Tipos de Nutrientes: As primeiras etapas de digestão ocorrem
por meio de enzimas digestivas secretadas 3 tipos de compostos bioquímicos servem pelas glândulas salivares, estômago, como nutrientes para o homem: proteínas, intestino delgado e pelo pâncreas carboidratos e gorduras (contribuições maiores e mais importantes) A secreção de fluidos digestórios são os As enzimas pancreáticas, juntamente com responsáveis por fazer a digestão dessas a bile são liberadas no lúmen da segunda macromoléculas parte do duodeno A maior parte dos nutrientes ingeridos A membrana plasmática luminal dos consiste de grandes polímeros, que devem esterócitos é aumentada por um arranjo ser quebrados a unidades menores, regular de microvilosidades, coberta por principalmente monômeros, antes de serem várias enzimas, como di e absorvidos e ficarem disponíveis para oligossacaridases, amino e dipeptidases e todas as células do corpo esterases Para serem absorvidos os carboidratos devem ser quebrados em monossacarídeos, enquanto as proteínas em aminoácidos, di e tripeptídeos (quebrados por peptidases citoplasmáticas) As enzimas digestivas solúveis são produzidas e secretadas por células especializadas das glândulas salivares, do pâncreas (células acinares) e da mucosa gástrica (células principais) A maioria das enzimas digestivas é produzida e armazenada como pró-enzimas inativas (zimogênios), sua ativação só é feita após terem sido exocitadas pela célula O pâncreas e o intestino delgado são essenciais para a digestão e a absorção de todos os nutrientes básicos O estômago também é essencial pois aumenta a facilidade e a eficiência do processo digestivo total Diferentes Locais de Digestão: Sinalizadores químicos estimulam a célula a liberar as vesículas com as enzimas, o principal é a acetilcolina Digestão e Absorção de Carboidratos Transporte Epitelial: Os carboidratos da dieta consistem em Duas vias paralelas podem ser mono, di e polissacarídeos, como sacarose, diferenciadas para o transporte de soluto amido e lactose através de camadas de células epiteliais, Monossacarídeos como glicose e frutose uma através das células (transcelular) e são absorvidos diretamente outra através das junções de oclusão entre as células (paracelular) Os dissacarídeos requerem enzimas da superfície do intestino delgado para fazer a No transporte transcelular a célula possui hidrólise em monossacarídeos, enquanto os em suas membranas luminal e intersticial polissacarídeos dependem das amilases e transportadores específicos para levar os das enzimas de superfície intestinal para a nutrientes do lúmen para a correntes digestão sanguínea O amido é um importante polissacarídeo Os transportadores de sódio desempenham de reserva vegetal, é uma mistura de um papel crucial não só para a absorção ou moléculas de glicose ligadas por ligações a secreção epitelial de NaCl, mas também α-1,4-glucosídicas (amilose) e cadeias para energizar a captação de nutrientes ramificadas com α-1,6-glucosídicas A bomba de Na/K ATPase é o (amilopectina) transportador mais importante, está na O amido é digerido pela amilase salivar e membrana intersticial, ela propicia um pancreática, entretanto essas enzimas são meio osmótico, químico e eletroquímico especializadas em quebrar ligações α-1,4- favorável para ocorrer o transporte dos glucosídicas, os produtos são o nutrientes. Ela mantém a concentração de dissacarídeo maltose, trissacarídeo Na+ baixas e de K+ altas no citosol, maltotriose e as dextrinas facilitando Na+ a entrar na célula juntamente com outros nutrientes por meio A hidrólise final de di e oligossacarídeos a de transporte ativo secundário monossacarídeos é realizada por enzimas da superfície luminal das células epiteliais É um transtorno relacionado com a do intestino delgado, como as glucosidases redução ou total ausência de lactase, a e as dissacaridases enzima responsável pela cisão da ligação glicosídica entre a glicose e a galactose Os principais monossacarídeos produzidos pela digestão de di e polissacarídeos são A lactose não digerida segue pelo intestino glicose, galactose e frutose. Os e provoca retenção de água, causando transportadores responsáveis por retirar os diarreias, enquanto a fração de lactose que nutrientes do lúmen e levá-los para o chega no intestino grosso sofre citosol são o cotransportador SGLT1 fermentação pela microbiota produzindo (Na+/glicose ou galactose) e o GLUT5 gases que provoca expansão das alças (frutose, passa por difusão facilitada). Na intestinais, sendo responsável por cólicas, membrana intersticial existe o flatulências e borborigmo transportador que vai levar o As três principais causas da intolerância à monossacarídeo do citosol para o lactose são: genética, congênita e doença interstício, a GLUT2 (comporta os 3 secundária (ex: doença celíaca, pois destrói monossacarídeos) a borda em escova da mucosa intestinal) Deve-se diferenciar a intolerância à lactose da alergia à proteína do leite da vaca (APLV), pois a última são reações alérgicas decorrentes às proteínas do leite de vaca, sendo mais comum em crianças e sua sintomatologia é diferente da intolerância à lactose, pois não acomete somente o trato digestivo
Para diagnosticar a intolerância à lactose é
necessário fazer um exame de tolerância a esse dissacarídeo, em que o paciente em jejum toma uma solução concentrada de Caso Clínico: Intolerância à Lactose lactose e mede-se as concentrações de glicose no seu plasma em vários períodos catalisando a ativação de tripsinogênio em de tempo, se não houver o aumento de 20 à tripsina, que por sua vez vai ativar as 25 mg/dL o paciente possui intolerância outras enzimas A ação de todas essas proteases é reduzir as cadeias polipeptídicas a aminoácidos livres e di e tripeptídeos
Digestão e Absorção de Proteínas
A digestão final de di e oligopeptídeos A digestão de proteínas tem início no depende de enzimas do intestino delgado. estômago sob a ação da enzima pepsina, A superfície luminal das células epiteliais é que é secretada na luz gástrica pelas rica de endopeptidases e aminopeptidases, células principais gástricas na forma produzindo aminoácidos livres e di e inativa de pepsinogênio, sua ativação tripeptídeos que são absorvidos por ocorre por ação do HCl intragástrico, a sistemas transportadores específicos de pepsina é uma endopeptidase, ou seja, aminoácidos e peptídeos, dentro da célula ataca as proteínas no interior das cadeias os peptídeos são hidrolisados polipeptídicas. Aminoácidos hidrofílicos são absorvidos O estômago é responsável por somente por meio de difusão facilitada ou 10% a 20% da digestão proteica, o que transporte ativo, já aminoácidos torna possível que pacientes hidrofóbicos passam por difusão passiva. gastroectomizados não apresentem Pequenos peptídeos são absorvidos por prejuízos na digestão e absorção de transporte ativo secundário (ação da bomba proteínas, pois as peptidases pancreáticas de sódio e potássio atpase) e dentro da são capazes de concluir por completo a célula são quebrados em aminoácidos digestão de proteínas. livres. As peptidases pancreáticas podem ser classificadas em endopeptidases (tripsina, quimiotripsina e a elastase) e exopeptidases (atacam as ligações peptídicas na porção mais externa da proteína, ex: carboxipeptidases e aminopeptidases) Todas essas enzimas são lançadas no duodeno na forma inativa, a cadeia de ativação inicia-se com a enterocinase, uma enzima entérica que atua em pH neutro Caso Clínico: Doença Celíaca A digestão de lipídios propriamente dita ocorre no duodeno pela ação da lipase Enteropatia por glúten, ou doença celíaca, pancreática, com a ajuda da bile para a é devida à intolerância de uma fração de emulsificação proteína, chamada glúten, o qual está presente nos cereais trigo, cevada e centeio Entretanto a lipase pancreática não faz a hidrólise total dos lipídios (libera 2- A doença parece ser causada por uma monoacilglicerol e ácidos graxos livres), deficiência enzimática ainda a ser pois dentro da célula essa molécula terá identificada de uma peptidase da borda em que ser esterificada novamente escova, que resulta na digestão incompleta do glúten Peptídeos remanescentes parecem ser tóxicos para a mucosa e são produzidos em concentrações muito maiores durante a digestão do glúten em pacientes celíacos do que em indivíduos não afetados A presença do peptídeo tóxico resulta em respostas imunes e inflamatórias mediadas por células T, reduzino a área de superfície digestiva da mucosa do intestino delgado e a capacidade de digestão da borda em escova Os sintomas incluem queixas gastrointestinais (inchaço, diarreia) a desnutrição grave. O tratamento consiste em evitar dietas contendo glúten.
Digestão e Absorção de Lipídios
Apenas uma pequena parte de lipídios são digeridos na boca (lipase lingual) No estômago também é digerida apenas uma pequena parte dos lipídios (lipase gástrica)