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DEXAMETASONA -(DECADRON)

Frmula: Elixir - 0,1mg/ml Soluo injetvel - 2mg/ml e 4mg/ml (fosfato dissdico de dexametasona) Indicaes: Insuficincia adrenocortical. Hiperplasia adrenal congnita. Tireoidite no-supurativa. Hipercalcemia associada s neoplasias. Manejo paliativo das leucemias e linfomas. Doenas reumatolgicas, tais como LES, artrite reumatide, psoritica ou gotosa, espondilite anquilosante e osteoartrite. Doenas dermatolgicas como pnfigo, dermatite esfoliativa e dermatite seborrica. Estados alrgicos. Doenas oftalmolgicas como iridociclites, neurite ptica, ceratite e inflamaes de cmara anterior. Doenas respiratrias como sarcoidose e pneumonite aspirativa. Patologias hematolgicas como prpura trombocitopnica e anemia hemoltica. Posologia: Individualizada para a patologia envolvida. Antiinflamatrio em adultos: 0,75mg a 9mg/dia VO, de 6/6h ou 12/12h. Reposio fisiolgica em adultos: 0,03mg a 0,15mg/kg/dia VO. Antiinflamatrio em crianas: 0,08mg a 0,3mg/kg/dia VO. Reposio fisiolgica em crianas: 0,03mg a 0,15mg/kg/dia VO. A dose de dexametasona administrada IV ou IM individualizada para cada patologia envolvida. Contra indicao: Hipersensibilidade ao frmaco. Micoses sistmicas, a menos que se considere necessria para controle das reaes causadas pela anfotericina B. Uso concomitante com vacinas de vrus vivos. Tuberculose. Doena de Cushing. Amebase, estrongiloidase e diverticulites. Herpes simples. Efeitos adversos: Reteno de sdio e gua, hipocalcemia e alcalose hipoclormica. Hipertenso arterial. Diminuio da massa muscular, osteoporose e fraturas espontneas. Pancreatite, distenso abdominal, esofagite ulcerativa, aumento do apetite, ganho de peso, nusea, lcera pptica e hemorragia digestiva alta. Tromboembolismo e tromboflebite. Sncope e taquiarritmias. Retardo de cicatrizao, eritemas, petquias, equimoses, sudorese aumentada, hirsurtismo, hiperpigmentao e outras erupes cutneas como urticria. Edema angioneurtico. Convulses, catatonia, aumento de presso intracraniana, vertigens, cefalia, insnia, psicoses e agravamento de psicopatias prvias. Irregularidades menstruais, supresso do crescimento de crianas e intolerncia glicose. Catarata, aumento da presso intra-ocular, glaucoma e exoftalmia. Diminuio ou aumento no nmero de espermatozides. Insuficincia adrenal aguda. Sndrome de Cushing. Interaes: Pode aumentar a necessidade de insulina ou hipoglicemiantes orais. Anticidos diminuem sua absoro. Fenitona, fenobarbital e rifampicina podem aumentar o metabolismo. Pode alterar a resposta aos anticoagulantes cumarnicos. Diurticos e anfotericina B aumentam risco de hipocalemia. Pode inibir a resposta somatotropina e reduzir os efeitos de salicilatos, vacinas e toxides. Pode aumentar a possibilidade de arritmias ou toxicidade ao digital associada hipocalemia. Os efeitos combinados com drogas antiinflamatrias no esterides ou lcool podem resultar em aumento da ocorrncia ou gravidade de ulcerao gastrointestinal. Precaues: Usar com cautela em pacientes acima de 60 anos, com infarto agudo do miocrdio, lcera pptica, insuficincia renal, osteoporose, convulses, hipertenso, cirrose, infeces crnicas, insuficincia cardaca congestiva, tromboembolismo, colite ulcerativa, abscessos, diverticulite, distrbios convulsivos e miastenia gravis. A presso arterial, peso, exames laboratoriais rotineiros, incluindo glicemia e potssio, devem ser avaliados em perodos regulares. Controlar fatores de risco para doena coronariana. Dieta rica em protena recomendvel em tratamento prolongado. Recomenda-se uso de anticidos nos intervalos das refeies, em tratamentos prolongados. O uso prolongado de grandes doses deve ser acompanhado de testes da funo do eixo hipotlamo-hipofisrio- adrenal. A retirada brusca da

medicao, aps uso prolongado, pode causar insuficincia corticoadrenal secundria, cujo risco minimizado pela reduo gradual da dosagem. Tipo: Glicocorticides