AVALIAÇÃO DO RISCO CIRÚRGICO

Trata-se da Sra. Neusa Sperandio Lambert, 56 anos, sem comorbidades, com proposta de realização
blefaroplastia.

RISCO INTRÍNSECO DO PROCEDIMENTO: BAIXO RISCO.

EXAMES:

- 19/07/2022: Cr: 0,9 | U: 42 | GJ: 90 | Hb: 14,4 | LEUCO: 5600 | PLAQ: 202.000 | RNI: 1,14| TTPa:39

- ECG (04/07/2022): sinusal, sem alterações de repolarização ou sinais de sobrecarga de câmaras cardíacas

- RX TÓRAX (04/07/2022): Área cardíaca dentro da normalidade, campos pulmonares sem consolidações,
seios costofrênicos livres.

EXAME FÍSICO:

- Bom Estado Geral, lúcida e orientada no tempo e espaço, acianótica, anictérica e afebril.

- Acv: Rcr, 2t, bulhas normofonéticas, sem sopros. Fc: 70 bpm. Pa: 120/61 mmHg.

- Ar: Mv +, sem Ruídos adventícios. Eupneico em ar ambiente.

- Ab: Flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem sinais de irritação peritoneal

- Membros inferiores: sem edemas ou empastamentos, Tec < 2s.

CAPACIDADE FUNCIONAL: 11,93 METS.

ESCORE DE LEE: ZERO PONTO (BAIXO RISCO CARDIOVASCULAR).

ORIENTAÇÕES: A paciente supracitada apresenta baixo risco cardiovascular de acordo com Escore de Lee,
com boa capacidade funcional, estando apta para realização do procedimento proposto.

Dr. Pedro Henrique Moreira Toledo

CRM-MG: 65947

Cardiologia – RQE: 51996

Clínica Médica – RQE: 48923

AVALIAÇÃO DO RISCO CIRÚRGICO