FICHA DAS ATIVIDADES DE EXTENSÃO - ALUNO(A)

INSTITUTO DE CIÊNCIAS HUMANAS - CURSO DE PSICOLOGIA

EXTENSÃO COMUNITÁRIA

NOME COMPLETO DO(A) ALUNO(A): Izabella Diniz Gomes Frois

CAMPUS: RA: SEMESTRE: 2° TURMA: PS2Q33 TURNO: Noturno
Tatuapé G794EH9

ASSINATURA DO PROFESSOR HORAS

NOME DO DATA ASSINATURA DO ALUNO
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE RESPONSÁVEL ATRIBUÍDAS
PROJETO

TOTAL DE HORAS ATRIBUÍDAS:___________________________

AVALIAÇÃO:__________________________________________
Aprovado ou Reprovado
NOTA:_______________________

DATA:_____/______/__________

_______________________________________________________________
CARIMBO E ASSINATURA DO COORDENADOR DO CURSO

*Anexar documentos comprobatórios (relatórios, fotos, certificados, entre outros)