LsLe LesLe Lambem chamado de conLagem de erlLrclLos e parLe de uma conLagem compleLa de sangue L Lambem usado para deLecLar a quanLldade de hemclas em um mlcrollLro (mlllmeLro cublco) de sangue LoLal Cs lndlces hemaLlmeLrlcos fornecem lmporLanLes lnformaes sobre o Lamanho concenLrao de hemogloblna e peso da hemogloblna de uma hemcla medla
Cb[eLlvos -lornecer dados para o clculo do volume corpuscular medlo e da hemogloblna corpuscular medla que revelam o Lamanho da hemcla e o conLeudo de hemogloblna -uar suporLe a ouLros LesLes hemaLolglcos para o dlagnsLlco ou monlLorao de anemla ou pollclLemla -Auxlllar no dlagnsLlco e classlflcao das anemlas
reparao do paclenLe !e[um de 4 horas
valores de referncla MeLodo auLomaLlzado com evenLual esLudo morfolglco em esfregaos corados Cs valores normals de hemclas varlam dependendo do Llpo de amosLra e da ldade e sexo do paclenLe da segulnLe manelra
Pomens adulLos 46 a 62 mllhes de hemclas/ml de sangue venoso Mulheres adulLas 42 a 34 mllhes de hemclas/ml de sangue venoso Crlanas 38 a 33 mllhes de hemclas/ml de sangue venoso 8ebs a Lermo 44 a 38 mllhes de hemclas/ml de sangue capllar ao nasclmenLo dlmlnulndo para 38 mllhes de hemclas/ml na ldade de 2 meses e aumenLando lenLamenLe dal em dlanLe
Cs lndlces hemaLlmeLrlcos LesLados lncluem volume corpuscular medlo (vCM) hemogloblna corpuscular medla (PCM) e concenLrao de hemogloblna corpuscular medla (CPCM)
vCM 84 a 99mm3 PCM 26 a 32 pg CPCM 31 a 36 g/dl
Achados anormals uma conLagem elevada de hemclas pode lndlcar pollclLemla absoluLa ou relaLlva uma conLagem deprlmlda de hemclas pode lndlcar anemla sobrecarga de llquldo ou hemorragla alem de 24 horas 1esLe adlclonals como por exemplo exame de celula colorlda hemaLcrlLos hemogloblna lndlces hemaLlmeLrlcos e esLudos de glbulos brancos so necessrlos para conflrmar o dlagnsLlco 8alxos vCM e CPCM lndlcam anemlas mlcroclLlcas hlpocrmlcas causadas por anemla por deflclncla de ferro anemla slderoblsLlca ou Lalassemla um vCM alLo sugere anemlas macroclLlcas causadas por anemlas megaloblsLlcas devldo deflclncla de cldo fllco ou vlLamlna 812 desordens congnlLas de unA ou reLlculoclLose Lm razo do vCM refleLlr volume medlo de mulLas celulas um valor denLro da falxa normal pode ocorrer em paclenLes cu[o Lamanho de glbulos vermelhos varla e lnclul celulas mlcroclLlcas e macroclLlcas
8Pemogloblna 1oLal LsLe LesLe e usado para medlr a quanLldade de hemogloblna (Pb) enconLrada em um declllLro (100 ml) de sangue LoLal usualmenLe ele e parLe de um hemograma compleLo A concenLrao de hemogloblna correlaclonase esLrelLamenLe com a conLagem de hemclas
Cb[eLlvos -Medlr a gravldade de anemla ou pollclLemla e monlLorar a resposLa Lerapla -CbLer dados para o clculo da hemogloblna corpuscular medla e concenLrao de hemogloblna corpuscular medla
valores de referncla MeLodo auLomaLlzado
As concenLraes de Pb varlam dependendo do Llpo de amosLra reLlrada (amosLras de sangue capllar para bebs e amosLras de sangue venoso para Lodos os demals) e da ldade e sexo do paclenLe da segulnLe manelra 8ecemnascldos 14 a 20 g/dl 1 semana de ldade 13 a 23 g/dl 6 meses de ldade 11 a 14 g/dl Crlanas de 6 meses a 18 anos 12 a 16 g/dl Pomens 14 a 18 g/dl Mulheres 12 a 16 g/dl
Achados anormals 8alxas concenLraes de Pb podem lndlcar anemla hemorragla recenLe ou reLeno de llquldo causando hemodllulo Pb elevada sugere hemoconcenLrao orlglnrla de pollclLemla ou desldraLao CPemaLcrlLo C exame de hemaLcrlLo (PL) pode ser efeLuado separadamenLe ou como parLe de um hemograma compleLo Lle mede a porcenLagem por volume de hemclas conLldas em uma amosLra de sangue LoLal por exemplo 40 de PL lndlca 40 ml de hemclas conLldas em uma amosLra de 100ml Lssa concenLrao e obLlda cenLrlfugandose o sangue LoLal anLlcoagulado em um Lubo capllar de forma que as hemclas se[am flrmemenLe concenLradas sem hemllse
Cb[eLlvos -Auxlllar no dlagnsLlco de pollclLemla anemla ou esLados anormals de hldraLao -Auxlllar no clculo de dols lndlces de hemclas vCM e CPCM valores de referncla MeLodo auLomaLlzado C PL e normalmenLe medldo eleLronlcamenLe Cs resulLados so aLe 3 mals balxos do que as medles manuals que aprlslonam o plasma na coluna de hemclas concenLradas Cs valores de referncla varlam dependendo do Llpo de amosLra do laboraLrlo que esLlver efeLuando o LesLe e do sexo e ldade do paclenLe como segue 8ecemnascldos 42 a 60 de PL 1 semana de ldade 47 a 63 de PL 6 meses de ldade 33 a 39 de PL Crlanas de 6 meses a 18 anos 33 a 43 de PL Pomens 42 a 34 de PL Mulheres 36 a 46 de PL
Achados anormals um PL balxo sugere anemla hemodllulo ou uma perda macla de sangue um PL alLo lndlca pollclLemla ou hemoconcenLrao devldo perda sangulnea ou desldraLao
u de LeucclLos uma conLagem de glbulos brancos Lambem chamada de conLagem de leucclLos e parLe de uma conLagem compleLa de sangue Lla lndlca a quanLldade de leucclLos em um mlcrollLro (mlllmeLro cublco) de sangue LoLal As conLagens de leucclLos podem varlar aLe em 2000 em qualquer dla em parLlcular em funo de exerclclo desgasLanLe Lenso ou dlgesLo A conLagem de leucclLos pode aumenLar ou dlmlnulr slgnlflcaLlvamenLe em deLermlnadas doenas porem e dlagnosLlcamenLe uLll somenLe quando o dlferenclal de glbulos brancos e o esLado cllnlco do paclenLe so levados em conslderao
Cb[eLlvos -ueLermlnar lnfeco ou lnflamao -ueLermlnar a necessldade de LesLes adlclonals como por exemplo o dlferenclal de leucclLos ou a blpsla de medula ssea -MonlLorar a resposLa qulmloLerapla radloLerapla ou ouLros Llpos de Lerapla
valores de referncla MeLodo auLomaLlzado com evenLual esLudo morfolglco em esfregaos corados A conLagem de leucclLos varla de 4000 a 10000/ml
Achados anormals uma conLagem elevada de leucclLos (leucoclLose) com frequncla asslnala uma lnfeco como por exemplo um abscesso menlnglLe apendlclLe ou amlgdallLe uma conLagem alLa de leucclLos pode Lambem resulLar de leucemla e necrose Lecldual devldo quelmaduras lnfarLo do mlocrdlo ou gangrena uma conLagem dlmlnulda de leucclLos (leucopenla) lndlca depresso da medula ssea que pode resulLar de lnfeces vlrals ou de reaes Lxlcas como por exemplo as que acompanham o LraLamenLo com anLlneoplslcos lngesLo de mercurlo ou ouLros meLals pesados ou exposlo ao benzeno ou arsnlcos A leucopenla caracLerlsLlcamenLe acompanha lnfluenza febre Llflde sarampo hepaLlLe lnfecclosa mononucleose e rubeola
L ulferenclal de LeucclLos C dlferenclal de leucclLos e usado para avallar a dlsLrlbulo e morfologla dos glbulos brancos fornecendo lnformao mals especlflca sobre o slsLema lmune do paclenLe do que a conLagem de leucclLos lsoladamenLe Cs glbulos brancos so classlflcados de acordo com os clnco Llpos prlnclpals neuLrfllos eoslnfllos basfllos llnfclLos e monclLos sendo deLermlnada a porcenLagem de cada Llpo A conLagem dlferenclal e o valor percenLual de cada Llpo de glbulo branco no sangue C numero absoluLo de cada Llpo de glbulo branco e obLldo por melo da mulLlpllcao do valor percenLual de cada Llpo pela conLagem LoLal de glbulos brancos Cs alLos nlvels desses glbulos brancos esLo assoclados com dlversas resposLas lmunes e anormalldades Algumas vezes e sollclLada uma conLagem de eoslnfllos como um LesLe de acompanhamenLo quando e relaLado um nlvel elevado ou deprlmldo de eoslnfllos
Cb[eLlvos -Avallar a capacldade para reslsLlr e superar lnfeces -ueLecLar e ldenLlflcar dlversos Llpos de leucemla -ueLermlnar o esLglo e gravldade de uma lnfeco -ueLecLar reaes alerglcas -Avallar a gravldade de reaes alerglcas (conLagem de eoslnfllos) -ueLecLar lnfeces paraslLlcas -Servlr de suporLe para o dlagnsLlco de ouLras doenas
valores de referncla MeLodo auLomaLlzado com evenLual esLudo morfolglco em esfregaos corados ue forma a assegurar um dlagnsLlco preclso os resulLados de LesLes dlferenclals devem ser lnLerpreLados em relao conLagem de glbulos brancos LoLals (4000 a 10000/ml) ara adulLos os valores absoluLos e porcenLagens normals lncluem o segulnLe
8asfllos 0 a 200/ml 0 a 2 Loslnfllos 40 a 300/ml 1 a 3 LlnfclLos 880 a 4000/ml 22 a 40 MonclLos 120 a 1000/ml 3 a 10 neuLrfllos 1800 a 7300/ml 43 a 73
ara crlanas os valores absoluLos e porcenLagens normals podem dlferlr As porcenLagens so as segulnLes 8asfllos 0 a 2 Loslnfllos 1 a 3 LlnfclLos 43 a 73 MonclLos 3 a 10 neuLrfllos 22 a 40
Achados anormals Cs padres dlferenclals anormals fornecem evldncla para uma ampla falxa de esLados de doena e ouLras condles
lConLagem de laqueLas As plaqueLas ou LrombclLos promovem a coagulao ou se[a a formao de um cogulo hemosLLlco em locals de compromeLlmenLo vascular A conLagem de plaqueLas e o mals lmporLanLe LesLe de rasLreamenLo da funo plaqueLrla As conLagens preclsas so vlLals
Cb[eLlvos - Avallar a produo ou uLlllzao de plaqueLas - Avallar os efelLos da qulmloLerapla ou radloLerapla na produo de plaqueLas - ulagnosLlcar ou monlLorar LromboclLose ou LromboclLopenla - Conflrmar uma esLlmaLlva vlsual da quanLldade e morfologla da plaqueLa a parLlr de um fllme sangulneo colorldo
valores de referncla MeLodo auLomaLlzado com evenLual esLudo morfolglco com esfregaos corados As conLagens normals de plaqueLas varlam enLre 130000 a 370000/ml
Achados anormals uma conLagem dlmlnulda de plaqueLas (LromboclLopenla) pode resulLar de medula ssea aplsLlca ou hlpoplsLlca uma doena lnfllLraLlva de medula ssea como por exemplo carclnoma ou leucemla hlpoplasla megacarloclLlca Lrombopolese lnfecclosa provenlenLe de deflclncla de cldo fllco ou vlLamlna 812 acumulo de plaqueLas em um bao aumenLado desLrulo aumenLada de plaqueLas devldo drogas ou desordens lmunes coagulao lnLravascular dlssemlnada slndrome de 8ernardSouller ou leses mecnlcas s plaqueLas uma conLagem aumenLada de plaqueLas (LromboclLose) pode resulLar de hemorraglas desordens lnfecclosas cncer anemla por deflclncla de ferro clrurgla recenLe gravldez ou esplenecLomla e desordens lnflamaLrlas Lm Lals casos a conLagem de plaqueLas reLorna ao normal aps o paclenLe recuperarse da desordem prlmrla 1odavla a conLagem permanece elevada em LromboclLemla prlmrla mleloflbrose com meLaplasla mlellde pollclLemla vera e leucemla mlellde crnlca Lm Lals desordens as plaqueLas podem esLar dlsfunclonals resulLando em sangramenLo Lxames correlaLos (ao hemograma compleLo) vPS reLlculclLos mlelograma eLc