“39._Dizo dia més de seu anwerears quando mierogao. “40._Usa pluras vreguares ‘Desenna ou escrave seu propio name © sobranome: Diz seu PONTUADO interrogado, we senna sinples Je 3 004 paar nos 15 minutos ja fens ou paves afebetcamene pela primeira lata '53._Devenha ou escreve peque acai oat bate gs NRO PORTIET ‘58, Usa um dcionsn, ces, NAO PONTUE 1 covetamente 5 fealisicos a longo-raza __estraleg para aingvios, 2 Sim, frequentemente 4 Algumas vezes ou parcialmente Nao, nunca | N'Nao teve oportunidade. DK Nao sabe.“T. lmena-se com cole som dearer 261) ¥5._Demonstra inleresse em ge oear quando mute mofhado ou uj, 6. Unna na prvada ounopenco. "7, Tema banio sem auxo. 8 2 20 21, Demorsa entender a fungéo do dinner 72._Lva-se de seus Raveres quando soictado, 23. No urna nas wesies & note 24, Bebe agua da tomeira sem au az) 25, Escova ot denies sem auillo, NRO PONTUE a) 726. Demonia entender a funeSo do regi, convensonal ou Si 27. Rua com mas trois se solictodo 28, Lava o enauga 6 osto sem auno. a6) 28. Poe os sapatos nos pos corelos sem aun 48) ‘30. Alende otelefone adoquadamente. N PODE SER PONTUADO, ca) 3, Veste-se completamente, excato amararsapatos 500) "32, Chama ao eefone a pettoa sollada, ou avis que eta no Se encona NODE SER PONTUADO. xy 35, Arruma-a mesa das reeigbes Sem auxlo "34. Toma todas as provdlncias quand vai ae banhovo, Sen precisar ser lembrado e sem auxito, NAO PONTUE 1 520) 35, Oiha para ambos os lads antes de travessar wa ou aver 16, Tira roupes Ips sem aunivo quando eoetdo, aC) 101) 39, Enuga-se con tala ser ausio Be 0. Fecha todos os fchos, NAO PONTUE 1 “E_ Ajuda na preparaco de alenios que necesstam misturare cozrar cm) “FE. Demonsra entender que & peigoso acer carona comida ou dnheio de estanhos, 10 ) ‘a lago om cadarga de sapate sem auxo. Toma barho vm aun, NAO PONTUE 7 ‘ha para amos os lados e atravessa a ua ou avenia soz (a) wR) | boca eo nariz quando esse ou espira Usa coer, gar e faa coretarsere. NKO PONTUE T Inia chamadaslelfGricas para ouvem. N PODE SER PONTUADO. oo ‘Obedeceplacas de Wansioe sinals de Pare" e “Ande” N PODE SER PONTUADO. &) "0, Veste-se completamente, ncundd aaa sapaos fcharfechos NAO PONTUE 1 Ci) “51 Arua sua cama quando sold ao “52 Dao da da semana quando soictad, 7a) 53. jsta 0 cinto de seguranga som ajuda N PODE SER PONTUADO. &) 5a. Sabe 0 valor de cada moeda, 76) 5. Usa feramerias bases 461) Tonifea rota e esquorda nos outros Zura'a mesa sem auxibo quando solteds aC) wet) zi solicada em emergencias 201) “. "8, Vare,esrega ou passa oaspvador com cuidado, sem aulo, quando 158. Usa mero de telefone de emargéncias, N PODE SER PONTUADO, %. we) Pei seu prio paio num resiawante. NPODE SER PONTUADO by]61. Diz a data do hoje se errogads: ‘Vesie'¢ antecipando madancas no fempo sem precisa ser adverbdo 7o(s Ela pess0as com doencas contagioeas, som precisa’ cer adverido. T20y wa 2 63, a co Fla ahora com infervalos de 5 minaos. Cuidado cabelo Sem precsar ser lembrado e sem auxio, NAO PONTUE 1 40} Usa fogio ou foo de microondas para coairhar. 2203) a. Uta produits de impeza domestica adequada e coretamene. 2a (2) Taz “Contere coretamente o roca numa compra que custe mais de um real 20) | {Usa tolone para todo tipo de chamadas, som aun. NPODE SER PONTUADO. 9) 7. ‘Guida de suse unfit Som auxilo sem precisar ser adverido, NAO PONTUE 1 76(\) Prepara aimentos que nacessiam misturar 6 cozihar, sem auxio. 26) Tiai5 (Usa telefone pio, N PODE SER PONTUADO. Oo ‘Arma seu Quarto sem precisa serlembrado A) Economiza ef comprou a0 menos um benquedd [a ela por sua propria sade 78) 76 ‘Gara mesada reguiarmente 2 Arum sua cama e Wosa os legals roinevamente: NAO PONTUE 1 300) impa ouros aposenios que ndo o seu regularmente, sem necesstar soletagao 3210) Realea tarefas rotneiras de manulengio e wepares domésticos som brecisar de sofcacto, ere) aie 3| al alslatala/alal> 9. Costurabotdes,caseados e gancos nas roupas quando sotctado, 3600) Faz orcamentos para despesas mensas 30) Cuda de seu dinero sem aux 3a) Fane @ prepara oprato principal do dia sem aunlo 3) (Chega so servigo na hora a “Tama conta de suas roupas sem precsar ser Tenibrado, NAO PONTUE a0) Tofea seu supervisor se vai se atasar para chegar. 36) Noifea eu supervisor so vai so auseriar por doenga. 38( Faz orgamentos para despesas mensais. a) az as propras bain e ours aleragses som precisa’ ber advert a) ‘Dedece Imes de tempo para café e anogo no trabalho aa \s\a/sia)aia/eialal “Assume trabalo em tempo integral com responsabiidede, NAO PONTUE 1 44 “Tem confa banca @@ movieria com responsabiidade 460) (Ngo, nunca. DK Nao sabe. Sy _DOMINIO SOGIALIZAGAO PONTUAGKO DE ITENS: 2 Sim, requenterente 4 Algumas vezes ou parcialmente, TR: Relagoes Inier-pessoais PLT: Brincar e Lazer CS: Hablldades Socials N Nao teve oportunidade. (tha para 0 sto do cuidador a Reage a vor do cuidador ov de outa pessoa, Distingue o cuidador dos outs Demonsiainferesse sem obje0s ou pesioas noves ‘Expressa duas ou mais emogses compreensives com paver, steza, edo ou aio. “nieelpa-se ao sital de que vai Ser pego a0 colo pelo cuidador.7 Demonia aeigS0 para com pessoas familiares. a2) '8.__Demonsta interesse em outras crancas que nao seus mos 8, Diig.ee a pessoa conhecida 4a). 10, Brinca com binquedo_ou oute abel s6 cu acompanhado “1. Participa de jogos simples de interacdo com ovtras erangas. 42. Uillzaobjotos doméstios para binea. 43,_Domonstra nieresse nas aivdades dos outs. 74. Imita movimentos simples dos adultos, como bater paimas ou acenar um ‘agous, em resposta a um modelo 161) 12 TLR e sori adequadamente om resposta a estimulos postvos, a0) 76. Idenifea ao menos duas pessoas familares pelo nome, 20(-) 47. Demonstra desejo de agradar 0 culdador. 22) 48. Pancipa de ao menos uma atividade ou jogo em grupo, aL) 48. Imita uma tarefarelativamente complexa varias horas apos sido ‘ealzada por alguem. 24) 20, Imita frases de adultos ouvidas em cases prévis. 2) 21. Empenha-se em crar stuagtes de Yaz-de-conta’ sou asompanhado 6) 22._Demonsta preferencia por alguns amigos em deitmenio de urs, 28) 23 Diz "Por favor” a0 pedi algo. 21] 24, Qualficafeicidade,uisleza,medo e rava em simesmo. 25. Identifca pessoas por caractrisicas ouras que no o name, quando salctado. 26._Compartina bringuedos @ cbjatoe sem necessiar sola wot | 27. Nomeia um ou meie programas favoritos de telewsao quando solcitago,€ tz em que dias © canals os programas $80 apresentados. N PODE SER ~ PONTUADO. = 28. Segue rearas em jogos simples Som precisar ser lembrado, 20() aI 23,_Tem um amigo predieto de qualquer sexo 34() 430. Segue as regras erotines escolares 31._Reage verbalmente e posiivamente ao bom resultado dos outros, eC) 132, Pede perdio por erros invountaros '33._Tem um grupo de amigos, 38) 34, Segue as regras da comunidad, 535” Jaga mais de um jogo de mesa ou jogo de baraho que necessie hnabilgade e decisio, 2() "36. Nao fata com a boca cela cr 37._Tem um amigo do peto_domesmo sex 40 () az) ‘38. Reage adequadamente quando apresentado a aiguém. 39, Faz ou Compra pequencs presentes para o culdador ou hemo da famika fem datas festvas, por iniciatia propria. ac) 0. Mantém segredo e conféncias por mals de um da mO)! I. Devolve banquedos, objetos ou cinheiro emprestado de um colega © evolve livros emprestados 4 biblioteca, 6) @2._Termina a conversa adequedamente. () “3._Segue limites de tempo impostos pele cuidador. 20) | “44° Evita perguntas ou comentarios que possam embarazar cu magoar 08 210) coutos. “E_ Controlarva ¢ magoa quando he & negado. 1240) 46. Mantém segredos e convidéncias tanto quarto for apropriado, 2510) | 10,1 ‘Comporis-se adequadamente & mesa sem precsar ser advertido, NAO PONTUE a7. 28 (©) Fax hesiste TV ou oave rSdio em busca de informagao sobre urna area de interesse em particular. N PODE SER PONTUADO, ~) ‘Vai a escola roturna ou eventos fechados com amigos, quando . ‘2compannado de um aduifo. N PODE SER PONTUADO. ~ 50, Pesa as consequéncias das acbes antes de tomar decises com 30() independéncia BH Pede perdéo por erf0s om seu juigamento 2) +52. Lembra datas de anversario de membros proximos da fala @ amigos 44() ‘em particular. 3 Trica conversas sobre topicos de especial inferesse para 08 outros. a6 () ‘54, Tem um “hobby” aC) 55. Devoive dinheiro emprestado do cuidador. 3a)isa 188 3. Reage a alusbes @indretas durante a conversagao. 48() Parca de cepories exra-curiclares. N PODE SER PONTUADO. (eae =| 3. Assste TV ou ouve ras parainformagées prtcas ecotdianas. NPODE ‘SER PONTUADO. wo 58. Agenda erespeta agendamentos 36() | '60. Assste TV ou ouve radio buscando noticias ndependertementa. N PODE ‘SER PONTUADO. Oo ‘5 Vai escola noturna ou evens fechados com amigos, sem acompanhamento de um aduto.N PODE SER PONTUADO. Oo {2 Sai anote com amgos, som supenrsdo de um aduto 13. Pertence a uma organizago social ou de servigos, grupo de interesses Ov “clube organizade de adolescentes mais vehos. 50() 26) ‘64. Vai com uma s6 pessca do sexo oposto a festa ou eventos publicos onde mutts pessoas estaréo present 52) ‘55. Sai em grupos de dois ou tts casas sa) 66. Sai para encoivos a ss. 56(-) DOMINIO HABILIDADES MOTORAS: PONTUAGAO DE ITENS: 2 Sim, frequentemente © Grossava 4 Algumas vezes ou parcialmente. F Fina ONS, nunca. Nao teve oportunidad, DK Nao sabe, 4 ‘Mantra cabera ereta pelo menos 18 segundos sem auniio quando _suslentado vrtcalmente pelos bagos do examinador. ‘Senta com apcio por pelo menos 1 minuto, ‘Agar pequenos objetos com as mBos, de qualquer fe, Transfer objtos de urna mio para a outa ‘Agarfa pequencs objot0s como polegar¢ 0 dedos Souigue-e pra a poss Svlada e man apse porpoo menos [Engainha pelo chlo sabre as mls @ 6s oolhos, Sem encosla a bariga no nao, ‘Abre paras que 86 necessilam ser empurradas ou puxadas Rola uma bola enquanto sentago, Anda com objetivo de explorar 08 arredores. Sobe e deseo da cama ou de ua cadara grande, ‘Sobe em brinquedos bods, ‘Rabisca com lapis. crayon ou giz em superiies ‘Soe escadas, aplando os dos pés em cada degra, ‘Desce escada detente, apoiando 0s dois pés em cada degrau Core gracosamente, com mudangas de velocdade e deca. 17 ‘Abre ports, grando e empurrando maganetas 18. ‘Pula sobre objetos pequenos. 19. ‘Alavrachae desatarracha a tampa de um pote. 20. PadalaWiielo ou outro velo do tes rodas por plo ODE SER PONTUADO. Wes pos. NAO a "Mantom-s sobre um 86 p8, nquant stave, som cai. ‘segura em outra pessoa bu ObeI0 2 2. Const estutu mens ‘Abe ¢ focha tesoura com uma mao. ‘om no minimo 5 bocos. 24, DDesco escada sem auso,aternando 06 pes, 25, Sobe om brinqueds altos.26. Recorta papel com tesoura. 27. Sala em pé 86 pelo menos ibs vez6s ser perder o embalo, NAO PONTUE 4 3. Completa quebra-cabega de palo menos 6 pegas. NAO PONTUE 1 t DDesenha mais de uma forma identficdvel com o lapis ou crayons. |. Usa borracha sem rasgar 0 papel 28 23, ‘30, Recorta papel seguindo uma linha com a tesoura 34 22. 2. Pula em um pé 86 com faciidade. NAO PONTUE 1. 3, Destranca fechadurs. ‘34, Recoria figuras complexas com tesoura '36. Apanha Bola pequena arremessada de vita dslancia de 10 pés, mesmo ave necessite se mover para isso. "36. Anda numa biccieta sem rodiihas de Seguranga, som cai. NPODE SER PONTUADO, DOMINIO COMPORTAMENTO DISRUPTIVO PONTUAGAO DE ITENS: 2 Sim, frequentemente. 4 Algumas vezes ou parcialmente O Ngo, nunca, Nae teve oportunidad DK NSo sabe PARTE 1 7 Sige pega on dedos w 2 dependerie demas © 3 Eseendese, (@) Ui na cia 9 | 5 Apreceria anti anana ie} 6 Arevera dirtio do sno © 7 Revo ©) 6 Eta a esol ou Faber ) 3. Demensta aertude ansiedade (2) 10. Apeserta tes. 9] 11. Chor ou moto faint ©) 12, Tem pouro conta como oar z (C) 13. Apesertanlictindeexcessva ©) 4. Range denies durant o ou aaa = to) 18. Emo rps zs z Q) 16. Pouca capaciode do previa lento cancer, ©) 17. E demasiadamenteativo 418, Tem crises de bira 3. E negatvsta ou desafador. 18. 20. Alormenta ou ameaga, ‘2A. Demanstra falta de consideracio. Mente, rapaceia ou rouba. 3. Efsicamente mult agressiv. ‘Sua om situagbes inapropriadas, Foge. E teimoso ou mab-humorado, 3) ae] 3] [8/8 E gazeteko na escola ou trabalho.INTENSIDADE CIRCUNDE UMA DELAS PARTE 2 ag GRAVE | MODERADO 28, Ervove se em comporiamento sen inadequedo (OES uM 1 3 Teena comme cirestemenaiaw | ay Tg ia | 30, Expressa persamentos quo nfo sto sensaos. @s M 31. Demostra maneism ou hablo exremament pecares Os M '32. Apresenla comportamentos lesivos contra si mesmo. hay ts: Me | '33. Dest inlencianament propedade prOpi ou ae, @/s M | 34. Apresentacscurs bzaro S) |S M | '35._Alheia-se do que s€ passa ao seu redor. a rig Ss [M_ 36. alangaooncopaa ent e para Was quando seniado ov parade. | (0) |S M ‘SOMA (PARTE 1 € 2): Nome do aluno: Observacées gerais: SiG ee ies Ge Dass ste OSCAS. Data) Declaro que sou responsavel pelas informacées aqui prestadas.