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10/01/2024, 16:18 TDAH NO ADULTO – ESTUDOS RECENTES - Associação Brasileira do Déficit de Atenção

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TDAH NO ADULTO –
ESTUDOS RECENTES MANAUS -
Publicado por ABDA | abr 27, 2016 | Textos | AM
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TDAH NO ADULTO – O QUE DIZEM OS
ESTUDOS RECENTES

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Apesar do TDAH ter sido descrito pela primeira


vez há mais de um século, estudos científicos BELO
ganharam força a partir dos anos de 1960, a HORIZON
exemplo de todas as questões médicas relativas
ao funcionamento cerebral.
TE - MG
16/12/23
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Sabe-se que no princípio, o TDAH era atribuído a Encerradas!
uma disfunção da infância, portanto, ao longo Plataforma
dos anos as pesquisas científicas se debruçavam Google Meet
sobre esta população. Porém, nos últimos anos
 uma grande quantidade de estudos sobre TDAH VITÓRIA -
têm sido focados na população adulta.
ES

Este artigo resume os principais achados 01/12/23
Inscrições
 científicos sobre o TDAH no adulto Abertas!
(preferencialmente não diagnosticado e ou não Presencial
 tratado), em pesquisas e estudos recentes feitos
no mundo todo.
RIO DE
JANEIRO -
RJ
ESTATÍSTICAS
18/11/23
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Sabe-se que cerca de 2/3 das crianças com Abertas!
TDAH, seguem com os sintomas do transtorno Plataforma
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na vida adulta. Nesta população, a taxa de
agregação familiar (pais e/ou filhos que também
têm o transtorno) é maior do que naqueles que SÃO
entram em remissão.
PAULO -
Estudos apontam que 4,4% dos SP
adultos, em todo o mundo, têm TDAH com 00/00/00
Inscrições
quadro completo de sintomas.
Encerradas -
Plataforma
Na questão de gênero, ao contrário dos relatos l t
clínicos do TDAH em crianças, a relação de
homens / mulheres com TDAH é de 1:1.
EBOOK NO
MUNDO DA
LUA

QUADRO CLÍNICO

O tripé ‘Desatenção, impulsividade,
hiperatividade’ também está presente nos
adultos, embora se apresente de maneira

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diferente. Na maioria dos adultos a desatenção é


predominante em relação à hiperatividade.

A maioria dos adultos acabam por desenvolver HISTÓRIAS


REAIS
estratégias compensatórias para lidar com seus
déficits e os prejuízos por eles acarretados,
especialmente os adultos que tem QI mais alto,
condição socioeconômica estável e/ou outros
fatores de resiliência.

 Como os adultos em geral, têm mais autonomia


00:00 00:00
do que as crianças, podendo optar por atividades
 de sua preferência, é comum que estes relatem
dificuldade de foco em situações ou ambientes
 NEWSLETTE
específicos e não em tudo. R
 A desatenção, tanto no adulto quanto na criança,
é um sintoma e não a ‘causa’, como pode NOME
parecer. O comprometimento das funções
executivas é o centro
do problema, SOBRENOME
afetando a atenção,
mas não só a
SEU ENDEREÇO
atenção. Este
comprometimento
afeta a capacidade de planejamento, execução
Assinar
de tarefas, organização, manejo do tempo,
memória de trabalho, regulação emocional,
iniciação de tarefas e persistência ao alvo. Nos
adultos este comprometimento frequentemente
aparece como dificuldade em terminar tarefas no
prazo determinado, atrasos frequentes,
esquecimento de tarefas planejadas, etc.

Infeliz
mente,
este
conjunt
o de
dificuld
ades,
costum

a ser
julgado pelos colegas de trabalho e ou familiares
próximos, como ‘preguiça’, ‘desleixo’,
‘desinteresse’, etc. Esta percepção, faz com que

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adultos com TDAH não diagnosticados,


enxerguem tais dificuldades como parte de sua
própria personalidade, inibindo a busca por uma
avaliação diagnóstica e acarretando sérios
problemas na autoestima e autoconfiança.

A hiperatividade no adulto, é descrita como


dificuldade em permanecer parado, comumente
em situações específicas. Esta dificuldade em
geral afeta o sono e atividades que exijam que
fiquem parados por longos períodos,

especialmente se tais atividades forem
 ‘obrigatórias’ ou algo que não os interesse em
absoluto.

Vale ressaltar, que tanto crianças como adultos
 com TDAH, são capazes de ficar horas focados
em uma mesma coisa, se esta coisa for
prazerosa, estimulante e/ou cheia de novidades.
É fundamental compreender que isto não se trata
de uma livre e leviana ‘escolha’. Pessoas com
TDAH têm uma deficiência químico-cerebral;
quando estão diante de coisas ou atividades
prazerosas, estimulantes e cheias de novidade,
esta circuitaria cerebral é ativada. Em outras
palavras, prazer e estímulo constantes,
aumentam a produção química no cérebro de
quem tem TDAH, compensando as deficiências.

Este ponto vale especial atenção, principalmente


por duas razões: Primeiro, entender até que
ponto existe liberdade de escolha diante de
questões neurobiofisiológicas e, em segundo, o
quão graves podem ser os prejuízos acarretados
por esta necessidade orgânica em buscar prazer
e estímulo constantemente.

Todos os seres humanos têm seu leque de


escolhas na vida margeadas por questões sociais
e biológicas. Grosseiramente comparando, a
título de ilustração, quando estamos com sono,
queremos deitar e dormir; quando sentimos fome,

queremos comer; quando estamos com a
pressão arterial muito baixa, sentimos
necessidade de comer algo salgado. Estes são
exemplo simples, que ocorrem com todo ser

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humano, e nem sequer questionamos. Mas, se


pararmos para pensar, são ‘limitações’ orgânicas,
contra as quais é muito difícil lutar, e às vezes
impossível. O cérebro do TDAH não produz
certas substâncias químicas na quantidade e
velocidade necessárias para garantir o
funcionamento equilibrado de certas atividades
(funções executivas), por esta razão é ‘natural’,
até óbvio, que o próprio corpo peça por
atividades que compensem esta deficiência.
Atividades que dão prazer ou estimulantes,

aumentam esta produção química, trazendo esta
 sensação de equilíbrio ao cérebro.

 Antes que uma pessoa desavisada julgue isto


como algo ‘muito conveniente’, vamos lembrar
 que a busca constante por atividades prazerosas
e/ou estimulantes, na maioria das vezes, acarreta
mais prejuízos à vida do indivíduo do que
benefícios. Sentar horas para jogar videogame
pode ser uma atividade muito estimulante,
entretanto, a dificuldade de controlar seu impulso,
pode levá-lo a ser visto como preguiçoso,
irresponsável e até mesmo perder o emprego,
por exemplo. Mas existem atividades
estimulantes que podem acarretar prejuízos
ainda maiores e mais graves como abuso de
álcool e drogas, busca desenfreada e impensada
por sexo, compulsão alimentar, dirigir em alta
velocidade, atividades de alto risco físico
(participar de rachas de carro, sair com pessoas
desconhecidas, ‘brincar’ com armas de fogo e
objetos perigosos sem o devido preparo, praticar
esportes radicais sem o devido preparo e aparato
de segurança, etc.) e ou moral (mentir, entrar em
lugares proibidos, transgressão da lei, etc.).
Essas coisas aumentam o nível de adrenalina,
causando uma sensação de equilíbrio ao cérebro
do TDAH, podendo se tornar quase ‘compulsivo’.
Ainda que saibam claramente o que é ‘certo e o
que é errado’, muitas vezes, a necessidade de
estimulação cerebral pode tornar quase

impossível a um TDAH deixar de buscar o
estímulo.

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Um dos maiores prejuízos acumulados na vida


do adulto com TDAH, está na necessidade
frequente da troca de estímulos, se traduzindo
em: troca incessante de empregos, términos
abruptos de relacionamentos, dificuldade em
terminar cursos universitários e falta de controle
financeiro.

 COMORBIDADES

 Estudos informam que cerca de 75% dos adultos


com TDAH apresentam mais de uma
 comorbidade, entre as mais comuns, depressão,
ansiedade, compulsão alimentar, distúrbios do
 sono, drogadição e alcoolismo e dislexia.

Devido ao comprometimento em múltiplas


esferas da vida, adultos com TDAH, apresentam
baixa autoestima crônica e frequentemente
quadros depressivos e ansiosos.

QUESTÕES LABORATIVAS / OCUPACIONAIS

O TDAH no adulto frequentemente apresenta um


importante comprometimento nas esferas
ocupacionais e laborativas a longo prazo.

Menor produtividade, maior


número de faltas, maior número
de acidentes de trabalho e maior
número de demissões. As
maiores queixas dos colegas de
trabalho e patrões, se referem a baixa
produtividade e procrastinação, falar demais ou
falar na hora errada, não cumprir prazos, cometer
erros por distração, dificuldade em priorizar,
dificuldades em seguir regras, esquecer o que foi
planejado ou combinado com a equipe. A

dificuldade de regulação do humor, também
aparece como queixa de humor instável.

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VIOLÊNCIA E CRIME

Um dos quadros mais dramáticos de possíveis


consequências para um adulto com TDAH não
diagnosticado, é o desenvolvimento de
comportamentos antissociais. Infelizmente, existe
uma ligação, ainda que remota, entre TDAH em
adultos e violência. Adultos com TDAH têm maior
risco de se envolver em atos criminosos e
agressões com potencial de transgressão da lei,
 denominados ‘acidentes críticos’.

 Estudos revelaram que crianças com TDAH e


TOD (transtorno opositivo desafiante), têm mais
 chances de desenvolver transtorno de
personalidade antissocial quando adultos, no
 entanto, atos antissociais em adultos com TDAH,
independem da presença de um transtorno de
personalidade antissocial ou de abuso de drogas.

Estudos também relataram taxas entre 25% a


45% de pessoas com TDAH em populações
carcerárias.

O ADULTO COM TDAH ALTAMENTE


FUNCIONAL

Como foi dito no


começo deste artigo,
existem adultos com
TDAH, que não tiveram
diagnóstico e que, no
entanto, tem uma vida
bem desenvolvida;
começam e terminam cursos universitários,
desenvolvem carreiras e casamentos sólidos,
tem filhos e qualidade financeira estável. Estes
adultos foram capazes de desenvolver
estratégias para compensar suas dificuldades,
porém convém lembrar que esta capacidade para
driblar o seu TDAH com estratégias de
compensação, é oriunda de fatores de resiliência

como alto QI, situação socioeconômica
privilegiada, possibilidade de ganhar a vida com
atividades dinâmicas e estimulantes, entre

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outros. Ainda assim, é comum que tais adultos


relatem ‘se sentir aquém’ do que poderiam.

HÁ LUZ NO FIM DO TÚNEL

Infelizmente, o TDAH pode trazer consequências


mais sérias e graves do que as pessoas
costumam perceber a priori.

O primeiro passo para evitar desfechos mais
 graves do TDAH na vida adulta, é o diagnóstico
precoce, e o consequente tratamento. O segundo
 passo é garantir uma transição do tratamento da
adolescência para a fase adulta. Avaliar se o
 TDAH pode ou não ter entrado em remissão e
traçar estratégias para esta nova fase da vida.

Para adultos com diagnóstico tardio, ou seja,


aqueles que nunca tiveram diagnóstico durante a
infância e adolescência e que, portanto, já
acumularam muitos prejuízos, a primeira coisa a
saber é que suas dificuldades têm um nome e
têm tratamento. A terapia cognitivo-
comportamental é fundamental para ajudar a
desfazer as crenças que já se instalaram em seu
sistema de crenças, quanto às suas habilidades e
capacidades. Conhecer tudo sobre o transtorno é
outra ferramenta para lidar melhor com ele. Tratar
os sintomas das comorbidades, que em geral
acompanham adultos com TDAH.

O grande problema do TDAH é colocar as


pessoas em um grupo de maior suscetibilidade a
uma série de consequências de leves a graves
ao longo da vida. Porém o diagnóstico,
tratamento e manejo adequados do transtorno,
podem reduzir esta suscetibilidade, ao menos,
para as mesmas proporções que qualquer
indivíduo sem TDAH.

___
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Transtorno de Décit de Atenção / Hiperatividade –


Organizadores Nardi, Antonio E., Quevedo, João, Silva,
Antônio G. – Porto Alegre: Artmed, 2015; Capítulo 7, pág
67 a 76 Autores: Nazzar, Bruno P., Mello, Fábia M. A.

Polanczyk, Guilherme; Rodhe, Luis A.; Epidemiology of


attention-deficit/hyperactivity disorder across the
lifespan. Cur Opin Psychiatry, 2007.

American Psychiatry Association. Diagnostic and


statistical manual of mental desorders: DSM-5

 Costa, Danielle S., Medeiros, Débora G. M. S., Alvim-


Soares, Antônio, Geo, Lucas A. L., Miranda, Debora M.;
 Neuropsicologia Teoria e Prática, 2ª Edição, Artmed
2014; Cap. 12 Neuropsicologia do Transtorno do Déficit
 de Atenção / hiperatividade e outros transtornos
externalizantes, pág 165 à 182

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potência para superar as
dificuldades

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DEPRE TIRAN TDAH, Faculd


SSÃO E DO Criativi ade de
TDAH – DÚVID dade & Ciência
PARTE AS: Intelig s
II Direito ência Médica
19 de maio de
2015
das 27 de abril de
2016
s da
pessoa UNICA
s com MP

TDAH publica
 3 de fevereiro
de 2016
carta
 de
esclare

ciment
o sobre
TDAH e
o seu
tratam
ento
9 de outubro de
2013

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