MINISTÉRIO DAS RELAÇÕES EXTERIORES – MRE

RECIBO DE ENTREGA DE REQUERIMENTO - RER

Cole sua
foto aqui

(Photo)
ASSINATURA REQUERENTE / RESPONSÁVEL
(SIGNATURE OF APPLICANT)

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PROTOCOLO NÚMERO: 221201-500050
(APPLICATION NUMBER)

CÓDIGO RECUPERAÇÃO: DE8PRF07A4

(RETRIEVAL CODE)

DATA DE VALIDADE: 30/05/2023

(EXPIRATION DATE - DD/MM/YYYY)

DOCUMENTO SOLICITADO: VISTO

(DOCUMENT)
NOME COMPLETO: RENE RODRIGUEZ HERRERA
(FULL NAME)

SEXO: MASCULINO
(GENDER)
LOCAL DE NASCIMENTO: CUBA
(PLACE OF BIRTH)

DATA DE NASCIMENTO: 25/10/1964

(DATE OF BIRTH - DD/MM/YYYY)
CIDADE: CIUDAD DE LA HABANA
(CITY)
NOME DO CONTATO: _________________________________________
(CONTACT NAME)
TELEFONE: _________________________________________
(TELEPHONE)
Os seguintes documentos foram enviados via formulário web: Foto, Assinatura, Passaporte.

Recibo expedido em 27/04/2023 às 02:12

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PROTOCOLO NÚMERO: 221201-500050
(APPLICATION NUMBER)