22/4/2007

Farmacologia do Sistema Renal

Prof. Rafael Neves

Sistema Renal

Estrutura Renal

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Microestrutura Renal

Microestrutura Renal

Filtrado Glomerular

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Reabsoro

Equilbrio Hdrico (hipotlamo)

ADH

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Formao da Urina
Soma de trs processo renais: - filtrao glomerular - reabsoro capilar - secreo tubular

Mecanismos renais de manipulao do plasma

Filtrao Glomerular

plasma filtrado

Ingesto de: 450g de sais 50 litros de gua

Um co Beagle de 10 Kg: TFG de 3,7ml/Kg/min Ausncia de Reabsoro Tubular

Produz 53,3l de FG/dia

http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm

Mecanismos renais de manipulao do plasma

Reabsoro
99% H2O

tubular

Reabsoro

http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm

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Reabsoro

Caractersticas da membrana de filtrao:

O glomrulo

Arterola aferente

Permeabilidade glomerular

Arterola eferente
http://education.vetmed.vt.edu/

Os fatores determinantes da Filtrao Glomerular:

Membrana basal Luz do capilar Cls. endoteliais fenestra Presso hidrosttica 60 mmHg Presso onctica 32 mmHg 32 mmHg fenda Pc Presso capsular 18 mmHg 18 mmHg pediclios espao capsular

Ph
Po

Presso efetiva de filtrao: 10 mmHg

PEF = 10 mmHg

http://www.oup.co.uk/best.textbooks/medicine/humanphys/illustrations/

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Sistema Renal

Reabsoro de Solutos

65% da gua filtrada Na+ ClK+

glicose, aminocidos, HCO3-, fosfato, lactato e citrato

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Mercuriais Inibidores da Anidrase Carbnica Diurticos de Ala Tiazdicos Diurticos Poupadores de Potssio Diurticos Osmticos

Classificao

Stio de Ao
Diurticos

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Via Parenteral
Via digestiva
Lenta e incompleta

Latncia

1 a 2 horas 6 a 7 horas

Pico de Ao Durao

12 a 24 horas

Mercuriais

Anidrase Carbonica

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Inibidores da Anidrase Carbnica

Acetazolamida VO
2 horas

Pico de Ao
6 e 8 horas

Durao

12 a 24 horas

Inibidores da Anidrase Carbnica

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Salurticos Potentes
Na e Cl

Diurticos de Ala

Furosemida Absoro: VO / IV Latncia:

IV 30 min VO 1 a 2 horas

Durao: 4 horas

Diurticos de Ala

Sialurticos Moderados NaCl

Tiazdicos

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Clortiazida / Hidroclortiazida
Substituir os IACarbnica

Via VO ou IV Durao: 60 a 72 horas

Tiazdicos

Inibe a aldosterona

Poupadores de Potssio

Espironolactona
Antagonistas da Aldosterona

VO Pico de ao
2 a 3 dias

Durao
2 a 3 dias aps a interrupo

Poupadores de Potssio

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Aldosterona

TCP / Ala Reab. Na

Reab. H2O

Diurticos Osmticos

Glicose / Manitol IV

Diurticos Osmticos

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Diurticos
Farmacologia

Posologia
Diurticos

Princpio Ativo Clortiazida Hidroclortiazida Furosemida

Dose 20-40 mg/Kg BID VO 2-4 mg/Kg BID VO c: 2-4mg/Kg TID/BID g: 0,9-1,8 mg/Kg IV e: 1,5-3,0mg/Kg 1-2mg/Kg BID VO 1g/Kg 5 a 25% IV

Especialidade
Clorana Lazix Furosemide Composto Aldactone Manitol 20%

Espironolactona Manitol

Diurticos

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Indicaes
Diurticos

Edema Pulmonar Agudo Insuficincia Renal Oligrica Edema Cerebral Hemorragia Pulmonar Equina ICC Ascite 2ria a Insuficincia Heptica Glaucoma

Indicaes

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