Receituário de Controle Especial

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE 1ª Via Farmácia / 2ª Via Paciente

CRM: 52-62554-0
Nome: CRISTINA MARTINS NEVES
Endereço: Av ARMANDO LOMBARDI, 400 LOJAS 101 A 104
- BARRA DA TIJUCA, RIO DE JANEIRO, CEP: 20271904
Telefone: (21) 2565-4079

PACIENTE: Luisa Cunha Chaer de Moraes Marques

Prescrição:
Amoxicilina 875 mg + Clavulanato de Potássio 125 mg: 14 comprimidos; Comprimido revestido 875 mg
+ 125 mg - 1 comprimido de 12 em 12 horas V.O.
Permite Medicamento Genérico: SIM

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO

FORNECEDOR
Nome:
Identidade: Órg. Emissor:
CPF: Telefone:
Endereço:
Cidade: UF: Assinatura do Farmacêutico
Data: ____/____/______

Data de geração: 18/12/2023 21:12 - Validade: 28/12/2023

Farmacêutico leia o QR Code ao lado ou acesse a URL para validação:

https://www.cremerj.org.br/servicofarmaceutico/receituario/
CRM: 62554-0
Código de Validação: bac5222c-5eaa-495c-bbc3-7b1776c810d0

Não há norma que exija a aposição de carimbo na receita Médica, de acordo com o Parecer CFM n. 01/14. Leia o QR
A ANS entende que a prescrição feita remotamente é equivalente àquelas apresentadas em receituário de Code ao lado
papel, para fins de realização do procedimento junto à rede prestadora do plano. Atenta- se à NOTA e veja os
TÉCNICA Nº 1/2020/COMEC/GEAS/GGRAS/DIRAD-DIPRO/DIPRO, da ANS.
dados do seu
Em caso de problemas com operadoras de saúde, o prestador/ usuário poderá entrar em contato com a
ANS, pelo telefone 0800 701 9656. médico no
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