ANALISIS DE INFORMACION

LAS PERSONAS:

Segun el problema en estudio, importa conocer caractersticas de las personas como ser su edad, el sexo, la raza, nivel de instruccin, su situacin econmica o condiciones genticas. Estas caractersticas personales pueden agrupar diferente nivel de dao en algunas poblaciones. Por ejemplo, la caracterizacin de la influencia del nivel de instruccin sobre la mortalidad infantil en Chile realizada por Vega y colaboradores para Chile en 1995 da cuenta de un diferencial de riesgo del orden de 6 veces mas riesgo de muerte en el primer ao al comparar madres sin instruccin respecto de aquellas con 13 o ms aos de instruccin formal.

Atributos personales vinculados con el nivel socioeconmico, como ser el nivel de jerarqua o status social de las personas, muestran tener influencia sobre la mortalidad de algunas enfermedades crnicas del adulto. En el grfico adjunto se aprecia el gran diferencial de riesgo de muerte entre personas con diferente jerarqua social evaluada en poblacin inglesa. Se observa tambin en este caso que la contribucin de factores de riesgo de Enfermedad crnica se distribuyen en forma hetergenea en las subpoblaciones estudiadas. Riesgo relativo de muerte por enfermedad coronaria. Segn jerarqua. "Explicadas por factores de riesgo" (estandarizadas por edad)

Son tambin de importancia caractersticas clnicas de las enfermedades, sus sntomas mas relevantes, el tiempo transcurrido entre la exposicin al eventual agente causal y el inicio de los sntomas (perodo de incubacin), la existencia de personas en contacto con enfermos dentro y fuera de la familia, el resultado de exmenes de laboratorio y complicaciones de la enfermedad. Por ejemplo, en el caso de problemas derivados de contaminacin atmosfrica y patologa respiratoria obstructiva interesa conocer las caractersticas de exposicin de los sujetos afectados, adems de sus antecedentes personales que puedan derivar de mayor riesgo de presentacin de enfermedad respiratoria. En otros casos ser de mayor inters conocer caractersticas ligadas al patrimonio biolgico de las personas, como es el caso de enfermedades en las que participa un componente gentico ( - talasemia, genetopatas). Si bien las caractersticas propias de esta variable (persona) son individuales, algunas de ellas se agregan como una variable que representa a una comunidad completa (ejemplo: factor tnico).

EL TIEMPO (VARIABLE TEMPORAL)

Es esta una variable de gran importancia en epidemiologa. De ella interesa observar la frecuencia con la que ocurre un evento de acuerdo en funcin del tiempo; la existencia de variaciones estacionales, de ciclos o perodos en la aparicin del problema, la duracin de los sntomas de una enfermedad; el periodo de incubacin y de resolucin de la enfermedad y la velocidad de propagacin de sta en la comunidad. Este es el caso de los periodos de incubacin estimados para enfermedades de transmisin entrica, como se aprecia en el grfico adjunto, los que son de utilidad para el diagnstico de enfermedades de acuerdo con el tiempo en el cual se produjo la exposicin al agente etiolgico.

Periodo de incubacin habitual para enfermedades de transmisin alimentaria

Siempre en relacin con enfermedades respiratorias, la vigilancia virolgica de infecciones respiratorias agudas (IRA) en forma sistemtica, permite identificar patrones temporales susceptibles de controlar con medidas adoptadas oportunamente. Tal informacin respecto de la infeccin por el virus sincicial respiratorio es provista por sistemas de vigilancia como los desarrollados por el Centro de Investigaciones Mdicas (CIM) , como se observa en el grfico adjunto.

EL LUGAR

El rea comprometida, su clima, flora, fauna, y otras variables que puedan guardar relacin con el fenmeno observado, como la geografa de la zona, la ubicacin de los asentamientos humanos en relacin con su entorno geogrfico, requieren ser consideradas y detallados. En ocasiones, las condiciones geogrficas estn en correspondencia con las caractersticas de los sujetos que la habitan. Por ejemplo, sujetos socialmente deprivados que comparten un espacio fsico comn, con malas

condiciones de saneamiento bsico pueden tener todos un mayor riesgo. Tambin hay grupos tnicos que suelen compartir territorios comunes, en torno a comunidades. La Razn de mortalidad estandarizada (RME), un indicador epidemiolgico de riesgo de muerte identifica diferentes riesgos geogrficos de mortalidad en Chile con datos Chilenos de 1998 elaborados por el Ministerio de Salud. Qu explica esta diferente distribucin y cuales seran los factores explicatorios?. Razn de mortalidad estandarizada por sevicios de salud, Chile 1998

El seguimiento en el tiempo de un problema de salud por periodos prolongados, permiten establecer su tendencia secular y analizar la influencia de los factores del contexto ambiental y humano que puedan dar cuanta de la tendencia observada. El grfico adjunto permite apreciar la tendencia secular de la mortalidad infantil Chilena y sus componente desde fines del siglo XIX. Las curvas mostradas permiten interpretar especulativamente los hallazgos en funcin de la ocurrencia de eventos, del despliegue de planes y programas de salud materno infantil (control de natalidad, inmunizaciones) u otros fenmenos eventualmente asociados al descenso observado en este indicador y sus componentes.

Las tres variables epidemiolgicas clsicas estn en la prctica articuladas entre s, puesto que las circunstancias de tiempo, de lugar y propias de las personas pueden ser

dependientes entre s. En la prctica, se observa que las comunidades pueden adaptarse a las condiciones geogrficas naturales (altura, humedad, recursos naturales), o bien los asentamientos humanos pueden cambiar las caractersticas de los entornos, situacin propia del proceso de desarrollo industrial, pudiendo ser esta modificacin favorable o desfavorable en lo que se refiere a la salud fsica o mental de las personas.

BIBLIOGRAFIA
http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insintrod5.htm http://www.paho.org/spanish/sha/bs991norms.htm http://saludpreventiva12.blogspot.com/2009/10/variables-epidemiologicastiempo-lugary.html http://books.google.com.ec/books?id=xQ51VY3zEu4C&pg=PA90&lpg=PA90&dq=variables+epi demiologicas&source=bl&ots=7nhZJQHwK&sig=dI7LIy6AvLnbWD5ulg2BHsrG0W8&hl=es&ei=x VyaTv3yAoH20gHxw8yhBA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=5&sqi=2&ved=0CEAQ6 AEwBA#v=onepage&q&f=false http://www.ilustrados.com/tema/5774/Comportamiento-algunas-variables-epidemiologicasrelacionadas-anemia.html http://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/2_epidemiologia.htm http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol13_3_97/mgi03397.htm