Restaurações estéticas em

dentes anteriores

R
O
C Ivone B. Pacheco

Dente policromático/resina monocromática

Escala correta e consistente

Conhecer as dimensões da cor

Ivone B. Pacheco
 SELEÇÃO DE COR

Em odontologia a cor é definida por

DIMENSÕES

croma matiz valor

Ivone B. Pacheco
Compreendendo a cor
M A T I Z

É o nome da cor - família

Aspecto mais particular

Identidade

Ivone B. Pacheco
 Compreendendo a cor
M A T I Z
Em Odontologia, o matiz é reconhecido por letras:

A = vermelho - marrom
B = amarelo

C = cinza

D = vermelho - cinza
Ivone B. Pacheco
 Compreendendo a cor

C R O M A

 Grau de saturação do matiz

 Intensidade da cor

Ivone B. Pacheco
 Compreendendo a cor
CROMA
Em Odontologia, o croma é reconhecido por
números de 1 a 4:

A1 - A2 - A3 - A3,5 -A4

B1 - B2 - B3

C2 - C3 -C4

D2 -D3
Ivone B. Pacheco
 Compreendendo a cor

V A L O R

 É o brilho da cor

 É a quantidade de preto e branco existente em

cada cor

Ivone B. Pacheco
 C
A3
R
A 2
O
M
A1 A

Ivone B. Pacheco
DENTINA
• opaca

• mais espessa na cervical

ESMALTE
• translúcido
• mais espesso na incisal
Ivone B. Pacheco
 ... e a

translucidez?
Ivone B. Pacheco
 Fluorescência?
Fenômeno que ocorre na dentina,

em decorrência de seus componentes orgânicos,

quando ela devolve ao espectro visível parte

da energia luminosa nela incidida.

incidida

Ivone B. Pacheco
 Opalescência?
Propriedade apresentada pelo esmalte, em
que são transmitidas as ondas longas e
refletidas as ondas curtas das luzes
incididas sobre o dente.
Melo, Kano, Araujo Jr, 2005

Ivone B. Pacheco
Cuidados na seleção da cor
Gerais:

Refletor desligado

Sem isolamento

Paciente no mesmo nível do profissional

Utilizar campo neutro

Paciente sem maquiagem

Luz natural

Lâmpadas “luz do dia”
Ivone B. Pacheco
Cuidados na seleção da cor
Específicos:

Profilaxia dos dentes comparados

Dentes naturais umedecidos

Dentes da escala umedecidos

Selecionar inicialmente o matiz

Comparação rápida (< 5`)

Utilizar dentes homônimos ou o canino

Profissional distante 60 cm do paciente
Ivone B. Pacheco
Longevidade e desempenho das resinas compostas

CONSIDERAÇÕES

Sensibilidade pós-operatória

Resistência à abrasão

Estabilidade de cor

Infiltração marginal

Contração de polimerização
Ivone B. Pacheco
 Resistência à abrasão
(desgaste)

quantidade de partículas inorgânica

tipo da partícula inorgânica

qualidade da matriz orgânica

higienização – placa bacteriana

polimerização adequada
 Estabilidade de cor

Manchamento superficial
- penetração de corantes na superfície de restauração
- tipo e tamanho de partículas
- lisura de superfície

Manchamento do corpo da resina
- fotopolimerização insuficiente = oxidação de componentes químicos
- micropartículas + claras
- híbridas + escuras
Reis, Loguercio, 2007
 Infiltração marginal
• falhas adesivas
 manchamento marginal
• falta de controle da contração de
 fraturas marginais
polimerização da resina
 reincidência de cárie
• sobre extensão da restauração
 sensibilidade pós operatória
• camada muito espessa de adesivo
 Contração de polimerização

Sabemos que o controle das tensões geradas pela

polimerização depende:

 volume da resina
 conversão de monômeros em polímeros
 fator configuração da cavidade (fator “c”)
Honorato, M, Rev Dent. Rest., v.1 , nº 1, jan,fev,mar.1998
 Fator “ C ”

É expresso numericamente pelo produto da área total da

superfície aderida dividido pela área total de superfícies
livres

C = área de superfícies aderidas

área de superfícies livres

Quanto menor o fator C, mais facilmente serão dissipadas as

tensões geradas pelas contração de polimerização

Ivone B. Pacheco
 Paredes onde a resina irá aderir

F vestibular
distal
contorno
mesial
A lingual

pulpar fundo
T
O Superfícies onde haverá adesão = 5
Superfície de resina não aderida = 1
R
Fator C desta cavidade = 5 1
5
“C” Fator “ C “ ideal = 1
Ivone B. Pacheco
Restaurações estéticas em
dentes anteriores

Aspectos clínicos
Ivone B. Pacheco
 RESTAURAÇÕES
EM
RESINA COMPOSTA
Seqüência geral

Ivone B. Pacheco
Planejamento do caso através de avaliação
clínica e radiográfica

Profilaxia

Escolha das cores e do tipo de resina

Isolamento absoluto
Proteção do dente vizinho

Preparo cavitário

Proteção pulpar e retenções adicionais*

Procedimentos adesivos

Restauração
 vestibular
• determinar acesso
lingual

Ivone B. Pacheco
O acesso à lesão, Acesso vestibular
sempre que

possível, deve ser • Cárie por vestibular

feito por lingual, • Substituições de restaurações

para preservar a • Contato oclusal na área do

preparo
maior quantidade

possível de esmalte • Má posição dental

na face vestibular.
Fontana, 1996 Ivone B. Pacheco
 Lesões de cárie pequenas

borracha

• uso de espaçadores

metálicos

Ivone B. Pacheco
 Desgaste no esmalte
PONTAS DIAMANTADAS

diâmetro compatível
com a lesão esféricas

#1012, 1014

Ivone B. Pacheco
 Remoção do tecido cariado

Colher de dentina

Brocas esféricas em baixa velocidade

Ivone B. Pacheco
2 4 6 8
 Cuidados no
posicionamento
da matriz...

e,...para evitar
excesso na
cervical..........

Ivone B. Pacheco
 ...........CUNHA DE MADEIRA
- evita o deslocamento da matriz
- auxilia na obtenção do contato adequado
- evita excesso na cervical

Condicionamento ácido
Lavar e secar?
Ivone B. Pacheco
 cuidados

Lavar muuuito bem

Secar com moderação

Ivone B. Pacheco
Ivone B. Pacheco
Baratieri, 2005
 Restaurações Classe IV
Cuidados durante a restauração

• Formação de bolhas entre as camadas

• Minimizar contração de polimerização

• Pré polimerização da resina na bisnaga

• Pré polimerização da resina na cavidade

• Contaminação da camada superficial já polimerizada

Ivone B. Pacheco
Lesões de cárie

Lesões não cariosas

Restaurações Classe V

Lesões de cárie

 margem cervical

 controle da umidade

 polimento criterioso

 higienização posterior

Ivone B. Pacheco
Restaurações Classe V

Lesões não cariosas (LCNC)

Ivone B. Pacheco
Ivone B. Pacheco
 Lesões não cariosas
Tipos de lesão

Abrasão Abfração
Erosão

Ivone B. Pacheco
Abrasão
Perda de estrutura causada por
um processo mecânico repetitivo

Erosão
Processo de descalcificação e
dissolução por substância química

Abfração
Micro rompimento da estrutura
dentária, causado pela flexão do dente
Ivone B. Pacheco
 Lesões não cariosas
Considerar

Decisão de restaurar ou acompanhar

Presença de esclerose dentinária
Material restaurador
Presença de esmalte na cervical
Retenções adicionais
Causa da lesão
Ivone B. Pacheco
 Necessidade de
retenções adicionais
bisel

canaletas

Ivone B. Pacheco
Restauração em resina composta . . .

. . . depois de concluída, ainda requer

algum cuidado?

Ivone B. Pacheco
 Selantes de superfície

Material resinoso fotopolimerizável de baixa

viscosidade, sem carga inorgânica que penetra nas
microporosidades e/ou defeitos da matriz resinosa,
selando e prevenindo o desgaste das restaurações
de resina em até 45%, mantendo a integridade
marginal e conseqüentemente aumentando a
resistência de restaurações em dentes anteriores e
posteriores em até 50%.
Ivone B. Pacheco