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Conceito de Sade A Organizao Mundial de Sade (OMS) define sade no apenas como a ausncia de doena, mas como a situao

de perfeito bem-estar fsico, mental e social. Essa definio, at avanada para a poca em que foi realizada, , no momento, irreal, ultrapassada e unilateral.* Trata-se de definio irreal por que, aludindo ao perfeito bemestar, coloca uma utopia. O que perfeito bem-estar? por acaso possvel caracterizar-se a perfeio? No se deseja, enfocar o subjetivismo que tanto a expresso perfeio, como bem-estar trazem em seu bojo. Mas, ainda que se recorra a conceitos externos de avaliao ( assim que se trabalha em Sade Coletiva), a perfeio no definvel. Se se trabalhar com um referencial objetivista, isto , com uma avaliao do grau de perfeio, bem-estar ou felicidade de um sujeito externa a ele prprio, estar-se- automaticamente elevando os termos perfeio, bem-estar ou felecidade a categorias que existem por si mesmas e no esto sujeitas a uma descrio dentro de um contexto que lhes empreste sentido, a partir da linguagem e da experincia ntima do sujeito. S poder-se-ia, assim falar de bem-estar, felicidade ou perfeio para um sujeito que, dentro de suas crenas e valores, desse sentido de tal uso semntico e, portanto, o legitimasse. Site: Revista de Sade Pblica http://www.scielosp.org/pdf/rsp/v31n3/2334.pdf Como funciona o SUS no Brasil O Sistema nico de Sade (SUS) um dos maiores sistemas pblicos de sade do mundo. Ele abrange desde o simples atendimento ambulatorial at o transplante de rgos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a populao do pas. Sistema nico de Sade - SUS - foi criado pela pela Constituio Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis n. 8080/90 e n 8.142/90, Leis Orgnicas da Sade, com a finalidade de alterar a situao de desigualdade na assistncia Sade da populao, tornando obrigatrio o atendimento pblico a qualquer cidado, sendo proibidas cobranas de dinheiro sob qualquer pretexto. Do Sistema nico de Sade fazem parte os centros e postos de sade, hospitais incluindo os universitrios, laboratrios, hemocentros, bancos de sangue, alm de fundaes e institutos de pesquisa, como a FIOCRUZ - Fundao Oswaldo Cruz e o Instituto Vital Brazil. Atravs do Sistema nico de Sade, todos os cidados tm direito a consultas, exames, internaes e tratamentos nas Unidades de Sade vinculadas ao SUS da esfera municipal, estadual e federal, sejam pblicas ou privadas, contratadas pelo gestor pblico de sade. O SUS destinado a todos os cidados e financiado com recursos arrecadados atravs de impostos e contribuies sociais pagos pela populao e compem os recursos do governo federal, estadual e municipal. O Sistema nico de Sade tem como meta tornar-se um importante mecanismo de promoo da eqidade no atendimento das necessidades de sade da populao, ofertando servios com qualidade adequados s necessidades, independente do poder aquisitivo do cidado. O SUS se prope a promover a sade, priorizando as aes preventivas, democratizando as informaes relevantes para que a populao conhea seus direitos e os riscos sua sade. O controle da ocorrncia de doenas, seu aumento e propagao - Vigilncia Epidemiolgica, so algumas das responsabilidades de

ateno do SUS, assim como o controle da qualidade de remdios, de exames, de alimentos, higiene e adequao de instalaes que atendem ao pblico, onde atua a Vigilncia Sanitria. O setor privado participa do SUS de forma complementar, por meio de contratos e convnios de prestao de servio ao Estado quando as unidades pblicas de assistncia sade no so suficientes para garantir o atendimento a toda a populao de uma determinada regio. http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=24627 PRINCPIOS DO SUS Universalidade A Sade reconhecida como um direito fundamental do ser humano, cabendo ao Estado garantir as condies indispensveis ao seu pleno exerccio e o acesso a ateno e assistncia sade em todos os nveis de complexidade. Eqidade um princpio de justia social porque busca diminuir desigualdades. Isto significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carncia maior. Integralidade Significa a garantia do fornecimento de um conjunto articulado e contnuo de aes e servios preventivos, curativos e coletivos, exigidos em cada caso para todos os nveis de complexidade de assistncia. Engloba aes de promoo, proteo e recuperao da sade. Descentralizao e comando nico Um nico gestor responde por toda a rede assistencial na sua rea de abrangncia, conduzindo a negociao com os prestadores e assumindo o comando das polticas de sade. Resolutividade a capacidade de dar uma soluo aos problemas do usurio do servio de sade de forma adequada, no local mais prximo de sua residncia ou encaminhando-o aonde suas necessidades possam ser atendidas conforme o nvel de complexidade. Regionalizao e hierarquizao A regionalizao a aplicao do princpio da territorialidade, com foco na busca de uma lgica sistmica, evitando a atomizao dos sistemas locais de sade. A hierarquizao expresso desta lgica, buscando entre outros objetivos, a economia de escala. Participao popular Como forma de garantir a efetividade das polticas pblicas de sade e como via de exerccio do controle social, preciso criar canais de participao popular na gesto do SUS, em todas as esferas, municipal, estadual e federal. http://www.portalsisreg.epm.br/conteudo/principios.htm Definies de Sade Pela Constituio brasileira, sade um direito de cidadania garantido por polticas sociais e econmicas. No um bem estar fsico, psquico e social (essa a definio da OMS, no da Constituio). UFF Na Constituio Federal, a sade compreendida como: um direito garantido por polticas sociais e econmicas.

Recursos Financeiros do SUS O estabelecimento de prioridades, a alocao de recursos e a orientao programtica do SUS deve ter por base critrios: epidemiolgicos. Os recursos financeiros do SUS so movimentados sob controle do Ministrio da Sade. A Constituio Brasileira no assegura qual o percentual que deve ser investido em Sade. Poltica social refere-se a polticas pblicas voltadas para reas afins como sade, educao e habitao. Princpios do SUS SC So consideradas diretrizes do SUS: eqidade, universalidade, integralidade, controle social. UFF So considerados princpios bsicos do SUS: acesso universal e igualitrio a aes e servios; participao comunitria; rede regionalizada e hierarquizada; descentralizao. HUEC As aes e servios pblicos de sade e os servios privados ou conveniados, que integram o SUS, so desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da Constituio Federal, obedecendo ainda a princpios como: Universalidade de acesso aos servios de sade em todos os nveis de assistncia; Integralidade de assistncia, entendida como um conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do sistema; Divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e sua utilizao pelo usurio; Igualdade da assistncia sade, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie. Princpios do SUS: Integralidade FESP A Lei 8.080, tambm chamada de Lei Orgnica da Sade, define princpios e diretrizes para o SUS. O conjunto contnuo e articulado de aes e servios, preventivos e curativos, individuais e coletivos, em todos os nveis de complexidade considerado como um direito de: integralidade. Princpios do SUS: Universalidade A Constituio atual estabelece que o acesso aos servios de sade no pas tem carter: universal, ao qual todos tm direito. O SUS pretende universalizar o direito sade atravs da criao de um sistema em que cada municpio vai organizar e executar o seu plano de sade. Princpios do SUS: Hierarquizao Hierarquizao dos servios de sade diz respeito a organizao dos servios segundo a complexidade das aes desenvolvidas. UFF Em um sistema hierarquizado de servios de sade, a continuidade da assistncia deve ser assegurada principalmente por: estabelecimento de um sistema de referncia. Esferas de Atuao do SUS As esferas de governo no SUS so: federal, estadual e municipal. Segundo a Constituio de 1988, o SUS definido como um sistema descentralizado com comando nico; isto necessariamente implica em: delegar autonomia para que Estados e Municpios formulem e implementem as respectivas polticas de sade.

Lei orgnica da sade: os municpios so responsveis por gerir e hierarquizar os servios de sade em todos os nveis. No SUS a importncia dos hospitais universitrios : referncia para reas amplas, de mais de um municpio, para atendimento de casos complexos. Conceito de Distrito Sanitrio: unidade mais perifrica da administrao sanitria, que detm poder decisrio quando poltica de sade local. Esferas de Atuao do SUS: Federal FESP Federal: definir e coordenar o sistema de vigilncia epidemiolgica. FESP No Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica, a definio de diretrizes e a normatizao de aes de vigilncia e controle de agravos esto relacionadas competncia do nvel: federal. FESP Federal: estabelecer normas e executar a vigilncia sanitria de portos, aeroportos e fronteiras. Esferas de Atuao do SUS: Estadual FESP - Estadual: promover a descentralizao para os municpios dos servios e aes de sade. Esferas de Atuao do SUS: Municipal FESP - Municipal: controlar e fiscalizar os servios privados de sade. FESP No Brasil, o SUS estabelece como competncia municipal: a execuo de servios de vigilncia epidemiolgica e sade do trabalhador. Servios Privados de Sade De acordo com a lei 8080, o municpio, para celebrar contratos e convnios com servios privados de sade ter direito de contratar e avaliar sua execuo. Funes do SUS Cabe ao SUS exclusivamente: execuo de vigilncia sanitria de portos, aeroportos e fronteiras. A Lei 8080 dispe sobre as condies de promoo, proteo e recuperao de sade, organizao o funcionamento dos servios correspondentes. De acordo com a legislao vigente, as aes relativas sade do trabalhador, incluindo a vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria e assistncia aos acidentes de trabalho e doena ocupacionais, so de responsabilidade do: SUS. Conselho Nacional de Sade Composio do Conselho Nacional de Sade: 50% de usurios, 25% de profissionais de sade e 25% de gestores, prestadores e centros formadores. UFF A Lei n 8.142 de 28 de dezembro de 1990 que dispe sobre o papel de Conselhos de Sade e das Conferncias de Sade estabelece a seguinte composio para os Conselhos: representantes dos prestadores (pblico, privado e profissionais de sade) e dos usurios. HUEC Em relao aos Conselhos de Sade: sua composio paritria, devendo ser distribuda de forma a assegurar que 50% dos conselheiros sejam representantes dos usurios e 50% dos representantes sejam de segmentos do governo, prestadores de servio e profissionais de sade. Histrico

O SUS foi criado na Constituio brasileira de 1988. A Previdncia Social Brasileira foi criada a partir das Caixas de Aposentadoria e Penso, em 1920 Sobre a modalidade de gesto incipiente: o municpio deve dispor de um Fundo Municipal de Sade (o municpio deve ter um conselho municipal de sade, h participao da comisso bipartite). So fontes do oramento municipal de sade: AIH, UCA, oramento municipal (o FNE no!). Sobre a medicina privada no Brasil: obteve um grande crescimento e desenvolvimento na segunda metade de 60 e em 70 Distores da Sade no Brasil Dada a complexidade da organizao dos servios de sade no pas, configura-se um perfil de produo de servios caracterizado por ser predominantemente: de tipo bipolar, centrado na atuao do mdico e de profissionais de nvel elementar, e carente da atuao de tcnicos de nvel mdio e demais profissionais com formao superior. HUEC O modelo de desenvolvimento econmico e de organizao espacial adotado no Brasil, gerou situaes muito prejudiciais sade da populao, tais como: Tecnologias importadas introduzidas de modo incompleto; Riscos no processo de trabalho e agresso ao meio ambiente; Recursos naturais utilizados de forma predatria sem correspondente distribuio dos benefcios sociais acentuando a desigualdade; Perda de posse da terra, migrao campo-cidade e inchamento da periferia dos grandes centros urbanos. http://www.tudoresidenciamedica.hpg.ig.com.br/sus.htm