Fundamentos del

ANALISIS DE GRFICAS

PAM SHAW
Presidente APA. Consejo de Apoyo a la Justicia de Kentucky
pam.shaw@ky.gov 859-582-2057

REPASO de OBJETIVOS:

Aplique la terminologa del Anlisis de Grficas a cada uno de los canales de registro Identifique los criterios de evaluacion ms significativos del Anlisis de Grficas Empleando la Escala de Calificacin de Tres Puntos para evaluar apropiadamente las grficas
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Anlisis de Grficas
Es el proceso sistemtico mediante el cual un conjunto particular de reglas de calificacin y decisin son aplicadas a las caractersticas de diagnstico y otros datos fisiolgicos resultantes, obteniendo a uno de tres resultados posibles
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Resultados
Exmenes Especficos/Investigacion Criminal:
No hay Reacciones Indicativas (NDI) Reacciones Indicativas (DI) No Opinin (NO)

Exmenes de Preempleo/Exploracin:
No hay Respuestas Significativas (NSR) Respuestas Significativas (SR) No Opinin (NO)
Inconcluso (INC)
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4 Fases de un Examen PDD

1. 2. 3. 4.

Pre-test Test Anlisis de Grficas Post-test

LA CALIDAD CUENTA

Existe una correlacin directa entre la CALIDAD y LA INTERPRETABILIDAD de las grficas recopiladas y su habilidad para defender un resultado. Usted debe ser capaz de articular las reglas de decisin que aplic en su anlisis.

OBJETIVO GENERAL:
Obtener grficas con calidad suficiente como para presentarlas en la corteSIEMPRE!
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Conceptos y Terminologa
La unidad estndar de medida es una divisin vertical de grfica, con la rejilla configurada en cuartos de pulgada, que aparezca tanto en la pantalla del computador como en la grfica impresa.
Cambiar la configuracion de la rejilla, de un cuarto de pulgada a cualquier otra medicin, puede generar un impacto en la asignacin de valores ponderados bajo algunas condiciones.

PRESENTACIN DE ONDULACIONES
(Configuracin de Divisiones de Grfica de )
Canal de Neumgrafo

Dos a cuatro divisiones de Grfica a 1 pulgada

Canal de Electroderma

Cuatro a ocho divisiones de grfica

1 a 2 pulgadas

Canal Cardiovascular

Dos a cuatro divisiones de Grfica a 1 pulgada

Consideraciones de la Evaluacin
EL PRIMER PASO es Evaluacin GLOBAL u HOLISTICA **Buscando tendencias y observando desviaciones

Evalue a fisiologa individual del examinado

Homeostasis Particularidades de las respuestas: componente por componente, Tiempo Patrones de Reaccin: en el inicio del estmulo, en la respuesta, o en cualquier otra parte Latencia 9 Reacciones No - Especficas (noise)

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Despus deCervezas Antes de 6 6 Cervezas

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HABLANDO EN EL IDIOMA DEL POLGRAFO

desarrollando un lenguaje comn
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Conceptos y Terminologa
Canal se refiere a cualquiera de las entradas
de sensores
(Los trminos canal y componente son usados de manera equivalente )

Trazo se refiere a la representacin visual particular de los datos fisiolgicos que son estudiados para su valoracin diagnstica.
Equivalente al trmino ondulacin
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Conceptos y Terminologa
Homeostasis se refiere a un sistema regulatorio interactivo y complejo mediante el cual el cuerpo busca mantener el equilibrio interno.
Es esencial ser capaz de reconocer el estado de homeostasis en el examinado para cada uno de los canales de registro, para un proceso efectivo de anlisis de grficas Se conoce tambin como Lnea Base o estado de descanso
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SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

PERIFRICO SOMATICO
Controla el sistema muscular No puede enviar seales inhibitorias Conecta el SNC con otras partes del cuerpo a travs de las ramificaciones nerviosas

AUTONOMO
Controla rganos internos Su Misin es la Homeostasis Involuntaria

Simptico
Dominante en la movilizacin & liberacin de energa Luchar o Escapar Las glndulas sudorparas SOLO reciben seales del SNA Simptico

Parasimptico
Dominante en el descanso y la restauracin

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PARASIMPTICO vs. SIMPTICO

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Parasimptico

Simptico
Dilata la pupila

Estimula el flujo de saliva Desacelera los latidos cardiacos

Ganglio Mdula oblongada

Inhibe el flujo de saliva Acelera los latidos del corazn

Nervio vago Plexo solar

Contrae los bronquios Estimula la peristalsis y la secrecin Estimula la liberacin de bilis

Dilata los bronquios Inhibe la peristalsis y la secresin Conversin del glucgeno en glucosa Secrecin de adrenalida y noradrenalina Inhibe la secrecin de la vejiga

Contrae la vejiga

Cadena de Ganglios simpticos

Conceptos y Terminologa
Nivel Tnico Pre Estmulo Nivel de actividad fisiolgica previa a la presentacin del estmulo

HOMEOSTASIS
RIESGO DE CAIDA

PUNTAJE

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Conceptos y Terminologa
Caractersticas de Diagnstico los fenmenos fisiolgicos empleados en la evaluacin numrica de grficas
Los trminos rasgos y criterios son usados equivalentemente.

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Conceptos y Terminologa
Ventana de Inicio de Reaccin se refiere al periodo tpico de tiempo, desde el inicio del estmulo hasta la activacin, donde se puede predecir la ocurrencia de una reaccin, con el propsito de considerarla oportuna.

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VENTANA DE INICIO DE REACCION

(continuacin)

PN = inicio de la pregunta hasta un ciclo de

respiracin despus de la respuesta.

EDA = inicio de la pregunta hasta la respuesta CV = inicio de la pregunta hasta la respuesta

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Conceptos y Terminologa
Latencia se refiere al periodo de tiempo entre el inicio del estmulo y el inicio de la reaccin. (periodo de tiempo entre dos eventos)
Las reacciones pueden ocurrir dentro o fuera de la ROW (ventana de inicio de reaccin). Cualquier reaccin fisiolgica despus del inicio del estmulo se considera que muestra latencia de reaccin Las grficas deben ser observadas holsticamente siempre, para evaluar la latencia de reaccin.
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Conceptos y Terminologa
COMPOSICIN DE LAS GRFICAS
1. 2. 3. 4.

Homeostasis (Pura / Promedio) Activacin (Reaccin) Artefacto (Distorsin) Alivio/Recuperacin (Compensacin)

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Conceptos y Terminologa
Para que exista un examen vlido de polgrafo:
Se debe monitorear actividad en los canales de Respiracin, EDA y Cardiovascular Por lo menos uno de los sensores de respiracin debe encontrarse en estado operacional El examen no queda invalidado si se presenta ausencia de caractersticas de diagnstico en uno o dos de los sistemas que estn siendo monitoreados
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Conceptos y Terminologa
Recuperacin Cualquier desviacin en un trazo, atribuble a un fenmeno fisiolgico que ocurre como accin compensatoria despus de una reaccin, artefacto o cualquier otra forma de ruido excesivo.

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Consideraciones Generales de la Evaluacin

Existen 8 caractersticas primarias y 3 consideraciones secundarias en el anlisis de los trazos poligrficos

+ 0 0

Se asignan nmeros positivos cuando las reacciones a las preguntas comparativas son ms significativas. Se asignan nmeros negativos cuando las reacciones a las preguntas relevantes son ms significativas. Se asignan puntajes de cero cuando no hay reaccin o cuando la diferencia no es observable Asigne un valor de vaco () si un canal no es calificable por ruido excesivo o por un artefacto

*Importante para el QA y para anlisis post mortem

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Consideraciones Generales de la Evaluacin

Acepte tolerancias provenientes de diferencias individuales Reaccin exagerada durante/alrededor de la respuesta Un ciclo de algo no es nada Latencia de Reaccin Determine el estado de descanso fisiolgico u homeostasis del examinado Idealmente debe existir homeostasis en cada canal antes del inicio del estmulo. (Existen alguna excepciones Algunos examinados tienden a mostrar un canal dominante.
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Consideraciones Generales de la Evaluacin

Algunos artefactos en la respuesta pueden afectar otros canalaes mientras que otros no lo hacen (Neumo = el efector) Determine si un artefacto o ruido excesivo causan impacto en cualquier canal Si un artefacto afecta dos de los tres canales de registro, no califique esa pregunta: 0 vs. 0 Sea Consistente!!
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Consideraciones de la Evaluacin General

EL PRIMER PASO es Evaluacin GLOBAL u HOLISTICA
**Buscando tendencias y ubicando desviaciones
Una vez se realiza el anlisis global y se han identificado las tendencias y las desviaciones a esas tendencias, entonces se procede a aplicar las reglas de calificacin a las caractersticas diagnsticas en cada canal.
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CONCEPTO DEL SPOT DE ANLISIS

Durante este proceso la reaccin a una relevante es comparada con la reaccin a una pregunta comparativa, y se asignan valores de acuerdo a metodologas especficas de calificacin. Cada ondulacin en una grfica PDD se evala mediante canales fisiolgicos individuales. El canal ms reactivo de la comparativa se compara siempre contra el canal correlacionado de la pregunta relevante.
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SPOT DE ANLISIS
La localizacin especfica o la pregunta relevante aplicable donde se aplica el concepto de spot de anlisis.
Incluye la pregunta relevante y las comparativas contra las cuales ser calificada. El nmero y la localizacin de los spots de anlisis cambiarn dependiendo del formato de examen que se est empleando.
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ASIGNANDO VALORES
CMO ASIGNO VALORES?
Existe una reaccin suceptible de ser evaluada? Las reacciones son iguales? Es ms significativa la reaccin de la pregunta relevante que la de la pregunta comparativa? Es ms significativa la reaccin de la pregunta comparativa que la de la pregunta relevante?
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ASIGNADO VALORES
Escala de Tres Posiciones
-1 0 +1

Escala de Siete Posiciones

-3 -2 -1 0 +1 +2 +3
**Hay una diferencia entre 0 y 0.
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Escala de 3 Posiciones
La Escala de Tres Posiciones permite un rango de solo uno de tres valores a asignar a un spot de anlisis:
(-1), (0) (+1) Ventaja fcil de aprender y aplicar, menos subeasy
to learn and apply, menos subjetiva

Desventaja puede tener una tasa ms alta de

inconclusos Soluciones para mayor tasa de Inconclusos
Recolectar grficas adicionales Ajustar los puntajes de corte.
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Escala de 7 Posiciones
Escala de Siete Posiciones Permite un rango de 7 valores a ser asignados a un spot de anlisis:
(-3), (-2), (-1), (0), (+1), (+2) (+3) Ventaja Puede reducir los resultados inconclusos Desventaja Es ms difcil de aprender y manejar Es ms subjetiva que la de 3 posiciones
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TRAZOS RESPIRATORIOS

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TRAZO RESPIRATORIO
La representacin fisiolgica de los mecanismos de una persona respirando, tal y como son grabados por el canal del neumgrafo
Inhalacin & Exhalacin constituyen 1 ciclo Cuntos ciclos por minuto (cpm) se consideran normales? 12 a 18 CPM

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TRAZO RESPIRATORIO
PROMEDIO: 14 ciclos por minuto

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TRAZO RESPIRATORIO
RPIDO: 24 ciclos por minuto

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TRAZO RESPIRATORIO
LENTO: 6 ciclos por minuto

6 cpm menos se considera como un problema respiratorio por la Cruz Roja Americana (First Aid/CPR).

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TRAZO RESPIRATORIO
Por qu usamos dos sensores de neumgrafo?
Inervacin por 2 conjuntos de nervios: intercostales y frnicos

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DOS INERVACIONES
Centro inspiratorio Nervio Frnico Msculos Intercostales externos Nervios Intercostales Diafragma
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COLOCACION DEL NEUMO

Respiracin Diafragmtica vs. Respiracin del Pecho Volumen de Desplazamiento Abdominal vs. Torxico

Photo By: Bodies, The Exhibit Premier Exhibitions, Inc. 2008, Atlanta, GA

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PULMONES
PULMN DERECHO 3 lbulos Poco ms de 1 libra. libra. Ms ancho y ms corto que el pulmn izquierdo PULMN IZQUIERDO 2 lbulos Poco menos de 1 libra. libra. Ms estrecho y ms largo que el pulmn derecho, derecho, para dejar espacio para el corazn
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Photo By: Bodies, The Exhibit Premier Exhibitions, Inc. 2008, Atlanta, GA

DIAFRAGMA

El diafragma tiene forma de paracadas

Msculo Primario para la Respiracin Asistido por los msculos intercostales Se encuentra un poco ms alto a la derecha.

Contraido
Diafragma Comprimido

Relajado
Diafragma Relajado
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Aorta rbol bronquial

Agrandamiento del corazn con el pericardio

Hgado Colon transverso Pncreas Intestino delgado (duodeno) Vena cava inferior Bazo

Aorta

Photo By: Bodies, The Exhibit Premier Exhibitions, Inc. 2008, Atlanta, GA

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DIAFRAGMA
Forma de Boomerang Divide las cabidades torxica y abdominal Es traspasado por dos orificios Vena Cava Esfago La Aorta posterior se asienta Efecto de masajeo El corazn se asienta directamente arriba del diafrgma y est conectado a travs de tejidos

Porcin Tendonosa Central

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DIAFRAGMA Y CORAZN

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CONEXIN RESPIRACIN Y CORAZN

En la inhalacin el corazn de acelera y hay un incremento de la presin sangunea

En la exhalacin hay un leve decremento y reduccin de la presin sangunea

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