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UFRGS Documento de Inscrio e Boleto - Concurso Vestibular 2012

Inscrio via Internet N 044094-9


Nom e do C andidato: Tabata Larissa Isidoro da Cruz Ide ntidade : 410792937 rgo Ex pe didor: SSP Data de Ex pe dio: 23/12/2009 Nascim e nto: 04/12/1987 Se x o: Feminino Nacionalidade : Brasileira Nom e do Pai: Luiz Lopes Nom e da Me : Maria Lucinia Isidoro O po por utilizao do ENEM: Sim. O po por Siste m a de Ingre sso: Por acesso universal e egresso de escola pblica. O po de C urso: 71 - Medicina Idiom a: ESP - Espanhol O po de C idade para pre star provas (pre fe re ncialm e nte ): Porto A legre

C PF: 369177238-27

E s ta ins c ri o s omente s er c onfirmada aps o pagamento do Boleto Banc rio, abaixo, referente ao valor de R$ 1 0 0 ,0 0 , em qualquer agnc ia banc ria. E fetue o pagamento do boleto c omo ttulo. N o entre em fila, efetive ou agende es te pagamento atravs dos terminais de atendimento automtic o ou do s ervi o de internet- banking. E vite agendar para o ltimo dia do prazo para pagamento e c onfirme o dbito em s ua c onta c orrente no dia programado. O pagamento efetuado aps a data de venc imento (mes mo em c as o de feriados loc ais ) no s er proc es s ado pela U nivers idade, implic ando o c anc elamento da ins c ri o. C ons ulte o regis tro do pagamento pelo endere o www.ves tibular.ufrgs .br. Rec urs os c om rela o ins c ri o, c ujo pagamento foi efetuado e no regis trado, s ero ac eitos s omente at as 1 7 h do dia 1 0 /1 0 /2 0 1 1 . C orre es de dados c adas trais devem s er efetuadas at o dia 1 9 /1 0 /2 0 1 1 . O C andidato dec lara es tar c iente e de ac ordo c om as normas es tabelec idas para es te C onc urs o, c ons tantes no E dital de A bertura de I ns c ri es e no M anual do C andidato.

|001-9|
CEDENTE CONTROLE UFRGS NOSSO NMERO

RECIBO DO SACADO
VENCIMENTO

FAURGS
DATA DO DOCUMENTO NMERO DO DOCUMENTO ESPCIE DOC

05508887
CARTEIRA

04409490550888712
DATA PROCESSAMENTO

06/10/2011
(=) VALOR DO DOCUMENTO

02/10/2011

044094-9

RC

18/019

02/10/2011

R$ 100,00 Autenticao Mecnica

|001-9| 00198.00192 80440.949057 50888.712218 3 51120000010000


LOCAL DO PAGAMENTO VENCIMENTO

PAGAR AT O VENCIMENTO EM Q UALQ UER BANCO


CEDENTE

06/10/2011
AGNCIA/CDIGO CEDENTE

FUNDAO DE APO IO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL


DATA DO DOCUMENTO NMERO DO DOCUMENTO ESPCIE DOC ACEITE DATA PROCESSAMENTO NOSSO NMERO

02/10/2011
USO DO BANCO

044094-9
CARTEIRA

RC
ESPCIE

N
QUANTIDADE

02/10/2011
VALOR

04409490550888712
(=) VALOR DO DOCUMENTO

05508887

18/019

R$

R$ 100,00
(-) DESCONTO (-) OUTRAS DEDUES (+) MORA E MULTA (+) OUTROS ACRSCIMOS (=) VALOR COBRADO

I N ST RU E S: No receber A PS O VENCIMENTO, mesmo em caso de f eriados. No agendar PA RA A PS O VENCIMENTO, mesmo em caso de f eriados. No ef etuar depsito em conta corrente. Pagamento ef etuado aps a data de vencimento no ser processado e a inscrio ser cancelada. O pagamento pode ser ef etuado no caixa, em terminais de atendimento automtico ou internet-banking. Obs.: Evite agendar para o ltimo dia do prazo e conf irme o dbito em sua conta corrente. Pagamento do Requerimento de Inscrio n 044094-9 do Concurso Vestibular 2012.

SACADO

Tabata Larissa Isidoro da Cruz Avenida Comunitria Vila So Jos Comuni 106 Casa So Jos Porto Alegre RS 91520-700 51-33364593

[71 , ESP , I=2 , E=S , C=1]