PROPEDÊUTICA DO

SISTEMA PULMONAR
PROFA. AMANDA COUTO
PROPEDÊUTICA PULMONAR
• INSPEÇÃO ESTÁTICA E DINÂMICA
•TÓRAX
• T1 – T12
• Delimitado lateralmente pelas costelas

• AVALIAÇÃO
• Anterior / Posterior / Lateral
• Bilateral
• Comparativa
AVALIAÇÃO PULMONAR
◦ AVALIAÇÃO ESTÁTICA
◦ Buscar por desvios e alterações anatômicas
◦ Tipos de tórax: Pectus excavatum / Pectus carinatum / Tórax em barril / Cifótico / Normal

◦ AVALILAÇÃO DINÂMICA
◦ Frequência respiratória: eupneico / taquipneico / bradipneico
◦ Padrão respiratório: diafragmático/ toraco-abodominal/ apical / se patológico: especificar
◦ Expansibilidade – mãos espalmadas -
◦ Frêmito toracovoccal – 33 –
◦ Percussão – som pulmonar claro / timpânico / submaciço / macicço
◦ Ausculta pulmonar

SEMPRE EXPLICAR PARA O PACIENTE O QUE VAI FAZER E FINALIDADE!

ESTETOSCÓPIO
◦ COMPONENTES
◦ FUNÇÃO
◦ HIGIENIZAÇÃO
COMO ESCOLHER UM BOM
ESTOSCÓPIO?
1. atente-se à altura do som que o produto emite;
2. verifique a durabilidade;
3. as olivas auriculares devem ser macias e confortáveis;
4. observe a qualidade da peça auscultatória;
5. é importante que a campânula seja ajustável;
6. é importantíssimo que seja um instrumento leve pois é utilizado várias vezes por dias, e
geralmente é deixado sobre os ombros por questões de facilidade e rapidez de acesso;
7. hastes flexíveis o tornam mais confortáveis;
8. os que são feitos em aço inoxidável tem maior durabilidade.
TÉCNICA DE AUSCULTA PULMONAR
Área a ser examina despida
Solicitar que o paciente realize inspirações e expirações bom a boca semi-serrada
Atenção para ruídos de transmissão!!
Sons Pulmonares
Normal:
◦ Som traqueal
◦ Respiração brônquica
◦ Murmúrio Vesicular

Adventício:
◦ Ronco
◦ Sibilo
◦ Crepto
◦ Estertores creptantes
Ruídos Adventícios
CLASSIFICAÇÃO

◦ Estertores finos (creptações): São gerados quando o ar entra em um alvéolo pulmonar que contenha
líquido (Ex.: pneumonia, edema pulmonar). Ocorrem no final da inspiração
◦ Estertores grossos: Têm origem na abertura e fechamento de vias aéreas contendo secreção viscosa e
espessa, bem como pelo afrouxamento da estrutura de suporte das paredes brônquicas, sendo comuns
na bronquite crônica e nas bronquiectasias . Maior duração. Ocorrem no final da inspiração e durante
toda expiração
◦ Roncos: São gerados pelo turbilhão aéreo que se forma com a movimentação de muco e de líquido
dentro da luz das vias aéreas (geralmente brônquios de grosso calibre). Aparecem na inspiração e
expiração.
◦ Sibilos: Também têm sua origem nas vias aéreas e ocorrem quando há um bloqueio parcial da via áerea
Ruídos Adventícios
CLASSIFICAÇÃO

◦ Atrito Pleural: ocorre por um processo inflamatório das pleuras visceral e parietal.
◦ Estritor: Tipo especial de sibilo, com maior intensidade na inspiração, audível a distância, e que
acontece nas obstruções altas de larínge e traquéia.
Descrição da Técnica
1º Descrever murmúrio vesicular:
◦ Presente, abolido ou diminuído
◦ Localização

2º Descrever se tem ruído adventício:

◦ Tipo
◦ Tempo respiratório
◦ Localização