Ministério da Educacao
UNIVERSIDADE TECNOLOGICA FEDERAL DO PARANA
PRO-REITORIA DE GRADUAGKO E EDUCAGKO PROFISSIONAL PR
DEPARTAMENTO DE PROCESSOS SELETIVOS ra secant
DECLARACAO
CANDIDATO NAO OCUPA VAGA EM INSTITUICAO PUBLICA DE ENSINO
1 A 4
Eu, 1 abaixo assinado,
ingressante no curso: °F
do campus: Cun : t: | :
ponador doe: 56 94243-5 [FF 119. 430,60] SO ATI nn
Nascido emf /p /20/2095 | Municipio de Canehs Estado: YY S
Residente 8 rua/av.: i i "7 G59
Cidade: Gy al i H
Filho de (nome da me}: ( Thiczn om A Neruwd ine
Fone Residenci Hae Celular: (J (41) 5 9743-4734
Declaro para fins de matricula na UTFPR; que no estarei matriculado ou com matricula trancada em
outros cursos de graduaco ministrados por instituigdes puiblicas de ensino, sejam federais, distritais, estaduais
‘ou municipais a partir do primeiro dia de aula na UTFPR apés a minha matricula;
Declaro, ainda, estar ciente da proibi¢ao contida na Lei n® 12.089, de 11 de novembro de 2009, para que
uma mesma pessoa ocupe mais de uma vaga simultaneamente, em cursos de graduaco, mesmo diferentes
entre si, em uma ou mais de uma instituicdo publica de ensino superior em todo o territério nacional.
Assumo inteira responsabilidade pelas informagies prestadas e por ser verdade, assino a presente
declaracao.
( : wilclh, or ae Agaat i, ded.
‘unio ro ome =
“Assinatura dd/aluno
Assinatura do pai ou responsdvel,
‘no caso de aluno menor de idade
'MODELO DE DECLARACKO -UTEPR