Apuntes Magnticos Fsica de la resonancia magntica el espacio k Anbal J. Morillo, MD.

2011
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Presentacin
Es necesario entender el espacio k para interpretar imgenes por RM ? Creo que no. Pero creo que el comprender los aspectos fundamentales acerca de la manera cmo se forman las imgenes es indispensable para aprovechar mejor las capacidades de ste mtodo. Sin duda, con un mayor conocimiento del origen de las imgenes, se podr planear mejor su uso. Hace ms aos de los que quisiera reconocer, tuve la feliz oportunidad de visitar uno de los centros pioneros en RM en el mundo, en la Universidad de Pensilvania en Filadelfia, EE.UU. Mi primera experiencia con el espacio k fue aterradora. Se trataba de una nueva manera de procesar la informacin que haca algunos aos yo pensaba que ya haba entendido, sobre la cual no tena conocimiento alguno. El grupo de excelencia liderado en ese entonces por el Dr Herbert Kressel incluia a los principales autores de los artculos y captulos explicativos de la fsica de la RM en los ms importantes textos sobre el tema. Varios de ellos haban hecho aportes significativos a la tecnologa usada en los equipos, algunos de los cuales an hacen parte de las tcnicas y trucos habituales o estndares en los diferentes equipos. Semanalmente, haba una reunin que pareca casi esotrica, donde se trataban temas avanzados sobre los cuales an no existan respuestas, incluso de parte de los fsicos que all exponan sus aproximaciones tericas a los problemas prcticos a los que se enfrentaban a diario. Al final de ms de un ao de visitas a este espacio, pude comprenderlo a un nivel que considero menos que elemental, pero que me ha permitido aprovechar mejor la tcnica, planear mejor los protocolos de examen y entender mejor la apariencia de las imgenes que obtengo. Recuerdo gratamente las presentaciones de Felix Wehrli, autor obligado sobre la fsica de la RM, as como las enseanzas de otros miembros de ese equipo, y a los de otros departamentos, a quienes tambin pude aprovechar para consolidar mis conocimientos sobre el espacio k, como Mitchell Schnall, Herbert Kressel, Donald Mitchell, John Haselgrove, John Listerud, Hernn Jara, Robert Lenkinski, adems de los muchos otros que me acompaaron en mis frecuentes visitas a este extrao espacio de nmeros imaginarios. Uno de los profesores invitados a la U de Pensilvania lleg de la Universidad de Stanford, y dict una conferencia magistral que fue calificada por los fsicos que yo ms admiraba como la mejor conferencia jams dictada sobre el espacio k. Gracias a que esa conferencia de Norbert Pelc fue grabada en vdeo, pude revisarla cientos de veces hasta lograr captar algunos de los conceptos que me atrevo a ensear, con una superficialidad que sin duda refleja mi nivel de formacin en fsica (nulo) pero que parece haber sido til para quienes apenas se adentran en las aguas profundas del espacio k. Se recomienda encarecidamente la lectura de los apuntes sobre secuencias antes de intentar avanzar el tema del espacio k. Muchos de los conceptos requeridos para comprender que el llenamiento del espacio k es la razn por la cual hacemos secuencias deben conocerse antes de intentar aproximarse al espacio k.

La serie APUNTES de PONDO es una compilacin de ndole educativa, con la que se pretende divulgar informacin relacionada o no con la radiologa y ciencias afines o dismiles. Se basa en referencias bibliogrficas, conferencias, esquemas y experiencia (que no siempre es sinnimo de vejez). Cualquier laxitud en las normas de autora se cobija en la intencin docente y sin nimo de lucro de esta informacin. La interred ha demostrado ser una fuente inagotable de referencias, esquemas y fotografas. El uso de motores de bsqueda convencionales permite una velocidad de navegacin tan alta, que en ocasiones se pierde la pista de los sitios visitados, con la consiguiente omisin involuntaria de las respectivas referencias. Sin embargo, un viajero virtual avezado puede rehacer el camino navegado o encontrar nuevos senderos por las diferentes disciplinas del conocimiento. Se han hecho esfuerzos para dar un adecuado reconocimiento a las fuentes utilizadas, plagiadas o modificadas. Aunque los APUNTES de PONDO son de uso y divulgacin libre, se recomienda abstenerse de utilizar las fotografas, figuras, esquemas y tablas con fines diferentes a los de la formacin personal, ilustracin o diversin, para evitar la propagacin de violaciones flagrantes a los derechos de autor. La ciencia est en permanente evolucin. La lectura de la serie APUNTES de PONDO debe ser crtica y complementada con otras fuentes de informacin. El autor no se hace responsable por el contenido o veracidad de esta informacin o por las consecuencias derivadas de conductas o decisiones tomadas con base en los APUNTES de PONDO .

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Organizacin
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23.

Presentacin Introduccin la seal de la seal a la imagen localizacin espacial de seales gradientes eventos de una secuencia apariencia del espacio k llenado progresivo del espacio k el dominio de frecuencias espacio k y secuencias llenado secuencial del espacio k espacio k cartesiano espacio k no cartesiano parntesis numrico y todo esto para qu sirve? reconstruccin del espacio k la transformada de Fourier anatoma del espacio k llenado rpido del espacio k conclusin corolario final Bibliografa

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Introduccin
Slo alguien que entienda algo completamente puede explicarlo de forma que nadie ms lo pueda entender. Principio Nobel de Rudnicki
(Como yo no entiendo completamente los conceptos que aqu voy a tratar, espero poder explicarlos de manera que se puedan entender...).

En estos apuntes revisaremos conceptos fsicos avanzados, necesarios para comprender la manera de formar imgenes mediante el fenmeno de resonancia magntica nuclear. Trataremos de entender el espacio k. El esfuerzo por comprender este tema nos puede llevar a sudoracin profusa, pero no hay por qu preocuparse: en casos de hiperhidrosis, nuestro hroe Magneto nos puede ayudar.

Para evitar la ansiedad, tomo de la red un ejemplo del nivel de matemticas que se requiere para entender estos apuntes.

La comprensin del espacio k y las maneras de completarlo o llenarlo son realmente el camino para entender las imgenes por RM. El espacio k es un espacio imaginario, concepto que en s mismo puede ser difcil de aprehender.

Aviso publicitario que hace referencia a los problemas de sudoracin excesiva que pueden ser resueltos por Magneto, el mutante de X-Men

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Introduccin
El tro musical conformado por Tim Hodgkinson, Gendos Chamzyryn y Ken Hyder interpretan msica conocida como nueva era, el tro se llama k-space Los primeros tres componentes de las secuencias de impulsos de radiofrecuencia ya han sido descritos en los apuntes sobre secuencias: la preparacin, la excitacin y la relajacin. En esta presentacin se har nfasis en los mtodos para la ubicacin espacial de las seales y la formacin de las imgenes. Partes de una secuencia de impulsos de RF y porqu no? Si hubo un grupo norteamericano de rock llamado Tesla, cuyo primer lbum fue Mechanical Resonance -Preparacin -Excitacin -Relajacin -Ubicacin espacial de las seales -Formacin de las imgenes que ha sido usada para videojuegos interactivos como el famoso Guitar Hero.

Ya se ha visto cmo la seal adquirida, el eco, contiene informacin acerca de las molculas donde se encuentran los protones que generan dichos ecos. As, en una molecula hipottica, obtendremos una seal que nos da indicios acerca de la (como podra esperarse, como fondo musical de la versin que dicto como conferencia, se encuentra un pequeo fragmento de Modern Day Cowboy, pieza composicin de la misma, aunque slo estemos obteniendo informacin acerca de los protones o tomos de hidrgeno que la conforman.

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la seal
completarse antes de stos) son precisamente para formar dichas imgenes.

ADVERTENCIA
Si NO ha ledo los apuntes sobre secuencias, no vale la pena que siga leyendo estos apuntes. Muchos de los conceptos aqu mencionados fueron explicados en esos apuntes. El autor no se responsabiliza por la incomprensin de los apuntes sobre el espacio k, incluso si se han ledo previamente los de secuencias.

La curva o seal ser ms alta donde ms tomos de hidrgeno se encuentren. Con las pistas ofrecidas por la espectroscopa, se puede dar con el metabolito que produce una curva dada. Las primeras aplicaciones de la RM fueron para la qumica analitica. El anlisis de espectros se utiliza para determinar la composicin qumica de diferentes sustancias. Los trabajos de espectroscopa han sido galardonados en dos ocasiones diferentes con el premio Nobel de qumica, en 1991 para Ernst y en 2002 para Wthrich. El unico objetivo de la secuencia de impulsos de radiofrecuencia es adquirir informacin (en forma de ecos) para formar imgenes. Todas las cosas que pasan durante una secuencia (descritas en detalle en los apuntes sobre secuencias, cuya lectura debe

Es mediante la repeticin de los eventos de una secuencia que se obtiene toda la informacin que finalmente va a formar la imagen o el corte, con los contrastes que hemos podido escoger para tratar de caracterizar los tejidos que examinamos. As, la manera de llegar de la seal a la imagen es la manipulacin del espacio k.

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de la seal a la imagen

Lo primero es hacer un corte. Ese corte contiene informacion acerca de los tomos de hidrgeno, protones o espines, que podemos codificar para formar un plano de dos ejes, x y y. La idea es utilizar ondas de radio para localizar las seales en el espacio. Me pregunto si el lector saba que se pueden usar ondas de radio para localizar seales en el espacio. En este momento de la conferencia insisto en que levanten la mano todos los que hayan participado en un experimento similar, en el cual se usen ondas de radio para localizar seales en el espacio (comnmente, los asistentes adquieren una mirada de incomprensin). Insisto en

la pregunta y le pido a todos los asistentes que levanten la mano. Localizacin espacial mediante ondas de radio? A continuacin, muestro una imagen de un radio, y doy permiso de bajar la mano slo a quienes nunca hayan sintonizado un radio. Acompao la imagen del radio de un esquema de una ciudad hipottica (BOG), con calles y diferentes ubicaciones geogrficas en el espacio. Con este esquema, muestro cmo, al sintonizar diferentes emisoras de la ciudad de Bogot, recibimos seales que slo pueden provenir de los lugares desde donde transmiten dichas emisoras.

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localizacin espacial de seales

Hago referencia a la tristemente desaparecida emisora HJCK, que emita a cerca de 90 millones de ciclos por segundo (89.9 MHz) desde la Carrera 13 con Calle 82. Al cambiar el dial a 91.9MHz, se encuentra la emisora de mi alma mater, la Pontificia Universidad Javeriana, cuya transmisin se originaba desde el campus de esa univesidad, en la Calle 41 con Carrera 7. Se mueve el dial de nuestro radio y se sintoniza a 98.5 MHz, y obtenemos seales que provienen del campus de la Universidad Nacional de Colombia. Un poco ms al sur de la ciudad, encontramos otra emisora universitaria interesante, la HJUT, que tambin podemos sintonizar en Bogot

en la frecuencia modulada, al llevar nuestro dial a los106.4 MHZ. Con este ejemplo, es claro que con ondas de radio se pueden localizar lugares especficos en el espacio, y que ste es un experimento bastante comn (algunos de los asistentes a la conferencia siguen perplejos, otros ya han sucumbido al sueo). Es exactamente lo mismo que hacemos cuando hacemos cortes mediante RM, tratar localizar seales, slo que en RM buscamos lugares anatmicos, no ubicaciones geogrficas y no buscamos emisoras con buena msica, simplemente queremos or el canto de los protones.

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gradientes

Segn el concepto de relacin giromagntica, la intensidad del campo magntico influye directamente en la frecuencia de precesin. Si todo el campo magntico fuera homogneo, todos los espines tendran la misma frecuencia de precesin. He aqu la importancia del concepto de gradientes. En los campos magnticos de uso clnico, se introduce el concepto de gradiente, para que en cada punto a lo largo de los ejes del imn haya un campo magntico de diferente intensidad. Eso significa que se puede localizar la seal con base en su frecuencia, puesto que cada protn o espn estimulado tendr una frecuencia que tiene que ver

con la intensidad del campo a que est expuesto. Se ilustra un ejemplo con cuatro muestras de agua, en un campo magntico cuya intensidad decrece de izquierda a derecha. Se puede entender que en el sitio donde el campo es mayor (extremo izquierdo), se obtendr la mayor frecuencia. La amplitud de las seales va a depender de la concentracin de espines, en este caso, del volumen de agua. En el segundo vaso o tubo de ensayo, se obtendr una seal de mayor amplitud (mayor cantidad de agua), pero a una frecuencia menor.

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gradientes
El tercer vaso muestra una frecuencia ms lenta, con una seal ms baja que la del ltimo vaso, pero mayor que la del primero. La ltima de las muestras a lo largo del imn es la de seal ms alta, por su mayor contenido, pero de menor frecuencia. Con esos dos parmetros (frecuencia y amplitud), podemos entonces localizar las seales en el espacio para hacer un mapa o imagen.
En el congreso anual de la ISMRM, hay dos conferencias magistrales que se llevan a cabo en sesin plenaria, la conferencia Paul Lauterbur y la conferencia Sir Peter Mansfield. (En la trigsima versin de esta reunin cientfica, la conferencia Paul Lauterbur iba a ser dictada por Carr (el mismo de la secuencia Carr Purcell Meiboom- Gill mencionada en los apuntes de secuencias), pero al morir en ese ao (2008), le asignaron esa charla a su hija, quien hizo una resea biogrfica de su padre.)

Ya se ha descrito la serie de eventos que suceden durante una secuencia de RM, como la aplicacin de impulsos de radiofrecuencia, la seleccin del corte a estimular en un volumen de tejido y la aplicacin de dos gradientes adicionales,
Ejemplo cotidiano de tres muestras de agua de diferente volumen... un bar canino en una calle de la ciudad de Nueva York.

el de codificacin de fase y el de codificacin de frecuencia. La idea es tratar de entender porqu se hacen todas estas cosas durante una secuencia. La respuesta es sencilla: para formar una imagen. Cada uno de los eventos est diseado para la localizacin de las seales en el espacio, que es la manera de hacer mapas de contrastes que reflejan las interacciones de los tejidos con el campo magntico.

La idea de los gradientes se la debemos a dos grandes de la RM, Paul Lauterbur y Sir Peter Mansfield, ambos galardonados por el comit Nobel en 2003 con el premio correspondiente a fisiologa o medicina.

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eventos de una secuencia

A estas alturas, tiene que haber quedado suficientemente claro que es imprescindible haber ledo antes los apuntes sobre secuencias, de donde se ha obtenido esta grfica, tambin explicada en esos apuntes.

Con las tcnicas SE y GE se logran mapas que son realmente las imgenes o cortes que vemos en diferentes planos. Cualquier reconstruccin adicional utiliza la misma informacin espacial que hemos adquirido. Esa es la magia del espacio k. Un espacio lleno de informacin numrica (nmeros imaginarios) con la que finalmente se va a formar una imagen. Gracias a la tecnologia EVOLVE, exclusiva de los equipos Elscint, como en el primer imn superconductivo que lleg a Colombia, se

poda ver el llenado progresivo del espacio k. Con dicha tecnologa, se mostraban en la pantalla las imgenes reconstruidas con slo parte de la informacin. Aunque desde las primeras imgenes hay una idea general del nivel de corte, la homogeneidad de los estmulos y la progresin en el tiempo lleva a informacin que permite reconstruir en forma veraz el corte. La ventaja de esta tecnologa era la de poder interrumpir el llenado del espacio k cuando el examen fuera lo suficientemente diagnstico, por

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apariencia del espacio k

ejemplo en pacientes con pobre tolerancia a las secuencias muy prologadas. An sacrificando algo de resolucin espacial (concepto del que tambin se habl en otra sesin) se poda obtener suficiente resolucin de contraste como para detectar focos de seal anormal. espacio k de un mismo corte. En ese ejemplo, se asume que cada estmulo se hace una sola vez. En la prctica, es comn que cada estmulo se repita dos o ms veces, lo cual incrementa el tiempo total de la secuencia en ese mismo nmero de veces. A ese parmetro se le conoce como nmero de excitaciones (NEX) o de adquisiciones (ACQ). En las secuencias SE convencionales corresponde al factor por el cual se multiplica el tiempo de duracin de una secuencia. Ejemplo: TR 1000ms, matriz de 256, duracin de 256 segundos (1000ms= 1 seg). Si se aumenta el factor NEX a 4, el resultado final se multiplica por 4. De un poco ms de 4 minutos
Un corte est conformado por mltiples vxeles, pequeos cubos que contienen la informacin de la fase y la frecuencia de los tomos de hidrgeno que hay en cada uno. Como en cada vxel hay muchos tomos, la seal es un promedio de todos los tomos all contenidos. La manera de asignar colores en la escala de grises y formas, que corresponden a las estructuras anatmicas es convertir esa informacin -un mapa de fases y frecuencias- en una imagen dibujada en esacla de grises. Tambin se mencion que el proceso se hace fila por fila, llenando la informacin paso a paso. La informacin contenida en el espacio k es acerca del detalle y el contraste, y NO corresponde punto a punto con la ubicacin en la imagen.

(256/60), con 4 ACQ la secuencia tardara unos 17 minutos. Por supuesto, me refiero a una secuencia SE convencional, en la forma clsica, sin aplicar ningn truco para ahorrar tiempo.

En la pgina siguiente, tres muestras del resultado del llenado progresivo del

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llenado progresivo del espacio k

reconstruyendo un cerebro. Cuando han transcurrido 54 segundos, se han llenado 108 de 220 filas de pxeles (que corresponden a vxeles del corte), y ya es posible discernir algunas de las estructuras anatmicas, como los ventrculos. Aqu se nota que la sustancia blanca es ms oscura que la sustancia gris, por lo que sta debe ser una secuencia con informacin mixta o DP y no una T1. Eso significa que el TR Evolucin del espacio k. Al comienzo del proceso, cuando slo se han llenado 12 filas del espacio k, de un total de 220, es posible intuir que se trata de un crneo, pero no es posible discernir sus detalles anatmicos ni se entiende fcilmente el tipo de contraste que se va a obtener en la imagen final. En este punto, se han hecho 12 repeticiones de la secuencia, es decir, una docena de intervalos TR. El tiempo transcurrido depende de ese intervalo. Si el TR seleccionado es de 500ms, hasta ahora habrn pasado 6 segundos desde el inicio de la secuencia. En la imagen del centro, ha transcurrido el doble de ese tiempo, y es an ms fcil adivinar que estamos podra ser de unos 2s, y que nuestros clculos de tiempo se deben cuadruplicar. (Haga cuentas).

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el dominio de frecuencias
El espacio k es tambin conocido como un dominio de frecuencias, y se grafica como dos ejes perpendiculares, x y y. (Kx y Ky). Los crculos amarillos corresponden a la informacin de cada pxel, en cada espacio k hay frecuencias altas en la periferia y bajas en el centro. Cada corte tiene su propio espacio k. Si se hacen 20 cortes, cada uno tiene su respectivo espacio k, que es el sitio donde est la informacin numrica a partir de la cual se reconstruye cada corte. Uso comillas para nombrar el espacio o sitio, pues no se trata realmente de un lugar en el espacio, ni un cajn donde encontremos una gran cantidad de nmeros imaginarios, aunque su nombre (espacio) sugiera que se trata de algn rincn que podramos visitar El juego consiste en localizar las seales con base en esos dos ejes, para tener idea de dnde estn las cosas. En el popular juego de estrategia conocido como Batalla Naval, cada jugador tiene un turno para localizar, mediante coordenadas, la ubicacin de los barcos de su contrincante, en forma anloga a la localizacin de seales para reconstruir la posicin anatmica de diferentes partes de un rgano. La gracia del juego estratgico es que hay muchos espacios en blanco; en el juego del llenado del
A diferencia del juego estratgico, en el juego de reconstruccin, todos los puntos del espacio k contienen informacin til para reconstruir la imagen, es decir, detalle y contraste. Reconocer el juego Batalla Naval puede ser un indicio de longevidad...

espacio k, la gran mayora de los lugares contienen alguna informacin numrica.

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espacio k y secuencias
De nuevo, pero en una vista tridimensional, en ese espacio k hay frecuencias bajas en la parte central y altas en la periferia. Para obtener una imagen veraz, se necesitan todas las frecuencias, o un muestreo suficiente, que sea capaz de identificar a la mayora de las frecuencias. tiempo transcurre en el esquema de izquierda a derecha. En estos esquemas, se representan dos repeticiones de una misma secuencia. Durante cada TR se llena una fila del espacio k. El dominio de frecuencias o espacio k se superpone al esquema temporal de la secuencia. Se han tratado de representar los fenmenos ms relevantes de cada secuencia, incluyendo los que ocurren en forma simultnea o sucesiva. En algunas de las repeticiones no hay muchos cambios (como en la primera y segunda filas,

El dominio de frecuencias o espacio k comienza como un espacio vaco, sin informacin (En los esquemas, los crculos se encuentran vacos al comienzo). A medida que avanzan los eventos de una secuencia, se va llenando el espacio k con informacin (crculos rellenos). La versin en vivo de la conferencia se comprende mejor gracias a los efectos de la animacin: el esquema se vuelve dinmico, para tratar de entender que durante la lectura del eco se va llenando la informacin acerca del mismo. El donde todo se repite igual. La primera fila representa los impulsos de RF, la segunda es el gradiente que determina la posicin del corte de donde se obtiene la informacin). El cambio que se nota en cada repeticin de la tercera fila se manifiesta como un cambio en la fila de informacin que se obtiene. Esta fila representa la codificacin de fase, y cambia en cada repeticin o TR.
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llenado secuencial del espacio k

En cada repeticin de la secuencia, se debe indicar al equipo el sitio que se quiere estimular, denominado gradiente Z o gradiente de corte. Hasta no obtener toda la informacin para un mismo corte, no habr cambios en este impulso de RF. Siempre que se mantengan del mismo tamao (rea bajo la curva), todos los estmulos se refieren al mismo corte en el volumen de tejido. En este ejemplo, el corte seleccionado siempre es el mismo, por lo cual no hay cambios en el gradiente aplicado (segunda lnea, Z). La fase (tercera fila) va cambiando para ir llenando las filas del espacio k. En la tercera repeticin (TR), el gradiente es negativo, de un tamao similar al de la segunda repeticin. Esto indica que se va a llenar una fila que est por debajo de la fila central, a una distancia similar a la que separa la fila central de la fila que queda inmediatamente por encima de ella. La cuarta repeticin muestra un nuevo gradiente positivo, ms alto que el ltimo gradiente positivo usado. El resultado parece obvio: vamos a llenar una fila que est por encima de la primera fila que a su vez est encima de la fila central. Algo similar ocurre con la secuencia de impulsos, que se repite igual, en este caso, un impulso de 90 seguido de uno de 180. En la primera repeticin no se aplica ningn gradiente de fase (X, color azul). Esto se hace cuando el llenado del espacio k es el convencional, es decir, comenzando con la fila central. En la segunda repeticin, el gradiente X indica que se va a comenzar a llenar la segunda fila del espacio k, justo por encima de la fila central. Entonces: el tamao del gradiente de codificacin de fase (X) indica la altura de la fila que se va a llenar con respecto a la fila central. La direccin de ese gradiente indica si la fila est por encima o por debajo de la fila central. En la forma convencional de llenado del espacio k, se alternan filas positivas y negativas. La repeticin (TR) hace que se progrese en el llenado de los ejes cartesianos (es decir X y Y). La tcnica clsica o convencional es comenzar a llenar la parte central para ir progresando a la parte perifrica del

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espacio k cartesiano
espacio k. Como se explic, se alternan filas: primero la central, luego una fila por encima, luego una fila por debajo, le sigue la segunda fila por encima, la segunda fila por debajo y as sucesivamente, hasta completar todas las filas, es decir, 128, 256 o el nmero de filas que se haya escogido como resolucin espacial. En una especie de serie de fotografia esttica del proceso dinmico, se observa cmo el cambio de fase prepara el terreno para adquirir una fila. La fila cambia con cada fase. Los cambios de fase se representan con diferencias en la altura de la onda. Los cambios en su polaridad indican que la fila que se llena est a un lado u otro de la fila central. La flecha indica que el gradiente negativo, pequeo, corresponde a la seleccin de la fila que est justo debajo de la fila central. En este esquema, las fillas rellenas indican que ya fueron recogidos los datos (ya estn llenas). Las filas con puntos vacos son las que an no se han llenado. En el momento de esta foto, va a comenzar apenas el proceso de llenado de dos filas. La que est justo por debajo de la central (gradiente negativo) y la que le sigue en turno: la segunda fila por encima de la fila central, que corresponde a un gradiente positivo, ms alto que el que corresponde a las filas adycentes al centro.

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espacio k cartesiano
La secuencia clsica comienza en el centro del espacio k. El gradiente de lectura, magenta, durante el cual se lee la informacin contenida en el eco, se invierte para comenzar el llenado del espacio k (la lectura) en forma de un plano cartesiano convencional, de derecha a izquierda sobre la misma lnea. Si en el esquema anterior el momento en el tiempo que corresponde a la aplicacin del primer gradiente de fase negativo sealaba la posicin central, en este momento han transcurrido algunos milisegundos. La flecha indica que ya comenz el gradiente de lectura, el rea bajo la curva de polaridad negativa lleva el llenado del espacio k a su extremo izquierdo. Si no se inviertera la polaridad, el llenado comenzara en el centro. Ntese que no se ha llenado ninguno de los puntos de esta fila. La lectura del espacio k comienza en un extremo de una lnea. El esquema trata de hacer coincidir la aparicin del eco con el inicio de la lectura. Aunque se conoce como gradiente de frecuecia (Y), el gradiente con el cual se lee el eco, que, por supuesto, contiene la informacin molecular que nos interesa, y que hemos decidido ponderar hacia T1 o T2 mediante los tiempos que escogimos para los impulsos de RF (los del primer canal o fila de este esquema temporal, la lnea amarilla superior).

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espacio k cartesiano

Se llega al final de la fila del espacio k (esquema de abajo) en el momento en que se termina el eco y la lectura del mismo. Poco tiempo despus se cambiar de fila (el pequeo espacio entre el final de este gradiente -base de la flecha- y la aplicacin del siguiente gradiente de codificacin de fase gradiente x, azul). Como ese gradiente nuevo es positivo, la siguiente fila a llenar ser la que se grafica como vaca, por encima de la lnea central.
La inversin del gradiente de lectura hace que el eco se lea de izquierda a derecha. Cuando la polaridad de este gradiente de frecuencia (Y) se hace positiva, es el momento en el que se inicia la lectura, el mismo momento en el que comienza a aparecer el eco, el primer punto del espacio se llena, los dems puntos an estn vacos.

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espacio k cartesiano
En la siguiente repeticin, el corte es el mismo (no se ha terminado de llenar la informacin del corte, el gradiente z no cambia), pero se cambia de fila con el cambio de fase. De una fila inferior a la central del espacio k, la fase postiva y ms alta significa el salto a una fila superior. En este momento, la flecha seala que estamos sobre el eje vertical (Ky, -Ky) del espacio k. Para desplazarnos hasta su extremo izquierdo falta que lleguemos al inicio del componente negativo del gradiente de frecuencia o de lectura (Y).

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espacio k cartesiano
De nuevo, la inversin del gradiente de lectura (Y) lleva el proceso de lectura desde el punto central al extremo izquierdo en la imagen del espacio k.

El resto de la lectura (gradiente de lectura) llena la fila corresponiente. Progresivamente se llenan filas hasta que se llena completamente el espacio k. En las tcnicas para el llenado rpido del espacio k se llena ms de una fila a la vez.

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espacio k no cartesiano
Adems, hay trayectorias no cartesianas, en las que el llenado no es fila por fila, siguiendo los ejes x y y, sino que se hacen con saltos mucho ms rapidos. contiene informacin acerca de las molculas que conforman los tejidos. La relevancia de obtener esta informacin de la manera ms rpida y confiable est representada en secuencias ms eficientes.

Por ejemplo, en la trayectoria espiral de llenado del espacio k, se comienza en su porcin central, y se van llenando los espacios que rodean al centro en un patrn espiral, que implica gradientes oscilatorios que van llenando el espacio k del centro a la periferia. Se puede hacer punto por punto o varios a la vez, para acelerar el proceso de llenado. De hecho, hay talleres patrocinados por la sociedad internacinal de resonancia magntica en medicina ISMRM dedicados al diseo y mejoramiento de las trayectorias de llenado del espacio k, donde los fsicos pretenden lograr mejoras en la eficiencia con que se obtiene la informacin, y en la veracidad de la misma. Hay que recordar que el espacio k

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espacio k no cartesiano
Como se ver ms adelante, el patrn de llenado (cules filas van primero y cules de ltimo) tiene como objetivo lograr diferentes contrastes. con una sola repeticin o TR. Es como obtener una fotografa instantnea: si en una matriz de 256 filas se llena fila por fila, la secuencia, en principio, va a durar 256 x el nmero de segundos que tarda el TR. Por ejemplo, una secuencia con TR de 2000 ms (2 segundos) tomara ms de 8 minutos en completarse si se llena fila por fila. Si se usa la tcnica eco planar, tardara una repeticin, es decir 2 segundos. Es decir, 256 veces ms rpida que una secuencia convencional. Una tcnica no cartesiana es el llenado simultneo de varias filas en un patrn rotacional que simula el movimiento de una hlice, propeller en ingls. Varias filas a la vez, con informacin central y perifrica para cada corte. Una de las caracteristicas ms interesantes ( y ms difciles de entender) del espacio k es que cada punto esquematizado en el dominio de frecuencias NO corresponde a un pixel de una imagen. Otro aspecto fundamental es que el espacio k es simtrico. Cada punto del espacio k tiene uno exactamente igual en el cuadrante opuesto. Esa simetra es la misma que hay en las ondas que se estudian (aunque la onda no me haya quedado dibujada tan simtrica como yo hubiera querido). Esta simetra matemtica fue descrita en el siglo XVIII por Charles Hermitte, el mismo que La tcnica ecoplanar consiste en el llenado instantneo de todo el espacio k
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consider al nmero e como trascendental.

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parntesis numrico
Un parntesis numrico permite acercarnos al alcance del aporte de Hermitte y otros matemticos: Un nmero algebraico es el resultado de una funcin, mientras que un nmero trascendente no es el resultado de una expresin matemtica. Un concepto adicional, quiz uno de los ms difciles de comprender, es el del nmero imaginario, introducido por Euler en 1777. El nmero imaginario es aqul cuyo cuadrado es negativo. En la representacin de los ejes del dominio de frecuencias o espacio k, el eje horizontal es real, el vertical es imaginario. matemtico, un nmero trascendental, e= 2.718281828... La unidad imaginaria de los nmeros complejos i, un campo de nmeros que contiene las races de todos los nmeros polinomiales que no son constantes y cuyo estudio lleva a las profundidades del lgebra y del clculo. Pi () est presente en la trigonometra y en la geometra del espacio euclidiano, as como en la matemtica analtica, = 3.14159265 El cero (0) se conoce como la identidad aditiva, el uno (1) corresponde a la Los nmeros ms importantes en matemticas son e, i, pi, 1 y 0. Estos nmeros estn relacionados entre s mediante el principio de la identidad de Euler. La base de los logaritmos naturales, e, de amplia aparicin en el anlisis cientfico y identidad multiplicativa.
Charles Hermitte (1822 - 1901)

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parntesis numrico
La congruencia de estos cinco importantes nmeros en una misma ecuacin parece ser la razn por la cual la Identidad de Euler es considerado por muchos expertos como el ms bello teorema en matemticas, y por otros, junto con las ecuaciones de electromagentismo de Maxwell, como las ecuaciones ms importantes de todas (de ah que el experimento de Rntgen sobre las ecuaciones de Maxwell haya sido considerado por l mismo como su ms importante aporte a la ciencia, incluso por encima de la bobadita de su descubrimiento de los rayos X, como se ha mencionado en mis conferencias sobre la historia de la radiologa). Las seales se muestrean para obtener la informacin que contienen. Las antenas se usan para transmitir el impulso de RF que excita los tomos de hidrgeno, pero tambin para codificar los datos de cada pixel durante la recepcin. La lectura de cada seal se hace con el gradiente de frecuencia, y esa lectura requiere de una amplitud de banda (BW) para su muestreo. La relacin seal/ ruido es inversamente proporcional a la amplitud de banda. Eso significa que al disminuir la BW, se logran disminuciones en el TE, lo cual puede ser importante segn el tipo de informacin que se desee obtener; se disminuye el desplazamiento qumico, lo cual tambin tiene implicaciones a la hora de identificar seales, pero se disminuye la relacin seal/ ruido, lo cual implica un sacrificio en la calidad de la imagen

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y todo esto, para qu sirve?

Es claro que al escoger una secuencia cualquiera, el equipo, tras bambalinas, se encarga de todo el proceso de reconstruccin y llenado del espacio k. Se puede hacer RM sin tener conocimiento alguno del concepto del espacio k. Pero yo creo que entenderlo puede hacer la diferencia entre un estudio que aprovecha las caractersticas de un equipo y uno que no tiene en cuenta las limitaciones inherentes a los diferentes esquemas de llenado del espacio k. Por ejemplo, la manera cmo se llena el espacio k en las secuencias FSE hace que stas sean de menor resolucin espacial. Esto puede significar que un porcentaje importante de lesiones no sern detectadas si se usa una tcnica que es definitivamente ms rpida, pero claramente de menor resolucin. Hay estudios que han demostrado que cerca de un 10 % de lesiones meniscales pasarn desapercibidas si se usa la tcnica FSE en comparacin con la tcnica SE convencional, tcnicas que se diferencian por la manera cmo se manipula el espacio k en cada una. Una de cada 10 fracturas de menisco que no ser vista no suena tan mal, pero hay que tener en cuenta que una de las indicaciones ms comunes para la RM es precisamente la deteccin de fracturas meniscales, No es Y esto de la simetra hermitiana para que sirve? La onda de RF es simtrica. El espacio k es simtrico. La informacin contenida en cualquiera de los puntos del espacio k tiene un espejo en el cuadrante opuesto del espacio k, que contiene exactamente la misma informacin. En el esquema, se muestran como puntos de igual color. difcil alcanzar, en casi cualquier prctica, quinientas rodillas examinadas. Cincuenta de esas rodillas examinadas con FSE tendrn fracturas meniscales no vistas, simplemente por haber escogido una tcnica de llenado del espacio k de ms resolucin temporal, pero de menos resolucin espacial, tan slo 10 % menos sensible

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reconstruccin del espacio k

Eso significa que, en teora, sera posible leer slo la mitad de la onda. A partir de estos datos, sera posible reconstruir el resto de esta onda, con un ahorro en el tiempo que tarda este proceso, de hasta la mitad del tiempo. La tcnica en la que se lee slo una mitad de la onda, mediante el llenado de solo la mitad izquierda del espacio k, se conoce como eco parcial (partial echo). Otra manera de ahorrar tiempo es reducir la matriz, con algo de reduccin de la informacin, sacrificio que puede ser aceptable en algunos casos.

Para asegurarse de que los clculos van a permitir una adecuada reconstruccin de la mitad de la onda que no es leda, es comn que se obtenga un poco de informacin adicional a la mitad del espacio k, que permite verificar los clculos. Sigue siendo un ahorro de tiempo importante, llenar la mitad ms una columna (o dos), que esperar hasta que se llenen todas las columnas. Ya se mencion que la simetra del espacio k permite reconstruir la informacin a partir de slo una mitad. Si no se hace de lado a lado, sino de abajo a arriba, la tcnica se conoce como Fourier parcial (partial Fourier) o nex. El ahorro en tiempo es igual al eco parcial.

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la transformada de Fourier
Como en el otro sentido, se puede usar la mitad o un poco ms de la mitad del espacio k para calcular el resto. La informacin contenida en un cuadrante es idntica a la contenida en el cuadrante opuesto. Con los dos cuadrantes de un mismo lado, se pude completar la informacin restante. la transformada de Fourier, con su abordaje es posible describir un acorde musical con base en las notas que lo conforman, por ejemplo. La idea es hacer un mapa de las frecuencias existentes en una onda compleja, tal como sucede en una onda de sonido o en una onda de RF que contiene informacin compleja, como la informacin molecular que se encuentra en los ecos de RF.

Cuando se usa de Fourier parcial, se obtiene un ahorro de del tiempo. Tomemos como ejemplo una onda compleja, como una pieza musical, para llamar la atencin sobre el hecho de que contiene diferentes frecuencias, altas y bajas, que ocupan diferentes longitudes de tiempo. En la conferencia se puede or al fondo un fragmento de las Variaciones Goldberg de Johann Sebastian Bach, en interpretacin al piano de Glenn Gould, que corresponde precisamente a la A Fourier le debemos un truco matemtico que permite transformar una funcin compleja en otra. Conocida como fotografa de la partitura anotada por el gran pianista canadiense, tomada en el museo de las civilizaciones de Ottawa.

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la transformada de Fourier
La luz es otra onda compleja, que puede ser transformada en sus diferentes componentes de frecuencia. La transformacin de los diferentes componentes de frecuencia de la luz se obtiene mediante un sencillo transformador de Fourier: un prisma. Nuestros ojos no tienen la capacidad que tienen nuestros odos de hacer esta En el Museo de las Civilizaciones em Ottawa, Canad, pude fotografiar una partitura de esa pieza, anotada precisamente por este gran pianista canadiense. Todas las caractersticas del sonido, en trminos de frecuencia y amplitud, pueden describirse en detalle mediante una partitura, donde se anota la manera de reproducir ese sonido. Todos tenemos la capacidad de hacer una operacin similar a la transformada de Fourier. Una onda compleja es transformada en cambios de presin, que mueven unas cilias a lo largo del rgano de Corti y nos pemiten discernir esas frecuencias. Gracias al odo, una onda compleja puede ser desglosada en sus diferentes componentes de amplitud y frecuencia, y somos capaces de distinguir notas altas y bajas, adems de otras caractersticas como su timbre y volumen. operacin. Gracias a ello, no vemos todo como un arco iris. (Fondo musical en la versin en conferencia: The Great Gig In The Sky, de The Pink Floyd, de su lbum The Dark Side of the Moon (imagen de la cartula del disco).

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anatoma del espacio k

A la izquierda, un ejemplo de un espacio k. Toda la informacin en l contenida es un mapa de frecuencias que, al ser sometido a una compleja operacin matemtica (la transformada de Fourier), nos revela la informacin en forma de una imagen, fcil de reconocer por sus contrastes y por su detalle. De nuevo, lo ms importante del espacio k es entender que cada punto del mismo no se corresponde a un pxel de la imagen. La porcin central del espacio k contiene la informacin acerca del contraste de la imagen, la porcin perifrica contiene los detalles de la imagen.

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anatoma del espacio k

Ejemplos de la manipulacin posible durante la reconstruccin de informacin a partir del espacio k, de un excelente artculo sobre la transformada de Fourier (An introduction to the Fourier transform: Relationship to MRI. AJR 2008; 190: 1936- 1405). Si se elimina o se deja de reconstruir la porcin central del espacio k (arriba a la izquierda), al aplicar el truco de Fourier se obtiene una imagen con detalles suficientes para reconocer al personaje del retrato (por si acaso, es Abraham Lincoln, dcimosexto presidente de los Estados Unidos), pero se obtiene una imagen de contraste inadecuado, muy oscura (arriba a la derecha). Esto sucede porque la informacin contenida en el centro del espacio k es precisamente la que corresponde al contraste de una imagen, su escala de grises. Dejar de usar la informacin central tiene un importante efecto en la apariencia de la imagen final.

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anatoma del espacio k

Por otra parte, si se reconstruye nicamente la porcin central (arriba a la izquierda), se obtiene una imagen con una adecuada escala de grises, pero sin detalle, como si estuviera desenfocada (arriba a la derecha). Esto se explica por el hecho de que en la periferia del espacio k se encuentran las frecuencias altas, las que, al ser transformadas mediante la ecuacin de Fourier, producen los detalles de la imagen. Sin embargo, si slo se usa la porcin central, como si viramos a travs del ojo de una cerradura (en ingls keyhole) es posible obtener imgenes muy rpidamente. Si estas imgenes se repiten luego de administrar medio de contraste, se pueden detectar cambios dinmicos en

el realce sin que se requiera de mayor resolucin espacial. El uso de todo el espacio k produce una imagen completa, con todo detalle y con adecuado contraste, una escala de grises completa (ejemplo de la pgina 30).

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anatoma del espacio k

Para convertir la informacin del espacio k a una imagen, se recuerda que ese espacio o dominio de frecuencias es simtrico y que no contiene informacin que corresponda, pxel por pxel, a la imagen final. Si esto fuera as, en el ejemplo en el cual se us nicamente la porcin central del espacio K arrojara como resultado un Abraham Lincoln de resolucin completa, con el contraste adecuado, pero con un hueco en el centro. El truco matemtico que codifica cunta frecuencia hay de cada onda es la transformada de Fourier: los detalles y contrastes quedan en el lugar que les corresponda. En el esquema de abajo, la informacin ms general est en el centro del espacio k, mientras que los detalles se encuentran en su periferia. La aplicacin de una transformada de Fourier da como resultado una imagen clara, con suficiente informacin, una cara formada por los elementos que componen el esquema, pero que no corresponden en su ubicacin cartesiana a la imagen del espacio k. El esquema pretende recordar que el espacio k tiene simetra conjugada.

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anatoma del espacio k

Si se compara con el espacio k (pgina anterior) de donde se origin este dibujo, se demuestra que las caractersticas generales se encontraban en el centro del espacio k (trazos del contorno de la cara), mientras que los detalles ms pequeos estaban en la periferia (los ojos y pelos). Antes de transformar el espacio k, la grfica pareca ininteligible, precisamente porque la informacin contenida en dicho espacio NO se corresponde con la ubicacin de los pxeles de la imagen final. De hecho, si se observa cuidadosamente, el espacio k de la

pgina anterior tiene la simetra conjugada descrita por Hermitte, lo que significa que con slo dos cuadrantes debera ser posible reconstruir la imagen completa.

Las dificultades inherentes a esquemas tan sencillo como los que aqu dibuj son evidentes. No es lo mismo resolucin de contraste que lo que aqu llamo apariencia general. Estrictamente, el espesor de las lneas que forman el contorno de la cara es similar a las de la nariz, es decir, tienen resolucin espacial o detalle similar. Y la boca no la he considerado un detalle sino un contraste... espero sepan perdonar estas licencias de un dibujante inexperto.

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llenado rpido del espacio k

Qu pasa si se llena nicamente la porcin central del espacio k? Se obtiene informacin acerca del contraste de la imagen, sin necesidad de llenar todo el espacio k. Como se describi, se ahorra tiempo, en una tcnica llamada ojo de cerradura, muy rpida, con informacin sobre el contraste, sacrificando el detalle: ideal para estudios dinmicos, en los que queremos ver cambios rpidos en el contraste, luego de administrar gadolinio: deteccin de un microadenoma en un estudio dinmico selar, por ejemplo. La tcnica de llenado con FOV rectangular nos ofrece informacin central y perifrica, pero saltando algunas lneas. Se puede obtener una imagen buena, en menor tiempo, con suficiente detalle y contraste (este ltimo depende de los tiempos TR y TE elegidos). La imagen final tiene un problema: la asignacin errnea de frecuencias o aliasing. La apariencia es la de un enrrollamiento. Las estructuras de un extremo de la imagen tienen un rango de frecuencias que se sale del espacio disponible (que es un dominio de frecuencias), por lo que son asignadas errneamente al extremo opuesto de la imagen (wraparound, en ingls). La asignacin de una frecuencia errnea se equipara a la asignacin de un nombre diferente, es decir darle un alias al pxel, lo mismo que ocurre con los espectros de seales Doppler que sobrepasan la escala usada y aparecen por debajo de la lnea de base.

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llenado rpido del espacio k

En la tcnica de eco de espn rpido (FSE), tambin conocida en forma genrica como RARE (Rapid Acquisition with Relaxation Enhancement), el truco es aprovechar un mismo TR para llenar el espacio k en forma ms rpida. No es una fila por TR, sino varias, usando un tren de ecos, ocho en el ejemplo a la derecha. En el esquema se muestra cmo cada eco sirve para llenar una fila, pero los 8 ecos se han adquirido en un solo TR. La secuencia acelera la adquisicin 8 veces. Pero, si se han adquirido ecos tempranos (cortos) y ecos tardos (largos), dentro de un TR lo suficientemente largo, la informacin que se obtiene es mixta, o ponderada hacia T2? Es en este tipo de secuencia (FSE) donde resulta importante el hecho de que la informacin contenida en el espacio k determina el aspecto de la imagen final, teniendo en cuenta que la informacin sobre el contraste y el detalle se encuentran en diferentes zonas del mismo espacio. Por el hecho de combinar ecos, la secuencia FSE es inherentemente de menor resolucin que una secuencia con informacin ms pura, donde cada eco ocupa una lnea. sa es la razn para preferir secuencias SE sobre FSE en el caso de lesiones que requieran alto detalle o resolucin espacial, como las fracturas de meniscos.

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llenado rpido del espacio k

An no hemos respondido a la pregunta sobre el tipo de imagen que se obtiene al combinar ecos de diferente longitud, en el ejemplo, ocho ecos de 20 a 90 ms. Si el TR es largo, los ecos ms cortos producen una imagen mixta (DP), los ecos largos resultan en una imagen T2. La respuesta est en la manera de llenar el espacio k. Si los ecos tardos son los que se usan para llenar la porcin central del espacio k, la imagen final ser similar a una T2. El tiempo de eco efectivo ser largo. La informacin acerca del detalle anatmico se obtiene de los ecos tempranos. La combinacin de los dos tipos de informacin (no slo en contraste, sino en resolucin) es precisamente la que sacrifica algo de resolucin. Esto es especialmente cierto en las secuencias con informacin mixta, precisamente las que preferimos en los cortes de la rodilla para la evaluacin de los meniscos. De nuevo, el ejemplo del tipo de informacin contenida en el espacio k. Las frecuencias espaciales bajas contienen informacin sobre el contraste (imagen superior izquierda), las frecuencias espaciales altas son las que tienen el detalle (imagen superior derecha), pero sin contraste definido. El uso de la informacin de todo el espacio k produce una imagen con suficiente detalle y contraste. El concepto de TE efectivo corresponde al tiempo asignado para el contraste de la imagen final. Con tiempos de eco de diferentes longitudes en un mismo TR el TE efectivo es el que se selecciona para el llenado de la porcin central del espacio k. Los dems ecos se aprovechan para caractersticas como el detalle en la misma imagen.

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conclusin

Trescientos aos antes de la era actual, Euclides nos ense acerca de las relaciones entre las distancias y los ngulos, y de cmo los ngulos de un triangulo suman 180 grados. Trabaj inicialmente en superficies planas, para luego trasladar sus ideas al espacio.

Aunque se pueden hacer modelos basados en la geometria euclidiana para explicar el universo, se necesitaron un par de milenios para comprender que, gracias a la teora de la relatividad, no se pueden aplicar estos conceptos directamente todos los espacios.

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conclusin

La aproximacin al espacio k puede producir reacciones que recuerdan al grito ms famoso en la historia del arte (de Edvard Munch).

Sin embargo, la comprensin de la importancia de la manipulacin de este interesante y complejo espacio puede ayudar a obtener mejores estudios, lo cual debera producir una cierta sensacin de alivio.

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corolario final
Como corolario final, presento aqu la frmula ms importante para hacer RM. Es mi frmula personal para lograr estudios de RM con xito, una integracin entre las necesidades de nuestros pacientes, un uso juicioso de la lgica y una alta dosis del menos comn de los sentidos, el sentido comn.

Cmo hacer RM? Se trata de una funcin que tiene en cuenta que el tiempo para hacer un estudio diagnstico es limitado, que la condicin de nuestro paciente puede definir su planeacin (es decir, hacer primero las secuencias ms relevantes). En un mundo perfecto, se debe conocer la indicacn para el estudio. Desconocer la pregunta clnica que se plantea el mdico remitente limita los alcances de un estudio de RM. Si no sabemos que la sospecha especfica es la de una hemorragia, es posible que no incluyamos las secuencias ms sensibles a la hemorragia en nuestro protocolo, y que el estudio no sea capaz de detectar una hemorragia petequial. Esta frmula tambin se basa en la lgica y especialmente en el sentido comn. Lo que esto significa es que se tienen que disear protocolos que combinen secuencias y planos, no se deben repetir planos o ponderaciones (si un protocolo tiene cinco secuencias, en vez de hacer cuatro ponderadas en T2 y en corte transversal, puede ser ms til hacer algunas en un plano diferente, o combinar ponderaciones con saturaciones, como la espectral para el tejido graso, STIR, etc.) Conocer las minucias de la fsica de la RM puede ayudar a hacer mejores estudios. Es lo que se pretende con apuntes como stos. Apuntes Magnticos - espacio k AJ Morillo 40

Bibliografa
Hay muchos textos sobre resonancia magntica, la mayora de los cuales incluyen uno o varios captulos introductorios sobre los principios fsicos de la resonancia magntica, pero no todos explican en profundidad al espacio k. Parece una buena idea tener un conocimiento claro de los tipos de secuencias de impulsos de radiofrecuencia que se usan en RM antes de adentrarse en los detalles de la formacin de imgenes a partir de esas mismas secuencias. Es precisamente en la formacin de imgenes en donde es necesario comprender los conceptos bsicos del espacio k. Por ello, recomiendo la lectura de mis apuntes sobre secuencias antes de leer estas anotaciones sobre el espacio k, pues muchos de los conceptos requeridos para su comprensin se han descrito all. Algunas de las fuentes usadas para recopilar estos apuntes provienen de fuentes orales o de la navegacin por la red, cuyas huellas no son siempre fciles de seguir. Como algunos de los conceptos bsicos sobre las secuencias son fundamentales para el abordaje al espacio k, incluyo algunas referencias sobre ese tema. La siguiente es una muestra de las fuentes que me han servido para tratar de explicar el espacio k. Como en otros de mis apuntes, algunas de las ideas presentadas se han inspirado en conferencias que he tenido la fortuna de presenciar en un poco ms de 20 aos, desde cuando comenc a estudiar los temas de RM (1988). -Bitar R, Leung G, Perng R, et al: MR Pulse sequences: what every radiologist wants to know but is afraid to ask. RadioGraphics 2006; 26(2):513-537. -Duerk JL: Principles of image formation and reconstruction. MRI Clin North Am 1999; 7(4): 629- 659. -Elster AD: Questions and Answers in Magnetic Resonance Imaging. Mosby-Year Book, St. Louis, 1994. -Gallagher TA, Nemeth AJ, Hacein-Bey L: An introduction to the Fourier transform: relationship to MRI. AJR 2008; 190 (5) 1396-1405. -Hendrick RE: Basic physics of MR imaging: an introduction. RadioGraphics 1994; 14: 829- 846. -Listerud J, Einstein S, Outwater E, Kressel HY: First principles of fast spin echo. Magn Reson Quarterly 1992; 8(4): 199-244. -Mezrich R: A perspective on k-space. Radiology 1995; 195: 297-315. -McRobbie DW, Moore EA, Graves MJ, Prince MR: MRI From Picture to Proton. Cambridge University Press, Cambridge, 2003. -Paschal CB, Morris HD: K-space in the clinic. JMRI 2004; 19: 145-159. -van Vaals JJ, Brummer ME, Dixon WT et al: Keyhole method for accelerating imaging of contrast agent uptake. JMRI 1993; 3: 671-675.

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