Sntomas urologa

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Sntoma: CHORRO DBIL DE ORINA Diagnstico: CHORRO URINARIO DBIL Chorro dbil es la disminucin de la fuerza de la miccin como consecuencia de obstrucciones uretrales o prostticas. Sntoma: DIFICULTAD PARA ORINAR Diagnstico: SNTOMAS OBSTRUCTIVOS DE LA PRSTATA Los sntomas obstructivos ms frecuentes son: dificultad en el inicio de la miccin, chorro dbil, miccin interrumpida o en dos tiempos, goteo postmiccional y retencin urinaria. Dificultad en el inicio de la miccin es el retraso en el comienzo de la evacuacin urinaria, teniendo que esperar algunos segundos o aproximarse al minuto en casos severos. En una fase temprana del proceso, el paciente por lo general presenta muy pocos sntomas dado que la vejiga an es capaz de compensar el aumento de la resistencia al flujo urinario. Sin embargo, a medida que avanza la obstruccin se instala una constelacin de sntomas conocidos genricamente con el nombre de "prostatismo". Estos son: dificultad y retraso en el inicio de la miccin, disminucin del calibre y fuerza del chorro miccional, miccin intermitente o prolongada, goteo postmiccional, sensacin de vaciamiento incompleto, retencin urinaria e incontinencia por rebosamiento. Sntoma: DOLOR PROSTTICO Diagnstico: PROSTATITIS AGUDA Se localiza en el perin o en la zona rectal con posibles irradiaciones a escroto, regin lumbosacra e incluso miembros inferiores. Es muy caracterstico de las prostatitis agudas. Sntoma: DOLOR TESTICULAR Diagnstico: ORQUIOEPIDIDIMITIS, TORSIN,... Las causa ms frecuentes de dolor testicular agudo se debe a una orquioepididimitis aguda, torsin testicular, torsin de hidtide o los traumatismos sobre esa zona. Sntoma: DOLOR URETERAL Diagnstico: OBSTRUCCIN El dolor ureteral se debe por lo general a una obstruccin del mismo y puede irradiarse hacia los riones o hacia el tramo inferior del mismo llegando incluso a los genitales. Sntoma: DOLOR URETRAL Diagnstico: INFECCIN Es un dolor localizado en el conducto uretral con sensacin de quemazn y con irradiacin a lglande. Es muy caracterstico de las infecciones de la uretra y relacionado con la miccin.

Sntoma: DOLOR VESICAL Diagnstico: RETENCIN DE ORINA, INFECCIN URINARIA Sensacin dolorosa en el hipogastrio que puede acompaarse de irradiacin a otras zonas. Uno de los ms caractersticos es el dolor tras la aparicin de una retencin aguda de orina en un paciente prosttico. Tambin puede deberse a una infeccin urinaria. Sntoma: ERECCIN PERSISTENTE DOLOROSA Diagnstico: PRIAPISMO Ereccin persistente y dolorosa, sin relacin con el deseo sexual y por lo general de ms de 4 horas de duracin. El priapismo afecta solamente a los cuerpos cavernosos por lo que el glande est normal. Existen muchas causas que lo pueden producir pero ante todo se debe descartar la historia previa de provocacin de ereccin con la inyeccin de frmacos intracavernosos dentro de un cuadro de impotencia. Se trata de una urgencia mdica que deber ser evaluada por el urlogo. Sntoma: EYACULACIN ANTES DE LA PENETRACIN Diagnstico: EYACULACIN PRECOZ Se trata de la prdida involuntaria del semen antes de la penetracin, impidiendo la realizacin del coito. Sntoma: EYACULACIN HACIA LA VEJIGA Diagnstico: EYACULACIN RETRGRADA Es la eyaculacin hacia la vejiga en lugar de hacia al exterior, de forma que el semen sale mezclado con la orina al realizar la miccin. Suele producirse en pacientes operados de adenoma de prstata. Sntoma: GOTEO DESPUS DE LA MICCIN Diagnstico: GOTEO POSTMICCIONAL Goteo postmiccional es el escape terminal de gotas de orina una vez finalizada la miccin que se debe a una pequea cantidad de orina residual en la uretra que normalmente debera de ser exprimida de forma retrgrada hacia la vejiga al final de la miccin). Sntoma: IMPOSIBILIDAD DE ORINAR Diagnstico: RETENCION AGUDA DE ORINA Consiste en la imposibilidad de emitir la orina dentro de un cuadro generalmente de instauracin brusca. Las causas ms frecuentes son debidas a hiperplasia benigna de prstata y cncer de prstata, estenosis uretral, cogulos vesicales por una hematuria intensa o traumatismos en la zona. El paciente acudir a Urgencias muy agitado, por lo general, y con gran inquietud. El dolor se localizar caractersticamente en la zona baja del abdomen y a la palpacin podremos apreciar una masa en la zona. La ecografa ser de gran ayuda para asegurarnos el cuadro clnico. El mejor tratamiento de urgencia es el vaciado vesical con sonda. Sntoma: IMPOSIBILIDAD DE ERECCIN

Diagnstico: IMPOTENCIA Imposibilidad para realizar el acto sexual por trastornos de la ereccin por causas psicolgicas u orgnicas que deben ser estudiadas por su urlogo. Sntoma: IRRITACIN Diagnstico: SNTOMAS IRRITATIVOS La obstruccin por la prstata se asocia con una disminucin de la distensibilidad vesical. Estos cambios conducen a una inestabilidad del detrusor, o a una prdida del control normal de la respuesta refleja de este msculo. Todos estos fenmenos se combinan para provocar la aparicin de los sntomas irritativos que a menudo preocupan ms a los pacientes: la disminucin de la capacidad funcional de la vejiga y la aparicin resultante de polaquiuria, urgencia, nicturia e incontinencia con urgencia. Sntoma: MICCIN DOLOROSA Diagnstico: DISURIA Es una miccin dolorosa. Se debe a inflamacin aguda de la vejiga, uretra o prstata. Se suele describir como ardor o escozor al orinar y suele localizarse en la uretra distal en los varones. El dolor se presenta solo al orinar y desaparece al terminar la miccin. Con frecuencia es el primer sntoma de una infeccin urinaria y suele acompaarse de polaquiuria y urgencia. Sntoma: MICCIONES DURANTE LA NOCHE Diagnstico: NOCTURIA Hablamos de nocturia cuando queremos decir micciones durante la noche. Puede ser fisiologica como cuando se toman abundantes lquidos antes de acostarse o cuando tomamos caf o alcohol por tener propiedades diurticas. Pero tambin se puede deber a distintos transtornos renales o en el sndrome prosttico. Sntoma: MICCIONES FRECUENTES Diagnstico: POLAQUIURIA La polaquiuria es uno de los sntomas urolgicos ms frecuentes. En un adulto normal la vejiga se distiende hasta una capacidad de 250 a 300 cc y se produce una miccin cada 3 4 horas a lo largo del da. Se denomina polaquiuria a las micciones frecuentes y de poca capacidad. Sntoma: ORINAR EN VARIAS OCASIONES Diagnstico: ORINAR EN DOS TIEMPOS Micciones interrumpidas o en dos tiempos son dos micciones seguidas aparentemente normales. Sntoma: PRDIDA INVOLUNTARIA ORINA Diagnstico: INCONTINENCIA URINARIA La incontinencia de orina se define como la prdida involuntaria e incontrolada de orina por la uretra. Cuando se relaciona con imperiosidad o urgencia miccional se denomina incontinencia de urgencia. En la mujer, suele relacionarse con los esfuerzos y se denomina incontinencia de orina de

esfuerzo. En el varn adulto, generalmente se asocia con el goteo postmiccional o con prdidas. Sntoma: SANGRE EN LA ORINA Diagnstico: HEMATURIA Es la presencia de sangre en la orina. Puede ser microscpica o macroscpica. Slo es necesario 1 ml de sangre en un litro de orina para producir una hematuria macroscpica. Tambin dependiendo de su relacin con la miccin podemos sospechar el lugar de origen: las hematurias iniciales se asocian a patologas de la uretra, prstata o cuello vesical; las hematurias terminales o al final de la miccin indican patologa vesical mientras que las hematurias totales deben hacernos sospechar un origen supravesical. Existen numerosos motivos de hematuria que describiremos muy brevemente: Hematuria debidas a nefropatas Hematuria de origen oncolgico: la mayora de los tumores del aparato urolgico puede iniciarse como hematuria, en especial destacan los tumores vesicales. Hematuria de origen prosttico. Los hombres mayores de 55 aos pueden presentar un cuadro de hematuria en el cuadro general de una hiperplasia benigna de prstata. El cncer de prstata constituye otra causa de hematuria a descartar en un varn de edad. Hematuria producida por litiasis en todo el trayecto urinario. Hematuria causada por infeccin del tracto urinario Hematuria por traumatismos. El antecedente traumtico nos har sospechar la probable relacin con este cuadro. Hematuria de origen vascular Hematuria de los deportistas. Despus de un esfuerzo fsico se produce en algunas ocasiones una hematuria. La ecografa, la urografa intravenosa o TAC son fundamentales para determinar el origen exacto de este proceso y poder tratar adecuadamente a los pacientes. El tratamiento de urgencia de la hematuria depende exclusivamente de su intensidad. En las hematurias microscpicas o macroscpicas de intensidad leve el paciente puede estudiarse ambulatoriamente. En las hematurias de intensidad mediana-severa deber evaluarse si se ha producido repercusin hemodinmica, lavados vesicales para evacuar todos los cogulos y control sintomtico del paciente. Sntoma: SANGRE EN EL SEMEN Diagnstico: HEMOSPERMIA Es la presencia de sangre en el semen. Aunque los hombres acuden urgentemente a Urgencias suele ser un cuadro sin importancia. Por lo general puede revelar una afeccin prosttica como una prostatitis. En la sala de Urgencias se puede hacer tratamiento sintomtico y de manera ambulatoria estudiar al paciente con ecografa urolgica. Sntoma: SANGRE EN LA URETRA

Diagnstico: URETRORRAGIA Es la emisin de sangre por la uretra independientemente de la miccin. Las causas ms frecuentes son los traumatismos o despus de un intento de sondaje que ha producido una lesin endouretral. El cuadro es autolimitado y aunque a veces resulta espectacular el paso de las horas resuelve el cuadro por s mismo. Sntoma: URGENCIA MICCIONAL Diagnstico: INFLAMACIN VESICAL La urgencia es la necesidad de ir rpidamente a orinar porque si no se produce el escape de la orina. Tambin es signo de inflamacin vesical.