DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

EM PACIENTES ONCOPEDIATRICOS
COM LEUCEMIA
Aluno: Caroliny Alves Ferreira

Orientadora: Prof.ª Dr.ª Mayara

Fálico Faria
Orientadora: Prof.ª Dr.ª Marcia
Aparecida Nuevo Gatti

2023
 INTRODUÇÃO
O câncer infantil é toda neoplasia maligna que acomete indivíduos
menores de 15 anos, dentre as doenças, a leucemia tem grande impacto
epidemiológico na oncopediatria e nos casos de hospitalização, visto que
corresponde até 30% dos casos na infância (LAKS, et al 2003).

AFASTAMENTO DO
DIAGNÓSTICO TRATAMENTO MEIO SOCIAL

MUDANÇAS NA
EMOÇÕES LONGO APARÊNCIA E ROTINA

FREQUENTES PROCEDIMENTOS
HOSPITALIZAÇÕES INVASIVOS

(SOMMERFELD,2011).
 INTRODUÇÃO
FAMILIARES
TRATAMENTO RELACIONAMENTOS
COLEGAS
DESENVOLVIMENTO PERSONALIDADE
SOCIEDADE (SILVA, 2016).

A equipe de enfermagem, detentora da maior parte do tempo junto ao

paciente, tem papel fundamental nesse processo, visto que o enfermeiro
tem como função aplicar o Processo de Enfermagem como instrumento
metodológico para planejar, implementar, avaliar e documentar o
cuidado, sendo parte dele a definição do diagnóstico de enfermagem
(DE) que possibilita linguagem padronizada e sistemática aos
profissionais enfermeiros (COSTA, 2003 e COFEN, 2017).
OBJETIVO

Identificar as principais demandas assistenciais

de crianças com leucemia em processo de
internação e assim elencar os principais DE
segundo a taxonomia da NANDA
 MÉTODO
➢ Trata-se de uma revisão integrativa de literatura que foi realizada
por meio de consulta nas bases de dados da Scielo, Biblioteca
Virtual em Saúde (BVS) e Lilacs.
➢ Para pesquisa foram utilizados os seguintes descritores: CRIANÇA,
PEDIATRIA, LEUCEMIA combinados utilizando operadores booleanos
(AND e OR).
➢ Foram incluídos artigos primários, publicados nos últimos 5 anos,
disponíveis gratuitamente, nos idiomas português, espanhol e inglês e
que responderam à pergunta norteadora, no qual foi elaborada por
meio da estratégia PICo:
“QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS DEMANDAS ASSISTENCIAIS DE CRIANÇAS
COM LEUCEMIA EM PROCESSO DE INTERNAÇÃO?”
MÉTODO
➢ Para a avaliação e seleção dos artigos, inicialmente foram
considerados os títulos e resumos em seguida foi realizado a
leitura dos artigos elencados na íntegra e organizados de acordo
com suas informações-chaves, possibilitando a formação de um
banco de dados.

➢ A partir do agrupamento dos problemas apresentados nos

estudos foi possível realizar uma análise minuciosa na NANDA
International (2021) durante os meses de março, abril e maio, e
selecionar os Diagnósticos de Enfermagem com base nos
domínios e classes.
 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Amostras iniciais identificadas na pesquisa nos últimos 5 anos: 184 estudos.

Scielo 35 artigos. LILAC’S 34 artigos. BVS 115 artigos.

12 Não se adequaram ao 80 não se adequaram ao

24 Não se adequaram ao tema, 1 não estava disponível tema, 8 não estavam
tema e 2 estavam de forma gratuita, 3 estavam disponíveis gratuitamente, 9
duplicados. duplicados e 3 não foram estavam duplicados e 2 não
publicados. foram publicados.

Resultou em 9 artigos Resultou em 15 artigos Resultou em 16 artigos

elegíveis. elegíveis. elegíveis.

Total de 40 artigos elegíveis.

12 Não ofereceram informações necessárias para identificação de Diagnóstico de Enfermagem = 28 artigos.

 RESULTADOS

0
5
10
20
25
30
35
40

15

11. Segurança / proteção

36

12. Conforto
26

4. Atividade / repouso
13

2. Nutrição
10
Domínios mais mencionados

9. Enfrentamento / tolerância ao
10

estresse
DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
ARTIGOS DE ACORDO COM SUAS NECESSIDADES ASSISTÊNCIAIS

TEMA AUTOR TÍTULO DO ARTIGO DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM Nº DE

Risco de queda de criança, Mobilidade física prejudicada, Fadiga, Déficit de

Silva et al. autocuidado no banho, Déficit de autocuidado de vestir, Déficit de autocuidado
Funcionalidade de Crianças com Leucemia
(2022) alimentar, Dor Aguda, Dor crônica, Conforto prejudicado (Físico, ambiental e 13
QUALIDADE DE VIDA / FUNCIONALIDADE.

em Tratamento Quimioterápico
LILACS social), Risco de atraso no desenvolvimento infantil, Risco de atraso no
desenvolvimento motor infantil.

Bermeo,
Rios e Qualidade de vida em pacientes pediátricos Hipertermia, Dinâmica de alimentação infantil ineficaz, Dor Aguda, Dor crônica,
Criollo. tratados com quimioterapia para diagnóstico Conforto prejudicado, Comunicação verbal prejudicada, Ansiedade, Ansiedade 10
(2022) de leucemia linfoblástica aguda. da morte, Medo/Temer, Sobrecarga de estresse.
Scielo
Avaliação da capacidade funcional e
Kuhn et al.
qualidade de vida de crianças e Mobilidade física prejudicada, Fadiga, Enfrentamento familiar com deficiência,
(2022) 4
adolescentes durante e após o tratamento Risco de queda de criança.
Scielo
oncológico.
Qualidade de vida relacionada à saúde em
Choo et al.
pacientes pediátricos com leucemia em Autogestão ineficaz da saúde e Prontidão para autogestão aprimorada da saúde 2
(2019) BVS
Cingapura: um estudo piloto transversal.
DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
ARTIGOS DE ACORDO COM SUAS NECESSIDADES ASSISTÊNCIAIS
TEMA AUTOR TÍTULO DO ARTIGO DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM Nº DE

Risco de identidade pessoal perturbada, Risco de

Câncer infantojuvenil: perfil dos pacientes
baixa autoestima crônica, Risco de baixa
atendidos na unidade de alta complexidade em
Nascimento et al. (2020) LILAC'S autoestima situacional, Imagem corporal 9
oncologia (Unacon) em Rio Branco - Acre, Brasil,
perturbada, Hipertermia, Conforto (físico)
no ano de 2017
TRATAMENTO / FARMACOS

prejudicado, Náusea, Dor aguda e Dor crônica.

Resultados da indução em crianças com
Proteção ineficaz, dinâmica de alimentação
leucemia linfoblástica aguda no Hospital del Niño
Nina e Sardinas (2018) BVS infantil ineficaz, Ansiedade da morte, Risco de 5
Ovidio Aliaga Uria, Período 2013-2015: série de
infecção e Hipertermia
casos
Quimioterapia intensiva em crianças com
Trujillo, Linares e Sarmiento Proteção ineficaz, Risco de impotência, Risco de
leucemia linfoblástica aguda. Análise interina em 4
(2016) Scielo infecção e Hipertermia
um centro de referência na Colômbia
Síndrome hipotalâmica como apresentação
incomum de recidiva no sistema nervoso central Obesidade, Sobrepeso, Risco de excesso de
Mathey et al. (2021) BVS 4
da leucemia linfoblástica aguda em crianças: peso e Regulação do humor prejudicada.
relato de 4 casos.
DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
ARTIGOS DE ACORDO COM SUAS NECESSIDADES ASSISTÊNCIAIS
Nº DE
TEMA AUTOR TÍTULO DO ARTIGO DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
DE

Proteção ineficaz, Sobrecarga de estresse,

SISTEMA HEMATOLÓGICO / CARDIOVASCULAR

Complicações pós-transfusionais em pacientes

Vesga et al. (2021) Scielo Risco de recuperação cirúrgica retardada, Risco 5
pediátricos com leucemia.
de reação alérgica e Hipertermia.

Necrose avascular da cabeça femoral em

J. Alguacil Pinel, P. Vila Vives, Conforto prejudicado, Dor aguda e Dor
pacientes tratados para leucemia. Avaliação da 3
M. Salom Taverner, (2017) BVS crônica.
necessidade de um protocolo diagnóstico.

Perfil clínico-hematológico e epidemiológico em

pacientes pediátricos com câncer linfo- Risco de autogerenciamento / autocuidado de
Zapata e Grados (2020) BVS 2
hematopoiético em um hospital de Piura-Peru, linfedema ineficaz e Hipertermia.
2014-2018

Elaboração e validação de vídeo educativo sobre

Corrêa et al. (2021) Scielo cuidado de crianças em uso de cateter semi- Risco de trauma vascular 1
implantável
DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
ARTIGOS DE ACORDO COM SUAS NECESSIDADES ASSISTÊNCIAIS
TEMA AUTOR TÍTULO DO ARTIGO DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM Nº DE
Sinais e sintomas sugestivos de doenças reumáticas Mobilidade física prejudicada, Risco de autogerenciamento /
SISTEMA MUSCULAR

Fonseca et al. (2017)

como primeira manifestação de doenças neoplásicas na autocuidado de linfedema ineficaz, Hipertermia, Conforto 6
Scielo
infância: implicações no diagnóstico e prognóstico prejudicado, Dor aguda e Dor crônica

Ladino et al. (2021) Manifestações musculoesqueléticas de neoplasias em Risco de diminuição da tolerância à atividade, Hipertermia,
5
BVS crianças: três casos relatados Conforto prejudicado, Dor aguda e Dor crônica.

Queizana, Beierbachb Poliartrite migratória: uma apresentação atípica de Risco de diminuição da tolerância à atividade, Risco de queda de
4
e Rossic. (2020) BVS leucemia em pediatria criança, Dor aguda e Dor crônica.
SISTEMA DIGESTÓRIO / NUTRIÇÃO

Risco de constipação, Diarreia, Risco de motilidade gastrointestinal

Costa et al. (2022) Temas para Construção de Material Educativo sobre
disfuncional, Risco de boca seca, Risco de Integridade da 8
LILAC'S Alimentação da Criança com Leucemia
membrana mucosa oral prejudicada e Náusea.

Filho et al. (2022) Disfunções orofaciais em pacientes infantojuvenis com Deglutição prejudicada, Risco de boca seca e Risco de Integridade
3
LILAC'S leucemia aguda da membrana mucosa oral prejudicada.
Tendências de peso em uma coorte multiétnica de
Foster et al. (2019)
sobreviventes pediátricos de leucemia linfoblástica Obesidade, Sobrepeso e Risco de excesso de peso 3
BVS
aguda: uma análise longitudinal.
Belin et al (2020) Alterações no estado nutricional em adolescentes
Risco de excesso de peso. 1
LILAC'S sobreviventes de leucemias e linfomas
DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
ARTIGOS DE ACORDO COM SUAS NECESSIDADES ASSISTÊNCIAIS

TEMA AUTOR TÍTULO DO ARTIGO DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM Nº DE

Silva et al. (2019) Avaliação de reagentes de fase aguda como preditores de Proteção ineficaz, Risco de infecção e
3
INFECÇÃO

LILAC'S bacteremia em crianças com febre, leucemia aguda e linfoma. Hipertermia.

Fatores de risco para bacteremia em crianças com câncer e Proteção ineficaz, Risco de infecção e
Mussini (2022) BVS 3
neutropenia febril. Hipertermia.
DIAGNÓSTICO

Validação de instrumentos para medir fatores que influenciam

Castro (2020) BVS Hipertermia, Dor aguda e Dor crônica. 3
no diagnóstico de leucemia linfoblástica em crianças
CONSIDERAÇÕES FINAIS
➢ Frente a complexidade do manejo da leucemia no setor
pediátrico, os DE desempenham um papel fundamental na
otimização da assistência prestada às crianças com leucemia,
constituindo um alicerce essencial para a condução de cuidados
de saúde de qualidade.

➢ A atuação coordenada de uma equipe de enfermagem

capacitada e dedicada desempenha um papel de destaque no
prognóstico desses pacientes, contribuindo para a minimização de
complicações, a redução do impacto negativo do tratamento e
a melhoria geral da qualidade de vida.
CONSIDERAÇÕES FINAIS

➢ Os achados dessa pesquisa indicam que investir na pesquisa e

na implementação de práticas baseadas em evidências é
imperativo para assegurar uma assistência eficaz.

➢ A utilização do Processo de Enfermagem com os Diagnósticos

de Enfermagem bem elaborados podem culminar em melhores
resultados clínicos e prognósticos para as crianças afetadas
pela leucemia, demonstrando a relevância da pesquisa realizada.
 REFERÊNCIAS
➢ ALGUACIL PINEL, VILA VIVES, SALOM TAVERNER. Avascular necrosis of the femoral head in patients
treated for leukaemia. Assessment of the need for a diagnostic protocol. Revista Española de Cirugía
Ortopédica y Traumatología. V.61, n. 5, p. 331-338. September–October 2017.
➢ CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução n°. 564/2017. Dispõe sobre o novo código de
ética dos profissionais de enfermagem, e dá outras providências. Brasília, DF: Diário Oficial da União, 06
dez. 2017.
➢ COSTA, Cicero Ivan Alcantara et al. Temas para construção de material educativo sobre alimentação da
criança com leucemia. 2022.
➢ FONSECA, L. G. A., PANCIERA S. P., ZIHLMANN, K. F. Hospitalização em oncologia pediátrica e
desenvolvimento infantil: interfaces entre aspectos cognitivos e afetivos. Psicol. ciênc. prof; v; n. 4; p. 1-
14, 2021.
➢ LAKS, D; LONGH, F; WAGNER, M. B; GARCIA, P. C. R. Avaliação da sobrevida de crianças com
leucemia linfocítica aguda tratadas com o protocolo Berlim-Frankfurt-Munique. J Pediatr (Rio J)
2003;79(2):149-58.
➢ LIMA, L. S. et al. Processo de enfermagem para pacientes com manifestações respiratórias da COVID-
19. Rev. Enferm. UFPE. 2021.
➢ MATHEY M. et al. Síndrome hipotalámico como presentación inusual de recaída en el sistema nervioso
central de leucemia linfoblástica aguda en niños: reporte de 4 casos. Arch. argent. Pediatr. V. 119. N. 3:
P.242-e246, Junio 2021.
 REFERÊNCIAS
➢ NINA G., N. M.; SARDINAS C.S. Resultados de la inducción en niños con leucemia linfoblástica aguda
en el hospital del niño "Ovidio Aliaga Uria", periodo 2013-2015: serie de casos. Cuad. - Hosp. Clín., La
Paz, v. 59, n. 2, p. 17-26, 2018.
➢ OLIVEIRA, M. V. F. et al. Cariótipo complexo em paciente jovem com leucemia mieloide aguda refratária.
Desenvolvimento da criança e do adolescente: evidências científicas e considerações teóricas-práticas,
v. 1, n. 1, p. 352-358, 2020.
➢ PARDO-PARRA, L. M. et al. Complicaciones postransfusionales en pacientes pediátricos con leucemia.
Revista Cubana de Pediatría, v. 93, n. 1, 2021.
➢ RECALDE, M. R.B.; GARCÍA C. A. R,; CRIOLLO, A. R. Calidad de vida en pacientes pediátricos tratados
con quimioterapia por diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda. Revista Eugenio Espejo, v. 16, n. 1,
2022.
➢ REIS, K. M. C.; JESUS, C. A. C. Coorte de idosos institucionalizados: fatores de risco para queda a partir
do diagnóstico de enfermagem. Rev. Latino-Am. Enferm., v.23, n. 5, p. 1130-38, 2015.
➢ TRUJILLO, A. M.; BALLESTEROS A. L.; SARMIENTO, I. C. Quimioterapia intensiva en niños con
leucemia linfoblástica aguda. Análisis ínterin en un centro de referência en Colombia. Revista de la
Facultad de Medicina; Bogota Vol. 64, n. 3, 2016.
➢ ZAPATA, F. P. M.; GRADOS, R. A. Perfil clínico-hematológico y epidemiológico en los pacientes
pediátricos con cáncer linfohematopoyético en un hospital de Piura-Perú, 2014-2018. Archivos de
Medicina, v. 20, n. 1, 2020.
OBRIGADA