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Sade

Cuide de sua sade Doenas mais comuns


O envelhecimento acarreta mudanas no organismo do indivduo e, geralmente, traz consigo algumas doenas. Segundo Luiz Roberto Ramos, diretorcientfico da Sociedade Brasileira de Geriatria, estudos indicam que todas as pessoas esto propensas a ter pelo menos uma doena crnica quando ficarem mais velhas. O envelhecimento ser bem ou malsucedido de acordo com a capacidade funcional que a pessoa conseguir manter ao chegar terceira idade. Por isso, atitudes preventivas, como alimentao e atividades fsicas, entre outras, so importantes. Cabe lembrar que nunca tarde para iniciar qualquer atividade fsica, com acompanhamento mdico. Parar de fumar outra atitude importante. Mesmo que uma pessoa s tome essa deciso ou venha a concretiz-la aos 75 anos, e por isso no consiga mais prevenir o surgimento de doenas, ela conseguir reabilitar-se. As doenas mais letais so as cardiovasculares, entre elas a hipertenso e o diabetes, que podem evoluir para a insuficincia cardaca. Segundo dados de 97 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), as doenas do aparelho circulatrio so responsveis por 39,4% dos bitos masculinos e 36,3% dos femininos entre os idosos. As neurodegenerativas (Mal de Parkinson e Mal de Alzheimer) no ocasionam a morte do paciente, mas afetam sua autonomia. Devido sua complexidade, pouco se sabe sobre a preveno. Outro problema freqente a depresso. De um quarto a trs teros da populao idosa mundial apresenta a doena. A depresso pode tornar o idoso dependente de outras pessoas e incapacit-lo para a realizao de suas atividades dirias. importante procurar um mdico, assim que identificados os primeiros sinais da doena, pois ela pode ser facilmente tratada com antidepressivos, se diagnosticada. O cncer, uma mutao das clulas que se caracteriza como a principal causa de morte nos pases desenvolvidos, tende a aumentar no Brasil com o envelhecimento da populao. Segundo Ramos, quem chega aos 80 anos de idade dificilmente apresentar a doena. Para a pessoa com cncer ou qualquer outra doena, principalmente as neurodegenerativas ou a depresso, em qualquer quadro, a participao da famlia fundamental, oferecendo apoio ao paciente e estando atenta aos sintomas.

Direitos Civis
O Estatuto do Idoso
Aps sete anos tramitando no Congresso, o Estatuto do Idoso foi aprovado em setembro de 2003 e sancionado pelo presidente da Repblica no ms seguinte, ampliando os direitos dos cidados com idade acima de 60 anos. Mais abrangente que a Poltica Nacional do Idoso, lei de 1994 que dava garantias terceira idade, o estatuto institui penas severas para quem desrespeitar ou abandonar cidados da terceira idade. Veja os principais pontos do estatuto:

Sade
O idoso tem atendimento preferencial no Sistema nico de Sade (SUS). A distribuio de remdios aos idosos, principalmente os de uso continuado (hipertenso, diabetes etc.), deve ser gratuita, assim como a de prteses e rteses. Os planos de sade no podem reajustar as mensalidades de acordo com o critrio da idade. O idoso internado ou em observao em qualquer unidade de sade tem direito a acompanhante, pelo tempo determinado pelo profissional de sade que o atende.

Transportes Coletivos
Os maiores de 65 anos tm direito ao transporte coletivo pblico gratuito. Antes do estatuto, apenas algumas cidades garantiam esse benefcio aos idosos. A carteira de identidade o comprovante exigido. Nos veculos de transporte coletivo obrigatria a reserva de 10% dos assentos para os idosos, com aviso legvel. Nos transportes coletivos interestaduais, o estatuto garante a reserva de duas vagas gratuitas em cada veculo para idosos com renda igual ou inferior a dois salrios mnimos. Se o nmero de idosos exceder o previsto, eles devem ter 50% de desconto no valor da passagem, considerando-se sua renda.

Violncia e Abandono
Nenhum idoso poder ser objeto de negligncia, discriminao, violncia, crueldade ou opresso. Quem discriminar o idoso, impedindo ou dificultando seu acesso a operaes bancrias, aos meios de transporte ou a qualquer outro meio de exercer sua cidadania pode ser condenado e a pena varia de seis meses a um ano de recluso, alm de multa. Famlias que abandonem o idoso em hospitais e casas de sade, sem dar respaldo para suas necessidades bsicas, podem ser condenadas a penas de seis meses a trs anos de deteno e multa. Para os casos de idosos submetidos a condies desumanas, privados da alimentao e de cuidados indispensveis, a pena para os responsveis de dois meses a um ano de priso, alm de multa. Se houver a morte do idoso, a punio ser de 4 a 12 anos de recluso. Qualquer pessoa que se aproprie ou desvie bens, carto magntico (de conta bancria ou de crdito), penso ou qualquer rendimento do idoso passvel de condenao, com pena que varia de um a quatro anos de priso, alm de multa.

Entidades de Atendimento ao Idoso


O dirigente de instituio de atendimento ao idoso responde civil e criminalmente pelos atos praticados contra o idoso. A fiscalizao dessas instituies fica a cargo do Conselho Municipal do Idoso de cada cidade, da Vigilncia Sanitria e do Ministrio Pblico. A punio em caso de mau atendimento aos idosos vai de advertncia e multa at a interdio da unidade e a proibio do atendimento aos idosos.

Lazer, Cultura e Esporte


Todo idoso tem direito a 50% de desconto em atividades de cultura, esporte e lazer.

Trabalho
proibida a discriminao por idade e a fixao de limite mximo de idade na contratao de empregados, sendo passvel de

punio quem o fizer. O primeiro critrio de desempate em concurso pblico o da idade, com preferncia para os concorrentes com idade mais avanada.

Habitao
obrigatria a reserva de 3% das unidades residenciais para os idosos nos programas habitacionais pblicos ou subsidiados por recursos pblicos.

Principais doenas Cardiovasculares


(enfarto, angina, insuficincia cardaca) So fatores de risco para essas doenas o sedentarismo, o fumo, o diabetes, o colesterol alto e a obesidade. Entre os sintomas das doenas esto falta de ar, dor no peito, palpitaes e inchao. Para preveni-las preciso praticar atividades fsicas, no fumar, controlar o peso, o colesterol e o diabetes. Como atividade fsica, pode ser adotada a caminhada, trs vezes por semana, com durao de meia hora.

Derrames
(acidente vascular cerebral) Os fatores de risco so semelhantes aos das doenas cardiovasculares (fumo, sedentarismo, obesidade e colesterol alto), alm da hipertenso. A preveno, tambm, feita por meio de atividades fsicas e controle da presso arterial, do peso e do colesterol, alm do abandono do cigarro.

Pneumonia
Pacientes idosos com gripe, enfisema e bronquite anteriores e os que esto imobilizados na cama esto no grupo de risco da doena. Seus sintomas so febre, dor ao respirar, escarro e tosse. Umas das mais eficazes formas de preveno a vacinao, tanto contra a gripe como contra a pneumonia (leia captulo sobre vacinas).

Cncer
Pessoas que fumem, apresentem um histrico de exposio ao sol intensa e freqente, tenham alimentao inadequada ou problemas de alcoolismo, sejam obesas ou possuam algum caso de cncer na famlia tm maior propenso a desenvolver a doena. A realizao de exames e a consulta peridica ao mdico so mtodos eficazes de preveno e diagnstico da doena em estado inicial. aconselhvel, tambm, evitar o sol em excesso e no fumar.

Enfisema e bronquite crnica

Entre os fatores de risco dessas doenas esto o fumo, a ocorrncia de casos na famlia e a poluio excessiva. Os mdicos recomendam manter a casa ventilada e aberta ao sol, alm de parar de fumar. Os sintomas so tosse, falta de ar e escarro.

Infeco urinria
Homens que sofrem de reteno urinria e mulheres de incontinncia correm o risco de apresentar a doena, cujos sintomas so ardor ao urinar e vontade freqente de ir ao banheiro.

Osteoporose
Mais comum nas mulheres, em quem o risco sete vezes maior, resultado do enfraquecimento dos ossos do corpo. Dieta pobre em clcio, fumo e sedentarismo so agravantes da doena. Geralmente a osteoporose diagnosticada quando o paciente sofre alguma fratura. A preveno feita por meio de atividades fsicas, dieta com alimentos ricos em clcio (leia captulo sobre alimentao) e abandono do cigarro.

Diabetes
As pessoas que apresentam essa doena tm como sintomas muita sede e aumento no volume de urina. So fatores de risco a obesidade, o sedentarismo e a existncia de casos na famlia. Os mdicos orientam os pacientes a controlar o peso e a taxa de acar no sangue.

Osteartrose
As dores nas juntas de sustentao (joelho, tornozelo e coluna) e nas mos so os principais sintomas da doena, cujos fatores de risco so obesidade, traumatismos e casos na famlia. Para se prevenir, preciso controlar o peso e praticar atividades fsicas.

Depresso
No h uma causa nica para a depresso. Ela pode ser motivada por fatores psicolgicos, como a perda de um ente querido, uma situao de dependncia de familiares e doena grave, assim como por mudanas no funcionamento qumico do crebro. O fator gentico tambm importante. O tratamento feito base de antidepressivos.

Mal de Parkinson
causado pela morte de neurnios ou pela perda da capacidade da clula nervosa de atuar no controle dos movimentos do corpo. O paciente apresenta tremores, rigidez nos msculos, dificuldades de locomoo e equilbrio. Tratamentos com medicamentos reduzem os efeitos da doena. No h modo de preveno.

Alzheimer
a forma mais comum de demncia entre os idosos. Age nas partes do crebro que controlam o pensamento, a memria e a linguagem. Os mdicos ainda no descobriram qual a causa da doena, mas sabem que a idade um dos principais fatores de risco. Os sintomas aparecem de forma lenta, primeiramente, com a

dificuldade de lembrar-se de eventos recentes, nomes de pessoas e coisas familiares, at chegar a um grave dano cerebral. Nenhum tratamento pode deter o Alzheimer, mas h medicamentos que amenizam alguns sintomas.

Catarata
Atinge o cristalino, a chamada lente do olho, formando uma camada que atrapalha e deixa a viso nebulosa. Pode levar cegueira, mas uma cirurgia simples remove a catarata, devolvendo a viso ao paciente. O ndice de recuperao satisfatria chega a 90% dos casos. Glaucoma causado pelo aumento da presso dentro do olho, o que pode afetar o nervo ptico e causar a perda da viso. Na maioria dos casos, as pessoas no apresentam sintomas quando a doena ainda est se desenvolvendo, antes de atingir o nervo ptico. A melhor forma de prevenir-se fazer exames regulares. O tratamento pode incluir medicamentos e cirurgia.

Quando fazer exames


(Se o organismo apresentar algum tipo de alterao, o mdico deve recomendar exames mais freqentes) Glicemia anualmente Presso ocular anualmente Urina anualmente Prstata anualmente Ginecolgico anualmente Colesterol anualmente

Disque-Sade 0800-611997 Funciona todos os dias da semana, das 8 s 18 horas. Oferece informaes sobre doenas e recebe denncias de mau atendimento no Sistema nico de Sade (SUS). Vacinas: Mais proteo para os idosos
No so apenas as crianas e os adolescentes que precisam se imunizar. Os adultos e os idosos tambm devem continuar recebendo doses de vacinas para se proteger de vrias doenas. As seguintes vacinas esto disposio no sistema pblico de sade:

As essenciais Dupla tipo adulto


(difteria e ttano)

Protege o organismo contra a difteria e o ttano. Esse acomete com freqncia os idosos, devido a ferimentos domsticos e porque as pessoas que hoje tm mais de 60 anos no foram, na adolescncia e na infncia, alvo de campanhas de vacinao. Causado por uma bactria, o ttano atua nos terminais nervosos. Seus principais sintomas so espasmos e rigidez muscular. preciso tomar a vacina a cada dez anos. O adulto que nunca tomou a vacina ou desconhece quantas doses tomou deve receber trs doses, com intervalo mnimo de 30 dias entre cada uma. Depois, preciso tomar uma dose de reforo a cada dez anos. Se a pessoa se ferir e s tiver tomado uma dose ou no se lembrar de quantas tomou, precisar tomar as trs doses, alm do soro antitetnico. A vacina est disponvel no Sistema nico de Sade (SUS).

Influenza
Tambm conhecida como a vacina contra a gripe. O vrus Influenza provoca a gripe, cujos sintomas so febre alta, dor de garganta, dores no corpo, fraqueza e mal-estar. Nos idosos, a infeco pode evoluir com mais facilidade para uma pneumonia. bom lembrar que a gripe diferente do resfriado, causado por outros vrus e com sintomas mais fracos. A vacina requer uma dose a cada ano, administrada nas campanhas de vacinao do Ministrio da Sade.

Contra a pneumonia
Protege o organismo contra a pneumonia causada pela bactria pneumococo. Em pessoas com mais de 60 anos, a doena trs vezes mais freqente, alm da mortalidade ser maior, razes pelas quais a vacina se torna importante nessa faixa etria. No sistema pblico de sade, ela destinada a idosos hospitalizados ou internados em casas geritricas e asilos. A vacina tem uma nica dose, com reforo aps cinco anos. Entre os sintomas da pneumonia esto febre, calafrios, dor no trax, tosse com catarro e falta de ar.

Outras vacinas Hepatite B


uma doena do fgado que em algumas pessoas no apresenta sintomas. Em outras, o doente pode ter sintomas semelhantes aos da gripe: febre baixa, dores musculares e articulares, dor abdominal e diarria. Cerca de 10% dos pacientes no desenvolvem a doena, mas correm o risco de ter cirrose ou cncer de fgado no decorrer dos anos. No caso dos idosos, o risco que a hepatite B evolua para formas mais graves. A vacina contra a hepatite B tem indicao universal, ou seja, todos deveriam tom-la, sendo recomendadas trs doses - duas com intervalo de um ms e a terceira cinco meses aps a segunda dose. A vacina no est disponvel para adultos na rede pblica de sade.

Febre amarela
Deve ser tomada por todas as pessoas que moram ou viajam para regies de risco no Pas, entre as quais Mato Grosso, Par, Gois, Amazonas e a regio oeste dos Estados de So Paulo e Minas Gerais. A febre amarela uma doena infecciosa de curta durao (no mximo dez dias). Os sintomas gerais so febre, calafrios, dores de cabea e musculares, nuseas, vmitos e fotofobia (sensibilidade dos olhos luz). Nos idosos, a febre amarela pode evoluir para um quadro mais grave (queda de presso, sangramentos e ictercia). A vacinao deve ser realizada dez dias

antes da data marcada para a viagem s regies de risco. Quem j tomou a vacina, deve se imunizar, novamente, e esperar trs dias para iniciar a viagem. O sistema pblico de sade dispe dessa vacina.

De olho nos remdios


Os medicamentos so parte da rotina de praticamente toda pessoa que est na terceira idade. Estudos mostram que cerca de 70% dos idosos tm ao menos uma doena crnica que requer tratamento mdico e teraputico, ou seja, uso de frmacos. No Brasil, os idosos consomem, em mdia, de 2 a 3,4 medicamentos por dia. Tomar vrios medicamentos com horrios e doses diferentes nem sempre fcil, principalmente para as pessoas que tm problemas de memria. Alm da dificuldade que o variado nmero de medicamentos pode trazer ao dia-adia do idoso, tambm muda a forma como os remdios agem no corpo. Uma das diferenas est no fato de que, ao envelhecer, o corpo perde gua e tecidos (principalmente msculos) e ganha mais gordura, o que pode fazer com que determinado medicamento fique mais tempo no organismo. Problemas nos rins e no fgado tambm acarretam dificuldade na eliminao de frmacos. Por isso, preciso que o paciente converse com seu mdico, atentando para todos esses fatores na hora de receber a receita de um remdio.

Dicas gerais
No compre medicamentos em feiras livres ou camels. S recorra a remdios caseiros aps falar com o seu mdico. No compre vitaminas sem orientao mdica. Exija a nota fiscal de todo remdio que voc comprar. No tome remdios receitados por amigos, familiares ou balconistas de farmcias e no d ou indique medicamentos a outras pessoas. No acredite nos remdios milagrosos (para reduzir peso, contra calvcie e outros) anunciados na TV. Use o medicamento apenas durante o tempo recomendado e fique atento ao prazo de validade dos medicamentos. No repita receitas. Lembre-se de que somente o mdico pode avaliar se o tratamento deve continuar ou no.

Em casa
Faa uma lista dos remdios, anotando o nome de cada medicamento, o mdico que o receitou, a dose e o horrio em que devem ser tomados, e coloque-a junto aos mesmos ou em local visvel. Guarde, tambm, uma cpia em sua carteira. Leia e guarde as bulas dos remdios. Tome o medicamento na dose exata e no horrio indicado pelo mdico.

Com freqncia, faa uma limpeza em seus armrios e jogue fora os remdios vencidos. Nunca tome medicamentos fora da validade. Chame imediatamente seu mdico, quando tiver algum problema com os medicamentos. No interrompa o tratamento sem a autorizao do mdico nem reduza a dose sem sua orientao. No misture lcool com remdios. Para lembrar dos horrios de tomar o remdio, associe a ingesto do medicamento sua rotina, como, por exemplo, escovar os dentes. Coloque lembretes no espelho do banheiro, calendrios na cozinha e use caixas plsticas com divises para separar os remdios por horrio e dia da semana. Proteja os seus medicamentos da luz, da umidade e do calor. O banheiro, a cozinha e o carro no so locais adequados para guard-los. Coloque na geladeira os remdios que devem ser guardados em temperaturas baixas (como, por exemplo, vacinas e insulina), evitando que sejam congelados. Evite tomar os medicamentos deitado. Tome-os com gua e no com refrigerantes, caf, ch ou bebidas quentes.

No consultrio
Informe sempre seu mdico sobre os problemas que teve com medicamentos (irritaes na pele, indigesto, falta de apetite, enjo e tontura, por exemplo). Antes de comear o tratamento pergunte ao mdico qual a maneira correta de tomar os medicamentos. Pergunte ao seu mdico se possvel tomar o remdio junto com as refeies. Alguns medicamentos tm sua eficcia reduzida nessas condies. Sempre pergunte ao seu mdico se h alternativas teraputicas para o tratamento.

Como se alimentar corretamente

Embora importante para a qualidade de vida, fatores como a falta de vontade de cozinhar, a dificuldade na mastigao por causa de prteses e dentaduras e pouco dinheiro contribuem para a m nutrio dos idosos. Segundo Vanderli Marchiori, diretora da Associao Paulista de Nutrio, nessa fase da vida, h reduo da massa muscular, por isso, a dieta precisa ser rica em protenas. Alm disso, muitos idosos so obesos, porque a atividade fsica reduzida, a necessidade energtica (em calorias) do organismo cai e o corpo ganha mais gordura ao envelhecer. Muitas vezes, a reeducao alimentar do idoso s ocorre aps doenas cardacas, diabetes etc. A participao da famlia importante. papel dos filhos incentivar os pais a adotar uma alimentao mais saudvel. Isso fica mais difcil se o idoso mora sozinho, mas, mesmo assim, a tarefa no impossvel. Ao visit-lo, os filhos podem levar alimentos nutritivos, como bolo de cenoura ou tortas recheadas com legumes. Se o idoso mora com algum membro da famlia, a tarefa valorizar cada refeio saudvel. Segundo Vanderli Marchiori, os idosos geralmente so encarregados de fazer o almoo e o jantar da famlia, pois, sem tempo, os filhos deixam essa tarefa para os pais, que gostam da incumbncia. Como a maioria no vai s compras, cabe aos filhos a seleo dos ingredientes para cada refeio, o que torna mais fcil o controle dos hbitos alimentares do idoso. Os filhos tambm devem ficar vigilantes no caso do consumo de frutas, j que os idosos apresentam uma certa resistncia a adot-las em seu cardpio.

Dicas gerais Alimentao mais saudvel


Restrinja o consumo de lingia a uma vez a cada 15 dias, mesmo que voc aprecie muito este alimento. Como alternativa, voc pode optar pela lingia de frango ou de peru. No limite seu consumo de carne sardinha em lata, ainda que ela seja uma opo barata e rica em protenas. Tome de seis a oito copos de gua por dia, mesmo que, habitualmente, voc esteja acostumado a consumir chs e sucos. Lembre-se de que a partir dos 60 anos aumenta a propenso da pessoa ficar desidratada. Consuma ch de erva-doce, pois ele bom para a digesto. Inclua os iogurtes em seu cardpio. Eles so indispensveis para aumentar a atividade do sistema imunolgico.

Opte pelos integrais, ao comprar po. Eles possuem mais vitaminas A e E e minerais que ajudam as funes cerebrais. Faa legumes e verduras no vapor, cozinhando-os bem, para facilitar a mastigao. Coma a cada trs horas, alternando, entre uma refeio e outra, frutas e chs. No tente fazer as dietas da moda. Elas no se ajustam s necessidades do idoso. Nunca faa uma atividade fsica ou fisioterapia em jejum. Ao trmino de qualquer atividade fsica, faa uma alimentao rpida e leve, coma de preferncia uma fruta. Verifique quais so os remdios que causam nsia de vmito e azia, e pea para o mdico program-los para horrios distantes das refeies. Ingira 1.800 calorias dirias, se for homem, ou 1.600, se for mulher. Use ervas, alecrim, salsinha, coentro, organo e gengibre, entre outras, para acentuar o sabor dos alimentos, sem abusar do sal, mesmo que voc no sofra de hipertenso.

Em caso de doenas ou deficincias Dificuldade de mastigar


Privilegie pratos cremosos, como sopas e purs, alm de carne moda, frango desfiado e peixes, panquecas, macarro bolonhesa, rocambole de carne moda e bolo com frutas.

Anemia

(deficincia de ferro e vitamina A) Coma folhas verde-escuras (espinafre, brcolis, rcula, couve, agrio e chicria) e carne vermelha sem gordura.

Osteoporose
Consuma produtos lcteos (derivados do leite), como queijos, requeijo, com exceo de margarina e manteiga, e alimentos base de soja. Tome banho de sol, diariamente, por 15 minutos.

Hipertenso
No consuma sal, embutidos (salsicha, lingia, presunto etc.), enlatados e leite. Para temperar a comida, use ervas (salsinha, alecrim, coentro e organo, por exemplo) e gengibre.

Diabetes
No consuma acar branco e gorduras. Coma alimentos ricos em fibras (frutas, verduras e legumes).

O uso do adoante liberado. Os melhores so base de aspartame e estvia, pois so mais naturais.

Priso de ventre
Consuma alimentos ricos em fibras. Tome gua. Evite refrigerantes em razo da formao de gases.