Research, Society and Development, v. 10, n. 14, 206101421724, 2021 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOL: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-vi0i14.21724 Efeitos e Aplicagoes do Campo Eletromagnético de Alta Intensidade (PEMF) em saitde e estética: perspectivas e evidéncias clinicas Effects and Applications of the High Intensity Electromagnetic Field (PEME) in health and aesthetics: perspectives and clinical evidence Efectos y Aplicaciones del Campo Electromagnético de Alta Intensidad (PEMF) en salud y estétic: perspectivas y evidencia cl ‘Receido’ 10/13/2001 |Revisdo: 10/192021 | Aceio: 10202021| Publicado: 10232021, Rodrigo Alvaro Brandiio Lopes Martins ‘ORCID: ps ori og 0000-0603-4942-988X ‘Universidade Bras, Bras Email: rnlpsmiarins 2a es Michele Matias (ORCID: hips: ori org'0000-0001-7467-329K Instn de Baquiss e Desenvotimeato Adar rz ‘Espa: michele matas@adexy com tr Felicia Cadenas de Paiva Bueno (ORCID" Bp ove oe 0000-0005-1283-7628 Insitute do Pesquisas e Desenvolvimento Adoxy, Brazil ORCID: tps: orci rg 0000-0001-7473.31 Instn de Bsquiss « Desenvotimeato Ado. zi ‘E-mail: Mal opuni@yahoo.com ichele Matias (ORCID: np ove og 0000-0005-1285-7628 Institute do Pesquisas Desenvolvimento Adoxs, Brazil ‘tn: michele matin Qadomy oom br Patricia Sardinha Leonardo ORCID: ips: orci or 0000-0002-7662-7702 Favuldeds de Cisacine da Sat. Srert ‘Email: payesandinba@amal com Carlos Ruiz Silva (ORCID: Bp ove og D0G0-0002-6351-6052 Institute do Pesquisas e Desanvolvamento Adoxy, Brazil Exmalnoealosne maa oom Abstract The increased interest and concern with physical fitness, not only fiom an athletic point of view. but also from an aesthetic point of view, has driven the search for new methods and technologies capable of helping to gain mass and muscle tone. Recent studies show that 81% percent of respondents reported dissatisfaction with their body image, even with $6% having a normal body mass index. Pulsed electromagnetic field (PEMF) muscle stimulation technology uses altemating magnetic fields based on the law of electromagnetic induction to promote supramaximal muscle contractions. PEMF generates impulses that are independent of brain function, and with such a fast frequency that it does not allow the muscle relaxation phase, characterizing tetanic contractions. Electric currents and electromagnetism have been used in physical therapy and rehabilitation, especially for muscle strengthening However, the PEMF technology has emerged as a more efficient and comfortable altemative for the patient, with the primary objective of toning and strengthening muscle groups. In this work, we performed a literature review of all scientific articles available and indexed in Pubmed and Web of Science about tis technology in the last 20 years and its effects on skeletal rmseles. We discuss the scientific evidence available from clinical stadies and discuss effects and possible mechanisms of action on muscle contraction. Keywords: Electromagnetic fields; PEMF; Skeletal muscle; Muscle contraction; Hypertrophy; Urinary incontinence Resumo (O aumento do interesse e da preocupacdo com a forma fisica, nfo somente do pronto de vista atlético, mas também estético vem impulsionando a busca por novos métodos ¢ tecwologias capazes de auxiliar no ganho de massa ¢ tonus 1Research, Society and Development, v. 10, n. 14, 206101421724, 2021 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOL: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-vi0i14.21724 muscular. Estucos recentes demonstram que 81% por cento dos entrevistados relataram insatisfago com sua imagem corporal, mesmo com 56% apresentando indice de massa corporal normal. A tecnologia de estimulagto muscular por campo eletromagnético pulsado (PEMF) utiliza campos magnéticos altemados, baseado na lei da indugao eletromagnética para promover contracdes musculares supra méximas. O PEMF gera impulsos que sio independentes, dda fungio cerebral, ¢ com uma frequéncia tio ripida que nto permite a fase de selaxamento muscular, caracterizando a8 contragdes tetdnicas, As correntes elétricas e 0 eletromagnetismo tém sido utilizados em fisioterapia e reabilitacdo, especialmente para o fortalecimento muscular. No entanto, a tecnologia de PEMF tem surgido como uma altemativa mais eficiente menos incdmoda para o paciente, com objetivo primordial de tonificasao e fortalecimento de grupamentos musculares. Neste trabalho, realizamos uma revisto de literatura de todos os artigos cientificos disponiveis c indexados no Pubmed ¢ Web of Science nos itimes 20 anos sobre esta tecnologia ¢ seus efeitos sobre a imusculatura esquelética. Discortemos sobre as evidencias cientificas disponiveis a partir de estudos clinicos © discutimos efeitos e possiveis mecanismos de agao na contracao muscular. Palavras-ehave: Campos eletromagnéticos: PEMF; Miisculo esquelético; Contrago muscular; Hipertrofia Incontinéncia urindia, Resumen El creciente interés y preocupacién por la forma fisica, no solo desde cl punto de vista deportivo, sino también desde el punto de vista estético, ha impulsado la biisqueda de nuevos métodos y tecnologias capaces de ayudar a ganar masa ¥¥ tono muscular. Estudios recientes muestran que el 81% de los encuestados informaron estar insatisfechos con su imagen corporal, incluso con un 56% con un indice de masa corporal normal. La tecnologia de estimnlacién muscular de campo electromagnético pulsado (PEMF) utiliza campos magnéticos alteros basados en la ley de indvecion electromagnetica para promover las contracciones musculares supramdximas. El PEMF genera impulsos independientes de Ia funcién cerebral, y con una frecuencia tan répida que no permite Ia fase de relajacién mnscular, caracterizando las contracciones tetinicas. Las corrientes eléctricas y el clectromagnetismo se han utilizado en fisioterapia y rehabilitacién, especialmente para el fortalecimiento muscular. Sin embargo. la tecnologia PEMF ha surgido como tna alternativa mas eficiente ¥ menos ineémoda para el paciente, con el objetivo principal de tonificar ¥ fortalecer grupos mnsculares. En este trabajo, realizamos una revisién de Ia literatura de todos ios articulos cientificos disponibles ¢ indexados en Pubmed y Web of Science sobre esta tecnologia y sus efectos sobre la musculatura esquelética, Discutimos fa evidencia cientifica disponible de los estudios clinicos y discutimos los efectos y posibles ‘mecanismos de accion sobre la contraccién muscular. Palabras clave: Campos electromagnéticos: PEMF; Miisculo esquelético: Contraccién muscula Incontinencia urinaria Hipertrofia; 1. Introdugao © aumento do inteesse e da preocupagio com a forma fisica, no somente do pronto de vista atlético, mas também estético, impulsionado pela popularidade das redes sociais com a exposicao do corpo, tem sido um fator importante na busca de tratamentos e novas tecnologias capazes de auxiliar na aquisi¢ao do “corpo perfeito” do contome corporal tem apreseatado una procura crescente, incluinde lipossuccio, criolipélise, cosrentes eletricas © mais, Procedimentos para o modelamento recentemente, o campo eletromagnético pulsado. As sociedades de Cirurgia Plistica estética, assim como a Associacio de Cirurgides Plisticos dos Estados Unidos da América reportaram mais de 250,000 procedimentos estéticas modeladores em 2018 (American Society of Plastic Surgeons, 2020: The American Society of Aesthetic Plastic Surgeons, 2018:). Em 2019, um estudo realizade com mais de 300 estudantes da Arabia Saudita avalion a satisfacdo dos jovens com 0 compo, ¢ sta relagao com o indice de massa corporal e a imagem comporal. Os pesquisadores relataram que 81 por cento dos centrevistados relataram insatisfagao com sua imagem corporal, ¢ destes, 56% apresentavam IMC normal (Radwan etal, 2019). © contorno corporal é influenciado por tés fatores principais, a saber: 1) a quantidade de tecido adiposo subcutaneo; 2) flacidez cutanea; ¢ 3) # massa © 0 tOnus muscular. Nao obstante a variedade de tecnologias existentes para tratamentos de gordura localizada e flacidez dérmica, a questo do tOnus muscular continua limitada ao exercicio fisico e correntes elétricas (Giesse, 2021; Alizadeh et al, 2016:). No entanto, o sistema muscular também colabora com 0 contormo corporal, possibilitando uma definicdo harmonica ¢ estética através da tonificagdo muscular seja através de atividade fisica (Gentil, 2017) ou por estimulagao de campo eletromagnético focado de alta intensidade (Kinney & Lozanova, 2019; Kent & Kinney, 2021; Halas & Bemardy, 2020). Esse tipo de tecnologia tem emergido como uma altemnativa para a area de estética para aResearch, Society and Development, v. 10, n. 14, 206101421724, 2021 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOL: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-vi0i14.21724 tonificagdo muscular. Recentemente, Elena etal (2020) demonstraram, em um estndo controlado com 95 pacientes, o aumento significative de toms muscular na musculatura pélvica, e que esse aumento foi mais efetive do que aquele observado com estimulagao elétrica. Neste estndo, a tonificacdo muscular foi avaliada através de andlise eletromiogréfica da musculatura do. assoalho pélvico, considerado 0 mais apropriado para tal objetivo, As cortentes eldtricas ¢ o eletromagnetismo tém sido utilizados em fisioterapia ¢ reabilitacto, especialmente para 0 fortalecimento muscular. No entanto, ao contrério das comrentes clétricas, os campos cletromagnéticos nio apresentam os problemas de dor © queimaduras como as comrentes elétricas, sendo significativamente mais confortivel para paciente (McRae & Boris, 2013). (0 presente estudo visa realizar um levantamento bibliogréfico nas principais bases de dados cientificos, adotando uma metodologia de busca sistemitica, sobre artigos cientificos de estudos clinicos primirios sobre a tecnologia de campo cletromagnético pulsado de alta intensidade e seus efeitos sobre o sistema muscular esquelético. 2. Metodologia Como nao ha nimero suficiente de ensaios clinicos randomizados para a tecnologia de PEMF em Sistema Muscular Esquclético, decidimos realizar wma revisdo integrativa para pesquisas a literature de forma mais ampla, Apesar da falta de especificidade da revisto integrativa, una vez que permite diversas metodologias (estudos teéricos e empiricos; Whittemore © -a das estudos e, Knafl, 2005), ¢ conhecida por definir conceitos, revisar teorias e evidéncias, analisar a qualidade metodol6g por fim resumir os achados por meio de uma abordagem sistemética (Whittemore & Knafl, 2008; Hopia et al., 2016) Estrategia de Busca Cinco bases de dados como Medline, Central, Scopus, Lilacs e PEDro foram pesquisadas para obter 0s estudos de 2001 a Setembro de 2021, este tiltimo més foi o tinico que a pesquisa de banco de dados foi ealizada. Palavras-chave ¢ termos MeSH foram usados e combinados por operadores booleanos da seguinte forma: (PEMF OU HIFEM AND Skeletal muscle ou muscle; Pulsed Electromagnetic Field AND Skeletal muscle ou muscle; Foram selecionados apenas estudo clinicos realizados em humanos, onde foi relatada aleatorizacto dos sujeitos participantes. Os resultados foram analisados pela equipe de pesquisadores profissionais clinicas para elaboragio da revisto teérica sobre os efeitos da estinmalagao de campo eletromagnético sobre a mmusculatura esquelética. OPEMF © Conceito de indugdo eletromagnética primeiro descrito por Faraday em 1831. Uma bobina de fio gera win intenso campo magnético alternado, que consequentemente induz uma corrente elétrica secundaria na base tecido onde interage com os neurdnios (Peres & Gomes, 2020). A lei de Faraday-Neumann-Leuz, ou lei da inducdo de Faraday, é uma das equagdes bisicas do eletromagnetismo. Expressdes matemiticas descrevem e predizem como o campo magnético interage com o campo elétrico «¢, como resultado, a interagio dessas forgas produz outta forga chamada forga eletromottiz: a indugio cletromagnética. © PEMF utiliza campos magnéticos altermados, baseado na lei da indugo eletromagnética, promove correntes clétricas que despolarizam o tecido neuromuscular causando contragdes supraméximas (Kinney & Lozanova, 2019; Kent & Kinney, comparagao com outros tipos de neurdnios. Uma vez que os nociceptores no so ativados, a aplicagio de estimulagao magnttica nfo é dolorosa (Tyler, 2017; Weiss & Bemnardy, 2019;) Qs neurénios motores sfo ativados devido ao seu grande diémetro e, portanto, menor resisténcia em 3Research, Society and Development, v. 10, n. 14, 206101421724, 2021 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOL: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-vi0i14.21724 (O PEMF gera impulsos que séo independentes da fungo cerebral, ¢ com uma frequéncia tio répida que no permite a fase de relaxamento muscular, caracterizando as contragdes teténicas. Para sinmlar condigdes de carga de trabalho ao miisculo, © equipamento modula a emissio de PEMF em modos submaximos, de 1Hz a 10Hz e modo supraméximo, de 10Hz a 100Hz, com tempo ON em segundos também parametrizivel (0 a 60s). Sob condigées normais, a maior quantidade de tensto que poderia ser desenvolvido e realizada fisiologicamente & chanmada contragdo voluntéria mixima (CVM) (Weiss & Bemnardy, 2019), Nonmalmente, dura apenas uma fragdo de segundo. Contragdes com tensio superiores a (CVM) sto definidos como supra méximos. A PEMF tem a capacidade de gerar contragGes supra-maximas sustentadas por varios segundos, o que aumenta significativamente o estresse / carga de trabalho, se que haja adaptago muscular (Giesse, 2021), Na contraco supra-méxima as proteinas sio degradadas, porém os aminoscidos sito reaproveitados no processo de sintese as custas de gasto energético intenso Varios estudos mostraram que os humanos sio incapazes de stivar totalmente os miisculos voluntariamente como a fora dos misculos a contragao é limitada pelas taxas de disparo e condutividade de vias neurais (Gabriel et al, 2006; Dowling et al, 1994; Gandevia, 2001;), Muitos profissionais acreditam que 0 actimulo de dcido lético € responsivel pelo processo de fadiga muscular, No entanto, o verdadeito vildo ¢ a alteragio de pH na regio da juncdo neuromuscular que pode, inclusive, ser potencializada pela quebra continua de ATP em ADP e liberacdo de um P+, que intensifica a acidificagdo da placa miioneural, Esta avidificagio induz a um bloqueio de transmissto nervosa, culminando em fadiga muscular, Ao contrério do que se diz, 0 PEMF independe de ativacio neural, induzindo um estimulo direto na fibra muscular ¢ realizando um “by-pass” do processo de bloqueio neuromuscular da fadiga fisiologica. A Figura 1 ilustra 0 ciclo de contragdes musculares induzidos em um protecolo utilizando a tecnologia PEMF. Figura 1: Esquema ilustrativo das contragdes musculares induzidas pelo PEMF. Surnacafsenn (10-1000) TNANINNAN i IN i tA NA Fonte: Autores, SUBMAAKIMA (1H2- 10H) || susnxinea (xn - 1082) AMPLITUDE (T) TEMPO (3) ContragGes musculares intensas exigem uma quantidade considerével de energia que ¢ fornecida na forma de dcidos ‘graxos livres a partir do tecido adiposo via lipélise, 0 que além do consumo de FFA por ativacio de beta oxidagao também favorece a reducio de triglicerideos geral (Kniight & Kamen, 2001; Goldberg, 2021;). A PEMF aumenta atividade catalitica LDH em 35% e CK em 227,8 % ao longo de 8 horas. (Weiss & Bernardy, 2019), PEMF e Hipertrofia Muscular Segundo Duncan ¢ Dinev (2020), em um estudo in vivo realizado em modelo experimental porcino, 0 PEMF foi capaz de induzir alteragdes nmusculares hipertroficas apés 2 semanas de tratamento. Os autores relatam um aumento da densidade da massa muscular de 20,56, No mesmo estudo, foi ebservado um aumento na densidade da fibra muscular (hiperplasia) de 8.0%. O tamanho médio da fibra muscular individual aumentou 12,15%, 2 semanas apés 0 tratamento, enquanto © grupo controle no apresentou mudangas significativas na densidade da fibra ou hiperplasia. Os autores sugerem, 4Research, Society and Development, v. 10, n. 14, 206101421724, 2021 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOL: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-vi0i14.21724 que 0 PEMF pode ser usado para inducao nao invasiva do crescimento muscular (© mecanismo exato de contragio muscular pelo campo eletromagnético ainda permanece desconhecido. A hipétese clissica é a de despolarizagio dos neurénios motores periféricos, com liberaglo de acetilcolina na placa mioneural. A acetilcolina se liga a receptores na membrana das céhulas mnsculares esqueléticas (Receptores-canais de sédio), alterando a voltagem da membrana ¢ induzindo a abertura dos canais de calcio vohagem-dependentes, restitando em um influxo macigo de caleio ¢ induzindo a contragdo muscular. Entretanto, existem evidéncias de que o PEMF & capaz de estimular ao menos dois, mecanismos moleculares relacionados a expresso de Canais de Célcio Voltagem dependentes ¢ aumento das concentraydes de cilcio intra-celulares em tecido ésseo (Petechia ct al, 2015). No entanto, o efeito observado em células ésseas pode estar se repetindo em tecido muscular, o que explicaria uma maior efetividade do PEMF em relagdo as correntes elétricas. Isto porque, © efeito de contragio muscular, na verdade, pode ser desencadeado por uma alteracio direta de voltagem da membrana da ccélula muscular esquelética, levando a abertura dos canais de cilcio voltagem-dependentes e consequente contraglo muscular, porém sem depender da despolarizacao neuronal, om seja, um efeito direto sobre 0 umisculo. Obviamente, essa hipétese reduziria bastante o fator de fadign muscular decorrente da inibigao de transmiss4o nervosa na placa mioneural ocasionada pela ificagdo nesta regido. Petechia et al (2015) ainda demonstram 0 aumento da expressio de canais de céleio voltagem dependentes em células em cultura, Se 0 efeito for reprodutivel em musculatura esquelética, abre-se uma avenida de acl possibilidades para o ganho efetivo de geragio de forga e eficiéncia muscular, tanto na drea esportiva quanto estética PEMF e Diistase Abdominal Pos-Parto Durante a gravidez, os unisculos abdomimais sio csticades e separados extensivamente para acomodar o feto cm crescimento.4 No entanto, os miisculos abdominais frequentemente no retomar completamente a sua posicao original ¢ podem permanecer separados apds 0 parto. Em casos severos, a separacao dos misculos pode exceder 2,7 Cm, caracterizando uma condig2o de distase abdominal. Jacob ¢ Rank (2020) em um estudo piloto com 10 pacientes utlizou o protocolo de PEMF duas vezes por semana durante 30 minutos por 2 semanas, As pacientes foram acompanhadas 1, 3 € 6 meses aps 0 ‘érmino do tratamento com PEMF. (Os resultados obtids partir de imagens de ressonincia magnética mostraram wine reducto média de gordura de 17% em um més ¢ 20% apés 3 meses. Os autores também relataram um eftito de aumento médio da espessura do miisculo de 20,5 6 apds O1 més © 21.3% apés 3 meses. Especialmente, no que diz respeito a distancia entre os misculos retos abdominais foi observada uma redugio de 16.7 % em 01 més e 22.7% apés 3 meses. Apés seis meses, os autores reportam que 9 pacientes retomaram para avaliacio, e apresentaram, em média, uma reducdo de gordura de 17.6%, aumento de 21.7% no misculo e redo de 23.2% da distincia entre os mviscules abdominals. © peso dos pacientes nao mudou significativamente, O referide estudo nfo apresenton grupo controle, mas 0s resultados inicias sugerem um efeito benéfico na reducao de gordura e no fortalecimento muscular. PEMF e Gliteos ‘No Brasil, uma das maiores demandas de estética corporal ¢ aparéncia da regito de ghiteos e coxas. Na tiltima década, especialmente, o aumento de nidegas vem crescendo significativamente ao longo da illima década (McRae & Boris, 2013). ‘Seguado os dades reportados pela Sociedade Americana de Cimrgides Plisticos, para o ano de 2018 foram realizados mais de 29.000 procedimentos estéticos para giiteos, inciuindo a colocagao de implante de silicone; retalhos locais ou rearranjo de tecidos, preenchimento com substancias como géis de Acido hialuronico, polimetilmetacrilato ou poliacrilamida e ainda, 5Research, Society and Development, v. 10, n. 14, 206101421724, 2021 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOL: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-vi0i14.21724 enxerto antdlogo de gordura (Plastic Surgery Statistics, 2020; Chacur etal, 2019:). Entretanto, a incidéncia de complicagses © efeitos adversos para estes procedimentos ¢ relativamente alta, ineluindo fbroses, necrose tecidual, seroma, dor e hipersensibilidade e infeccdes Tendo em vista 0s riscos inerentes aos procedimentos invasives, as tecnologias nfo invasivas e de baixo risco como 0 PEMF, representam uma importante altemativa para o ganho de massa muscular na regido ghitea, Um estudo recente utlizando imageamento por ressondncia magnética nuclear demonstrou na anise volumétrica, um aumento significative no tamanho dos misculos do gliteo de 10.8 aumento de 13,23 + 0.91%. Os autores observaram um efeito hipertréfico mais profundo na parte superior do ghiteo. Esse 1,60%, apos 01 més de tratamento, © no acompanhament, apés 3 meses, um feito resultou em uma elevago visivel das nadegas, também comprovade por analise de imagens fotogrificas (Palm, 2021), PEMF e Incontingncia Urinavia ‘A Incontinéncia urinéria (IU) é normalmente definida como a perd: woluntéria de urina. Trata-se de um problema crénico que afeta negativamente ¢ de forma significativa a qualidade de vida (Abrams et al, 2002). A incontinéncia urindria é classificada como a) de estresse (TUE); b) de urgéncia (IUU); ¢) Mista (TUM). A prevaléncia da incontinéncia urinaria pode variar entre 25 © 45, mas podendo chegar # 65% em algumas populages, ¢ 03 sinfomas parecem se agravar com 0 avango da idade, indice de massa corporal e alguns outros fatores (Norwegian Epicont study. 2000: Melville etal, 2005: Swithinbank etal, 1999: Khullar et al, 2014: Saadia, 2015:), Em geral, © ‘mecanismo de incoutinéncia urinaria esté frequentemente associado & falha do aparato muscular do assoalho pélvico. Recentemente, Samuels et al (2019) realizaram um estudo com 75 pacientes portadores de incontinéncia urinitia ¢ fortalecimento muscular utilizando a tecnologia PEMF. De todos os pacientes (75), 61 mostraram melhora significativa de 49.93% dos sintomas apés 6 semanas de tratamento e 64.4% apds 3 meses. Os autores concluiram que a tecnologia de PEMF foi capaz de induzir uma melbora significativa nos sintomas de incontinéncia urinéria, especialmente mista. No acompanhamento de 06 meses apés o tratamento foi observada uma melhora da qualidade de vida dos pacientes, com relagdio ao problema. Neste mesmo tema, Elena et al (2020) investigou a eficitncia da tecnologia de PEMF comparada a estimulagaio cléttica clissica, © estudo foi realizado com 95 mulheres em perfodo pés-parto que apresentavam queixa de incontinéncia urindria. As pacientes sintomaticas receberam tratamento com PEMF ou eletroestimulago em 10 sessies com a periodicidade de 2 a 3 vezes por semana (PEMF ~ 28 mintos/sessio) ou em dias alternados (eletroestimulacio). Neste estudo, S0 pacientes, foram tratados com PEMF, 25 foram tratados com eletroestimulaeio e 20 foram considerados como grupo controle saudavel para fins de comparacao. Os autores reportam que a tecnologia de PEMF foi capaz de melhorar significativamente os indices biométricos de integridade do assoalho pélvico e os sintomas de incontinéncia urindria, e que tais resultados se devem a0 fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico, Interessantemente, os pacientes também reportaran menor desconforto com a utilizagdo do PEMF, quando comparados a corrente elétrica, 3. Conclusdes, ‘A tecnologia de Campo eletromagnético pulsado (PEMF) é uma tecnologia inovadora e que tem apresentado importantes resultados no ganho de forca e massa muscular. Suas aplicagdes so diversas, variando desde aspectas estéticos como a tonificagte de mtisculos ghiteos, ganho de forca e massa muscular em atletas e melhora de problemas como a incontinéncia urindria, devido ao fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico. A hipotese que levantamos de que o campo eletromagnético ¢ capaz de realizar um by-pass neuronal, produzindo una 6Research, Society and Development, v. 10, n. 14, 206101421724, 2021 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOL: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-vi0i14.21724 contragdo muscular direta por abertura de canais de calcio voltagem-dependentes, pode ampliar ¢ beneficiar um grande nimero de pacientes e patologias. Estudos adicionais, randomizados, cegos e controlados se fazem necessérios para estabelecermos & ddemonstrarmos a grande variedade potencial de aplicagdes desta notavel tecnologia. Além disso, sugerimos que essa tecnologia pode ser estudada em pacientes hospitalizadas imobilizados, acamados que normalmente apresentam répidas perdas funcionais musculares, assim como na prevengdo de trombose venosa profunda, Ainda, podemos sugerir estudos com sequelas musculares importantes como pés-covid 19 ¢ na manutencdo de massa muscular «em pacientes neurolégicos. Sao nccessérios estudos clinicos randomizados, com metedologia cega ¢ controlada ou comparada ‘com outras tecnologias existentes, com o objetivo de comprovar as vantagens desta nova tecnologia sobre aquelas existentes, Referéncias -Abrems, P, Cardozo, L, Fall M. Gath, D. Resse P, Unita, U, via Kensbrossk,P, Vietor A. & Wein, A (2002) Standanistion Sub-commtes of the Intemational Continence Society. The siandadisation of tenminclogy of lower urinary tac fiction: epot fom the Standardisation Sub-commitee ofthe Infernstional Continenes Soomty Newourol Cradyn. 21@)167-78. 10 1002 ma 10052. a zadeh 2, Halabchi F, MazaherR, Abolhasani M,& Tabesh M. (2016) Review ofthe Mechanisms and Eats of Noninvasive Body Contouring Devices oa (Cll and Subeuteous Fat. Jat Eeiocrinol Metab. 144) 286727. 105812 jm 36727 ‘American Society of Plastic Surgeons. Plastic Surgery Saistice Report, Plastic Surgery. (2020) tips:/warw plastcsugary.orp news plastic -surgory statistics, CChavar R. Sampaio Menezes, H., Mania Bonin da Siva ChacurN. Dias Alves, D Cason Mafalda, 8 Dias Gomes, & Dos Santos Bameta,@.(2019) Ghote Augmentation wah Polymathyl Methacrlels. A 10-year Cohort Stair. Plat Reconsir Swe Glob Open, 31: 7(5)82198, 10:1097/G0X cooo00000000219, Dowhing. 11. Kove, Ljucovie,P, & Andrews, DM, (1894) Ate humans able to voluntany est Masionsm mule force? Newosei Lett. 1790-2)25-28, Duncan, D.,& Diney, 1. (2020) Noninvasive Induction of Muscle Fiter Hypertrophy and Hyperplasia: Eflecs of High-Itensity Focused Electromagnetic Field Evaate in an In-Vvo Porcine Model A Pilot Stuy. stir Surg J 40(5) 568-574. 10 1093/9) 2244 lena, 8, Drazana Z., Ramina, S, Evgenia, A, & Orazov, M2020) Elecromyographic Evaluation of the Pelvic Muscles Activity After Hiah-Intensty Focused Electromagnetic Procedure and Fler Stulation in Women With Pele Floor Dysfunction Sex led 8(2)282-280 10-1016} esxm 2020 01 04, Epub 2020 Mar Gabriel, DA, Kaman, G, & Frost, G. (2006) Neural adepations to resistive exercise: mechanisms and recomunensctions fr tsining practices. Sports Med 3802) 135-148, ‘Gandevia, (2001) Spinal and supraspina factors in amas muscle fatigue, Psi Re. 81(): 25.1788 Gent P Costa Df Amada, A. 2017). CrossGtA- uma anise etic efandamentad de custo-bensficio, RBPFEX - Revista Brasileira De Prescrigdo E Ptologa Do Bvereeio, 1(68), 138-139. Giese S. (2021) A Garman Prospective Study of the Safty and Efficacy of a Non-lavasve, Hishnteniy, Elecromaametic Abdomen and Buttock Contouring Device 2021. Cin Aeeter Derats). 14()30-35, Goldberg, D_ J, (2022) Deletion of adigocytes induced by a novel device simultaneously delivering syachonized radiofiequency and hifem: Human, Istlogiel std) Carnet Dermatol 2004-1104-1109 101111 joes 13970 Hols, Y. & Bemardy, J. 2020). Mechanism of nonthermal induction of apoptosis by highintensity Jocused elctromagoetic procedure: Biochemical investigation ma porcine model. J Cesmer Derma 1605-611, Hopia H LatvalaE, & Liimatsinon L, (2016) Reviwng he methodology of an intgrativ review. Scand J Caring Se. 30():62-669 0.1111/05.12327, Jacob, C1, & Ranke 8. (2020) Abdonsiaal Remodslng a Postpartum Women by Using @ High ietansy Focused Electromagaetic (HIFEM) Procedure: Aa Investigational Magnetic Resonance Imaging (MRD Plot Study. J Clin estex Dermatol. 13(9 Suppl 1). S16-520, ‘Kent, D.E. & Kinny, BM. (2021). The offset of high intensity focused electromagnetic procedure on visceral adipoos ten: Retrospective assessment of computed tomography soms. J Coomet Dermatol. 20:757- ‘ull, V., Saxton, C. C., Thompson, C.L, Milsom, L, Bitoun, CE. Coyne, KS. (2014) Tho relationship between BMI and urinary inccatinence subgroups: Results rom EpALUTS. Newrowol Crohn 33( 382-399. hps/doiorg/10 1002 22428 Kinney, B.M, & Lozanova, P. (2019) High Intensity Focused Electromagnetic Theray Evaluated by Magnetic Resonance Imaging: Safety and Efficacy Study of Dus, BM. Tissve Estat Rasad Non Invasive Absomnnal Body Shaping. Latest Surgery ana Mevietve SI 40-46. Knight, CA. & Kamen, G. 2001) Adaptations in muscular activation ofthe knee extensor muscles with strength taining in young and older adults, J Blesronpogr Kinesio 11(6)405-412Research, Society and Development, v. 10, n. 14, 206101421724, 2021 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOL: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-vi0i14.21724 ‘McRae Ef Boris, 2015) Independent evaluation of low-level laser therapy at 635 nm for non-invasive body contouring ofthe waist hips, nd thighs Lasers Siog Med 57 ‘Melville, 1L, Katon, W, Delaney, K., & Newson, K. 2005) Urinary incontinence in US Women: A population-based stay. Arch Pern Med 165(3):537— 542. tps: org/10 1061 rchinte 163 5.537 [Nonvepian EPINCONT study. Epidomiology of Icostinence inthe County of Nor-Trendelag (2000) A community-based epidemiological survey of foal ‘onary incontinence: The Norwezian EPINCONT sto. Epitemology of Incontinence i tee County of Nord-Trondelas. J Clon Epidemiol 3321) 1150- 1157 alm, M. (2021) Magnetic Resonance Imaging Evaluation of Changs in Gltzal Muscles Afar Treatments Wilh the High Intensity Focused Electromagnetic Procedure, Devmata Surg 47(3)386-391 10 1097/DSS 0000000000002764, Paros, R A, & Gomes, L_C. (2020) Andlise de algun equivocos ¢ disorgSs preventes em sles da web e videos do youtube solve a lei da indueto ‘letomagnitica de Michael Farniay. Tear: Revira de Eancagao, Cidvciae Tecnologia, Canoas, (1), 10 35819)ear v9 ni 23958, Potecchie, L, Sbrana, F, Utzari, R, Vercllio, M., Usa, C., Vien, L, Vasslli M, & Gevazzo, P. (2015) Electromagnetic fld promos osteogenic Aifferentiation of BM-AMSCs through a elective ation on CaC2=)-selted mechanisms. $21 Rep 14,5: 13836.10.1038:srep1 3856. Plastic Sugary Statistics. merican Socien of Plate Surgeon. 2020) ips wo plstesurgey.orgnews plastic eurgeryetatisis. Redan, H. Hasan, HA. Inmet, H. Hakim, H., Khalid, H, ALFtyantL, Mohammed, R, & Ayman, A. 2019) Body Mass Index Perception, Body Image Dissatisfaction and Their Relations wth Weight-Relited Behaviors among Universiy Students Jit J Bniron Res Public Heath. 116@)1541 10-3360 jerph16091541 Sadi, 2. (201) Ee of age. edcatonal as, uty and BMI on evelopment of inary inotinence—A eos sectional sayin Sn Poptaton ‘Miter Soetonad 27(4}251-254 bp doo 10 S455 mans 2015 272 Samuels, J.B. Pozzella, A, Borenholz, 3, & Alinsod, R (2019) Safety and Efficacy of a Non-Invasive High Intensity Focus Electromagnatic Fld (HIFEM) Device for Treatment of Urinary Iicontinence ant Enhancement of Quality ofLife. Lasers Surg Med S1() 760-766. 10 1002/sm. 25106. Swithinbonk, L.V., Donovan, 11. du Heaume, IC, Rogers, CA, James, MC. Yang, Q., & Abrams, P, (1959) Unnary symploms and incontinence in “The American Society for Acsthctic Plasto Surgery. (2018) Procedural Saisie. The Aeserte Soci. hp:/ www. euspery oreite!defaulU~ IevASAPS- Stat201" pat ‘Tyler D_1.(2017) Peripheral nerve stimulation. n: Series on bioengineering and biomedical engineering 8. (2a ed), Worl Scientifi, 300-347, Weis, RA. & Bemandy J (2019) Induction of ft spoptocs by a nonthermal device: Mechanism of action of nom invasive high ntnaty electromagnetic techalogy in porcine model. acer: Swrg Meal S1(1)47-53. 10 1002, 23039: ‘Whittemore R, & Krall K. The integrative review: updated methodology. (2005) Ja Murs. 52(5)S46-53.10.1911(} 1365-2648 2005 03601 x