Você está na página 1de 6

Comentrios sobre os Indicadores de Mortalidade

C.1 Taxa de mortalidade infantil O indicador estima o risco de morte dos nascidos vivos durante o seu primeiro ano de vida e consiste em relacionar o nmero de bitos de menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Fonte de dados: Para o clculo direto: Ministrio da Sade: Sistema de informaes sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivis (SINASC). Para o clculo indireto: Estimativas indiretas realizadas pela RIPSA utilizando Censos Demogrficos e Pesquisas Nacionais por Amostra de Domiclios PNADs. Quanto s limitaes, pode haver necessidade de informaes adicionais sobre a composio do indicador, que podem sinalizar a adoo de intervenes diferenciadas sobre a qualidade da ateno sade (mortalidade neonatal) ou sobre o ambiente (mortalidade ps-neonatal). Para o clculo, requer correo da subnumerao de bitos e de nascidos vivos (esta em menor escala), para o calculo direto da taxa a partir de dados de sistemas de registro contnuo, especialmente nas regies Norte e Nordeste. Essas circunstncias impem o uso de estimativas indiretas baseadas em procedimentos demogrficos especficos, que podem oferecer boa aproximao da probabilidade de morte no primeiro ano de vida. Envolve, no caso das estimativas, dificuldades metodolgicas e imprecises inerentes s tcnicas utilizadas, cujos pressupostos podem no se cumprir por mudanas da dinmica demogrfica. A impreciso maior no caso de pequenas populaes. Mtodo de clculo Para o clculo direto: Nmero de bitos de residentes com menos de um ano de idade dividido pelo nmero de nascidos vivos de mes residentes e multiplicado por 1.000 Para o clculo indireto: A metodologia desenvolvida na RIPSA para clculo infantil procura conciliar dois distintos objetivos e dados que melhor expressem a realidade sanitria mxima utilizao das bases SIM e SINASC, no continuamente a qualidade dos dados produzidos. da taxa de mortalidade necessidades: divulgar nacional e promover a interesse de aprimorar

Folha 1 // 6

Comentrios sobre os Indicadores de Mortalidade

A idia central consiste em calcular, para cada estado, um ndice composto que leve em considerao o grau de cobertura dos bitos infantis do SIM e, ao mesmo tempo, valorize a regularidade da informao nesse sistema. considerada como medida do grau de cobertura de bitos de menores de um ano a relao entre os bitos informados pelo SIM e os bitos derivados indiretamente pela RIPSA para um perodo determinado. Como medida da regularidade do sistema, adotado o coeficiente de determinao (R2) da funo exponencial dos bitos infantis do SIM desse perodo, que expressa o grau de associao entre essas duas variveis. Finalmente, o ndice a ser calculado valoriza, em uma proporo maior (60%), a cobertura dos bitos infantis, por considerar que esta varivel reflete adequadamente a capacidade de captar esses eventos; enquanto que a regularidade representa 40% do ndice. Nos estados onde o ndice final maior ou igual a 80% e a cobertura de nascidos vivos do perodo (SINASC) maior ou igual a 90%, a taxa de mortalidade infantil obtida por clculo direto, com base nos dados dos sistemas de informao SIM e SINASC. Segundo essa definio, a TMI calculada diretamente para os Estados de ES, RJ, SP, PR, SC, RS e MS e o DF1. Nos estados onde o ndice inferior a 80%, a taxa continua sendo estimada por mtodo indireto. Brasil e Regies A evoluo dos dados analisados, para o perodo 2000-2006, mostra coerncia seguindo a tendncia esperada de diminuio da mortalidade infantil em todas as reas analisadas. Na mdia do Brasil, o risco de morte durante o primeiro ano de vida da criana se reduz de 27,4 por mil, em 2000 para 20,6 por mil, em 2006. Como esperado, a regio Nordeste apresenta, durante todo o perodo, os ndices mais elevados e as do Sul e Sudeste, os menores (Grfico 1.1). Regio Norte Na regio Norte, durante todo o perodo, observa-se uma constante reduo da mortalidade infantil, correspondendo, ao estado do Acre, a taxa de mortalidade infantil mais elevada e a Roraima, a menor. Dois fatos chamam a ateno: um que se refere ao aumento da TMI para o Acre no perodo 1997 a 1998, diminuindo posteriormente a partir de 1999 e, outro, relativo oscilao dos nveis de TMI para Roraima, durante o perodo 1998-2000. Ambos os fatos so explicados pelas mudanas ocorridas nas estimativas indiretas. essa a razo pela qual os Grficos apresentados referem-se, apenas a 2000 em diante. (Grfico 1.2)

A TMI do DF passou a ser calculada pelo mtodo direto a contar dos dados de 2001, aps estudo especfico.

Folha 2 // 6

Comentrios sobre os Indicadores de Mortalidade

Regio Nordeste Na Regio Nordeste, durante todo o perodo, as taxas de mortalidade infantil mais elevadas registraram-se no estado de Alagoas e as menores, no Cear e Bahia: em 2006 o risco de morte infantil em Alagoas (44,3 por mil) 65% maior que no Cear e a Bahia (26,9 por mil). (Grfico 1.3) Regio Sudeste Na Regio Sudeste (Grfico 1.4), nvel mais elevado de mortalidade infantil registrado para Minas Gerais e menores para So Paulo e Esprito Santo: em 2006, em MG, a TMI que atinge 18,4 por mil, 36% maior que em So Paulo (13,5 por mil). Regio Sul Na Regio Sul (Grfico 1.5), onde o clculo na mortalidade infantil feito pelo mtodo direto para os trs estados, as taxas estaduais so muito homogneas, em torno de 15 por mil, correspondendo a Santa Catarina a menor TMI da regio e do Brasil. Regio Centro-Oeste Na Regio Centro-Oeste (Grfico 1.6), durante todo o perodo, o Distrito Federal registra as taxas menores, chegando a 13,6 por mil, em 2006; nos outros estados da regio esses coeficientes so muito similares, ficando em volta dos 18 por mil.
Grfico 1.1 - Taxas de Mortalidade Infantil (por mil nascidos vivos), Brasil e Grandes Regies, 2000-2006. 50
Taxas (Por mil NV)

40 30 20 10 0 2000 2001 2002 2003


Anos

2004

2005

2006

Brasil Regio Sudeste

Regio Norte Regio Sul

Regio Nordeste Regio Centro-Oeste

Folha 3 // 6

Comentrios sobre os Indicadores de Mortalidade

Grfico 1.2 - Taxas de Mortalidade Infantil (por mil nascidos vivos), Regio Norte, 2000-2006. 40
Taxas (Por mil NV)

30 20 10 0 2000 2001 2002 2003


Anos

2004

2005

2006

Rondonia Par

Acre Amap

Amazonas Tocantins

Roraima

Grfico 1.3 - Taxas de Mortalidade Infantil (por mil nascidos vivos), Regio Nordeste, 2000-2006. 70
Taxas (Por mil NV)

60 50 40 30 20 10 0 2000 2001 2002 2003


Anos

2004

2005

2006

Maranho Rio Grande do Norte Alagoas

Piau Paraba Sergipe

Cear Pernambuco Bahia

Folha 4 // 6

Comentrios sobre os Indicadores de Mortalidade

Grfico 1.4 - Taxas de Mortalidade Infantil (por mil nascidos vivos), Regio Sudeste, 2000-2006. 30

Taxas (Por mil NV)

20

10

0 2000 2001 2002 2003


Anos

2004

2005

2006

Minas Gerais

Esprito Santo

Rio de Janeiro

So Paulo

Grfico 1.5 - Taxas de Mortalidade Infantil (por mil nascidos vivos), Regio Sul, 2000-2006. 30

Taxas (Por mil NV)

20

10

0 2000 2001 2002 2003


Anos

2004

2005

2006

Paran

Santa Catarina

Rio Grande do Sul

Folha 5 // 6

Comentrios sobre os Indicadores de Mortalidade

Grfico 1.6 - Taxas de Mortalidade Infantil (por mil nascidos vivos), Regio Centro-Oeste, 2000-2006. 30

Taxas (Por mil NV)

20

10

0 2000 2001 2002 2003


Anos

2004

2005

2006

Mato Grosso do Sul

Mato Grosso

Gois

Distrito Federal

Folha 6 // 6