 fatia de presunto e 01 ovo cozido Filé de peixe com verdura cozida ou Bife de boi com salada. suco de tomates ou de hortaliças. evitando assim um excesso de glicose que fatalmente se transformaria em gordura. em conseqüência o acúmulo de resíduos metabólicos. Suco de frutas frescas.Dieta do Dr. ou seja da cintura para cima Permitem emagrecer sem esforço Geram grande sensação de saciedade 210 . Atkins.Observação: Com esta dieta deve se evitar. por isso. a ingestão de fibras já que estas impedem a absorção de gorduras no intestino. Consome somente os hidratos de carbono que o organismo necessita diariamente. Frios sortidos Filé de peixe com arroz e ovo cozido. b . Sua maior vantagem é que satisfaz a fome e permite baixar o peso sem sacrifícios.

Chicken diet Café da manhã Café. peixe e produtos lácteos. Bebidas - Observações: O mecanismo de ação é simples: ao restringir os hidratos de carbono e as gorduras. chá ou leite 01 fatia de pão com peito de peru fatiado Frango com arroz branco Peito grelhado com batatas Sopa de verduras com carne de frango assado com salada Salpicão de frango Fondue de frango com salada Frango assado com salada Suco de frutas. cereais integrais. b . leite desnatado Almoço Jantar Bebidas 211 . suco de frutas. recorre as gorduras e as proteínas e começa a emagrecer. o organismo recorre ao glicogênio armazenado no fígado e nos músculos para obter energia. frutas secas. a . suco de hortaliças. suco de verduras. Uma vez que este é esgotado. carne magra.Dietas das proteínas Estão integradas da seguinte forma: 50% de proteínas vindas dos legumes. peru ou peixe grelhado com ervilhas e arroz Água mineral.Dieta da NASA Café da manhã Almoço Café ou chá com leite desnatado 01 fatia de pão com queijo ou 01 iogurte com 01 ovo Frango.

portanto são muito convenientes quando se quer emagrecer na menopausa. Por esta razão estão indicadas quando é preciso reduzir o abdomen .Dão brilho à pele a aos cabelos .São muito digestivas porque além de carne contém verduras e frutas.Fortalecem os ossos. água mineral. Frango com arroz integral ou Bife com batatas assadas Frios com torradas ou Coxa de frango assada com batatas Leite. suco de frutas natural Almoço Jantar Bebidas Observação: Esta dieta não é aconselhada para quem sofre de hipertensão ou gota pois aumenta o nível de ácido úrico no sangue ainda que seja efetiva para abaixar os quilos rebeldes.c . 212 . Vantagem das dietas das proteínas .Dieta Mayo Café da manhã Café ou chá com adoçante Pão integral com margarina diet Queijo fresco com ovos pouché.Permitem reduzir as zonas difíceis como o quadril e as coxas Dietas verdes Está integrada da seguinte forma: 75 a 80% de hidratos de carbono e fibras com escassas proteínas e gorduras. ou quando há uma tendência à osteoporose .

este deverá ser igual ao café da manhã b . suco de verduras e chás Bebidas Observação: Para aumentar a presença de cálcio na dieta. que contêm dez vezes mais cálcio que o leite As algas também contêm vitamina B12. o que não ocorre nos outros vegetais Quando quiser fazer lanche.Dieta ovo . Dia 1 Café da manhã Merenda Almoço Merenda Jantar Bebidas Suco de laranja Pão integral com queijo branco light ou marmelada diet 01 iogurte Salada de cenouras.Dieta Diamone Está indicada dia a dia durante uma semana. água mineral.a . pode acrescentar algas.vegetariana Café da manhã Café ou chá com adoçante (poucas gôtas) 01 xícara pequena de leite desnatado Muesli de cereais Batatas com ovo e espinafre ou 01 prato de macarrão com molho de tomate natural Almoço Jantar Hortaliças cruas à vontade Muzzarela com tomates Papa de aveia com compota Leite.lacto . tomates. alface e duas colheres de queijo cottage Chá ou café com 02 bolachas de arroz com queijo light Sopa de verduras 01 filé de peixe grelhado com purê de abóboras Água mineral 213 . suco de frutas.

Água mineral Bebidas 214 . 01 iogurte Caldo de verduras. Arroz com ervilhas 01 fruta.Dia 2 Café da manhã Merenda Almoço Suco de laranja e maçã 01 copo de leite com cereais Sopa de verduras ¼ de frango assado com tomates e alface Gelatina diet Chá ou café com leite desnatado 02 bolachas de arroz com queijo light branco 01 fruta Suflê de acelga ou espinafres 01 prato de salada 01 porção de frutas em compotas Água mineral Merenda Jantar Bebidas Dia 3 Café da manhã Merenda Almoço Merenda Jantar Suco de laranja 02 bolachas de trigo integral com queijo branco 01 fruta Caldo de verduras 01 prato de salada de verdura e 01 bife pequeno.

01 fruta Caldo de verduras Salada de cenouras. tomates e 01 ovo Suco de frutas sem açúcar Caldo de verduras Purê de abóboras com ¼ de frango 01 porção de frutas em compota Água mineral Bebidas Dia 5 Café da manhã Merenda Almoço Suco de laranja 01 fatia de pão integral com queijo cottage. 01 fruta Caldo de verduras 01 tomate recheado de arroz e atum 01 fruta Chá com ou sem leite desnatado 01 bolachas de arroz com queijo light 01 iogurte Caldo de verduras 01 Hamburguer caseiro com salada de tomate e cenoura 01 fruta Água mineral Merenda Jantar Bebidas 215 .Dia 4 Café da manhã Merenda Almoço Merenda Jantar Chá 03 bolachas de trigo integral com queijo branco.

palmitos. maçãs e cenouras 01 gelatina diet Chá 01 fatia de pão integral com queijo cottage 01 suco de laranja 01 filé de peixe com arroz 01 fruta Água mineral Merenda Jantar Bebidas Dia 7 Café da manhã Merenda Almoço 01 suco de melão 01 iogurte Caldo de verduras 01 bife com 01 porção de purê de batatas 01 gelatina diet 03 bolachas integrais com geléia diet Suco de frutas sem açúcar e chá Caldo de verduras 01 hamburguer caseiro com salada de tomates e cenouras 01 fruta Água mineral Merenda Jantar Bebidas 216 .Dia 6 Café da manhã Merenda Almoço Chá com leite desnatado 02 bolachas integrais com queijo light 01 fruta Caldo de verduras 01 prato de salada de aipo.

Vantagens das dietas verdes .São um grande aliado a beleza da pele. Dieta Sushi (macrobiótica) Esta integrada da seguinte forma: Mais de 50% de cereais integrais como: aveia. A dieta se completa com peixe (filé magro) duas vezes por semana. centeio. . contribuem para reduzir o abdomen.Por melhorarem o rítmo intestinal. .Melhoram a celulite.Dieta Suchi Café da manhã Café ou chá sem açúcar Muesli integral Tofu com arroz e legumes verdes com verduras ou Filé de peixe com batatas Torta de milho ou Filé de truta com salada Suco de frutas ou suco de verduras Almoço Jantar Bebidas 217 . 10% de legumes como a soja ou o tofu (queijo de soja). a desintoxicar o organismo da ingestão de alimentos muito processados e de difícil digestão.Observação: os componentes desta dieta ajudam a diminuir a quantidade de gorduras do corpo e ao mesmo tempo. trigo e cevada. a . .São benéficas para os rins pois as frutas e verduras contribuem por si mesmas a estimular a diurese e não têm resíduos tóxicos. 25 a 30% de verduras frescas. milho. pois a eliminação de tóxinas a torna mais saudável.

. chá de ervas Bebidas Observação: os criadores desta dieta afirmam que os sucos ácidos e básicos do aparelho digestivo se neutralizam e com isso. a . atrasa a digestão. suco de hortaliças.Antidieta Café da manhã Almoço Jantar Fruta fresca. produem enfermidades e promovem o aumento de peso. suco de frutas. porque isto dificulta a absorção de nutrientes. e por isso é ideal não so para emagrecer em geral como também para combater locais difíceis de perda. Sua elevada porcentagem de hidratos de carbono e a considerável quantidade de fibras permitem eliminar através do intestino todo resíduo tóxico. sendo necessário 218 . salada de frutas ou suco 01 prato de verduras cozidas ou cruas com ricota Farelo de trigo Frango assado ou peixe frito com champignon ou 01 prato de massas com verduras Água mineral.Melhora o funcionamento instestinal. Vantagens da dieta Sushi . Dieta Dissociada Se baseia nos seguintes fatos: Os hidratos de carbono requerem para sua digestão um meio ácido.A dieta Sushi ajunda a mobilizar os depositos de gordura do organismo. .Observação: Esta dieta é usada com freqüência pois ajuda a prevenir enfermidades. Devem portanto serem consumidos separadamente.Devido a elevação da diurese. que são resistentes a qualquer plano de emagrecimento. afinam os tornozelos. As proteínas para sua digestão requerem um meio alcalino. nunca de uma só vez.

Evitar a farinha refinada e comer somente pão integral. por isso afinam os tornozelos.Abolir totalmente o consumo de açúcar. .Evitar café se não for descafeinado. café descafeinado.produzir maior quantidade de sucos gástricos no estômago.Fortalecem os músculos. 219 .Esta dieta tem várias regras básicas: . b .Não misturar hidratos de carbono com gorduras em uma refeição.Dieta de Montignac Café da manhã Café descafeinado com leite desnatado Pão integral com ricota 01 fruta ou cereais integrais Sopa de cebola Peixe assado com ervilhas Salada de alface Arroz integral com molho de tomate Peito de peru com salada ou Suflê de queijo Almoço Jantar Bebidas Água mineral. . por isso estão indicadas quando há problemas de flacidez. chás de ervas Observação . .Melhorom a pele. . as proteínas no jantar. . . se come hidratos de carbono no café e no almoço e. . A antidieta é muito eficaz para emagrecimento à curto prazo.Dão brilhos aos olhos. suco de frutas ou hortaliças. Vantagens das dietas dissociadas .Incluir muitas fibras. Para evitar isto. .Permitem perder grande quantidade de água.Esperar cinco horas depois de comer gorduras para ingerir hidratos de carbono.

Está integrada da seguinte forma: Se trata de uma dieta mista fornecendo uma proporção mais equilibrada de hidratos de carbono. Vantagens da dieta de Miss .Dieta mista de Miss Smith. os queijos gordurosos. as frutas secas. a margarina. a manteiga. as carnes gordas. Os alimentos que esta dieta proibe são os ovos.Smith É ideal para os cabelos finos. as batatas fritas e os embutidos. ½ iaça de vinho Almoço Jantar Bebidas Observação: É efetiva a longo prazo. suco de hortaliças.Dieta de Miss Smith Café da manhã Café ou chá sem açúcar Muesli com mel ou com frutas Uma maçã Peixe com arroz branco ou Frango ao curry com arroz integral Filé de merluza com salada ou Presunto magro com pão integral Água mineral. as frituras. limonada. e incrementa o rendimento intelectual 220 . Favorecem a irrigação de sangue a todos os orgãos. os molhos com gorduras. gorduras e proteínas Se baseia em uma redução significativa de calorias Permite a ingestão de grande variedade de frutas e verduras a .

a . boi.Scardale Dia 1 Café da manhã Café ou chá sem leite nem açúcar 01 torrada 01 laranja ou 01 maçã Carne cozida (grando. Muitas proteínas e gorduras. língua) Salada de tomates Café ou chá Peixe cozido ou assado Salada mista 01 fruta da estação Chá ou café Água mineral ou tônica diet Almoço Jantar Bebidas Dia 2 Café da manhã Café ou chá sem leite nem açúcar 01 torrada 01 laranja ou 01 maçã Salada de frutas Chá ou café Hamburguer caseiro na chapa Verdura cozida ou crua Café ou chá Água mineral ou tônica diet Almoço Jantar Bebidas 221 .Dieta Scardale Esta composta da seguinte forma: Poucos hidratos de carbono.

Dia 3 Café da manhã Café ou chá sem leite nem açúcar 01 torrada 01 laranja ou 01 maçã Salada de atum sem azeite com tomates e escarola 01 fruta da estação Bife de boi na chapa Salada mista Chá ou café Água mineral ou tônica diet Almoço Jantar Bebidas Dia 4 Café da manhã Café ou chá sem leite nem açúcar 01 torrada 01 laranja ou 01 maçã 02 ovos cozidos Queijo magro Legumes cozidos 01 fatia de pão integral Frango assado ou cozido Espinafre ou pimentão Café Água mineral ou tônica diet Almoço Jantar Bebidas Dia 5 Café da manhã Café ou chá sem leite nem açúcar 01 torrada 01 laranja ou 01 maçã 222 .

cenouras. cenouras. couve-flôr ou brócolis 01 fruta da estação Chá ou café Água mineral ou tônica diet Almoço Jantar Bebidas Dia 7 Café da manhã Café ou chá sem leite nem açúcar 01 torrada 01 laranja ou 01 maçã Frango ou peru assado Tomates. couve-flôr ou brócolis 01 fruta da estação Chá ou café Almoço 223 .Almoço Queijos variados (magros) Espinafre 01 fatia de pão integral Café ou chá Peixe cozido ou assado Verdura cozida ou salada mista 01 fatia de pão integral Chá ou café Água mineral ou tônica diet Jantar Bebidas Dia 6 Café da manhã Café ou chá sem leite nem açúcar 01 torrada 01 laranja ou 01 maçã Salada de frutas sem açúcar Chá ou café Frango ou peru assado Tomates.

não ultrapasse o total de pontos permitidos. Para emagrecer gradualmente deverá somar 50 pontos no dia.Jantar Um bife magro de boi Salada mista Chá ou café Bebidas Água mineral ou tônica diet Vantagens da dieta Scardale Aumenta o trânsito intestinal Melhora a visão Tonifica os músculos Afina a cintura Hidrata a pele Combate a retenção de líquidos sendo importante na prevenção e tratamento das celulites Dieta dos pontos A filosofia desta dieta é a seguinte: Cada alimento tem um valor numérico . Não importa o que coma. 224 . Para manter o peso deverá somar 60 pontos no dia. o importante é que entre todos os alimentos consumidos no dia. Para emagrecer com rapidez deverá somar 40 pontos no dia.

Tabela de valor dos alimentos Alimento Fiambres Presunto cru Salsichão Mortadela Caviar Salmão defumado Melão com presunto Pizza napolitana Atum em azeite Salada russa 100 gr 100 gr 100 gr 100 gr 100 gr 01 porção 01 porção 100 gr 250 gr 10 12 8 1 1 7 30 1 19 porção pontos Pratos principais Caldo de carne Canelone Macarrão Risoto Nhoque Bife grelhado Lasanha Ovos pouché Omelete de queijo (2 ovos) Peixe frito Carne assada Escalopes Batatas fritas 1 prato 01 unidade 60 gr 100 gr 100 gr 100 gr 100 gr 02 02 ovos 200 gr 100 gr 100 gr 100 gr 3 8 8 18 17 5 20 1 8 7 4 8 15 225 .

proporciona ao organismo os nutrientes necessários para o seu bom funcionamento. sempre observando para não ultrapassar os pontos estipulados na dieta. É ideal para as pessoas disciplinadas porque permite comer praticamente de tudo.Batatas cozidas Hamburguer caseiro Espinafre cozido Espinafre na manteiga 170 gr 100 gr 125 gr 250 gr 4 12 1 5 Lácteos Queijo freco Camembert Queijo ralado Iogurte 100 gr 50 gr 100 gr 200 gr 2 2 2 7 Frutas Nozes Melão Cerejas Figos Abacaxi Ameixas Maçãs Laranja Melancia Bananas Peras 100 gr 100 gr 100 gr cada um 01 rodela cada um 100 gr cada um 01 fatia cada um cada um 23 4 6 12 5 4 3 2 1 12 10 Vantagens da dieta dos pontos Proporciona grande liberdade a quem está fazendo. - 226 . Por comer bastante variado.

É muito hipocalórica . não deve ser feita durante mais tempo porque produz muita sensação de fome e isto poderia ser contraproducente.Tem somente entre 15 e 20% de gorduras Café da manhã Café ou chá sem açúcar 01 taça de muesli com frutas Frango cozido com arroz integral ou suflê de verduras com 01 fatia de pão integral ou 01 bife de boi com salada Carne assada com salada Água mineral e suco de frutas Almoço Jantar Bebidas Observação: Esta dieta é ideal para seguir fielmente durante duas semanas porque ajuda a começar a perder peso quando não está se conseguindo.Dale Está composta da seguinte maneira: . Vantagens da dieta Warren .Dale .Afina a cintura .Tem muitas fibras . Porém.Permite a perda rápida de peso .Rompe com o estado de “baixo metabolismo” pois constitue um forte choque para o organismo .Favorece a diurese causando um desinchaço dos tornozelos e um bem estar a quem está fazendo 227 .Dietas de Warren .

podendo comer de tudo.A Dieta dos Nutripontos Esqueça para sempre a palavra caloria (que traumatizou dezenas de pessoas). Vertabedian modificada ou adaptada pelo Dr. A dieta dos nutripontos foi idealizada pelo Dr. Agora. porém o que se come e se bebe é calculado e anotado em pontos (nutripontos). mais baixo é seu conteúdo em gorduras e mais rico é em nutrientes. baseadas nas recomendações mínimas nutricionais da FDA Americana. A caloria morreu. porém escassos na dieta diária. enquanto que. poucas calorias e equilíbrio e foram dotados de uma pontuação. Vartabedian. se quer emagrecer. no Texas (Estados Unidos). o regime que obteve o maior sucesso na Europa. trocar alguns itens para que seja acessível à nós brasileiros. os ingeridos devem ser menores que os gastos. Cada alimento foi classificado segundo seu alto conteúdo em nutrientes. Por existir diferenças climáticas. Temos que nos alimentar de maneira saudável e comer nutrientes em abundância. enquanto que outros são maus e deveríamos evitá-los. e é praticada na Clínica Cooper. Portanto. como se tratasse de uma promoção comercial. nossa dieta passa a ser então. a dieta de nutripontos do Dr. Quanto mais alto é este número (pontuação). Roy E. Neste método. “Mais é menos” A filosofia que sustenta esta dieta é a seguinte: Muitos dos alimentos são bons. ponha-se a somar pontos. menor valor nutricional ele tem. Carlos Augusto Abrahão. já que para perder peso. outros são bons porém os consumimos em excesso. principalmente na Espanha: . não tem mais que conseguir uma calculadora e. o que se conta são os pontos em vez das calorias.A dieta dos Nutripontos. Este método cumpre os requerimentos da Associação Dietética Americana e incorpora as recomendações básicas para a prevenção de enfermidades: 228 . Roy E. de costumes e cultura em geral. Viva o ponto! Este poderia ser o slogan de um regime que não só é efetivo como também alcançou o que parecia impossível: Divertir-se enquanto emagrece. eu precisei fazer algumas adaptações para não alterar o conteúdo dos alimentos e ao mesmo tempo. Apresento agora à vocês. Sobre esssa idéia foram elaboradas tabelas que ajudam a seguir a dieta. quanto mais manipulado está o alimento. especialista em Ciências da Saúde. o que não significa mais calorias.

ajudando-as a se disciplinar um pouco. este método obriga a vigiar o que se come e como se come (manipulação industrial ou caseira). sobretudo. Só é contra-indicado em diabéticos sem vigilância médica. frutas. Tudo a 100 Há necessidade de consumir obrigatoriamente 100 nutripontos diários como mínimo. De todos e para todos: Em geral. cereais. porém sem necessidade de passar fome. porém seguro: Chega a perder até 5 quilos por mês. Lento. legumes e proteínas de qualidade. que garantem uma dieta rica em nutrientes. Raio X do regime Rompe moldes: É um método original e inteligente. equilibrada. indicado principalmente para aquelas pessoas que protestam eternamente porque têm que vigiar sua ingestão de calorias. normalizá-lo ou mante-lo.♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ Realizar uma alimentação variada Manter o peso ideal Evitar a ingestão excessiva de gorduras saturadas Não beber alcoól de alta graduação Reduzir o açucar e o sal Comer alimentos ricos em fibras Evitar os alimentos defumados ou curados em sal ou com nitratos Este método se adapta também às recomendações da Sociedade Americana do Coração: menos de 300 mg de colesterol por dia e menos de 3000 mg de sódio. pobre em calorias (de 1000 a 1200) e. Cria hábitos: É vital criar hábitos saudáveis. O resultado é que temos que abusar dos alimentos ricos em nutrientes: verduras. Chegamos a essa quantidade somando os valores dos alimentos que comemos ao longo do dia. pode fazer a dieta todos que precisam perder peso. As recomendações diárias para conseguir os 100 nutripontos são: 229 .

necessitando para isso: 6 porções de vegetais 4 porções de frutas 3 porções de cereais 2 porções de legumes 2 porções de lácteos 2 porções de carne / pescado / ave Valores abaixo de 100 pontos não realizam perdas. Visto tudo isso. se for necessário. Como última recomendação. não haverá nenhum problema. Se passarmos um pouco de 100.4 porções de vegetais 3 porções de frutas 2 porções de cereais 1 porção de legumes 2 porções de lácteos 1 porção de carne / pescado / ave Com 150 pontos conseguiremos realizar uma dieta de 1500 . passamos agora à tabela dos nutripontos: Tabela de Nutripontos (por porções) Vegetais azeitonas alface pepino cogumelos acelga aspargos couve-flor cebola espinafre Pontos 0 33 20 32 42 44 41 17 75 Quantidade 4 unidades 2 pratos 1 unidade 1 pires 1 prato 8 unidades 1 prato 1 pires 2 pires 230 . tente respeitar sempre o horário das refeições realizando um lanche. Reduza o máximo o consumo de bebidas alcoólicas: pontuam negativamente. muito pelo contrário.1800 calorias. entre o café e o almoço. entre o almoço e o jantar. incrementam as calorias.

Ovos cozidos ou fritos tortilhas francesas tortilhas de batata -12.5 1 unidade 1 pires 1 unidade 2 unidades 10 unidades 1 unidade 1 unidade 1 unidade 2 fatias 2 fatias 1 pires 1 unidade 1 unidade 1 unidade 1/2 unidade 20 bagos As frutas em calda ou em conserva são pontos negativos.nabos ervilhas verdes tomate cenoura brócoles repolho alcachofra beterraba cozida aipo rabanetes abóboras molho de tomate berinjela cozida purê de batatas 67 15 30 35 38 42 12 56 20 29 24 0.5 26 4.5 17 1 1 pires 1 pires 1 unidade 1 unidade 1 pires 1 pires 1 unidade 1 pires 8 unidades 1 pires 1 pires 1/2 xícara 1/2 pires 1/4 de pires Frutas abacate amoras bananas ameixa cereja figo laranja kiwi melão melancia morango maçã marmelo pera pinha uvas 16 26 15 12 5.5 -11 -15 2 unidades 1 unidade 1 unidade 231 .5 10 13 17 29 11 19 4.5 16 4.

5 6 4.0.5 1 pires 1 filé 1 pires 250 gr 500 gr 250 gr 12 unidades 500 gr 1 posta 3 unidades 1 filé Carnes hamburguer frango peru assado vitela bife de boi cordeiro fígado suíno embutidos 3 10 14 3.5 0 1 pires 1 pires 1/2 concha 1 pires 1 pires 18 unidades 12 unidades Cereais corn flakes all bran muesli flocos de arroz 57 53 10 2.Pescados Arenque filé de pescada atum ao natural lulas lagosta mariscos na concha ostras mexilhões no vapor linguado sardinhas salmão 3 1. frutas secas e sementes ervilhas grão-de-bico feijão lentilhas arroz cozido amêndoas nozes 14 16 6 8 6 1.5 5.5 7 3 1 1 unidade 1 filé 250 gr 1 filé 90 gr 1 filé 1 filé 1 filé 4 fatias Legumes.5 13 3 7 8 13 5.5 3.5 .5 1 pires 1 pires 1 pires 1 pires 232 .

Sopas legumes caldo de carne sopa de galinha sopa de cebola 12 1 1. limão.0.5 0 1 colher sobr.5 10.5 3. vinagre -3 0..5 2 4 1 unidade 2 colheres sobr.5. 1 colher sobr.5 1 prato 1 prato 1 prato 1 prato Lácteos e derivados leite desnatado iogurte light queijo fresco queijo “gordo” manteiga 9.5 -1.5 -1 -6 1 copo 2 unidades 60 gr 30 gr 1 colher chá Doces e massas bolachas açúcar pasta cozida mel pizza pão 1 -6 3 .5 . 1 colher sopa 233 . 1 colher sobr. 1 pires 2 colheres chá 1/2 pedaço 1 unidade Temperos e molhos azeite de oliva maionese light mostarda sal.

234 .

Parte 7 Curiosidades 235 .

236 .

Então. Pelo seu efeito estimulatório.Farmacoterapia da Obesidade O que temos nas prateleiras A minha intenção neste capítulo é trazer a título de curiosidade os diversos medicamentos que usamos nos casos de obesidade. Eles agem reduzindo a fome.Anorexiantes ou anorexígenos Têm a propriedade de inibir a ingesta alimentar. Podem ser divididos em 2 grandes grupos: a . em 1937. Várias drogas apareceram e com isso. b -Serotoninérgicos. a título de conhecimentos gerais. a anfetamina começou a ser usada inclusive como “droga” (as famosas bolinhas) e com isso. Reduzem a ingesta alimentar por aumentar a saciedade. Portanto. São os clássicos inibidores do apetite. Percebeu-se que ela causava euforia e tinha propriedades estimulantes e então começaram a estudá-la como antidepressivo. São também chamados de “Sacietógenos”. a FDA americana passou a listá-las em 4 grupos em ordem decrescente. os pacientes tratados apresentavam emagrecimento e tinham anorexia (perda do apetite) como efeito colateral. Fiz questão de colocar esse título na parte de curiosidades pois não é intenção deste livro discutir tratamento farmacológico. Catecolaminérgicos O primeiro foi a “anfetamina”que na verdade foi desenvolvida para substituir a Efedrina como descongestionante nasal. passou-se a usá-la como anorexígeno (inibidor do apetite). Porém. O que temos no mercado brasileiro alinha-se no grupo 4 e portanto tem baixo poder para induzir dependência. 237 . acabou sendo retirada do mercado.Catecolaminérgicos. segundo sua capacidade de induzir dependência. é importante que o leitor saiba: O tratamento farmacológico da obesidade pode ser dividido em itens de acordo com a meneira de agir de cada droga. 1.

As fenfluraminas agem aumentando a liberação de Serotonina e diminuindo sua recaptação. que estão ou se acham deprimidas.Isso explica o motivo de muitas pessoas.Mazindol 4 . A mais importante é a Fluoxetina. a -1. Foi o primeiro agente que atuava no Sistema Nervoso Central. Foi retirada do mercado por suspeita de causar lesões valvulares no coração. A primeira foi a Fenfluramina. Por sua vez. determinando uma menor ingesta de carboidratos na refeição seguinte. Hoje tem se estudado inibidores específicos da recaptação da Serotonina usados no tratamento da Depressão. Ela também promove o controle de alterações metabólicas e fatores de risco vascular. Medicamentos calorígenos a .São elas: 1 .Beta adrenérgicos 238 .Atua como inibidor da recaptação da Nor-adrenalina e da Serotonina.Femproporex 3 . a Serotonina promove saciedade.Dietilpropiona 2 . A ingesta de carboidratos eleva naturalmente a relação entre o Triptofano e outros aminoácidos essenciais.Drogas de ação no Sistema nervoso Simpático. Novos medicamentos Sibutramina . Não tem poder de induzir dependência. Sua maior indicação é em obesos com algum estado depressivo ou comportamento do tipo comer compulsivo. não induzia dependência.Fenilpropanolamina Serotoninérgicos Atuam através da Serotonina. facilitando a produção de Serotonina. sentirem necessidades de comer doces ou mesmo chocolates.

efetuase uma menor absorção intestinal de gorduras.Morbidade resultante da Obesidade. essa inibição se dá no máximo em torno de 30%. faz-se a redução da câmara gástrica com restrição pelo anel de SILASTIC e derivação em Y de Roux.Beta adrenérgicos associados a Metilxantinas.Excesso de mais de 45 Kilos ou IMC acima de 40. Na maioria dos serviços de cirurgia.Como regra. Outras drogas termogênicas: Hormônio do crescimento Dietilpropiona Femproporex Sibutramina Outras drogas Orlistat Tem a capacidade de inibir as Lipases que agem no tubo intestinal. Teofilina.Ausência de causas endócrinas. Para o futuro Leptina Aventa-se que a Leptina tem como papel. 239 . Ainda em estudo. etc.Fenilpropanolamina a -2 . Teobromina.Fracasso em outros métodos . Cirurgia A cirurgia é indicada nos casos de: . regular a massa adiposa. aumentando a termogênese e o gasto energético. . Cafeína. Aminofilina. b -hormônios Tireoidianos. Com isso. .

1 Kcal/g. o estado nutricional das populações dos países industrialmente desenvolvidos. atenuar ou prevenir doenças. A excreção dessa gordura nas fezes não provoca perdas de cálcio. propiônico ou butírico nas suas ligações. além de espessantes como a goma guar compondo um produto com característica “sacietógena”. resultando 4. concentrado proteico do soro do leite (substitui a gordura) que gera 4 Kcal/g. É uma descrição genérica de alimentos funcionais que podem ser “desenhados” (design food) também para suprimir o apetite. proteína de alto valor biológico. 1997). aroma e nutrição básica e MEDICAMENTO como produto usado para curar. selênio e zinco. acompanhado pelos ácidos acético. que fornece um benefício medicinal e/ ou para a saúde. os “SHAKES” possuem uma média de 15% de fibras alimentar. iodo. a obesidade infanto-juvenil e do adulto. principalmente saturadas. vitaminas. adotado pela Food and Drug Administration (McNamara. se de um lado se torna impossível modificar hábitos alimentares não saudáveis principalmente dos obesos. Essa gordura é mal absorvida em torno de 55% em relação ao soja/ canola. inclusive indicando deficits no consumo de ácidos graxos poliinsaturados. 240 . é caracterizado por um pior estado nutricional de seus habitantes. NUTRACÊUTICO é alguma substância.Nutracêuticos Curiosamente. Dentre os alimentos para controle do peso. incluindo a prevenção e tratamento de doenças. uma diminuição considerável do consumo de amido e fibras dietéticas. Vários estudos feitos à nivel mundial têm comprovado este fato. cálcio. dentre elas. principalmente saturada. podemos no entanto. que pode ser um alimento ou parte do alimento. reduzindo o seu teor calórico.7 a 5. Quando os óleos de soja e/ ou canola são tratados quimicamente. magnésio ou zinco. ferro. modificar os alimentos reduzindo o seu teor de gordura. eles dão origem a triglicerídeos. flúor. consequentemente. A US Dietary Supplement Health and Education Act of 1994 definiu ALIMENTO como um produto consumido primariamente pelas características de sabor. onde temos um excessivo consumo de gorduras. aumentar a saciedade pelas modificações do “bolo alimentar” ingerido. de açúcar e sal e ainda. Esta carência nutricional tem originado elevadas incidências de doenças crônicas. Assim.

devem consumir de preferência. concentrado proteico de soro de leite. a frutose e a xilose. polióis. alimentos Light. celulose microcristalina. fisiológicas e/ou patológicas particulares. tornando esse alimento light. reduzindo a gordura e as calorias. empregados como ingredientes nos chocolates.Assim como os chocolates. As pessoas interessadas em perder peso. São os nutracêuticos integrando as dietas biogênicas recuperando a saúde pelo combate à obesidade e suas comorbidades (hipertensão. pastilhas e biscoitos da linha light. ou sal. são derivados por obtenção de açúcares como a lactose. ou determinados aminoácidos ou proteínas. A seguir. gordura. alimentos Diet foram preparados para atender as necessidades específicas de pessoas que de uma maneira ou de outra não podem consumir gorduras. que seja gostoso (palatável) e competitivo no preço para manter a adesão dos pacientes à dieta. doces de leite. para saber o que eles estão lhe oferecendo. polidextrose. nem todos os Diet servem para emagrecer. Além da composição química ou nutricional na embalagem dos alimentos.Os polióis. Hoje temos uma legislação específica a respeito de “rótulos” e isso veio a favorecer o consumidor final no sentido de poder tomar conhecimento daquilo que está comprando e principalmente do que vai comer. no caso de obesidade. dislipidemias.. Portanto. Deixo bem claro que os alimentos Diet não são necessariamente alimentos com poucas calorias e. ou açúcar. metabólicas. a glicose. vamos identificar ingredientes e/ou aditivos como extrato insolúvel de soja. Leia sempre o rótulo dos produtos Light ou Diet. O maior problema na fabricação destes alimentos é encontrar um ingrediente que possua o “corpo” do açúcar e/ou gordura. É importante tomar cuidado pois nem todos irão ajudá-lo a emagrecer. basta que ele possua 25% menos de um dos componentes (açúcar. etc. portanto. os sorvetes. nome genérico. Para que um alimento seja considerado Light. cacau lecitinado. proteína vegetal. vou citar alguns exemplos de alimentos Light e Diet para que possam compará-los e fazer uma melhor compreensão do citado: 241 . diabetes. Diet ou Light De acordo com a portaria SUS/MS número 122 de 24/11/1996. balas.). aminoácidos ou proteínas) que seu similar convencional. etc. iogurtes e mistura em pó para bolos podem utilizar um ingrediente a base de polidextrose que é uma proteína modificada com características de gordura que gera 1 Kcal/g. caracterizando alimentos que podem trazer benefícios à saúde. alimentos Diet são especialmente formulados e/ou produzidos de forma que sua composição atenda às necessidades dietoterapêuticas específicas de pessoas com exigências físicas. sódio.

0 50.0 60.0 230.0 740.0 Convencional Calorias 117.0 Espero com esse livro ter conseguido passar um pouco da minha experiência profissional na área de Nutrologia principalmente no tópico Obesidade. O caminho é tortuoso.Alimento pudim chocolate achocolatado iogurte de morango chocolate sorvete de morando cobertura de caramelo Quantidade 1 porção 2 colh.4 220.3 100. se gostaram do trabalho que apresentei. cheio de obstáculos e provações mas.0 36.4 98.com. não deixem de ler “A dieta dos nossos tempos” que é um livro que aborda como se alimentar e se nutrir saudavelmente num tempo em que os venenos adicionados aos alimentos que comemos não estão sendo levados à sério.carlosaugustoabrahao. temos que ter pensamento positivo e caminhar sempre olhando para a frente.0 Convencional Calorias 244.0 131.0 63.0 246.0 menos de 1 42.4 77.0 350.0 180.1 51.0 158.br www.br 242 . Até lá!!!! E-Mail = drcarlosaugusto@bol.com.0 117. de sopa 100 gramas 100 gramas 100 gramas 100 gramas Diet Calorias 48.6 42. Boa sorte a todos e.0 Alimento pão de forma leite iogurte requeijão margarina queijo prato Coca-Cola Cerveja Prezado (a) leitor (a): Quantidade 100 gramas 100 ml 100 gramas 100 gramas 100 gramas 100 gramas 1 copo 200 ml 1 copo 200 ml Light Calorias 240. Este livro também aborda o papel da dietoterapia nas enfermidades que necessitam alimentação especial principalmente as alérgicas e as doenças do sistema digestório.0 388.0 275.0 360.0 540.

· Tratamento dos distúrbios da tireóide. · Puberdade precoce. · Programa multidisciplinar para o diagnóstico. · Programa de avaliação. Carlos Augusto Anselmo Abrahão · Programa de emagrecimento e manutenção. Nutrição e Medicina Ortomolecular Dr. diagnóstico e tratamento da andropausa (menopausa masculina). tratamento e prevenção da osteoporose.Clínica de Endocrinologia. · Diagnóstico. tratamento e acompanhamento por equipe multiprofissional do diabetes e suas complicações. · Acompanhamento do crescimento e do peso em crianças e adolescentes. . · Tratamento nutricional e medicamentoso dos distúrbios de colesterol e triglicérides.

É dever de todo pesquisador ter a sua mente aberta a novas conquistas. Dr. nem a pretensão de impor situações definitivas.OBESIDADE e doenças afins Dietoterapia na Este livro não tem o intuito de substituir a consulta médica. com esse livro. os conceitos sobre os diversos tipos de enfermidades e seus respectivos tratamentos também evoluem. profissionais da saúde. no decorrer da história. Carlos Augusto Anselmo Abrahão . caso contrário. transmitir informações não só de caráter científico como também de experiência profissional. cairá na banalidade daqueles que. O tempo os colocou no “ridículo”. Pretendo. foram incapazes de admitir novas descobertas. como tal. teremos mais chances de trabalhar em prol do bem-estar da comunidade. A vida é uma constante mutação e. nós. Acredito que a partir do momento que o público leigo tomar conhecimento das informações oferecidas neste livro.

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