Paro Respiratorio Definicin Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre

el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Tambin iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultneamente, se presenta el paro respiratorio. En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio para realizar las maniobras de resucitacin adecuadas. Estos pacientes presentan pulso pero no respiran. CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO

Ahogamiento. Cuerpos extraos en vias respiratorias (Trozos de alimentos, Vmitos, mucosidades, sangre e.t.c). Inhalacin de vapores o gases irritantes. Estrangulamiento. Intoxicacin por alcohol. Dosis excesiva de medicamentos. Choque elctrico. Traumatismos. Shock. Insolacin o congelamiento. Quemaduras. Inflamacin de garganta. Obstruccin de la garganta por cada de la lengua. Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios)Ataque cardaco.

MANIFESTACIONES DE PARO RESPIRATORIO

Ausencia de respiracin. Cianosis en labios y uas. Prdida de conocimiento. Pulso rpido y dbil.

Secuencia de acciones del rescatador 1. Eliminar riesgo (tomar medidas de seguridad personales y para las victimas) 2. Analizar rpidamente la situacin. Mover a la victima de los hombros suavemente y hacerle unas preguntas, para comprobar si responde y

confirmar o no perdida de la consciencia.(Sr. O Sra. me escucha, no se mueva. Abra y cierre los ojos). 3. Si responde colocarlo en posicin lateral derecha de seguridad. Si no responde activar el sistema de emergencia 4. Activar sistema de emergencia. Llamar 107. Si hay alguien ms, solicitrselo clara y enrgicamente (usted , llame por telfono al 107 y pida ayuda).Dar datos precisos de la situacin , lugar, condicin en que se encuentra la vctima ayuda que se le est brindando. 5. Para asegurarse que el personal de emergencia no requiere ms datos siempre se debe colgar ltimo.

Posicin lateral de seguridad (PLS) Los paciente inconscientes padecen de hipotona muscular, abolicin de los reflejos de la deglucin, la tos y el vomito, por lo que se encuentran boca arriba tienen un riesgo elevado de la obstruccin de la va area (lengua flcida, vmitos durante la etapa de recuperacin, etc.).Para evitar esto siempre que una vctima inconsciente ventile en forma espontanea y este hemodinamicamente estable, debe ser colocado en PLS.

Para poner a una persona en P.L.S partiendo de la posicin de decbito supino (boca arriba, de espaldas) seguiremos los siguientes pasos: a) - Nos arrodillaremos a un lado del paciente, a la altura de los hombros y el trax aproximadamente, perpendicular al cuerpo de la vctima. Retiraremos anteojos o gafas si los lleva puestos. b) - Estiraremos el brazo ms cercano a nosotros de forma tal que quede con el antebrazo perpendicular al cuerpo, y formando un ngulo de 90 con el brazo (que estar paralelo al cuerpo). b) - Flexionaremos la pierna del paciente que se encuentra ms alejada de nosotros, sostenindola por la rodilla. c) - Agarraremos la mueca del brazo contrario del paciente, el ms lejano a nosotros, para depositarlo sobre el pecho del mismo, a la vez que seguimos sosteniendo la pierna a la altura de la rodilla, o por debajo de la misma. d) - Deslizaremos la mano sobre el mismo hasta llegar al hombro (para no soltarlo, evitando que se caiga). e) - Tiraremos entonces suavemente del hombro y de la pierna (rodilla) que tenemos agarrados al mismo tiempo hasta poner al paciente apoyado sobre su costado ms cercano a nosotros, buscando que la rodilla que estamos sosteniendo toque el suelo, donde la soltaremos. e) - El brazo del lado contrario deber quedar bajo la cabeza del paciente. f) - Opcionalmente, podemos flexionar suavemente por el codo el brazo que habamos estirado, en direccin a la cabeza (para evitar posibles complicaciones en cuanto a la irrigacin sangunea del mismo). Si la persona debiera estar en esta posicin de espera durante mucho tiempo, procuraremos de vez en cuando cambiarla de lado para evitar entumecimientos en los msculos. Es decir, volverla a la posicin de decbito supino realizando los pasos anteriores de forma inversa, para luego realizarlos nuevamente pero hacia el lado contrario

Liberacin de la va rea Inclinar la cabeza hacia atrs. No colocar nada debajo de ella. Hiperextension de la cabeza Colocar una mano sobre la frente y la otra sobre el mentn. Esta ltima no debe comprimir el cuello. Si se sospecha de una posible lesin medular la hiperextension de la cabeza est absolutamente contraindicada. Tambin cuando se trate de un lactante se evitara la hiperextension extrema.

Comprobacin de respiracin

Una vez abierta la va area se comprueba si existe algn cuerpo extrao en la cavidad oral, en cuyo caso se intenta su extraccin (dentadura suelta, dientes, etc.). Comprobamos si respira utilizando el sentido de la vista (ver si se eleva el trax con cada inspiracin), odo (oir el paso del aire espontneamente a travs de la nariz y la boca) y tacto (sentir la salida del aire espirado sobre nuestras mejillas), empleando si fuese necesario hasta 10 segundos (fig. 6). En caso de que el paciente no respire estamos ante una parada respiratoria, si nos encontramos solos iremos a pedir ayuda y volveremos rpidamente para iniciar el boca a boca. Una vez pedida la ayuda, ventilaremos dos veces lentamente a travs de la boca, bien sellada con nuestros labios y tapando la nariz (con la va area abierta, elevando el mentn) durante 1,5 a 2 seg cada una, insuflando de 700 a 1.000 ml de aire o 10 ml/k (antes de cada insuflacin el reanimador vaciar el aire de sus pulmones y los llenar de nuevo). Mientras insuflamos valoraremos que el trax del paciente se eleva y cuando dejamos de insuflar desciende, as tendremos la certeza de que las ventilaciones son efectivas.

En el caso de que las ventilaciones no sean efectivas debemos comprobar si existe un cuerpo extrao visible que se encuentre obstruyendo la va area o si

estamos realizando mal la maniobra de apertura de la misma, intentaremos solucionar el problema hasta 5 veces, y si no podemos hacerlo pasaremos a comprobar el estado circulatorio. Si se trata de un reanimador profesional (mdico, enfermera, tcnico en emergencias, auxiliar de transporte sanitario, primer interviniente adiestrado) lo antes posible palpar el pulso (fig. 7). Si es un ciudadano no muy entrenado en estas tcnicas es preferible que no pierda tiempo buscando el pulso y pida ayuda.

Tratamiento: Respiracin Artificial (RA) Se realiza cuando la vctima no respira y presenta pulso. La tcnica consiste en oxigenar los pulmones de la vctima en forma artificial. Existen diversos mtodos para llevar a cabo la tcnica de respiracin artificial y todos persiguen el mismo objetivo de llevar oxgeno a los tejidos a la vez que se trata de estimular la respiracin propia de la vctima. En caso que la vctima no presente pulso se deber realizar la maniobra de RCP (Reanimacin Cardio-Respiratorio). Si se ventila muy rpido y/o con demasiada cantidad de aire, se puede forzar la entrada de aire hacia el estomago, produciendo su dilatacin.

RCP( Reanimacion cardio pulmonar Basico)