MEDICINA LEGAL – aulas 1 e 2

AULA 1
 Perícia X Peritos
 Perícia é a investigação científica solicitado pela Autoridade Policial ou
Judiciária visando prestar esclarecimentos à justiça. A finalidade da perícia é
produzir a prova e a prova é outra coisa senão o elemento demonstrativo
do fato. A prova é a voz do fato. As perícias materializam por meio dos
laudos, constituído de uma peça escrita.
 Peritos: É todo técnico que por seu conhecimento e aptidão à determinada
área de conhecimento, analisa e intérprete fatos com objetivo de
esclarecimento à justiça.

VESTÍGIO + EVIDÊNCIA + INDÍCIO = CORPO DE DELITO

BUSCA + CONSTATAÇÃO + IDENTIFICAÇÃO + REGISTRO

AULA 2
 DOCUMENTOS MÉDICO-LEGAIS
1- Atestado de óbito
É o mais importante, registro de óbito e em conseguinte cessada
juridicamente a vida da pessoa
Documento simples, escrito e fornecido exclusivamente pelo médico,
finalidade de confirmar a morte, determinar sua causa e satisfazer
interesses e ordem civil, estatístico-demográfico e político sanitário

ATENÇÃO
1- Sinceridade no diagnóstico de morte
2- Ter verificado pessoalmente o óbito
3- Ter assistido o paciente ou ter delegação pra isso
4- Atestar o óbito é obrigatório
5- O atestado é gratuito
6- Confirmar as informações da declaração de óbito

2- Notificações
Notificação compulsória é uma maneira de comunicar às autoridades
sanitárias a respeito do aparecimento da manifestação de determinada
doença ou situação que pode trazer consequências urgentes para a
saúde pública – deve ser informada à vigilância epidemiológica local

3- Atestado médico
É a afirmação de um fato médico e suas consequências, só pode ser emitido
por médico. Pode ter finalidade particular, administrativa ou judiciária
 4- Relatório:
É a descrição minuciosa de um fato – quando ditado chama-se AUTO e
quando digitado por um perito chama se LAUDO

5- Prontuário médico: registro médico prestado em ambiente hospitalar

6- Boletim de atendimento médico
7- Receita médica
8- Consulta médico legal
9- Parecer: é a opinião técnica fundamentada
10- Depoimento oral

 TANATOLOGIA FORENSE
Estudo da morte e dos fenômenos com ela relacionados

 IMPORTÂNCIA MÉDICA DO DIAGNÓSTICO DE MORTE

1- É um fenômeno comum na vida do médico
2- Envolve aspectos éticos em relação a doação de órgãos, transplantes, pesquisas,
eutanásia...
3- Maior parte de fácil diagnóstico, mas exige critérios técnicos rigorosos
4- Critérios devem ser avaliados juntamente com as excludentes de erro como:
intoxicação metabólica ou por drogas, hipotermia, crianças e choques

 IMPORTÂNCIA JURÍDICA DO DIAGNÓSTICO DE MORTE

1- Ligado ao direito
2- Cessa a personalidade civil adquirida com o nascimento e advém as consequências
jurídicas
3- Põe a termo a capacidade jurídica
4- Termina a aptidão de ser titular de direitos
5- Seus bens passam a seus herdeiros

 DEFINIÇÃO CLÍNICA DE MORTE (segundo Genival França)

1. Coma irreversível com E.E.G. plano por 30 min., com intervalo de 24 h. Não deve
prevalecer para crianças, hipotermia, uso de drogas depressoras do S.N.C. e
distúrbios metabólicos ou endócrinos;
2. Abolição dos reflexos cefálicos (Hipotonia, Midríase);
3. Ausência de respiração espontânea;
4. Causa da lesão cerebral conhecida;
5. Estrutura vitais do encéfalo lesados irreversivelmente
Aula dia 23/02

 Fácies hipocrática: face inexpressiva, pavilhão auricular frio e cianótico,

sudorese facial venosa, palidez intensa
 Fenômenos consecutivos: resfriamento do corpo, rigidez cadavérica,
desidratação

Tanatocronologia
 Perda de peso
 Algidez
 Livores
 Rigidez cadavérica
 Mancha verde abdominal
 Gases de putrefação
 Cristais de sangue putrefeito
 Crioscopia do sangue
 Crescimento dos pelos da barba
 Conteúdo estomacal
 Fauna cadavérica

ESTIMATIVA DE TEMPO PÓS MORTE

 Quente e flácido – IPM <3h

 Quente e rígido – IPM entre 3 e 8h
 Frio e rígido – IPM entre 8 e 36h
 Frio e flácido – IPM 36h

 A putrefação evolui de cromática para enfisematosa

 Período de coloração
 1. O corpo assume coloração verde anegrada originais da hemoglobina +
nitrogênio sulfurado
2. Gasoso: os gases internos migram para a periferia, surgem na superfície
corporal flictena a palpação e enfisema putrefativo, leva à postura do
boxeador, aspecto gigante com ênfase em face, tronco, pênis e escroto.
Ocorre a profusão da língua, dos globos oculares.
O sandubão para a periferia originando um desenho vascular denominado
de circulação póstuma de brouardel.
3. Período coliquativo: dissolução pútrida das paredes moles do cadáver em
que age, conjuntamente as bactérias e a fauna necrótica – fase coliquativa
(sumindo) e depois para a fase de esqueletização
4. Esqueletização: diluição dos resíduos tissulares e exposição dos ossos
5. Maceração: quando o corpo moro está dentro de um ambiente líquido,
ocorre redução da consistência da epiderme, amolecida, friável, corrugada,
e facilmente se destaca dos planos profundos como retalhos

 Fenômenos conservadores
 Saponificação: transformação conservadora tardia. A partir da 6ª semana se
pós morte. Mais frequentes em crianças e obesos
 Mumificação: meio quente, seco, ventilado e de atividade bacteriana
reduzida ou artificialmente por processos de embalsamento. O cadáver se
apresenta reduzido de volume e peso, pardacento ou enfurecido, pele
ondulada e de consistência endurecida
 Velocidade da putrefação
 Acelerado se exposto à intémpere, umidade aumentada, na água, obesos e
recém nascidos
 Retardado se enterrado, em solo ardiloso...