CUADRO COMPARATIVO ENTRE HISTERIA Y PSICOSOMATICA 1.- DESCRIPCIN FENOMENOLGICA. - HISTERIA Exhibicionismo.

o. Conducta teatral y reactiva expresada con aumento de intensidad: - autodramatizacin - emociones exageradas - llamadas permanentes de atencin - hiperreaccin - explosiones injustificadas Impacto esttico Ingenuidad problemas con el sexo opuesto Sugestionables (Lo que genera falsas ilusiones respecto del efecto de als interpretaciones) Tendencia a buscar apoyo. Intentos de suicidio manipulativos Temtica amorosa o sexual (me ple con mi novio) Belle indiference - PSICOSOMATICA Poca expresin de los afectos Sobreadaptacin Hiperexigencia Privilegio de la realidad externa y el pragmatismo Disociacin respecto de las necesidades corporales y emocionales Ausencia de conexin con los mensajes emanados del interior del cuerpo Poco cuidado del cuerpo Poca empata

2.- RELACIONES OBJETALES COMPLEJO DE EDIPO TRANSFERENCIA - CONTRATRANSFERENCIA - HISTERIA Se adaptan a la situacin transferencial Manifiestan en primer plano conflictos edpicos Si lo edpico interfiere en la transferencia el material del paciente cambia y se expresa en actings o manifestaciones corporales. La temtica sexual es causante de la patologa El sntoma est ligado a las relaciones con los dems y relacionado con el Complejo de Edipo Identificacin Histrica: Carmen tiene la misma tos que Luca, porque Luca recibi una carta de amor de Nicols. A travs de la tos, Carmen quiere obtener el amor de Nicols.

PSICOSOMTICA No es del orden de las relaciones objetales. Lo que hay en juego son relaciones narcisistas, como por ejemplo los vnculos simbiticos. Problemtica no edpica, ni objetal. No se adaptan fcilmente a la situacin transferencial: vengo porque me manda el mdico hgame preguntas. Poca implicancia subjetiva. Perdida de contexto en vez de perdida de objeto (tomado de Maldavsky, D.) Actitud sobreadaptada y sacrificial Identificaciones mimticas: Carmen tiene la misma tos que Luca, pero no est el amor de Nicols en el medio. Carmen quiere SER Luca por medio de una identificacin masiva, porque tiene un trastorno de identidad o porque por alguna razn siente que se juega la vida en eso.

3.- SIMBOLIZACION - HISTERIA Capacidad de abstraccin Capacidad de asociacin Capacidad de dar sentido o significacin (este es el resultado de los dos anteriores: para dar sentido hay que asociar con otra cosa y hace falta cierto nivel de abstraccin). Capacidad de evocacin Uso de metforas El sntoma corporal remite a otra cosa que permanece oculta. Hay una representacin intrapsquica de objetos que tienen relacin con el sntoma. La eleccin de rgano depende de la capacidad por parte de ste para expresar simblicamente el conflicto.

La histrica tiene sntomas: "formacin del inconciente que tiene estructura de lenguaje, que supone una restitucin metafrica abierta al desplazamiento retroactivo por reformulacin y a una modificacin debida a la emergencia de efectos de verdad. (Liberman): "El sntoma conversivo supone un aparato psquico con capacidad simblica". Liberman mismo define el aparato simblico como un aparato de transformaciones de los estados corporales, sensaciones y percepciones en sentimientos y pensamientos aptos para transformarse en smbolos. Simbolizado por el sntoma se puede inferir un deseo reprimido Estn en juego los significantes La conversin es el mecanismo implcito en la formacin de sntoma "como odre viejo lleno de vino nuevo" Hay una simbolizacin individual

PSICOSOMTICA El sntoma somtico tambin remite a otra cosa, pero: - O bien esa otra cosa est fuera del sujeto (como cuando Lacan dice que si queremos averiguar cual es el deseo implcito en el experimento que hace salivar al perro, no lo vamos a encontrar en el perro porque el deseo es del experimentador). - O bien esa otra cosa pertenece al sujeto pero la posibilidad de desplazamiento es menor. (ejemplo de Charlie, el personaje de "Flores para Algernon", que asocia "mancha de tinta" (del Roscharch) con "mancha de tinta" en el guardapolvo o en el cuaderno, o con una estilogrfica a la que le gotea tinta. (metonimia en vez de metfora) La eleccin de rgano puede depender de la ndole del patrn reactivo psicosomtico establecido en la primera infancia Falla en la construccin de objetos internos Pensamiento operatorio (en algunos casos). Dificultad de realizar abstracciones de tiempo y espacio No se tratara de sntomas, porque no tendran estructura de lenguaje. Deseo en el experimentador Estn en juego los signos Segn Liberman hay una simbolizacin de otro orden, que l llam Smbolos fachada Segn Chiozza hay una simbolizacin inconciente, relacionada con la teora freudiana de los smbolos universales (ver en La interpretacin de los sueos) Simbolizacin universal (Chiozza, L.) Segn Nasio, en vez de sntomas hay formaciones del objeto a El cuerpo se toma en lugar del Nombre propio (razgo unario ) del sujeto.

4.- METAPSICOLOGIA Y MECANISMOS DE DEFENSA HISTERIA Conversin: expresin de un conflicto que al verse imposibilitado de expresin en el plano psquico lo hace en el plano somtico Hay Represin y sus consecuencias son:. xito en cuanto al destino del monto de afecto, que se descarga y desaparece de la conciencia (Belle indifference). Coincidencia entre formacin sustitutiva y sntoma. El resultado puede ser por ejemplo una inervacin hiper intensa. Si es sensorial, puede aparecer como anestesia o como hiperestesia. Si es motriz, puede parecer como inhibicin (parlisis) o como excitacin (convulsin). Coincidencia del destino del representante representativo y la descarga del montante de afecto (ambos componentes de la agencia representante de la pulsin).

El lugar hiper inervado es una porcin de la agencia representante de la pulsin que por condensacin ha atrado la investidura ntegra (Freud, S., La represin)

Por eso no se necesita una fuerte investidura preconciente: el sntoma tambin se apoya en la investidura pulsional que viene del Inconsciente, por lo cual hay una franca descarga pulsional. (Caso Dora) "Yo llamara histrica a toda persona, sea o no capaz de producir sntomas somticos, en quien la excitacin sexual produce displacer. Trastorno del afecto y desplazamiento de la sensacin. PSICOSOMTICA El mecanismo en juego no es la represin. Los autores difieren: algunos hablan de forclusin parcial (Nasio) Otros hablan de desmentida. Mc Dougall afirma que hay una forclusin del afecto en vez de la representacin. Sami Ali propone una represin de lo imaginario. Tambin hay una franca descarga pulsional