CADASTRO KILO DO AMOR

1- RESPONSÁVEIS
Nome Filhos Ministériais Mevam Pérola

Projeto Ação Social – Kilo do Amor Líderes Responsáveis: Eliane e Rafael

Telefones (44) 9 9907-6232 E-mail mevamperola@gmail.com

2- BENEFICIADO (A)
Nome:

Endereço completo (logradouro/nº/complemento)

BAIRRO CEP UF

3- DOAÇÃO RECEBIDA
MÊS 1 MÊS 2 MÊS 3
DATA: DATA: DATA:

DATA: DATA: DATA:

DATA: DATA: DATA:

4- INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES (caso necessárias)

5- AUTENTICAÇÃO
Declaro, como representante da Filhos Ministériais Mevam Pérola que o (a) beneficiário (a) acima
identificado (a), para fins de prova de controle, que as informações constantes desta no cadastro do
kilo do amor são comprovadamente verídicas, atestando a destinação das cestas básicas recebidas ao
beneficiário (a) como doação.
Local/Data Assinatura/Carimbo