Plantas e Medicamentos Apresentação

PLANTAS E MEDICAMENTOS
Os riscos de uma associação inocente
Cátia Pontes
21 Novembro 2018 Maria Guarino
Sumário
 Plantas medicinais
 Conceitos – planta medicinal e suplemento alimentar
 Plantas medicinais mais utilizadas em Portugal
 Medicamentos
 Polimedicação
 Consequências das interações planta-medicamento
 Interações mais frequentes
 Mensagens a reter
Cátia Pontes | Maria Guarino

Planta medicinal
“Uma planta medicinal é qualquer planta que, em

um ou mais dos seus órgãos, contém substâncias
que podem ser utilizadas para fins terapêuticos,
ou que é um precursor para a síntese de fármacos
úteis”
(OMS, 1982)

Plantas medicinais
Formas comerciais
Medicamentos à base de plantas
Medicamentos tradicionais à base de plantas INFARMED
Dispositivos médicos
Suplementos alimentares
Direção Geral de Alimentação e Veterinária

Suplementos alimentares

Chá verde
(Camellia sinensis)
Nomes vulgares:
Árvore do chá
Chá verde
Camellia sinensis
Chá branco
Chá verde
Chá oolong
Chá preto
Fermentação
Chá vermelho

Chá verde
Camellia sinensis
Principais indicações Contra indicações
 Astenia física ou  Ansiedade

psíquica  Taquicardia
 Diarreias  Gastrites
 Úlcera duodenal

Chá verde
Camellia sinensis
Efeitos secundários
No caso de infusões concentradas ou num número

elevado de tomas, pode originar nervosismo, insónia e
taquicardia.

Chá verde
Camellia sinensis
 Para obter um efeito estimulante, deve-se deixar as
folhas de chá em contacto com a água pouco tempo,
já que a cafeína se dissolve rapidamente na água
quente.
 Uma infusão mais prolongada ou um cozimento

aumenta a extração dos taninos que bloqueiam
parcialmente a cafeína, diminuindo a sua absorção.
Hipericão
(Hypericum perforatum)
Nomes vulgares:
Erva-de-São-João, Hipérico, Milfurada, Pericão
Hipericão (Hypericum perforatum)
Ações farmacológicas
Antimicrobiana
Anticancerígena
Antidepressiva
Antinflamatória
Cicatrizante
Antiséptica
Adstringente

Hipericão
(Hypericum perforatum)
 Ansiedade  Gravidez
 Depressão e agitação  É incompatível com
 Mialgias alimentos que

contenham tiramina
 Queimaduras
 Interfere com muitos
medicamentos
Camomila
(Matricaria recutita)
Nomes vulgares:
Matricária, margaça-das-boticas, camomila-dos-
alemães
Camomila
Antinflamatória
Espasmolítica
Antibacteriana (óleo essencial)
Antifúngica (óleo essencial)
Sedativa (óleo essencial)

Camomila
 Doenças inflamatórias  Não são conhecidas

do trato digestivo com
espasmos
 Situações inflamatórias
da pele e mucosas
(aplicação tópica)
Camomila
Usos aprovados pela Comissão E:
 Internamente em espasmos gastrointestinais e doenças

inflamatórias intestinais
 Externamente em inflamações da pele, irritação das

membranas das mucosas orofaríngeas e do aparelho
respiratório (fazer inalações)
 Inflamações ano-genitais
Erva-cidreira
(Melissa officinalis)
Nomes vulgares:
Anafa, anafe, erva-cidreira, chá-de-frança, citronela-
menor
Erva-cidreira
Espasmolítica
Ligeiramente sedativa
Cicatrizante
Antiséptica

Erva-cidreira
 Nervosismo  Não são conhecidas
 Insónias
 Palpitações nervosas
 Flatulência

Canela
(Cinnamomum zeylanicum)
Nomes vulgares:
Canela-de-ceilão, caneleira-da-índia, pau-de-canela,
cinamomo
Canela
Espasmolítico (ligeiro)
Estimulante do apetite
Estimulante respiratório

Canela
 Como aperitivo e  Doentes hepáticos

eupéptico pois a canela é rica
 Síndromas gripais em cumarina, uma
acompanhados de substância que pode
inflamações oro- causar ou piorar
faríngeas e das vias doenças hepáticas
Cátia respiratórias
Pontes | Maria Guarino
Canela
Precauções
 O óleo essencial de canela é o responsável por

dermatites
 Quantidades excessivas irritam as mucosas –

cuidado em doentes com gastrites ou sensibilidade
intestinal

Gengibre
(Zingiber officinale Roscoe)
Nomes vulgares:
Gingibre, gengibre-amarelo, gengibre-das-boticas

Gengibre
Estimula a secreção salivar e gástrica
Aumenta o tónus da musculatura

intestinal e o peristaltismo
Ação antiemética

Gengibre
Principais indicações Efeitos adversos
 Aperitivo  Perturbações
 Antiemético (enjoos das gastrointestinais leves
viagens)  Não usar em
 Nas afeções pacientes que tomem
respiratórias como anticoagulantes
antisético e
Cátia antinflamatório
Pontes | Maria Guarino
Lúcia-lima
(Aloysia citriodora)
Nomes vulgares:
Bela-aloísia, bela-luísa, doce-lima, erva-luísa, limonete
(brasileiro: erva-cidreira)
Lúcia-lima
Estimulante do apetite
Ação espasmolítica
Ação antisética

Lúcia-lima
 Digestivo  Não são conhecidas
 Carminativo
 Calmante suave
Observações
É uma das plantas usada como repelente de

insetos
Hortelã-pimenta
(Mentha x piperita)
Nomes vulgares:
Hortelã-de-água-de-cheiro, hortelã-apimentada, hortelã-das-
damas
Hortelã-pimenta
(Mentha x piperita)
Antiséptica
Tranquilizante suave
Analgésica
Antitússica
Expectorante e descongestionante nasofaríngeo
Espasmolítica e carminativa
Ação digestiva e eupéptica

Hortelã-pimenta
(Mentha x piperita)
Principais indicações
 Perturbações do fígado e vesícula biliar
 Flatulência
 Cólon irritável
 Profilaxia de infeções das vias respiratórias
 Tosse, bronquite, faringite e rino-sinusite (uso externo)

Hortelã-pimenta
(Mentha x piperita)
Principais indicações
 Folhas: perturbações digestivas que beneficiem da ação

espasmolítica sobre a musculatura lisa, efeito colerético e
carminativo.
 Óleo essencial: internamente nas cólicas gastrintestinais, em

situação de cólon irritável, catarros do aparelho respiratório,
inflamação da mucosa oral. Externamente em mialgias e
neuralgias.
Plantas com eficácia
comprovada pela ciência
Suplemento alimentar Finalidade Efeitos adversos
Alho Hipercolesterolemia Diminuição da coagulação

(Allium sativum) sanguínea
Ginkgo Biloba Demência Cefaleias, derrames
Sabal Hiperplasia benigna da Alteração de alguns níveis

Saw palmetto próstata hormonais
(Serenoa repens)
Erva de S. João Depressão ligeira Interações com
(Hypericum perforatum) medicamentos

Medicamentos

A realidade que temos....
Doente, 60 anos, do sexo masculino, sofria de diabetes tipo 2, hipertensão
arterial, hipercolesterolémia, gota e ansiedade.
Medicado com metformina 1000 mg, perindopril 10 mg, bisoprolol 5 mg, ácido
acetilsalicílico 100 mg, lovastatina 20 mg, alopurinol 100 mg e alprazolam 0,25
mg.
Consumia ainda diversos chás: erva príncipe, todos os dias durante o Inverno
e uma a duas vezes por semana, durante o resto do ano; casca de limão, uma
a duas vezes por semana, quando está constipado; e folha de laranjeira,
também para a constipação, quando não toma o chá de limão.
O doente tem queixas de episódios frequentes de hipoglicemia.
ADENEYE, A.; AGBAJE, E. Hypoglycemic and hypolipidemic effects of fresh leaf aqueous extract of Cymbopogon citratus Stapf.in rats. Journal of
Ethnopharmacology (2007), Vol. 112, pp. 440-444. 2NAIM, M. et al. A Comparative Study of AntidiabeticActivity of Hexane-Extract of Lemon Peel
(Limon citrus) and Glimepiride in Alloxan-Induced Diabetic Rats. Bangladesh Pharmaceutical Journal (2012), 2, Vol. 15, pp. 131-134.

Polimedicação
 Não há consenso quanto à sua definição
 Toma de ≥5 medicamentos
 Comorbilidades
 Hipertensão
 Diabetes
 Dislipidémia
 Depressão
 Ansiedade
 Interações com suplementos e fitoterapêuticos
Sousa et al. (2011). Rev Port Clin Geral, 27, 176–182. 6-Hamilton et al. (2011). Arch Intern Med, 171(11), 1013–1019

Plantas e polimedicação
Simpathy
Stimulating Innovation Management
of Polypharmacy and Adherence in
The Elderly
Ageing@Coimbra.

Quais os grupos de
medicamentos?
 Antihipertensores ( + alho, gingko, - chá preto e verde, alcaçuz)
 Antidiabéticos (+ sementes de linhaça, açafrão das índias, aloé, bagas

de Goji, canela, gengibre, mirtilos, sabugueiro)
 Anticoagulantes (+ camomila, açafrão, alho, aloé, gengibre, bagas de

Goji; - chá preto, chá verde, hipericão, urtiga)
 Ansiolíticos (+ camomila, cidreira, alfazema)
 Analgésicos e anti-inflamatórios (camomila, gingko, cardo mariano)

Quais os grupos de
medicamentos?
 Antibióticos (alecrim, alho, dente-de leão, funcho)
 Anti-anémicos (camomila, chá verde/preto, hortelã-pimenta)
 Anti-concepcionais (hipericão, camomila)
 Anti-osteoporóticos (cavalinha)
 Antidislipidémicos (- hipericão, salvia, sumo de laranja; + chá
vermelho, ginseng, aloé)

O Problema
Período de Janeiro –Agosto 2018

O Problema
Período de Janeiro –Agosto 2018

Informação precisa-se….
Na imprensa….

Na imprensa….
Cátia Pontes | Maria Guarino https://observador.pt/especiais/suplementos-alimentares-sera-natural-sempre-bem/

Na imprensa….
•Açaí
•Açafrão-da-índia
•Alcaçuz
•Aloe
•Bagas de goji
•Cardo mariano
•Chá preto
•Chá verde
•Dente-de-leão
•Equinácea
•Hipericão
•Mangostão
•Aipo
•Alcachofra
•Cáscara sagrada
•Cavalinha
•Ruibarbo
•Sene
•Urtiga….

A consultar….
http://www.oipm.uc.pt/

Vamos beber uma tisana?
Lúcia-lima | Tília | Feno-grego | Erva-príncipe

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PLANTAS E MEDICAMENTOS

Os riscos de uma associação inocente

Cátia Pontes | Maria Guarino

“Uma planta medicinal é qualquer planta que, em

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Medicamentos à base de plantas

Medicamentos tradicionais à base de plantas INFARMED

Cátia Pontes | Maria Guarino

Cátia Pontes | Maria Guarino

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 Astenia física ou  Ansiedade

Cátia Pontes | Maria Guarino

No caso de infusões concentradas ou num número

Cátia Pontes | Maria Guarino

 Uma infusão mais prolongada ou um cozimento

Cátia Pontes | Maria Guarino

 Depressão e agitação  É incompatível com

 Mialgias alimentos que

Antibacteriana (óleo essencial)

Antifúngica (óleo essencial)

Sedativa (óleo essencial)

Cátia Pontes | Maria Guarino

 Doenças inflamatórias  Não são conhecidas

 Internamente em espasmos gastrointestinais e doenças

 Externamente em inflamações da pele, irritação das

Cátia Pontes | Maria Guarino

 Nervosismo  Não são conhecidas

Cátia Pontes | Maria Guarino

Cátia Pontes | Maria Guarino

 Como aperitivo e  Doentes hepáticos

 Síndromas gripais em cumarina, uma

acompanhados de substância que pode

inflamações oro- causar ou piorar

faríngeas e das vias doenças hepáticas

 O óleo essencial de canela é o responsável por

 Quantidades excessivas irritam as mucosas –

Cátia Pontes | Maria Guarino

Cátia Pontes | Maria Guarino

Estimula a secreção salivar e gástrica

Aumenta o tónus da musculatura

Cátia Pontes | Maria Guarino

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É uma das plantas usada como repelente de

Expectorante e descongestionante nasofaríngeo

Ação digestiva e eupéptica

Cátia Pontes | Maria Guarino

 Perturbações do fígado e vesícula biliar

 Profilaxia de infeções das vias respiratórias

 Tosse, bronquite, faringite e rino-sinusite (uso externo)

Cátia Pontes | Maria Guarino

 Folhas: perturbações digestivas que beneficiem da ação

 Óleo essencial: internamente nas cólicas gastrintestinais, em

Alho Hipercolesterolemia Diminuição da coagulação

Ginkgo Biloba Demência Cefaleias, derrames

Sabal Hiperplasia benigna da Alteração de alguns níveis

Cátia Pontes | Maria Guarino

Cátia Pontes | Maria Guarino

Cátia Pontes | Maria Guarino

Cátia Pontes | Maria Guarino

Cátia Pontes | Maria Guarino

 Antidiabéticos (+ sementes de linhaça, açafrão das índias, aloé, bagas

 Anticoagulantes (+ camomila, açafrão, alho, aloé, gengibre, bagas de

 Ansiolíticos (+ camomila, cidreira, alfazema)

 Analgésicos e anti-inflamatórios (camomila, gingko, cardo mariano)