Anexo-01- Etiqueta de Área Isolada, Área Restrita e Estocagem Provisória

PRO-021954, Rev.: 04-29/10/2021

MOTIVO DO ISOLAMENTO EMPRESA

G.A.
ÁREA ISOLADA

RESPONSÁVEL PELO ISOLAMENTO

DATA DO ISOLAMENTO TELEFONE DE CONTATO MATRÍCULA

ROTA
DE
FUGA
DATA DO TÉRMINO DO ISOLAMENTO CAMIN
HO
SEGU
RO

OBSERVAÇÕES

1. O RESPONSÁVEL EM ISOLAR A ÁREA TAMBÉM É RESPONSÁVEL EM RETIRAR O ISOLAMENTO E OS RESÍDUOS ASSIM QUE FINDAR O PRAZO;
2. CASO O PRAZO DO ISOLAMENTO EXPIRE E AINDA NÃO TENHA SIDO CONCLUÍDO O TRABALHO, O RESPONSÁVEL DEVERÁ AFIXAR UM NOVO CARTÃO DE
ISOLAMENTO, MANTENDO A DATA INICIAL DO ISOLAMENTO;
3. EM CASO DE TÉRMINO ANTES DO FIM DO PRAZO ESTIPULADO, O MESMO DEVERÁ SER RETIRADO IMEDIATAMENTE DA ÁREA. CASO CONTRÁRIO, O MESMO SERÁ NOTIFICADO.

ÁREA RESTRITA
RESPONSÁVEL:
MOTIVO DA RESTRIÇÃO:

PESSOAS AUTORIZADAS:
CONTATO:

ESTOCAGEM PROVISÓRIA

RESPONSÁVEL:
MOTIVO DO ISOLAMENTO :

CONTATO:
DATA PREVISTA DE LIBERAÇÃO:
CONTATO:
DATA PREVISTA DE LIBERAÇÃO: