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Picos de respiracin que producen los picos en el trazo del cardio por ~2 segundos.
FLUCTUACIN RESPIRATORACION BP
Este es el mismo examinado de la diapositiva anterior. Poco despus de la grfica previa, se instruy al examinado para dar respuesta silenciosa. Los componenentes estn en la misma ubicacin y el examinado mantiene la misma posicin corporal. El efecto respiratorio en el canal cardiovascular se ha reducido significativamente.
FLUCTUACIN RESPIRATORACION BP
Medicin de tasa cardiaca durante la inspiracin la tasa cardiaca durante la inspiracin. La Fluctuacin Respiracin BP puede ser observada en la mediciones tomadas empleando los calipers. Durante el periodo de 4.0 segundos de inspiracin, el valor promedio de la tasa cardiaca (expresada en latidos por minuto BPM) fue de 105 BPM
FLUCTUACIN RESPIRATORACION BP
Medicin de la tasa cardica durante la expiracin. Durante el periodo de 4.0 segundos de la expiracin, el valor promedio de la tasa cardiaca (expresado en latidos por minuto BPM) fue de 90 BPM.
Photo By: Bodies, The Exhibit Premier Exhibitions, Inc. 2008, Atlanta, GA
TRAZO RESPIRATORIO
2 funciones PRINCIPALES del sistema respiratorio:
Obtener oxgeno y proveerlo a las clulas Remover del cuerpo el dioxido de carbono
Los pulmones son elsticos y ocupan la mayor parte de la cavidad torxica. La expiracin ocurre pasivamente mediante la elasticidad natural del tejido pulmonar. Respiracin activa y pasiva = diafragma y msculos intercostales; el diafragma es el ms dominante. Este es el sistema respiratorio sobre el cual un examinado puede ejercer la mayora del control.
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TRAZO RESPIRATORIO
Movimiento de Aire No Respiratorio
Toser, bostezar, sorber, llorar, suspirar y las proverviales Respiraciones Profundas DB
Es reaccin o no?
Es legtimo o forzado?
Espere Variabilidad
Presin sangunea, clima, dolor, edad, enfermedad Trompetista, maratonista, buzo Fenmeno de Contramedidas; 6 cpm o menos se considera como patologa respiratoria por la Cruz Roja Americana (Primeros Auxilios/CPR). Cualquier cosa inferior a 10 cpm es estadsticamente infrecuente y debe ser considerado como sospechoso.
6 CARACTERISTICAS DE RESPIRACIN
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6 Caractersticas de PN
Apnea Supresin Disminucin Progresiva Disminucin en la Rata Cambio en I / E Incremento temporal de Lnea Base
RLL
Ventajas
Reduce la dependencia sobre el reconocimiento de firmas & patrones Provee ms objetividad en la evaluacin porque todas las ondulaciones comparten un punto en comn un largo de lnea
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FUNDAMENTOS DE LA RLL
Todas las ondulaciones tienen un largo de lnea
Las lneas ms cortas reciben el valor.
Teora Fundamental:
Decrementos en respiracin = probablemente se deben al engao Incrementos en respiracin = probablemente se deben a conducta
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RLL
10seg
10seg
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Apnea / Bloqueo (supresin) Disminuacin en amplitud (supresin) Progresivo en la amplitud (supresin) Decremento en la Rata de los Ciclos Cambio en la Proporcin de Inhalacin / Exhalacin (I/E)
CARACTERSTICA DIAGNSTICA NO RLL
Consideraciones de la Evaluacin
Deben tener un mnimo de dos ciclos (3 es mejor). Si usted lleva ms de cinco segundos mirando, probablemente es un cero Se pueden ver ciclos respiratorios exagerados en/alrededor del ciclo de la respuesta Un ciclo de algo no es nada Recuerde, el PN es el efector. La habilidad para evaluar el EDA y el Cardio depende de la presencia de artefactos y de su evaluacin holstica (global) de la grfica.
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CARACTERSTICAS RESPIRATORIAS
Caracterstica No. 1 - Apnea Bloqueo
l
1.
l-5
La caracterstica ocurre cerca del final de la porcin de exhalacin del ciclo respiratorio. La Apnea-bloqueo no est por debajo significativamente de la lnea de base establecida (de manera muy exagerada).
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2.
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CARACTERSTICAS RESPIRATORIAS
EL HOLDING NO ES DIAGNSTICO
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HOLDING
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CARACTERSTICAS RESPIRATORIAS
Criterio No. 2: Disminucin en la Amplitud (Supresin)
l -4
20
Supresin
21
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CARACTERSTICAS RESPIRATORIAS
Criterio No. 3: Disminucin Progresiva en
la Amplitud
l
1.
l -5
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CARACTERSTICAS RESPIRATORIAS
Criterio No. 4: Disminucin en la Rata
l-4
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Disminucin en la Rata
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29
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CARACTERSTICAS RESPIRATORIAS
Criterio No. 5: Cambio en la proporcin I/E
l-5
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CARACTERSTICAS RESPIRATORIAS
Criterio No. 6: Aumento Temporal en la Lnea Base
l -5
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39
40
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Empleando la RLL
Si cualquiera de las 5 caractersticas diagnsticas RLL est presente en la pregunta comparativa o en la pregunta relevante del spot de anlisis esa pregunta recibir el puntaje Si cualquiera de las 5 caractersticas diagnsticas RLL est presente tanto en la pregunta comparativa como en la pregunta relevante del spot de anlisis la que tenga la forma ms significativa de supresin (la longitud de lnea ms corta) le ser asignado el valor
Durante el proceso de comparacin la lnea de respiracin debe ser convertida visualmente en una lnea recta
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Empleando la RLL
Para determinar la reaccin ms significativa cuando tanto la comparativa como la relevante contienen una caracterstica diagnstica de supresin, la ventana de tiempo por defecto debe ser identificada como la ms larga duracin de reaccin de supresin.
Debe ser medida desde el inicio hasta el final de la reaccin Esto se conoce como la ventana de evaluacin contra la que sern evaluados todos los spots aplicables
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Definiciones RLL
VENTANA DE INICIO DE REACCIN:
El periodo de tiempo tpico, desde el inicio del estmulo, donde se puede predecir la ocurrencia de una reaccin fisiolgica, con el propsito de ser considerada oportuna.
(Inicio de la pregunta hasta un ciclo completo de respiracin despus de lar respuesta)
* VENTANA DE EVALUACIN:
La ventana de tiempo por defecto.
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Empleando la RLL
Durante el proceso de comparacin, los datos dentro de cada ventana de evaluacin son calificados.
A la lnea ms corta se le asigna el valor. Si las lneas son similares o no tienen una diferencia apreciable asigne un valor de cero
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Est presente una caracterstica RLL en la R? Est presente una caracterstica RLL en la C? Si la tanto la pregunta R como la pregunta C del spot de anlisis tienen una caracterstica RLL cul tiene la mayor duracin de reaccin? La duracin de reaccin ms significativa servir como la ventana de tiempo por defecto
VENTANA DE TIEMPO POR DEFECTO = del inicio hasta el final de la reaccin Esto se convierte en la VENTANA DE EVALUACIN.
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DETALLES DE LA RLL
La caracterstica No RLL (aumento temporal de lnea base) es diagnstica de decepcin ...PERO solo despus que se ha determinado que no hay caractersticas RLL presentes en ningn sitio del spot de anlisis
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ONDULACION RESPIRATORIA
(Entendiendo la RLL)
+1
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