10 ERROS

FATAIS NAS SÍNDROMES

CORONARIANAS AGUDAS
A Maratona de Emergências Cardiológicas Cardiopapers
começou! Nesse evento 100% gratuito discutiremos temas
importantes para quem dá plantão.
Na primeira aula falamos sobre os 10 erros fatais nas
síndromes coronarianas agudas.
Nesse ebook você vê os 5 primeiros erros.
Se ainda não estiver inscrito na maratona, clique nesse
link.
As síndromes coronarianas agudas fazem parte do dia a
dia de qualquer emergência. Contudo, a maioria dos
médicos sente insegurança frente a um paciente com dor
torácica aguda.

A melhor forma de combater o medo é através do

conhecimento e da prática.

Vamos mostrar aqui 10 erros que você NÃO pode

cometer ao abordar um paciente com dor torácica aguda.
 ERRO 1
Achar que troponina
aumentada é igual a
infarto
 Troponina acima do
percentil 99 = alterada
 Troponina acima do
percentil 99 = está
morrendo mais miócito
do que deveria
Várias situações podem ser
responsáveis por essa
morte exagerada de
miócitos.

Alguns exemplos...
 ERRO 2
Achar que supra de
ST de 1 mm em V2 e
V3 é anormal
O critério eletrocardiográfico
para IAM com supra de ST
é...
ECG no IAM com supra

Supra de ponto J ≥ 1 mm
em pelo menos 2
derivações contíguas

Há exceções
 As derivações V2 e V3,
contudo, podem ter supra
de ST de até 2,5 mm de forma
fisiológica em alguns grupos de
pacientes.
 ERRO 3
Achar que ECG
normal descarta SCA
 ECG normal não descarta
síndrome coronariana aguda.

Até 6% dos IAMs possuem ecg

inicial completamente normal.
 ERRO 4
Dar alta para pacientes
com dor torácica e risco
aumentado para desfechos
cardiovasculares
Sabe como investigar um
paciente com dor torácica
na sala de emergência?

Olha nosso fluxograma...

 Nos casos com ECG e
troponina normais e em que o
quadro clínico não é
francamente sugestivo de
SCA, podemos lançar mão
do Heart Score
 ERRO 5
Usar MONA de
rotina na síndrome
coronariana aguda
Você deve ter aprendido na época da
faculdade que paciente com SCA
deveria receber MONA, certo?
Pois é. Hoje em dia, a coisa não é
bem assim.

Veja as indicações para essas 4

medicações...
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assista à primeira aula da maratona. Lá dissemos como
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