Cinthia Tejera DB-0078

Clnicamente,

las formas adultas de enfermedad periodontal se caracterizan: 1) Alteracin del color y textura de la enca 2) y una mayor tendencia a sangrar en el sondeo. Adems los tejidos periodontales pueden exhibir una resistencia reducida al sondeo, o recesin de los tejidos o ambos problemas.

 Las

etapas mas avanzada de la enfermedad tambin se asocian con frecuencia a mayor movilidad dentaria, as como a desplazamiento y apiamiento de los dientes. En las radiografas, pueden detectarse la enfermedad periodontal por una perdida de moderada a avanzada de hueso alveolar.

 Investigaciones

clnicas y con animales demostraron que la enfermedad periodontal: 1) Afectan a distintas zonas de la denticin en diferente grado. 2) Son a menudo, progresivas y, de no tratarla, terminan en la perdida dentaria. 3) Pueden detenerse con la terapia apropiada.

 La

exploracin debe incluir, por lo tanto, todas las partes de la denticin y describir las enfermedades periodontales en todas las superficies dentarias vestibulares, linguales y proximales.

 Los

signos clnicos de inflamacin gingival son cambios en el color y la textura del tejido marginal blando y una mayor tendencia a sangrar en el sondeo . Pero como el sntoma de sangrado al sondar en el fondo del surco se asocian con la presencia de infiltrado celular inflamatorio en el rea, la aparicin de ese sangrado es un indicador importante de la enfermedad.

 Se

inserta una sonda periodontal roma hasta el fondo de la bolsa gingival y se desliza delicadamente a lo largo de la superficie dentaria ( radicular). Si esta instrumentacin provoca sangrado, se considera que esta inflamado el sitio examinado.

 Con

el fin de evaluar la cantidad de tejido perdido en la enfermedad periodontal y de identificar la extensin apical de la lesin inflamatoria, se deben registrar los siguientes parmetros: a) Profundidad de la bolsa(profundidad del sondeo) b) Nivel del insercin (sondeo del nivel de insercin) c) Afectacin de la furcacion d) Movilidad dentaria

 La

altura del hueso alveolar y el perfil de la cresta sea se observa en las radiografas , estas dan informacin de la altura y configuracin del hueso alveolar interproximal. Los anlisis de las radiografas, por lo tanto, deben combinarse con una evaluacin detallada de los datos de la profundidad de la bolsa y del nivel de insercin para llegar a un diagnostico correcto de la perdida sea horizontal y vertical.

 Con

el fin de llegar a un diagnostico correcto con respeto del nivel del hueso alveolar, la presencia de defectos seos angulares y caracteres seos interdentales, etc., se puede emplear otro mtodo denominado Sondeo. Despus de aplicar anestesia local, se inserta la sonda periodontal en la bolsa. Se introduce la punta a travs del tejido conectivo supraalveolar hasta establecer contacto con el hueso y se mide en mm la distancia del limite cementodamantino al nivel del hueso.

 Se

pueden emplear cuatros diagnostico diferentes: a)Gingivitis b) Periodontitis leve (periodontitis manifiesta) c) Periodontitis grave (periodontitis avanzada) Se utiliza un diagnostico complementario de periodontitis complicada:

 1)

cuando existe un defecto seo angular ( bolsa intraosea, crter seo interdentario) adyacente a un diente.
2) cuando a un diente multiradicular se hayan identificado afectaciones fucales de grado 2 o 3.

 Debe

valorarse la ausencia o presencia de placa en cada superficie dentaria de toda la denticin. Los depsitos bacterianos bacterianos pueden ser teido con una solucin reveladora para facilitar su deteccin. La presencia de placa es marcada en campos apropiados de la ficha de placa. El valor medio de placa para esa denticin se expresa como porcentaje en correspondencia con el sistema empleado para la gingivitis.

 Los

mtodos descritos para el examen de pacientes con enfermedad periodontal proveen un anlisis minucioso de la presencia, extensin y gravedad de la enfermedad en la denticin. El diagnostico correcto de cada diente debe formar la base para la planificacin del tratamiento del caso individual.