ARTERIAS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO

viernes 10 de abril de 2009 , Posted by RubN Prez at 11:00 PM

Obs: este resumen es aporte exclusivo de Andres Martinez, estudiante del 5to ao de Medicina-UNE. Bibliografia: Latarjet.

Para mejor comprensin describiremos primero la arteria que las origina que es la aorta. 1- Aorta: se origina del corazn (ventrculo izquierdo) y distribuye la sangre por el organismo. Presenta tres porciones: una ascendente, un arco o cayado y una porcin descendente 1) Porcin Ascendente: es la primera se dirige oblicua adelante y origina la primera rama de la aorta que son las arterias coronarias 2) Arco Artico: dirigido hacia atrs e izquierda forma una curva (cayado). De su cara superior parten tres arterias voluminosas de derecha a izq. A) Tronco braquioceflico B) Cartida comn izq. C) Subclavia izq. 3) Porcin Descendente: aqu se divide en torcica y abdominal, tiene un trayecto descendente primero oblicuo abajo y derecha, luego se hace vertical a lo largo de la columna vertebral.

Las ramas del cayado: van a la cabeza, el cuello y los miembros superiores.

1- Tronco Arterial Braquioceflico: es la rama ms voluminosa del arco, - Origen: arco artico - Colaterales: habitualmente no da ramas. - Terminacin: a nivel de la articulacin esternoclavicular, en dos ramas terminales la cartida comn derecha y la subclavia derecha - Relacin: se origina por delante de la traquea

2- Arterias Cartidas Comunes [Primitivas]: -Origen: derecha: nace del tronco art braquioceflico en la base del cuello

Izquierda: nace directamente del arco artico por tanto tiene un trayecto torcico - Terminacin: presenta un ensanchamiento el seno carotideo y da lugar a dos ramas terminales la cartida externa y la cartida interna esto ocurre a nivel del borde superior del cartlago tiroides (o borde inferior de la 4 vrtebra cervical - Colaterales: no tiene generalmente - Relaciones Cervicales: pasa por el conducto carotideo que tiene las siguientes paredes: a) lateral: ECM B) medial: el eje traqueoesofagico C) posterior: vertebras C5, C6, C7 con los msculos prevertebrales y escalenos. rganos Satlites: a) forma parte del eje vasculonervioso del cuello ocupa una posicin antermedial, con la vena yugular interna que es anterolataral y el X par situado atrs entre la vena y la arteria b) el nervio recurrente derecho y la arteria tiroidea inferior cruzan al eje por atrs c) paralelos a la arteria medialmente esta el tronco simptico cervical y lateralmente esta el nervio frnico en la vaina del escaleno anterior.

BIFURCACION CAROTIDEA - Nivel: borde superior cartlago tiroides (borde inferior de la C4); La bifurcacin esta marcada por una dilatacin el seno carotideo. Corresponde a una zona barosensible (capta la presin) y una zona quimiosensible el glomus carotideo inervado por el IX par (capta [O2] y [CO2]). - Relaciones: 1 - Triangulo de Farabeuf: Limites: - Atrs: vena yugular interna. - Arriba y adelante: nervio hipogloso (XII). - Abajo y adelante: vena facial [tronco tirolingofaringofacial. 2 Triangulo de Guyon. Limites: es idntico al de farabeuf, excepto su lmite anterosuperior, constituido aqu por el vientre postrerior del msculo digstrico.

1- CAROTIDA EXTERNA:

Colaterales a) Tiroidea superior: destinada a la glndula tiroidea b) lingual: termina cerca de la punta de la lengua como arteria lingual profunda [ranina], se relaciona con el triangulo de Beclard y Pirogoff c) Facial: pasa profundo al msculo digastrico y estilohioideo, luego cruza la cara lateral del cuerpo de la mandbula se hace superficial y sinuosa. Termina como arteria angular y esta se anastomosa con una rama de la art. Oftlmica (art. Nasal dorsal) d) Farngea Ascendente: se dirige a la pared lateral d la faringe para irrigarla e) Arteria Occipital: sigue el borde inferior de vientre posterior del digastrico, pasa por el surco de la arteria occipital y termina en la regin occipital f) art. Auricular posterior: sigue el borde superior del vientre posterior del digastrico irriga la regin mastoidea y occipital Ramas Terminales de la Cartida Externa 1) Temporal Superficial: - Origen: detrs del cuello de la mandbula en la glndula partida, se dirige hacia arriba entre el tubrculo articular del temporal y el conducto auditivo interno - Terminacin: en dos ramas parietal y frontal, - Ramas Colaterales: la facial transversa que pasa superficial al masetero entre el conducto carotideo y el arco cigomtico

2) Arteria Maxilar [interna] - Origen: en la partida y se dirige hacia delante y pasa por el foramen cndilo-ligamentoso [ojal retrocondileo de Juvara] limites: cuello del cndilo mandibular y le ligamento esfenomandibular; contenidos: venas maxilares y nervio aurcula temporal. - Ramas Colaterales: son 14. - Rama Terminal: despus de dar sus ramas colaterales se denomina arteria esfeno palatina que atraviesa por el agujero esfeno palatino y llega as a la cavidad nasal

2-ARTERIA CARTIDA INTERNA - Origen: borde superior cartlago tiroides (borde inferior de la C4) - Terminacin: 4 ramas cerebrales anterior y media; coroidea anterior y oftlmica

- Relaciones: a - en el espacio retroestileo: vena yugular interna, nervio vago (X), nervio accesorio (XI), nervio glosofarngeo (IX), nervio hipogloso (XII), ganglio cervical superior, b- en el seno cavernoso: atraviesa el seno y le encuentra ah adentro al IV par .
OBS: la arteria carotida interna no da ramas colaterales para el cuello