Digestão e Absorção de Macromoléculas

Tipos de Nutrientes: As primeiras etapas de digestão ocorrem

por meio de enzimas digestivas secretadas
3 tipos de compostos bioquímicos servem
pelas glândulas salivares, estômago,
como nutrientes para o homem: proteínas,
intestino delgado e pelo pâncreas
carboidratos e gorduras
(contribuições maiores e mais importantes)
A secreção de fluidos digestórios são os
As enzimas pancreáticas, juntamente com
responsáveis por fazer a digestão dessas
a bile são liberadas no lúmen da segunda
macromoléculas
parte do duodeno
A maior parte dos nutrientes ingeridos
A membrana plasmática luminal dos
consiste de grandes polímeros, que devem
esterócitos é aumentada por um arranjo
ser quebrados a unidades menores,
regular de microvilosidades, coberta por
principalmente monômeros, antes de serem
várias enzimas, como di e
absorvidos e ficarem disponíveis para
oligossacaridases, amino e dipeptidases e
todas as células do corpo
esterases
Para serem absorvidos os carboidratos
devem ser quebrados em monossacarídeos,
enquanto as proteínas em aminoácidos, di e
tripeptídeos (quebrados por peptidases
citoplasmáticas)
As enzimas digestivas solúveis são
produzidas e secretadas por células
especializadas das glândulas salivares, do
pâncreas (células acinares) e da mucosa
gástrica (células principais)
A maioria das enzimas digestivas é
produzida e armazenada como pró-enzimas
inativas (zimogênios), sua ativação só é
feita após terem sido exocitadas pela célula
O pâncreas e o intestino delgado são
essenciais para a digestão e a absorção de
todos os nutrientes básicos
O estômago também é essencial pois
aumenta a facilidade e a eficiência do
processo digestivo total
Diferentes Locais de Digestão:
Sinalizadores químicos estimulam a célula
a liberar as vesículas com as enzimas, o
principal é a acetilcolina
Digestão e Absorção de Carboidratos
Transporte Epitelial:
Os carboidratos da dieta consistem em
Duas vias paralelas podem ser mono, di e polissacarídeos, como sacarose,
diferenciadas para o transporte de soluto amido e lactose
através de camadas de células epiteliais,
Monossacarídeos como glicose e frutose
uma através das células (transcelular) e
são absorvidos diretamente
outra através das junções de oclusão entre
as células (paracelular) Os dissacarídeos requerem enzimas da
superfície do intestino delgado para fazer a
No transporte transcelular a célula possui
hidrólise em monossacarídeos, enquanto os
em suas membranas luminal e intersticial
polissacarídeos dependem das amilases e
transportadores específicos para levar os
das enzimas de superfície intestinal para a
nutrientes do lúmen para a correntes
digestão
sanguínea
O amido é um importante polissacarídeo
Os transportadores de sódio desempenham
de reserva vegetal, é uma mistura de
um papel crucial não só para a absorção ou
moléculas de glicose ligadas por ligações
a secreção epitelial de NaCl, mas também
α-1,4-glucosídicas (amilose) e cadeias
para energizar a captação de nutrientes
ramificadas com α-1,6-glucosídicas
A bomba de Na/K ATPase é o (amilopectina)
transportador mais importante, está na
O amido é digerido pela amilase salivar e
membrana intersticial, ela propicia um
pancreática, entretanto essas enzimas são
meio osmótico, químico e eletroquímico
especializadas em quebrar ligações α-1,4-
favorável para ocorrer o transporte dos
glucosídicas, os produtos são o
nutrientes. Ela mantém a concentração de
dissacarídeo maltose, trissacarídeo
Na+ baixas e de K+ altas no citosol,
maltotriose e as dextrinas
facilitando Na+ a entrar na célula
juntamente com outros nutrientes por meio A hidrólise final de di e oligossacarídeos a
de transporte ativo secundário monossacarídeos é realizada por enzimas
da superfície luminal das células epiteliais É um transtorno relacionado com a
do intestino delgado, como as glucosidases redução ou total ausência de lactase, a
e as dissacaridases enzima responsável pela cisão da ligação
glicosídica entre a glicose e a galactose
Os principais monossacarídeos produzidos
pela digestão de di e polissacarídeos são A lactose não digerida segue pelo intestino
glicose, galactose e frutose. Os e provoca retenção de água, causando
transportadores responsáveis por retirar os diarreias, enquanto a fração de lactose que
nutrientes do lúmen e levá-los para o chega no intestino grosso sofre
citosol são o cotransportador SGLT1 fermentação pela microbiota produzindo
(Na+/glicose ou galactose) e o GLUT5 gases que provoca expansão das alças
(frutose, passa por difusão facilitada). Na intestinais, sendo responsável por cólicas,
membrana intersticial existe o flatulências e borborigmo
transportador que vai levar o
As três principais causas da intolerância à
monossacarídeo do citosol para o
lactose são: genética, congênita e doença
interstício, a GLUT2 (comporta os 3
secundária (ex: doença celíaca, pois destrói
monossacarídeos)
a borda em escova da mucosa intestinal)
Deve-se diferenciar a intolerância à lactose
da alergia à proteína do leite da vaca
(APLV), pois a última são reações
alérgicas decorrentes às proteínas do leite
de vaca, sendo mais comum em crianças e
sua sintomatologia é diferente da
intolerância à lactose, pois não acomete
somente o trato digestivo

Para diagnosticar a intolerância à lactose é

necessário fazer um exame de tolerância a
esse dissacarídeo, em que o paciente em
jejum toma uma solução concentrada de
Caso Clínico: Intolerância à Lactose lactose e mede-se as concentrações de
glicose no seu plasma em vários períodos
de tempo, se não houver o aumento de 20 à
25 mg/dL o paciente possui intolerância
catalisando a ativação de tripsinogênio em
tripsina, que por sua vez vai ativar as
outras enzimas
A ação de todas essas proteases é reduzir
as cadeias polipeptídicas a aminoácidos
livres e di e tripeptídeos

Digestão e Absorção de Proteínas

A digestão final de di e oligopeptídeos
A digestão de proteínas tem início no
depende de enzimas do intestino delgado.
estômago sob a ação da enzima pepsina,
A superfície luminal das células epiteliais é
que é secretada na luz gástrica pelas
rica de endopeptidases e aminopeptidases,
células principais gástricas na forma
produzindo aminoácidos livres e di e
inativa de pepsinogênio, sua ativação
tripeptídeos que são absorvidos por
ocorre por ação do HCl intragástrico, a
sistemas transportadores específicos de
pepsina é uma endopeptidase, ou seja,
aminoácidos e peptídeos, dentro da célula
ataca as proteínas no interior das cadeias
os peptídeos são hidrolisados
polipeptídicas.
Aminoácidos hidrofílicos são absorvidos
O estômago é responsável por somente
por meio de difusão facilitada ou
10% a 20% da digestão proteica, o que
transporte ativo, já aminoácidos
torna possível que pacientes
hidrofóbicos passam por difusão passiva.
gastroectomizados não apresentem
Pequenos peptídeos são absorvidos por
prejuízos na digestão e absorção de
transporte ativo secundário (ação da bomba
proteínas, pois as peptidases pancreáticas
de sódio e potássio atpase) e dentro da
são capazes de concluir por completo a
célula são quebrados em aminoácidos
digestão de proteínas.
livres.
As peptidases pancreáticas podem ser
classificadas em endopeptidases (tripsina,
quimiotripsina e a elastase) e
exopeptidases (atacam as ligações
peptídicas na porção mais externa da
proteína, ex: carboxipeptidases e
aminopeptidases)
Todas essas enzimas são lançadas no
duodeno na forma inativa, a cadeia de
ativação inicia-se com a enterocinase, uma
enzima entérica que atua em pH neutro
Caso Clínico: Doença Celíaca A digestão de lipídios propriamente dita
ocorre no duodeno pela ação da lipase
Enteropatia por glúten, ou doença celíaca,
pancreática, com a ajuda da bile para a
é devida à intolerância de uma fração de
emulsificação
proteína, chamada glúten, o qual está
presente nos cereais trigo, cevada e centeio Entretanto a lipase pancreática não faz a
hidrólise total dos lipídios (libera 2-
A doença parece ser causada por uma
monoacilglicerol e ácidos graxos livres),
deficiência enzimática ainda a ser
pois dentro da célula essa molécula terá
identificada de uma peptidase da borda em
que ser esterificada novamente
escova, que resulta na digestão incompleta
do glúten
Peptídeos remanescentes parecem ser
tóxicos para a mucosa e são produzidos em
concentrações muito maiores durante a
digestão do glúten em pacientes celíacos
do que em indivíduos não afetados
A presença do peptídeo tóxico resulta em
respostas imunes e inflamatórias mediadas
por células T, reduzino a área de superfície
digestiva da mucosa do intestino delgado e
a capacidade de digestão da borda em
escova
Os sintomas incluem queixas
gastrointestinais (inchaço, diarreia) a
desnutrição grave. O tratamento consiste
em evitar dietas contendo glúten.

Digestão e Absorção de Lipídios

Apenas uma pequena parte de lipídios são
digeridos na boca (lipase lingual)
No estômago também é digerida apenas
uma pequena parte dos lipídios (lipase
gástrica)