13/01/2021 Cotacao

Nelson Costa Vianna Junior

Consultor de Vendas
nelsoncostasaude@gmail.com
https://www.eliteriosaude.com.br
(21) 22227007
(21) 983259131

Simulador Personalizado - Envio de Cotação - Saúde PME

Quantidade de Beneficiários por Faixa Etária

0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59 ou mais Total

2 2

Taxa de Inscrição:
Golden Cross 30,00 por
contrato

Fit 100 QC | 02 a 09 vidas | 01 Fit 200 QP | 02 a 09 vidas | 01 Care I QC | 02 a 09 vidas | 01 Care II QP | 02 a 09 vidas | 01 Fundamental 100 QC | 02 a 09 vidas | 01 Fundamental 200 QP | 02 a 09 vidas | 01
Faixa Etária
Titular Titular Titular Titular Titular Titular

Acomodação: Enf. Apto. Enf. Apto. Enf. Apto.

Abrangência: Regional Regional Regional Regional Nacional Nacional
Coparticipação: Não Não Não Não Não Não
54 a 58 R$ 434,25 R$ 511,00 R$ 510,57 R$ 600,79 R$ 548,91 R$ 645,71

Total: R$ 868,50 R$ 1.022,00 R$ 1.021,14 R$ 1.201,58 R$ 1.097,82 R$ 1.291,42

Reembolsos

Fit 100 QC | 02 a 09 vidas | 01 Fit 200 QP | 02 a 09 vidas | 01 Care I QC | 02 a 09 vidas | 01 Care II QP | 02 a 09 vidas | 01 Fundamental 100 QC | 02 a 09 vidas | 01 Fundamental 200 QP | 02 a 09 vidas | 01
Procedimentos
Titular Titular Titular Titular Titular Titular

Consultas Médicas - - - - R$65,85 R$65,85

Facectomia - - - - R$1379,67 R$2759,33

Tabela de Reembolsos Ver Tabela Ver Tabela Ver Tabela Ver Tabela Ver Tabela Ver Tabela

Taxa de Inscrição:
Golden Cross 30,00 por
contrato

Faixa Etária Essencial 100 QC | 02 a 09 vidas | 01 Titular Plena 200 QP | 02 a 09 vidas | 01 Titular Plena 300 QP | 02 a 09 vidas | 01 Titular Plena 400 QP | 02 a 09 vidas | 01 Titular

Acomodação: Enf. Apto. Apto. Apto.

Abrangência: Nacional Nacional Nacional Nacional

Coparticipação: Não Não Não Não

54 a 58 R$ 679,79 R$ 757,48 R$ 775,41 R$ 789,54

Total: R$ 1.359,58 R$ 1.514,96 R$ 1.550,82 R$ 1.579,08

Reembolsos

Procedimentos Essencial 100 QC | 02 a 09 vidas | 01 Titular Plena 200 QP | 02 a 09 vidas | 01 Titular Plena 300 QP | 02 a 09 vidas | 01 Titular Plena 400 QP | 02 a 09 vidas | 01 Titular

Consultas Médicas R$65,85 R$95,50 R$191,00 R$382,00

https://app.simp.agencialink.com/SAUDE/inc_resultado_cotacao.php 1/9
13/01/2021 Cotacao
Facectomia R$1379,67 R$3941,50 R$3941,90 R$5912,85

Tabela de Reembolsos Ver Tabela Ver Tabela Ver Tabela Ver Tabela

Taxa de Inscrição:
Golden Cross 30,00 por
contrato

Faixa Etária Especial 200 QP | 02 a 09 vidas | 01 Titular Especial 300 QP | 02 a 09 vidas | 01 Titular Especial 400 QP | 02 a 09 vidas | 01 Titular

Acomodação: Apto. Apto. Apto.

Abrangência: Nacional Nacional Nacional

Coparticipação: Não Não Não

54 a 58 R$ 803,60 R$ 822,64 R$ 837,64

Total: R$ 1.607,20 R$ 1.645,28 R$ 1.675,28

Reembolsos

Procedimentos Especial 200 QP | 02 a 09 vidas | 01 Titular Especial 300 QP | 02 a 09 vidas | 01 Titular Especial 400 QP | 02 a 09 vidas | 01 Titular

Consultas Médicas R$95,50 R$191,00 R$382,00

Facectomia R$3941,50 R$3941,90 R$5912,85

Tabela de Reembolsos Ver Tabela Ver Tabela Ver Tabela

REDE CREDENCIADA
1 - Golden Fit
HOSPITAIS

ZONA NORTE BAIXADA FLUMINENSE

• Hosp. Balbino - H/PS Duque de Caxias
• Hosp. Fundação Do Câncer - H/PS • HSCOR - Serviços De Hemodinâmica De Duque De Caxias - H/PS
• CTO - Clínica Traumato Ortopedica - H/PS
• Hosp. Casa - Hosp. De Câncer - H/PS Nilópolis
• Hosp. De Irajá (Quatro Amigos) - H/PS • Hosp. E Mat. Domingos Lourenço - H/M/PS
• Hosp. Evangélico Do Rio De Janeiro - H/PS • Pronil - Casa De Saude E PS. Infantil - H/M/PS
• Hosp. Ilha Do Governador - H/PS Nova Iguaçu
• Hosp. Italiano - H/PS
• Hosp. São Francisco Da Providência De Deus - H/PS • Prontonil Hosp. Geral - H/PS
• Hosp. Vital - H/PS São João de Meriti
• Prontobaby - Hosp. Da Criança - H/PS • Casa De Saude E Mat. Terezinha De Jesus - H/M/PS

ZONA SUL Mesquita

• Casa De Saúde Pinheiro Machado - H/PS • Hosp. Das Clínicas De Nova Iguaçu - Un. Mesquita - H/PS
• Cto. Pediatrico Da Lagoa - Jardim Botânico - H/PS
• Clínica Cirúrgica Sta. Bárbara - H/M/PS OUTRAS REGIÕES
• Policlínica De Botafogo - H/PS Niterói
• Casa De Saúde E Mat. Sta. Martha - H/PS
ZONA OESTE • Cto. Hospitalar São Lucas - Niterói - H/PS
• Amiu Assistência Infantil De Urgência - Amiu Mulher - H/M/PS • Hosp. E Mat. São Francisco - Niterói - H/M/PS
• Casa De Saude Nsa. Senhora Do Carmo - H/M/PS São Gonçalo
• Hosp. Casa São Bernardo - H/PS
• Hosp. De Clinicas Sta. Cruz - H/PS • Hosp. Leste Fluminense - H/M
• Hosp. São Matheus - H/M/PS • Hosp. São José Dos Lírios - H/M/PS
• Samcordis - H/PS
CENTRO
• Casa De Portugal - H/PS
• Hosp. Casa Egas Moniz (Hosp. E Maternidade) - H/PS
• Hosp. Do Amparo - H/M

BAIXADA FLUMINENSE
Duque de Caxias
• Hosp. Daniel Lipp - H/M/PS
LABORATÓRIOS

ZONA NORTE BAIXADA FLUMINENSE

• Eliel Figueiredo Laboratório e Imagem - Unidade Ilha do Governador Belford Roxo

https://app.simp.agencialink.com/SAUDE/inc_resultado_cotacao.php 2/9
13/01/2021 Cotacao
ZONA SUL • Eliel Figueiredo Laboratório e Imagem - Unidade Belford Roxo
• Centro de Medicina Nuclear Guanabara Duque de Caxias
• Laboratório Bittar • Eliel Figueiredo Laboratório e Imagem - Unidade Duque de Caxias
• Life Imagem • Life Imagem - Unidade Duque de Caxias
• O Aleph Patologia Cirúrgica
Nilópolis
ZONA OESTE • Eliel Figueiredo Laboratório e Imagem - Unidade Nilópolis
• Eliel Figueiredo Laboratório e Imagem - Unidade Bangu Nova Iguaçu
• Eliel Figueiredo Laboratório e Imagem - Unidade Freguesia JPA • D Imagem Diagnóstico Por Imagem
• Eliel Figueiredo Laboratório e Imagem - Unidade Praça Seca (Matriz) Queimados
• Instituto Hermes Pardini SA
• Eliel Figueiredo Laboratório e Imagem - Unidade Queimados
CENTRO São João de Meriti
• Eliel Figueiredo Laboratório e Imagem - Unidade Bonsucesso • Eliel Figueiredo Laboratório e Imagem - Unidade São João de Meriti

OUTRAS REGIÕES
Niterói
• Laboratório Bittar
• Life Imagem
REDE CREDENCIADA
2 - Golden Care

HOSPITAIS

ZONA NORTE BAIXADA FLUMINENSE

• Casa De Saúde Grande Rio - H/PS Nova Iguaçu
• Casa De Saúde São Bento - H/PS • Emcor Hosp. Do Coração E De Clinica De Nova Iguaçu - H/PS
• Hosp. De Clínicas Dr. Aloan - H
• Hosp. Israelita Albert Sabin - H/PS Paracambi
• Samci Hosp. Infantil - Un. Andaraí - H • Casa De Saúde Nsa. Senhora Aparecida De Paracambi - H/M/PS
• Tijutrauma Clínica & Hosp. - Cto. Ortopedico E Traumatologico Tijuca - H/PS
REGIÃO SERRANA
ZONA SUL Petrópolis
• Hosp. Adventista Silvestre - Un. Cosme Velho - H/PS • Hosp. Clínico De Corrêas - H/M
• Hosp. Rio Laranjeiras - H/PS • SMH - Soc. Medico Hospitalar (Beneficência Portuguesa) - H/M/PS
• Memorial Infantil Botafogo Amiu - H/PS
Teresópolis
ZONA OESTE • Hosp. Das Clínicas De Teresópolis Costantino Ottaviano - HCTCO - H/M/PS
• Clínica Pediátrica Da Barra - H/PS • Hosp. São José - Teresópolis - H/PS
• Grupo Cemeru Saúde (Bangu) - H/M/PS
• Hosp. De Clínicas De Jacarepaguá - H/PS OUTRAS REGIÕES
Niterói
CENTRO • Hosp. De Clinicas Alameda - H/PS
• Casa De Saude Saint Roman - H • Hosp. Icaraí - H/M/PS

SUL FLUMINENSE
Três Rios
• Hosp. De Clínicas Nsa. Senhora Da Conceição - H/M/PS

BAIXADA FLUMINENSE
Duque de Caxias
• Hosp. Sta. Branca - H/PS
LABORATÓRIOS

ZONA NORTE ZONA OESTE

• Laboratorio Bronstein - Tijuca • Labormed - Barra da Tijuca
• Laboratório Bronstein • Labormed - Campo Grande
• Laboratório Bronstein - Braz de Pina • Labormed - Freguesia
• Laboratório Bronstein - Cachambi • Labormed - Jacarepaguá (taquara)
• Laboratório Bronstein - Jardim America • Labormed - Realengo
• Laboratório Bronstein - Madureira • Labormed - Recreio dos Bandeirantes
• Laboratório Bronstein - Vila da Penha • Labormed - Santa Cruz
• Labormed - Bento Ribeiro • Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Bangu
• Labormed - Bonsucesso • Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Barra da Tijuca
• Labormed - Ilha Do Governador • Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Barra MDX
• Labormed - Madureira 1 • Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Barra Rio 2
• Labormed - Madureira 2 • Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Campo Grande I
• Labormed - Méier • Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Campo Grande II
• Labormed - Pilares • Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Jacarepaguá Freguesia
• Labormed - Tijuca (Pça Saens Pena) • Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Jacarepaguá Pechincha
• Labormed - Vila da Penha • Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Jacarepaguá Taquara
• Labormed - Vila Isabel
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Realengo
• Labormed - Vista Alegre
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Recreio dos Bandeirantes
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Bonsucesso
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Santa Cruz
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Ilha do Governador
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Shopping
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Largo do Bicão
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Shopping Aventura Center
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Madureira
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Vila Valqueire

https://app.simp.agencialink.com/SAUDE/inc_resultado_cotacao.php 3/9
13/01/2021 Cotacao
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Méier Dias da Cruz CENTRO
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Tijuca Largo da Segunda-Feira • Laboratório Bronstein
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Tijuca Praça Saens Pena II • Labormed - Centro 2
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Vila Isabel II • Labormed - Estácio
• Multi-Imagem ( Unidade Centro )
ZONA SUL
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Centro São José
• Laboratório Bronstein - Botafogo
• Laboratório Bronstein - Copacabana BAIXADA FLUMINENSE
• Labormed - Botafogo Duque de Caxias
• Labormed - Catete
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Labormed - Centro 1
• Labormed - Duque de Caxias (Centro)
• Labormed - Copacabana
Nova Iguaçu
• Labormed - Leblon
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Botafogo • Bronstein Medicina Diagnóstica
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Cid Leblon
REGIÃO SERRANA
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Copacabana
Petrópolis
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Largo do Machado
• Valiante Laboratório de Patologia • Baffi Laboratório
• Clipar Life
ZONA OESTE • Laboratório de Patologia E. Bedran
• Branne Laboratório de Patologia • MLP-Medicina Laboratorial de Petrópolis
• Laboratorio Bronstein - Vila Valqueire Teresópolis
• Laboratório Bronstein - Barra da Tijuca • Bronstein Medicina Diagnóstica
• Laboratório Bronstein - Campo Grande • Laboratório Inova Medicina Diagnóstica
• Labormed - Bangú
Três Rios
• Exames Anal. Clinicas

OUTRAS REGIÕES
Niterói
• Bronstein medicina Diagnóstica
• Labormed - Niterói (Centro)
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Niterói Centro
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Niterói Icaraí
• Sérgio Franco Medicina Diagnóstica - Unidade Piratininga
REDE CREDENCIADA
3 - Fundamental

HOSPITAIS

ZONA OESTE OUTRAS REGIÕES

• Hosp. Oeste Dor - H/M/PS São Gonçalo
• HCSG - Hosp. E Clinica São Gonçalo - H/PS
BAIXADA FLUMINENSE
Duque de Caxias
• Hosp. De Clinicas Mario Lioni - H/PS
Nova Iguaçu
• Casa De Saude E Mat. Nsa. Senhora De Fatima De Nova Iguaçu - H/M/PS
REDE CREDENCIADA
4 - Essencial

HOSPITAIS

ZONA NORTE REGIÃO SERRANA

• AmericanCor Hosp. - H/PS Petrópolis
• Casa De Saúde Sta. Therezinha - H/PS • Hosp. Sta. Teresa - H/M/PS
• Hosp. Dr. Badim - H/PS
• Hosp. Glória D'Or - H/PS OUTRAS REGIÕES
• Hosp. Norte Dor De Cascadura - H/PS
• Hosp. Pasteur - Méier - H/M/PS Niterói
• Hosp. Quinta Dor - H/PS • Casa De Saúde Nsa. Senhora Auxiliadora - H/PS
• Hosp. Niterói Dor - H/PS
ZONA OESTE
• Hosp. Bangu - H/PS
• Hosp. Rio Mar - H/PS
• Real Dor Hospital - H/M/PS
LABORATÓRIOS

ZONA OESTE REGIÃO SERRANA

• CDPI - Clínica de Diagnóstico por Imagem Petrópolis
• Laboratório de Corrêas  
SUL FLUMINENSE
• Laboratório Dr Homero Soares Ramos
Três Rios
• Laboratório de Análises Clínicas Três Rios
REDE CREDENCIADA
5 - Plena

HOSPITAIS

https://app.simp.agencialink.com/SAUDE/inc_resultado_cotacao.php 4/9
13/01/2021 Cotacao
ZONA NORTE ZONA OESTE
• Hosp. São Vicente De Paulo - H/PS • Hosp. Vitória - H/PS

ZONA SUL OUTRAS REGIÕES

• Casa De Saúde São José - H/PS Niterói
• Clínica Perinatal - Laranjeiras - H/M/PS • Hosp. De Clínicas De Niterói - Hosp. CHN - Complexo Hospitalar De Niterói - H/M/PS
• Hosp. E Mat. Sta. Lúcia - H/M/PS
• Hosp. São Lucas - Copacabana - H/PS

ZONA OESTE
• Hosp. Unimed Rio Empreendimentos Médicos E Hospitalares - H/PS
LABORATÓRIOS

ZONA SUL CENTRO

• Laboratório Richet • lapac laboratório de anatomia patológica e citopatologia

ZONA OESTE
• Laboratório Richet (Barra Shopping)
REDE CREDENCIADA
6 - Especial

HOSPITAIS

ZONA SUL
• Clinica São Vicente De Gávea - H
• Hosp. Copa Dor - H/PS

ZONA OESTE
• Hosp. Rios Dor - H/PS
• Hosp. Barra Dor - H/PS

BAIXADA FLUMINENSE
Duque de Caxias
• Hosp. Caxias Dor - H/M/PS
LABORATÓRIOS

CENTRO
• Laboratório Lâmina

Carência

Lista de Procedimentos

Inclusive Exceto
MEI Mei

Item Grupos Procedimentos Carências 1- Novos

Contratuais Associados 2- Advindos 3- Advindos
da da
concorrência concorrência
De 04 a 11 A partir de
meses 12 meses

Até 11 a Até 11 a Até 11 a

10 29 10 29 10 29
vidas vidas vidas vidas vidas vidas

A Urgência e Conforme Artigo 12, inciso V da Lei 9.656/98 e CONSU 13/1998. 24 24 24 24 24 24 24

Emergência (*) horas horas horas horas horas horas horas

Consultas Todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina.

Médicas

B 30 24 24 24 24 24 24
Exames Médicos Raio X simples, análises clínicas e todos os decorrentes de consultas médicas exceto aqueles especificados a seguir. dias horas horas horas horas horas horas

Serviços Fisioterapia, sessões com nutricionista, sessões com fonoaudiólogo, sessões com terapeuta ocupacional, acupuntura e
Auxiliares psicoterapia.

https://app.simp.agencialink.com/SAUDE/inc_resultado_cotacao.php 5/9
13/01/2021 Cotacao

Anatomopatologia e citopatologia, densitometria óssea, duplex scan, ecocardiografia, eletroencefalograma, endoscopias

digestiva alta e baixa (com ou sem biopsia), exames decorrentes de doenças ginecológicas, respiratória e urológica,
C Exames exames com doppler, exame genético, exame oftalmológico, exame otorrinolaringológico, laparoscopia, cintilografias, 180 90 30 30 30 30 24
Complementares neurofisiologia, radiologia contrastada, ressonância magnética, teste de função pulmonar, tococardiografia, tomografia dias dias dias dias dias dias horas
computadorizada, ultrassonografia em geral, ultrassonografia obstétrica, urodinâmica, tomografia de coerência óptica em
conformidade com as diretrizes de utilização da Agência Nacional de Saúde Suplementar.

D Casos Clínicos e Todos os procedimentos clínicos e cirúrgicos, exceto aqueles descritos na letra E. 180 180 60 120 60 30 24
Cirúrgicos dias dias dias dias dias dias horas

Artroscopia diagnóstica e cirúrgica, biopsia e punção, radiologia intervencionista, C4D fragmento, cirurgias cardíacas e
E Casos Clínicos e neurológicas, incluindo cirurgias de coluna, estudos hemodinâmicos, cirurgias cardiovasculares, cirurgias bucomaxilofacial, 180 180 90 120 90 30
Cirúrgicos dias dias dias dias dias dias 24
implante de anel intraestromal, oncologia, transplante, implante de cardiodesfibrilador multissitio-TRC-D, implante de
horas
monitor de eventos (looper implantável), tratamento hiperatividade vesical, terapia imunobiológica endovenosa e
subcutânea em conformidade com as diretrizes de utilização da Agência Nacional de Saúde Suplementar.

F Termoterapia transpupilar a laser, laserterapia para tratamento da mucosite oral/orofaringe, diálise, hemoterapia,
Serviços 180 180 90 120 90 30
quimioterapia e radioterapia, exames decorrentes de doenças neurológicas, cardiovasculares, angiografia, angiotomografia 24
Auxiliares dias dias dias dias dias dias
e angiorressonância coronariana. horas

Critério de redução de carência

Aproveitamento de carências para beneficiários até 64 anos 11 meses e 29 dias

Tabela 01 - redução de carência para novos beneficiários sem plano anterior

Tabela 02 - aproveitamento de carências para beneficiários advindos da concorrência constantes na lista de silimaridade com permanênicia de 04 a 11 meses

Tabela 03 - aproveitamento de carências para beneficiários advindos da concorrência constantes na lista de silimaridade com permanênicia a partir de 12 meses

O aproveitamento das carências somente será confirmado após análise da Golden Cross e terá validade a partir do início de vigência

Tempo mínimo de 05 meses de permanência no plano anterior constante na relação de concorrentes e produtos similares

O prazo para o aproveitamento de carências, é de até 30 dias após o último boleto quitado ou do desligamento da empresa

Documentos necessário para ex – beneficiários de plano individual: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha ou carta de permanência emitida pela
operadora

Documentos necessários para ex – beneficiários de PME e empresarial: carta de permanência emitida pela operadora e cópia da carteirinha.

Operadoras Congêneres

Allianz, Amil, Assim, BB-Seguros, Bradesco,Caberj, Caixa Seguros, Cassi,Care Plus, Gama, Maritima, Mediservice, Notre Dame Intermédica, Omint, Petrobrás, Seguros Unimed, Sul América, Tempo
Saúde, Unibanco AIG e Unimed Leste Fluminese.

Documentação

Documentação

Empresa: Cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou
Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; enviar também a atual versão da
Declaração de Autenticidade, com firma reconhecida em cartório; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum
funcionário). Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa,
firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.

Titular: Cópia de RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde e comprovante de endereço atual em nome do titular.
Caso seja recém-contratado enviar também a cópia simples da carteira de trabalho (página da foto, dos dados pessoais e do registro).

Cônjuge: Cópia de RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, cópia da certidão de casamento ou Escritura Pública de União Estável.

Filhos: Cópia de RG, CPF ou CNH (para maiores de 18 anos), CNS-Cartão Nacional da Saúde ou cópia da certidão de nascimento.

Enteados: Cópia de RG, CPF ou CNH (para maiores de 18 anos), CNS-Cartão Nacional da Saúde e certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato.

https://app.simp.agencialink.com/SAUDE/inc_resultado_cotacao.php 6/9
13/01/2021 Cotacao
Dependentes indiretos do titular:

Pais: Documento de identificação do beneficiário e do titular, que comprove o parentesco com o titular.

Irmãos(ãs): Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove os pais em comum com o titular.

Netos(as): Certidão de nascimento do beneficiário com o nome do titular como avô (ó) ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto com o documento de identidade dos
pais do beneficiário, comprovando que o beneficiário é filho do filho do titular.

Sobrinhos(as): Documento de identificação do beneficiário com o nome dos seus pais e documento de identificação dos pais do beneficiário, onde conste a mesma filiação do titular, comprovando que
o sobrinho é filho de irmão do titular.

Genro/Nora: cópia de RG ou CNH dos mesmos e Certidão de casamento ou declaração de convivência marital do genro/nora juntamente com o RG ou CNH do filho para comprovação de vínculo.

Sogro/Sogra: cópia de RG ou CNH dos sogros e Certidão de casamento do titular ou declaração de convivência marital juntamente com o RG ou CNH do cônjuge para comprovação de vínculo.

Estagiário: Cópia de RG, CPF ou CNH, contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino, e com data de início e fim.

Empresa com atividade rural: Cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).

Atenção: O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na proposta de adesão.

Mais Informações

Taxa de Cadastro

Grupos de 02 a 29 vidas - R$ 30,00 por contrato

Grupos de 30 a 99 vidas - Não tem taxa de cadastro

Formação do Grupo

Para contratação PME 02 a 09 vidas é permitido:

A partir de 01 titular sem limite de dependentes ou apenas 09 titulares.

Para contratação PME de 10 a 29 vidas é permitido:

Mínimo de 10 vidas sendo obrigatório a inclusão de 02 titulares.

Área de Comercialização / Utilização

Área de Comercialização / Utilização

Área de Comercialização é de acordo com o plano contratado:

Área autorizada para comercialização do Golden Fit: Belford Roxo, Duque de Caxias, Guapimirim, Itaboraí, Itaguaí, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Queimados, Rio de Janeiro, São Gonçalo,
São João de Meriti

Área autorizada para comercialização do Golden Care: Belford Roxo, Duque de Caxias, Magé, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Friburgo, Nova Iguaçu, Paracambi, Petrópolis, Queimados, Rio Bonito,
Rio de Janeiro, São Gonçalo, São João de Meriti, Teresópolis e Três Rios;

Área autorizada para comercialização do Essencial, Plena e Especial: Todo estado do Rio de Janeiro.

Tipo de Contratação

Ambulatorial Hospitalar + Obstetrícia

PME - 02 a 29 vidas
A contratação poderá ser total ou parcial.
A opção do plano é livre, somente os dependentes não poderão optar por planos diferentes do Titular.

PME - 30 a 99 vidas
A contratação será compulsória, ou seja, com a comprovação de 100% de uma categoria, ou 80% de todo o grupo da empresa (totalidade de funcionários com vínculo empregatício).
A opção do plano é livre, somente os dependentes não poderão optar por planos diferentes do Titular.

Composição

https://app.simp.agencialink.com/SAUDE/inc_resultado_cotacao.php 7/9
13/01/2021 Cotacao

Titulares: Sócios e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo com a empresa contratante até 64 anos 11 meses e 29 dias.

Dependentes legais: cônjuge ou companheiro até 64 anos 11 meses e 29 dias, filhos e enteados solteiros com até 40 anos 11 meses e 29 dias.

Agregados: filhos maiores de 41 anos, pai e mãe, irmãos(ãs), netos(as), sobrinhos(as) consanguíneos(as), genro, nora e sogro(a) até 59 anos 11 meses e 29 dias.

Estagiários: Aceitação sem limite de idade a partir da terceira vida.

Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a
análise para funcionários constante do FGTS e diretores constantes da Ata.

Benefícios Adicionais

Benefícios disponíveis conforme estabelecidas nas Condições Gerais

Goldental 2 - Isenção de pagamento por 09 meses, após este período haverá a cobrança de R$ 21,00 mensal por beneficiário

Goldental 3 - valor mensal por beneficiário: R$ 23,00

Comercialização para PME de 02 a 99 beneficiários, sem a obrigatoriedade da apresentação dos documentos do contratante Pessoa Jurídica e
Física.

Carências de: 24 horas para urgência, 60 dias para assistência preventiva, 90 dias para dentística restauradora e 180 dias para os demais
procedimentos.

Golden Med - Isenção de pagamento por 06 meses, após este período haverá a cobrança de R$ 9,50 mensal por beneficiário

Dados da Proposta

Proposta Comercial, assim como os aditivos e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente
igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.

A Ficha cadastral com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário deverá ser assinada pelo Beneficiário Titular e pelo Responsável pela empresa.

Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe.

As datas da ficha cadastral deve ser exatamente a mesma data da proposta comercial.

O endereço da ficha cadastral deve ser o endereço residencial de cada titular, não podendo ser o mesmo endereço da empresa.

Regras Gerais

Empresa Individual (MEI/ME) com CNPJ ativo há pelo menos 6 meses,

PME - 02 a 29 vidas
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Não serão aceitos: dependente agregado classificado como sogro(a) sem a inclusão do cônjuge e/ou companheiro no contrato e inclusão de beneficiário classificado como agregado após a implantação
do contrato.
Os contratos passarão obrigatoriamente pela análise de risco e de cadastro, sendo passíveis de carências e CPT (cobertura parcial temporária).

PME 30 a 99 vidas
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
Os valores apresentados na tabela de 30 a 99 vidas – não contemplam agregados, aposentados, demitidos, afastados e prestadores de serviços.
Qualquer negociação diferenciada entrar em contato com o Executivo de Negócios responsável.

A Golden Cross se reserva o direito de rever os valores apresentados, ou até mesmo a aceitação do risco, caso:
- Exista internação e/ou tratamentos de alta complexidade em andamento e/ou Home Care na data da assinatura do contrato;
- O grupo assistido apresente distorções em relação ao discriminado na proposta, inclusive quanto a distribuição geográfica e etária;
- Existam aposentados e/ou demitidos;

A análise e aceitação do contrato, será vinculada a visita de Qualidade com o Executivo de Negócios da Golden Cross;

Empresa de segurança armada ou motoboy: Não tem aceitação.

É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de
nascimento emitidas a partir desta data.

Prazo de Entrega das Propostas

Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, Fiquem atentos para não perder o prazo de vigência.

https://app.simp.agencialink.com/SAUDE/inc_resultado_cotacao.php 8/9
13/01/2021 Cotacao

A partir da data de assinatura do contrato, o prazo para entrega na operadora é de 48 horas.

A partir da data de entrega na operadora, o prazo para análise da proposta será de 15 dias úteis.

Vigência / Vencimento

PME 02 a 29 vidas
A vigência da empresa será a data de quitação do 1º boleto bancário, assim como o vencimento mensal.

PME 30 a 99 vidas
A vigência será negociada com a empresa

Movimentação Cadastral

Todas movimentações cadastrais, tais como inclusões, exclusões e alterações de dados cadastrais, deverão ser feitas através do portal http://www.goldencross.com.br/

Mudança de Faixa Etária

A proposta deve ser preenchida com a idade que o beneficiário possui na data de Vigência, mesmo que na assinatura ainda não tenha mudado de faixa etária.

Telefones Úteis

Telefones Úteis

SAC: 08007282001

Central de Serviços: 40042001

Central de Serviços: 08007292001

Central de Serviços: 08007272001

Links Úteis

Institucional: http://www.goldencross.com.br/

ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas (exceto quando informado). As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser
verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis
alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras sem prévio aviso. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as
especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.

https://app.simp.agencialink.com/SAUDE/inc_resultado_cotacao.php 9/9