LEGISLACAO Do Sus ©sRan CURSOS Linha do Tempo — Histéria das Politicas e Conferéncias de Saiide - 1976 1994 gumerro ate-nos em: degravacoes@ grancursosonlinecombr LINHA DO TEMPO — HISTORIA DAS POLITICAS E CONFERENCIAS DE SAUDE - 1976 A 1994 LINHA HISTORICA — POLITICAS DE SAUDE 1976 Foi criado 0 Programa de Interiorizagao das Agdes de Satide e Saneamento no Nordeste (Decreto n. 78.307, de 24/8/1976). Este programa fomentou uma proposta de agao mais para a regio do interior, com foco no cuidado das doengas endémicas devido a alta mortalidade em relagdo as situagdes do interior do Nordeste. Os guardas da SUCAM comegaram as ages de interiorizagao, mas o Programa de Inte- riorizagéio de Agées de Satide e Saneamento foi o primeiro programa do tipo institucionali- zado pelo Poder Publico. 1977 -INAMPS Neste momento, a Previdéncia Social se encontrava em crise, com isso, extinguiu-se o IMPS e passou-se a ter o INAMPS. Criago do Instituto Nacional de Assisténcia Médica da Previdéncia Social - INAMPS: responsavel pela assisténcia médica dos previdenciarios. EXCLUDENTE. Obs: Quando é apontado que se trata de um instituto excludente é porque ele nao era para toda a populacao, exigia-se a apresentagao de uma carteirinha 1977 - Sexta Conferéncia Nacional de Saude + Tema: Controle das grandes endemias e interiorizaao dos servigos de satide Discussées importantes: - Situagao atual do controle das grandes endemias e interiori- zagao dos servigos de satide; - operacionalizagao dos novos diplomas legais basicos apro- vados pelo governo nacional em matéria de satide; - interiorizagao dos servigos de satide; e - Politica Nacional de Satide. ANOTAGOES www.grancursosonline.com.br 1LEGISLACAO Do sus GRAN CURSOS Linha do Tempo — Histéria das Politicas e Conferéncias de Satide ~ 1976 2 1994 ONLINE degravacoes@grancursosonline comb Foi discutido sobre novas leis para se fazer a regéncia do setor satide, que era compli- cado ja que havia um setor para cuidar da assisténcia e outro setor (Ministério Publico) para cuidar de endemia, epidemia ete ‘A Politica Nacional de Satide também foi discutida visto que j4 existia um sistema de satide implantado. 1978 — ALMA-ATA Primeira Conferéncia Internacional de Cuidados Primarios em Satide, aconteceu em Alma-Ata e foi um marco na Atengao Primaria em todo mundo. Impulsionou mudangas na organizagao do sistema de satide no Brasil. A Conferéncia de ALMA-ATA discute, primeiramente, a Atengao Primaria em satide dei- xando claro a necessidade de satide para todos nos anos 2000, 0 que nao foi alcangado ja que ha uma diferenga muito grande em relago ao desenvolvimento dos paises do mundo. Mesmo a meta nao sendo alcangada, resultado da discussao foi bom, visto que incenti- vou a implementagao de agdes no primeiro nivel da atengao que é a Atengao Primaria a Satide. 1979 — PIASS Obs. Em 1976 tem-se o programa de interiorizagao, mas o PIASS sé nasce em 1979, ele 6 a ampliagdo do programa de interiorizagao, Decreto n. 84.219, de 14/11/1979 - Dispés sobre a intensificagao e expansdo de servigos basicos de satide e saneamento; aprovou o Programa de Interiorizagao das Agées de Satide e Saneamento (Piass) para o periodo 1980-1985. 1980 — Sétima Conferéncia Nacional de Satide Obs.: Neste momento se tem um movimento sanitario contra o sistema de satide que se tinha & época. Quem comega o movimento nao é a populacao, mas os estudantes, a elite intelectual, alguns parlamentares e sindicatos ao propor mudangas no servigo & a satide como um direito. Depois do movimento, a populagao 6 convocada e assim comega a fazer parte dele. ANOTAGOES www grancursosontine.combr 2LEGISLACAO Do sus GRAN CURSOS Linha do Tempo — Histéria das Politicas e Conferéncias de Satide ~ 1976 a 1994 ONLINE degravacoes@grancursosonline comb + Tema: Extenso das agdes de satide através dos servigos basicos Obs. Os servigos sao basicos devido a baixa tecnologia e nao por ser basico em si, jé que € alcangado até hoje a maior parte dos problemas comuns por conta das agées da Atengao Basica, Durante a 7* Conferéncia, foi idealizada a proposta de implantacao e desenvolvimento do Programa Nacional de Servigos Basicos de Satide (Prev-Satide) por segmentos técnicos mais avangados do Ministério da Satide e da Previdéncia Social. 0 Prev-Satide é uma proposta interessante ao Brasil, mas nao foi posto em pratica devido ao cenario politico da época. 1982 — CONASP Criagéo do CONASP - Conselho Nacional de Administragéo da Saude Previdencidria (CONASP), em 1982, a partir do qual foi implementada a politica de Agdes Integradas de Saiide (AIS), em 1983. Estas constituiram uma estratégia de extrema importancia para o processo de descentralizagao da satide. Esta criagdo se deu por conta da crise da Previdéncia Social. Criaram 0 CONASP para tentar melhorar a situagao da Previdéncia, j4 que ela se encontrava com problemas financeiros. AS AIS so consideradas as primeiras ages de Atengao Basica no Brasil 1983/84 - AIS Implementagao das AIS - Agdes Integradas em Satide. como componente originalmente subalteno do Plano do CONASP e como redefinigao democratizante de uma politica racio- nalizadora que passou a ter mais espago com 0 avango das lutas democraticas. Obs. Em 1985 se tem a queda da ditadura militar e a solicitagao das diretas jé. Se em pro- va for perguntado qual é 0 marco da Atengao Primaria no Brasil, a resposta correta sera as Acdes Integradas em Satide que foram oriundas do plano CONASP. ANOTAGOES www.grancursosonline.com.br 3LEGISLAGAO Do sus ©sRan CURSOS Linha de Tempo — Histéria das Politicas e Conferéncias de Saiide - 1976 a 1994 degravacoes@grancursosonline comb 1986 — VIII CNS Obs. Esta foi a oitava conferéncia, mas a primeira a ter a participagao popular e foi uma grande solicitagao do movimento da reforma sanitaria, tanto que ela é considerada marco mais importante do movimento. No relatério desta Conferéncia é possivel ver que os ideais do Sistema que se tem atu- almente foi criado, pensado e discutido nesta Conferéncia. O SUS néo foi criado nela, mas Q foiideatizado. vom Satide como direito, reformulagao do Sistema Nacional de Satide e financiamento do setor Vill Conferéncia Nacional de Satide - sendo a primeira a permitir a participago popu- lar. Pode ser considerada 0 maior marco do movimento sanitario. Seu relatério tem carater importante na Construgao de um sistema de satide para todos, 1987 - SUDS Decreto n. 94.657, de 20/7/1987 - Dispos sobre a criagao do Programa de Desenvolvi- mento de Sistemas Unificados e Descentralizados de Satide (Suds) nos estados. O SUDS é conhecido como estratégia ponte. Tinha-se um sistema totalmente centralizado e se passa a ter um sistema descentralizado. Os municipios nao estavam prontos para rece- ber essa descentralizagao, entao, convocou-se o poder do Estado, principalmente porque se tinha muitas pessoas que eram oriundas da Fundagao SESP, para ajudar na implementagao das novas agées em relagdo ao novo sistema de satide. Os estados nao foram obrigados a aderi-lo. Os grandes estados fizeram a opcao por aderir 1988 — Constituigao - SUS Promulgagao da Carta Magna de 1988, a primeira a contemplar o SETOR SAUDE em seus artigos: 196 ao 200 - Institucionaliza o SUS. O SUS esta vinculado a Seguridade Social juntamente a Previdéncia Social e a Assistén- cia Social © SUS nasceu definitivamente na data de 05/10/1988. ANOTAGOES www grancursosontine.combr 415m LEGISLACAO Do sus GRAN CURSOS Linha do Tempo — Histéria das Politicas e Conferéncias de Satide ~ 1976 2 1994 ONLINE gum ero degravacoes@grancursosonline comb 1990 — Leis Organicas Edigao das Leis Organicas da Satide: Lei 8.080/90 — Dispde sobre a organizagao do SUS ea Lei 8.142/90 - Dispde sobre 0 controle social e o financiamento do SUS. A.Lei Organica n. 8.080/90 possui o texto completo, porém, ao ser colocada em pratica, ela sofreu muitos vetos que aconteceram em partes que abordavam sobre a participagéo da comunidade e do repasse de recursos financeiros. Neste momento, Collor sofreu muita pressao e, assim, em dezembro do mesmo ano passou-se a ter a segunda Lei Organica de n. 8142/90 que dispde sobre o que foi vetado na lei anterior. 1991 —NOBS 01 Edigao da primeira Norma Operacional Basica - NOB 91 - Retroage e possui caracte- risticas centralizadores. O PACS - Programa de Agentes Comunitarios é criado e a atengao basica comega a ganhar importancia no Sistema de Satide. Obs. A data do PACS 6 de 1990, no entanto, a normatizagao de como ele iria funcionar surge com a NOB. 1992 — 9* Conferéncia Nacional de Satide Obs: Em 92 Collor de Mello sofre um impeachment. O periodo de 1990 a 1992 foi conside- rado a era de caos do SUS porque nele havia subfinanciamento, falta de pagamento aos trabalhadores e existia uma midia muito forte contra o SUS. A.9* Conferéncia tenta resgatar o que se teve na 8* porque Collor, tecnicamente, para o SUS, ele foi o pior presidente + Tema: Municipalizagao é 0 caminho — Indica o caminho da descentralizagao: municipalizagao e participacao social; — Propée a criagao de comissées intergestores bipartite, em nivel estadual, e tripartite, em nivel federal, para tomada de decisées; ~ Delibera a realizagao de conferéncias estaduais e municipais como preparatérias A nacional; ANOTAGOES www grancursosontine.combr 5LEGISLACAO Do sus GRAN CURSOS Linha do Tempo — Histéria das Politicas e Conferéncias de Satide ~ 1976 2 1994 ONLINE gumerro ate-nos em: degravacoes@grancursosonline comb Logo, para acontecer a Conferéncia Nacional de Satide é necessério que acontegam as conferéncias municipais e depois as conferéncias estaduais. Propée mobilizagao nacional para discussao do financiamento da satide; ¢ ~ Propée a extingdo do Inamps. O Inamps sé foi extinto em 1993 porque se vivia ali um processo de transi¢ao e o Brasil, por ter dimensées continentais e possuir grandes diferengas, para cada regido se teve passos lentos ou largos e 1993 — NOB 93 20m Obs. Este momento se encontra sob 0 governo de Itamar Franco e ele traz a segunda Norma Operacional Basica Edigdo da segunda Norma Operacional Basica - NOB 93 - Traz formas de habilitagdo dos municipios, estratificando 0 grau de autonomia destes. Os municipios poderiam ser classifi- cados em: incipientes, parciais e semiplenos. ‘A NOB 93 faz jus ao que se precisava por em pratica em relagao ao financiamento, como consta na Lei. 8.142. mesmo com a Lei Organica dispondo que o repasse deveria ser de forma regular, até antes da NOB isso ndo acontecia. Somente com a NOB 93 e com a classificagéo dos municipios em trés categorias: incipientes, parciais e semiplenos, 6 que se coloca em pratica 0 recebimento de recurso regular, automdtico e fundo a fundo para 08 municipios semiplenos; para serem clasificados nas outras categorias ha uma s requisitos a serem contemplados. Quanto maior era a habilitagao, mais recursos se recebia do gover federal Aqueles que nao possuiam condiges, eram empoderados, 0 estado ajudava, fomen- tando agdes para que eles recebessem uma habilitagdo com maior grau e, consequente- mente, fazer a gestdo do seu recurso, porque sé passou a fazer gestdo pelo proprio munici- pio aqueles que eram habilitados pelo NOB 93 como semiplenos. Obs:: Em 1992 houve uma NOB que foi editada, a NOB 92, mas, por conta do impeach- ment de Collor, ela nao é colocada em pratica. ANOTAGOES www grancursosontine.combr 625m LEGISLACAO Do sus GRAN CURSOS Linha do Tempo ~ Histéria das Politicas e Conferéncias de Saiide ~ 1976 1994 ‘ONLIN gum ero degravacoes@grancursosonline comb 1994 — PSF Criagao do Programa Satide da Familia, Grande avango para a Atencao Basica no Brasil. Percebeu-se que o PACS, sozinho, nao conseguiria lidar com a Atengao Basica, com isso, surge em 94 0 Programa de Satide da Familia com a composigao de médico, enfermeiro, téc- nico auxiliar de enfermagem e um quantitativo de agentes da satide que cobrisse a populagao. Para cobrir a populagao 0 calculo era feito por familias de cobertura e nao por pessoa. Havia uma média para cada familia brasileira de 3,5, logo, se multiplicava por 3,5 para calcu- lar o ntimero de pessoas e, no nordeste, a conta era de 4,52 devido a densidade das familias que sao maiores. Esse calculo era para saber quantas pessoas seriam atendidas por cada equipe e era baseado nos ntimeros por regido. Ao passar do tempo esse calculo foi mudado e atualmente se calcula baseado no ntimero de pessoas e nao de familias. Este material foi elaborado pela equipe pedagégica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula preparada e ministrada pela professora Natale Oliveira presente degravagao tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na reviséo do contetido ministrado na videoaula, Néo recomendamos a substitui¢éo do estudo em video pela leitura exclu- siva deste material ANOTAGOES www grancursosontine.combr 7