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sabel Rodrguez Moreno

Seleccin y comentario de artculo




El artculo que he escogido surge de la necesidad de obtener ms datos
acerca de la problemtica social de la Drogodependencia para por un lado vencer
los prejuicios que existen hacia estas personas toxicmanas, tanto por parte de la
sociedad como por los servicios asistenciales, por otro poder desarrollar servicios de
asistencia de calidad para ellos y por ltimo tener un conocimiento ms exacto de la
comunidad para poder desarrollar unas estrategias de prevencin y promocin ms
efectivas.
Se trata de un estudio cualitativo, desarrollado a travs de un diario, en el
que se plasma la visin que tiene una drogodependiente acerca de su adiccin y
posterior proceso de desintoxicacin.
Carmen, nombre ficticio de la autora del diario, es una mujer de 41 aos, separada
en 2 ocasiones, con 2 hijas, estudios bsicos, ingresos econmicos mnimos y adicta
a los opiceos desde los 17 aos (herona primero y cocana posteriormente).
ngresada de forma voluntaria en la Unidad de Patologa Dual (UPD) de un centro
neuropsiquitrico de Barcelona en Septiembre de 2006.
Parte de su estancia en la UPD la dedic a escribir el diario del que se obtuvo este
artculo, en el que plasm su experiencia personal con el consumo de drogas, las
consecuencias que le acarre y sus pensamientos y sentimientos a lo largo de todo
el proceso de adiccin.
En l Carmen describe su adiccin a las drogas como un proceso negativo del que
es en todo momento plenamente consciente, que le provoca un gran deterioro
emocional y que afect tanto a ella como a sus seres queridos.

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Cuenta como su consumo, que comenz como un divertimento elegido por ella
misma pas a una eleccin condicionada por su entorno y acab como una
obsesin.
Finaliza reivindicando que las personas con problemas sean tratadas como
personas con un problema o enfermedad y no sean consideradas una lacra ni
estigmatizadas por la sociedad.


1. Criterios de seIeccin deI artcuIo.
Siempre me ha interesado el trabajo de Enfermera en el mbito de la
Drogodependencia.
Sin duda, es uno de los grandes problemas de nuestra sociedad, y que necesita un
enfoque y una atencin integral para su control y posterior erradicacin.
Considero que la del drogodependiente es una situacin en nuestra sociedad muy
estereotipada y de la que no existe toda la informacin suficiente ni se desarrolla una
formacin adecuada de los profesionales de la salud.
Esta falta de informacin y formacin afecta a la calidad de la atencin prestada
principalmente por Enfermera que segn muestran datos de estudios y encuestas
realizadas a personal sanitario es bastante deficiente a la hora de prestar cuidados
enfermeros tanto de informacin como de actuacin.
As que la obtencin de informacin, como es el caso de este artculo, extrada de la
perspectiva que tiene un toxicmano de su propio proceso de adiccin y posterior
deshabituacin, ayudara a desarrollar cuidados de calidad en la asistencia
enfermera y a cambiar el concepto negativo que tiene la sociedad y el mismo
personal sanitario de la Drogodependencia.
Otro de los motivos por los que he elegido este artculo en concreto es porque se
basa en un estudio cualitativo.


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Estudio que surge de la necesidad de disear unas estrategias de intervencin sobre
la poblacin ms efectivas. Por lo que se hace imprescindible conocer a esa
poblacin que reacciona de un modo activo y no pasivo ante estas estrategias,
asimilando la informacin dada por los servicios asistenciales incorporndola a sus
ideas previas, necesidades, expectativas y situacin personal y social.
As que si queremos que la informacin aportada a la comunidad surta el efecto que
pretendemos, debemos conocer los aspectos culturales y simblicos, los valores de
sta, conociendo as su propia concepcin de salud, su reaccin ante la
enfermedad, el uso que hacen de los servicios sanitarios, la interaccin que tienen
con los profesionales de la salud, sus creencias.
Toda esta informacin servir para comprender el significado y el sentido del
comportamiento de las personas a travs de la exploracin de actitudes, creencias,
emociones, motivaciones; y se obtendr a partir de la expresin de los individuos ya
sea de forma verbal o escrita de sus expectativas y experiencias personales, en
forma de entrevista, observacin, tcnicas grupales, anlisis de documentacin
(como es el caso de este artculo), etc...


. HaIIazgos ms reIevantes deI trabajo y concIusiones principaIes que se
derivan de eIIos.
El artculo se puede diferenciar en 2 partes principales:
Por un lado se habla del trabajo asistencial que se presta a los drogodependientes
desde los servicios sanitarios el cual tiene sus carencias y fruto de stas surge la
necesidad de realizar estudios ms exhaustivos sobre la realidad de la adiccin a
txicos a travs de la metodologa cualitativa.
Por otro lado se obtienen datos de la percepcin personal que la autora del diario
tiene de su adiccin a las drogas.



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As, los datos ms significativos que se encuentran en el artculo son:
O La importancia del trabajo de Enfermera con personas
drogodependientes para obtener un conocimiento ms general de la comunidad y
as elaborar estrategias efectivas de prevencin y promocin, ya que la
Drogodependencia es uno de los problemas principales de nuestra sociedad que
debe ser abordado por sanitarios de Atencin Primaria.
O El artculo nos acerca un poco ms a un conocimiento ms aproximado de las
personas que sufren problemas de adiccin para acabar con el concepto negativo
que la Enfermera y la sociedad tiene de stas. Segn refiere el artculo, los
estudiantes de Enfermera tienen una actitud ms positiva hacia los toxicmanos
que las enfermeras diplomadas, al parecer esta postura con connotaciones
negativas y prejuicios se establece en los primeros aos del ejercicio profesional y
se mantiene a lo largo del tiempo.
O Carmen define su adiccin como una experiencia negativa con consecuencias
devastadoras tanto para ella como para sus seres ms queridos, de la que es
plenamente consciente en todo momento. Estas afirmaciones nos alejan un poco
ms de los prejuicios sociales que puedan existir acerca de los toxicmanos como
personas de mal vivir, egostas, indiferentes ante el dao que causan y que se
causan y nada conscientes de la situacin en la que se encuentran.
O Se diferencia en el proceso de adiccin 3 etapas: uso-abuso-adiccin,
teniendo un comienzo gradual y que luego se mantiene por la presin social.
O Se habla de la ansiedad y la baja autoestima como elementos que
predisponen al consumo de txicos.
O El gran miedo a las recadas ms la baja autoestima caractersticas de
Carmen la incapacitan para pensar y/o actuar a largo plazo.
O Se percibe el ingreso en la UPD como una experiencia positiva que propiciar
sin duda una evolucin positiva del proceso de desintoxicacin.

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O Se reivindica que las personas con problemas de adiccin sean tratadas
de un modo digno y respetuoso, desde la perspectiva que supone una enfermedad y
no sean estigmatizados como yonkis, viciosos ni tirados.
O Se hace mencin tambin a la importancia que tiene la preparacin
y concienciacin para afrontar el da a da tras el proceso de desintoxicacin.

Conclusiones
Las conclusiones que se sacan tras la lectura y el anlisis del estudio realizado en
el artculo son:
Que la investigacin cualitativa, que es en la que se basa el estudio realizado para el
artculo entiende que existen mltiples realidades de un mismo fenmeno, por lo que
es importante conocer el fenmeno segn la interpretacin que los participantes de
esta vivencia hacen de ste. Este tipo de investigacin ofrecen resultados que
pueden ayudar a los profesionales de la salud a entender la realidad de las personas
que atienden, dejar de un lado los prejuicios y actitudes negativas, y poder adoptar
intervenciones especficas al respecto. Adems de posibilitarles un conocimiento
ms aproximado de la sociedad en la que se encuentran estas personas y as poder
disear estrategias de atencin ms eficaces y as llevar a cabo una prevencin y
una promocin ptimas en esta sociedad.

Que se debe entender la adiccin a txicos como un problema o enfermedad no
como un estigma. Los datos obtenidos a travs de estos estudios tambin deben
servir para que la sociedad y los profesionales de la salud abandonen las actitudes
negativas que puedan tener respecto a la Drogodependencia.

No se puede hablar de las razones que llevan a un sujeto a consumir drogas ya que
son mltiples y complejas. Es ms adecuado hablar por lo tanto de situaciones y
factores de riesgo que favorezcan el consumo de drogas.

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Dentro de los factores de riesgo que favorecen el consumo de drogas tenemos la
curiosidad por experimentar, una autoestima baja, la presin del grupo de iguales, la
bsqueda del placer, un control familiar inconsistente y la disponibilidad de drogas.
Entre las situaciones asociadas al consumo de txicos se encuentran: el estar en
lugares donde todos usan drogas, estar con alguien que est usando drogas,
sentirse extremadamente ansioso y estresado, sentirse frustrado porque las cosas
no salen como quieren.


. Limitaciones deI trabajo. Propuestas personaIes para mejorar eI trabajo.
El artculo ofrece unos datos que nos pueden ayudar para ser ms
conscientes de la realidad que viven las personas con problemas de dependencia a
las drogas pero igualmente presenta una serie de limitaciones.
El estudio realizado se presenta sobre una sola persona por lo que los datos que se
obtienen no pueden ser tiles para formarnos un concepto de la poblacin total de
personas con problemas de abuso de drogas, no son suficientes para sacar
conclusiones vlidas respecto a la visin de la adiccin desde el punto de vista de
los drogodependientes.

Adems el perfil de Carmen: divorciada, de 41 aos, madre de 2 hijas, estudios
bsicos, recursos econmicos escasos podra sentar una serie de precedentes que
pueden inducir a error, ya que su perfil (estado civil, edad, nivel de estudios, nivel
econmico, etc...) no englobara el perfil general de las personas.

Parecer ser, segn se comenta en el artculo, que la eleccin de Carmen como
sujeto de estudio fue voluntaria por parte del autor del estudio debido a una relacin

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existente entre ambos. Esta relacin podra comprometer la veracidad de los hechos
expuestos por parte de Carmen.

El estudio abarca el proceso de adiccin (uso-abuso-adiccin) y el ingreso por
desintoxicacin. Faltara el estudio de la fase de reinsercin social, tener datos
acerca del da a da tras el proceso de desintoxicacin. Segn se comenta en el
artculo hace falta una preparacin y concienciacin absoluta para afrontar el da a
da y las tentativas de recaer, pero no se habla de en qu consiste estos
aprendizajes.

El estudio se centra en un programa de desintoxicacin seguido en una UPD, no
conocemos por lo tanto la prestacin de otros programas de desintoxicacin
(dispensacin de metadona, grupos de ayuda mutua, CAP, comunidades
teraputicas, etc.), ni la evolucin de los drogodependientes segn la asistencia
recibida en estos programas ni si existe relacin entre asistencia recibida y
evolucin.

Para solventar estas limitaciones realizara estudios cualitativos en un mayor nmero
de adictos, planteara distintos perfiles en cuanto a estado civil, sexo, edad, nivel de
estudios, nivel econmico; para poder contrastar las distintas experiencias y sacar
de ah datos significativos.

Me parece importante resaltar el anonimato absoluto del participante incluso
respecto al autor del estudio, con ausencia absoluta de relacin entre ambos para
as preservar absolutamente la veracidad de las experiencias obtenidas a partir de
los sujetos de estudio.


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ara igualmente hincapi en el estudio de la fase posterior a la desintoxicacin, al
proceso de reinsercin social. Y analizara los procesos de preparacin y
concienciacin necesarios para afrontar el da a da.

Analizara tambin los distintos programas de atencin y tratamiento a los
drogodependientes para evaluar as la calidad asistencial que prestan, conocer las
experiencias de los adictos que pasan por ellos y hasta qu punto la atencin
prestada influye en la evolucin de los mismos.

Finalmente incluira estudios de tipo cuantitativo de incidencia, prevalencia, factores
de riesgo, epidemiologa, etc... segn comunidades, nivel econmico, educacional,
etc... para complementar las conclusiones cualitativas obtenidas.

. ApIicabiIidad deI trabajo en Ia actividad profesionaI.
La aplicacin personal principal que le encuentro es respecto a mi postura
ante ellos, venciendo as miedos y prejuicios. Aplicacin que tambin podr utilizar
en mi trabajo como enfermera y que al igual que a m puede beneficiar al resto de
los profesionales de la salud y resto de la sociedad.
A partir de los datos obtenidos se podrn construir programas de atencin de calidad
enfermera a los drogodependientes.
Tambin se podr obtener un conocimiento ms veraz de la comunidad a partir de
los estudios hechos a pacientes toxicmanos y as poder desarrollar estrategias de
promocin y prevencin efectivas para erradicar el problema que la
Drogodependencia crea en nuestra sociedad.




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. Referencia bibIiogrfica deI artcuIo.
La referencia bibliogrfica del artculo es Leyva-Moral, Juan M. Diario de una
vida que no pudo ser: Estudio fenomenolgico sobre la drogodependencia. ndex
Enferm 2007; 16(57):18-22.


. Repertorio en eI que se encuentra indizada Ia revista eIegida.
El artculo pertenece a la revista ndex de Enfermera, que se encuentra
indizada en SCOPUS, CUDEN, CNAL, ME, BECS, MEDES, CUDATGE y
ENFSPO.


7. ArtcuIo seIeccionado en formato PDF.
Ver documento PDF adjunto.