19/10/2011

Etiologia
Dioctophyma renale
Sinnimos: Ascaris renalis, A. visceralis, Strongylus gigas, Eustrongylus gigas, E. renalis, Dioctophyma visceralis Maior nematide parasita de animais domsticos (de 14 a 100cm)

DIOCTOFIMOSE
verme gigante do rim

Parasito de colorao avermelhada Reproduo sexuada Ovparos ovos eliminados pela urina do

Epidemiologia
Distribuio mundial Amrica do Norte, America do sul, Europa, Holanda, Iran, China, Tailndia Japo,

Epidemiologia
Ces de fazendas que habitem prximo a colees de gua
Alimentam-se de r e peixes cru

Ces de rua
Hbito alimentar pouco seletivo Alimentam-se de ratos

Endmico no Canad e norte dos EUA Brasil: Amazonas, Par, Pernambuco, Bahia, Minas Gerais, Esprito Santo, Rio de Janeiro, So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul

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Hospedeiro Definitivo
Hospedeiro Definitivo
Anormal: Co Normal: Marta, Vison

Hospedeiro Definitivo
Excepcionalmente: bovino, equino, gato, suno, homem

Marta

Vison

Hospedeiro Intermedirio
Aneldeo oligoqueta aqutico
Lumbriculus variegatus

Hospedeiros Paratmicos
Peixes R Rato

Parasita das brnquias de crustceos

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Reservatrios
Animais Silvestres

Ciclo evolutivo
Ovos eliminados na urina
LoboGuar

Lumbriculus variegatus (L1 e L2) consumo do aneldeo contendo L3 infectante pelo HD atravessam parede estomacal e atingem cavidade peritoneal Rim

Lontra

Bicho-Preguia

No homem
Zoonose Na pele Nos rins

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HD: parasito adulto no rim ovo na urina Larva atravessa parede intestinal e chega ao rim Ovo na gua T25 a 30C 30 dias - ovo c/L1

Transmisso
Ingesto do aneldeos aquticos infectados com a forma larval (ex: gua) Ingesto de hospedeiros paratnicos (rs, carne de peixe crua ou pouco cozida ) Via transplacentria

Co ingesto: H. intermedirio H. paratmico

CICLO EVOLUTIVO
Ingesto pelo Aneldeo - larva infectante

Peixe ou R ingesto do Crustceo

Crustceo parasitado pelo Aneldeo

Patogenia
Alimenta-se de sangue, tecidos, muco e secrees enzimas proteolticas e lipolticas das Glds. esofgicas. Rim direito o rgo mais freqentemente acometido promovem obstruo, hidronefrose ou destruio do parnquima hipertrofia do rim esquerdo. J foi observado na cavidade abdominal, fgado, ovrio, mesentrio, pericrdio, cavidade torcica e pele associado ou no a inflamao.

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D. renale permanece enovelado no interior da cpsula renal, com um material purulento e sanguinolento constitudo de clulas sanguneas, ovos, fibrina e clulas epiteliais

Patogenia
Localizao do parasita X Local de penetrao das larvas no trato digestivo
parede duodenal: rim direito curvatura maior do estmago: rim esquerdo curvatura menor: fgado

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Patogenia
O grau de disfuno renal depende:
Nmero de parasitas Durao da infeco Nmero de rins infectados Presena ou ausncia de doena renal concomitante

Patogenia
Cavidade abdominal
Peritonites e aderncias Leses dos rgos abdominais Estrangulamento do lobo do Fgado

Insuficincia renal
ambos os rins parasitados um rim parasitado e o oposto com falncia

Tecido subcutneo
Regies inguinal, torcica e abdominal. Ndulo com exsudato sanguneo e no interior larva encapsulada ou parasito adulto em movimento.

Sinais Clnicos
PPP: 6 meses Assintomtico se nenhum ou somente um dos rins parasitado Disria Hematria no final da mico Dor lombar arqueamento do dorso Rim aumentado a palpao Vmito Uremia - sintomas nervosos meningencefalite

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Identificao de alteraes
Diagnstico por imagem :
Radiografia simples Urografia excretora Ultrassonografia

Diagnstico
Urinlise:
Deteco de ovos do parasito na urina
(medem de 60 a 84 mcrons de comprimento e 32 a 52 mcrons de largura)

Necropsia:
Deteco do verme adulto no trato urinrio do hospedeiro (volumoso e vermelho) Deteco do verme adulto na cavidade abdominal do hospedeiro

Tratamento
No se conhece nenhum anti-helmntico que seja eliminado pelos rins e que possua ao letal sobre o verme Cirrgico
Laparoscopia Nefrotomia e remoo do parasita Nefrectomia unilateral

Tratamento suporte

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Prognstico
Reservado nos casos em que haja mais de um rim parasitado ou que ocorra concomitante prejuzo da funo renal

Profilaxia
Conscientizao das populaes ribeirinhas para:
No consumir ou alimentar seus animais com vsceras e carne crua ou mal passada de r, peixe ou de outros organismos aquticos. No ingerir e nem permitir que os animais bebam gua de colees de gua sem tratamento, principalmente nas reas com casos relatados.

Inspeo e Vigilncia sanitria dos pescados Saneamento bsico

Profa. Silvia L. B. Barros Mestre em Medicina Veterinria Tropical/ UFBA silvialbb@hotmail.com