CURSO DE ENFERMAGEM

ESTÁGIO SUPERVISIONADO NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DO JARDIM AMÉRICA.

CÍNTIA DIEDRICH CLEUZA RIBEIRO DO NASCIMENTO VANESSA LARSEN

Supervisor (a): Enfermeira Guaracy Lopes. Ana Rosa Roncato.FOZ DO IGUAÇU – PR. . apresentado ao 8º período do curso de Enfermagem da Faculdade União das Américas . orientada e ministrada pela profª. OUTUBRO. como requisito parcial para avaliação do rendimento acadêmico na disciplina de Estagio Supervisionado em saúde pública. 2011 Cíntia Diedrich Cleuza Ribeiro Do Nascimento Vanessa Larsen ESTÁGIO SUPERVISIONADO NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DO JARDIM AMÉRICA Relatório de estágio supervisionado na Unidade Básica de Saúde do Jardim América.UNIAMÉRICA.

como são realizados e como são preconizados os programas segundo o Ministério da Saúde. hiperdia. preventivo de CA do colo uterino. 2011. planejamento familiar e Sisvan (Sistema de vigilância alimentar e nutricional). INTRODUÇÃO Este relatório vem abordar os programas realizados na UBS do Jd América. . Iremos fazer uma breve explanação de como deve funcionar cada programa e o que o Governo disponibiliza. Tivemos conhecimento de como são realizados os serviços de assistência ao de pré-natal. programa de puericultura.FOZ DO IGUAÇU-PR OUTUBRO.

17-18) Entretanto. na qual toma conhecimento de informações da paciente tais como: sinais vitais (SSVV). p. e alterações fisiológicas que podem ocorrer na gestação. dúvidas. p.teste BHCG e a paciente é orientada. que cada gestante vivencia de forma distinta. angústias. através da anamnese dos exames clínico-obstétricos e dos exames complementares para adequada atenção à gestação (KRAJDEN e UHLIG. Se o exame laboratorial (sangue) for positivo. De acordo com Krajden e Uhlig (2005. E ainda: Um dos principais objetivos do pré-natal é a detecção precoce desses indicadores. . data da ultima menstruação (DUM). fantasias ou simplesmente a curiosidade de saber o que acontece no interior do seu corpo. Após tomar conhecimento dessas primeiras informações que são anotadas no prontuário pela enfermeira. o objetivo da consulta para o pré-natal é definir o estado de saúde da gestante e do feto. que realiza a consulta de enfermagem. vinculação da gestante á maternidade de referência e obtenção do número do SISPRENATAL.Pré Natal A gestante ao chegar à Unidade de Saúde (UBS) é realizada a abertura de um prontuário. através de agendamento de consultas com o medico ou enfermeiro”. 9) o principal objetivo do pré-natal é: Acolher a mulher desde o início de sua gravidez-período de mudanças físicas e emocionais. deve retornar com a enfermeira para nova conduta de enfermagem. o qual será encaminhado para a enfermeira responsável no setor. Segundo Brasil (2000. é solicitado o exame de sangue pré . 2005. imediatamente faz-se cadastramento da gestante e abertura do prontuário de pré-natal. determinando a idade gestacional (IG) e iniciar um plano de cuidados ginecológicos e obstétricos na UBS. que ao ter o resultado em mãos. Essas transformações podem gerar medos. 17) “as pacientes com TIG positivo deverão ser captadas para o pré-natal.

hábitos alimentares. Sorologia para sífilis (VDRL).solicitação de exames complementares de rotina da primeira fase. Doenças obstétricas na gestação anterior. Sumário de urina 1. HT. realiza-se o acompanhamento todo mês.No prontuário (cadastramento) da gestante há um do levantamento de fatores de risco para a gestação como: • • • • • • • Característica biopsicocultural. Situação vacinal e registro na carteira da gestante. Ananmese. Historia clinica. • • • • • Grupo Sanguíneo fator Rh. quando e onde buscar o serviço hospitalar . cuidados da gestação. História reprodutiva anterior doenças intercorrentes. o ministério da saúde preconiza que este programa é feito para todos os indivíduos. o HIV). No decorrer da gestação realizam-se orientações de enfermagem sobre doenças sexualmente transmissíveis (DSTS. quando crianças as mães trazem até a unidade de saúde para o acompanhamento ou através da equipe do PSF. em qualquer fase do ciclo de . Glicemia de jejum. Exames Realizados pela gestante a pedido da enfermeira são. Sisvan: Sistema de vigilância alimentar e nutricional Um programa realizado na unidade de saúde mais conhecido como programa do leite onde é verificado o peso e a altura a idade e estado nutricional que a mesma se encontra. Antecedentes ginecológicos. HB e teste anti-HIV.

• Garantir níveis de cobertura vacinal de acordo com as normas técnicas do Ministério de Saúde e Secretaria Estadual de Saúde. • Promover a vigilância de situações de riscos específicos: desnutrição. • Proporcionar atendimento rotineiro. Segundo o Ministério da Saúde o Programa de assistência integral à saúde da criança tem como princípios que a assistência à criança precisa ser uma ação multiprofissional e que o Centro de Saúde seja a unidade básica e de referência para a assistência à criança. . • Propiciar um processo de integração equipe de saúde – comunidade. Na UBS do Jardim América o Programa é realizado uma vez por semana. este acompanhamento é realizado no posto todo mês até um ano. • Diminuir a mortalidade infantil. adolescente. • Favorecer o diagnóstico e tratamento oportunos. periódico e contínuo. recém. • Identificar precocemente os processos patológicos.vida sendo elas criança. adulto. e após um ano a cada 2 meses. o desenvolvimento e a qualidade de vida da criança. porém muitos indivíduos acham que este programa é feito somente para crianças. • Incentivar e apoiar o aleitamento materno.nascidos de risco. • Acompanhar o processo de crescimento e desenvolvimento das crianças. O Programa estabeleceu como diretrizes e objetivos: • Desenvolver ações que favoreçam o crescimento. problemas visuais e outras que venham a ser propostas. • Orientar a alimentação. perímetro torácico. Puericultura Neste programa é feito o acompanhamento com as crianças de 0 á 2 anos onde mede-se o perímetro cefálico. idoso e gestante. é palpado as fontanelas e verificado os reflexos.

O Ministério pede que tenha um dia da semana especifico para o Hiperdia. os pacientes com hipertensão ou diabetes passam a fazer parte de um cadastro específico.Hiperdia Segundo o Ministério da Saúde O Hiperdia é um Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos captados no Plano Nacional de Reorganização da Atenção à hipertensão arterial e ao Diabetes Mellitus. conforme sua necessidade. e o conseqüente desencadeamento de estratégias de saúde pública que levarão à modificação do quadro atual. O paciente recebe atendimento periódico de médicos. gestores das secretarias municipais. a melhoria da qualidade de vida dessas pessoas e a redução do custo social. com acesso gratuito aos medicamentos indicados para o controle das taxas indicativas da doença. ao mesmo tempo em que. em médio prazo. . a garantia do recebimento dos medicamentos prescritos. poderá ser definido o perfil epidemiológico desta população. estaduais e Ministério da Saúde. o Sitema permite o acompanhamento. em todas as unidades ambulatoriais do Sistema Único de Saúde. Os integrantes do Hiperdia participam durante o ano de exames laboratoriais e recebem diversas orientações para manter uma boa qualidade de vida. Quando é necessário o paciente vai até a unidade e é acolhido. gerando informações para os gerentes locais. Ao ser atendido por um médico da unidade de saúde. além de receberem medicamento da Prefeitura para o tratamento de diabetes e hipertensão. passando a dispor de todos os meios que lhe permitam manter uma vida controlada e saudável. enfermeiros e Agentes Comunitários de Saúde (ACS). porém na UBS do Jardim América o Hiperdia acontece todos os dias. Além do cadastro. que é enviado à Secretaria Municipal de Saúde.

Esses programas devem ser introduzidos para reduzir a ameaça de câncer na comunidade. A mulher deve ser orientada a solicitar sempre . O resultado vem em vinte e um dias e é retirado na Unidade de Saúde entregue pela enfermeira. No momento da consulta também é fundamental salientar a importância da realização do auto-exame das mamas e. pela detecção de indivíduos que têm a doença assintomática. a enfermeira coleta algumas células do colo do útero e da vagina e as coloca numa lâmina de vidro. Durante um exame vaginal. e quando tenha sido identificado algum fator de risco. que podem ser detectadas e tratadas. é a oportunidade para ensiná-la. As mulheres com vida sexual ativa devem realizar o exame a cada 3 anos. Essa lâmina com as células é examinada em um microscópio para que sejam identificadas anormalidades que sugiram que um câncer possa se desenvolver (lesões precursoras) ou que já esteja presente. Essas laminas são identificadas com o nome e o numero da paciente. a ser recomendado. O teste é feito pela enfermeira no seu consultório. Segundo o Ministério da Saúde Os programas de rastreamento (screening) do câncer do colo do útero são considerados medidas de saúde pública para prevenção secundária e baseiam-se na teoria de que os casos de carcinoma invasivo são precedidos por uma série de lesões. Com uma espátula e/ou uma escova especial. as neoplasias intra-epiteliais cervicais. deve ser anual.Preventivo: Exame citopatológico do colo do útero O dia de preventivo de CA de colo uterino é realizado uma vez por semana em média quinze pacientes pra cada enfermeira (30 pacientes diariamente) que são atendidas por ordem de chegada. o rastreamento pelo exame citopatológico. um aparelho chamado espéculo vaginal é introduzido na vagina para que o colo do útero seja facilmente visualizado. caso a mulher não saiba.

é realizado o pedido de mamografia para mulheres a partir dos 40 anos. é um recurso importante para evitar uma gravidez indesejada. Consiste num conjunto de ações que auxiliam o casal que deseja ter filhos ou ainda. Deve ser prescrita por médico. Planejamento Familiar O planejamento familiar é um direito assegurado na Constituição Federal. Anticoncepcionais: O ministério financia métodos anticoncepcionais Para aqueles casais que não desejam ter filhos. também conhecida como pílula do dia seguinte. Na UBS. esquecimento de tomar pílulas ou injetáveis. uso incorreto dos métodos comportamentais). deslocamento do diafragma ou do DIU. em substituição a outros métodos anticoncepcionais. e seu uso deve iniciar-se até . e não deve ser usada na rotina. É indicada nas situações de falha de métodos anticoncepcionais (rompimento da camisinha. do Jd América. fornecem medicamentos anticoncepcionais. de violência sexual ou de relação sexual sem uso de método anticoncepcional.que o profissional de saúde examine as suas mamas. apenas se tiver suspeita de Ca de mama. Seu uso deve ser reservado para situações excepcionais. uma vez por ano. O que é encontrado na rede pública: • Anticoncepcional injetável trimestral • Anticoncepcional injetável mensal • Pílula oral combinada • Diafragma • DIU • Preservativo masculino e feminino • Minipílula • Pílula de emergência A pílula anticoncepcional de emergência. na prevenção da gravidez. Menores de 40 anos. por meio do programa Saúde da Mulher e das secretarias estaduais e municipais de saúde. DIU e diafragmas aos estados.

inibindo a ovulação. Com dois filhos vivos. o seu mecanismo de ação é basicamente o mesmo dos outros métodos anticoncepcionais hormonais (pílulas e injetáveis). Portanto. Os vários estudos disponíveis atestam que ela atua impedindo o encontro do espermatozóide com o óvulo. sua eficácia é maior quanto mais precoce for o seu uso. Entretanto. incluindo aconselhamento por equipe multidisciplinar e a desencorajar a esterilização precoce. aprovado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pela Agência de Vigilância Sanitária (ANVISA). desde que observado o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e a cirurgia. após um ano de relações sexuais sem o uso de contraceptivos. É importante esclarecer. Vasectomia . testemunhado em relatório escrito e assinado por dois médicos. o Ministério da Saúde instituiu a Política Nacional de Atenção Integral em Reprodução Humana Assistida (Portaria nº 426 /GM de 22/03/2005). Segundo a Lei do Planejamento Familiar a laqueadura pode ser feita apenas por mulheres: • • Com capacidade civil plena e maiores de vinte e cinco anos de idade ou. Procedimentos de laqueadura Laqueadura é um método definitivo. que a pílula não é abortiva. • Situação de risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto.no máximo cinco dias após a relação sexual desprotegida. Trata-se de um método anticoncepcional cientificamente aceito. Reprodução Assistida: O Ministério da Saúde institui a Política de Atenção Integral em Reprodução Humana Assistida para aqueles casais que desejam ter filhos. pois não interrompe uma gravidez estabelecida e seu uso deve se dar antes da gravidez. por isso é importante que o casal tome essa decisão bastante ciente das conseqüências. ou seja. Nesse período. será propiciado à pessoa interessada acesso a serviço de regulação da fecundidade.

que regulamenta o Planejamento Familiar. mas o homem deve participar ativamente desse ato ao fazer a vasectomia. quando. impedindo o espermatozóide produzido no testículo de chegar ao líquido seminal. A vasectomia é um procedimento cirúrgico que não necessita de internação e dura menos de trinta minutos. Deve ser realizado por profissional habilitado e consiste num corte em cada canal deferente. a vasectomia pode ser feita em homens maiores de 25 anos de idade ou.263/1996. com dois filhos vivos. observados os prazos e os procedimentos normatizados pelo Sistema Único de Saúde. Esta técnica pode ser uma saída. dentre outras razões.A decisão pelo planejamento familiar é do casal. por exemplo. Conforme a Lei Nº 9. pelo menos. a mulher não pode tomar anticoncepcional ou ter mais filhos por problemas de saúde. .

sobre os métodos que são disponibilizados pelo Governo para contracepção. pois hoje os programas são de prevenção as doenças. . São poucas mulheres que tem conhecimento integral sobre o planejamento familiar. porém o que podemos observar é que ainda falta muito conhecimento da população para um bom aproveitamento dos programas. Sisvan. O Pré-natal. A saúde melhorou muito. até mesmo porque hoje às pessoas tem um maior acesso às unidades de saúde. porém a população brasileira esta evoluindo. Hiperdia. acreditamos que isso se deva aos meios de comunicação que estão sempre destacando esses programas. bem como poucos usuários que tem conhecimento sobre reprodução assistida para casais que querem ter filhos e não conseguem. A população deve se conscientizar que é muito mais fácil prevenir do que medicar e tratar. Isso ainda vem se enraizando na cultura brasileira. puericultura e preventivo de Ca de útero são programas mais bem aproveitados e mais procurados pela população.Conclusão A UBS do Jd América realiza todos os programas preconizados pelo ministério da Saúde.

Brasília. Planejamento Familiar.gov. Acessado em: 13/10/2011. Câncer do colo do útero.br/bvs/publicacoes/cd04_11. Portal da Saúde.pdf. SP 1997. Marcia Luiza. BRASIL. Hospital Virtual. Assistência Pré-Natal: Manual técnico/equipe de elaboração: Janine Schirmer et al. BRASIL. Disponível em: http://portal. Brasília. Raquel Ferreira Scholz.saude. Puericultura e Enfermagem. Parto. Universidade Estadual de Campinas.gov. Disponível em: http://bvsms. 2002. Ministério da Saúde. Puerpério e Atenção ao Recém-Nascido: Programa Mãe Curitibana.hospvirt.br/enfermagem/port/pueri. Disponível em: http://bvsms.br/bvs/publicacoes/inca/falando_cancer_colo_utero.REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BRASIL. Hiperdia.br/portal/se/datasus/area. Instituto Nacional de Câncer (INCA). UHLIG. Rio de Janeiro. Acessado em: 13/10/2011. Secretaria de assistência a saúde. Acessado em: 12/10/2011. Campinas.saude. 2000. Acessado em: 13/10/2011. Disponível em: http://www. Ministério da Saúde. KRAJDEN. . 2005. 3 ed. Curitiba: Secretaria Municipal da Saúde.gov. Brasília: Secretaria de políticas de Saúde – SPS.cfm?id_area=807.cfm?id_area=152.htm. Erika Cristina Paixão.pdf.org.gov. GUIMARÃES. Portal da Saúde. Disponível em: http://portal. Ministério da Saúde. Acessado em: 13/10/2011.saude. BRASIL.br/portal/saude/area. Pré-Natal. Ministério da Saúde.saude.

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